Все о грудной жабе (стенокардия): виды, симптомы, диагностика и лечение. Грудная жаба (стенокардия)

Эти два понятия обозначают одну и ту же проблему. Такое состояние часто становится причиной инвалидности и даже может приводить к смерти. Примерно у половины мужского населения проявляется стенокардия. Среди женщин такая патология встречается реже, примерно у каждой четвертой. Проблема более чем серьёзная. Нам предстоит рассмотреть, что такое «грудная жаба», изучить её симптоматику и ознакомиться с вариантами лечения.

Причины грудной жабы

Среди всех болезней, которые провоцируют синдром грудной жабы, стоит отметить атеросклероз или спазматическое повреждение венечных сердечных артерий. При таком состоянии сужается просвет артерий или вовсе они могут быть закупоренными. Подобная ситуация приводит к снижению или полному прекращению кровотока, который направляется к сердцу. Орган испытывает кислородное голодание и страдает от приступа стенокардии.

В свою очередь, проблемы с кровотоком по венечным сердечным артериям возникают по следующим причинам:

табачная и алкогольная зависимости;
диабет;
лишний вес;
неправильный, сидячий образ жизни;
патологическое нарушение структуры и функциональности коронарных артерий;
проблемы с сердечно-сосудистой системой врождённого типа;
высокое АД, которое часто возникает или долго удерживается.

Как клинически распознать приступ

Людям, которые относятся к перечисленным выше группам риска, нужно уметь распознавать приступ грудной жабы с первых секунд. Это жизненно важно и необходимо, поскольку патология может иметь серьёзные осложнения. Её признаки выглядят следующим образом:

тяжёлые болевые ощущения, которые локализуются в загрудинной области - это первый симптом приступа;
сердце как будто сжимается, а грудь сдавлена тяжёлым предметом;
болевые ощущения распространяются на нижнюю челюсть, левое плечо и руку, в некоторых случаях могут ощущаться в области живота;
прерывистое дыхание при том, что хочется сделать глубокий вдох;
паника, рвота и головокружение - редкие симптомы, которые возникают лишь в отдельных случаях.

Симптомы грудной жабы у женщин и мужчин не отличаются. При выявлении подобных ощущений необходимо под язык положить нитроглицерин. Спустя несколько минут самочувствие должно улучшиться. Если симптоматика не снижается, то необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика грудной жабы

В процессе диагностики стенокардии могут использоваться различные методики. Какие именно из них позволят установить верный диагноз, сможет сказать только кардиолог, который ведёт наблюдение за пациентом. В первую очередь проводится визуальный осмотр и беседа с больным. В ходе этих методик врач фиксирует жалобы на здоровье, выявляет особенности болевого синдрома: его частоту, интенсивность и локализацию.

В конечном итоге специалист формирует чёткую картину заболевания и создаёт план дальнейшей диагностики. Он может состоять из ряда методик, которые позволяют выявить причину патологии и установить наличие сопутствующих проблем:

эндоваскулярная эхокардиография открывает картину поражения сердечных сосудов;
тестирование с физической нагрузкой на организм;
коронарная ангиография;
рентгенография;
мультиспиральная компьютерная томография;
мониторинг по Холтеру.

Назначение лечения может осуществляться только на основе полной клинической картины, полученной в результате полноценной диагностики.

Лечение

В первую очередь нужно ознакомиться с действиями, которые необходимо проводить во время приступов грудной жабы:

полное прекращение физических нагрузок;
расслабление и спокойное состояние;
обеспечить приток тепла к верхним и нижним конечностям, например, при помощи грелок;
приём медикамента с сосудорасширяющим действием.

Изменение образа жизни

Независимо от назначенного лечения и сложности заболевания больному грудной жабой необходимо менять свой образ жизни. Это условие играет важную роль в процессе лечения и профилактики возникновения ремиссии. Суть таких изменений сводится к следующему:

соблюдение диеты, в которой нет места насыщенным жирам и холестерину, зато должна присутствовать жирная рыба;
контроль веса относится ко всем людям с таким диагнозом, особенно при наличии избыточных килограммов;
контроль нагрузок, которые не должны превышать возможности организма;
отказ от табака и алкоголя.

Когда о действиях во время приступа известно, можно рассказывать, как лечить грудную жабу (стенокардию) в домашних условиях. Для этого можно использовать различные методики.

Медикаментозная терапия

При установлении диагноза грудной жабы больному могут быть выписаны следующие медикаменты:

сосудорасширяющие средства;
введение промедола, морфина или омнопона;
вдыхание воздуха с закисью азота;
антикоагулянты непрямого действия;
антиагреганты;
антиишемические препараты;
препараты, нормализующие холестерин;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Многие препараты имеют сильное действие, обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их приём должен осуществляться только под наблюдением врача. Назначать любой из препаратов самостоятельно запрещено, это, как минимум, опасно для здоровья.

Хирургические вмешательства

Такое лечение при грудной жабе проводится в крайних случаях, когда другие методики не позволяют добиться желаемого эффекта. При грудной жабе практикуются следующие методы хирургического лечения:

шунтирование коронарных артерий.

Первый метод более распространён, он доступнее, но вместе с этим не менее эффективнее шунтирования.

Народные средства

Практически для любого заболевания народная медицина предлагает свои методы лечения, грудная жаба не является исключением. Какими бы эффективными ни были эти методы, но они не могут полностью заменить медикаментозное лечение. Средства народной медицины могут использоваться в качестве вспомогательных методик для укрепления организма и повышения его защитных функций. Мы отобрали простые, но эффективные рецепты, которые каждый сможет приготовить в домашних условиях.

В равных частях требуется взять траву адониса и вахту трёхлистную. На 100 гр. этой смеси берётся литр водки, заливается и убирается для настаивания на три недели. Процеживаем и принимаем 20 капель перед едой за пол часа трижды в день.
Из равных частей изюма, грецкого ореха и чернослива нужно сделать состав объёмом 1 кг. Берём лимон, удаляем косточки и измельчаем до состояния каши. Лимон и 300 гр. мёда добавляем к смеси из сухофруктов и орехов. Лекарство готово. Принимать его необходимо натощак по столовой ложке.
Чеснок и мёд смешивается в равных количествах и настаивается неделю. После этого нужно принимать трижды по столовой ложке.

Помимо этих рецептов целители, которые практикуют народную медицину, рекомендуют при грудной жабе пить чай, заваренный из цветков фиалки, делать отвар или настой из цветков или плодов боярышника. Лечение народными средствами при симптомах грудной жабы предполагает употребление засахаренных цветов ландыша. Одна горошина лекарства кладётся под язык и рассасывается.

Возможны ли при грудной жабе осложнения?

Да, такие последствия при грудной жабе в условиях отсутствия лечения и ведения неправильного образа жизни возможны. Человек может столкнуться со следующими осложнениями:

переход стабильной формы в нестабильную, которая будет сопровождаться приступами острой и сильной боли;
развитие ;
серьёзные нарушения сердечного ритма;
сердечная недостаточность в хронической форме;
внезапная остановка сердца, которая вызывает летальный исход.

Прогноз

Нельзя говорить про однозначный прогноз, который ожидает человека с грудной жабой. Много факторов оказывает влияние на формирование прогноза. Например, если заболевание не вызвало развитие осложнений, то можно ожидать благоприятный прогноз. Трудоспособность пациента в этом случае сохраняется. Лишь на работы, выполнение которых требует значительных физических усилий, накладывается ограничение.

В случае с тяжёлой формой грудной жабы, которая привела к развитию осложнений, прогноз будет далеко не такой благоприятный. Если больной не принимает лечения и не меняет образ жизни, то существует высокая вероятность развития некроза. Поражённые участки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью, которая не лечится и не восстанавливается.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление грудной жабы, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Их суть заключается в изменении образа жизни и соблюдении ряда несложных принципов:

физические нагрузки должны быть регулярными и нормированными;
сидячий образ жизни исключается;
вредные привычки недопустимы;
всегда должно быть под контролем;
масса тела удерживается в рамках нормальных показателей;
питание правильное, богатое на необходимые для организма витамины и минералы.

Грудная жаба поддаётся лечению, оно не будет сложным и дорогим, если обращение к врачу было своевременным. Правильный образ жизни - это важная составляющая профилактики развития такого состояния и его лечения.

Внезапный приступ острой боли за грудиной в большинстве случаев является признаком хронической стенокардии (другие названия — грудная жаба, острая коронарная недостаточность, angina pectoris).

Именно приступообразный характер болезненных ощущений позволяет безошибочно диагностировать заболевание. Стенокардия считается одной из форм ишемии сердца. Самое грозное осложнение болезни — .

Общая информация

В основе стенокардии лежит патологическое сужение крупных кровеносных сосудов, питающих миокард (stenos в переводе с греческого — узкий). Причиной уменьшения диаметра артерий является атеросклероз — обрастание внутренних стенок сосудов холестериновыми бляшками.

Жировые отложения постепенно сокращают просвет коронарных артерий, что приводит к ишемии миокарда (недостаточному кровоснабжению мышечного слоя сердечной стенки).

В состоянии относительного покоя человек может не испытывать дискомфорта, особенно на ранних стадиях развития грудной жабы. Болевой синдром обычно развивается при физической или психической нагрузке, когда сердце нуждается в повышенном количестве кислорода.

Это может быть бег, поднятие тяжестей, выход из дому на холод и ветер, стрессовые ситуации. Возникает острое несоответствие между потребностью сердечной мышцы и реальным притоком крови, что и приводит к .

Классификация стенокардии

Существуют два основных вида болезни — стабильная и .

Стабильная форма, в зависимости от порога нагрузки, за которым развивается болевой синдром, делится на 4 функциональных класса (ФК):

ФК-1 — приступы редкие, появляются при чрезмерной нагрузке;
ФК-2 — острая боль возникает при быстрой ходьбе и выраженном нервном напряжении;
ФК-3 — приступ развивается при спокойной ходьбе и медленном подъеме по лестнице;
ФК-4 — боль настигает в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия — более опасное состояние. Приступы возникают часто, продолжаются дольше, болевые ощущения отличаются особой интенсивностью. Человек может проснуться под утро от сильной боли. Прием нитроглицерина малоэффективен, приносит лишь краткое облегчение.

Причины патологии

Кроме атеросклероза, формированию болезни способствуют и другие факторы:

Генетическая предрасположенность;
Пороки сердца;
Воспалительные изменения венечных артерий при ревматизме, сифилитическом мезаортите;
Сдавление устьев артерий новообразованиями (опухолями, гуммами);
Шунты между коронарными артериями и сердечными (легочными) венами;
Гипертоническая болезнь;
Ожирение;
Нарушения липидного обмена ( , гиперхолестеринемия);
Курение;
Повышенная свертываемость крови;
Эндокринные заболевания;
Гиподинамия;
Злоупотребление алкоголем;
Отравление угарным газом.

Провоцирующими факторами является физическое и нервное перенапряжение. Боль может начаться во время подъема по лестнице, ходьбы против сильного холодного ветра, после обильного приема пищи.

У мужчин патология проявляется чаще, чем у женщин . По статистике, приступы ежегодно случаются у 180 тысяч человек на миллион населения, и 120 тысяч из них — мужчины.

Клиническая картина

Главный признак патологии — резкая преходящая боль за грудиной. Болезнь грудная жаба имеет ярко выраженные симптомы:

Тяжесть, сдавливание, жжение в груди;
Распространение боли на плечо, руку, ключицу, верхнюю часть живота, в челюсть, под левую лопатку;
Нестабильность ЧСС;
Перебои в сердце (аритмия);
Резкий скачок АД;
Бледность кожных покровов, испарина;
Нехватка воздуха, чувство паники;
Головокружение, головная боль, рвота.

Иногда явной боли нет, но в груди возникает чувство дискомфорта, сильной тяжести, сжимания или распирания. Все это сопровождается выраженной одышкой. Симптомы грудной жабы проявляются и в характерных поведенческих реакциях — человек останавливается, «замирает», прижимает руку к груди, принимает вынужденное положение тела, облегчающее страдания.

Приступ продолжается от 3 до 15 минут, иногда до получаса. Важно сразу же прекратить двигательную активность, успокоиться. Боль может пройти самопроизвольно или под действием нитроглицерина.

Диагностирование

Хотя диагноз можно поставить, опираясь на выраженные признаки грудной жабы, кардиолог назначит медицинские исследования:

Анализ крови на липиды, глюкозу, креатинин, гематокритное число.
Анализ мочи на лейкоциты, белок, сахар, кетоновые тела.
Рентгенография грудной клетки. Обнаруживает аномалии в левом желудочке, степень поражения коронарных сосудов, увеличение сердца.
Электрокардиография, в том числе суточная.
Стресс-электрокардиография (снятие ЭКГ до и после тестов на велоэргометре или беговой дорожке).
Коронаграфия. Выявляет атеросклероз и обструктивные поражения в венечных артериях, оценивает сократительную функцию желудочков.

Первая помощь во время приступа

Больной, испытывая острую боль и страх перед смертью, часто оказывается в беспомощном положении. Поэтому окружающие должны оказать человеку всю возможную помощь. Первым делом необходимо купировать (прервать) болевой синдром. Больного усаживают, расстегивают на нем тесную одежду, открывают окна. Из лекарственных средств обычно применяют нитроглицерин под язык.

Если приступ не проходит, можно дать еще 2-3 таблетки с перерывом в 2 минуты.

Чаще всего пострадавший носит с собой препарат, который ему помогает. Это может быть валидол, молсидомин, нитроминт. Если нитроглицерин вызывает выраженную головную боль, одновременно принимают любой анальгетик: баралгин, цитрамон, анальгин.

В случае неэффективности принятых мер вызывают скорую помощь. Нельзя допускать, чтобы больной самостоятельно добирался до медучреждения. В пути возможны различные осложнения, вплоть до инфаркта миокарда.

Терапевтические мероприятия

Прибывшие на место медики снимают приступ, применяя ряд лекарственных препаратов:

Сосудорасширяющие средства — Промедол, Омнопон или Морфин;
Нитраты, снимающие спазм гладких мышц (тринитролонг, динитрат изосорбида, изосорбид-5-мононитрат);
Бета-блокаторы — Конкор, Небилет, Беталок. Понижают АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС), снимают дрожание рук и чувство страха;
Кальциевые блокаторы — Верапамил, Циннаризин, Фенигидин. Снижают тонус коронарных артерий, улучшая кровоснабжение миокарда.

Дальнейшее лечение грудной жабы проводит специалист-кардиолог.

Пациенту назначаются препараты для комплексной терапии заболевания:

Кордарол, Церукал, Амиодарон, предотвращающие развитие стенокардии;
Корвалтаб, Корвалмент, Барбовал в каплях, снимающие сильную боль и чувство сдавливания в груди;
Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил. Средства уменьшают вязкость крови, предупреждают образование тромбов;
Тридуктан, Кордарон, Тразикор. Это B-адреноблокаторы, снижающие риск нового приступа;

Для коррекции артериального давления выписывают мочегонные и гипотензивные препараты.

Хирургическое вмешательство

Если лекарственные средства неэффективны, рассматривают возможность операции. Устранить причины болезни и восстановить кровоснабжение сердца помогает ангиопластика. Суть вмешательства в том, что суженный сосуд расправляют изнутри и имплантируют в него стент.

Просвет артерии увеличивается, обеспечивая нормальный кровоток.

Если поражены или закупорены бляшками большие участки сосуда, показано . С помощью шунта создается новый путь для кровотока. Для этого берутся поверхностные сосуды — большая подкожная вена ноги, грудная или лучевая артерия. Один конец шунта подшивают к аорте, другой — к центральной артерии. Кровоснабжение миокарда восстанавливается.

Народная медицина при стенокардии

Грудную жабу лечат как медикаментозно, так и народными средствами. Больным хорошо помогают, в том числе и профилактически, следующие рецепты:

Смесь в равных частях кураги, чернослива, меда, лимона, грецкого ореха, изюма;
Отвар из березовых почек, цветков ромашки, зверобоя и бессмертника;
Чай из фиалки трехцветной;
Смесь из 10 головок чеснока, 10 лимонов и 1 кг меда;
Водная вытяжка золотого уса;
«Коктейль ВКПБ» — корвалол, спиртовые настойки валерианы, пустырника и боярышника, смешанные в равных частях;
Шарики из ландыша майского с сахаром.

Лечение средствами народной медицины эффективно только при длительном применении. Разовые приемы трав и настоек бесполезны.

В заключение. Грудная жаба проявляет себя, когда сосуды забиты холестерином на 60-70%. Течение болезни также имеет сугубо индивидуальный характер. Поэтому важно проходить назначенное обследование, выполнять предписания врача, вести правильный образ жизни. Это существенно улучшает прогноз стенокардии.

Дата публикации статьи: 19.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое грудная жаба, каковы причины ее развития, как проявляется это заболевание, какие при нем применяют методы диагностики и лечения.

Грудной жабой в народе называют болезнь стенокардия. При данной патологии возникает боль в грудной клетке при ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

Нарушение кровотока по коронарным артериям (сосуды сердца) развивается обычно из-за их сужения атеросклеротической бляшкой. В начальных стадиях болезни боль в сердце развивается только во время тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания и роста атеросклеротической бляшки толерантность к физической нагрузке снижается, то есть приступ грудной жабы может вызвать даже обычная ходьба. У таких пациентов стенокардия сильно ухудшает качество жизни и ограничивает повседневную деятельность. По мере прогрессирования атеросклероза у человека может развиться инфаркт миокарда – опасное для жизни заболевание, в основе которого лежит полное прекращение кровоснабжения миокарда и гибель клеток сердца.

Нажмите на фото для увеличения

Современная медицина обладает достаточно широким кругом возможностей, которые могут кардинально облегчить грудной жабы симптомы, уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда и улучшить качество жизни.

Проблемой стенокардии занимаются терапевты, кардиологи и кардиохирурги.

Причины

Грудная жаба обычно становится проявлением ишемической болезни сердца (ИБС), то есть причины этих двух заболеваний практически одинаковы.

Научные данные свидетельствуют о том, что ИБС начинается вследствие повреждения внутренней части стенок коронарных артерий определенными факторами. К этим факторам принадлежат:

курение;
повышенная концентрация в крови некоторых жиров и холестерина;
артериальная гипертензия;
увеличенный уровень глюкозы крови.

После повреждения сосудистой стенки в этом месте начинает развиваться атеросклеротическая бляшка (атерома), постепенно перекрывающая просвет артерии и ограничивающая кровоток к миокарду. Сначала этого, даже ухудшенного, кровотока достаточно для функционирования сердца в состоянии покоя. Лишь при интенсивных физических нагрузках, когда потребность сердца в кислороде вырастает в разы, возникает его недостаток, вследствие чего развивается приступ грудной жабы. По мере роста атеросклеротической бляшки кровоток становится все ограниченней, а симптомы стенокардии появляются при все менее интенсивных нагрузках.

Иногда атеромы разрываются, после чего на них образуется кровяной тромб, частично или полностью перекрывающий артерию. Тогда развивается нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

Атеросклероз – это основная причина возникновения грудной жабы. Однако для появления ее приступа необходимы еще триггеры – пусковые факторы, вызывающие увеличение потребности миокарда в кислороде. К ним принадлежат:

Физическая нагрузка – самый распространенный триггер грудной жабы.
Эмоциональный стресс.
Воздействие очень низкой или очень высокой температуры.
Переедание.
Курение.

Более редкие причины грудной жабы – спазм артерий и поражение крошечных сосудов сердца.

Симптомы

Главные проявления стенокардии – боль и дискомфорт в области сердца. Иногда грудная жаба описывается пациентами, как ощущение сдавливания, жжения или комка в груди. Боль может отдавать в руки, плечи, шею, нижнюю челюсть, горло или спину. Иногда она напоминает чувство тяжести и боль в желудке. Некоторые пациенты не могут точно описать характер своих ощущений и указать на место болевого синдрома.

Во время приступа грудной жабы могут появиться тошнота и рвота, чувство усталости, одышка, потение, головокружение и слабость. Симптомы зависят от типа развившейся стенокардии.

При стабильной форме грудной жабы боль или дискомфорт в груди	При нестабильной форме грудной жабы, которая опасна развитием инфаркта миокарда, боль или дискомфорт
Развиваются при увеличенной нагрузке на сердце	Часто появляются в состоянии спокойствия, во время сна или при минимальной физической нагрузке
Не являются для пациента неожиданностью, приступы похожи друг на друга и развиваются при одном уровне физической нагрузки	Являются для пациента неожиданностью
Длятся менее 5 минут	Более тяжелые и длительные, чем при стабильной стенокардии
Облегчаются во время отдыха или с помощью применения лекарственных препаратов (нитроглицерина)	Обычно не проходят при отдыхе и после приема препаратов (нитроглицерина)
Могут отдавать в руки, спину и другие области	Ухудшаются со временем

При симптомах нестабильной стенокардии нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз стенокардии врачи устанавливают на основании жалоб пациента, анамнеза его болезни и жизни, проведения осмотра и результатов дополнительного обследования.

Наиболее часто используемые методы лабораторной и инструментальной диагностики грудной жабы:

Лабораторное обследование для выявления анемии, проблем со щитовидной железой или почками, определения уровней глюкозы и холестерина в крови.
Электрокардиография (ЭКГ) – простое и безболезненное обследование, с помощью которого записывают электрическую активность сердца. Однако следует помнить, что у многих пациентов с грудной жабой ЭКГ полностью нормальная, особенно если ее снимать не во время приступа.
Стресс-тест – обследование, которое состоит в регистрации ЭКГ во время физической нагрузки (езда на специальном велотренажере или ходьба на беговой дорожке), когда сердцу нужно большее кровоснабжение, чем в состоянии покоя.
Коронарография – обследование строения и проходимости сосудов, кровоснабжающих сердце. Для этого в коронарные артерии через сосуды заводится длинный, тонкий и гибкий катетер. Через этот катетер вводится контрастное вещество, после чего сразу же врач делает рентгенографию сердца. Контрастирование позволяет обнаружить места сужения коронарных артерий.

Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования сердца, который позволяет оценить его сократимость и обнаружить признаки различных заболеваний.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Лечение

Лечение грудной жабы включает модификацию образа жизни, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Основные цели:

Уменьшение частоты и интенсивности приступов.
Снижение риска возникновения инфаркта миокарда.

Грудная жаба умеренной тяжести может лечиться с помощью модификации образа жизни и медикаментозной терапии. В более тяжелых случаях может понадобиться операция.

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни могут помочь предотвратить приступы грудной жабы. Для этого:

чаще отдыхайте, если физические нагрузки вызывают стенокардию;
избегайте переедания, если это вызывает приступ грудной жабы;
пытайтесь избегать ситуаций, которые вызывают эмоциональные переживания или стресс.

Также пациенту важно внести те изменения в образ жизни, которые снижают риск развития инфаркта миокарда. К ним относятся:

Прекращение курения.
Соблюдение правил здорового и полноценного питания, состоящего из достаточного количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, морепродуктов.
Физическая активность.
Поддержание здорового веса тела.
Тщательное соблюдение рекомендаций врачей касательно лечения других заболеваний, особенно – сахарного диабета.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения грудной жабы применяются нитраты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение миокарда. Для снятия ее приступов используют быстродействующие нитраты – таблетки или спрей нитроглицерина. Для профилактики применяют пластыри с нитроглицерином или медленно действующие таблетки – например, нитросорбит.

Для лечения стенокардии также используются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины и антиагреганты. Эти препараты:

Снижают артериальное давление и уровень холестерина крови.
Замедляют сердечный ритм.
Расслабляют кровеносные сосуды.
Снижают нагрузку на сердце.
Предотвращают образование тромбов.

Хирургические вмешательства

Если модификация образа жизни и медикаментозная терапия не могут контролировать стенокардию, пациенту может понадобиться проведение хирургических вмешательств, направленных на устранение нарушения кровоснабжения миокарда. Для этого используют следующие методы:

Ангиопластика – малоинвазивная операция, во время которой с помощью тонкого катетера, заведенного в коронарную артерию, проводится раздавливание атеросклеротической бляшки и восстановление кровотока. Обычно для поддержания открытого состояния артерии врачи устанавливают стент – небольшой внутрисосудистый протез.
Шунтирование – открытая операция на сердце, во время которой кардиохирурги создают обходной путь (шунт) для крови, минуя место сужения в коронарной артерии.

С помощью этих операций улучшается кровоснабжение сердечной мышцы, благодаря чему облегчается клиническая картина стенокардии и снижается риск инфаркта миокарда.

Профилактика

Грудная жаба может быть предотвращена с помощью изменения образа жизни и проведения эффективного лечения заболеваний, которые способствуют развитию ее симптомов. Для этого нужно есть здоровую пищу, бросить курить, быть физически активными и научиться справляться со стрессом. Важно соблюдать рекомендации врача по лечению повышенного уровня холестерина, артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения.

Прогноз

По оценкам врачей, смертность при стабильной стенокардии в течение 1 года составляет 1,2–2,4%, нефатальный инфаркт миокарда развивается у 0,6–2,7% пациентов.

Прогноз при нестабильной грудной жабе хуже, смертность в течение 6 месяцев достигает 4,8%.

Бывает, что возникает боль за грудиной. Это говорит о стенокардии. Болевой синдром периодический, с приступами. Она помогает поставить точно диагноз. Стенокардия является проявлением . Такое заболевание получило название сердечная грудная жаба или коронарная недостаточность.

Что это такое – грудная жаба сердца? Если она начинает только появляться, человек ничего не замечает. Особенно, если он находится в относительном покое. Когда организм начинает испытывать повышенную нагрузку, психическую или физическую, симптомы этой болезни дают о себе знать. В этом случае повышенное количество кислорода только поможет сердцу. Также боль может возникнуть у больного, когда он попадает из тёплого помещения на улицу зимой, различные стрессовые нагрузки тоже могут вызвать симптомы грудной жабы.

Грудная жаба сердца это очень серьёзное осложнение, которое называется . Возникает из-за сужения сосудов, которые обогащают миокард питательными веществами.

Артерии, при этом начинают уменьшаться в объёме. Потоку крови с трудом приходится проходит по сосудам. Это происходит по причине накопления в сосудах холестерина и образование бляшек. Такое состояние сосудов тоже получило особое название – . С болезнью возможно бороться и дома. Надо просто вовремя обнаружит её и необходимо проводит профилактические мероприятия.

Причины

Причинами грудной жабы является возникновение резкого дисбаланса между сердечной мышцей и поступающим количеством крови к сердцу. Этот процесс приводит к острой . Сердце может не справляться с повышенной нагрузкой.

Стенокардия бывает двух видов – стабильная и нестабильная. При стабильной стенокардии выделяют четыре функциональных класса. Они различаются по порогу нагрузки, после неё наступает резкая боль.

Приступы боли могут резкие и возникают даже в спокойном состоянии. Наиболее опасное состояние имеет нестабильная стенокардия. Приступы возникают очень часто и сопровождаются большей продолжительностью.

Боль становится интенсивной и приём нитроглицерина становится менее эффективным. Он приносит только незначительное облегчение. А затем болевой синдром возвращается с большей силой.

Существует и патология стенокардии. Врачи называют несколько причин этого заболевания. Она может возникнуть из-за наследственности и пороков сердца, Также эта болезнь может развиться при различных изменениях венечных артерий, когда в них возникает какой-либо воспалительный процесс. Устья артерий могут сдавливаться, в них могут находиться шунты после операций, у человека может быть хроническая , а также он может страдать ожирением и всё это может повлиять на возникновение ишемической болезни. Поэтому необходимо следить за состоянием своих сосудов и следить за своим весом.

Есть ещё несколько причин возникновения грудной жабы на сердце: злоупотребление алкоголем, эндокринные заболевания, курение, отравление угарным газом, повышенная , нарушение липидного слоя. Факторы, которые помогают развитию коронарной недостаточности, являются нервное и физическое перевозбуждение. У большинства людей такие приступы могут возникать очень часто. По статистике у мужчин это происходит быстрее и чаще. Они больше переживают и замыкаются в себе. Поэтому надо держать свою нервную систему в порядке. Необходимо всегда быть в спокойствии.

Симптомы сердечной грудной жабы это приступы боли в груди. Как же человек может провести диагностику? У грудной жабы существуют симптомы, которые очень хорошо проявляются. Одни из них возникают как тяжесть в груди и жжение. Острая боль в сердце может передаваться в плечо, руку, ключицу, лопатку.

Существуют ещё такие признаки грудной жабы, как повышение давления, испарина, рвота, бледность кожи, аритмия, нехватка воздуха. Иногда боль не возникает. В груди остаётся некоторый дискомфорт и тяжесть. Появляются . Человек вынужден остановится на некоторое время для того, чтобы привести своё тело в определённое положение, которое уменьшает страдание. Только после этого он может дальше передвигаться.

Диагностика

Точную диагностику необходимо провести в учреждении медицины. Надо сдать , анализ мочи на лейкоциты. Затем проходят рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, коронографию.

Очень часто у больного возникает чувство приближающей смерти. Наступает приступ паники. Человек становится беспомощным и не знает, что делать. В этом случае окружающие его люди могут оказать первую помощь.

Надо постараться остановить боль. Пострадавшего необходимо усадить, расстегнуть одежду и открыть форточку. Затем положить таблетку нитроглицерина под язык. Приступ может не пройти сразу. В этом случае необходимо дать вторую таблетку.

Такие больные носят с собой помогающий ему препарат: валидол, молсидомин, нитроминт. После приёма нитроглицерина может возникнуть головная боль. Чтобы облегчить страдания надо дать человеку обезболивающую таблетку анальгина, баралгина или цитрамона. Если все ваши действия не приносят облегчения - срочно вызвать скорую помощь.

Лечение

В больнице пациенту сразу дают принять , которые расширяют сосуды. Затем нитраты, которые снимают спазмы, бета-блокаторы, которые понижают артериальное давление, кальциевые блокаторы, снижающие тонус коронарных мышц. После этого нельзя обойтись без специалиста кардиолога, который назначит лечение, и будет контролировать его ход.

Комплексная терапия грудной жабы также может помочь надолго забыть про . Для поддержания в норме давления используют мочегонные и гипотензивные средства. Если все меры не оказывают должного действия, будет назначено хирургическое вмешательство - ангиопластика. Сущность этой операции заключается в следующем: сосуд, который сузился выпрямляют и в него помешают стент.

При заполнении сосудов бляшками, которые занимают большие площади, применяют аортокоронарное шунтирование. Кровоток в этом случае может продвигаться без препятствий. Для этой операции берутся поверхностные сосуды. Человек после ангиопластики может полноценно жить и работать.

Народные средства

Можно лечить стенокардию и народными средствами. Надо применять смесь из кураги, чернослива, мёда, лимона, грецкого ореха и изюма. Полезен отвар из берёзовых почек, цветков ромашки, зверобоя и бессмертника. Используют чай их трёхцветной фиалки. Применяют смесь из десяти головок чеснока,10 лимонов и 1 килограмма мёда.

Народные средства при грудной жабе эффективны только при длительном использовании. Характер заболевания носит чисто персональный характер и проявляется только тогда, когда сосуды забиты холестериновыми бляшками на 60%. Поэтому каждому человеку надо периодически проверять свой холестерин и поддерживать его в норме. Грудная жаба сердечка может пройти без особых осложнений, если вовремя обнаружить её признаки и начать их лечить.

Грудная жаба (она же стенокардия) – в большинстве случаев хроническое заболевание, которое проявляется приступами внезапной боли в груди. Происходит это вследствие недостатка кровообращения миокарда – клинической формы ишемической болезни сердца.

По своему проявлению заболевание может иметь различные промежутки – от месяца до нескольких лет, поэтому больные должны знать, как правильно реагировать на первый приступ, чтобы впоследствии уметь оказывать самим себе первую помощь при проявлении симптомов грудной жабы.

Нельзя запускать болезнь, так как возможны серьезные осложнения: сердечная недостаточность, кардиосклероз, инфаркт миокарда.

Причины заболевания

Грудная жаба возникает непосредственно из-за недостатка кислорода, необходимого для правильной работы сердца. Наблюдается кислородное голодание, что влечет серьезные нарушения.

Если коронарные артерии (венечные), которые являются самыми крупными, не могут обеспечить сердце необходимым количеством кислорода, наступает состояние ишемии, вызывающее болевые ощущения в области сердца.

При этом малое количество кислорода не значит малое его потребление, а свидетельствует о патологиях самих сосудов. Если в них есть холестериновые отложения, либо развиты атеросклеротические изменения, приток крови к сердцу будет недостаточным. Еще одна причина кислородного голодания – резкий спазм коронарной артерии, которая может даже не иметь перечисленных патологий. Однако спастическое состояние тоже может привести к развитию грудной жабы.

Причинами подобных состояний являются стрессы, физические и эмоциональные нагрузки, курение, переедание, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, холод.

Может возникнуть грудная жаба и вследствие воспалительных изменений коронарных артерий при панартериите, сифилитическом мезоаортите, облитерирующем эндартериите, ревматизме, узелковом периартериите.

Симптомы грудной жабы

Первый признак заболевания – боль в загрудинном пространстве. В некоторых случаях она может иррадиировать под ключицу или лопатку, в спину, иногда в правую сторону.

Болевое ощущение возникает при определенных условиях: выход из теплого помещения на холод, ходьба (особенно быстрая), состояние после приема пищи, высокое стояние диафрагмы, вздутие кишечника, стрессовые ситуации и т.д.

При волнении симптом грудной жабы может возникнуть вне связи с физическим напряжением.

Часто приступы болей проявляются ночью и сопровождаются рвотой, головокружением, головной болью. Продолжительность приступа может длиться от нескольких секунд до 30 минут.

Характерной особенностью грудной жабы является быстрое исчезновение боли после приема Нитроглицерина.

Как правило приступ боли длится не долго, однако при затяжной стенокардии возможно развитие инфаркта миокарда.

Лечение грудной жабы и профилактика приступов

В лечении грудной жабы специалисты выделяют два этапа:

1. Купирование приступа боли и оказание помощи.

2. Длительный период лечения непосредственно причин, вызвавших грудную жабу, установить которые могут только в специализированном медицинском учреждении.

Для снятия приступа, который застал человека дома, прежде всего нужно принять сидячее положение поближе к открытому окну, расстегнуть воротник и спокойно посидеть минут пять. Если симптомы грудной жабы не проходят, стоит вызвать скорую помощь.

При тревожности нужно принять Корвалол, Седуксен, Тазепам или Валокордин. В качестве седативного средства при стенокардии можно использовать и Пустырник, Валериану, Триоксазин, Элениум.

Также до приезда медиков необходимо принять Нитроглицерин. Это средство считается спасительным для больных стенокардией, поэтому им вообще рекомендовано носить его с собой всегда. Таблетки снимают приступ и устраняют спазм коронарных артерий. Если этого препарата под рукой не оказалось, можно заменить его Папаверином или Теобромином.

Если лекарственное средство не помогло, и к приезду врачей больному не стало лучше, ему делают укол Промедола, Омнопона или Морфина, эти препараты оказывают сосудорасширяющее действие. В некоторых случаях пациенту дают Неодикумарин, но строго под наблюдением медиков, так как он дает много побочных эффектов.

Если во время приступа стенокардии человек оказывается на улице, нужно присесть, срочно вызвать скорую или попросить это сделать прохожих, после чего сразу же принять Нитроглицерин.

Если приступ грудной жабы случился впервые, обязательно необходима диагностика в медицинском учреждении с целью установления причины нарушения сердечной деятельности. Кроме того, для профилактики последующих приступов пациенты должны:

избегать эмоциональных нагрузок и стрессов;
не курить;
не переедать;
исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина;
не выполнять тяжелые физические нагрузки;
соблюдать рекомендованный режим труда/ отдыха;
не переохлаждаться;
выполнять комплекс лечебных упражнений (под контролем медиков).

В лечении грудной жабы профилактика очень важна. Кроме перечисленных мероприятий, пациентам рекомендовано ездить в лечебные санатории и посещать физиотерапевтический кабинет.