☰

Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается от бактериальной? Вирусная пневмония у детей

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.


О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».


Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.


По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

  • Очаговые;
  • Сегментарные;
  • Долевые;
  • Сливные;
  • Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.


Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.


Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.


Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.


Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.


Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.


Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.



Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.


Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.



Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.


Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.



Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.


Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Многие родители не знают симптомов и лечение вирусной пневмонии у своих детей. Вы сможете избежать грозных осложнений, если будете знать последовательность в течении вирусной пневмонии.

Пневмония, по словам доктора Комаровского, является острым инфекционный и воспалительный процесс, в который вовлекаются респираторные отделы легочной ткани, проявляется различными симптомами. Чаще заболевают дети от полугода до 7 лет. Это заболевание является причиной смертности приблизительно 15% деток в возрасте до 5 лет.

Чаще дети подвержены вирусам парагриппа, аденовируса, гриппа А, В, С, респираторно-синцитиального вируса, кори, ветряной оспы. Это малый список инфекционных агентов, которые вторгаются в детский организм ежедневно, но симптомы заболевания появляются только у восприимчивого ребенка. Через 3–5 дней после инфицирования, вследствие того что собственные защитные силы малыша ослабевают, будет присоединяться бактериальная флора. И тогда вирусная форма пневмонии переходит в вирусно-бактериальную. Это повлияет на дальнейшую тактику ведения болезни.

Предрасположенность к инфекционному, токсическому течению вирусной пневмонии имеют следующие категории:

  • вредные привычки матери во время беременности приводят к гипоксии плода;
  • родовые травмы у детей во время родового процесса;
  • дети с врожденными аномалиями дыхательной и сердечно — сосудистой систем;
  • недоношенность;
  • хронические заболевания дыхательных путей у деток, например, хронический бронхит;
  • недостаточная реактивность иммунитета.

Патогенез болезни

Детский доктор Комаровский отмечает следующий патогенез: путь проникновения различных инфекции в лёгочную ткань — аэрогенный. Вирусы, попадая в восприимчивый организм, повреждают слизистую оболочку дыхательных трубок, разрушают местные защитные барьеры и систему, для отвода слизи. Благодаря этим факторам микроорганизмы начинают увеличивать свои колонии и вызывать воспаление легочной ткани. Вирусная пневмония сопровождается симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает в результате циркуляторного нарушения, перегрузки малого круга кровообращения, дистрофического перерождения мышечной оболочки сердца.

Клинические проявления

Признаки вирусного повреждения легочной ткани:

  • гиперпирексия более 38 °С, которая сохраняется больше трех суток;
  • ринит, конъюнктивит;
  • боль и першение в горле, гиперемия задней стенки глотки;
  • признаки отравления организма токсинами: бледность, сероватый цвет кожных покровов с мраморным рисунком, усталость, инверсия сна и аппетита, головная и мышечная боли;
  • у грудничковых детей возникают срыгивания и рвота;
  • одышка, влажный либо сухой кашель, периоральная синюшность, патологический тип дыхания при переходе в тяжелую форму болезни;
  • при геморрагической форме симптомы протекают тяжелее: кашель мокротой с прожилками крови, быстро нарастают признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, что часто приводит к смерти ребенка;
  • к внелегочным проявлениям относятся: учащение сердцебиения, иктеричность, учащение стула, экзантема, нарушение сознания, фебрильные судороги;
  • при переходе воспаления на плевру, могут возникать сильные болевые ощущения в грудной клетке при дыхании и кашле.

Чтобы проводить эффективное лечение, необходимо знать диагностические признаки вирусной пневмонии:

  1. При клиническом осмотре выявляются следующие симптомы: укорочение перкуторного звука над пораженной областью лёгкого, локальные разнокалиберные хрипы, крепитация.
  2. Клинический анализ крови (воспалительный характер крови: отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза, характерного при бактериальной пневмонии, лимфоцитоз).
  3. Иммунофлуоресцентный анализ по отпечаткам, взятым со слизистой оболочки носа для выявления возбудителя.
  4. Проведение обзорной рентгенограммы легких: негомогенная пневмоническая тень чаще облаковидной формы, усиление легочного рисунка.

Дифференциальная диагностика

  1. Симптомы ОРВИ: интоксикация, ухудшение самочувствия, катаральные изменения, подъем температуры в первые дни заболевания. В лёгочной ткани нет локальных физикальных и рентгенологических изменений.
  2. Симптомы острого бронхита: постепенное увеличение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный, отсутствие одышки. При перкуссии определяют коробочный оттенок звука. Выслушиваются рассеянные хрипы над обоими легкими, которые исчезают, меняют характер после кашлевого толчка. На рентгенограмме не присутствуют очаги воспаления.
  3. Бронхиолит встречается у детей первого года жизни. В отличие от вирусной пневмонии отсутствуют инфильтративно-воспалительные очаги на рентгенограмме.

Лечение заболевания


Профилактические меры, по словам педиатра Комаровского, проводятся для избежания серьезного лечения и токсического воздействия на организм пневмонии:

  • своевременная вакцинация;
  • укрепление иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов, спортивной нагрузкой;
  • соблюдение личной гигиены;
  • не контактировать с больными людьми;
  • применять противовирусные мази.

Зная причины, симптомы вирусных пневмоний, родители не пропустят это заболевание у своих детей. Необходимо своевременно обращаться к специалистам, они проведут точную диагностику и назначат верную тактику лечения.

Видео: Различные виды пневмоний у детей

В наши дни довольно часто встречается вирусная пневмония. Вирусы выступают в роли возбудителей этого опаснейшего воспаления лёгочной ткани. Патология поражает лёгкие полностью либо только часть этого органа респираторной системы. У подростков и маленьких детей весьма часто встречается вирусная

Серьёзная атака бактерий и вирусов угрожает людям трудоспособного возраста. Обычно у взрослых встречается пневмония смешанного генеза. Наибольшую опасность недуг представляет для людей с ослабленным иммунитетом, маленьких детей, пожилых пациентов. Смертность малышей до 5 лет нередко является следствием тяжёлого воспаления лёгких вирусного генеза.

Возбудители патологии проникают в лёгкие воздушно-капельным путём. Происходит аспирация ротоглоточ
ной флоры либо вдыхание инфекционных агентов, содержащихся в воздухе.

Спровоцировать развитие пневмонии могут возбудители герпеса, парагриппа, краснухи, ветряной оспы, аденовируса, PC-инфекции, кори, ТОРС, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр. Вероятность заболеть пневмонией увеличивают хронические заболевания: диабет, рак, болезни сердца, астма. Вирусная пневмония имеет чётко сезонный характер. Чаще всего опасный недуг регистрируется во время эпидемии гриппа, в зимний и осенний периоды.

Проявления вирусной пневмонии

Инкубационный период

Характерные проявления начального этапа патологии

Вирусные пневмонии протекают остро:

  1. Изначально уже в первые дни после заражения постепенно формируются клинические симптомы. Происходит активное развитие заболевания, которое имеет несколько стадий.
  2. Первоначально признаки воспаления лёгких такого типа имеют сходство с проявлениями ОРВИ. Иммунитет значительно ослаблен при вирусной пневмонии, поэтому обычно спустя 3–5 дней присоединяется бактериальная флора. В такой ситуации у взрослых развивается тяжёлая вирусно-бактериальная пневмония.

В остром периоде недуга больной страдает от выраженных симптомов:

На 2 этапе состояние больного ухудшается

Появляются симптомы:

Острые пневмонии, вызванные парагриппозной инфекцией, сопровождаются развитием патологии:

  1. Эмфизема лёгких. У взрослых возникает повышенное содержание воздуха в лёгочной ткани. Кровообращение в органах дыхания нарушается. В альвеолах продуцируется и скапливается серозная жидкость.
  2. Развиваются геморрагические и катаральные ларинготрахеиты. Возникают очаги ателектаза. Ткань лёгкого спадается и теряет свою воздушность.

Неспецифические симптомы у детей:

  1. Снижение двигательной активности и массы тела. Короткие приступы апноэ.
  2. Вирусную инфекцию сопровождают высыпания на коже. Нередко отмечается резкое падение артериального давления, обильное ночное потоотделение, сниженная физическая активность.
  3. Боли в брюшной полости нередко отмечаются у маленьких детей. Насморк, заложенность носа причиняют дискомфорт. Характерен сероватый либо синеватый цвет кончиков пальцев и губ.
  4. Патологическая жидкость заполняет ячейки лёгких в виде пузырьков, заполненных воздухом. Эти поражённые альвеолы не могут выполнять свои функции.

Диагностика патологии

С 4-го по 7-й день возникают патологии вирусно-бактериального характера. В 1-й день вирусной инфекции в большинстве случаев диагностируется вирусная пневмония. Выявить ассоциированные симптомы очень важно. Это оказывает значительную помощь в диагностике.

Комплекс характерных признаков показывает реальную картину заболевания.
Доктор даёт оценку характера дыхания пациента, определяет локализацию дыхательных шумов. Анализ крови, рентгенография проводятся для получения дополнительной информации, определения типа пневмонии. Обычно в норме остаётся количество лейкоцитов. Нейтрофильный сдвиг формулы, как правило, отмечается в анализах крови.

Лечение вирусной пневмонии

Переносить болезнь на ногах ни в коем случае нельзя. Постельный режим при этом заболевании в обязательном порядке показан всем больным. Как правило, по сравнению с бактериальной формой воспаления лёгких вирусная пневмония менее опасна. Лечить это заболевание должен только врач.

Задачи комплексной терапии:

  • облегчение симптоматики;
  • удаление бронхиального секрета.

Антибиотики при воспалении лёгких

Антибиотики при пневмонии лёгочной вирусной этиологии не показаны. Доктор может назначить противовирусные препараты, витаминно-минеральный комплекс, которые облегчают симптомы средства патологии. Эффективны лёгких, уменьшающие вязкость мокроты, отхаркивающие препараты. Массаж показан после нормализации температуры. Достаточно калорийное питание эффективно помогает лечить больного, способствует выздоровлению.

В большинстве случаев в течение 1–2 недель воспаление лёгких такого типа вылечивается, если назначено правильное адекватное лечение вирусной пневмонии. Особая клиническая характеристика – специфика воспаления генеза вирусного Тяжелое. Симптомы нарастают постепенно. течение патологии характерно для пневмонии вирусной этиологии. Особенно тяжело протекает инфекция у детей.

Патогенные микроорганизмы, поражающие нижние дыхательные пути, вызывают воспаление легких. Вирусная пневмония встречается в любом возрасте и может привести к тяжелым последствиям, особенно при несвоевременном лечении.

Что такое вирусная пневмония

Вирусная пневмония представляет собой острую форму воспаления. Для нее характерны интоксикация и дисфункция органов дыхания. Чаще бывает у молодых пациентов.

Среди пневмоний преобладают бактериальные формы. Их отличие – в возбудителе. Бактериальное воспаление легких развивается при пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекции.

При вирусном поражении воспаляются альвеолы – небольшие пузырьки, отвечающие за газообмен в легких. Человеку при этом трудно дышать, появляется боль при вдохе и кашле.

Знайте! При запущенных формах заболевания наблюдаются приступы удушья, развивается острая гипоксия органов и тканей.

Симптомы заболевания

Отличие вирусной от обычной пневмонии заключается в следующих особенностях:

  • атипичная клиническая картина;
  • неэффективность стандартного антибактериального лечения.

Вирусную пневмонию в первые дни сложно не только диагностировать, но и заподозрить. По клинической картине она напоминает ОРВИ и протекает со следующими симптомами:

  • головной болью;
  • одышкой;
  • вначале сухим, затем влажным кашлем;
  • ломотой в теле и общей слабостью;
  • повышенной температурой тела, ознобом;
  • болями в груди;
  • заложенностью носа или насморком;
  • иногда диареей, рвотой.

Для болезни характерна высокая температура (38-39⁰C), которая держится достаточно долго. Но вирусная пневмония может протекать и со стертыми симптомами – без лихорадки и с незначительным кашлем. Чаще такая клиническая картина наблюдается у пожилых пациентов.

Важно! Сглаженное течение без специфических симптомов характерно для атипичной вирусной пневмонии! Начало заболевания можно спутать с обычной простудой, но прогноз для здоровья намного серьезнее.

Вирусная пневмония у детей имеет характерные признаки. У грудничков можно заметить:

  • резкое повышение температуры тела;
  • затрудненное дыхание;
  • беспокойство при сосании пустышки или груди;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • рвоту;
  • судороги.

Симптомы у детей более выражены, чем у взрослых. Можно увидеть синюшность вокруг губ, которая образуется из-за дефицита кислорода – гипоксии.

Инкубационный период

Срок инкубационного периода зависит от таких факторов:

  • патогенности вируса (способности вызывать болезнь);
  • состояния иммунитета;
  • возраста пациента и сопутствующих болезней.

Инкубационный период, как правило, составляет 1-3 дня. Но в некоторых случаях первые симптомы могут наблюдаться и гораздо позднее.

Многих волнует вопрос: заразна ли вирусная пневмония? Диагноз указывает лишь на локализацию очага воспаления. Заразен вирус, который является возбудителем болезни. У контактных лиц может развиться фарингит, отит, бронхит или обычная ОРВИ.

Внимание! Инфекция распространяется воздушно-капельным путем с частицами слюны и носовой слизи.

Чаще возбудителями воспаления в органах дыхания являются такие микроорганизмы:

  • грипп группы А и В;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • синцитиальный вирус;
  • вирус герпеса;
  • цитомегаловирус.

Частота вирусных пневмоний напрямую зависит от эпидемиологических сезонных вспышек ОРВИ. Их рост прослеживается в холодный период года.

Однако детям свойственны и другие способы передачи микробов – контактно-бытовым путем при совместных играх.

Диагностика

Определить природу происхождения пневмонии может только врач. Обычно сбора анамнеза, осмотра и прослушивания больного стетоскопом бывает недостаточно для точного диагноза.

Для уточнения формы пневмонии проводят комплексное обследование. Оно включает:

  1. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ и повышение числа лимфоцитов указывают на вирусную природу болезни.
  2. Анализ мокроты. Благодаря изучению химического состава слизи определяют стадию болезни, возбудителя (при бактериальной форме), осложнения (геморрагии).
  3. Рентгенография. Входит в перечень обязательных исследований при пневмонии. Только снимок подтверждает диагноз.
  4. МРТ и КТ-диагностика. Проводится при сомнительном диагнозе, сопутствующих поражениях.

Как лечить вирусную пневмонию

Прежде чем назначить курс лечения, следует установить этиологию пневмонии. Народные средства при воспалении легких неэффективны и применяются только в комплексе с антибиотиками или противовирусными средствами.

Важно! Бактериальная пневмония поддается лечению антибиотиками! Но при возбудителе вирусе они бесполезны!

Основное лечение при такой форме – противовирусная терапия и борьба с основными симптомами – лихорадкой, интоксикацией, нарушением дыхания.

Лечение у взрослых

Неадекватное лечение усугубляет патологическое состояние, поэтому терапия должна быть комплексной.

При пневмонии назначают:

  • постельный режим;
  • обильное теплое питье;
  • прием жаропонижающих и отхаркивающих препаратов.

В зависимости от специфики патогенной флоры выписывают средства для устранения возбудителя:

  1. Если пневмония вызвана гриппом, врач назначит осельтамивир (Тамифлю) .
  2. При наличии цитамегаловирусной инфекции следует принимать Ганцикловир.
  3. Если пневмонию спровоцировал вирус герпеса, будет рекомендован курс Ацикловира или Валацикловира.

Антибиотики назначают, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развиваются осложнения. Заподозрить их можно по гнойной мокроте при отхаркивании, постоянном кашле. Иногда пневмония изначально носит смешанный характер — бактериально-вирусный. В этой ситуации без антибиотиков не обойтись. Дополнительно проводят курс ингаляций, кислородотерапию, диетическое питание, прием витаминных комплексов.

Лечение у детей

Когда пневмонию диагностируют у ребенка, главные задачи доктора – устранить неприятные симптомы, избавиться от вируса, предотвратить опасные осложнения.

Лечение детей комплексное. Назначают:

  • полный покой;
  • исключение физических нагрузок;
  • прием жаропонижающих;
  • лекарственные ингаляции через небулайзер при бронхообструкции;
  • противовирусные препараты и антибиотики;
  • отхаркивающие средства.

Внимание! Популярный детский врач-педиатр Евгений Комаровский утверждает, что пневмония не является причиной для серьезного беспокойства родителей! По его словам, полное соблюдение схемы лечения, назначенной врачом, способно в короткие сроки избавить ребенка от болезни и ее последствий. Но это справедливо для легкой и среднетяжелой формы бактериальной пневмонии. При вирусной – прогноз серьезнее, лечение сложное.

Последствия и осложнения

Пневмония считается опасной патологией. Запоздалое либо неправильно назначенное лечение может повлечь за собой очень серьезные последствия, вплоть до смерти пациента.

К осложнениям после пневмонии можно отнести:

  • менингит;
  • сепсис;
  • плеврит;
  • абсцесс легких;
  • отек легких;
  • тяжелую дыхательную недостаточность с удушьем.

Как только возникнут первые симптомы, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Только так можно избежать осложнений.

Профилактика

Необходимо контролировать водный баланс организма. Для этого нужно чаще употреблять чистую воду, чаи, соки, компоты. Курильщикам следует отказаться от вредной привычки. Если работа связана с большим количеством людей, желательно осенью привиться от гриппа. Предотвратить вирусную пневмонию гораздо проще, чем избавиться от нее.

Вирусная пневмония – это острое воспалительное заболевание, поражающее нижние отделы дыхательных путей, которое вызывается вирусами. Инфекция передается воздушно-капельным путем. До 90% случаев заболевания вирусными пневмониями регистрируется у детей.

Чаще всего заболевание вызывают вирусы , парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус. Спровоцировать возникновение болезни могут также вирусы , кори, Эпштейна–Барр, и некоторые другие виды вирусов. Первично вирусная пневмония развивается в первые несколько дней после заражения, а с 3–5 дня обычно происходит присоединение бактериальной инфекции, и пневмония становится вирусно-бактериальной.

Симптомы вирусной пневмонии

Пневмонией могут осложниться некоторые ОРВИ, в частности, грипп.

Обычно началу вирусной пневмонии предшествует острое респираторное заболевание, чаще всего это грипп. Начало заболевания сопровождается сильной интоксикацией. Больных беспокоит высокая лихорадка, недомогание, озноб, тошнота, рвота, боль и ломота в суставах и мышцах, боль в глазных яблоках. Быстро появляется насморк, заложенность носа, сухой кашель, постепенно переходящий во влажный с отделением слизистой мокроты. Появление гноя в мокроте свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Местные симптомы, такие как боль в груди (при вирусной пневмонии поражение, как правило, двустороннее), появляются при тяжелом течении заболевания. Помимо этого у больных может появиться одышка, посинение кончиков пальцев и носа.

Диагностика вирусной пневмонии основывается на жалобах пациента, данных анамнеза и физикального обследования, а также результатах рентгенографии легких и анализов крови.

Лечение вирусной пневмонии

Дети младше 4 месяцев, пожилые люди старше 65 лет, а также больные, страдающие тяжелыми сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, в обязательном порядке госпитализируются в стационар. Возможно лечение в больнице и по социальным показаниям.

Всем больным вирусной пневмонией показан постельный режим, недопустимо переносить болезнь на ногах. Питание пациентов должно быть достаточно калорийным, содержать белок и витамины.

Назначение противовирусных препаратов прямого действия (Ингавирин) и ингибиторов нейраминидазы (Тамифлю, Реленза) эффективно в том случае, если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В. Противовирусные средства могут оказать лечебный эффект только в том случае, если приняты не позднее 48 часов после появления первых симптомов болезни. Если пневмония вызвана вирусом ветряной оспы, то в лечении применяется препарат Ацикловир.

С целью уменьшения проявлений интоксикационного синдрома больным рекомендуется обильное теплое питье. В тяжелых случаях пациентам необходима внутривенная инфузия растворов, таких как физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.

Для снижения температуры тела больным назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен). Следует отметить, что вирусы погибают при высокой температуре тела (выше 38С), поэтому принимать жаропонижающие средства нужно только при плохой переносимости лихорадки.

Противокашлевые средства врач может назначить только в первые дни заболевания, когда кашель у больного сухой, мучительный, мешает нормальному ночному сну. Сильный кашель опасен тем, что может развиться осложнение в виде спонтанного пневмоторакса. Прием противокашлевых препаратов следует немедленно прекратить с началом отхождения мокроты.

Отхаркивающие средства (Бронхикум, Лазолван, Амбробене) назначаются для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей. С этой же целью больным рекомендуются ингаляции с этими препаратами или эфирными маслами и дренажный массаж.

Витаминотерапия необходима для укрепления защитных сил организма. Больным назначаются поливитамины (Биомакс, Витрум, Компливит) и аскорбиновая кислота.

При присоединении бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков. В зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и других индивидуальных особенностей, врач выбирает конкретный антибактериальный препарат и путь его введения в организм (перорально, внутримышечно или внутривенно).

Профилактика вирусной пневмонии


Снизить риск заболеть гриппом, а значит, и вирусной пневмонией в разгар эпидемии поможет вакцинация.
  • Вакцинация против гриппа и кори;
  • укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, регулярные занятия физкультурой);
  • соблюдение гигиены (тщательное мытье рук после посещения общественных мест, перед едой);
  • исключение контакта с людьми, больными острыми респираторными заболеваниями;
  • избегание мест скопления людей, особенно в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • ношение индивидуальных средств защиты органов дыхания (одноразовые медицинские маски) при нахождении в общественных местах в периоды эпидемий;
  • местное применение противовирусных препаратов в виде мазей (оксолиновая мазь, Виферон).

К какому врачу обратиться

При подозрении на воспаление легких необходимо обратиться к педиатру или терапевту и произвести рентгенографию легких. При необходимости проводится лечение в пульмонологическом стационаре.