Вторичная катаракта после замены хрусталика. Вторичная катаракта После операции вторичной катаракты лазерная рассечение пленки

Экстракция катаракты считается простой, быстрой и сравнительно безопасной операцией, проводимой в амбулаторных условиях.

Но, несмотря на это, время от времени все-таки возникают осложнения. Они могут случиться во время операции или после.

К числу последних относится вторичная катаракта – помутнение задней капсулы хрусталика.

Многие думают, что первичная катаракта лечится лазером, однако, это не так. Лазерное лечение применяется при ее вторичном развитии, а экстракция проводится либо ультрафиолетом, либо скальпелем. Иногда после нее в капсуле могут остаться мельчайшие частички хрусталика. Развитие вторичной катаракты – это пролиферация, т.е. размножение путем деления, оставшихся клеток эпителия и их распространение в области задней капсулы. Так как они ничем не стеснены, то растут свободно, постепенно раздуваясь до шарообразной формы.

Так формируется помутнение или пленка, выстилающая дно капсулы и снижающая остроту зрения (если посмотреть в микроскоп, то они похожи на мыльные пузырики или зернышки икры). Иногда причины этого – естественные изменения капсулы хрусталика или воспаление сосудистой оболочки и ресничного тела.

Интенсивность помутнения и формирование вторичной катаракты зависят от:

возраста пациента (чем младше, тем выше склонность к регенерации);
выраженности воспаления;
наличия сопутствующих заболеваний – диабет, ревматизм и пр.

Вторичная катаракта снижает результат операции и требует ее повторного проведения для формирования оптического отверстия в помутневшей капсуле. Однако повторное оперативное лечение проблематично у маленьких детей. Причины: увеличение риска возникновения и прогрессирования амблиопии. Кроме этого, затруднения возникают не столько технические, сколько психологические – невозможность установить контакт с ребенком.

Важно!

Чаще всего вторичная катаракта возникает у детей – до 95% вероятности, и реже у взрослых – 10-50%. Также была отмечена некоторая зависимость от вида интраокулярной линзы, используемой во время операции. Например: при установке силиконовых линз осложнения возникают чаще, акриловых – реже. Помимо этого, имеет значение и форма устанавливаемой линзы, поэтому специалисты рекомендуют применять окуляр с квадратными краями.

Как распознать развитие патологии?

Проявиться вторичная катаракта может через несколько месяцев и даже лет после операции. Начинается она с постепенного снижения остроты зрения. Затем снижается цветочувствительность, появляются мушки перед глазами.

Это связано с движением остаточных клеток в области задней капсулы хрусталика и в основном наблюдается у детей. Особенно когда при экстракции не было капсулорексиса – дозированного вскрытия передней капсулы.

Лечение вторичной катаракты назначается в случаях:

стойкого снижения остроты зрения;
затуманивания;
появления бликов (сморщивание капсулы);
невозможности определения состояния сетчатки (офтальмоскопии).

Если после операции зрение улучшилось, а потом вновь стало ухудшаться и былые симптомы вернулись, то нужно обратиться к врачу. Обычно диагноз «вторичная катаракта» устанавливается посредством обычного осмотра щелевой лампой.

Как вылечить вторичную катаракту?

Лечение вторичной катаракты – это проведение задней капсулотомии, механического создания отверстия в задней капсуле. А также лазерной дисцизии – удаления образовавшейся пленки, что позволяет освободить центр оптической зоны от помутнения для доступа света и, следовательно, повысить остроту зрения.

Лазерное лечение вторичной катаракты – это безболезненная и безопасная процедура, не требующая разреза роговицы. Как правило, проводится амбулаторно. Но и лазерный метод имеет свои недостатки. Главный из них – риск повреждения лазером искусственного хрусталика. Помимо этого, лазерная операция имеет ряд противопоказаний.

Также не исключается повышение внутриглазного давления. Но если его значение превышает показатели до оперативного вмешательства, то это считается нормой. Чаще всего с таким осложнением сталкиваются больные глаукомой. Иногда бывает, что внутриглазное давление повышается первые часы после операции, но потом снижается.

Помимо вышеперечисленных осложнений, могут возникнуть и более тяжелые: отслоение сетчатки, смещение интраокулярной линзы и эндофтальмит. Также возможно появление кистевидного отека, но для его исключения повторное лечение рекомендуется проводить не раньше, чем через полгода после экстракции катаракты. Преимущество обеих операций – возможность вернуть высокую остроту зрения и при этом сохранить зрительный нерв и нейрорецепторный аппарат сетчатки.

Видео о лечении катаракты посредством капсулотомии:

Будем рады вашим комментариям, если статья вам понравилась, была интересна и полезна! Главное помнить, что из любой ситуации всегда есть выход. Будьте здоровы!

Капсуле хрусталика присуща эластичность. В ходе операции по удалению катаракты в глаз помещается искусственный хрусталик, заменяющий настоящий. При этом задняя капсула служит опорой новой Случается, что капсула начинает мутнеть, что вызывает такое явление, как вторичная катаракта после замены хрусталика. Лечение, отзывы о котором самые положительные, проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Применяются новейшие методы и высококачественное оборудование.

Причины явления

Откуда появляется вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы врачей об этом осложнении свидетельствуют, что точные причины его появления не раскрыты.

Развитие вторичного осложнения объясняется разрастанием эпителия, локализующегося на поверхности задней капсулы. Происходит нарушение ее прозрачности, что вызывает снижение зрения. Такой процесс никак нельзя связать с ошибкой хирурга во время операции. Вторичная катаракта после замены хрусталика, причины которой кроются в реакции организма на клеточном уровне, является довольно часто встречающимся явлением. Клетки эпителия хрусталика превращаются в волокна, которые функционально неполноценны, имеют неправильную форму и непрозрачны. При их перемещении в центральную часть оптической зоны возникает помутнение. Ухудшение зрения может быть вызвано фиброзом капсулы.

Факторы риска

Офтальмологами установлен ряд факторов, объясняющих, почему появляется вторичная катаракта после замены хрусталика. К ним можно причислить следующие:

Возраст пациента. В детском возрасте катаракта после операционного вмешательства возникает чаще. Это связано с тем, что ткани в молодом организме имеют высокий уровень способности к регенерации, что вызывает миграцию клеток эпителия и их деление в задней капсуле.
Форма ИОЛ. Интраокулярная линза квадратной формы позволяет пациенту существенно снизить риск поражения.
Материал ИОЛ. Врачи установили, что после внедрения ИОЛ на основе акрила вторичное помутнение хрусталика возникает реже. Силиконовые конструкции провоцируют развитие осложнения чаще.
Наличие сахарного диабета, а также некоторых общих или офтальмологических болезней.

Профилактические меры

Для профилактики появления вторичной катаракты врачи применяют специальные методы:

Полируют капсулы хрусталика с целью максимального удаления клеток.
Производят выбор специально разработанных конструкций.
Применяют медикаментозные средства против катаракты. Их закапывают в глаза строго по назначению.

Признаки появления вторичной катаракты

На ранних стадиях вторичная катаракта после замены хрусталика вообще может себя не проявлять. Продолжительность начальной стадии развития болезни может составлять от 2 до 10 лет. Затем начинают проявляться явные симптомы, а также происходит утрата предметного зрения. В зависимости от того, в какой области произошла деформация хрусталика, клиническая картина заболевания может существенно варьироваться.

Если вторичное осложнение проявило себя на периферии хрусталика, то оно может и не вызвать ухудшения зрения. Как правило, патология обнаруживается на плановом осмотре у офтальмолога.

Как проявляет себя такой патологический процесс, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение (симптомы и соответствующие обследования должны подтвердить диагноз) назначается при стойком падении остроты зрения даже при условии, что оно было полностью восстановлено в ходе оперативного вмешательства. К другим проявлениям можно отнести присутствие пелены, появление засветов от солнечных лучей или же искусственных источников освещения.

Помимо вышеописанных симптомов, может возникнуть монокулярное раздвоение предметов. Чем ближе к центру хрусталика располагается помутнение, тем хуже зрение пациента. Вторичная катаракта может развиться как на одном глазу, так и на обоих. Появляется искажение цветового восприятия, развивается близорукость. Внешние признаки обычно не наблюдаются.

Лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой успешно проводится в современных офтальмологических клиниках, удаляется посредством капсулотомии. Эта манипуляция способствует освобождению центральной зоны оптики от помутнения, позволяет лучам света попадать внутрь глаза, значительно улучшает качество зрения.

Капсулотомия проводится как механическим (применяются инструменты), так и лазерным методом. Последний способ обладает большими преимуществами, поскольку не требует введения хирургического инструмента в полость глаза.

Хирургическое вмешательство

Как же устраняется вторичная катаракта хрусталика? Лечение предполагает проведение хирургической операции. Такое оперативное вмешательство предполагает рассечение или же иссечение помутневшей пленки при помощи хирургического ножа. Манипуляция показана в том случае, когда вторичная катаракта после смены хрусталика вызвала большие осложнения, и существует вероятность того, что пациент ослепнет.

В ходе операции выполняются крестовидные насечки. Первую делают в проекции зрительной оси. Как правило, отверстие обладает диаметром в 3 мм. Оно может иметь и больший показатель, если нужен осмотр дна глаза или же требуется фотокоагуляция.

Минусы хирургического вмешательства

Хирургический метод применяется как относительно взрослых пациентов, так и детей. Однако достаточно простая операция обладает рядом существенных недостатков, к которым можно отнести:

проникновение в глаз инфекции;
получение травмы;
отек роговицы;
образование грыжи как следствие нарушения целостности мембраны.

Особенности лазерного лечения

Какие инновационные методы применяются для устранения такой проблемы, как вторичная катаракта хрусталика? Лечение проводится с применением лазерных лучей. Этот метод отличается высокой степенью надежности. Он предполагает наличие точной фокусировки и затраты малого количества энергии. Как правило, энергия лазерного луча равна 1 мДж/импульс, но при надобности значение может быть увеличено.

Вмешательство лазером получило название дисцизия. Оно обладает высоким уровнем эффективности. При таком лечении в задней стенке капсулы путем прожига делается отверстие. Через него удаляется помутневшая капсула. Для этого метода применим YAG-лазер. В современной медицине отдается предпочтение этому способу.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что такое вмешательство не требует пребывания в госпитале, операция проходит очень быстро и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии.

Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение осложнения лазером предполагает следующие этапы:

Расширение зрачка посредством медикаментов. На роговицу наносятся глазные капли, способствующие расширению зрачков. К примеру, применяется тропикамид 1,0%, фенилэфрин 2,5 %, или циклопентолат 1-2 % .
Для предотвращения резкого повышения давления внутри глаза после операции применяют апраклонидин 0,5 %.
Осуществление нескольких выстрелов лазером при помощи специального устройства, установленного на щелевой лампе, вызывает появление в мутной капсуле прозрачного окна.

Как чувствует себя человек после устранения посредством лазера такого явления, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции они отправлялись домой уже через несколько часов. Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают гормональные глазные капли. Их применение в период после операции станет последним этапом на пути к восстановлению зрения.

Через неделю перенесшему операцию предстоит плановый осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все идет правильно.

Еще одно обследование показано спустя месяц. Оно не считается плановым, но прохождение его желательно. Так можно выявить возможные осложнения и своевременно их устранить. Следует отметить, что подавляющее число осложнений возникает в течение недели. Позже они возникают крайне редко.

По большей части вторичная катаракта устраняется посредством одной операции посредством лазера. Вторичное вмешательство проводится крайне редко. Вероятность осложнения от подобного рода лечения очень мала и составляет около 2 %.

В каких случаях назначается дисцизия?

Дисцизия вторичной катаракты применяется в том случае, если:

поврежденная задняя стека капсулы вызывает резкое падение зрения;
плохое зрение препятствует социальной адаптации пациента;
появляются проблемы с видением предметов при чрезмерной или же плохой освещенности.

Строгие противопоказания

Всегда ли можно осуществлять устранение такого осложнения, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Противопоказания, бесспорно, имеются. Более того, они могут быть абсолютными, исключающими возможность проведения каких-либо манипуляций. К ним относятся:

наличие отечности или рубцовой ткани в области роговицы, которая мешает офтальмологу четко разглядеть внутриглазные структуры при операции;
возникновение воспалительного процесса в радужной оболочке глаза;
наличие сетчатки;
помутнение в области роговицы;
превышение толщины мембраны зрачка значения 1,0 мм.

Относительные противопоказания

К числу относительных противопоказаний можно отнести состояния, при которых повышен риск возникновения вторичных осложнений:

срок оперативного вмешательства по удалению катаракты для артифакии составляет меньше, чем полгода, а для афакии меньше 3 месяцев;
полное соприкосновение задней капсулы с ИОЛ;
выраженный процесс неоваскуляризации мембраны зрачка;
наличие некомпенсированной глаукомы;
наличие воспалительных процессов в переднем сегменте глаза.

Операция проводится с большой осторожностью, если у пациента ранее наблюдалось отслоение сетчатки или ее разрыв.

Лазерный способ лечения имеет свой минус. Излучение лазера может повредить оптическую часть искусственного хрусталика.

Осложнения

Каково же влияние лазерного метода при лечении такого недуга, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Последствия могут быть нежелательными.

После замены хрусталика при вторичной катаракте может отмечаться появление мушек черного цвета, что вызвано повреждением строения линзы при операции. На зрение это дефект влияния не имеет. Повреждения такого рода вызваны плохой фокусировкой лазерного луча.
Опасным осложнением считается кистевидный отек сетчатки. Чтобы не спровоцировать его появление, оперативное вмешательство должно проводиться только через полгода после предыдущей операции.
глаза. Это явление встречается крайне редко и вызвано миопией.
Повышение уровня ВГД. Обычно это быстро проходящее явление и не несет никакой угрозы состоянию здоровья. Если оно продолжается долго, то это свидетельствует о наличии у пациента глаукомы.
Сублюксация или дислокация ИОЛ наблюдаются в редких случаях. Такой процесс, как правило, вызывают ИОЛ с силиконовой или гидрогелевой основой с гаптикой в форме дисков.
Хроническая форма эндофтальмита встречается также нечасто. Она вызвана выходом изолированных бактерий в область стекловидного тела.
Фиброз (субкапсулярное помутнение) наблюдается редко. Иногда такой процесс развивается в течение месяца после вмешательства. Ранняя форма осложнения может спровоцировать сокращение передней капсулы и формирование капсулофимоза. На развитие оказывают влияние модель и материал, из которого сделан ИОЛ. Зачастую такое отклонение вызвано силиконовыми моделями с гаптикой в виде дисков и реже ИОЛ, которые состоят из трех частей. Основу их оптики составляет акрил, а гаптика произведена из ПММА.

Для профилактики осложнений после оперативного вмешательства врачами советуется регулярно применять капли для глаз, препятствующих развитию катаракты.

Заключение

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что после операции по удалению катаракты зачастую возникает такое осложнение, как вторичная катаракта хрусталика. Лечение недуга с применением современных методов дает хорошие результаты, но возможны и побочные реакции.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Вторичная катаракта – это осложнение, которое может возникнуть спустя некоторое время после операции по удалению катаракты. Впервые его описали в 1950 году. Иногда вторичную катаракту называют помутнением задней капсулы хрусталика.

Механизм формирования

Во время хирургического лечения катаракты удаляется только хрусталик, а его капсула остается на месте . Она представляет собой своеобразный мешок, в который в дальнейшем помещают интраокулярную фактичную линзу.

У некоторых людей после такой операции происходит разрастание эпителиальных клеток вдоль задней поверхности капсулы. Это снижает прозрачность линзы и, соответственно, имитирует картину повторной катаракты.

Подавляющее число пациентов считает, что вторичная катаракта – это результат врачебной ошибки или низкого качества интраокулярной линзы. Это мнение ошибочно.

Важно понимать, что возникновение вторичной катаракты не является показателем врачебной некомпетентности и неправильно проведенной операции . Это результат индивидуальных анатомических особенностей эпителия.

Причины возникновения и группы риска

Дети больше подвержены развитию вторичной катаракты.

Было замечено, что дети в большей степени подвержены риску развития вторичной катаракты. Возможно, это связано с тем, что в молодом возрасте клетки эпителия склонны к более быстрой и активной пролиферации (делению).

В группе риска по возникновению вторичной катаракты находятся :

Лица, страдающие сахарным диабетом;
Лица, у которых имеется пигментный ретинит. Это редкое наследственное заболевание, при котором медленно разрушается сетчатка;
Случаи травматической катаракты. При них вторичная катаракта в течении 3 лет развивается у 92% людей.

Вторичная катаракта может возникать по разным причинам:

Развитие вторичной катаракты зависит от возраста пациента: чем он старше, тем ниже уровень регенерации. Интенсивный воспалительный процесс тоже провоцирует повторное заболевание.

Симптомы заболевания

Вторичная катаракта, как и любая болезнь, имеет характерные симптомы, которые необходимо вовремя выявить, чтобы начать лечение.

Типичные симптомы вторичной катаракты:

Раздвоение изображения;
Появление мушек и точек перед глазами;
Тяжело сфокусировать зрение на мелких предметах;
Все изображения с жёлтым оттенком.

Сразу после операции пациент не жалуется на зрение, заболевание развивается на протяжении 2–10 лет. Острота зрения постепенно снижается, со временем человек не в состоянии различать величину и форму окружающих его предметов.

Симптомы вторичной катаракты зависят от локализации помутнения. Если оно образуется на периферии хрусталика, тогда острота зрения не изменится. В таком случае патологические изменения сможет выявить только офтальмолог.

Чем ближе помутнение к центральной части хрусталика, тем больше признаков замечает больной . Например, у пациента проявляется миопия, а зрачок окрашивается в серый или жёлтый оттенок. При появлении вышеперечисленных симптомов – срочно обращайтесь к офтальмологу!

Диагностика

Выявить вторичную катаракту после замены хрусталика помогут следующие офтальмологические процедуры:

Периметрия – исследование границ поля зрения;
Визометрия – проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц;
Офтальмоскопия – обследование глазного дна;
Тонометрия – измерение давления внутриглазной жидкости;
Изучение энтопических феноменов (например, плавающие частички);
Биомикроскопия – изучение структур переднего отрезка глаза.

Офтальмоскопия при хорошем освещении – это основной метод выявления катаракты . Биомикроскопия является достаточно информативной процедурой, при которой используется щелевая лампа.

С помощью этого метода исследования можно выявить место расположения и размеры помутнения, изучить структуру хрусталика, оценить степень его смещения.

После исследования энтопических феноменов можно оценить состояние нейрорецепторного аппарата сетчатки, когда невозможно провести офтальмоскопию из-за ярко выраженных помутнений.

Лечение вторичной катаракты

Самый безопасный и эффективный способ устранения вторичной катаракты – это лазерная дисцизия хрусталиковой капсулы . Во время вмешательства офтальмолог воздействует на заднюю поверхность капсулы лазером и очищает ее от эпителиальных разрастаний. В результате капсула вновь приобретает прозрачность и зрение улучшается.

Противопоказанием к лазерной дисцизии вторичной катаракты является :

Плотное соединение задней капсулы с интраокулярной линзой;
Когда после операции по лечению первичной катаракты не прошло трех месяцев.

На рисунке показано, как выглядят эпителиальные разрастания на задней поверхности капсулы хрусталика.

Перед вмешательством врач тщательно обследует глаза , чтобы убедиться в наличии эпителиальных разрастаний по задней поверхности капсулы.

Проводится измерение внутриглазного давления, определение полей и остроты зрения, биомикроскопия глазных яблок, а так же осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа.

Уже через несколько часов после лечения катаракты лазером пациент может идти домой . Разумеется, если во время операции не возникло никаких осложнений.

С профилактической целью офтальмолог может назначить противовоспалительные или антибактериальные капли, чтобы избежать вторичного присоединения инфекции. Через неделю пациент обязан прийти к врачу для контрольного осмотра.

В большинстве случаев для устранения вторичной катаракты требуется один сеанс лазерной дисцизии. Однако в некоторых случаях может понадобиться повторное вмешательство.

Средства народной медицины при лечении катаракты носят только поддерживающий основное лечение характер.

Реабилитация после операции и поведение пациента

Восстановление после лечения вторичной катаракты длится немного дольше, чем после первичной. Первое время после операции изображения выглядят слегка помутневшими, появляются чёрные точки перед глазами.

Эти симптомы беспокоят пациента ещё несколько месяцев после лечения. Повторное обследование у офтальмолога проводится через 7 – 14 дней после хирургического вмешательства.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен соблюдать следующие правила:

Использовать глазные капли, которые улучшают метаболизм и предотвращают повторное помутнение биологической линзы (хрусталика);
Приходить на плановые осмотры после операции;
Не нагружать глаза после лечения;
Физические нагрузки тоже противопоказаны после операции;
Запрещено курить и употреблять спиртные напитки;
Необходимо защищать глаза от воздействия ультрафиолетового излучения солнцезащитными очками.

Только при соблюдении этих правил пациент сможет избежать повторного развития катаракты.

Осложнения после лазерной операции

Осложнения после лазерного воздействия бывают крайне редко. Могут проявиться в виде следующих состояний:

Воспалительные реакции . Вероятность воспалительного процесса составляет 1 на 5000 случаев. Для предупреждения этого осложнения после операции назначают капли с антибактериальным эффектом (тобрекс, ципрофлоксацин);
Часто возникает астигматизм, но проходит самостоятельно.
Припухлость в месте воздействия лазера .Иногда сопровождается слизистыми выделениями из глаза. Это физиологическая реакция, которая проходит самостоятельно через несколько дней;
. Явлении астигматизма возникают довольно часто сразу после операции. Проходит самостоятельно после заживления глаза;
Дислокация (смещение) интраокулярной линзы.

Вторичная катаракта после замены хрусталика может быть диагностирована в качестве осложнения, поэтому ее лечение должно быть безотлагательным. Такие негативные последствия возникают примерно у 20% больных, которые уже занимались лечением глазного аппарата. В связи с актуальностью данной темы мы хотели бы рассмотреть особенности вторичной катаракты, ее причины, симптомы и методы лечения.

Вторичная катаракта вызывает уплотнение хрусталика и его помутнение. Обычно после операции эта капсула остается целой. Исключения составляют только пациенты, которые имели сильную травму глаз. Капсула представляет из себя эластичный мешок, куда помещается искусственная линза. Хирурги вставляют в нее ИОЛ для того, чтобы человек мог нормально видеть после удаления хрусталика.

На задней поверхности капсулы со временем начинает разрастаться эпителий, он снижает прозрачность линзы и способствует ухудшению остроты зрения.

Может появиться первичная или поздняя катаракта. Первый вид возникает сразу после оперативного вмешательства, обычно он сам проходит в течение нескольких часов. Поздняя катаракта становится заметна спустя 1-2 месяца после удаления хрусталика. Она постепенно развивается и имеет слабую симптоматику.

Большинство людей полагают, что вторичная катаракта развивается только из-за врачебной ошибки. Однако, это всего лишь заблуждение. Эпителий начинает разрастаться из-за клеточных реакций, протекающих в капсуле. Такое нарушение возникает даже при условии, что операция была выполнена успешно.

Причины патологии

В настоящее время врачи не могут выявить точные условия, при которых возникает болезнь. Известно, что помутнение признано естественным процессом, которое начинается из-за возрастных изменений в организме.

Причины возникновения вторичной катаракты после замены хрусталика могут указывать на один или несколько факторов. Способствует развитию заболевания:

Генетическая предрасположенность, которую можно получить только от ближайших родственников.
Механические или химические травмы глазного аппарата, перенесенные после операции.
Высокий уровень радиации в месте проживания или работы пациента.
Близорукость, дальнозоркость или глаукома высокой степени.
Патологические изменения в обмене веществ, которые способствуют развитию сахарного диабета или авитаминозу.
Длительное пребывание на солнце без защитных очков.
Злоупотребление алкоголем или курением.
Переизбыток в организме токсических веществ.

Симптоматика

После удаления мутного хрусталика у пациентов увеличивается острота зрения, но это не дает гарантию того, что не появится вторичная катаракта. Снижение остроты зрения является очень редким явлением при повторном развитии патологии, поэтому опираться только на этот симптом не стоит.

Лучше всего регулярно следить за тем, как глаза реагирую на свет и насколько хорошей видимость предметов остается в темноте.

Повторная катаракта после замены хрусталика может быть выявлена благодаря таким симптомам, как:

ощущение дискомфорта или даже боли в глазах;
появление светобоязни;
развитие близорукости;
появление небольшой пелены перед глазами;
раздвоенность изображения;
изменение восприятия цветов.

По мере того, как помутнение будет распространяться, пациенту станет сложно читать или работать за компьютером. Вторичная катаракта может возникнуть на двух глазах одновременно или только на одном. Развитие заболевания происходит до 10 лет. Визуально заметить его очень сложно, поэтому так важно регулярно посещать офтальмолога после удаления катаракты.

Хирургическое вмешательство

Если вторичная катаракта после замены хрусталика была диагностирована и подтверждена врачом, то в зависимости от состояния пациента, специалистом выбирается оптимальный способ лечения.

Устранение тревожащих симптомов возможно только за счет капсулотомии. Во время этой процедуры центральную оптическую часть очищают от помутнения. Процесс лечения может осуществляться за счет лазера или механического воздействия. Для начала хотелось бы подробнее рассказать о том, как протекает хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что хирургический подход используется крайне редко из-за высокого риска появления осложнений. Во время операции специалист использует специальный нож для того, чтобы рассечь помутневшую пленку. Хирурги выполнит крестовидные насечки, диаметр которых не превышает 3 мм.

Такая операция считается необходимой в том случае, когда повторная катаракта вызвала сильные осложнения и есть риск полной потери зрения. Хирургическое лечение вторичной катаракты после замены хрусталика может осуществляться у взрослых и детей. Стоимость подобной операции обычно не превышает 90 $.

Лазерная терапия

Более инновационным методом лечения данного заболевания является использование специального лазера. Пациентам назначают такую процедуру при помутнении капсулы хрусталика, высокой чувствительности к свету и повреждении стенки капсулы. Высокая точность лазера позволяет свести к минимум все осложнения и значительно сократить послеоперационный период.

Во время дисцизии лазер делает небольшое отверстие в задней стенке капсулы, через которое удаляется помутнение.

Лечение вторичной катаракты лазером предполагает наличие местной анестезии. Сама процедура осуществляется в 3 этапа:

Расширение зрачка. Для этого перед операцией пациенту закапывают специальные капли. Это может быть циклопентанол, тропикамид или фенилэфрин.
Нормализация внутриглазного давления. Чтобы после операции внутриглазное давление оставалось в пределах нормы, врачи используют апраклонидин.
Лазером делается несколько выстрелов, после чего мутная капсула становится прозрачной.

К противопоказаниям относится наличие отечности, воспалительный процесс и утолщение мембраны зрачка. Цены на такую операцию могут варьироваться в пределах 200 $.

Возможные осложнения

Хирургическая и лазерная терапия отличаются друг от друга тем, что в первом случае существует высокий риск развития осложнений. Ни один из представленных способов не позволяет полностью обезопасить себя на будущее, но при выборе лечения лазером с негативными последствиями пациенты сталкиваются намного реже.

Иногда в организме начинается воспаление из-за полученной травмы (хирургического вмешательства). Чтобы предотвратить это, врачи на завершающем этапе удаления катаракты дают пациентам антибиотики или стероидные препараты. Если назначенные лекарства будут помогать, то весь дискомфорт пропадет за 2-3 дня.

При травме радужки или искусственного хрусталика возможно кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Такое осложнение встречается крайне редко, оно полностью исчезает за 3 дня. Пациенту назначаются специальные лекарства, которые способствуют этому процессу. Если препараты становятся неэффективными, то проводится еще одна операция. Во время нее врач дополнительно промывает камеру и фиксирует ее.

Иногда удаление вторичной катаракты приводит к смещению хрусталика. Такое осложнение негативно скажется на функционировании глазного аппарата. Человек может жаловаться на быструю утомляемость глаз, раздвоение предметов и постоянное ощущение дискомфорта. Лечить такую патологию можно только с помощью операции, во время которой исправляют положение линзы.

Чтобы минимизировать риск развития вторичной катаракты необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, ограничивать физическую и зрительную активность, а также правильно питаться.

Вторичную катаракту очень часто путают с таким недугом, как катаракта. Все дело в том, что у этих патологий схожая симптоматика. Некоторые пациенты полагают, что вторичная катаракта получила такое название из-за того, что произошел рецидив болезни. Такое заблуждение объясняется тем, что образование вторичной катаракты может происходить только после развития первичной. При этом природа этих болезней, как и способы лечения совершенно разные.

Понятие вторичной катаракты

Вторичная катаракта – это патологический процесс, который является осложнением хирургического вмешательства, проводимого в целях удаления первичной катаракты. Терапия этого осложнения сводится к повторному проведению операции или же к использованию лазерных приспособлений для коррекции зрения.

На видео – вторичная катаракта после :

Причины и симптомы

Повлиять на развитие вторичной катаракты могут следующие факторы:

природные возрастные изменения зрительного органа после 40 лет;
механическое или химическое травмирование глаза;
влияние ионизирующего, радиоактивного и ультрафиолетового излучения;
интоксикация определенными химическими или биологическими веществами.

А вот какие существуют симптомы катаракты на ранних стадиях, поможет определиться данная

Причины развития вторичной катаракты различные. Эта патология развивается в течение всей жизни и является результатом:

частичного рассасывания масс хрусталика при его травмировании;
неполное извлечение элементов хрусталика при операции;
нарушение метаболических веществ и эндокринных патологий;
аутоиммунные процессы;
высокая степень близорукости;
отслойки сетчатки;
воспаление, протекающее в сосудистой оболочке зрительного органа. А вот какие существуют глазные капли для улучшения зрения при катаракте, можно узнать из данной

Вторичная катаракта сопровождается следующей симптоматикой:

постепенное ухудшение зрительной функции;
яркие круги перед глазами после того, как человек посмотрел на источник света;
затуманенность зрения.

Лечение

Чтобы метаболические процессы в помутневшем хрусталике пришли в норму, необходимо приложить максимум усилий. При использовании медикаментозных средств получить гарантированный терапевтический эффект не удается. Сегодня на полках аптек имеется масса препаратов, которые могут быть использованы для терапии катаракты.

Так как получить положительный результат от медикаментозного лечения не получается, то врачи назначают пациентам для лечения вторичной глаукомы хирургический и лазерный метод терапии.

А вот какие существуют ещё капли от катаракты и глаукомы, поможет понять данная

Хирургическое

Суть этой операции сводится к тому, что происходит рассечение или иссечение мутной пленки. Происходит процедура в том случае, когда вторичная катаракта после замены хрусталика привела к серьезным осложнениям и может стать причиной потери зрения. Проводят операцию в условиях стационара. Для этого пациенту вводят местную анестезию.

После операции пациент обязуется соблюдать следующие правила:

Не оказывать давление на прооперированный глаз . На протяжении первых дней необходимо надевать мазевую повязку.
При приеме душа нужно, чтобы вода не проникла в глаза . Во время мытья волос голову наклонять вниз.
В первые дни после оперативного вмешательства не стоит подвергать глаза чрезмерной нагрузки. Так что от компьютера и телевизора придется отдохнуть.

На видео – лечение хирургическим методом:

Если в первые дни после проведения оперативного вмешательства наблюдается ухудшение зрения, сильное покраснение и боль в глазу, то это повод для обращения к специалисту. Перед применением , следует проконсультироваться с врачом.

Лазерный

Еще для лечения вторичной катаракты могут применять лазерное лечение. В офтальмологической практике такая операция получила название лазерной капсулотомии или лазерной дисцизии вторичной катаракты. Особенность данной манипуляции в том, что она совершено безопасная и эффективная. После нее пациент может не переживать насчет осложнений. Кроме этого, отпадает необходимость в соблюдении реабилитационных рекомендаций.

Лазерная терапия вторичной катаракты осуществляется за один день, то есть в амбулаторных условиях. Для этих целей задействуют местную анестезию, которую вводят капельным путем. Далее пациента располагают в кресле, где и проходит операция. Длится она всего несколько минут, а зрение восстанавливается сразу после терапии, так что пациент не утрачивает работоспособность. Также отсутствуют ограничения на физические и зрительные нагрузки.

На видео – лечение лазером:

Цена лечения

Стоимость дисцизии вторичной катаракты определяется с учетом метода выполнения операции. Если имеет место хирургическое вмешательство, то стоимость его составляет 6000-8000 рублей. А вот при использовании более щадящего метода (лазерное лечение) оно обойдется в 8000-11000 рублей. Кроме этого, к этой стоимости необходимо прибавить цену диагностики, которая обязательно проводится перед выполнением операции. Стоимость исследования составит 2000-5000 рублей.

А вот какие существуют виды катаракты глаза, и как определяется тот или иной вид, изложено