☰

Высокая температура у взрослого без симптомов – что это может быть? Лечение температуры без признаков простуды. Воздух, влажность и другие параметры в помещении

Спасибо

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

  • субфебрильная (37,1-38 o С);
  • фебрильная (выше 38 o С).
Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

  • Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
  • Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
  • В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
  • В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
  • Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
  • В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.
Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.


4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

  • перегрев;
  • реакция на проведение профилактической прививки;
  • прорезывание зубов.
Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

  • ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
  • повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.
2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:
  • термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
  • опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.
5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:
  • температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
  • небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .
Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:
  • Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
  • длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
  • Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
  • Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
  • Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
  • Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
  • Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

  • При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
  • При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
  • Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
  • Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
  • Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
  • Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
  • Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
  • При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
  • При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
  • При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
  • При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
  • Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
  • При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
  • Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
  • Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
  • Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.
Система органов Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани
  • Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
  • Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к нуклеосомам;
  • Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ;
  • Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
  • Компоненты комплемента (С3, С4);
  • Ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов
  • Антитела к кератину Ig G (АКА);
  • Антифилаггриновые антитела (АФА);
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
  • Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
  • Ревматоидный фактор;
  • Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром
  • Антитела к фосфолипидам IgM/IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM;
  • Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к аннексину V, IgM и IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ;
  • Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)
  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта
  • Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG);
  • Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA);
  • Антитела к ретикулину IgA и IgG;
  • Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG;
  • Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ;
  • Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2);
  • Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно;
  • Иммуноглобулин подкласса IgG4;
  • Кальпротектин фекальный;
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG;
  • Антитела к внутреннему фактору Кастла;
  • Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени
  • Антитела к митохондриям;
  • Антитела к гладкой мускулатуре;
  • Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM;
  • Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору;
  • Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система
  • Антитела к NMDA рецептору;
  • Антинейрональные антитела;
  • Антитела к скелетным мышцам;
  • Антитела к ганглиозидам;
  • Антитела к аквапорину 4;
  • Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови;
  • Миозит-специфичные антитела;
  • Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система
  • Антитела к инсулину ;
  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела);
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ);
  • Антитела к рецепторам ТТГ;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка;
  • Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2);
  • Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи
  • Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи;
  • Антитела к белку BP230;
  • Антитела к белку BP180;
  • Антитела к десмоглеину 3;
  • Антитела к десмоглеину 1;
  • Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких
  • Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду);
  • Антитела к митохондриям;
  • Неоптерин;
  • Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

  • своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Организм человека уникален. Он может регулировать все механизмы жизнедеятельности на микро- и макроуровне. Часто первым признаком сбоя в системах является повышение температуры. И не всегда его вызывают простудные заболевания.

Известно, что нормальная температура тела человека — 36,6°C. Это самый оптимальный показатель для всех происходящих в организме процессов. Но исключения из правил всегда существуют. Поэтому для некоторых людей нормой считается температура от 36 до 37,4°C.

Учитывать нужно и то, что колебания температуры тела могут происходить и в течение одного дня: утром температура минимальная, а к вечеру обычно поднимается на 0,5°C.

В любом случае точная причина становится ясной после осмотра врача.

Возможные причины температуры, если нет простуды

Причин повышения температуры тела множество. И вовсе необязательно, чтобы были признаки простуды. В большинстве случаев это все, что чужеродно организму:

  • любое негативное физическое воздействие на организм (ожог, обморожение, инородное тело);
  • бактерии, вирусы, простейшие;
  • любые негативные эмоции;
  • некачественная пища;
  • повышенная физическая активность;
  • прием горячей ванны;
  • употребление горячих и горячительных напитков;
  • пребывание на пляже;
  • утепленная одежда.

Во всех ситуациях повышение температуры без признаков простуды говорит о том, что организм пытается с чем-то бороться.

Аллергические реакции

Многие известные аллергены, кроме обычных симптомов , вызывают повышение температуры тела. Возбудителями могут являться также лекарства, даже обычные капли от насморка.

Лекарственная лихорадка

Температура может повыситься и держаться из-за приема некачественных лекарственных препаратов. Протекает состояние не по типу аллергии. Зачастую даже сдача анализов не проясняет причину повышения температуры. Тщательно собранный анамнез может прояснить ситуацию для дальнейшей тактики врача.

Неврологические причины

Часто повышение температуры без признаков простуды происходит при вегетососудистой дистонии. Любое нервное напряжение или физическая нагрузка вызывает при таком заболевании скачки давления, появляются красные пятна на груди, лице, шее. Температура при этом повышается до 37°C. Обычно при дистонии помогают успокоительные лекарства, настойки элеутерококка, валерианы, пустырника и аутотренинг.

Перегрев

Повышение температуры без признаков простуды может происходить при нарушении системы терморегуляции организма. Одно из таких - банальный перегрев.

Чаще всего он случается с новорожденными, так как у малышей не развита система терморегуляции. Поэтому необходимо соблюдать строгий температурный режим в помещении, где находится новорожденный.

Перегрев у взрослого человека или детей постарше тоже не редкость. Это бывает из-за длительного пребывания на солнце, в помещении, где очень жарко.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы в организме не всегда возникают по причине простуды. К примеру, кишечная инфекция может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, и в результате борьбы иммунной системы с возбудителем инфекции температура повышается до высоких цифр.

В некоторых случаях пирогенная реакция на прививки считается нормой.

Прорезывание зубов

Повышение температуры без признаков простуды у малышей может свидетельствовать о прорезывании зубов или болях в животе.

Перед менструацией

У женщин температура тела обычно слегка повышается в период овуляции и нормализуется с началом менструации.

Застуженные почки, ревматизм

Часто температура без признаков простуды поднимается до 38-39°C. Помимо этого симптома может быть тянущая или кинжальная боль в зоне поясницы с одной или двух сторон, переходящая в область паха или низ живота; появляется озноб или испарина - по этим признакам вполне вероятна причина патологического состояния в почках.

Точно так же повышение температуры может происходить из-за болезни суставов. Во всех случаях необходимо немедленное обследование специалиста.

Опухоли

Обычно при таком диагнозе температура держится больше одного месяца без выявленной причины. При этом ощущается недомогание, слабость, сильно выпадают волосы, ухудшается аппетит и уменьшается масса тела. Такое возможно при:

  • почек;
  • печени;
  • легких;
  • лейкозах.

Заболевания щитовидной железы

Обычно жалобы появляются на повышение температуры до 37-38°C, возникающей почти всегда без признаков простуды. Подозрение на заболевание щитовидной железы могут дать сопутствующие жалобы на похудение, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость и усиливающееся чувство страха.

Жизнь «под градусом»

10 причин, по которым может повышаться температура

1. Заболевание начинается внезапно, обычно с озноба, появляется ломота в теле, резь в глазах. Температура быстро повышается до 38 - 39 градусов, колебания ее незначительные в течение дня. Может держаться в течение 4 - 5 дней.

Похоже на грипп, тем более сезон подходящий. Другие ОРВИ тоже протекают с повышением температуры, но чаще не такой высокой.

2. Внезапно повышается температура до 39 - 40 градусов, появляется сильная головная боль, боль в грудной клетке, усиливается при вдохе. На лице - лихорадочный румянец, на губах может активизироваться герпес. Через сутки начинает отходить буроватая мокрота.

Так протекает пневмония. Она захватывает сегмент или долю легкого (иногда бывает двусторонней). Правда, сейчас все чаще эта болезнь протекает в смазанной форме.

3. В течение суток температура подскакивает до 38 - 39 градусов. Появляется сыпь по всему телу. До этого в течение нескольких дней может быть слабость, насморк. Взрослые болеют тяжелее, чем дети.

Похоже, что вы подхватили корь, или краснуху, или скарлатину - эти инфекционные заболевания очень похожи на начальных стадиях. Правильно поставить диагноз помогают характерные признаки: при краснухе увеличиваются лимфоузлы, при скарлатине сыпь мелкая, не бывает насморка в отличии от кори, зато часто она сопровождается ангиной.

4. Отмечается периодический подъем температуры, чаще субфебрилитет. В крови могут быть повышены лейкоциты.

Похоже, идет хроническое заболевание, либо в организме есть скрытый очаг инфекции.

Повышенная температура часто является основным или даже единственным признаком воспалительных процессов. К примеру, обострение пиелонефрита, воспаления в желчном пузыре, артритных суставах иногда не имеют явных клинических проявлений, кроме повышенной температуры.

5. Температура за несколько часов молниеносно подскакивает до 40 градусов. Появляется сильная головная боль, рвота, которая не приносит облегчения. Больной не может наклонить голову вперед, разогнуть ноги. Появляется сыпь. Может возникнуть косоглазие, нервный тик в области глаз.

Похоже на инфекционный менингит - воспаление оболочки головного мозга. Необходимо немедленно вызвать «Скорую» и госпитализировать больного.

6. Длительное (дольше месяца) беспричинное повышение температуры сочетается с общим недомоганием, слабостью, потерей аппетита и веса. Увеличиваются лимфатические узлы, появляется кровь в моче и т. д.

Повышение температуры тела почти всегда бывает при опухолях. Особенно она характерна при опухоли почек, печени, раке легких, лейкозах. Не нужно сразу паниковать, но в некоторых случаях, особенно пожилым людям, необходимо обследоваться у онколога, не теряя времени.

7. Повышенная температура тела, чаще около 37 - 38 градусов, сочетается с похуданием, раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью, чувством страха. Усиливается аппетит, но теряется вес.

Нужно проверить гормоны щитовидной железы. Подобная картина бывает при диффузном токсическом зобе.

При нарушении функции щитовидки - гипертиреозе - наступает расстройство терморегуляции организма.

Повышение температуры сочетается с поражением суставов, почек, болями в сердце.

Лихорадка практически всегда бывает при ревматизме и ревматизмоподобных заболеваниях. Это аутоиммунные заболевания - при них нарушается общий иммунный статус организма, и начинается чехарда, в том числе с температурой.

Субфебрильная температура, в основном у молодых женщин, сочетается с перепадами давления, может быть покраснение лица, шеи, груди.

Это конституциональной гипертермией - чаще она наблюдается у молодых людей при нервном и физическом перенапряжении, например, во время экзаменов. Конечно, этот диагноз можно ставить при исключении других причин подъема температуры.

Даже после тщательного обследования не удается выявить причину лихорадки. Тем не менее фиксируется повышенная температура (38 и выше) или ее периодические подъемы в течение 3 недель.

Такие случаи врачи называют «лихорадкой неясного происхождения». Надо искать тщательнее, с применением специальных методов исследования: теста на иммунный статус, эндокринологического обследования. Иногда подъем температуры может спровоцировать прием некоторых антибиотиков, анальгетиков - это лекарственная лихорадка.

КСТАТИ
Нормальная температура человеческого тела – от 36 до 36,9 градуса - регулируется участком головного мозга, который называется гипоталамус.
Чаще всего повышение температуры – защитно-приспособительный фактор организма.

НА ЗАМЕТКУ
Что поможет сбить температуру без лекарств:
Обтирание тела слабым раствором столового уксуса.
Теплый зеленый чай или черный с малиной.
Цитрусовые. Чтобы температура при простуде упала на 0,3 - 0,5 градуса, нужно съесть 1 грейпфрут, 2 апельсина или половинку лимона.
Клюквенный морс.

ФАКТ
Считается, что при простудных заболеваниях температуру до 38 градусов не стоит сбивать при помощи лекарств.

ВИДЫ ТЕМПЕРАТУРЫ
37 - 38 градусов – субфебрильная,
38 – 38,9 – умеренная,
39 - 40 – высокая,
41 - 42 - сверхвысокая.

1. ОРВИ, грипп

Начинается внезапно: озноб, тянущая боль в лобной части, ломота и мышечные боли, рези в глазах, чиханье и насморк. Температура подскакивает быстро - в течение нескольких часов - до 38 - 39 градусов.

Для облегчения принимаем противовоспалительные средства (с парацетамолом, ибупрофеном, комбинированные анальгетики), делаем ингаляции, соблюдаем постельный режим, пьем морсы и чай с малиной. И ждем выздоровления 4 - 6 дней.

2. Застуженные почки

При остром воспалении органов малого таза (почек, яичников или простаты) температура может подскочить до 38 - 39 градусов, на лбу - испарина, тянущая или кинжальная боль в области поясницы с одной или двух сторон, отдающая в пах или низ живота.

Нужно срочно сдать анализ крови (там будут повышены лейкоциты и показатель СОЭ). Для облегчения боли можно принять спазган или но-шпу, пить урологические сборы. Для избавления же от инфекции придется пройти курс антибактериальных препаратов.

3. Опухоли

Температура держится дольше месяца. Явной причины нет. Сочетается с общим недомоганием, слабостью, усиленным выпадением волос, потерей аппетита и веса. Увеличиваются лимфоузлы.

Так бывает при опухолях почек, печени, легких, лейкозах. Не нужно сразу паниковать, но в некоторых случаях необходимо обследоваться у онколога, не теряя времени.

4. Проблемная щитовидка

Повышенная температура (около 37 - 38 градусов) сочетается с похуданием, раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью, чувством страха. Усиливается аппетит, но теряется вес.

Проверьте гормоны щитовидки. При нарушении функции щитовидки - гипертиреозе - расстраивается вся система терморегуляции организма.

5. Дистония

Температура около 37 градусов, в основном у молодых. Сопровождается перепадами давления, появляются красные пятна на груди, лице, шее.

Такое состояние называется «конституциональной гипертермией». Нередко она возникает при нервном и физическом перенапряжении, например во время экзаменов. Это разновидность вегетососудистой дистонии . Помогут успокоительные и противотревожные препараты, настойки элеутерококка, валерианы, пустырника и аутотренинг.

6. Ревматизм

Повышение температуры сочетается с воспалением суставов, почек, болями в сердце.

Так бывает при ревматизме. Это аутоиммунное заболевание, при нем нарушается общий иммунный статус организма и начинается чехарда, в том числе с температурой.

7. Лекарственная лихорадка

Даже после обследования не удается выявить причину. Тем не менее держится температура около 38 или периодически поднимается в течение трех недель.

Это «лихорадка неясного происхождения». Надо пройти: тест на иммунный статус, тесты на гормоны, эндокринологическое обследование. Иногда подъем температуры может спровоцировать прием антибиотиков, сосудистых, гормональных препаратов - это лекарственная лихорадка.

КСТАТИ

Что лучше: порошки или таблетки?

В аптеках сейчас большой выбор снимающих жар препаратов разной формы выпуска. Есть ли разница, мы спросили у нашего консультанта отоларинголога Анатолия СМИРНИТСКОГО:

Лекарства в таблетках или капсулах действуют дольше, чем микстуры и сиропы. Но, чтобы таблетка растворилась в желудке и действующее вещество попало в кровь, требуется какое-то время. Исключение - таблетки-«шипучки», которые сбивают жар быстро. Но все противовоспалительные таблетки не очень хорошо действуют на слизистую желудка, потому лучше их пить после еды. Растворимые порошки лечебный эффект дают практически сразу. Но действуют такие препараты меньше по времени. Они хороши в качестве экстренного средства. Однако некоторые из них вызывают сонливость, их не рекомендуется принимать, если вам предстоит садиться за руль (эта информация должна быть в аннотации).

ФАКТЫ

38,3 градуса - такую температуру и выше уже нужно сбивать с помощью лекарств. Без лекарств привести себя в норму при температуре от 37 до 38 градусов поможет:

обтирание тела слабым раствором столового уксуса;

зеленый чай или черный с малиной, клюквенный морс;

цитрусовые. Чтобы температура при простуде упала на 0,3 - 0,5 градуса, нужно съесть грейпфрут или половинку лимона.

Гипертермия (повышение температуры тела) всегда означает появление патологических процессов в организме, а в некоторых случаях этот синдром относится к реакции организма на внешние раздражители. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобой на регулярное повышение температуры при полном отсутствии каких-либо других симптомов заболеваний – это весьма опасное состояние, которое требует помощи профессионалов. Температура без симптомов может наблюдаться и у взрослых, и у детей - для каждой категории больных имеются «свои» причины возникновения рассматриваемого состояния.

Причины повышения температуры без симптомов у взрослых

В медицине различают несколько групп причин и факторов, которые могут спровоцировать повышение температуры без других симптомов:

  1. Патологические процессы гнойного и инфекционного характера. Если гипертермия появляется без тошноты и рвоты, головных болей и измененных выделений из половых органов, то можно распознать развивающуюся инфекцию по следующим характеристикам гипертермии:
    • температура в течение суток несколько раз поднимается и повышается без применения каких-либо лекарственных средств – это означает наличие в организме абсцесса (локализованное место скопления гноя) или развитие туберкулеза;
    • внезапно повышенная температура, не снижающаяся в течение нескольких дней, свидетельствует об инфицировании мочеполовых путей;
    • высокая температура держится в рамках определенных показателей, не снижается даже после употребления жаропонижающих лекарственных средств, а на следующий день резко снижается – это вызовет подозрение на брюшной тиф.
  2. Различные травмы. Повышение температуры при отсутствии других симптомов заболеваний может быть спровоцировано ушибами мягких тканей, гематомами (даже заноза, длительное время находящаяся в толще ткани, может стать причиной гипертермии).
  3. Новообразования (опухоли). Неконтролируемое повышение температуры часто является первым и единственным признаком имеющихся опухолей в организме. Причем, они могут быть и доброкачественные, и злокачественные.
  4. Заболевания эндокринной системы. Такие патологии редко служат причиной внезапного повышения температуры, но исключения бывают.
  5. Патологические изменения в составе/структуре крови – например, лимфома или лейкоз. Обратите внимание : при заболеваниях крови повышение температуры носит периодический характер.
  6. Системные заболевания – например, склеродермия, красная волчанка.
  7. Некоторые патологии суставов – ревматоидный артрит, артроз.
  8. Воспалительный процесс в почечных лоханках – пиелонефрит, но только хронической формы.
  9. Инфекция менингококкового характера. Сопровождается внезапным повышением температуры до критических показателей, после приема жаропонижающих средств состояние стабилизируется, но только на короткое время.
  10. Нарушение функциональности подкоркового аппарата головного мозга – гипоталамический синдром. В этом случае гипертермия (повышение температуры тела) может фиксироваться годами, а вот другие симптомы полностью отсутствуют.
  11. Осложнение после гриппа и/или ангины – эндокардит инфекционной этиологии.
  12. Аллергические реакции – высокая температура снижается и полностью стабилизируется, как только больной избавляется от аллергена.
  13. Психические расстройства.

Более подробно о возможных причинах гипертермии - в видео-обзоре:

Причины повышения температуры без симптомов у ребенка

У детей повышение температуры без других симптомов может происходить по следующим причинам:

  1. Развивается бактериальное/инфекционное заболевание. В первые несколько дней из симптомов будет присутствовать только высокая температура, да и в последующие сутки иногда только специалист может распознать «присутствие» патологии в детском организме.Обратите внимание : в рассматриваемом случае жаропонижающие лекарственные средства нормализуют температуру на очень короткое время.
  2. Рост (прорезывание) зубов – гипертермия не дает критических показателей и легко снимается специфическими лекарственными препаратами.
  3. Произошел перегрев ребенка – это может случиться не только в жаркое время года, но и зимой.

Более подробно о бессимптомной гипертермии у детей рассказывает педиатр:

Когда температура без симптомов простуды не опасна

Несмотря на всю опасность ситуации, в некоторых случаях можно обойтись без обращения к врачу даже при высокой температуре тела. Если говорить о взрослых больных, то не стоит беспокоиться в следующих случаях :

  • в последнее время наблюдалось регулярное или же в недавнем прошлом был перенесен стресс;
  • длительное время находились под лучами солнца или в душном помещении – температура укажет на перегревание;
  • в анамнезе имеется диагностированная дистония вегето-сосудистого характера – это заболевание проявляется внезапной гипертермией.

Обратите внимание : подростковый возраст считается сам по себе причиной спонтанного повышения температуры – это происходит по причине активного роста. В процессе усиленно вырабатываются гормоны, выплескивается слишком много энергии, что и служит причиной гипертермии. В подростковом возрасте бессимптомное повышение температуры характеризуется внезапным проявлением, непродолжительностью.

Если говорить о детском возрасте, то родители должны знать следующее:

  1. Перегревание ребенка может произойти летом и зимой из-за неправильного подбора одежды – в таком случае врачебная помощь не понадобится. Обратите внимание на поведение ребенка – при перегревании он апатичный и сонный.
  2. Прорезывание зубов. Этот процесс может растянуться на долгие месяцы и совсем необязательно у малыша будет повышаться температура. Но если на фоне гипертермии отмечается беспокойство ребенка, повышенное слюноотделение, то можете к врачу не обращаться – скорее всего через 2-3 дня состояние малыша нормализуется.
  3. Детские инфекции. Если температура быстро и надолго стабилизируется после приема жаропонижающих лекарственных препаратов, то можно занять выжидательную позицию и вести динамическое наблюдение за состоянием ребенка. Часто простейшие детские инфекции (простуда) протекают в легкой форме и организм справляется с ними без помощи медикаментов.

Что можно предпринять при высокой температуре без симптомов

Если у ребенка поднялась температура, то это не повод сразу же вызывать карету Скорой помощи или приглашать педиатра на дом. Даже врачи рекомендуют предпринять следующее:

  • чаще проветривайте помещение, в котором находится ребенок;
  • следите за тем, чтобы на нем была сухая одежда – при гипертермии может быть повышенное потоотделение;
  • при субфебрильных показателях (до 37,5) можете не предпринимать никаких мер для снижения температуры – организм в этом случае успешно борется с возникшими проблемами;
  • при высоких показателях (до 38,5) обтирайте малыша салфеткой, смоченной в прохладной воде, приложите ко лбу немного размятый капустный лист;
  • в случае слишком высокой температуры стоит дать жаропонижающее лекарственное средство.

Обратите внимание : жаропонижающие лекарства должны быть в аптечке обязательно – повышение температуры происходит обычно спонтанно, особенно часто отмечается в ночное время. Чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, стоит проконсультироваться с педиатром заранее.

Также учитывайте, что верхние границы нормальной температуры тела меняются в зависимости от возраста:

При гипертермии развивается жажда – не ограничивайте ребенка в питье, предлагайте соки, чай, малиновый компот и простую воду. Важно : если малыш родился с любыми отклонениями в развитии или в анамнезе имеется родовая травма, то выжидательную позицию занимать не стоит – сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Ситуации, когда стоит «бить тревогу» :

  • ребенок отказывается от еды даже после стабилизации температуры;
  • отмечается легкое подергивание подбородка – это может сигнализировать о начинающемся судорожном синдроме;
  • имеются изменения в дыхании – оно стало более глубоким и редким или, наоборот, малыш дышит слишком часто и поверхностно;
  • ребенок спит несколько часов подряд в дневное и ночное время, не реагирует на игрушки;
  • кожа лица стала слишком бледной.

Если у взрослого больного регулярно отмечается повышение температуры и при этом ничего в его самочувствии больше не меняется, то стоит сразу же обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Меры, которые можно предпринять в домашних условиях:

  • больной должен принять лежачее положение – покой нормализует психоэмоциональный фон и успокоит нервную систему;
  • можно провести сеанс ароматерапии – снизить температуру поможет масло чайного дерева и апельсина;
  • смочите ветошь в растворе уксуса с водой (берутся в равных количествах) и приложите ко лбу – этот компресс нужно менять каждые 10-15 минут;
  • выпейте чай с малиновым вареньем или с добавлением калины/брусники/клюквы/липового цвета.

Если показатели температуры тела становятся высокими, то можно воспользоваться любым жаропонижающим лекарственным средством. Обратите внимание : если даже после приема медикаментов гипертермия осталась на прежнем уровне, у человека появляются признаки лихорадки, его сознание затуманивается, то вопрос о лечении и госпитализации должен решать только врач.

Температура без симптомов в любом случае должна насторожить и после стабилизации состояния рекомендуется пройти полноценное обследование у разных специалистов – ранняя диагностика многих заболеваний является гарантией благоприятного прогноза. Особенно опасно положение, когда высокая температура без симптомов держится несколько дней подряд, а прием жаропонижающих средств дает облегчение больному лишь на короткий промежуток времени – обращение к врачам должно быть немедленным.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.