Неотложные состояния всегда вызывают панику и пациентов и начинающих медицинских работников. Ведь на спасение человеческой жизни отводится несколько часов, если не минут. Любая допущенная ошибка может стать последней, как для больного, так и для провинившегося врача. Поэтому когда у вас тромб оторвался, что это такое выяснять в сети уже поздно. Необходимо как можно быстрее обращаться за помощью.
Кровь и опасность тромбоза
Многие учёные называют кровь человека ещё одним органом, иногда тканью. Это внутренняя среда организма, постоянство которой обеспечивает нормальную жизнедеятельность. Именно с этой жидкостью ко всем органам поступает кислород и питательные вещества. Головной мозг может просуществовать без них минут 5-10, дальнейшие изменения будут нести необратимый характер.
Но уже спустя пару десятков секунд после перекрытия доступа кислорода к мозгу (тромбоза ) человек потеряет сознание, и дальнейшая его судьба зависит только от правильных действий окружающих. В истории существуют примеры, когда потерпевшего «откачивали» спустя 40 минут после остановки кровообращения. Но почти во всех остальных случаях это означало смерть коры и дальнейшее существование в виде «овоща», навсегда прикованному к больничной койке.
Кровяные системы организма человека
Жидкое состояние крови поддерживается благодаря непрерывной работе двух систем - свёртывающей и противосвёртывающей.
|
Свёртывающая |
Противосвёртывающая |
|
Активируется при повреждении стенок сосудов или замедлении кровотока. |
Наибольшая активность наблюдается в моменты запуска свёртывающей системы. |
|
Способствует образованию плотных сгустков, состоящих из клеток крови. |
Принимает участие в рассасывание тромбов. |
|
Способствует закупорке повреждённых стенок сосудов и прекращению кровотечений. |
Предотвращает образование сгустков крови в нормальных неповреждённых сосудах. |
|
При патологиях может быть причиной прекращения кровоснабжения органа, развития ишемии, вплоть до некроза. |
В основном воздействует за счёт химических реакций. Излишняя активность может привести к летальному исходу. |
Чем опасна высокая активность противосвёртывающей системы?
А смерть тут причем? - резонно может поинтересоваться читатель. Допустим, кровь станет чуть «жиже», но что с того?
Как уже и писалось, большая часть кровотечений останавливается именно благодаря свёртывающей системе .
Конечно же, фонтан крови из бедренной артерии парой тромбов не остановишь, но в основном человек теряет кровь благодаря не столь значительным кровотечениям:
- Порезал палец во время готовки.
- Оступился и упал, разбив себе колено.
- После напряжённого дня пошла кровь носом.
- Получил травму во время спарринга на ринге.
Вариантов много, но на них мы не уделяем особо много времени. Первая помощь, перекись кислорода, что-то холодное и можно ещё бинт наложить. Уже минут через 5 о кровотечении и не вспомнишь, если всё в порядке с организмом. А когда нарушена деятельность противосвёртывающей системы , даже такое незначительное кровотечение может закончиться существенной кровопотерей.
Тромбы не образуются, или образуются в незначительном количестве. Не могут они сдавить или пережать повреждённый участок, а сердце кровь толкает по сосудам дальше, её ход ни на минуту не может прекратиться. Вот и выходит она постепенно из организма, даже из-за такой мелочи как небольшой порез.
Конечно, скорость кровопотери будет зависеть от скорости тока крови в сосуде. Чем он медленнее, тем меньше риски для жизни. То же самое и с показателями давления в повреждённом сосуде, но тут одно с другим связано.
Что такое тромб и почему он отрывается?
Сам тромб, как уже можно было понять, представляет собой сгусток . Образовывается он из нашей с вами крови, это очень сложный и многоступенчатый процесс. Но можно попробовать описать его в упрощённом виде:
- На сегодняшний день известно порядка 12 плазменных и тромбоцитарных факторов свёртывания крови.
- Сам процесс чаще всего запускается из-за нарушения целостности стенки сосуда. Повреждённая ткань выделяет специфические вещества, которые способствуют образованию и прилипанию к стенке фибрина.
- Нити из фибрина служат каркасом будущего тромба. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты прилипают к этим нитям и слипаются вместе.
- Тромб уплотняется, «дозревает» и в дальнейшем начинает разрушаться под действием противосвёртывающей системы.
Но из-за патологий двух описанных выше систем может происходить образование тромбов и в неповреждённых сосудах. Там, где их быть не должно, чисто теоретически. Но они есть, а под действием тока крови нарушается контакт тромбов с сосудистой стенкой.
Как бы плотно тромб не сидел на стенке, рано или поздно он может оторваться. Как известно, вода камень точит.
Чаще всего в качестве причины отрыва тромба называют большую скорость кровотока и несостоятельность ножки тромба. Ножкой называют ту часть, которая крепится к самой стенке и не даёт сгустку отправиться в «свободное плаванье».
Можно ли спасти человека, если оторвался тромб?
С однозначным ответом на вопрос всё сложно, ведь огромное значение имеет локализация тромба . Место, откуда он оторвался и куда он может занестись с током крови.
Чтобы было понятно, тромбоз лёгких чаще всего приводит к смерти в течение нескольких минут. Раз уж дело связано с лёгкими, можно понять, что этот уход из жизни не один из самых безболезненных.
Печальная статистика и с инфарктами миокарда. При поражении этих двух органов больным не только диагноз не успевают поставить, но зачастую и скорую помощь вызывают уже к мертвому человеку. А в чём была проблема, выясняется уже на вскрытии.
Но чаще тромбы встречаются в конечностях, там есть все условия для их возникновения. Симптомы не такие уж страшные, при надлежащей и вовремя оказанной помощи пациент может перенести это состояние без особых потерь для собственного организма. Если кровяной сгусток оторвался от стенки и направился в сторону головного мозга, у врача может быть в запасе несколько часов на оказание помощи. Но для этого важно вовремя определить, что с больным творится что-то неладное и ему срочно необходима госпитализация и консультация врачей.
Оторвался тромб: симптомы.
К счастью существуют симптомы , которые могут заставить нас заподозрить отрыв тромба:
- Если речь идёт о конечностях - боль на поражённом участке , его посинение. Среди прочего человек будет жаловаться на лихорадку и озноб.
- Расположенный близко к поверхности тромб можно прощупать. Резкое покраснение и исходящий от конечности жар - первые признаки тромбоза.
- Тромб в лёгких никак не проявляет себя вплоть до начала проблем с дыханием. Недостаточность нарастает и уже через несколько минут больной перестаёт дышать .
- При повреждениях головного мозга нарушения стандартны. Проблемы с походкой, координацией движений, связной речью и письмом. Все признаки инсульта .
- Обделили вниманием кишечник , а ведь тромбоз его вен может привести к некрозу кишки. При этом патологическом состоянии пациент жалуется на боли в области живота , наблюдается непроходимость желудочно-кишечного тракта.
- Одно из самых страшных последствий - гангрена . Из-за нарушения питания постепенно происходит отмирание тканей , процесс ускоряется по типу «снежного кома». Гангрена может наблюдаться не только на обескровленном участке, токсины и продукты распада стимулируют её распространение на прилежащие ткани.
В домашних условиях с уже оторвавшимся тромбом ничего не сделаешь, необходима госпитализация и лечение в стационаре. И да, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим. В плане профилактики образования тромбов - лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил препарат индивидуально. Но вот находящийся в каждой аптечке аспирин способствует разжижению крови.
Что такое тромб? Как он появляется в организме? Роль тромбов и их разновидности. Почему развивается тромбоз. В чем причина отрыва. Как избавиться от тромбоза. Диагностика болезни.
Отрыв тромба в 70% случаев является причиной летального исхода, и для того чтобы предупредить подобное развитие событий, необходимо знать, что такое тромб и почему он отрывается. Понять, что такое тромбы и что значит «оторвался тромб», установить причины их появления и определить наличие тромбов в организме пациента помогают знание состава крови и механизма образования не рассасывающихся сгустков. Кровь состоит из плазмы (жидкой части) и множества различных кровяных телец. Это красные эритроциты, белые лейкоциты, кровяные пластины. По своей сути, образование тромба – это одна из защитных реакций организма, позволяющая избежать обильной кровопотери при нарушении целостности кровеносных сосудов.
Тромбы – что это такое? Понять, от чего образуются тромбы в сосудах – значит предупредить развитие такого опасного заболевания как тромбоз и предупредить тяжелые последствия. Образование тромбов связано с повреждением внутренней поверхности сосудистой стенки под воздействием различных негативных факторов. Результатом становится измененное состояние эндотелия, дающего сигнал организму, и в кровь выбрасывается большие количество вещества, способствующего склеиванию кровяных телец. Вещество это – интерлейкин.
Показывает, что способствует образованию тромбов, схема, отображающая реакцию организма на нарушение целостности крупных и малых кровеносных сосудов. Тромбоциты и фибрин способствуют образованию сгустка, который не дает крови свободно течь по сосудистому руслу. Без него невозможно остановить кровотечение, но усиленное образование тромбов приводит к тому, что в организме человека развивается тромбоз сосудов. Это заболевание, вызванное прижизненным свертыванием крови в просвете вен, артерий или капилляров, а также в сердечных полостях.
Изучая особенности заболевания под названием тромбоз, причины его появления и механизм развития, следует уделить внимание процессу образования тромба, который выглядит следующим образом:- В месте повреждения сосудистой стенки замедляется выработка веществ, которые отвечают за нормальную свертываемость крови.
- Распадаются тромбоциты, и в результате выброса в кровь тромбопластина и тромбина значительно возрастает уровень вязкости крови.
- Результатом того, что образовывается протромбиназа, становится переход неактивного протромбина в активный тромбин, из которого образуется специфический белок – фибрин. Его волокна не слипаются, а переплетаются с образованием сеточки, служащей своего рода каркасом будущего тромба.
- На этой сетке в процессе агглютинации белков крови оседают клетки.
- Нити фибрина стягиваются тромбоцитами, и образовавшийся сгусток отделяется от сыворотки крови, становится более плотным и надежно закрывает поврежденный участок сосудистой стенки.
Рассматривая причины тромбоза, можно сказать, что в ходе патологического процесса растущий плотный сгусток частично или даже полностью перекрывает кровяное русло. Закрепившись после своего появления в области сосудистого клапана, тромб постепенно увеличивается в размерах, препятствуя свободному течению крови.
Если через некоторое время начинается воспалительный процесс, приводящий к появлению спайки между телом тромба и стенкой сосуда, то риск того, что плотный не рассасывающийся сгусток может оторваться, становится минимальным.
Отсутствие спайки или неполноценность становится причиной того, что оторвавшийся тромб перекрывает просвет сосуда полностью, закупоривает его, и человек погибает.
Отвечая на вопрос, почему образуются тромбы, можно перечислить несколько причин:
- повреждение стенки сосуда;
- изменение качества крови (загустение);
- нарушение скорости кровотока (замедление);
- возросший показатель свертываемости.
- васкулит;
- атеросклероз;
- злокачественные новообразования.
В результате развития патологии образовываются тромбы, которые представляют большую опасность для здоровья человека и способны, в свою очередь, стать причиной возникновения инфаркта миокарда, тромбофлебита или даже эмболии. Такое возможно в том случае, если внезапно оторвался тромб, прикрепленный к стенке сосуда.
Залог здоровых сосудов – гладкая внутренняя поверхность их стенок. Она обеспечивает полноценный кровоток, но при ее повреждении внутри русла начинает формироваться тромб, играющий роль части защитной системы организма. Такие сгустки спустя какое-то время рассасываются и способны свободно перемещаться по кровеносному руслу, не нарушая обычного кровотока. Опасность представляют тромбы, образовавшиеся в результате патологического процесса.
Воспаление внутренней стенки сосуда – одна из наиболее значимых причин развития такого заболевания как тромбоз, лечение которого после подробного обследования и точной диагностики проводит только квалифицированный флеболог.
Тромбы - что это такое, и чем они так опасны? Зная, как образуется тромб, можно предотвратить развитие патологического процесса, повлияв при необходимости с помощью лекарственных средств на качество крови и ее свертываемость. Для возникновения тромбоза, причиной которого может стать обширное хирургическое вмешательство, достаточно нарушения функциональности противосвертывающей системы организма. В таком случае лечение тромбоза займет больше времени, но обязательно приведет к положительному результату.
На состояние внутрисосудистой стенки отрицательно влияет замедленный кровоток. Это отчетливо видно при наличии у пациента тромбофлебита, венозной недостаточности нижних конечностей, хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Такие признаки тромбоза, как выпячивание вен или появление на поверхности кожи сеточки из мелких сосудов, можно наблюдать у больных, длительное время прикованных к постели, или у тех, кто перенес длительную иммобилизацию конечностей после травмы или сложной операции на суставах.
Еще одна причина возникновения тромба в организме человека – мерцательная аритмия, фибрилляция, во время которой нарушается сердечный ритм, что приводит к образованию тромбоза не только центральных и периферических сосудов, но и камер сердца. Конечно, немаловажно наличие у пациента вредных привычек. Пристрастие к никотину и алкоголю становится причиной нарушения качества крови и кровотока.
Стоячая или сидячая работа, профессиональная деятельность, связанная с подъемом и перемещением тяжестей, также оказывают негативное влияние. Особого внимания заслуживает состояние беременности, во время которого значительно увеличивается не только общая нагрузка на организм, но и давление на сосуды и каждый орган, расположенный в малом тазу.
В зависимости от строения и внешних качеств различают несколько видов тромбов:
- Белые, образующиеся чаще всего внутри артерий и состоящие из фибрина и лейкоцитов. В их состав входят еще и тромбоциты.
- Красные состоят в основном из тромбоцитов и фибрина, но в их состав включены красные тельца крови – эритроциты.
- Слоистые, или смешанные – наиболее распространенный вид. Они отличаются очень интересным и оригинальным строением. Их головка, по своему составу схожая с белым тромбом, тело, являющееся собственно смешанным веществом, и хвост или окончание, состав которого повторяет состав красного тромба. Их обнаруживают в венах и сердечных полостях. Головка такого прижизненного сгустка зафиксирована на внутренней поверхности русла.
Гиалиновые тромбы отличаются от названных ранее тем, что в их составе отсутствует фибрин. Они состоят из разрушенных эритроцитов, белков плазмы и тромбоцитов. Их наличие в организме приводит к развитию капиллярного (микроциркуляторного) тромбоза.
В зависимости от того, где образовывались сгустки, отличают венозные, артерий или микроциркуляторные.
Соответственно, такие разные по своим качествам сгустки становятся причиной развития различных по степени тяжести и потенциальной опасности заболеваний:- Венозный тромбоз, сопровождающийся появлением внезапных болей, которые усиливаются во время движения, значительной отечностью голеней и стоп. Венозный тромбоз – заболевание, для которого характерна болезненность при прощупывании вен голени. Тромбоз вен, протекающий в острой форме, сопровождается ознобом и повышением температуры тела. Это связано с воспалительным процессом, затрагивающим внутреннюю поверхность сосудистой стенки. Тромбы в венах не диагностируются на ранних стадиях развития недуга из-за стертой клинической картины.
- Артериальный тромбоз относится к числу наиболее опасных недугов. Если оторвался тромб при такой форме заболевания, велика вероятность эмболии и летального исхода. Тромбоз артерий возникает на любом участке сети этих крупных сосудов и способен доходить до почечной артерии. В таком случае тромбоз артерии становится причиной неизлечимой гипертонии, развитию сердечной недостаточности, а при закупорке – к отмиранию почки.
Если оторвался тромб, расположенный в аорте, то ее закупорка непременно приведет к смерти. Люди умирают мгновенно. Выясняя, почему отрывается тромб у человека, флебологи пришли к выводу, что чаще всего это происходит из-за быстрого и сильного кровотока, который способен оторвать сгусток, не перекрывающий полностью просвет русла.
Такое случается в тех случаях, когда в организме человека имеют место такие виды тромбов как:- пристеночный;
- продолженный;
- выстилающий.
Для того чтобы поставить точный и правильный диагноз, необходимо определить, какой именно присутствует в организме человека тромб, симптомы его образования и признаки развития болезни.
Симптомы тромбоза не всегда можно назвать ярко выраженными.
- болезненность конечностей и вен при пальпации;
- выраженная отечность;
- появление синюшности кожных покровов;
- высокая или не сбиваемая температура при наличии сильного воспалительного процесса;
- боль, возникающая при движении и во время ходьбы.
Но в некоторых случаях болезнь развивается и протекает практически бессимптомно. Это опасно тем, что отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к отрыву неподвижного сгустка и закупорке просвета сосуда.
Для того чтобы избежать тяжелых последствий, нужно знать, как распознать тромб, симптомы тромбоза и способы терапии.
Диагностика заключается в проведении подробного комплексного обследования, состоящего из исследований крови и инструментального исследования:- допплерография;
- ультразвуковое исследование;
- дуплексное сканирование.
Зная, как обнаружить тромб, врачи могут провести необходимое обследование и заметить признаки тромба на самых ранних стадиях. Своевременно начатое лечение позволит избежать прогресса и купировать болезнь.
Самое опасное – отрыв тромба, способный привести к смерти пациента.
Признаки оторвавшегося тромба:- Снижение температуры пораженного участка тела. Рука или нога становится холодной.
- Человек начинает задыхаться, жалуется на резкую внезапную боль.
- Кожа становится синюшной и холодной.
- При отрыве в кровяном русле конечностей развивается застой крови, что приводит К активному размножению болезнетворных бактерий и образованию язв.
Что значит «отрывается тромб»? Неподвижный сгусток под воздействием усиленного кровотока отходит от стенки сосуда и начинает движение по руслу. В любой момент он может стать причиной закупорки просвета, возникает эмболия.
Если речь идет о сердце или легочной артерии, то прогноз неблагоприятный, скорее всего – летальный исход.
Лечение тромбоза проводится в условиях стационара, под контролем лечащего врача. Как лечить тромбоз на той или иной стадии, решает только высококвалифицированный флеболог после проведенного полноценного подробного обследования. Современные медики знают, как избавиться от тромбов, как определить наличие отрыва тромба, какие меры принять для спасения жизни пациента.
Для адекватной терапии используется выбранное средство, которое разжижает кровь и убирает тромбоз в вене или другом сосуде. Консервативное лечение – применение средств, которые помогают восстановить нормальные показатели свертывания крови, ее густоту, силу и скорость кровотока. Для назначения эффективного лечения необходимо выбрать средство, обеспечивающее растворение оторванного сгустка. Что разжижает кровь в каждом отдельном случае, решает только лечащий врач, он же выбирает тактику проведения терапевтических мероприятий.
Если тромб оторвался в одной из глубоких вен нижних конечностей, пациенту понадобятся антикоагулянты, которые способны изменить свертываемость крови. Зная, как растворить тромбы, флебологи вводят в просвет сосуда специальные лекарственные препараты, разжижающие кровь.
Неподвижные сгустки, обнаруженные зачастую внутри крупных вен и артерий, отрываются и становятся причиной эмболии. В этом случае флебологи стараются избавляться от них хирургическим путем. Выбранный способ терапии зависит от вида обнаруженного тромба и его размеров.
Операцию по механической тромбэктомии проводят в самых тяжелых случаях, а при обнаружении неподвижных сгустков в глубоких венах и артериях в сосуды вводят вещества, растворяющие тромб.
При наличии довольно крупных односторонних тромбов внутри сосуда устанавливают специально разработанные и созданные кава-фильтры, препятствующие отрыву и перемещению сгустка по кровному руслу.
Немаловажно своевременное назначение и использование средств и методов немедикаментозной терапии, таких как:- массаж;
- лечебная физкультура;
- ношение компрессионного белья;
- бинтование конечностей.
При подозрении на развитие тромбоза пациенту будет рекомендовано пересмотреть свой рацион питания и подобрать наиболее подходящее меню, исключающее жирную, копченую, острую, жареную пищу. Изменить положение во время отдыха (конечности нужно укладывать на возвышенность). Нужно отказаться от вредных привычек и повышенных нагрузок. Лучшая профилактика тромбоза – здоровый образ жизни, умеренные нагрузки и избавление от лишнего веса.
Наверно многие из нас слышали о понятии «тромб», тромбоз». К сожалению, за последние годы сильно участились случаи диагностирования тромбоза среди населения. Стоит отметить, что если не оказать должную помощь при отрыве тромба, то это приводит к мгновенной смерти организма. Поэтому каждый человек должен представлять как правильно помочь пострадавшему до приезда врачей.
Что такое тромбы и почему они образуются?
Тромб это патологическое формирование сгустка крови в сосудах человека. Его расположение весьма специфично. Довольно часто тромб локализуется непосредственно в сердце либо же в просвете кровеносного сосуда.
Причины образования тромба
Специалисты различают несколько главных факторов, которые способствуют образованию тромбов:
- Повреждение стенки кровеносного сосуда в результате механического воздействия, воспалительных процессов, повреждений внутренних стенок бактериями, вирусами.
- Высокая вязкость крови. Данная патология возникает вследствие наличия онкопатологий, болезней аутоиммунного типа.
- Нарушение свертываемой функции крови.
- Медленное кровообращение возникшее в следствие сдавливания кровеносных сосудов, слишком густая кровь.
- Сердечно-сосудистые заболевания и малоподвижная жизнь.
Виды тромбов
Существует несколько классификаций тромбов исходя из состава, этиологии, от расположения в кровеносном сосуде и непосредственно в организме, а также механизма образования.
Классификация по составу:
Данная классификация соответствует предыдущей.
Разделение видов тромба по этиологии
- Марантический формируется из-за ослабления организма при дегидратации и гемоконцентрации. Чаще всего такой сгусток диагностируется у пожилых людей в твердой мозговой оболочке.
- Опухолевый: возникает в результате роста злокачественной опухоли в просвет сосуда и ее дальнейший рост. Это приводит к закупорке сосудов.
- Септический тромб формируется вследствие различных гнойных заболеваний.
По расположению тромба в сосуде
- Пристеночные тромбы (располагаются на одном конце стенки);
Продолжительный (разновидность пристеночного тромба, но имеет большую длину); - Выстилающие тромбы (занимает практически всю поверхность стенки, что нарушает кровоток, оставляя небольшой просвет);
- Центральные тромбы (исходя из названия, занимают центральное место в сосуде);
- Закупоривающие тромбы (закрывают весь просвет кровеносного сосуда).
По расположению в организме
- Венозные тромбы поражают как глубокие, так и поверхностные вены;
Артериальные формируются соответственно в глубоких и поверхностных артериях; - При отрывании и перемещении сгустка по организму тромб считается блуждающим;
- Микроциркуляторные: формируются только в одноименной системе.
Признаки
Стоит подчеркнуть, что признаки при тромбозе основываются на расположении тромба (какой сосуд и его кровоснабжение):
Первая помощь
Отрыв тромба это довольно опасное состояние, которое является сильным толчком к развитию серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, ЦНС и даже к смерти организма.
Оказание первой помощи при отрыве тромба
Следует сказать сразу, что в домашних условиях сложно оказывать полноценную медицинскую помощь пострадавшему. Таким образом, при проявлении первых симптомов следует вызвать скорую помощь. Только экстренная госпитализация и проведение последующего лечения в больнице.
При оказании первой помощи при отрыве тромба следует делать все быстро и беречь время, ведь жизнь человека может оборваться в считанные минуты.
Зачастую, неотложная помощь при отрыве тромба заключается в ведении антикоагулянтов. Такими свойствами обладают Гепарин или же его аналоги, а также фибринолитики («Тромбофлюкс», «Фибринолизин»). При необходимости экстренных ситуациях сгусток удаляется катетером.
Но стоит отметить, что употреблять подобные препараты следует только по рекомендации лечащего врача и в лечебном учреждении. При назначении лекарств врач должен учитывать индивидуальные переносимости пациента для предотвращения внутреннего кровотечения.
Диагностика
При закупоривании сосудов проводиться ряд диагностических процедур, таких как:
- УЗИ сосудов. Как правило, это исследование проводиться при подозрениях появления тромба в кровеносных сосудов нижних конечностей. Так можно выявить расположение, размер сгустка исостояние кровотока в пораженном сосуде.
- Флебография. Предназначается для обследования сосудов верхних и нижних конечностей. Суть метода: проведение рентгена с контрастным компонентом.
- КТ и МРТ.
- Рентген легких.
- ЭКГ и ЭХО- кардиография.
- УЗИ органов.
Однако на ранних стадиях достаточно будет сделать тромбоэластографию, тест на генерацию белка тромбина, проверить тромбодинамику, тест на протромбиновое время. Подобные процедурыполезны даже при отсутствии подозрений, в особенности группе риска рекомендуется время от времени проверяться на образование тромбов.
Лечение
Терапия при тромбозе должна проводиться строго под наблюдением опытного специалиста в больнице. Выделяют несколько путей лечения тромбоза:
- Медикаментозная терапия: введение лекарственных веществ обладающих антикогуаляционными свойствами. При их введении наблюдается разжижение и снижение свертываемости крови;
- Хирургическое лечение тромбоза проводиться только в тяжелых случаях заболевания;
- Шунтирование сосудов и установка кава-фильтров;
- Лечебные мероприятия (массаж, ЛФК);
- Назначение низко холестериновой диеты.
Любое оперативное вмешательство на кровеносных сосудах имеет риск появления новых тромбов в последующем. Соответственно, следует не только регулярно проводить профилактику сосудистых заболеваний, но и вовремя их лечить для того, чтобы снизить риск появления тромбов.
Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от вида тромба, его размера и расположения. Также для повышения концентрации кислорода в крови проводиться оксигенотерапия. В качестве профилактики заболевания рекомендуется вести активную жизнь, регулярно заниматься спортом, придерживаться диеты.
Питание при тромбозе
Помимо медикаментозной терапии человек должен придерживаться лечебного питания. Так при появлении тромбов рекомендуется соблюдать вегетарианское питание и включить в свой рацион больше пищи, разжижающей кровь. Подобные качества присущи овсянке, черносливу, лимонам, имбирю, меду, авокадо. Также при тромбообразовании очень полезны морепродукты, рыба и рыбий жир, орехи кешью, пшеница. Свежевыжатый сок из овощей способствует поступлению полезных веществ в организм.
Тромб – это результат сгущения крови и заполнения её компонентами артерий и вен . Такое состояние приводит к возникновению тяжёлых патологий и даже летальному исходу. Нормальной свёртываемости крови способствует нормальное функционирование свёртывающей и противосвертывающей систем. Нарушение их работы приводит к образованию сгустков и тромбов.
Казалось бы, тромбоз — болезнь пожилых людей, но она с каждым годом все чаще появляется у молодых. Тромбы могут возникать у людей, едва достигших возраста 25–30 лет .
Что такое тромб, и почему он отрывается? Что чувствует человек, когда отрывается тромб? Что делать, если тромб оторвался, чем помочь до приезда врачей? Почему важно понять, отчего произошла закупорка?
Подробнее о патологии
В артериях сгустки, как правило, формируются из-за сужения просветов сосуда. Отчего это происходит?
Возникает это состояние, из-за ухудшающих ток крови, жира и холестерина .
Нередко к формированию таких сгустков приводит уменьшения объёма жидкости, возникающее из-за нехватки воды в организме. Развивается такое состояние из-за злокачественных, доброкачественных опухолей, после приёма контрацептивов или гормонов, после хирургического вмешательства.
В группу риска входят пациенты, которым недавно сделали операцию и люди, ведущие неактивный образ жизни.
Нередко тромбы развиваются у женщин во время беременности или при нарушении кровоснабжения, при механических травмах ног со сдавливанием сосудов.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Тромбоз возникает и у пациентов, которые переносят инфекции или имеют патологии сердца и сосудов.
Наиболее опасными для жизни человека врачи считают тромбы, которые осуществляют закупорку крупных артерий и вен. Такие нарушения увеличивают риск инсульта и могут стать причиной летального исхода.
Как выглядит тромб?
Тромб – это комок, который образуется при нарушениях работы свёртывающей и противосвертывающей систем организма . Он включает в себя фибрин, осевшие компоненты крови или плазмы.
Выглядеть такой сгусток может по-разному.
Это зависит от размеров, составляющих комка, степени развития и его локализации.Врачи выделяют несколько разновидностей, которые отличаются по морфологическим признакам и зависят от местонахождения.
Виды
Существует два основных типа тромбоза
: патологии с закупоркой вен и болезни с закупоркой артерий. Их дополнительно делят на несколько подвидов. Например, артериальный тип развивается вследствие закупорки просвета артерии. Что если в этом случае оторвется тромб? Он вполне способен спровоцировать инфаркт или инсульт внутренних органов, инсульт мозга.
Кроме того, врачи выделяют две основных категории в зависимости от течения болезни:
- Хроническая стадия
- Острая форма (вялотекущая патология с периодическими обострениями и ремиссиями).
Разновидности тромбозов
Тромбоз кишечника
Развивается из-за закупоривания брыжеечной артерии. Наиболее подвержены ей пожилые пациенты. Провоцирует болезнь развитие тромбов в мезентеральных сосудах, развитие атеросклероза, инфаркт. Заболевание нередко приводит к тому, что человек умирает. Оно начинается с сильного спазма в животе (по симптомам напоминает аппендицит). Пациента рвёт и тошнит, часто бьётся сердце, может развиваться диарея с кровью. Часто повышается температура.
На этом этапе болезнь напоминает кишечную непроходимость.Флеботромбоз
Патология характеризуется закупоркой глубоких вен частично или полностью. Нередко такое состояние сопровождается отравлением токсинами и продуктами распада результатом, которых становится интоксикация. Чаще всего возникает тромбоз в ногах, но самыми опасными проявлениями его считается закупорка вен малого таза, которая провоцирует тромбоэмболию. Пациент чувствует болевые ощущения в месте локации сгустка. Кожа там краснеет, отекает.
Тромбоз глубоких вен ног
Это тяжёлая патология, которая зачастую развивается бессимптомно и опасна своими осложнениями. Сначала у пациента начинается болевой синдром в ноге, боль усиливается при ходьбе по лестницам или при пеших прогулках. Неприятные ощущения становятся распирающими, ткани отекают и приобретают синеватый оттенок.
Закупоривание вен геморроидального узла. Эта патология развивается после тяжёлых родов, при постоянном переохлаждении, при хронических запорах, интенсивных занятиях спортом. Человек ощущает болевые симптомы и жжение в области ануса, которое усиливается при дефекации.
Илеофеморальный тромбоз
Эта болезнь характеризуется поражением сосудов бедренной или подвздошной вены. Она нередко приводит к смерти пациента. Нога отекает от паха до ступни, приобретает синий оттенок. У человека повышается температура. Это заболевание может приводить к гангрене. Её причинами становятся механические повреждения конечностей и таза, онкология. Лечение осуществляется только в стационаре.
Тромб – это кровяной сгусток патологической природы, который образуется из-за нарушения свертывания крови. Как правило, тромбы образовываются на месте повреждения артерии или возле бляшки атеросклероза.
На такой поврежденной стенке начинают откладываться нити фибрина – это образуется первичный тромб. А далее на него прикрепляются тромбоциты и сгустки фибрина. Такое образование сначала имеет мягкую структуру, а потом оно становится весьма прочным и твердым.
Для сгустка крови характерно, что он локализуется в просвете сосуда или в полости сердца. Образование тромбов очень опасно для человека, так как они способны перемещаться по всей сосудистой системе, при этом преодолевая достаточно большие расстояния.
Также следует отметить, что один сгусток может разделиться на несколько маленьких и, соответственно, существует вероятность закупоривания нескольких сосудов.
Есть 2 причины, почему сгусток мог оторваться:
Довольно часто от того, что тромб оторвался, наступает мгновенная смерть. Например, это происходит если закупоривается легочная артерия. Такие тромбы, как правило, формируются в венах ног.
Причины и симптомы тромбообразования
Есть 3 основных причины, из-за которых происходит образование тромбов:
При закупорке сосуда тромбом, симптоматика зависит от того, какой именно сосуд поражен, и какой орган он снабжает:
В случае, когда тромб оторвался и закупорил вену, симптоматика может быть разной. После того, как это случилось, начинают развиваться застойные процессы и размножение различных микроорганизмов. При этом происходит воспаление и сепсис, то есть заражение крови.
Если оторвался тромб, и закупорилась вена конечности, то появляются отечность, покраснение и болевые ощущения.
Поражение воротной вены может спровоцировать развитие цирроза печени, при этом проявляются боли в животе. В ситуации, когда тромб перекрыл вену головного мозга, может проявиться головная боль, и болевые ощущения в шее, а также нарушение зрительной функции.
Важно отметить, что есть определенная группа людей, который подвержены образованию тромбов, это пациенты с такими патологиями как:
А также можно отметить, такие факторы как курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, сниженная физическая активность, пациенты в послеоперационном периоде, беременность и прием гормональных контрацептивов. Важным фактором в тромбообразовании сегодня является возрастной фактор, женщины более подвержены этому поражению после 50 лет, а мужчины после 40 лет.
Диагностика и лечение
Когда закупорена артерия и проявляются последствия в виде инсульта, мезентерального тромбоза и т.д., то диагностика заключается в проведении:
Но если до тяжелых последствий еще не дошло, то можно сделать тромбоэластографию, тест на генерацию тромбина, анализ на тромбодинамику, тест протромбинового времени. А также следует провести тест на активное частичное тромбопластичное время. Эти тесты следует регулярно проходить людям, которые находятся в группе риска, то есть склонным к образованию тромбов.
При тромбозе любого вида немедленно нужно делать лизирование, то есть растворение тромба.
В течении первых 2 часов необходимо это сделать. Больному вводят специальные препараты, которые воздействуют на сгусток крови. Тем самым происходит облегчение симптоматики. Если же лекарства не помогают, то применяют уже хирургические методы по удалению тромба.
Врачи могут удалить тромб, а также установить стент. Он нужен для того чтобы расширить просвет сосуда. Иногда еще применяют шунтирование, это когда с помощью дополнительного сосуда делают обходной путь, а закупоренный сосуд остается.
Часто такую операцию проводят при закупорке коронарной артерии. Еще одним методом лечения тромбов является установка в сосуде кава-фильтра. Как правило, это нужно делать при тромбозе вены. Такое приспособление улавливает сгусток после того как он оторвался и далее врачи его достают.
В стационаре пациентам с таким диагнозом проводят оксигенотерапию, для того чтобы повысить уровень кислорода в крови.
Если же человеку ранее диагностировали наличие тромбов, или же есть предрасположенность к такому поражению, то нужно принимать все назначенные лекарства строго по дозировке. А также врачи отмечают что нужно вести подвижный образ жизни, возможны умеренные физические нагрузки, следует правильно питаться.
Важным фактором для предотвращения образования тромбов является отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
Последствия
Как правило, отрыв тромба несет весьма неблагоприятные последствия. Если тромб попадает в артерию, то у человека развиваются тяжелые патологии. Например, инсульт, инфаркт, мезентеральный тромбоз, гангрена, тромбоэмболия легочной артерии. При этом, иногда, до приезда скорой помощи нужно .
Когда тромб попадает в легочную артерию, то по статистике в 30-35% случаев наступает мгновенная смерть пациента. Для тромбоза кишечника на первой стадии характерна незначительная симптоматика, и, как правило, больные обращаются к врачам поздно. Тогда уже развивается некроз кишечника и обязательно нужно проведения хирургической операции.
При тромбозе мелких ветвей сосудов прогнозы достаточно благоприятны и после комплексного лечения все проходит и человек может вести обычный образ жизни.
Последствием попадания тромба в головной мозг может быть ишемический инсульт с некрозом мозговых тканей.
Но если медицинская помощь оказана вовремя, то до этого может не дойти. В таком случае может быть транзисторная ишемическая атака. После инсульта могут проявиться последствия в виде потери памяти, парализации одной стороны тела, нарушения речи и зрительной функции и т.д.
При тромбозе коронарных артерий развивается сначала сердечная недостаточность, и, если медицинская помощь не оказана в этот период, далее происходит инфаркт миокарда. При этом поражении достаточно часто наступает смерть.
Вконтакте