Заболеть туберкулезом может каждый. Как вовремя распознать болезнь? Как распознать туберкулез: причины, симптомы, лечение Как можно распознать туберкулез

Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек. Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы. Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.

Причины развития болезни

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:

употребление наркотиков;
вредные привычки (курение, алкоголизм);
нарушения обменных процессов;
несбалансированный рацион;
постоянные стрессы;
предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ .

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Первые признаки

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.

Появляются первые характерные симптомы:

слабость, вялость, подавленность;
снижение массы тела;
увеличенное потоотделение по ночам;
ухудшение качества ночного сна;
беспричинные головокружения;
побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу . Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения. Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта. Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.

Как выявить туберкулез на поздних стадиях?

Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.

К их числу относится следующее:

постоянный кашель;
одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;

хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
кровохарканье при туберкулезе;
боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов .

Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.

Какой кашель при туберкулезе? Можно выделить три его ключевые характеристики:

Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
Отхаркивается влажная мокрота.
Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.

Стадии развития заболевания

Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:

Первичное поражение
Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
Латентный туберкулез
Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
Активная болезнь
Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, палочка Коха погибает через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.

Видео

Видео — как выявить туберкулез?

Симптоматика внелегочной формы заболевания

Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:

Поражение головного мозга

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Основные симптомы проблемы – это:

головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
снижение работоспособности;
апатия;
ухудшение качества сна, частые кошмары;
снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.

Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный . Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Поражение ЖКТ

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам. Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес. Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Поражение суставов и костей

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

К его характерным проявлениям относится следующее:

появление высыпаний;
чрезмерная сухость кожи;
частые проявления аллергии;
снижение иммунитета;
утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Поражение мочеполовых органов

Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.

По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.

Методы диагностики туберкулеза

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.

Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы . Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность. Врач выясняет, была ли возможность у человека заразиться туберкулезом от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного обследования на туберкулез у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.

Для обследования детей рекомендована проба Манту . Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.

Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.

К их числу относятся анализы:

мокроты;
крови;
мочи.

Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

При отсутствии правильного лечения она способна приводить к летальному исходу. Современные методы терапии позволяют справиться с тяжелым недугом, самое главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.

Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.

При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?

Репортаж Елены Пич.

Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада "скорой". Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.

Александра Буркина, участковая медсестра: "Я говорила - дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген - не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать".

Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.

Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.

Уговоры - единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми - только отмахивается.

Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое - что туберкулез нельзя вылечить, второе - что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.

На рентгеновском снимке - едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.

Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно - действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: "Больной такой - это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно".

Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает - от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает - рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: "Если он себя не бережет и других убивает - он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить".

В России действует закон об обязательном направлении такого рода "уклонистов" на лечение в стационар. Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.

Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного

диспансера: "Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные".

В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.

Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.

Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?

Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза - это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.

Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?

Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.

Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?

Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом - повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.

Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями - такое часто бывает?

Гость: Это правильно, но кашель - не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.

В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.

Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?

Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.

Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?

Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня - болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.

Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?

Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.

Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.

Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.

Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез - не приговор и при правильном лечении его можно победить.

Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.

Туберкулёз - инфекционное заболевание, причиной возникновения которого является палочка Коха. Туберкулёзная палочка отличается стойкостью к внешнему воздействию и имеет несколько способов распространения, что значительно повышает её опасность для человека. Как определить туберкулёз? Вопрос о том, как определить развитие этого страшного заболевания, тревожит многих людей. Беспокойство населения связано с высоким процентом смертности больных в случае игнорирования симптомов и мер лечения. Кроме того, лечение туберкулёза отличается продолжительностью и строгими мерами терапии.

В настоящее время о туберкулёзе и его симптомах известно довольно много, кроме того, фтизиатры определили несколько видов заболевания, различных по локализации инфекционного процесса и клиническим признакам.

Группы форм туберкулёза:

туберкулёзная интоксикация у детей младшего возраста и подростков;
развитие туберкулёза лёгких и органов дыхательной системы;
развитие туберкулёза внелёгочных форм (поражение мочеполовой системы, пищеварительной, костной и других структур организма).

Как выявить туберкулёз? Для того чтобы определить развитие заболевания в домашних условиях, необходимо ознакомиться с основными признаками болезни. В случае подозрения на развитие туберкулёза следует как можно быстрее посетить врача-фтизиатра и пройти соответствующие этапы диагностики.

Симптомы, появляющиеся при развитии инфекции в организме человека, отличаются в зависимости от формы и локализации очага заболевания.

Туберкулёз лёгких и других органов дыхания считается наиболее распространённой формой заболевания, в то время как внелёгочный туберкулёз развивается после вторичного инфицирования (после распространения агентов болезни через кровь и лимфу).

На первых этапах инфицирования палочкой Коха присутствуют невыраженные симптомы, появление которых легко спутать с началом простуды или ОРВИ, однако имеются некоторые отличия.

Первичные признаки развития туберкулёза лёгких:

Появление слабости, упадок сил, скорая утомляемость.
Одышка.
Устойчивая температура тела от 37 до 38 градусов (держится продолжительное время, не сбивается с помощью медицинских препаратов).
Сухой кашель (позже становится мокрым с обильным выделением мокроты, кровохарканием).
Сильное потоотделение ближе к ночи.
Снижение массы тела.
У детей с маленьким весом наблюдается увеличение селезёнки и печени.
Боли в грудной клетке.
Увеличение лимфатических узлов.
Учащённое сердцебиение, тахикардия.
Блеск в глазах, появление нездорового румянца при общей бледности кожных покровов.

В детских дошкольных и учебных заведениях ежегодно проводится проба Манту или иные варианты выявления заболевания.Положительный результат ежегодного теста также может являться доказательством развития заболевания у человека.

В случае появления внелёгочной формы туберкулёза болевые ощущения смещаются в поражённую область. Первый этап имеет продолжительность около одного месяца, признаки проявляются как совместно, так и выборочно в зависимости от скорости развития болезни и уровня иммунной защиты человека.

Признаки внелёгочной формы туберкулёза:

Поражение пищеварительной системы проявляется через воспаление стенок кишечника, брыжейки, увеличение лимфатических узлов рядом с очагом заболевания. Такая форма инфицирования возможна в случае употребления в пищу заражённых продуктов питания (мяса и молочных продуктов от больных животных). На первых этапах болезнь проявляется как расстройство стула, имеются боли в области брюшной полости.
Поражение оболочек головного мозга проявляется через выраженные головные боли, головокружение, появление тошноты и рвоты. Также наблюдается повышение общей температуры тела. Поражение нервной системы наблюдается как вторичное развитие болезни в организме после развития туберкулёза лёгких.
Туберкулёзный менингит - воспаление мягких тканей головного мозга, встречается в детском возрасте. Специфическим признаком болезни является «боязнь света», головные боли, рвота, также наблюдаются общие признаки недомогания и слабости. При дальнейшем развитии инфекции наблюдаются боли в брюшной полости, лихорадка.
Поражение костных тканей чаще всего наблюдается у пациентов младшего возраста при вторичном развитии заболевания в организме. Развитие воспалительных процессов характеризуется нарушением функции суставов, деформацией костей и отёками вокруг поражённого участка.
Очаги воспаления на кожных покровах, которые появляются после заражения туберкулёзом, определяются значительно проще, чем другие формы инфицирования. Кожный туберкулёз проявляется как язвы, прыщи на тканях эпидермиса, а также как изменение цвета дермы.
Урогенитальный туберкулёз чаще всего встречается у молодых женщин в возрасте до 30 лет. Проявления заболевания сходны с другими воспалительными процессами мочеполовой системы. При несвоевременной диагностике даже после полного излечения появляется риск развития бесплодия.
Туберкулёзный бронхоаденит - поражение структур корней лёгких. У пациентов детского возраста проходит бессимптомно, в некоторых случаях наблюдается температура в пределах от 37 до 38 градусов (или резкое её повышение). Также наблюдается увеличение лимфатических узлов, кашель.

При появлении длительного недомогания у детей или взрослых необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Внелёгочный туберкулёз - такая форма болезни, при которой возможно возникновение новых очагов заболевания, именно из-за этого, если человек болен, нужна комплексная терапия с применением сильных антибиотиков и противотуберкулёзных препаратов.

Дальнейшее развитие заболевания

Если болезнь не была выявлена на ранних этапах, возможно появление следующих признаков распространения микобактерий туберкулёза в организме:

появление каверн;
развитие фиброзно-кавернозного туберкулёза;
онкологическое перерождение поражённой ткани.

Туберкулёз поражает людей разного возраста вне зависимости от половой принадлежности. В наибольшей опасности находятся дети, подростки, беременные женщины и люди с низким иммунитетом.

В условиях мегаполисов, при постоянном контакте с большим количеством людей каждый человек может стать жертвой палочки Коха. Однако для развития бациллы внутри организма человека необходимы соответствующие условия, в противном случае агенты заболевания способны годами находиться в теле человека, не увеличиваясь в числе, находясь под давлением иммунной защиты.

Скорость распространения инфекции в организме зависит от некоторых факторов:

общего уровня иммунной защиты человека;
количества попавших агентов туберкулёза и способа передачи инфекции;
возраста заражённого;
условий жизни человека;
продолжительности контакта с носителями палочки Коха.

Известно, что палочка Коха начинает активное распространение на почве снижения иммунной защиты организма после перенесения других болезней, во время беременности, а также у детей и людей пожилого возраста.

Замечено, что инкубационный период болезнетворных агентов в организме от 21 дня до 3 месяцев. В некоторых случаях, если человек находится в благоприятных условиях, иммунная защита успешно подавляет инфекцию в течение года.

Особенности инкубационного периода палочки Коха:

В этот период не проявляются признаки недомогания.
До появления специфичных признаков человек не считается заразным для окружающих.
Результат пробы Манту отрицательный.

Из-за того, что инкубационный период заболевания довольно продолжительный, заболевший может не сразу обратить внимание на появившиеся симптомы, однако именно на первых этапах болезнь лучше и быстрее поддаётся лечению.

Как распознать туберкулёз? Для того чтобы проверить детей и взрослых на наличие палочки Коха, в учебных заведениях проводятся ежегодные диагностирующие мероприятия, а для поступления на работу необходим ряд справок, подтверждающих безопасность работника для коллег.

К мерам плановой диагностики относятся:

Туберкулиновая диагностика, применяемая в ДОУ и учебных заведениях по отношению к детям от 7 до 14 лет. Проба Манту или диаскинтест (современный аналог) выявляют наличие микобактерий в теле ребёнка. Эти методы безопасны для здоровья детей и позволяют своевременно начать лечение в случае развития заболевания.
Лабораторный анализ при положительной пробе на туберкулёз и повторное проведение диагностики.
Плановая флюорография проводится по отношению ко взрослому населению для исключения развития патологии в тканях лёгких. Также диагностика проводится по индивидуальным показаниям больного и направлению лечащего врача.

Дальнейшие этапы диагностики зависят от клинической картины заболевания, признаков и формы туберкулёза. Однако для наиболее точного результата рекомендуется пройти полный комплекс лабораторных диагностических мероприятий, позволяющий выявить место очага воспаления и стадию болезни.

Как обнаружить туберкулёз с помощью лабораторной диагностики? Для выявления микобактерий существует несколько способов, обладающих своими достоинствами и недостатками.

Кроме того, в настоящий момент медицина выделяет несколько аналогов пробы Манту, вероятность ложноположительного результата которых значительно ниже.

Первичные методы анализа:

проба Манту;
диаскинтет и тубинферон (обладают сходной методикой с предыдущим методом, но их результат не зависит от проведённой ранее вакцинации от туберкулёза - БЦЖ);
квантифероновый тест - лабораторная методика диагностики, основным преимуществом которой является отсутствие контакта с кожей человека, что позволяет осуществить анализ для людей с выраженным дерматитом или аллергической реакцией.

Благодаря развитию медицины современные методы имеют низкий уровень ложноположительного результата. А лабораторные анализы не несут побочных эффектов для организма человека.

Среди лабораторных методов стоит выделить:

Иммуноферментный анализ (ИФА).
Полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Бактериальный посев.
Гистологическое исследование методом биопсии.

Как узнать состояние больного при помощи этих методик? Для диагностики применяются все жидкости организма человека, именно из-за этого лабораторные исследования позволяют выявить расположение воспаления, что необходимо для своевременной операции в случае запущенного процесса.

Меры профилактики

Как можно повысить иммунную защиту от туберкулёза?

Для улучшения общего самочувствия и защиты от палочки Коха существуют некоторые проверенные действия:

употребление мясных и молочных продуктов, прошедших контроль качества (закупка продуктов у продавцов без лицензии повышает опасность заражения пищевым путём);
полноценное питание с получением всех необходимых аминокислот, витаминов и микроэлементов, употребление комплексов витаминов и добавок;
прогулки и частое проветривание помещений;
активный образ жизни и занятие спортом;
соблюдение правил личной гигиены;
своевременная уборка в доме;
соблюдение режима плановой диагностики;
снижение контакта с носителями инфекции;
проведение вакцинации БЦЖ от туберкулёза.

Важным правилом профилактики развития осложнений при заболевании туберкулёзом является обеспечение больного медицинской помощью специалистов. Самолечение - не выход в случае инфицирования микобактериями, так как для терапии необходимы серьёзные противотуберкулёзные препараты, назначение которых происходит под наблюдением фтизиатра и по индивидуальным показаниям пациента.

Кроме того, больной туберкулёзом представляет большую опасность для близких и родных, находясь вне стационара в период, когда заболевание находится в открытой форме.

Самолечение не только подвергает опасности жизнь пациента, но и угрожает жизни и здоровью окружающих.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
Задание 2 из 17

2 .

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
Задание 3 из 17

3 .

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
Задание 4 из 17

4 .

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Задание 5 из 17

5 .

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
Задание 6 из 17

6 .

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Задание 7 из 17

7 .

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Задание 8 из 17

8 .

Сколько вам лет?
Задание 9 из 17

9 .

Какого вы пола?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основное количество случаев туберкулёза обнаруживается при первичном обращении больного к докторам общей практики. Пациент, чувствуя недомогание, не сразу обращается за помощью к врачу. Появляется субфебрильная температура до 37,5 С, поддерживающаяся постоянно. Спустя некоторое время, присоединяется сухой кашель , иногда с выделением мокроты (заядлые курильщики чаще всего не обращают на него внимания, ссылаясь на свою вредную привычку ). Вот тогда и стоит забеспокоиться, настало время обратиться к врачу. Каждый врач знает о широкой распространённости туберкулёза, поэтому при обращении пациента с характерными симптомами , должен задать больному контрольные вопросы, такие как:

Болел ли ранее пациент туберкулёзом
Болели ли его родственники туберкулёзом
Находился ли он в контакте с больными туберкулёзом
Не стоит ли пациент на учете в противотуберкулёзном учреждении по поводу наличия повышенной чувствительности на туберкулин
Проходил ли (и когда ) пациент флюорографию лёгких
Находился ли пациент в заключении или в контакте с людьми, находившимися ранее в тюрьме
Является ли он мигрантом, бездомным, проживает в неблагоприятных условиях и так далее

Общение с пациентом играет очень важную роль в диагностике туберкулёза. Из рассказа пациента можно узнать некоторые ключевые моменты заболевания, например перенесённые им ранее повторные респираторные инфекции или некоторые признаки скрытой туберкулёзной интоксикации , на которые указывает пациент.
После сбора анамнеза и тщательного обследования пациента приступают к проведению лабораторных и инструментальных исследований.

Туберкулинодиагностика

Является важным методом диагностики туберкулёза, дополняющим клиническое обследование пациента. Она указывает на наличие повышенной специфической чувствительности организма, вызванной вакциной БЦЖ или возбудителем туберкулёза (микобактерия туберкулёза ). Для проведения туберкулиновой пробы используют туберкулин – водно-глицериновый экстракт, выделенный из культуры возбудителя. Туберкулин не вызывает сенсибилизацию в здоровом организме, а также не способен развивать иммунитет против туберкулёза. Ответная реакция на туберкулин развивается только у детей, ранее сенсибилизированных вакциной БЦЖ или бактерией возбудителя.

Тест Манту

Небольшой участок кожи на внутренней поверхности предплечья, а именно средней его трети, обрабатывается этиловым спиртом. Иглу вводят внутрикожно, параллельно поверхности кожи, срезом иглы вверх. Вводится 0,1 мл туберкулина, что составляет одну его дозу. На месте введения туберкулина в коже образуется небольшой (диаметр 7-8 мм ) белесоватого цвета пузырёк в виде лимонной корочки. Очень важно, чтоб пробу Манту производила специально обученная медицинская сестра, так как при неправильной технике выполнения результаты становятся недостоверными. Результаты пробы оцениваются через 72 часа после проведения пробы. Оценка производится доктором либо специально подготовленной медицинской сестрой. Вначале осматривают предплечье в месте введения туберкулина. Так можно обнаружить отсутствие внешних признаков реакции, наличие покраснения кожи или же скопление инфильтрата.

Нельзя путать покраснение кожи с инфильтратом. Для этого необходимо сравнить толщину кожной складки предплечья над здоровым участком, а затем на месте введения иглы. Отличие заключается в том, что при покраснении складки остаются одинаковой толщины, а при инфильтрате, складка над местом введения туберкулина утолщается. После внешнего обследования производят измерение диаметра реакции при помощи прозрачной линейки.

Выделяют три вида ответной реакции на туберкулин:
1. Отрицательная реакция – характеризуется полным отсутствием покраснения кожи и инфильтрата (0 – 1 мм ).
2. Сомнительная реакция – покраснение кожи различного размера или наличие инфильтрата диаметром 2 – 4 мм/
3. Положительная реакция – обязательное наличие инфильтрата диаметром 5 мм и более.

В свою очередь положительные реакции так же можно разделить на несколько видов, в зависимости от диаметра инфильтрата:

Слабоположительная – 5 – 9 мм.
Средней интенсивности – 10 – 14 мм.
Выраженная – 15 – 16 мм.
Гиперергическая – у детей и подростков 17 мм и более, а у взрослых от 21 мм. Так же к этой категории относятся везикулонекротические реакции на коже.
Усиливающаяся – реакция, сопровождаемая увеличением инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой.

Лабораторные методы выявления микобактерии туберкулёза

1. Сбор и обработка мокроты: процедуру производят в специально подготовленном помещении, подальше от посторонних лиц. Наиболее распространённым методом является забор материала из гортани с помощью тампона. Слизь собирают во время кашля либо отхаркивания мокроты. Тампон помещается в специальный герметический контейнер и немедленно направляется на микробиологическое исследование. Так же сбор материалов производят при исследовании промывных вод бронхов и/или желудка, исследовании спинно-мозговой жидкости, плевральной жидкости, бронхоскопии, биопсии плевры, биопсии лёгкого.

2. Микроскопия мокроты:
Является самым быстрым и дешёвым методом выявления микобактерии туберкулёза. Метод основан на способности микобактерий сохранять свою окраску даже после обработки различными кислотными растворами. Так, они выявляются при помощи микроскопа в окрашенных мазках мокроты. На ряду с простой микроскопией используется и флюоресцентная микроскопия, в основу которой заложено использование, для выявления микобактерий, ультрафиолетовых лучей.

Молекулярно-генетические методы диагностики микобактерии туберкулёза

1. Полимеразная цепная реакция: заключается в расшифровке генетического материала микобактерии туберкулёза. Предназначен для обнаружения возбудителя в мокроте и распознавания разновидности бактерий . Метод обладает особой чувствительностью и специфичностью.

2. Определение лекарственной резистентности возбудителя
Чувствительными к какому либо определённому препарату считаются те штаммы микобактерий туберкулёза, на которые данный препарат в минимальной концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
Устойчивыми или резистентными к данному препарату называются те штаммы микобактерий, которые способны размножаться при воздействии на них препарата в минимальной или повышенной концентрации.

3. Серологические методы диагностики туберкулёза
Серологические методы исследования компонентов плазмы крови основаны на обнаружении многочисленных антигенов, относящихся к туберкулёзу, а также разнообразных иммунных ответов, вызванных различными формами туберкулёза.

4. Анализ крови
Гемоглобин и эритроциты в большинстве случаев остаются неизменёнными, за исключением случаев, сопровождаемых острой потерей крови. Показателем, свидетельствующим о наличии активного туберкулёзного процесса, является скорость оседания эритроцитов. Ускоренная СОЭ характерна не только для свежего активного туберкулёза, но и для обострения хронического процесса.
Остальные показатели анализа крови сильно варьируют в зависимости от характера повреждения лёгких.

5. Анализ мочи
В анализе мочи у больного туберкулёзом лёгких не отмечается заметных отклонений от нормы. Изменения появляются только при туберкулёзном поражении почек и мочевыводящих путей.

6. Рентгенологические методы диагностики
Наиболее часто при диагностике туберкулёза лёгких используются следующие методы:

Рентгенография
Рентгеноскопия
Флюорография
Томография

7. Эндоскопические методы диагностики туберкулёза

Трахеобронхоскопия
Бронхоскопический лаваж
Торакоскопия (плевроскопия )
Трансбронхиальная биопсия
Трансторакальная игловая биопсия
Плевральная пункция и пункционная биопсия плевры

Все данные методы исследования доступны только в специализированно оснащённых медицинских учреждениях.

Своевременно и поздно выявленный туберкулёз

Для полноценного и быстрого излечения туберкулёза очень важно его своевременное выявление. Ранняя диагностика на начальных стадиях заболевания позволяет предупредить его дальнейшее распространение, а также является важнейшим звеном в профилактике туберкулёзной инфекции. Туберкулёз, выявленный на поздних стадиях развития, очень трудно поддаётся лечению. К тому же, такие больные становятся эпидемически опасными для окружающих.

Особенно большие риски заболеть этим недугом осенью и весной.

Заразиться туберкулезом можно везде. Достаточно того, что у вас слабые защитные функции организма и на вас чихнет больной с отрытой формой заболевания. Тогда в ваш организм попадет огромное количество палочек Коха.
Большой риск заболеть этим недугом у людей, которые имеют : организм не сможет противостоять попавшей инфекции.
Очень ослабляет организм чрезмерные и физические нагрузки.
Наиболее приятная среда для размножения бактерий – сырые, темные, непроветриваемые помещения. К ним можно отнести тюрьмы, места для бездомных, больницы и даже съемные квартиры.
Вредные привычки: алкоголизм, наркомания, курение.
Иммунитет к туберкулезу снижают лекарства, которые принимают при заболеваниях легких, поскольку они насыщают организм токсинами.

Повышенному риску подвергаются:

Те, которые часто контактируют с больными «чахоткой»;
люди, что живут в ужасных санитарных условиях;
те, которые живут в странах, где много болеющих этим недугом людей (в основном это Африка и страны Азии);
люди со слабым иммунитетом (особенно ВИЧ-инфицированные и больные раком);
дети;
диабетики;
те, которые плохо питаются и частенько переохлаждаются;
люди, что лечатся внутривенными препаратами.

Симптомы

Туберкулез на ранних стадиях определить трудно. Все это потому что симптомы могут быть самыми разнообразными. Иногда даже терапевт не сразу узнает туберкулез, а может спутать его с ОРВИ. Мы перечислим самые частые первые симптомы недуга.

Самыми первыми признаками заболевания, когда в человеческом организме появляется большое количество инфекции, будут:

Сниженная работоспособность;
быстрая утомляемость;
слабость (даже утром).

У заразившихся детей будут наблюдаться снижение успеваемости в школе, потеря аппетита, нарушения сна. Нередко даже поднимается температура, особенно ближе к ночи. Вечером у человека могут проявляться озноб и сильное потоотделение.

При туберкулезе легких первичным симптомом будет кашель, который долго не проходит. Изначально он сухой, обостряется ночью и утром. Далее кашель становится влажным и начинает отходить мокрота.

Если в мокроте появляется кровь, это свидетельствует о тяжелой форме туберкулеза, которая в дальнейшем может привести к легочному кровотечению.

В таких случаях необходима немедленная госпитализация больного. Помимо вышеуказанных симптомов, есть и другие, менее распространенные:

У больного могут появляться боли в плечах, суставах, под грудиной, бледность и даже расстройства пищеварения.
Туберкулезные токсины могут повлиять на сердце, вследствие чего участится биение сердца – .
Больной также, возможно, начнет жаловаться на головную боль и будут заметны увеличенные лимфоузлы.
Сигналом организма могут стать беспричинная потеря веса, отсутствие аппетита, одышка и даже перепады настроения.

Важно знать, что симптомы не появляются все вместе. Часто проявляется один или два. Поэтому, если вы заметили хотя бы один из них, не следует откладывать поход к врачу в «долгий ящик» и заниматься самолечением. Помните, что болезнь на ранних стадиях вылечить гораздо легче и быстрее.

Формы

Многие люди заблуждаются, когда думают, что есть только туберкулез легких. Существуют и иные виды, которые имеют свою симптоматику.

Легочный туберкулез.

Проявляется в виде длительного кашля, боли в грудной клетке, повышенном потоотделении, одышке, потери веса. При появлении этих симптомов немедленно идите к врачу.

Туберкулез нервной системы.

Влечет за собой апатию, повышение давление, отечность мозга и быструю утомляемость.

Туберкулез костей и суставов.

Можно определить по повышенной хрупкости костей, боли в суставах и даже искривлению позвоночника.

Туберкулез мочеполовой системы.

Можно легко спутать с обычным воспалением. Только квалифицированный доктор сможет диагностировать его.

Туберкулез кишечника.

Наблюдается расстройство пищеварения. Появляются частые боли в животе, понос и вздутие. Эта форма недуга чревата непроходимостью кишечника, вследствие чего начнутся кровотечения.

Туберкулез кожи.

Мало кто знает, что существует даже туберкулез кожи. Если вы замечаете, что изменился цвет кожи, появились «гнойнички», увеличились лимфоузлы, немедленно обращайтесь к дерматологу или фтизиатру.

Диагностика

Правильно диагностировать туберкулез можно лишь после визита к фтизиатру. Чаще и проще всего выявить болезнь можно пробой Манту.

Человеку делают укол в руку и по истечении 72 часов смотрят на след от укола. Диаметр измеряют линейкой. Отклонение от нормы свидетельствует о том, что нужно дальше более тщательно обследовать организм.
В диагностике туберкулеза врачи и пациенты часто прибегают к рентгену легких. Но этот метод не всегда точен, потому что помимо заболевания легких существует множество других форм недуга.