Заеды у ребенка как лечить комаровский. Заеды у ребенка. Заеды у ребенка: что нужно делать

Несмотря на то, что термин «заеда» не имеет медицинского происхождения и представляет собой бытовое обозначение деформации в уголках рта, стоматологи и терапевты часто употребляют это слово во время работы с пациентами. Чтобы получить пример того, как выглядят заеды, можно найти фото детей с болячками в области рта. Рассмотрим, что такое заеда и трещинки в уголках рта у детей и попробуем выяснить причину появления патологии и способы избавления от нее.

Почему в уголках рта появляются заеды?

Заеда – не заболевание, а симптом, в основе которого лежит нарушение, приводящего к возникновению ранок в уголках рта. Признак сопровождается развитием воспалительного процесса на тех тканях, которые окружают зону поражения. Разумеется, для пациента это не может протекать без последствий и, несмотря на отсутствие какой-либо опасности, доставляет множество неприятных минут. Особенно существенной проблема становится при длительном течении заболевания.

В нормальном, здоровом состоянии организма, болячки и трещинки у пациента не появляются, соответственно, можно сделать вывод, что причины появления патологии кроются в нарушениях одной или нескольких систем организма. Заеду и трещины можно рассматривать не только как самостоятельное заболевание, но и вторичный симптом сложных заболеваний у детей, перешедших в стадию обострения.

Патология не возникает внезапно. В своем развитии отклонение проходит через несколько стадий и может начаться с обычного пузырька, заполненного капелькой жидкости, которая имеет мутноватый цвет. Во время движения губ, при разговоре и жевании, пузырек повреждается и появляется ранка на коже и слизистой рта. Вскоре воспаление около губ разрастается, принимает форму язвочки и постепенно покрывается неприятной шелушащейся корочкой.

Возможные причины

Медицине известно о том, что виновником появления нарушения являются микроорганизмы. Другие причины наукой пока не определены. Выделяют разные обстоятельства, при которых эти микробы формируются именно в зоне уголков рта и провоцируют появление подобных изменений.

В качестве микроорганизмов, способных вызывать нарушение, можно выделить две группы: стрептококки и грибки. В первой группе активным является эпидермальный стрептококк, а во второй, дрожжеподобные грибы из рода кандид. Они способны легко спровоцировать воспаление в верхних слоях эпидермиса органического характера. Учитывая, что патогенные микробы обитают на поверхности кожи у всех пациентов, для их активации требуется наличие условий. Рассмотрим, когда, заеды и трещины являются самостоятельным нарушением, и когда выступают в роли симптомов заболевания. Для этого составим небольшую таблицу.

Самостоятельная патология	Симптом заболевания
При использовании грязной посуды	При анемии железодефицитной и других разновидностях заболевания
В результате употребления не помытых овощей и фруктов	В результате патологических отклонений в работе печени
При постоянном облизывании губ, уголков рта и при застое слюны	Из-за гиповитаминоза
При несоблюдении правил личной гигиены и ухода за ротовой полостью	В случае сахарного диабета
В результате выдавливания прыщей и расчесывания кожного покрова в углу рта	При снижении иммунитета. Обычно возникает у подростка
Как последствие переохлаждения	В результате длительного повышения температуры тела
	При проведении курса гормонотерапии с использованием глюкокортикоидов, иммунодерпессантов и цитостатиков

Некоторые причины нуждаются в выборе особой методики лечения. Сначала врач пытается выявить закономерности в возникновении нарушения, поскольку локальные заеды возникают из-за стрептококковых микробов, в то время как распространенный характер имеет грибковое нарушение. Иногда заеда распространяется даже на ротовую полость, а не только на уголки губ.

Способы лечения губ

Курс лечения при заедах и трещинках в уголках губ у детей составляет только опытный врач на основании проведенного осмотра и результатах анализов. Прежде чем решить, что делать в такой ситуации, нужно выяснить, почему появилось заболевание. Необходимо определить точную причину их появления, поскольку это позлит выбрать лекарства и средства, которые дадут нужный стойкий эффект.

Терапия носит локальный характер и первое, что советует врач, это воздействовать на болячку при помощи местных средства. Хорошо помогают рецепты народной медицины. Если нарушение увеличивается, и лечение не дает нужного эффекта, врач выбирает более радикальный способ воздействия. Рассмотрим каждую из методик подробнее.

Медикаменты

Типичные заеды требуют проведения локальной терапии с использованием специальных медикаментов. Чтобы вылечить заболевание, доктор Комаровский рекомендует использовать такие средства:

Стоматидин. Антисептик, который используется для компрессов и для полоскания рта. Противомикробный препарат.
Метрагил дента. Включает в себя компоненты, такие как метронидазол и хлоргексидин. Состав используется, чтобы лечить язвочки путем устранения бактерий в ротовой полости и на эпидермисе.
Бепантен и Д-пантенол. Используется на стадии заживления ранок. Лучше применять препараты комбинировано.
Клотримазол – противогрибковый крем, который используется лишь при грибковом поражении кожи. Болячки устраняет очень быстро.

Витамины

Если заживления при помощи локальной терапии достичь не получается, то можно с уверенностью говорить о появлении серьезных проблем со здоровьем. В этом случае появляется причина для проведения детальной диагностики и общеукрепляющего лечения. Для этой цели врачи рекомендуют использовать:

Лишь верный подход и соблюдение всех рекомендаций врача сможет гарантировать хороший эффект в процессе лечения заеды. Для этого рекомендуется не откладывая посетить специалиста, пройти обследования, а затем соблюдать все советы и рекомендации со стороны лечащего врача.

Местное лечение - мази, гели

Составы для местного применения дают наиболее стойкий и быстрый эффект в лечении, поскольку воздействуют на проблемное место. Их использование достаточно простое - нужно помазать средство вокруг рта. Особенно тщательно следует мазать язвочки.

Из лекарственных средств можно выделить такие составы, как:

мазь тетрациклиновая 3%;
раствор йодной настойки;
раствор азотнокислого серебра.

Для борьбы с этой проблемой выпускается ряд специальных средств: Левомеколь, мазь Вишневского, Аквафтем или Ируксол, которые борются с заболеванием уже не стадии покраснения. Препараты оказывают влияние на патологию и на более поздней стадии.

Народные методы избавления от заед

Несмотря на то, что курс лечения медикаментозными препаратами, назначенными врачом, является обязательным и необходимым, ускорить решение проблемы могут народные рецепты. Существует большое количество советов и методик, которые помогают устранить симптомы патологии. Лечебное воздействие у таких рецептов не высокое, но, применение их совместно с лекарствами позволяет получить хороший, стойкий результат.

Рекомендуется наносить на губы смесь свиного жира и меда после еды. Подобный совет дается в отношении состава борной кислоты и яичного желтка. Отдельные источники советуют смазывать трещинки серой из ушных раковин. Наиболее приемлемыми вариантами считаются:

Использование масла чайного дерева не реже двух раз сутки, прикладывать в виде компресса.
Каланхоэ. Рекомендуется отжать сок из свежесорванных листьев и протирать им кожу.
Сливочное масло подойдет для смягчения заеды.

Диета для облегчения состояния

Если заеды у ребенка появляются достаточно часто, то родители должны побеспокоиться о правильном рационе. Это даст возможность повысить уровень защищенности организма от бактерий и, по возможности избавиться от неприятного проявления.

В диету должны входить продукты с небольшим содержанием витаминов В2 и Е. В пище должно присутствовать достаточное количество железа и цинка. Важно ограничить ребенка в употреблении сладостей, копченого, острого и соленого. Рекомендуется дополнить рацион большим количеством овощей и фруктов.

Профилактика заболевания

Профилактика - лучший способ избежать появления трещин. Какие мероприятия стоит выполнять, чтобы заеды и трещины не образовывались? Важно постоянно следить за уровнем влаги в помещении и свести к минимуму все те негативные факторы, которые могут вызвать нарушение. Для этого рекомендуется периодически пить витамины группы В или поливитамины.

Если трещины – это результат аллергической реакции у подростка на какой-то компонент, важно по возможности исключить контакт с аллергеном и начать прием антигистаминов. Самым правильным действием является обращение к специалисту, который поможет с лечением.

Неприятное явление – заеды – известно подавляющему большинству людей. Редкие счастливцы никогда не испытывали болезненных ощущений, вызываемых трещинками или болячками в уголках рта. Часто болячки появляются после попадания на слизистую сока фруктов или бахчевых культур.

С аппетитом съеденный кусок дыни или арбуза может обернуться кровоточащими ранками на следующий день. Однако чаще явление наблюдается после посещения точек общественного питания или еды на улице немытыми руками. Так что же такое заеды? Почему у одних они возникают, а у других – нет?

Почему у ребенка появляются заеды в уголках рта?

Заеды очень болезненны. Появление раздражения или трещинок на краях губ обусловлено 2 основными причинами:

истончением тканей вокруг губ;
общим снижением иммунитета.

Заболевание вызывается вредоносными микроорганизмами, проникающими в организм с плохо вымытой посуды, грязных рук, игрушек, которыми играл ребенок. Заеды являются одной из разновидностей стоматита. Научное наименование заболевания – ангулит.

Чаще всего ангулит вызывают стрептококки. Может он возникнуть и как аллергическая реакция на внешний раздражитель. В некоторых случаях заеды сопровождают внутренние болезни или патологии в организме.

Причины, которые вызывают появление и развитие ангулита, по-разному воздействуют на детей. Произойдет заражение или нет, зависит от общего состояния ребенка. Возникновение болезненного раздражения сигнализирует об ослаблении организма. Такое состояние может быть вызвано перенесенным заболеванием или нехваткой полезных веществ.

Наиболее распространенными причинами восприимчивости к инфекции являются:

нехватка в организме железа, вызывающая анемию;
недостаток витаминов А и В;
обезвоживание вследствие недостаточного приема жидкости, длительного поноса;
болезни почек;
начальная стадия сахарного диабета;
нарушения в функционировании ЖКТ;
аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Когда никаких опасных заболеваний нет, заеды возникают из-за вредных привычек или неправильного ухода за полостью рта. В группе риска находятся дети, если они:

пользуются плохо вымытой посудой, едят грязными руками, берут в рот чужие игрушки;
имеют привычку облизывать губы;
долго гуляют на улице в прохладную ветреную погоду;
подверглись переохлаждению;
уголки губ получили механические повреждения;
гигиена рта проводится нерегулярно или недостаточно качественно.

Характерные симптомы

Когда ранки в месте соединения губ возникают из-за авитаминоза, недуг сопровождается дополнительными симптомами. Недостаток витаминов группы В приводит к появлению корок на слизистой носа, шелушению кожи. Язык краснеет и начинает чесаться. Эти явления сопровождаются повышенной утомляемостью, слабостью, плохим аппетитом.

Болевые ощущения при приеме пищи и просто при открывании рта говорят о формировании болячек. Заеды возникают не вдруг, их появление происходит постепенно:

сначала кожа в уголках становится красной;
затем в уголке рта появляются один или несколько пузырьков;
пузырьки лопаются, образуя небольшую ранку;
трещинка растет, вокруг нее распространяется покраснение;
место, охваченное поражением, отекает и набухает;
ранка покрывается хрупкой корочкой, которая легко лопается, из нее выделяются кровь и сукровица.

Часто справиться с недугом удается, изменив рацион. Введение в него кисломолочных продуктов, свежей зелени, красного мяса и субпродуктов обогащает организм цинком, витаминами, железом. Однако сами заеды надо лечить. Не следует ставить диагноз ребенку самостоятельно.

Чтобы определить, почему появились болячки, нужно сдать анализы, проверить, не является ли повреждение слизистой симптомом начинающегося сахарного диабета.

Разновидности заболевания

Стоматит, разновидностью которого являются заеды, имеет разную природу. Различают несколько основных причин возникновения хейлита:

Заеда, вызванная воздействием стрептококка. Она начинается с появления пузыря (фликислотены), вскоре превращающегося в трещину. Эрозия быстро покрывается коркой из крови и гноя. Если эту корку удалить, под ней обнаруживается красная поверхность с трещиной. Болячка легко начинает кровоточить. Через 2 часа гнойная корка восстанавливается. Обычно поражение возникает сразу с двух сторон, открывание рта при этом болезненно.
Грибковый или кандидомикотический хейлит проявляется появлением красной, будто лакированной поверхности в уголке рта. Краснота окружена эпителиальной бахромкой. Эрозированная поверхность может быть покрыта бело-серым налетом. Когда рот закрыт, поврежденные места не видны. Заболевание нередко дает рецидивы, имеет хронический характер.
Аллергические заеды появляются вследствие контакта с химическими раздражителями, в роли которых выступают зубная паста, продукты питания, растения. Контакт вызывает красноту губ, жжение и зуд. Возможно появление пузырьков, превращающихся в трещинки, эрозии. Соприкосновение с раздражителем вызывает обострение.
Недостаток рибофлавина (витамина В2) провоцирует гиповитаминозные заеды у детей. К ним приводит подсыхание слизистой оболочки рта и шелушение, затем развиваются микротрещины губ. Язык отекает, распухает так, что на нем остаются следы от зубов.

Заеды могут быть вызваны авитаминозом

Появление заед у грудничков, как правило, связано с аллергическими реакциями или инфекционными болезнями, поражающими верхние дыхательные пути. Также может возникнуть аллергическая реакция, особенно если губы подвергаются травматическому воздействию химической, термической или механической природы. Заеды образуются при длительном облучении ультрафиолетом, под влиянием холода или влаги.

В ряде случаев заболевание является следствием врожденной патологии: аномального развития слюнных желез, наследственной предрасположенности, а также после травм. Разные виды заед можно видеть на прилагаемых фото.

Чем лечить заеды в домашних условиях?

Поскольку заеды – часто следствие бактериального или грибкового поражения, с ними надо обращаться к врачу. Установив причину, удастся подобрать правильную схему лечения и победить болезнь. Особенно это важно, если заеды у детей появляются в грудничковом возрасте. Чтобы исключить врожденные патологии, следует, не откладывая, показаться специалисту.

Если заеды возникли у ребенка по известной родителям причине, применяют лекарственные препараты или средства народной медицины. Они устранят неприятные симптомы и предотвратят воспаление.

Лекарственные препараты

Лечение грибковых поражений проводят препаратами Нистатин или Леворин. Нистатин хорошо действует против дрожжеподобных грибов Кандида. Антибиотик нарушает структуру клеточной мембраны, приводя к гибели микроорганизма. Аналогичным действием обладает и Леворин, однако спектр его действия шире.

При поражении слизистой стрептококковой инфекцией применяют Аугментин. Он содержит действующее вещество амоксициллин – полусинтетический препарат пенициллиновой группы. Второе вещество – клаволановая кислота. Комплексный антибиотик назначают при обширных площадях поражения.

Витамины

Часто справиться с заедами у детей можно, изменив рацион. Известный педиатр Комаровский считает, что основной причиной возникновения болячек в местах смыкания губ является дефицит железа. Восполняют его применением железосодержащих препаратов. Для поддержания нормального уровня железа в организме необходимо включить в рацион ребенка продукты, богатые железом и цинком.

Недостаток витаминов восполнят фрукты и свежая зелень. Большое количество рибофлавина содержится в ядрах миндаля, арахиса, кедровых орехов, а также в капусте и шпинате, шиповнике и грибах. Полезно включить в меню плавленый сыр, молоко и творог, говяжью и свиную печень, яйца, мясо птицы и рыба (например, скумбрия).

Однако такие методы больше подходят для поддержания нормального уровня витаминов и микроэлементов, уже присутствующих в организме. Радикальное увеличение количества полезных веществ достигается приемом витаминных комплексов. Можно использовать комплексные препараты или приобрести витамины по отдельности. Обязательно присутствие витамина В2, желательно добавить витамин С, оказывающий общеукрепляющее действие на организм.

Иногда для избавления от заед достаточно обогатить рацион ребенка полезными витаминами и минералами

Пробиотики

Правильное усвоение витаминов возможно только при нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Важнейшую роль в этом играет микрофлора кишечника. Наладить работу ЖКТ и снабдить организм необходимыми бактериями помогут пробиотики. Самыми распространенными являются Линекс и Бифиформ:

Линекс назначают даже новорожденным, противопоказанием для него является повышенная чувствительность к компонентам.
Бифиформ подходит для деток старше 2 лет.

Местные средства

Заеды у ребенка можно вылечить в домашних условиях, если они имеют инфекционную природу. Аптечные мази облегчают состояние ребенка, полностью излечивая болячки. Бороться с аллергическим хейлитом придется не только мазями. Прежде всего необходимо устранить контакт слизистой с раздражителем. Заживят ранку и восстановят кожу:

Применять мазь самостоятельно не рекомендуется. Это делают, лишь когда диагноз уже известен или нет возможности немедленно проконсультироваться со специалистом. Для получения устойчивого эффекта недостаточно помазать пораженный участок в углу рта один раз, необходимо обрабатывать его регулярно до полного исчезновения трещин и красноты.

Народная медицина

Бороться с заедами можно народными средствами. Если регулярно мазать больные места медом в течение недели, трещинки подживут или пропадут вовсе. Справляются с болезнью примочки из сока алоэ, а также различные масла: облепиховое, оливковое, чайного дерева. Последнее хорошо обеззараживает пораженное место, заживляет ранки.

Что не следует делать?

Если на войне все средства хороши, то в лечении этого правила придерживаться не стоит. Безграмотное применение даже хороших лекарств приводит к усугублению ситуации.

Что не годится для обработки заед:

Аэрозоли с 10% лидокаином. Такие средства используют для обезболивания. Местное нанесение стягивает травмированную кожу и оставляет ожоги.
Прижигающие средства. Во-первых, процедура очень болезненна для ребенка. Во-вторых, небольшие ранки рискуют перейти в опасные состояния.
Метиленовый синий. Вещество, не ускоряющее регенерацию клеток, а лишь скрывающее симптомы.
Чистый сок чистотела или лютика. Ядовитые вещества, содержащиеся в этих растениях, оставят ожоги на открытых ранах и проникнут в кровь.
Спиртовые растворы. Также оставляют ожоги и создают дополнительную угрозу инфицирования.

Следует добавить, что масла облепихи и шиповника, а также жидкие витамины А и Е допускаются только для обработки корочек. При других фазах они провоцируют язвы и кровотечения из трещин на коже.

Профилактика болячек у детей

Профилактические меры, обеспечивающие защиту от ангулита, просты. Они состоят в качественной гигиене ротовой полости, мытье рук и посуды, общем укреплении организма. Правильный рацион, отсутствие переохлаждения, механических, химических и термических повреждений позволят избежать неприятного заболевания. Необходимо также вовремя и до конца вылечивать простудные заболевания, следить за состоянием зубов.

Заеды доставляют множество неприятностей в детском возрасте. Это зуд, боль и кровоточивость при еде и разговоре из-за постоянного травмирования подживающих ранок. Необходимо найти оптимальную методику быстрого лечения заед с учётом причины и факторов, которые вызвали развитие кожной патологии. Важно не пропустить переход заболевания в серьёзные формы, подобрать правильные средства, которые помогут ребёнку, но не вызовут при этом аллергии; выполнять профилактические меры, чтобы не допустить рецидивов болезни.

Что такое заеды?

В обиходе любую ранку или язвочку в области уголков рта называют заедой. Но это не медицинский термин. В стоматологии и терапии подобные проявления связывают с ангулярным и угловым стоматитом, щелевидным импетиго, хейлитом.
Повреждение на коже в уголке рта, которое сопровождается воспалением ткани в этой области, может представлять собой как отдельный самостоятельный симптом, так и признак серьёзной болезни. Поэтому лечение непосредственно зависит от диагноза.

Заеды у детей и подростков разного возраста

Дети и подростки особенно часто страдают от заед. Как правило, в группе риска дети 6–8 лет (переход из детства в отрочество) и подростки 12–15 (пубертатный период сложных физиологических и психологических изменений). У совсем маленьких детей и грудничков до года также возникают хейлиты, чаще катаральный и эксфолиативный. Кандидозный хейлит у новорождённых и грудничков нередко является одним из симптомов кандидозного стоматита (молочница) и лечится одновременно с ним.

Поражение углов рта и красной каймы губ

Среди симптомов:

появление в уголке губ небольшого пузырька, который быстро лопается с образованием ранки (эрозии);
влажная и кровоточащая кожа в углах губ;
микротрещины и щелевые трещины;
покраснение и припухлость;
затягивание повреждений корочкой, кровоточащей при разговоре, улыбке, во время еды;
сильная болезненность и разъедание кожи при попадании в ранки кислой, солёной пищи.

Причины возникновения

Как самостоятельный симптом, заеды появляются в результате инфицирования стрептококковыми и грибковыми возбудителями при следующих состояниях:

использование грязной, чужой посуды;
употребление немытых фруктов и овощей;
частая детская привычка кусать и облизывать губы;
у малышей до года – постоянное нахождение между губ сосок, колечек для зубов, игрушек, где засыхает слюна, раздражающая нежную кожу; сосание груди, в трещинках которой скапливаются микробы;
недостаточный уход за полостью рта;
самостоятельное выдавливание прыщиков (у подростков);
расчесывание кожи в уголках рта;
частые простуды и переохлаждения;
неправильный прикус;
некоторые зубные пасты, особенно, фторосодержащие.

Постоянное облизывание, кусание предметов, пальцев: детские привычки ведут к возникновению заед

Однако заеды часто являются признаком более серьёзных заболеваний :

Разные виды хейлитов (ангулярный, экзематозный, эксфолиативный).
Кандидозный хейлит (вид стоматита), вызываемый грибковой инфекцией (дрожжеподобные грибы вида Candida).
Нехватка железа в организме.
Патологии печени.
Сахарный диабет.
Передозировка лекарств при длительном применении (гормоны, антибиотики).
Аллергические поражения слизистой рта.
Патологии системы крови.

Вне зависимости от изначальной причины развития заеды, основным фактором являются микробы, обитающие на поверхности кожи. Но они способны вызвать воспаление только при определённом состоянии детского организма. Если ребёнок здоров, а его иммунная система не ослаблена, то вредоносные бактерии не смогут вызвать изъязвления кожи в виде заеды. При снижении сопротивляемости организма, микробы активно размножаются, провоцируя воспаление и образование ран в углах губ.

Важно: возникновение заеды на губах происходит только при снижении защитной функции организма ребёнка.

Покраснение на губах, шелушение, отёчность

Внешнее отличие заед разной этиологии. Признаки точного диагноза

Хейлит экзематозный

Можно ли вылечить заеды без врача

Самостоятельное лечение ангулита, не осложнённого серьёзной бактериальной инфекцией, возможно народными домашними средствами. Начинать стоит с местного воздействия на заеду в форме народных методов и средств традиционной медицины.

Однако только при точно установленном диагнозе можно окончательно справиться с рецидивами заед. Их причиной может быть безобидный и легко восполняемый дефицит витаминов. Или, например, аллергическая реакция на ананас, в котором содержится бромелайн. Этот фермент в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами разъедает кожу в углах рта ребёнка. Так появляется банальный ангулит. Он пройдёт быстро, если перестать кормить ребёнка ананасом или тщательно промывать и высушивать ему углы рта.

Но если заеда – это симптом заразного или серьёзного заболевания, то при затяжном процессе и попытках самостоятельно вылечить ребёнка возникает вероятность потерять время и пропустить начальный или развивающийся патологический процесс в детском организме.

Сочетание ангулярного и кандидозного хейлитов

Диагностика

Диагностика хейлитов проста и безболезненна. Берётся лабораторный соскоб с участков, где есть повреждения и трещинки, вместе с выделяемой жидкостью, и ставится точный диагноз о причине и возбудителе.

Но иногда необходимы дополнительные подтверждающие обследования, поскольку болезнь по клиническим проявлениям очень похожа на герпес. В этом заключается определённая сложность диагностирования ангулита. У ребёнка быстро берут мазок из эрозивного повреждения на коже и во рту на проверку, выявляя наличие герпеса, вирусов, дрожжевых грибков, стрептококков. Иногда - клинический анализ крови для большей точности диагноза.
Диагностика и лечение предполагает выявление и терапию основного заболевания (с обследованием у эндокринолога, гастроэнтеролога, педиатра).

Своевременно выполненное исследование соскобов налёта позволяет определить патоген-возбудитель и назначить адекватное лечение, индивидуальное для каждого случая.

Последствия нелеченых заед (ангулитов)

Ничем не осложнённая заеда в любом случае доставляет боль ребёнку. Сформировавшийся патологический процесс в уголках рта имеет два пути развития:

Поражение кожи патогенными микроорганизмами носит поверхностный характер без внедрения в глубокие слои, и правильная терапия приводит к достаточно быстрому вылечиванию.
Но при образовании глубоких трещин распространение инфекции остановить сложнее, особенно, когда площадь повреждений вокруг рта увеличивается. Тогда лечение затягивается на длительное время.

Результат пренебрежения лечением

Если вовремя не начать правильное лечение, на повреждённых местах образуются все новые трещины, корки, гнойники и язвы, объединяясь в одну обширную рану с постоянным выделением гнойно-кровянистой жидкости.
Тяжёлые формы ангулитов приводят к отказу ребёнка от пищи из-за сильной болезненности и кровоточивости.

В результате происходит:

Резкое падение сопротивляемости организма с возможным присоединением других воспалений и заболеваний.
Истощение.
Заражение окружающих детей (ангулит – заразное заболевание).
Обильное слюнотечение дополнительно раздражает участки поражения, которые увеличиваются в размерах, а это представляет угрозу распространения инфекции на всю кожу лица.
Активное внедрение микробов в глубокие ткани и вероятность развития скопления гнойного содержимого и развития абсцесса.

Лечение заед у детей в зависимости от причины

Терапия при заедах всегда связана с причиной их развития, носит комплексный характер, включая местную и медикаментозную части, общеукрепляющие меры. Важен не столько симптом, который следует устранять, сколько болезнь или факторы, спровоцировавшие его возникновение .

Начинают терапию хейлитов с местного лечения.

Эксфолиативный хейлит

Лечение при типичном неосложнённом протекании ангулита неустановленной причины

Стоматидин. Обеззараживающее средство для полоскания рта и примочек. Отличное действие на грибы и стрептококки одновременно.
Метрогил-дента действует на всю бактериальную микрофлору ротовой полости и кожи вокруг губ.
Заживляющие и обеззараживающие средства для слизистой рта и губ: мазь Актовегиновая, Видестим, Солкосериловая мазь, Холисал.
Бепантен, Д-пантенол: на этапе заживления повреждений. Используются вместе с местными антибактериальнми мазями.
Тетрациклиновая глазная мазь: для детей используют именно глазную мазь, которая не жжёт.
Глюкокортикостероидные мази в комбинации с антибиотиками - гиоксизон, тримистин, тридерм.
Фукорцин, йод, зелёнка не желательны во избежание ожога и сильной боли . Если применяют, то с обязательной последующей обработкой жирным кремом для смягчения кожи.
Комбинированные противобактериальные и ранозаживляюще: левосин, метилурацил.
Антигистаминные средства: Эриус, Зодак, Дезал, Тавегил, Лоратадин, Кромолин, Зитртек, Цитрин.
Иммунномодуляторы для укрепления сопротивляемости: Пантокрин; Иммунал, Гриппферон, Виферон, настойки элеутерококка, аралии, женьшеня (только для детей старше 12 лет, противопоказания - аллергия).
Витаминные комплексы: обязательно группа B (особенно В2, B6), ретинол, Мульти-табс, аевит в возрастной дозировке, С, Киндер биовиталь.
Лечение дисбактериоза: бактистатин, бифифор, бификол, лактобактерин.
Коррекция питания, увеличение доли мяса, фруктов, молока, кефира, творога и овощей.

Как правильно мазать участки эрозий, ран, трещин, покрытых корочками:

наносить через минуту - две после еды;
до этого осторожно промыть тёплой водой кожу, слизистую губ;
высушить, не вытирая, а промокая;
нанести мазь мягко, не втирая, а легко похлопывая по больному месту.

Допускается комбинированное применения средств в случаях, если возбудитель ангулита не установлен.
Процедуры проводят до 5 раз в день.

Если заеды обширные или долго незаживающие

Если, несмотря на использование комплексной терапии, заеды не проходят и не дают положительную реакцию на местное лечение, это свидетельствует о серьёзном ослаблении иммунной системы. Детям с подобной проблемой необходимо:

Обследование дерматолога.
Исследование общего анализа мочи, биохимического анализа крови.
Исследование посева кала на энтеробиоз, дисбактериоз.
Взятие соскоба с поражённых тканей на губах для выявления вредоносных бактерий и их чувствительности к воздействию определённых медикаментов.

Эти мероприятия позволят установить изначальную причину образования заед и их устойчивости к лечению мазями.
За длительно не проходящим ангулитом скрываются серьёзные проблемы. Возможно внедрение инфекции в глубокие слои кожи.
Основная задача - своевременное выявление причины. Это избавит ребёнка от ангулита и предотвратит развитие основного заболевания, вызывающего рецидивы.

Распространение инфекции, язвы, глубокое поражение тканей, воспаление слизистой, отёк губ

Когда местная терапия не даёт желаемого эффекта, необходимо начинать системное применение препаратов в таблетках, которые через кровь активнее поступают в очаг поражения.

Антибиотики - аугментин, сумамед – для лечения ангулита стрептококковой этиологии.
Фунгициды (препараты от грибка): нистатин, фуцис, леворин, флуктоназол.

Приём лекарств внутрь обязательно должны сопровождаться местным использованием мазей, чтобы очаг воспаления устранялся изнутри и снаружи одновременно.

Доктор Комаровский о заедах и трещинах на губах у детей

Известный отечественный педиатр Комаровский считает, что ангулярный стоматит проявляется в эрозии кожи и трещинках в углах губ, а в быту такая патология называется «заеды». Доктор утверждает, что самые частые причины их появления:

Стрептококк.
Кандидоз.
Железодефицитная анемия, которая согласно Комаровскому является одной из самых главных первопричин развития заед.

Потому при обнаружении у ребёнка пузырьков и ранок в углах рта следует как можно быстрее сдать кровь на анализ содержания железа. При этом Комаровский настаивает, что невозможно устранить анемию только употреблением продуктов, содержащих железо. Они лишь могут поддерживать имеющийся уровень железа, если он уже до этого был в норме.

При появлении признаков анемии обязательно назначение препаратов железа!

Комаровский считает, что при возникновении любого вида стоматитов, в том числе и ангулярного (заеды), следует:

убрать из питания ребёнка любую раздражающую пищу: солёную, кислую, острую;
обезболивать поражённые места с помощью Калгеля для детского возраста;
отличить ангулярный стоматит от герпеса, при котором используют ацикловир, фамвир, валтрекс;
появление заеды аллергического происхождения даже один раз означает отказ от аллергена, который её спровоцировал - или совсем, или до курсового приёма антигистаминных средств.

Нельзя шутить с аллергией, такие шутки - смертельно опасны для детей.

Народные рецепты от заед

Домашние, народные средства от заед используются практически с первых признаков её образования. Многие из них заслуживают внимания, однако при склонности ребёнка к аллергии, недопустимо применение таких компонентов: мёд, йод, чеснок, эфирные масла, специи, лекарственные травы, вызывающие аллергию.

Видео о применении народных рецептов при заедах

Стоит обратить внимание на следующие способы:

смягчение поражённой кожи соком огурца (однако врачи настаивают, что после этого нужно просушить эрозию и смазать жирным детским кремом);
использование эфирных масел (авокадо, чайного дерева) смягчает корочки, но часто вызывает аллергию (кашель, слезотечение, отёк гортани!)
нанесение на корочки жирорастворимых витаминов A и E (только после заживления ранок!).
использование природных обеззараживающих средств: примочки из настоев череды, коры дуба, ромашки, календулы, шалфея, чистотела, свежего сока каланхоэ, подорожника, алоэ.
накладывание кашицеобразной массы из листьев подорожника на трещинки;
смазывание заеды вареньем из лепестков роз и кремом с розовым маслом (при отсутствии аллергии);
смазывание повреждений мёдом или смесью мёда со сливочным маслом (только при отсутствии аллергии);
при заедах грибкового происхождения промывание ранок раствором соды (1 ч. л. на полстакана воды) или его смесью с витамином В12.

Перечисленные способы используют в течение дня до 8 раз.

Чем кормить ребёнка, чтобы у него не было дефицита железа, авитаминоза и пониженного иммунитета

Яйца содержат все вещества, микроэлементы и витамины A, E, B, нужные для укрепления организма при анемии и хейлитах Чёрный хлеб - кладезь витаминов B, так нужных детям при разных видах заед Абрикос насыщен железом, каротином, улучшает свойства крови, укрепляет организм Гранат - кроветворный продукт, необходимый при анемии Гречневая каша содержит железо, витамины, не вызывает аллергии и прекрасно подойдет при лечении заед Мясо - это железо и белок, необходимые при анемии и слабой сопротивляемости организма Полноценный белок и кальций творога укрепляют иммунную систему детей

Чем не стоит мазать заеды

Не применять аэрозоль с 10% лидокаином. Он хорошо обезболивает, но не подходит для частого применения у детей: на травмированной коже губ остаются ощущение ожога и стягивания.
Не смазывать ранки прижигающими средствами - это болезненно и может спровоцировать перерождение эрозии или язв в опасные состояния.
Не использовать метиленовый синий. Подобные вещества не ускоряют процесс регенерации клеток, но скрывают сами проявления, в результате чего можно пропустить важные изменения внешнего вида заед.
Масло облепихи, шиповника и жидкие витамины A, E применяют местно только на этапе образования корочек, иначе масла провоцируют развитие болезненных, кровоточащих ранок и язв.
Нельзя использовать чистый сок чистотела и лютика – возможны ожоги повреждённой кожи и внедрение ядовитых веществ в кровь через раневые поверхности.
Спиртовые растворы боры и прочие могут привести к ожогу поражённых тканей и к дополнительному инфицированию.

Профилактика заед

Хотя заеды по происхождению различны, известно, что многие из них, в том числе ангулиты инфекционного происхождения, заразны, поэтому нельзя:

позволять детям целовать друг друга;
использовать общую посуду, полотенца;
забывать про мытье рук.

Детская гигиеническая помада поможет защитить и увлажнить губы ребёнка, что предотвратит появление заед

Мероприятия, направленные на профилактику повторного образования заед:

при выявлении железодефицитной анемии приём препаратов железа обязателен продолжительное время;
обеспечение в питании достаточного количества витаминов B (всей группы, особенно В2, B6 и В12);
укрепление организма и его сопротивляемости (витаминизация, фрукты-овощи, настои шиповника, травяные сборы);
защита нежной кожи губ ребёнка от сильного мороза и солнечных лучей специальной помадой;
соблюдение гигиены при уходе за полостью рта.

Несмотря на кажущуюся безобидность, заеды являются или признаком ангулярного стоматита на фоне дефицита железа или витаминов, или симптомом более значимых заболеваний. Если при активном комплексном лечении в домашних условиях проявления ангулита у ребёнка не стихают, болезнь прогрессирует с появлением дополнительной симптоматики – срочная диагностика и обращение за помощью к педиатру обязательны.

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка - симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования - ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины

Причины поражения в уголках рта - это стрептококки . Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Лечение

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин» применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным - один раз в сутки.

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго - стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически - мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие - использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
Следите за полостью рта - недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета . На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

Нервный тик глаза причины и лечение у ребенка 2 года Раздражение в паху у ребенка лечение от памперсов чем лечить

Заеды у детей – неприятное заболевание, характеризующееся образованием в уголках рта трещин и корочек, которые вызывают сильный дискомфорт. Вопреки распространенному мнению, эта патология не так уж безобидна. Иногда она свидетельствует о серьезных нарушениях в организме ребенка. Ангулит требует правильной диагностики и комплексного лечения.

Описание патологии

Заедами в народе называют ангулярный стоматит (ангулит) – появление трещин и корочек в уголках рта. Взгляните на фото выше, чтобы получить представление о патологии. Контактируя со слюной, они воспаляются и вызывают неприятные ощущения во время приема пищи. Основная причина образования очагов воспаления на внешней части губ – патогенные микроорганизмы. Это заболевание вызывают бактерии и дрожжеподобные грибы. Заеды у ребенка возникают чаще всего весной, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов.

Ангулит – неприятное заболевание. Корочки в уголках рта не только портят внешний вид и причиняют дискомфорт. В них может проникнуть вторичная бактериальная инфекция. Микробы попадают в очаги воспаления вместе с пищей и с грязных рук малыша. В этом случае избавиться от проблемы становится труднее. Заеды обязательно надо лечить, чтобы избежать осложнений, среди которых заражение крови.

Разновидности патологии

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
В зависимости от рода патогенных микроорганизмов, которыми вызван ангулит, различают 3 разновидности патологии. Рассмотрим их:
Стрептококковая. В этом случае причиной появления заед являются одноименные бактерии. Сначала в одном или двух уголках рта возникают небольшие пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом. Когда они лопаются, образуется желто-коричневая корочка. Если случайно задеть болячку, из-под нее выступает кровь.
Кандидозная. Это вид ангулита вызван грибами, принадлежащими к роду Кандида. При кандидозном хейлите очаг воспаления покрывается тонкой сероватой пленкой. Заболевание нередко сопровождается появлением на слизистой оболочке губ белого налета. Это главный признак грибкового поражения.
Смешанная – к возникновению патологии причастны оба вида возбудителей – грибы и стрептококки.

Основные причины появления заед у ребенка
Главной причиной появления заед в уголках рта у детей является снижение иммунитета.
Ангулит чаще всего развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен, и весной, потому что в рационе недостает свежих овощей и фруктов.
Из-за нехватки витаминов и микроэлементов снижается иммунитет. Есть и другие причины появления заед у детей:
У грудничка тоже бывают заеды. Они появляются в период прорезывания зубов, когда обильно выделяется слюна. Также болячки в уголках рта у младенцев возникают на фоне кандидозного стоматита. Чтобы избежать развития ангулярного хейлита у грудного ребенка, маме нужно тщательно следить за чистотой молочных желез и после каждого кормления мыть ротик малыша.

Еще одна причина, почему появляются трещины на губах и корочки в углу рта, – привычка облизывать губы. Если ребенок делает это на улице при сильном ветре или на морозе, кожа пересыхает и трескается. В микроповреждения эпителия проникает патогенная микрофлора и вызывает воспаление.

Характерные симптомы
Определить наличие заед несложно. Первые признаки патологии – это небольшая отечность в уголках губ и покраснение. Малыш отказывается есть, ведь при попытке открыть рот он испытывает боль и жжение. Обнаружив проблему, стоит осмотреть очаги воспаления. Для ангулита характерны следующие симптомы:
Появление в одном уголке рта крошечного пузырька с жидким содержимым. Через несколько часов он лопается.
Покраснение пораженной области.
Появление трещин, глубина которых постепенно увеличивается.
Боль при попытке приоткрыть рот, сильное жжение.
Образование сухой корочки желто-коричневого цвета. Такой симптом характерен для бактериального ангулита.
При грибковом хейлите поверхность кожи в месте воспаления красная, эпителий влажный. На месте заеды образуется грязно-серый налет.
Кровоточивость при нарушении целостности поверхности язвы.
Слюнотечение, зуд.

Возникновению заед при авитаминозах и анемии часто предшествует изменение состояния кожного покрова. У детей наблюдается шелушение на подбородке, на крыльях носа, на щеках. Кожа становится сухой и приобретает розовый цвет.
Методы диагностики
Обнаружив в уголках рта ребенка болячки, не оставляйте их без внимания. С их появлением нередко связаны серьезные проблемы со здоровьем – авитаминозы, инфекционные болезни. Чтобы выяснить истинную причину развития ангулярного стоматита, применяют несколько методов диагностики:
При подозрении на нарушения работы органов пищеварения или эндокринной системы придется сделать УЗИ печени, щитовидной железы. В ходе беседы с родителями малыша педиатр выяснит, как обстоят дела у маленького пациента с гигиеной, каков его рацион питания. Эта информация поможет правильно определить причины развития патологии и применить эффективные способы терапии.
Методы лечения
Лечение заед у детей всегда проводится комплексно. Основное внимание уделяется повышению иммунитета. С этой целью рекомендуется изменить рацион питания ребенка, отрегулировать режим дня. Педиатр обязательно посоветует принимать витамины. С помощью народных средств также можно повысить защитные силы организма.
Маленькому пациенту назначают медикаментозное лечение – противогрибковые или антибактериальные средства, в зависимости от того, каким видом микроорганизмов спровоцировано заболевание. Если в ходе обследования были выявлены проблемы с пищеварением или эндокринной системой, ребенку рекомендован курс пробиотиков или гормонов.
Медикаментозное лечение
Выбор медикаментов для лечения ангулита обусловлен типом инфекции, которая является провокатором болезни. Если выяснилось, что заеды возникли из-за заражения грибами, применяют мази Клотримазол, Ламизил. Средство наносят на больной участок кожи дважды в день тонким слоем. В некоторых случаях врачи рекомендуют прием противогрибковых препаратов внутрь, например, Нистатина или Флуконазола (рекомендуем прочитать: ).
Стрептококковый ангулит следует лечить антибиотиками. Этот род бактерий чувствителен к препаратам цефалоспоринового ряда - Флемоксину, Цефотаксиму, Азитромицину, Цефтриаксону. Важно соблюдать предписания врача при приеме антибиотиков. Нельзя превышать дозировку и прекращать лечение раньше срока, так как микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к действующему веществу.
Не всегда маленькому пациенту назначают антибиотики внутрь. Иногда можно обойтись местным лечением с помощью мазей с антибактериальным действием. Детям подходят препараты - Левомеколь, Метилурацил. Чтобы быстро избавиться от заед у ребенка, углы губ следует мазать 2-3 раза в день на протяжении недели. При глубоких повреждениях кожи рекомендуется крем Гидрокортизон. Его можно применять после 6 лет не дольше 3 дней, так как это гормональное средство.
Медикаментозное лечение заед у ребенка включает и прием витаминных комплексов. В состав препарата обязательно должны входить витамины группы В, железо и цинк. Прием витаминных добавок продолжают 4 недели.
Иногда заеды возникают из-за дисбактериоза. Лечение в этом случае направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Малышу рекомендуется прием бифидо- и лактобактерий.
Если ангулит развивается из-за проблем с печенью, рекомендован прием препаратов с ферментами – Мезима, Фестала.
Народные средства
Мед – эффективное средство от заед у ребенка. Наносить его необходимо 4-5 раз в день тонким слоем. После применения продукта пчеловодства нередко чувствуется пощипывание в зоне воспаления, поэтому данный метод лечения больше подойдет детям старшего возраста.
Оливковое масло смягчает и обеззараживает кожу. Оно помогает быстро вылечить заеды у маленьких детей. Средство не вызывает дискомфорта. Наносить масло нужно 4 раза за сутки в течение 5-7 дней.
Если в доме есть растение алоэ, можно воспользоваться им для решения проблемы. Из листа отжимают сок, оставляют его в холодильнике на ночь. Затем средство соединяют с медом в равных пропорциях. Натуральным лекарством следует помазать очаг поражения 3 раза в день после еды. Сок алоэ также применяют и в чистом виде.
Грудничкам больное место смазывают отваром ромашки. Его готовят на водяной бане, заварив 5 г сырья стаканом кипятка. После настаивания средство процеживают и используют по назначению. Губы малыша промывают отваром после каждого прикладывания к груди. То же самое рекомендуется делать кормящей маме – протирать соски после кормления ребенка.
Специальная диета
Из рациона больного следует исключить раздражающие кожу вокруг губ продукты – кислые фрукты, соленья, маринады. Меню ребенка с ослабленным иммунитетом должно быть разнообразным. В него включают:
нежирное мясо – телятину, говяжью вырезку;
субпродукты – печень, язык;
рыбу – лосось, горбушу;
каши – гречку, овсянку, пшеничную, перловку, рис;
овощи и зелень;
яйца;
отрубной хлеб;
творог, кефир, йогурт;
пивные дрожжи.

Поскольку именно снижение иммунитета чаще всего приводит к появлению заеды, родителям важно стараться укреплять его. Усилить сопротивляемость организма малыша инфекциям поможет правильное питание, ежедневные прогулки, занятия спортом, закаливание. На здоровье детей влияет атмосфера дома. Нельзя подвергать ребенка стрессам, ругаться в их присутствии и сильно загружать их. Правильный режим дня – залог здоровья малыша.
Важно учить малышей соблюдать гигиену – мыть руки перед едой, после прогулки и посещения туалета. Родители должны следить за чистотой игрушек. Их нужно мыть с мылом и не позволять малышам брать в рот предметы с пола. Соблюдение этих профилактических мер поможет избежать развития ангулярного стоматита.
Если ребенка часто беспокоят заеды, стоит пройти обследование и выяснить, почему это происходит. Возможно, это связано с авитаминозом или привычкой облизывать губы на улице, но иногда все не так безобидно. Важно исключить серьезные патологии здоровья – заболевания органов пищеварения, эндокринной системы, скрытые инфекции.

Трещинки (заеды) в уголках рта – распространенная проблема у малышей и ребят школьного возраста. Относиться невнимательно к ним нельзя, ведь это не только косметический дефект, но и медицинская проблема, которая носит название «ангулярный стоматит». Только знание причин и комплексный подход помогут предотвратить заеды и быстро от них избавиться в случае поражения уголков рта.

Что такое заеды?

Заеды (хейлит, ангулит) – патология слизистой полости рта и кожи воспалительной природы. Они возникают в уголках губ в виде язвочек, покраснений, эрозий на дерме. Причиной хейлита выступает целый комплекс негативных факторов. С этой патологией родители ребенка редко обращаются к врачу. Однако следует помнить, что при неправильном лечении недуг станет хроническим, и его обострения будут беспокоить при любом снижении иммунитета.

Осенне-зимний период – наиболее распространенное время появления заед у детей. В это в время в организме снижаются метаболические процессы, происходят обострения хронических патологий. Все это ослабляет организм ребенка, делает его восприимчивым к инфекционным агентам и микроорганизмам, которые провоцируют недуг. Также появление заед вызывает перегрев, вирусные заболевания, обострение хронических патологий.

Причины появления язвочек около рта у детей

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Заеды у детей знакомы традиционной и народной медицине. Известны и основные причины, которые провоцируют недуг:
Микроорганизмы – наиболее распространенная причина аномалии. Выделяют 3 типа возбудителя хейлита: стрептококки, грибы candida, вирус герпеса.
Скудный рацион, недостаток витаминов группы В. Прежде всего – пиридоксина и рибофлавина.
Дисбактериоз. Иные патологии желудочно-кишечного тракта.
Аномалии печени и поджелудочной железы. В детском возрасте встречаются редко.
Воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, инфекции. Патологии дыхательной системы.
Привычка облизывать губы. Недостаточная личная гигиена.
Аллергическая реакция на гигиеническую помаду, лекарственные препараты (антибиотики, глюкокортикостероиды). Сухость покровов, расчесывание кожи.
Гормональные перестройки у подростков. Прием алкоголя в пубертантном периоде.

Виды язвочек на губах
Дети чаще болеют стрептококковым ангулитом. Он начинается с пузырьков в уголке рта, которые вплотную примыкают к слизистой оболочке полости рта, включают серозное содержимое. Они лопаются и образуются эрозии, которые визуально воспринимаются как трещины. Под их коркой находится влажная красная дерма. Она быстро сохнет с образованием новых корочек.
Ангулит кандидозной природы выглядит в виде покрытых белым налетом эрозий. На коже нет глубоких трещин. Заеды видны только тогда, когда ребенок открывает рот – это основное отличие кандидозной формы. Она обычно принимает хроническое течение, сопровождается глосситом, кандидозным стоматитом.

Форму и вид заед определяют визуально, но их происхождение подтверждают после сдачи анализов. Существуют заеды смешанной этиологии, которые имеют и бактериальную, и грибковую природу. Необходима дифференциация патологии от папул при сифилисе, хотя в детском возрасте обычно в этом нет нужды.
Первые признаки появления патологии
У здорового ребенка заеды не возникают. Их появление провоцируют неполадки в работе организма. В своем развитии они проходят несколько стадий. Первоначально в уголках рта могут появиться одиночные пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. При их повреждении образуются ранки, которые воспаляются. Вскоре процесс распространяется дальше, появляются язвы, покрытые шелушащейся коркой. Ребенку при этом тяжело и больно открыть рот, сложно говорить, возникают проблемы во время еды.
Основные признаки заед у детей (как на фото):
покраснение в уголках рта;
корочки;
налет;
трещины;
зуд пораженных мест.

Открытые язвочки в уголках рта – путь для вторичного инфицирования. Это провоцирует обострение негативной симптоматики, из-за чего страдания маленького пациента растут. Кроме этого, терапия при вторичном инфицировании более продолжительна и серьезна.
Как лечить?
Не следует спешить мазать трещинки возле губ у ребенка зеленкой, бальзамами типа Спасатель, иными препаратами. Неправильная терапия только усугубит патологию. Самый правильный шаг – обратиться к стоматологу или педиатру, который определит, почему появляются неприятные пузырьки. Доктор назначит такие виды исследований:
кровь на анемию, сахар, лейкоциты;
обследование щитовидной железы;
аллергопробы;
кал на дисбактериоз;
соскоб на определение природы хейлита.

Врач учтет рацион ребенка, его вредные привычки. Возможно, потребуется дополнительное обследование у аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. После того как будет найден возбудитель и подтвержден диагноз, доктор назначит терапию в домашних условиях.
Поскольку патология имеет точечную локализацию, первоначально будут показаны традиционные или народные средства местного действия. При слабом эффекте или его полном отсутствии будут назначены более серьезные препараты.
Медикаментозная терапия
Для лечения заед у детей используются медикаменты точечного действия, витаминная группа, мази и гели. Для устранения бактериальных или грибковых поражений могут быть показаны:
Метрогил Дента. Гель включает обезболивающие и антибактериальные компоненты, которые помогают вылечить пузырьки на слизистой оболочке ротовой полости, вокруг губ и в уголках рта.
Клотримазол. Противогрибковый крем, который хорошо устраняет язвы при кандидозном поражении.
Местные мази. Тетрациклиновая 3%, Аквафтем, Левомиколь.
Средства да обработки пузырьков. Растворы азотнокислого серебра и йодной настойки.
Стоматидин. Антисептический раствор для полосканий и компрессов.
Д-пантенол и другие мази с пантенолом. Применяются на этапе заживания язвочек.

Обычно локальные методы борьбы с заедами дают быстрый эффект. Главное – точно соблюдать назначения доктора и проводить терапию столько времени, сколько он назначит. Если прервать лечение раньше, патология может перейти в хроническую форму. Когда местные препараты не дают должного эффекта, значит, есть серьезные проблемы со здоровьем у малыша. Возможно, потребуется дополнительная диагностика и лечение, направленное на укрепление защитных сил организма.
В этом случае ребенку будут показаны:
Несвоевременное лечение заед приводит к значительному увеличению пораженных мест, абсцессу, падению иммунитета, невозможности принимать пищу. Эффект при их терапии обеспечит своевременная и правильная диагностика, соблюдение врачебных рекомендаций и использование медикаментов строго по инструкции. В ходе лечения важно посещать врача с целью контрольных осмотров.
Народные рецепты
Народные методы дополняют медикаментозную терапию. Их показано применять только с разрешения доктора и при условии, что у крохи нет аллергии на травы, мед и другие народные средства. Наиболее эффективными признаны таким рецепты:
Дополнительно следует позаботиться о рационе малютки, которому непросто открывать ротик, жевать. Его мучает зуд и дискомфорт, поэтому в первые дни важно подбирать жидкие или протертые блюда, которые можно кушать через трубочку. В рацион стоит включить черную смородину, гречневую крупу, печень, нежирную рыбу, зелень, отруби, кисломолочные продукты.
Профилактические меры
Избежать заед поможет ряд несложных профилактических мероприятий, которые обычно используются при предотвращении простуды, насморка, иных проблем со здоровьем. Родителям следует:
внимательно отнестись к тому, в каких условиях находится кроха, регулярно менять постельное белье, увлажнять и проветривать комнату;
включить в рацион блюда, богатые витаминами А, В, С, железом, цинком;
при ослаблении иммунитета подкреплять организм крохи витаминами, пищевыми добавками;
проводить закаливание, совершать прогулки на свежем воздухе;
обеспечить ребенку полноценное эмоциональное и физическое развитие;
приучить кроху к правилам личной гигиены;
отучить от привычки брать в рот грязные пальцы, сосать посторонние предметы;
с осторожностью давать крохе новые продукты, лекарства;
своевременно лечить хронические и острые заболевания ребенка.

Крайне важно вовремя проходить стоматологические осмотры, не запускать кариес, гингивит и иные поражения ротовой полости ребенка. При появлении заед ни в коем случае не игнорировать проблему и не заниматься самолечением. Многие сильнодействующие препараты противопоказаны детям, поэтому терапию может подобрать только грамотный врач.
Мнение Комаровского
Доктор Комаровский согласен с тем, что лечение стоматита следует начинать с местных препаратов, попутно устраняя железодефицитную анемию. Дополнительно педиатр дает родителям такие советы:
убрать из рациона любые блюда, раздражающие слизистые оболочки и раны: острые, кислые, соленые, копченые;
провести диагностику;
помазать пораженные места Калгелем для обезболивания;
выявить аллерген, который мог спровоцировать появление заед (если хейлит имеет аллергическое происхождение);
не обрабатывать пораженные места метиленовым синим (синькой) вследствие токсичности и неэффективности средства;
включить в рацион ребенка продукты для повышения гемоглобина и давать препараты железа, если по анализам уровень Hb упал ниже 110 г/л;
укреплять иммунитет с целью предотвращения проникновения опасных агентов в детский организм.

Профилактика заед – лучший способ предотвратить неприятные изменения в организме ребенка, укрепить иммунитет перед иными болезнями. Если же заметны первые признаки недуга, следует поспешить к врачу и начать раннее лечение, что гарантирует быстроту и успех заживления.

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

Ангулит;
Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
Ангулярный стоматит ;
Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название "заеда" ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел ("заеды" - из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

нарушение целостности кожи;
наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
привычка кусать и облизывать губы;
любовь к щелканью семечек со скорлупой;
наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

многие виды стрептококков;
грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

нормальная микрофлора кожи;
пища и напитки;
грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
аллергический и атопический дерматит , экзема ;
повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
сахарный диабет;
нарушение кровообращения;
алкогольная и наркотическая зависимость ;
ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
различные хронические воспалительные заболевания;
перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
недоедание;
лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
анемии и другие патологии крови ;
прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними .

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

покраснение;
ранки;
корки или налет;
трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	*Фото:* начальные проявления стрептококковой заеды. *Фото:* образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	*Фото:* начальные проявления кандидозного ангулита. *Фото:* хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

общий анализ крови ;
общий анализ мочи ;
анализ крови на сахар;
биохимический анализ крови и печеночные пробы;
анализ крови ИФА к ВИЧ;
RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
УЗИ органов брюшной полости;
консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания

Наружные средства

Особенности применения

Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды

Серно-салицилово-цинковая мазь;
Серная мазь;
Метрогил;
Линимент бальзамический (мазь Вишневского).

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.
Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Каких витаминов не хватает при заедах?

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

зеленые овощи;
зеленый горох ;
картофель;
многие крупы;
дрожжи;
яйца;
молоко и творог;
некоторые орехи и семечки.

2. Витамин А (ретинол):

желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
большинство фруктов;
зеленые овощи и зелень;
бобовые;
жирные сорта рыб;
молочные продукты;
яичный желток;
икра рыб.

3. Витамин Е (токоферол):

все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
орехи и семечки;
морепродукты (рыба, креветки, икра);
яйца;
бобовые и многие крупы.

4. Витамин С (аскорбиновая кислота):

практически все овощи и фрукты;
травы;
ягоды.

5. Витамин РР, или В 3 (

Оказывается, небольшие ранки, которые временами появляются у детей в уголках рта, а также снаружи губ и внутри — это не что иное, как заеды. Разумеется, за исключением мелких травм, которых немало во рту у детей. Хотя и те и другие внешне могут быть похожи, но ничего общего они не имеют, поскольку у них разные причины появления. По существу, даже при лечении данного заболевания без использования медикаментозных препаратов прогноз чаще всего бывает благоприятным.

Однако, при появлении болячки в уголках рта у ребенка отказываться от помощи врачей, полагаясь исключительно на советы друзей и на свой опыт, все же не следует. Ведь детский организм подобным образом зачастую сигнализирует о наличии скрытых проблем со здоровьем.

Ангулит – общее название различных поражений на губах в большей степени в уголках их и на слизистой оболочке, описанных во многих медицинских справочниках. В зависимости от возбудителя различают ангулярный вид стоматита и хейлита. Подобные поражения вызываются дрожжевым грибком рода Кандида или стрептококковыми бактериями. Первым симптомом бактериальных хейлитов, вызываемых стрептококками является небольшой пузырек, появляющейся обычно в одном из уголков губ. Когда он лопается, на его месте остается трещинка, покрытая корочкой. Она плохо заживает из-за постоянного травмирования при разговоре или во время еды. Да и малышу не терпится поддеть и сорвать чуть подсохшую корку.

Как эффективно вылечить заеды у детей

Отличительной особенностью заедов, вызываемых грибком Кандида является отсутствие корочки на трещинке от лопнувшего пузырька. Поэтому их можно не заметить при закрытом рте. Если не вовремя начать лечение, заеды у детей заживают медленно и могут даже спровоцировать ангулярный стоматит. Поэтому не лишним будет поинтересоваться заранее, чем и как лечить заеды у детей, находясь еще в роддоме. Неприятное ощущение зуда, вызывающее постоянную потребность почесать место, пораженное грибком — первый симптом, свидетельствующий о заражении стоматитом ангулярной разновидности.

Даже при легкой такой его форме соленая и острая еда усиливает жжение. Если форма болезни запущенна, то нестерпимая боль может заставить человека отказаться от еды. Надо помнить, что при образовании заедов у ребенка, причины и лечение правильно определить может только дерматолог, поэтому занимаясь самолечением можно запустить недуг. Тем более, что инфекция свободно передается здоровым детям через: посуду, столовые приборы и игрушки, которыми пользовался больной.

Короче, без утомительных подробностей, если вы заметили заеды в уголках рта у ребенка, причины их появления следующие:

недостаток витаминов;
занесение инфекции;
аллергические реакции;
посещение стоматолога.

Педиатры же считают, что зачастую причиной возникновения подобных раздражений становится недостаток рибофлавина, ведь этот витамин нужен для поддержания здоровья особенно маленьким детям. Помимо этого, формированию в уголках губ болячки у ребенка способствует общее снижение иммунитета из-за частых простуд или хронического тонзиллита. Своевременно начатое лечение позволяет за короткое время избавиться от таких неприятных раздражений без последствий для организма.

Как и чем лечить заеды у ребенка

В этиологии такого недуга у детей наибольшее значение придается трем факторам:

микроорганизмам;
аллергическим реакциям;
разным болезням и наличию патологических отклонений.

Но независимо от причин его возникновения, всегда есть влияние микробного фактора. Причем источником инфекции зачастую могут стать, обитающие на кожном покрове микробы. Ведь во рту каждого человека живут микроорганизмы, и пока он здоров их численность контролируется иммунной системы. На слизистых оболочках нет каких-либо раздражений. Но как только организм слабеет, начинается активное размножение микробов, вызывающих различные инфекционные воспаления при малейшем повреждении губ.

Если говорить о возбудителях какого-то одного вида, которые провоцируют образование язвочек, то стрептококки и грибки играют основную роль. Микроорганизмы двух этих групп, живущих на детской коже способны вызывать воспаление на губах, из которых потом формируются язвочки, называемые врачами заедами. В некоторых случаях подобное состояние может возникнуть из-за инфекции, попавшей в организм из окружающей среды.

Важно! При снижении иммунитета организма малыша нарушается состояние микрофлоры, активизируется деятельность болезнетворных бактерий, что в итоге приводит к увеличению условно-патогенной микрофлоры, способствующей возникновению язвочек.

Причин для снижения иммунитета более, чем достаточно, происходить это может из-за ряда факторов:

частых простуд, имеющих инфекционный характер;
чувствительности детского организма к одному из аллергенов;
высокой температуры тела, держащейся на протяжении нескольких суток;
игрушек и продуктов, инфицированных некоторыми микроорганизмами;
анемий разного происхождения;
недостатка витаминов;
различных недугов, подавляющих иммунную систему;
болезней крови.

Стоит отметить, что болячка на губе у ребенка, явление довольно редкое. Правда, если она появляется, то обычно заживает очень медленно. Больше других склонны к появлению подобных язвочек дети в подростковом возрасте.

Как вылечить заеды у ребенка

Основные симптомы недуга

Одним из первых признаком, говорящим о том, что вскоре может образоваться у ребенка болячка в уголке рта, внезапное появление крохотных пузырьков, сопровождаемое неприятным зудом, которые довольно быстро переходят в маленькие эрозии и покрываются гнойными корками. Если их случайно задеть, они начинают кровоточить. Процесс заживления эрозии длится довольно долго. Малыша из-за болезненных ощущений становится трудно кормить, поскольку он отказывается от еды и даже старается меньше говорить.

Лечение недуга

Система мероприятий, направленных на восстановление здоровья зависит от причины болезни. Лечение включает местную и общую терапию, которую проводить следует комплексно. Очень важно, чтобы оно было направлено на устранение причины и следствия. Но каким бы не было лечение, начинать его следует с анализов, это даст возможность правильно установить природу возбудителей и понять, чем лечить заеды у ребенка.

Средства лечения заед у детей

Поскольку раздражение зачастую вызвано бактериями, для лечения применяют препараты, оказывающие антибактериальное действие. Одновременно проводят мероприятия по лечению дисбактериоза. Кроме того лечащий врач назначает комплекс поливитаминов и корректирует питание с помощью увеличения в детском рационе разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами.

Пока не закончится курс лечения от ангулита, должна соблюдаться диета.

Для антисептической обработки очагов поражения пользуются следующими лекарствами:

синтомициновой и тетрациклиновой мазями
ламизилом и клотримазолоном
кремгеном, тримистином, эти препараты способны тормозить размножение и вызывать гибель бактерий
ранозаживляющими: метилурацилом и левосином
антисептиками с красящими свойствами, такими как зеленка, раствор марганцовки и фукорцин обрабатывают очаги поражения
если устойчивость ранок к лечению достаточно высока, то помимо местных препаратов врач может назначить антибиотики и витамины А, Е, С, В.

Правильное нанесение всех этих препаратов на пораженные кожные участки – очень важный момент в пользовании ими. Ведь если наносить их неправильно можно не то что улучшить состояние кожного покрова, а, наоборот, создать новые проблемы и усугубить имеющуюся. Избежать этого поможет соблюдение определенной последовательности. Желательно наносить мази и крем после каждого приема пищи. Предварительно умывшись, и прополоскав рот теплой водой. После чего тщательно осушить мягкой салфеткой делая ей промокательные движения и нанести приготовленное заранее средство. Если природа возбудителя инфекции не выяснена, можно лекарства комбинировать.

Но проводить такие процедуры более трех раз в день не нужно.

Чем может помочь народная медицина

Некоторые из рецептов народной медицины успешно используются мамами для лечения воспалений у детей. Однако применять их можно лишь, когда минует стадия обострения и ранка покроется корочкой. Среди компонентов, используемых в народных рецептах, отдается предпочтение растительному маслу, ушной сере и некоторым из жирорастворимых витаминов. Нередко мамы малышей спрашивают, чем мазать заеды в уголках рта? Подсыхающие корочки в народной медицине смягчают огуречным соком, медом и даже обычным вазелином. В качестве противовоспалительного, или ранозаживляющего средства применяют травяные настои и отвары.

Лечим заеды у детей

Как уже говорилось выше, лечат ангулит антимикробными средствами местного действия. Но бывает, что ранки не заживают долгое время. Это говорит о том, что иммунитет ослаблен и не способен справится с болезнетворными вирусами и бактериями. На это должны обратить внимание мамы малышей. В подобной ситуации надо пройти полное обследование:

малыш должен быть осмотрен детским врачом;
необходимо получить консультацию у детского дерматолога;
обязательно надо сдать анализы.

Вовремя выявленные проблемы со здоровьем помогут предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, послужившей причиной ангулита.

Поэтому обращайте внимание на появление ранок или различных образований в полости рта ребенка, чтобы обойти болезнь стороной, и пусть ваш ребенок будет здоровым!