Загиб матки: причины, симптомы, особенности лечения и последствия. Загиб шейки матки: заболевание или анатомическая особенность

Патологические процессы в организме женщины нередко приводят к нарушению нормального положения внутренних половых органов. На первом месте по клиническому значению стоит загиб шейки матки.

Физиологически при осмотре, матка, яичники и маточные трубы легко смещаются Эта возможность помогает течению беременности и родов, а также создает условия для функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Смещение матки во время беременности не является постоянным. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также после нормальных родов матка вновь принимает обычное для нее положение.

Что такое загиб шейки: заболевание или особенность строения

С возрастом положение половых органов меняется. В период половой зрелости матка опускается в полость таза, в детстве она находится выше. В постклимактерическом возрасте, матка, в связи с атрофией половых органов, опускается глубже в таз и отклоняется кзади. Эти варианты считаются нормой только для женщин данных возрастных категорий.

У здоровой женщины внутренние половые органы располагаются в центре малого таза на одинаковом расстоянии от симфиза и крестца. Дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз. Влагалищная часть шейки и наружный зев шеечного канала находятся в одной плоскости.

Виды патологии

Аномальными положениями матки считаются нарушения соотношений между шейкой и телом матки.

Смещения матки происходят в разных направлениях:

по вертикальной плоскости;
вокруг своей оси;
по горизонтальной плоскости.

Клинические наблюдения показывают, что различные виды загибов шейки матки нередко сочетаются. Не все аномалии положения встречаются с одинаковой частотой. Ретрофлексия (загиб кзади) и антефлексия (загиб кпереди), а также отклонения матки вправо и влево встречаются чаще. Поворот и перекручивание относятся к редким формам аномалий положения.

Причины и факторы развития

Смещения шейки матки зависят от патологических процессов, происходящих за ее пределами. Аномалии положения внутренних половых органов возникают:

в результате воспалительных процессов;
наличия новообразований в органах, находящихся в малом тазу;
на почве общих заболеваний организма.

Если патологический процесс локализуется спереди от матки, то возникает ее смещение кзади и наоборот. Опухоли придатков и другие односторонние патологические процессы смещают орган влево или вправо. В связи с этой возможностью смещаться, появились виды загибов шейки матки.

Клинически, наиболее важное значение, имеет загиб шейки матки кзади и патологическое смещение кпереди.

К причинам ведущим к загибу шейки относятся:

гипоплазия половых органов;
пониженный тонус связок матки при инфантилизме;
особенности телосложения (астенический тип);
травматизм во время родов;
множественные и частые роды;
оперативные вмешательства;
недостаточность яичников;
старение организма.

Причины и последствия загиба шейки матки взаимосвязаны. Например, при астении понижается тонус матки и ее связочного аппарата.Слабость брюшной стенки усиливает тяжесть внутренних органов на мышцы тазового дна, что способствует перегибу.

Продолжительные истощающие заболевания вызывают понижение тонуса тканей, приводят к загибу шейки матки при наличии дополнительных неблагоприятных условий.

Симптомы при загибе шейки матки

Раньше загиб считали самостоятельным заболеванием. В дальнейшем было установлено, что у многих женщин выраженные формы искривлений шейки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Загиб, который бывает при подвижной ретрофлексии, не вызванной воспалительными процессами, дискомфорт не вызывает.

Женщины жалуются на следующие симптомы:

тупую, ноющую боль в нижней части живота;
нарушение функций соседних органов (частое мочеиспускание, запоры, боли при дефекации;
нарушение менструальной функции (обильные и болезненные месячные);
обильные выделения, связанные с воспалительными процессами;
нарушение детородной функции.

Тянущая боль и болезненные месячные — повод обратиться к врачу

Как забеременеть с загибом шейки матки

Женщинам интересно знать как забеременеть с загибом шейки матки, если эта патология сама по себе не является причиной бесплодия. Многое зависит от сопутствующей патологии, связанной с недоразвитием половых органов или с воспалительными заболеваниями.

Учитывая, что к причинам бесплодия загиб матки имеет косвенное отношение, а других заболеваний не выявлено, рекомендованы мероприятия для успешного зачатия ребенка.

Упражнения Кегеля

Техника упражнений нацелена на укрепление соединительной и мышечной тканей, поддерживающих матку в правильном положении.

сокращение мышц влагалища, как бы поднимая и опуская «лифт»;
напряжение мышц влагалища на 10 секунд с последующим расслаблением.

Эти упражнения делаются в положении сидя, лежа и стоя.

Гинекологический массаж

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, регулирует функции центральной нервной системы:

устраняет боли;
улучшает кровообращение в органах малого таза;
способствует рассасыванию воспалительных процессов;
восстанавливает обмен веществ;
нормализует менструальную функцию;
повышает тонус мускулатуры матки;
устраняет спайки;
исправляет искривление положения матки;
увеличивает шанс забеременеть.

Гинекологический массаж показан больным с загибом при наличии остаточных явлений воспалительного процесса

Противопоказан массаж больным со следующими заболеваниями:

наличие маточных кровотечений;
выявившиеся эрозии и полипы шейки матки;
состояние после гинекологических операций;
все сроки беременности.

Неправильное положение внутренних половых органов создает препятствие сперматозоидам для достижения цели. Зная тонкости интимной жизни, можно облегчить момент зачатия.

Особенности интимной близости

Наиболее успешными позами при загибе шейки матки считаются следующие:

позиция «стоя на четвереньках» (положение укорачивает путь сперматозоидам по направлению к яйцеклетке);
«миссионерская» позиция (женщина лежит на спине, под таз подкладывается валик или подушка).

Главное условие для правильного выбора позиции, заключается в том, чтобы женский таз был выше расположения груди.

Перед сексом желательно женщине принять теплую ванну в положении сидя, чтобы прогреть нижнюю часть туловища и увеличить приток крови к области малого таза.

Раньше считалось, что после полового контакта женщине необходимо полежать в течение часа с приподнятым тазом, для лучшего всасывания семени. Учитывая, что скорость движения сперматозоидов велика, к тому же они «втягиваются» слизью шеечного канала в полость матки сразу после семяизвержения, это условие не актуально.

Непосредственное клиническое значение загиба шейки матки невелико. Эта аномалия расположения заслуживает внимания потому, что она является показателем расстройств, послуживших ее возникновению. Ученые считают, что эту проблему легко устранить. Шансы у женщин забеременеть и родить здорового ребенка велики.

Последствия и осложнения

Проблемы у женщин могут появиться, независимо от срока беременности. Самым распространенным осложнением считается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды во втором и третьем триместре беременности. Причиной невынашивания, чаще всего является слабость и укорочение мышц шейки матки, а также пониженный тонус мышц тазового дна. Гимнастика подтягивает мышцы пресса и таза, но за шейкой матки надо пристально наблюдать в течение всей беременности.

Регулярное наблюдение врача, во время беременности могут предупредить неприятности.

Как проходят роды при данной патологии

Подготовка к родам проводится до начала родовой деятельности. Если во время вынашивания беременности проблем не возникало, то во время родов нужно быть готовым к сюрпризам.

Одной из причин загиба, является слабость мышечной и соединительной тканей шейки матки. Поэтому во время родов возникает опасность слабости родовой деятельности.

Существует несколько методов подготовки шейки к родам:

использование вагинального геля «Простин–гель» (вводится в цервикальный канал до начала родовой деятельности, с целью стимуляции);

создание гормонального фона с помощью введения эстрогенных препаратов, чаще всего Синестрола (начинать введение надо за неделю до родов по 20 тыс. единиц, два раза в сутки);
введение в цервикальный канал простагландинов (рекомендовано использование препарата Препидил);

Все манипуляции и лечение проводится под наблюдением врача. Каждые 3 часа оценивается состояние плода, сократительная активность матки, прогресс раскрытия шейки. Контролируется пульс и артериальное давление пациентки.

С целью запуска механизма родов, раскрытия шейки матки, стимуляции родовой деятельности назначается Энзапрост.

В случае развития слабости родовой деятельности, родоразрешение проводится путем операции Кесарева сечения.

Послеродовый период, как правило, протекает без особенностей. Женщинам, у которых загиб матки был до беременности, рекомендовано после родов, спать на животе.

Диагностика

Диагноз смещения матки не представляет затруднений. Влагалищная часть шейки обращена кпереди, находится ниже нормального уровня, а тело матки отклонено кзади. Между телом и шейкой матки резко выражен угол, открытый кзади.

При осмотре необходимо детально определить величину, форму, консистенцию матки и состояние придатков. Подвижная матка легко выводится из состояния загиба, но ее выведение противопоказано, если имеются сращения, опухоли и не затихшие воспалительные процессы.

Методы лечения загиба

Лечение проводится только в случаях выявления заболеваний. Если причиной искривления является задержка развития, то методы лечения направлены на укрепление иммунной системы и общего состояния организма.

Комплекс лечения включает в себя:

полноценное питание;
занятия спортом;
лечебная гимнастика;
водные процедуры.

Общеукрепляющая терапия, специальный комплекс гимнастических упражнений содействуют повышению тонуса матки, ее связок, мышц брюшной стенки и тазового дна.

В медикаментозном лечении нуждается перегиб шейки связанный с воспалительными заболеваниями. Комплексное лечение проводится с учетом стадии процесса.

Фиксированная ретрофлексия встречается при хроническом течении воспаления. В этом случае рекомендовано:

физиотерапия (озокерит, парафин);
грязелечение на курортах и в санаториях (торфяная грязь);
минеральные ванны.

В исправлении положения матка не нуждается в случаях:

отсутствия жалоб;
регулярной менструальной функции;
детородная и половая функции не вызывает проблем.

Если противовоспалительное лечение не дало желаемый результат, применяется гинекологический массаж. Результативность массажа заключается в усилении кровообращения в половых органах, что способствует укреплению связок и повышению тонуса матки. Одновременно происходит размягчение спаек.

Эффект лечения усиливается при совмещении массажа с физиотерапией или грязелечением.

Если систематическое консервативное лечение не дает нужного результата, появляются показания для операции.

Оперативное лечение

Смысл оперативного лечения сводится к тому, чтобы матку из перегиба назад вывести вперед и зафиксировать матку в этом положении.

Это осуществляется следующими моментами операции:

укорочение круглых связок;
подвешивание матки к передней брюшной стенке.

Широкое внедрение данной операции не принесло ожидаемого успеха. В настоящее время оперативное лечение загиба матки делается пациентам с другими гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства:

смещение матки, вызванное опухолью;
загиб сочетается с опущением стенок влагалища или выпадением матки.

Неоправданным оперативным лечением считается в случаях:

недоразвития половых органов;
многократных осложненных родов.

После операции у таких больных возникает рецидив, потому что не устраняется причина искривления. Этому контингенту больных назначают общеукрепляющую и специальную консервативную терапию.

Лечение народными средствами

Фиксированную матку нельзя вылечить отварами трав, но добавить их в комплексное противовоспалительное лечение не помешает. Так как воспаление женских половых органов приводит к бесплодию, можно воспользоваться советами народных целителей.

Лечебная гимнастика и массаж

Одним из способов выравнивания неправильного положения матки считается лечебная гимнастика. В основном это упражнения направленные на укрепление мышц тазового дня и брюшной стенки. Упражнения надо делать постоянно, уделяя несколько минут своего времени.

Упражнение «кошечка». Занять коленно-локтевое положение и поочередно на вдохе выгнуть спину колесом, на выдохе прогнуть ее вниз.
В этой же позиции вдыхая, постараться сесть на стопы своих ног. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Локти от пола постараться не отрывать.
Сесть на пол. Выпрямить спину Раздвинуть ноги как можно шире. Поочередно выполнять наклоны то к правой, то к левой ноге. При наклоне – вдох, при выпрямлении – выдох.
Стоя на четвереньках (руки прямые), медленно поднимать левую ногу и правую руку. Задержать дыхание на 15 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой.
Сидя на пятках, медленно поднять руки вверх. Вдох. Напрячь мышцы пресса и промежности. Досчитать до 10. Руки опустить. Выдох.
Встать. Ноги широко расставить. Вдох. Наклониться ладонями к полу. Ноги ровные. Выдох. Повторить 5-7 раз.

Это активный вариант гимнастики. Существует еще пассивные гимнастические упражнения. С пассивной гимнастикой хорошо сочетается массаж. Пассивные движения совершает не сам больной, а массажист. Сложность пассивных движений в процессе курса лечения постепенно возрастает. Пассивные движения выполняются плавно, в спокойном темпе, не причиняя боли.

Лечебная гимнастика — самый простой способ лечения

Курсовое лечение массажем выполняется в поликлиниках, стационарах, санаториях. При хронических заболеваниях назначение повторных курсов определяет врач.

Профилактика

Учитывая, что загиб матки возможен в двух вариантах (один врожденный, а другой приобретенный после перенесенных заболеваний), профилактические мероприятия проводятся с момента рождения девочки. Все они направлены на укрепление организма.

Рациональное, сбалансированное питание, занятия спортом, водные процедуры являются залогом успеха правильного развития женского организма.

Репродуктивные функции женщины напрямую зависят от состояния ее половых органов, Причиной невозможности зачать и выносить ребенка может стать такая особенность, как загиб матки. Вероятность зачатия при этой патологии снижается, а роды могут протекать с осложнениями. Рассмотрим, как можно диагностировать и вылечить это заболевание.

Анатомическое положение матки

Матка женщины в норме расположена между мочевым пузырем прямым отделом толстого кишечника. Ее тело слегка наклонено вперед относительно шейки. Физиологический наклон не должен быть меньше 120 градусов и больше 180. Небольшие колебания в этих пределах возникают при различном наполнении прямой кишки или мочевого пузыря.

Если угол наклона больше или меньше этих значений, тело отклонено относительно вертикальной оси вправо или влево, то говорят, что у женщины загиб матки. При таком состоянии может быть и изменение положения шейки, ее изгиб или отклонение кпереди, кзади. Тогда устье шейки соприкасается или с передней стенкой влагалища или с задней, что может препятствовать проникновению сперматозоидов и снижает шанс зачать. Это состояние называют загиб шейки матки.

Виды загибов

В зависимости от того куда отклонено тело матки различают несколько видов загиба:

антефлексия . Тело наклоняется вперед, а шейка назад. Такое положение может быть у женщин, которые еще не рожали. Когда женщина родит, наклон тела матки станет нормальным;
ретрофлексия . Тело матки выравнивается или загибается в сторону прямого отдела толстой кишки;
латерофлексия . Это наклон тела вправо или влево.

Углы загиба и поворота матки

Наиболее распространен загиб в виде антефлексии, еще один вид, который часто встречается – антеверзия, когда тело и шейка равномерно наклоняются вперед. Слишком сильный наклон вперед называют гиперантефлексией.

Причины возникновения

Загиб матки может возникнуть при патологических процессах в организме женщины, к этому приводят:

воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов или органов брюшной полости и таза;
оперативные вмешательства, приводящие к образованию ;
повреждения связок матки;
атрофия мышц таза;
аномалии развития репродуктивных органов;
заболевание других органов, доброкачественные и злокачественные, которые смещают тело матки.

Выяснение причины загиба имеет большое значение в выборе метода лечения.

Важно! Часто загиб матки возникает еще при формировании этого органа у плода при беременности. Считают, что это может быть как наследственным признаком, так и нарушением органогенеза. Лечить такой загиб не нужно, так как он не влияет на самочувствие женщины и половую жизнь.

Симптомы

Во многих случаях загиб матки не вызывает жалоб и протекает бессимптомно. Симптоматика появляется, когда нарушаются функции половых и других близлежащих органов. Основными жалобами женщин бывают:

болезненные месячные . Боль возникает в результате застоя, медленного опорожнения полости матки от крови и сгустков, выделения могут быть обильными, со сгустками крови, или скудными;
болезненные половые акты . Чаще бывают если загиб обусловлен спайками, именно их растяжение во время секса и вызывает боль;
бесплодие . Бывает связано с трудностями при зачатии, когда изгиб шейки препятствует прохождению через нее сперматозоидов в полость матки, устье шейки упирается в переднюю или заднюю стенку влагалища. Другой причиной может быть спаечный процесс;
частые выкидыши . Могут наблюдаться при загибе, который нарушает ее увеличение в период беременности, что вызывает гибель плода и выкидыш;
учащенное мочеиспускание или проблемы с опорожнением кишечника , возникают при давлении на эти органы тела матки.

Проблема зачатия и беременности

Женщин часто интересует, чем связаны загиб матки и зачатие. Почему возникают трудности и как их можно преодолеть. Нужно отметить, что проблемы с зачатием чаще бывают, если у пациентки загиб шейки матки. Это снижает проходимость канала шейки для сперматозоидов, и они не могут из влагалища попасть в маточную полость, что препятствует наступлению беременности. Другая причина – это спаечные процессы, причем они вызывают проблемы с зачатием чаще.

Чтобы облегчить проникновение сперматозоидов при загибе, разработаны позы, которые при половом акте позволяют сперме не вытекать из влагалища. можно используя любые позы, но ближе к моменту семяизвержения лучше принять или коленно-локтевое положение или самое распространенное – мужчина сверху, женщина снизу. Эти позы способствуют наиболее глубокому проникновению полового члена во влагалище.

После секса необходимо полежать минут 15, в это время желательно тоже использовать определенные позы, способствующие зачатию и беременности. Так, при загибе назад, наиболее подходят позы на животе или с поднятыми ногами «березка». Поза «березка» или положение с приподнятым тазом, когда под ягодицы подкладывают подушку, наиболее благоприятны, так как не позволяют сперме вытечь из влагалища.

Диагностика

Диагностику загиба проводят физическим бимануальным исследованием или путем ультразвукового исследования. На рисунке слева показано нормальное положение матки, а справа виден загиб назад.

Для обследования больной можно также применить гистерографию, она поможет определить наличие при бесплодии и отсутствии беременности. Методы компьютерной и магнитно резонансной томографии, также позволяют обнаружить загиб, спайки и другие патологии.

Методы лечения

Лечение женщин с такой патологией может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того чем был вызван загиб. Так, при воспалительных процессах с образованием спаек, лечить нужно именно воспалительный процесс. Параллельно проводят лечение спаек, путем назначения физиотерапевтических процедур, грязелечения, парафинотерапии. терапии утончаются, растягиваются. Если сочетать это с гинекологическим массажем, и лечебной физкультурой, то можно значительно откорректировать положение матки.

Важно! Гинекологический массаж действенный метод при загибе, но проводить его должен специалист. Он проводится бимануально, через влагалище и кожу живота.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц таза, особенно это необходимо при их атрофии. Упражнения при загибе матки, которые нужно выполнять каждый день, позволяют восстановить упругость тазового дна, это поможет телу матки принять нормальное положение.

Есть комплекс упражнений Кегеля, который основан на попеременном сжимании и расслаблении мышц влагалища и тазового дна. Кроме того, можно выполнять простые физические упражнения, например:

ходьба на кистях и стопах;
ходьба на четвереньках (коленно-локтевое положение);
взмахи ног из коленно-локтевого положения;
наклоны к каждой из раздвинутых ног в положении сидя на полу.

Специальные упражнения при смещениях и загибах кзади

Хирургические методы лечения используются при спаечном процессе, опухолях или для восстановления связочного аппарата матки и пластики мышц тазового дна, когда упражнения не помогают, или процесс сильно запущен.

Наличие загиба матки уменьшает шансы женщины забеременеть, увеличивает вероятность выкидыша при беременности. Кроме того, роды с загибом матки могут оказаться опасными и повлиять на здоровье матери и малыша. Поэтому его нужно выявлять и вовремя лечить. Его профилактика – это своевременное лечение инфекций, которые вызывают образование спаек, физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна .

Загиб матки – это такое расположение органа, при котором нарушается нормальное положение тела матки по отношению к шейке и влагалищу. Чаще всего это врожденная аномалия, но при некоторых заболеваниях может быть приобретенной патологией. Бесплодие в некоторых случаях является основным признаком загиба матки.

Нормальное расположение матки

Строение женского организма направлено на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Тело матки расположено в полости малого таза, между крестцом и лонной костью и образует с шейкой матки тупой угол, открытый кпереди или кзади. Нормальное положение матки определяется связочным аппаратом. Он фиксирует орган и состоит из нескольких связок: поддерживающие матку связки, фиксирующие матку связки. Мышцы тазового дна составляют опорный аппарат матки.

Расположение матки устанавливается у женщины после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Различают:

нормальное положение матки: антеверсия – наклонена вперед, ретроверсия – назад;
антефлексия – загиб матки кзади, ретрофлексия – кпереди;
гиперантефлексия – образование телом матки острого угла по отношению к шейке;
латерофлексия (поворот органа в сторону): декстроверсия – загиб матки вправо, синистроверсия – влево;
антеверзия – формирование острого угла телом и шейкой матки кпереди; ретроверзия – кзади.

На иллюстрации слева: загиб матки кзади фото.

Все эти положения могут быть особенностями конституции, если они не вызывают дискомфорта и болезненных симптомов и выявляются только на УЗИ. Чаще всего встречается ретрофлексия, которая может быть фиксированной или подвижной. Лучше всего лечению поддается последний вид ретрофлексии.

Причины загиба матки. Его виды

Если такое расположение тела матки выявляется с рождения, то это врожденный загиб матки, приобретенная патология выявляется гораздо позже. И врожденная, и приобретенная могут быть причиной болей в середине менструального цикла. На иллюстрации справа: загиб матки кпереди фото.

Приобретенный загиб матки кзади возникает из-за:

инфантилизма или недоразвития;
слабости связочного аппарата;
частых воспалительных заболеваний (в этом случае встречается загиб матки вправо или влево в зависимости от того: правосторонним или левосторонним аднекситом болеет женщина);
гормональных нарушений;
нарушений функции кишечника;
травмы органов брюшной полости;
многочисленных родов, особенно после родов с осложнениями;
многочисленных абортов, особенно с последующим воспалением;
долгое ношение внутриматочной спирали;
опухолей матки и яичников;
астенического телосложения, преимущественно при резком похудании;
нервного истощения;
длительное нахождение в лежачем положении при болезни;
опухолевого процесса мочевого пузыря и прямой кишки;
спаечного процесса;
эндометриоза

Все это происходит по причине нарушения анатомо-физиологических связей между органами малого таза и понижения функциональности тканей матки, придатков, прямой кишки, мочевого пузыря. Если имеются заболевания в комплексе, то риск загиба матки возрастает. Существует мнение, что причина загиба матки кзади или приобретенной ретрофлексии - это раннее высаживание девочек на пол. Но этот постулат ошибочен: ребенок приобретает этот навык лишь тогда, когда его организм готов нагрузкам.

На фото слева показаны основные виды расположения матки

Загиб матки: симптомы

Основными признаками патологии являются боли, причем они сопровождают менструации и возникают в период овуляции. При половом акте при фиксированной ретрофлексии может возникать такая боль, что невозможно жить нормальной половой жизнью. Могут иметь последствия загиба матки: болезненные мочеиспускание и акт дефекации. И основной симптом загиба матки – это невозможность забеременеть и нормально выносить ребенка. Первичное бесплодие чаще всего объясняется неправильным расположением тела матки к шейке, когда отверстие цервикального канала, открывающееся в полость матки, почти закрывается, что препятствует проникновению сперматозоидов для зачатия. Запоры и метеоризм тоже могут возникать при загибе матки. При вторичном бесплодии загиб матки не является основной причиной.

Диагностика загиба матки

Диагноз: загиб матки кзади гинеколог может поставить без дополнительных обследований. При правильно собранном анамнезе, измерении массы, роста, объема грудной клетки, учитывая все заболевания женщины, количество родов и абортов, сопутствующих признаков и первичного гинекологического осмотра врач выставляет диагноз: загиб матки. Это подтверждается данными УЗИ - ультразвукового исследования и лапароскопического обследования (хотя для диагностики этот метод не используется). Лапароскопическая картина ретрофлексии, ретроверзии, антефлексии, антеверзии матки может выявиться случайно при диагностике других заболеваний. Кольпоскопия не является дополнительным методом в определении расположения матки, можно лишь предположить эту патологию.

На фото справа: лапароскопическая картина нормального расположения матки.

Загиб матки может причиной осложнений при введении внутриматочной спирали или проведении аборта. Аборт при загибе матки может осложниться перфорацией или прободением матки, а также кровотечением.

Лечение загиба матки

Врожденный загиб матки не требует терапии. Хорошо излечивается загиб матки кзади, если он является осложнением после других заболеваний. При этом все мероприятия направлены на устранение основной причины загиба матки.

Как лечить загиб матки?

Основным в терапии является:
достаточное употребление животных белков, круп, свежих овощей и фруктов;
исключение поднятия тяжестей, длительного стояния и ходьбы;
лечебная гимнастика, в том числе мышц тазового дна – гимнастика Кегеля;
физиотерапевтические процедуры: гинекологический массаж, водный массаж, контрастный душ, лечение грязями или радоном;
удаление опухоли органов малого таза.
лапараскопическое разделение спаек и фиксация матки в правильном положении.

Женщинам, которым назначено лечение загиба матки, рекомендуется правильное рациональное питание и контроль за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Немаловажным является соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессовых моментов, регулярное обследование. Спать врачи рекомендуют на животе. Медикаментозное лечение загиба матки заключается в назначении витаминов, антибиотиков, гормональных препаратов, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. В большинстве случаев после родов загиб матки не выявляется даже на УЗИ.

Как забеременеть при загибе матки?

Основная проблема при загибе матки – это бесплодие. Незначительная анте- или ретрофлексия не создает препятствий для зачатия. При загибе матки можно забеременеть, если подготовку к зачатию начать заблаговременно. Гинеколог подготовит план лечения, программу для восстановления и реабилитации после различных заболеваний, которые привели к ретрофлексии, иначе возможно самопроизвольное прерывание или даже замершая беременность.
Планируемое зачатие следует проводить в середине цикла в момент овуляции – на 12-14 день. Перед этим необходимо половое воздержание в течение 3 дней для созревания сперматозоидов. Наступление беременности возможно при соблюдении определенных поз, особенно при ретрофлексии: женщине лучше занять коленно-локтевое положение для соития. После эякуляции необходимо постоять в такой позе для проникновения сперматозоидов в полость матки. Это способствует тому, что матка принимает положение, близкое к физиологическому. Можно полежать на животе с поднятыми ногами под углом 90% или на животе в течение 20-30 минут.

Все это принесет результаты, если ликвидирован воспалительный очаг, эндометриоз или спаечный процесс, устранены признаки дискомфорта, которые являются основными препятствиями для зарождения новой жизни.

После наступления беременности и при появлении первых симптомов прерывания показано ношение пессария – влагалищного кольца, которое способствует сохранению гестации.

При обнаружении патологии не стоит пугаться. Ведь загиб матки – не приговор, и при нем можно благополучно зачать ребенка и выносить беременность. А последствия загиба матки можно и нужно лечить.

Матка расположена в малом тазу женщины. Она подвешена на связках, соединяющих ее со стенками таза. При нормальном расположении матка находится в самом центре малого таза и одинаково удалена от стенок таза - левой и правой. Относительно крестца и лона матка также находится на равном расстоянии.

Дно органа несколько обращено вперед и вверх, а влагалищная часть ШМ (шейки матки), наоборот, обращена кзади и книзу. Данное положение матки формирует тупой угол, устремленный вперед (антефлексио). Иногда тело органа и его шейка располагаются в единой плоскости, но угла они не образуют (антеверзио).

При ослабевании связок и тазовых мышц происходит смещение матки в какую-либо сторону. Орган может смещаться по вертикальной или горизонтальной линии, а также способен оборачиваться вкруг продольной оси.
Перегиб матки, вызванный какой-либо патологией, называют латерофлексией, загиб органа назад или отклонение его кзади - ретрофлексией, сильное отклонение вперед - гиперантефлексией.

Причины загибов матки

Спаечные процессы в малом тазу, возникшие вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств или воспалительных течений в брюшной полости, провоцируют отклонение матки в стороны либо кзади. Случается также, что тело маточного органа смещается в одну сторону, его шейка - в другую. Это происходит вследствие различных изменений в клетчатке таза и маточных связках. У женщин пожилого возраста такая ситуация может наблюдаться потому, что атрофируется мышечный аппарат матки.

Наклон матки кзади зачастую возникает у молодых девушек или девочек-подростков, находящихся в периоде полового созревания, по причине неполного развития половых органов - полового инфантилизма. Кроме этого, отклонение матки назад могут спровоцировать и такие факторы, как тяжелая физическая работа, заболевания толстой кишки, запоры, различные инфекционные болезни, «пойманные» девушкой в период полового созревания и период активного роста.

Симптомы загиба матки

Женщины с диагнозом «загиб матки» испытывают такие симптомы, как очень болезненные менструации, боль во время половых сношений, непостоянный месячный цикл, бесплодие, частые выкидыши и т. д.

Возможность зачатия при загибе матки

Ретрофлексия создает механические преграды для сперматозоидов - вследствие перегиба он не дает им нормально продвигаться в сторону матки. Зачатие в этой ситуации возможно, но для этого придется приложить некоторые усилия. Например, супружеским парам, мечтающим зачать малыша, во время половых контактов рекомендуют коленно-локтевую позицию - под действием силы тяготения матка в этом случае немного опускается, что способствует более легкому проникновению мужских половых клеток в этот орган. Также после семяизвержения женщине следует в течение получаса полежать на животе, положив под ноги подушку - в таком положении сперматозоидам будет проще достигнуть цели.

При невыраженном загибе матки шансы на беременность увеличиваются, особенно, если в фаллопиевых трубах и яичниках отсутствует спаечный процесс.

Возможна ли беременность при загибе матки?

Сам по себе загиб далеко не всегда оказывается причиной бесплодия, как привыкли думать многие женщины. Зачастую беременность не наступает по ряду других причин: различных воспалительных течений в полости матки, в районах придатков, других близко расположенных к матке органах. Также женщина часто не может зачать из-за наличия каких-либо инфекций половых путей и вследствие других причин.

Отклонение матки в какую-либо сторону может являться врожденным фактором, а может быть вызвано перенесенным когда-то воспалением в малом тазу. Когда врач-гинеколог проводит гинекологический осмотр, он, смещая матку в разные стороны, пытается определить, насколько орган подвижен и подвижен ли она вообще. Если матку удается легко сдвинуть с места, то это может говорить о том, что, скорее всего, это является ее нормальным положением. Зачатие в этом случае имеет высокие шансы, по мере роста плода матка примет нормальное положение - по центру малого таза.

В том случае, когда матка почти не сдвигается с места, очень болезненна при смещении и то и дело пытается вернуться в исходное положение, врач-гинеколог дает заключение о том, что присутствует спаечный процесс, который не дает органу принять нормальное положение. Матка как бы находится во власти спаек, сращений, возникших вследствие перенесенных когда-то воспалительных заболеваний или инфекций. Проникновение сперматозоидов и оплодотворение ими яйцеклетки становится почти невозможным, кроме того, угроза внематочной беременности резко возрастает, так как яйцеклетке тяжело перемещаться по сдвинутым в сторону фаллопиевым трубам. Если в такой ситуации беременность и наступит, то шансов на то, чтобы ее сохранить, очень мало.

Как лечится загиб матки?

Болезненные менструации, отсутствие беременности, боли в пояснице и в нижнем участке живота, боль во время половых контактов, запоры - все это зачастую вызвано именно загибом матки, возникшим вследствие спаечных процессов малого таза. В зависимости от причины, приведшей к загибу, врач-гинеколог назначает соответствующее лечение. Выполняя ответственно и серьезно все предписания лечащего врача, большинство женщин добиваются полного или частичного восстановления положения маточного органа. Возможность забеременеть в таком случае многократно увеличивается.

Загиб матки это состояние, при котором матка занимает необычную позицию в малом тазу. У большинства женин верхушка матки наклонена вперед, к лобку. Такое положение является нормальным, а на УЗИ его часто описывают как «anteversio». При загибе матки ее верхушка, наоборот, отклонена кзади, в сторону крестца. На УЗИ такое положение описывают как «retroversio» или «retroflexio».

Причины загиба матки

Далеко не всегда врачам удается понять, почему развился загиб матки. Тем не менее, известны факторы, которые повышают риск развития загиба матки кзади:

Спайки в малом тазу

Спайки являются последствием воспалительных заболеваний половых органов (аднексит, ), и хирургических операций на органах малого таза и органах брюшной полости. Например, спайки могут развиться после лапароскопии, удаления аппендицита. Спайки могут нарушать положение органов в малом тазу и нередко являются причиной бесплодия.

Миома матки

В некоторых случаях доброкачественная опухоль матки () может нарушать ее положение в малом тазу и приводить к загибу матки кзади.

Беременность и роды

Загиб матки кзади нередко обнаруживается у рожавших женщин. Все дело в том, что во время беременности растягиваются связки, которые в норме поддерживают матку и сохраняют ее правильное положение в малом тазу. После родов, когда матка снова уменьшается, связки так и остаются слегка растянутыми, а значит, больше не способны удерживать матку в физиологическом положении.

Как часто встречается загиб матки?

По некоторым данным загиб матки это не такое уж редкое состояние. До 20% женщин могут иметь загиб матки и даже не подозревать об этом.

Симптомы и признаки загиба матки

Некоторые женщины могут прожить всю жизнь и так и не узнать о том, что у них загиб матки. Дело в том, что это состояние иногда протекает бессимптомно и не вызывает никаких последствий.

Тем не менее, при загибе матки могут появляться следующие симптомы:

Частые приступы и/или уретрита
Обильные продолжительные месячные
в середине цикла

Опасен ли загиб матки?

Как правило, загиб матки не опасен для здоровья и не вызывает никаких последствий. Тем не менее, у некоторых женщин при загибе матки наблюдается бесплодие.

Если у вас загиб матки, и вы не можете забеременеть в течение 12 месяцев (при условии регулярного незащищенного секса), то вам необходимо обратиться к врачу.

Лечение загиба матки

Если загиб матки протекает бессимптомно и был обнаружен на случайно, то никакое лечение не требуется.

В том случае, если при загибе матки женщину беспокоят боли во время секса и во время месячных, ей могут быть рекомендованы специальные упражнения:

Упражнения Кегеля

Коленно-локтевая позиция

Занимая коленно-локтевую позицию (на четвереньках, используя для опоры колени и локти) на 15 минут каждый день, некоторым женщинам удается вернуть матку в обычное положение. Отметим, что не все специалисты соглашаются с эффективностью этого упражнения, особенно, если загиб матки вызван или спайками.

Пессарий

Пессарий представляет собой пластиковое или силиконовое кольцо, которое устанавливают вокруг шейки матки. Ношение пессария способствует нормализации положения матки в малом тазу. Некоторые специалисты считают, что это пессарий эффективен только на время его ношения, и после удаления кольца матка вновь возвращается в прежнее положение.

Хирургическая операция

Операция при загибе матки может потребоваться, если загиб вызван такими состояниями как эндометриоз, выраженный спаечный процесс, миома матки. Как правило, к хирургическому методу лечения загиба матки прибегают при бесплодии, если другие методы не дали эффекта.

Как забеременеть при загибе матки?

Загиб матки не всегда приводит к бесплодию, но если у вас возникли проблемы с зачатием, и все другие возможные причины бесплодия исключены, то следующие советы гинекологов могут вам помочь:

Измените позу для секса

Некоторые позы для секса повышают шансы на зачатие при загибе матки кзади. Многие женщины с загибом матки сообщают о том, что им удалось забеременеть в позе стоя на четвереньках, мужчина сзади. Миссионерская поза (женщина лежит на спине, мужчина сверху) тоже дает неплохие результаты, так как способствует проникновению большего количества сперматозоидов в матку.

После секса полежите еще 15 минут

После полового акта женщине не рекомендуется сразу вставать, так как в этом случае значительная часть спермы вытечет. Некоторые женщины сообщают о том, что им помогла забеременеть «березка» после секса (положение вверх ногами), хотя специалисты говорят о том, что достаточно просто полежать либо на спине, с подушкой под попой, либо на животе с подушкой под нижней частью живота.

Вычислите дни овуляции

Если у вас регулярный менструальный цикл, то вам будет несложно высчитать дни, наиболее благоприятные для зачатия. В эти дни старайтесь заниматься сексом каждый день или через день. При этом не рекомендуется заниматься любовью чаще одного раза в день: слишком частый секс приводит к тому, что в сперме мужчины остается мало сперматозоидов, а значит, его способность к зачатию будет снижена.

Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни, вам следует обратиться к гинекологу.

Как протекает беременность при загибе матки?

На ранних сроках беременности при загибе матки у вас могут наблюдаться боли в спине, проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи. При выраженном загибе матки кзади у врачей могут возникать трудности с проведением гинекологического осмотра и УЗИ.

К счастью, это состояние не является причиной выкидыша и не повышает риск осложнений беременности. Уже на 12-13 плод, растущий в полости матки, заставляет ее увеличиться в размерах и занять нормальное положение. В связи с этим, уже во втором триместре беременности все симптомы, связанные к загибом матки, должны пройти.