☰

Жить после операции по удалению матки. Кому и для чего необходимо удаление матки и яичников? Почему при удалении матки оставляют яичники

Удаление матки (гистерэктомия) – часто встречающаяся операция, которая проводится при определенных заболеваниях женских органов. Согласно статистике, ее переносят примерно треть женщин старше 45 лет. Каковы возможные осложнения и последствия удаления матки?

Послеоперационный период

Период восстановления трудоспособности и возвращения к обычному ритму жизни после операции проходит вначале в стационаре под наблюдением врачей, а затем в домашних условиях.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от типа хирургического доступа и общего состояния пациентки. Если операция проводилась вагинальным путем или через разрез передней стенки живота, пациентка остается в гинекологическом отделении на 8-10 дней, пока не снимут швы. В случае лапароскопии, выписку назначают на 3-5 сутки после операции.

Наиболее тяжелые – первые сутки после операции. Женщина может ощущать значительные боли внутри живота и в области швов. Для профилактики тромбофлебита ноги пациентки остаются в компрессионных чулках, как и до операции. В первые сутки обязательна щадящая диета: нежирные бульоны, перетертая пища, некрепкий чай, негазированная вода. Такая еда стимулирует перистальтику кишечника и способствует самостоятельному опорожнению. После нормализации работы органов пищеварения можно переходить к обычному рациону.

После операции врач назначает инфузионную терапию для восполнения объема циркулирующей крови, антибактериальную терапию для профилактики инфекции. Также пациентка должна принимать препараты, разжижающие кровь, которые защитят от тромбообразования.

Осложнения послеоперационного периода

К возможным осложнениям в послеоперационный период относятся:

  • воспаление послеоперационного рубца;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • внутреннее или наружное кровотечение;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • гематомы в области швов.

Чтобы восстановление после операции проходило быстро и успешно, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил. В течение 2 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести и выполнять физическую работу. Нельзя пользоваться тампонами, принимать ванну, посещать сауну или баню. Сексуальная жизнь в этот период также под запретом.

Хорошим подспорьем в послеоперационный период станет бандаж, который особенно рекомендован пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Для укрепления влагалищных мышц врачи советуют выполнять специальную лечебную гимнастику (упражнения Кегеля). Это предупредит опущение стенок влагалища и недержание мочи.

Немаловажно правильное питание. Пища должна быть полноценной, приготовленной на пару или запеченной. Рекомендуется пить больше чистой воды, а от кофе и крепкого чая лучше отказаться.

Жизнь после операции

Иногда после операции возникают проблемы психологического характера. Это связано со стереотипом, что удаление матки ведет к потере женственности. Часто женщина боится, что после операции она начнет набирать вес, произойдет изменение тембра голоса, усилится рост волос на теле. По мнению врачей, все эти проблемы надуманы и легко преодолимы.

Важно своевременно не допустить депрессии. В этом случае хорошую поддержку женщине может оказать любимый человек, друзья и родственники.

Половой акт после операции не изменится и также будет доставлять удовольствие. У некоторых пациенток даже отмечается усиление либидо, которое специалисты связывают с отсутствием страха возникновения нежелательной беременности. Иногда возникает дискомфорт и болезненность во время полового акта, но эту проблему способно решить взаимопонимание и бережное отношение партнеров друг к другу.

После операции детородная функция неизбежно утрачивается. Для женщин старшего возраста, которые уже не планировали иметь детей, это не становится проблемой. А вот в случае с молодыми пациентками врачи по возможности стараются сохранить орган или иссекают миоматозные узлы и оставляют яичники. Это позволяет даже при отсутствии матки стать матерью с помощью ЭКО и суррогатного материнства.

Отдаленные последствия операции

Одно из основных отдаленных последствий гистерэктомии – климакс. Каждая женщина в свое время подходит к данному рубежу. В случае, когда во время операции была удалена только матка, а придатки сохранены, наступление климакса будет происходить естественным путем. Хотя некоторые врачи считают, что после хирургической менопаузы климакс наступает примерно на 5 лет раньше генетически «запрограммированного» срока.

Когда вместе с маткой удаляются и яичники, наступает хирургический климакс. Такое состояние переносится более тяжело из-за гормональной перестройки организма, ведь синтез половых гормонов прекращается не постепенно, а в один момент.

Симптомы хирургического климакса могут начать проявляться уже через 2-3 недели после операции. Они не отличаются от признаков естественного климакса, но часто более выражены.

Для облегчения симптомов врач может назначить заместительную гормонотерапию. При отсутствии противопоказаний ее стараются начать как можно раньше, уже через 1-2 месяца после гистерэктомии. Основными противопоказаниями к этому являются онкологические заболевания, тромбофлебит и тяжелые патологии печени и почек.

Другое распространенное последствие операции по удалению матки – развитие остеопороза. Это связано со снижением выработки гормона эстрогена. Начальная стадия заболевания обычно протекает бессимптомно, а затем кости становятся хрупкими, склонными к переломам, часто иногда это приводит к искривлению позвоночника.

4.40 из 5 (5 Голосов)

Неприятные ощущения возможны при определенных типах операции. Например, при наличии рубца во влагалище или при удалении не только матки, но и верхней части влагалища.

Еще одним положительным моментом является , так как нет ни матки, ни эндометрия, который отторгается при менструациях. Однако, в некоторых случаях в дни предполагаемых месячных все же могут наблюдаться незначительные выделения. Это связано с тем, что на месте матки все же остается культя с небольшим количеством эндометрия, который в обычные дни начинает отторгаться.

Отсутствие детородной функции

Определенного мнения по данному вопросу высказать нельзя. Для молодых женщин детородного возраста удаление матки, конечно же, минус. Но поскольку ампутация матки часто проводится женщинам более 40 лет, у которых уже есть дети, удаление матки можно считать плюсом, так как нет риска еще одной беременности.

Стоит отметить, что врачи должны тщательно изучить историю болезни пациентки перед рекомендацией к проведению полной ампутации матки и при необходимости стараются сохранить главный детородный орган. Например, могут удалить только миоматозные узлы, или провести ампутацию матки с сохранением яичников. В последнем случае женщина сможет стать матерью с помощью ЭКО и суррогатного материнства.

Спайки

Вне зависимости от типа хирургического вмешательства в брюшную полость, данный процесс сопровождается .

Спайки представляют собой соединительные тяжи, расположенные между стенкой брюшины и внутренними органами. Любое насильственное вмешательство может лишь усугубить спаечный процесс. Провоцирующими факторами также являются:

  • Слишком длительное проведение операции;
  • Астеническая конституция пациентки;
  • Сильная потеря крови при операции;
  • Масштабное хирургическое вмешательство;
  • Наследственная предрасположенность к спайкообразованию;
  • Присоединение инфекции в виде осложнения послеоперационного периода;
  • Внутреннее кровотечение.

Определить наличие спаек можно по постоянным или периодическим , запорами, расстройствам мочеиспускания и повышенным газообразованием.

Чтобы не допустить образования спаек, еще в ранний послеоперационный период необходимо принять соответствующие меры:

  • Принимать антибактериальные препараты для предотвращения воспаления;
  • Как можно раньше начать физиотерапевтические процедуры;
  • Начать курс приема антикоагулянтов для разжижения крови;
  • Раннее начало двигательной активности после операции.

Раннее начало климакса

Несмотря на то, что период сворачивания детородной функции рано или поздно наступает в жизни каждой женщины, климакс после удаления матки относится к одним из отдаленных последствий.

Если во время операции удаляли только полость матки, сохраняя яичники и придатки, климакс произойдет природным путем. Однако, существует мнение, что после подобного хирургического вмешательства климакс наступает на пять лет раньше, что объясняется сниженным током крови к яичникам.

Существует несколько определений климакса:

  • Естественный наступает после уменьшения функционирования половых желез;
  • Искусственный провоцируется приемом определенных медикаментов или проведение операции на половых органах;
  • Хирургический возникает после удаления матки и яичников.

Хирургический климакс переносится намного тяжелее естественного, поскольку в организме резко прекращается выработка гормонов (тогда как при естественном климаксе этот процесс длится несколько лет). Особенно тяжелые последствия хирургического климакса чувствуют женщины детородного возраста. Стоит отметить, что первые признаки угасания детородной функции проявляются уже через несколько недель после операции и включают:

  • Повышенная потливость и ;
  • Снижение либидо;
  • Повышенная эмоциональность;
  • Влагалище становится сухим и появляются интимные проблемы с партнером;
  • Депрессия (см. );
  • Недержание мочи (при смехе, кашле);
  • Кожа становится сухой и дряблой, а волосы и ногти – ломкими (см. ).

Остеопороз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, при котором из костей постепенно вымывается кальций, они становятся более хрупкими и пациентка страдает от частых переломов. Опасность болезни еще и в том, что чаще всего оно протекает бессимптомно, а признаки начинают проявляться лишь при запущенности патологии.

Зачастую при остеопорозе травмируются позвонки, причем при повреждении всего одного пациентка даже не почувствует боли. Хрупкость костей приводит к проседанию позвонков, меняется осанка и уменьшается рост. Чтобы не допустить развития этой серьезной болезни, всем пациенткам после удаления матки необходимо принимать гормонозамещающие препараты, чтобы из костей медленнее выводились соли кальция.

Опущение влагалища

Для профилактики осложнения после операции нужно делать упражнения Кегеля, ограничивать подъем тяжестей и в первое время исключить половые контакты. При отсутствии эффекта проводят пластическую операцию по укреплению связок малого таза.

Особенности рациона и занятия спортом

Пациенткам после удаления матки необходимо придерживаться определенных принципов питания. В рационе обязательно должны присутствовать сухофрукты, капуста, орехи, кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, зелень и бобовые. Однако, нужно свести к минимуму употребление соли (для предотвращения выведения кальция из костей), отказаться от кофе, крепкого чая и алкоголя.

Умеренные физические нагрузки также служат действенным средством профилактики остеопороза и других осложнений. Благодаря гимнастике повышается тонус мышц, снижается риск переломов. Укрепить организм поможет и поступление витамина Д (можно употреблять рыбий жир, принимать специализированные витамины или пить специальные витамины).

Несмотря на серьезность операции по удалению матки, многие женщины успешно проходят через восстановительный период и буквально начинают жить заново. Во-первых, удаление матки навсегда решает вопрос с контрацепцией. Во-вторых, удаление проблемной матки устраняет боль, а у многих женщин даже наблюдается повышение либидо.

Кроме того, последствия операции не приводят к инвалидности, так как практически не влияют на трудоспособность. Инвалидность может появиться лишь в том случае, если удаление матки сопровождалось химио- и лучевой терапией, которая сама по себе несет тяжелые последствия для организма.

Для всех женщин, которым предстоит удаление матки, последствия операции являются актуальным вопросом. Существует заблуждение, что вместе с маткой женщина лишается нормальной жизни в принципе. Она больше не получает сексуальных удовольствий, организм быстрее стареет и прочее.

Всё это не больше, чем просто миф.

Матка и ее функции

Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции. Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.

Внутри матка как бы «выстлана» слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: «эндометрий утолщается»). Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом. Начинается менструация.

При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется «хирургическая менопауза».

Что такое климакс

Климакс

– это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.

Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.

Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо). В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос. Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.

Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, «запрограммирован» организмом генетически.

Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.

Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится. Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.

Матка – непарный мышечный орган женской репродуктивной системы, без которого невозможно выносить и родить ребенка. Надежно упрятанная за стеной брюшных мышц, защищенная от внешних потрясений – тем не менее, матка подвержена заболеваниям, результат которых может быть самым печальным – матку приходится удалять.

Нужно ли удалять матку?

Решение о том, удалять матку, или нет, должно приниматься специалистами после тщательного обследования женщины. Операция по удалению матки — гистерэктомия – является одной из наиболее распространенных гинекологических операций. Основным показанием для ее проведения является наличие злокачественных новообразований. Гистерэктомия может быть полной или частичной, а по способу проведения – абдоминальной (полостной), влагалищной или лапароскопической. При выборе способа учитывают общее состояние женщины, форму и стадию развития заболевания.

Если удалена и шейка матки, и матка с придатками – это полная (тотальная) гистерэктомия. Если при операции убрали матку (ее верхнюю часть), и не убрали шейку матки – это частичная (надвлагалищная) гистерэктомия. Нужно ли удалять матку полностью, или шейку матки можно сохранить – зависит от степени поражения органа.

Раньше считалось необходимым при удалении матки удалить даже здоровые яичники – для профилактики развития в них рака. Однако в настоящее время онкологи установили, что при удалении матки яичники можно оставить, потому что частота развития патологии яичников не зависит от того, была проведена операция, или нет.

Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой. Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток. Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.

Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.

Половая жизнь после экстирпации или гистерэктомии матки – один из первых по популярности вопросов. Существует распространенное мнение, что после данной операции половая жизнь не возможна, а если и возможна, то удовольствия женщина точно не получит.

В течение первых двух месяцев после операции женщина должна полностью воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем нет абсолютно никаких препятствий для этого. После гистерэктомии у женщин сохраняются все чувствительные нервные окончания, расположенные как на наружных половых органах, так и во влагалище. Поэтому они могут, как и прежде испытывать оргазм и наслаждаться сексуальным удовольствием. Проблемы в половой жизни после удаления матки в основном возникают только у женщин с лабильной психикой. Они настолько боятся последствий удаления матки при миоме или каком-либо другом заболевании, что не в состоянии думать больше ни о чем другом. И в результате этого они не могут достигнуть необходимого для получения оргазма полового возбуждения. Так что их проблемы скорее носят психологический характер, нежели физический. В этом случае помогает обращение за помощью к грамотному психологу. Но и вы сами должны понять, что операция практически ничего кардинально не изменила в вашей жизни, кроме одного – возможности иметь детей. Ученые Великобритании провели опрос женщин, перенесших гистерэктомию. По их отзывам последствия удаления матки многие из них просто не ощутили. Их жизнь продолжалась в привычном русле. 94% прооперированных женщин подчеркнули, что напрасно боялись предстоящей операции и возможных негативных последствий, связанных с ней.

Последствия удаления матки: ранний послеоперационный период

Реабилитационный период после гистерэктомии продолжается примерно полтора месяца, конечно при условии, что операция прошла без каких-либо осложнений. По отзывам, последствиями удаления матки в первые несколько дней после операции являются:

Боли в области послеоперационной раны. Обычно они продолжаются в течение 1 – 2 дней и хорошо купируются инъекциями обычных обезболивающих препаратов (баралгин, аналгин, кетанал).

Кровотечение. В норме послеоперационная рана не должна кровоточить. А вот кровянистые выделения из влагалища в незначительном количестве могут продолжаться в течение месяца после хирургического вмешательства. Но если у вас отмечаются сильное кровотечение или его интенсивность нарастает со временем, то следует срочно проконсультироваться с врачом.

Так же следует незамедлительно проконсультироваться с хирургом при появлении любого из перечисленных ниже симптомов:

    Повышение температуры тела;

    Отек и покраснение кожи в области нижних конечностей;

    Внезапный резкий упадок сил или приступ выраженной общей слабости;

    Острая задержка мочеиспускания.

После гистероэктомии послеоперационный период протекает значительно легче у тех женщин, кто шли на операцию с правильным психологическим настроем, а также соблюдали все предписание лечащего врача.

Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни. Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.

Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше. Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда «ложь – во спасение». Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.

Удаление матки при миоме: последствия

Многие женщины настолько напуганы мифами про опасность удаления матки, что предпочитают продолжать жить с миомой, отказываясь от оперативного лечения. Да, действительно, в некоторых случаях при миоме консервативная терапия может оказаться успешной. Но так бывает, к сожалению не всегда. Отказываясь от операции, женщина рискует не только своим здоровьем, но и своей жизнью. Как мы уже писали выше, негативных последствий удаление матки при миоме не несет. Зато операция избавляет женщину от частых и обильных маточных кровотечений, для остановки которых порой приходится прибегать к операции по выскабливанию полости матки. Развивающаяся в результате кровопотери железодефицитная анемия требует серьезного и длительного лечения, а порой и проведения гемотрансфузии (переливания крови). Помимо этого всегда существует достаточно высокий риск злокачественного перерождения миомы с развитием рака тела матки. Так что последствия удаления матки при миоме для жизни женщины только положительные.

Долго ли длится восстановительный период?

Восстановление (реабилитация) после экстирпации матки или гистерэктомии, как правило, занимает месяц-полтора, при условии, что операция прошла успешно и нет никаких осложнений.

Какие последствия после удаления матки появятся именно у вас – заранее не известно, но постарайтесь сделать всё, чтобы они были наименее ощутимы.

Если вы пережили удаление матки – реабилитация не всегда может оказаться быстрым и простым процессом. Но при условии положительного психологического настроя, соблюдении всех предписаний доктора, диеты и тщательного наблюдения за своим организмом всё пройдет успешно.

После удаления матки в жизни женщины, конечно же, наступают перемены. В первые дни и недели необходимо пережить чисто физические последствия оперативного вмешательства; при этом длительность реабилитационного периода зависит от способа гистерэктомии. А в дальнейшем вступают в силу и психологические факторы…

Каждая женщина переносит удаление матки по-разному; все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для кого-то жизнь после удаления матки становится более легкой: болезнь побеждена, и при этом не нужно беспокоиться о контрацепции при наличии активной половой жизни.

Однако бывает и так, что удаление матки (и тем более, врожденное ее отсутствие) навсегда закрывают перед женщиной возможность самой выносить и родить ребенка. В случае удаления матки не помогут и такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО.

Но, как правило, даже при тотальной гистерэктомии врачи стараются сохранить здоровые яичники, и это дает возможность женщинам без матки обрести своего родного ребенка.

Единственная возможность стать матерью для женщины без матки – это суррогатное материнство.

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.

Репродуктивные органы отличают женщин от мужчин. После хирургической ампутации яичников, матки, представительница слабого пола фактически лишается полового признака. Поэтому радикальные меры применяются в случаях, когда другие методы лечения бессильны. После операции женщине предстоит тяжелый период восстановления. Чтобы избежать негативных последствий, очень важно знать, что можно делать в этот период, а что нельзя (например, загорать, заниматься спортом и т.д.)

Период восстановления

Процесс возвращения женщины к нормальной жизни после удаления матки и яичников можно подразделить на два этапа: нахождение в лечебном учреждении и домашнее восстановление. Продолжительность реабилитации зависит от метода проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось через влагалище или посредством разреза брюшной стенки, то пациентка находится в стационаре от 8 до 10 суток.

Если применялась лапароскопическая гистерэктомия, то женщину выпишут спустя 3-4 дня. Первые послеоперационные 24 часа соблюдается следующие рекомендации:

  • чтобы не было застоя крови, больную заставляют подниматься с постели спустя несколько часов или сутки после операции (лапаротомия);
  • после ликвидации придатков и матки допускается лишь щадящая диета: можно есть бульоны, протертые овощи, пить некрепкий чай;
  • все женщины ощущают интенсивные болевые ощущения в зоне шва и внизу живота, поэтому им обязательно назначаются обезболивающие средства (Кетонал).

Активность женщины в реабилитационный период помогает быстрее восстановиться, снижает риск осложнений. После открытой операции пациентке необходимо 6-8 недель для реабилитации.Для женщины существуют определенные рекомендации, что нужно делать на этапе восстановления:

После тотального удаления яичников, матки многие женщины переживают посткастрационный синдром. Как правило, психоэмоциональное состояние нарушается у молодых пациенток. К симптомам синдрома относятся:


Синдром исчезает самостоятельно по мере того, как адаптируется организм к отсутствию репродуктивных органов (2-3 месяца).

Если женщина позитивно настроена, то никаких радикальных мер делать не придется. Постепенно организм приспособится, физическое и эмоциональное состояние стабилизируется, чтобы жить дальше.

Интимная жизнь и занятия спортом

Половые отношения разрешаются только спустя 1,5-2 месяца после удаления придатков и/или матки. Женщины опасаются, что пропадет сексуальное желание, их интимная жизнь перестанет быть такой же, какой была до ампутации репродуктивных органов. Эти опасения беспочвенны.

Все чувствительные клетки находятся на входе во влагалище. Сексуальная жизнь после удаления матки у некоторых пациенток становится намного ярче, поскольку они больше не боятся случайно забеременеть.

Оргазм никуда не исчезает, но не исключаются болевые ощущения во время секса, если у пациентки проводилась экстирпация матки. В этом случае после операции на влагалище остается рубец.

Если женщина перенесла ампутацию придатков, возможно появление сухости во влагалище, незначительная болезненность. Это связано с остановкой выработки эстрогена. Что делать в такой ситуации? Можно использовать специальные интимные лубриканты (Дивигель), увеличить период прелюдии. Чтобы нормально жить половой жизнью после удаления яичников, рекомендуется гормональная заместительная терапия (Жанин, Климонорм и др).

Забеременеть после тотального удаления матки и яичников невозможно. Менструации также прекращаются. Сразу после ампутации на протяжении 10 дней у женщины наблюдаются кровянистые выделения, это легко объяснить заживлением швов.

Если операция прошла без осложнений, спустя 3 месяца можно пробовать заниматься спортом. Рекомендуется делать упражнения йоги, пилатеса, бодифлекс. Простые упражнения Кегеля помогут пациентке предотвратить осложнения после операции придатков и матки:

  • запоры;
  • спайки;
  • геморрой;
  • тромбы;
  • недержание мочи;
  • дискомфорт во время интимной близости.

Как правильно делать гимнастику Кегеля:


Жить после ампутации яичников и матки можно, как и раньше, главное, соблюдать предписания врачей: принимать препараты, правильно питаться и распределять нагрузку.

Режим и диета

Сразу после операции по удалению матки и яичников необходимо перейти на диету с ограничением определенных продуктов. После наркоза случается вздутие, дисфункция кишечника, расстройство желудка. К тому же после ампутации придатков меняется гормональный фон. Организм медленней расщепляет жиры, поэтому женщины стремительно набирают лишний вес.

Чтобы удержать свой нормальный вес, нельзя есть:


Нельзя кушать бобовые продукты (фасоль, горох, чечевицу, капусту, виноград и редис). Эти продукты провоцируют метеоризм и вздутие живота. Запрещены алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Если правильно подобрать продукты для ежедневного меню, организм быстро пойдет на поправку. Чтобы сохранить вес, можно есть:


После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Общие правила по режиму:


Поначалу женщине придется привыкать жить по новым правилам, но не стоит бояться, со временем организм придет в норму.

Последствия и осложнения операции

Инвалидность после гистерэктомии не дается, поэтому женщины продолжают жить обычной жизнью. Но, как и при любой операции, возможны ранние или поздние осложнения. Когда удаляют яичники или матку, первое возможное осложнение: спайки. Они образуются в 90% случаев.

Если образовались спайки, то дальше последуют неприятные симптомы:

  • ноющие боли в животе;
  • нарушение мочеиспускания;
  • трудности с дефекацией;

Чтобы предупредить формирование спаек, назначают антибиотики (Азитромицин), лекарства, разжижающие кровь (Аскорутин). Для профилактики в первые 24 часа можно делать повороты на бок. Иногда используют электрофорез с Лидазой или Лонгидазой.

  • кровотечение;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • тромбоэмболия;
  • инфицирование раны.

Одним из частых поздних осложнений считается опущение влагалища. Чем объемней у женщины была операция, тем выше риск повреждения связочного аппарата влагалища.

Для профилактики необходимо делать упражнения Кегеля и ограничить поднятие грузов в первые 2 месяца после операции. Поскольку жить с таким осложнением крайне некомфортно, в тяжелых случаях проводится пластика и фиксация связок влагалища.

Другие поздние последствия, мешающие полноценно жить:

  • Недержание мочи. Обусловлено слабостью связок и низким уровнем эстрогена после удаления яичников.
  • Свищевые ходы на швах. Чтобы устранить патологию, врачи вынуждены делать дополнительную операцию.

  • После удаления репродуктивных органов менопауза наступает раньше на 5 лет. Признаки проявляются спустя 2 недели:

    • обильная потливость;
    • эмоциональная нестабильность;
    • появление морщин на лице, коже рук и шеи;
    • приливы жара;
    • учащенное сердцебиение;
    • сухость слизистой оболочки влагалища;
    • ломкость ногтей или волос;
    • недержание мочи при смехе или покашливании;
    • снижение либидо.

Жить дальше с ранней менопаузой сложно, особенно для молодых женщин, которые могли бы еще родить детей. Но падать духом и погружаться в депрессивное состояние по поводу ушедшей молодости не стоит.

Современные препараты (гормональные таблетки, гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены) эффективно устраняют признаки климакса и облегчают его течение.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия гистерэктомии или овариэктомии, необходимо выполнять назначения лечащего врача и проходить осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев.

Лишиться матки – не означает перестать быть женщиной. Иногда заболевания, требующие удаления репродуктивных органов настолько серьезны, что операция означает освобождение и исцеление.

Гистерэктомия – часто встречающаяся операция, подразумевает удаление матки и осуществляется по определенным показаниям.

Обычно с этим сталкиваются женщины после 45-летнего возраста. Особенно те, которые живут с миомой на протяжении многих лет.

Гистерэктомия и пангистерэктомия

Перед вмешательством проводится энтероскопия и гистероскопия, в процессе которой исследуется полость матки и дальше выполняются все манипуляции по ее устранению.

Гистерэскомия проводится через лапароскопические отверстия и путем открытой операции. В первом случае матка извлекается через влагалище с разрезами длиной 1 см, образуется слепой мешок. Делается общая анестезия. Швы не снимаются, женщина на больничном 14 дней.

Экстирпация матки без придатков на операционном столе (открытая операция) продлевает больничный лист до 1,5 месяцев. Иссечение осуществляется по горизонтали, в будущем шрам замете н.

Второй вариант подразумевает удаление матки через брюшную стенку (лапароскопия). Также делается общая анестезия. В клинике женщина находится 2-3 дня, больничный лист на месяц. Швы снимаются через определенное время.

Лапаротомия по Пфанненштилю также считается распространенным способом подойти к матке. Лапаротомическая процедура считается открытым методом, подразумевающим разрез брюшины.

Пангистерэктомия что это такое и как делается, об этом можно узнать у лечащего врача. В ходе операции удаляется не только матка, но также яичники и придатки. Подобная радикальная манипуляция меняет жизнь женщины.

Полная реабилитация составляет 2 недели. Экстирпация с придатками может значительно изменить образ жизни в худшую сторону в сексуальном плане. В ходе операции Вертгейма устраняется большой сальник, или его часть.

Также проводится и надвлагалищная ампутация матки, которая подразумевает устранение органа с сохранением шейки. В процессе лимфа нарушается. Основная тактика процедуры ничем не отличается от вышеуказанных. По Вертгейму иссекают практически на всех открытых операциях.

Часто ампутируют один яичник в области малого таза, не задевая маточных труб. Это обусловлено наличием такого нароста, как пограничная опухоль. Удаление одного яичника не приводит к значительным изменениям. Детородность сохраняется, забеременеть можно как естественным путем, так и при помощи эко. Главное, не подпустить поликистоз. Причины для подобной операции обширны. Среди них киста и рак. Каждой женщине нужна правильная диагностика.

Также отмечается, что удалять во время месячных маточную полость можно, но с учетом текущего состояния женщины и общих результатов по анализам. При кесаревом сечении маточную полость также могут удалить, если в процессе подобных родов имеется частичное разрывное место или разорвалась самостоятельно. Экстракция плода осуществляется вакуумом.

Если нет экстренных запретов к процедуре, то Субтотальная гистерэктомия состоится. Противопоказания – воспалительные процессы, ОРЗ, инфекции шейки и влагалища.

Удаление матки при миоме

Назначается врачебное мероприятие по экстирпации в таких случаях, как:


Подобная операция, когда миому удаляют вместе с маткой, является самым худшим развитием заболевания. Прибегают к оперативному вмешательству, если остальное лечение не дало никаких результатов.

После процедуры нужно скорректировать питание, образ жизни, пересмотреть объем физических нагрузок.

Если удаление матки после 40 лет все же произошло, отчаиваться – последнее дело. После операции необходимо изменить образ жизни и внимательней относиться к своему здоровью, не допускать развития кисты. В пожилом возрасте после устранения фибромиомы грануляция происходит дольше.

Последствия после гистерэктомии

После того, как проводят гистерэктомию, женщина забывает о кровотечениях, болезненных ощущениях, «движениях» органов, тяжелом состоянии перед месячными.

Когда орган удален, остается культя матки, это значит, что немного эндометрия все же есть. В этом случае будет вычистка, после чего ткани будут отправлены на анализы (гистология). Это говорит о том, что выделения будут и это норма.

Результат гистологии покажет наличие злокачественных клеток.

Если эндометриоз возник в период восстановления, то выздоровление затянется. Возможно, будет применена абляция по причине такого заболевания, как аденомиоз.

Не всегда женщина обсуждает вопросы, касающиеся ее жизни и здоровья, с врачом. Прекрасный пол заботит их внешний вид, сексуальные отношения и качество жизни в целом. Не удивительно, но бывает менструация после операции. Это связано с неполным удалением органа. Всему виной – гормональный сбой и остатки полости.

Последствия операции вполне очевидны – рожать женщина больше не сможет.

Помимо этого, органы в малом тазу немного сдвинутся. При своевременно сделанной процедуре, женщина быстро приходит в себя, живет обычной жизнью. В любом случае важно следить за здоровьем, быть внимательными к каждой мелочи.

При болевых спазмах в области брюшины или развития кровотечения, нужно обратиться к доктору в экстренном порядке. Неважно, сколько месяцев прошло после оперативного вмешательства, нужно понимать, что это большой риск.

После операции по удалению матки могут возникнуть симптомы:

Если у женщины обнаружен рак шейки матки (онкология), прибегают к лучевой терапии, после которой выпадают волосы.

Радиооблучение не может быть единственным лечением, поэтому курс приема лекарств должен быть пропит. Закончив терапию, нужен покой и грамотный уход за женщиной. Противопоказаний много, но и плюсов не мало. Облучение – один и самых неприятных минусов терапии, часто отмечается выпадение волос.

Питание при онкологии должно подбираться врачом. Если запущены метастазы, начинается химиотерапия.

Тотальная гистерэктомия проводится редко, для этого нужны серьезные основания (рак, большая опухоль).

Также может возникнуть перикультит, особенно после 60 лет, который успешно купируется Трихополом и подобными препаратами. В любом случае нужна консультация врача и сдача анализов.

Осложнения после удаления

Есть некоторые осложнения, при развитии которых, нужно немедленно идти к доктору или вызывать карету скорой помощи.

Речь идет о таких состояниях, как:

  • Обильное кровотечение.
  • Загноившиеся швы.
  • Воспаление в промежности (лимфоузлы).
  • Интенсивные болевые ощущения.
  • Нарушенный акт мочеиспускания.
  • Покраснение в районе голени (развитие тромбов).

Все осложнения после удаления матки вызываются физиологическими процессами, поскольку нарушается работа мочевого пузыря и кишечника. Как правило, мышцы тазового дна становятся слабыми и не могут, как раньше поддерживать влагалище. По этой причине, после процедуры устранения матки, рекомендованы укрепляющие упражнения по Кегелю или процедуры по подтягиванию влагалища.

Резекция матки – операция в целом безопасная и довольно распространенная, но все же после мероприятия может возникнуть недержание мочи, опущение влагалища и геморрой, опущение мочевого пузыря, образование свища, регулярные боли.

Поздним осложнением является культит и мастопатия. Обычно проявляется через 30 дней после процедуры по устранению органа. Сопровождается болями (суставы) и выделениями.

Страшным осложнением бывает лимфокиста. Диагностируется на 3 стадии, поэтому лечение долгое, иногда без результатов.

Прогноз может дать только лечащий врач после осмотра и консультации.

Большинство больных напуганы подобной процедурой, поэтому осознанно затягивают процесс удаления. Важно понимать, что игнорирование проблему не решит, а лишь усугубит последствия после оперативного вмешательства.

Интимная жизнь и секс

Если ампутация матки осуществлялась без удаления яичников, то гормональная система сбой не дает. Следовательно, либидо остается, как прежде, и ощущения во время секса аналогичны предыдущим. Интимная жизнь будет обычной.

При удалении матки с яичниками, может немного угаснуть или пропасть желание. Все восстанавливается позже, когда будет пропит курс препаратов.

Половая жизнь после удаления матки обычно не меняется, отличие лишь в способности чувствовать возбуждение. При любой гинекологической патологии нарушается функция возбуждения. Как правило, это временно.

Осмотр гинеколога должен быть через месяц после экстирпации. Врач оценит внутренне состояние влагалища и даст рекомендации.

Вполне возможно, что первые занятия сексом доставят дискомфорт. Пугаться этого не стоит, поскольку со временем это придет в норму.

Удаляется орган внутри, клитор остается. Поэтому мужчине следует аккуратно и не спеша расслабить партнершу, чтобы она не почувствовала болезненных ощущений.

Климакс после гистерэктомии

Климакс у женщин, наступивший после гистерэктомии, считается отдаленным последствием. Нужно помнить, что если матку удалили без придатков, то климакс наступит, как положено генетически.

По статистике получается, что менопауза после оперативного вмешательства произойдет на 5 лет раньше положенного срока.

Конкретного обоснования подобному явлению нет, но считается, что кровоснабжение яичников после удаления органа начинает работать со сбоями, а это сказывается на гормональной системе.

Чтобы понимать проблемы климакса, важно знать термины, которые озвучивают врачи.

  • Естественный климакс (прекращение менструальных циклов по причине угасания функционирования половых желез).
  • Искусственная менопауза (прекращение менструаций по причине удаления матки или подавления работоспособности яичников с помощью гормональных препаратов Ременс).
  • Хирургический климакс (Удаление яичников и матки).

Наступление климакса хирургического переносится тяжело. Это обуславливается неспособностью яичников вырабатывать гормоны. Как правило, процесс уменьшения гормонов длится несколько лет.

Когда матка удаляется с придатками, организм претерпевает глобальные изменения. Последствия будут серьезней, если женщина могла бы еще рожать.

Симптомы этого климакса заметны через пару недель после операции. В первую очередь, беспокоят приливы и потливость. За ними возникает эмоциональная лабильность и изменение внешнего вида (увядание кожи, ломкость ногтей). Наблюдается недержание мочи и сухость влагалища. Проблемы с мочевым пузырем – жалобы многих.

Если матка и яичники удалены, то здесь имеет место гормонотерапия. Особенно это кается молодых женщин до 50 лет. Обычно назначаются эстрогены (Дивигель) и гестогены.

Бывает, что полость удаляется по причине развития крупной миомы, тогда женщина должна принимать не только таблетки, но свечи с таблетками.

При гистерэктомии с придатками, произведенную на фоне эндометриоза, нужно лечение эстрогенами. Как правило, прием препаратов начинается через 30-60 дней после процедуры. Гормональная терапия снижает риск сердечных патологий и остеопороза.

Но стоит учитывать индивидуальные особенности, подобное лечение назначается не всем. Нельзя начинать прием препаратов, если имеет место:

  • Рак груди.
  • Оперативное вмешательство (рак матки или ее шейки).
  • Тромбофлебит.
  • Патология почек и печени.
  • Менингиома.

Лечение ГЗТ продолжается длительно – от двух до пяти лет. Например, препаратами Фемитон феминорм, Фемостон.

Не стоит ждать быстрого улучшения при постменопаузе и исчезновения климатических проявлений.

Спайки после операции

Любая операция на брюшной полости и в ее пределах сопровождается развитием спаечного процесса.

Спайки после операции по удалению матки – это тяжки, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Также они находятся между органами внутри.

После гистерэктомии около 90% женского населения сталкиваются с подобным состоянием, причина неизвестна.

Процесс развития спаек после удаления матки зависит от нескольких факторов:

  • Длительность процедуры.
  • Объем операции.
  • Потеря крови (подтекание, кровотечение).
  • Развитие инфекции после оперативного вмешательства.
  • Генетика.
  • Астеническое телосложение.

Если после операции чувствуются боли, поясница ломит, расстройство мочеиспускания и запоры, то вполне вероятно, что это сигнал возникновения спаек.

Чтобы предупредить их появление, назначается прием антибиотиков, антикоагулянты, физиотерапия. Реабилитация должна быть устроена грамотно, только так можно избежать неприятных последствий.

Лечение после операции

Антибактериальная терапия прописывается в основном для профилактики, поскольку органы имели контакт с воздухом. А это значит, что внутрь могли попасть инфекционные агенты. Курс лечения – неделя.

Антикоагулянты допускаются в первые дни после оперативного вмешательства. Они способны разжижать кровь, защищать от образования тромбов и развития тромбофлебита. Внутривенное лекарство дается в первые сутки после операции. Это восполняет потерю крови.

ЗГТ при удаленной матке и яичниках, важно для женщины. Препараты помогут нормализовать сбившиеся балансы и поддержать организм. Гормонозаместительная терапия важна, иначе система даст обширный сбой, после чего из строя выйдут все функции организма.

Если после удаления матки состояние не ухудшается и не проявляются какие-либо симптомы, то послеоперационный период считается легким. Судить о дальнейших последствиях можно по первой неделе. Без яичника в первые 3-е суток после процедуры будет тяжелей, чем при удалении одной матки.

После ампутации матки нужно принимать обезболивающие лекарства.

Восстановительный период

Послеоперационная заместительная терапия направлена на то, чтобы восстановить водный баланс и провести профилактику воспалений.

Важна поддержка пациентки, поэтому нужно уделить внимание психологическому аспекту. Любая операция несет стресс для организма, а вмешательство в гинекологии является серьезным потрясением.

Женщина должны придерживаться диеты – нельзя употреблять в пищу раздражающие слизистую продукты.


Нужно убрать из меню такие напитки и еду, как:

  • Шоколад.
  • Творог.
  • Белый хлеб.

Чтобы запустить кишечник в привычное русло, следует питаться часто, но малыми порциями. Употребление воды – до 4 литров в день.

Разрешается и одобряется кушать каши, пить мясные бульоны. Главное, придерживаться рациона, который назначил доктор на первые дни после выписки.

В реабилитационный период после операции по удалению матки и яичников следует не нагружать организм. Нельзя поднимать больше 5 кг. Физические упражнения и гимнастику разрешается выполнять только после полного заживления швов.

Большинство врачей советуют после оперативного вмешательства (на 3 сутки) вставать и потихоньку ходить, если не болят ноги. Подобная нагрузка разгонит кровь, и восстановление пойдет быстрей. Помимо этого, через 30 дней допускается после полостной операции качать пресс.

Гистерэктомия часто меняет привычный образ жизни женщины.

Чтобы быстро и успешного восстановления, специалисты рекомендуют:

Прогноз

Многие не знают, что гистеректомия – повод для инвалидности. Это зависит от обширности процедуры, причины удаления и возникших осложнений.

Бывает, что положена группа инвалидности, но только на 1 год. При желании ее продлить, скорее всего будет отказ. Способы для пожизненной инвалидности по этой операции отсутствуют.