Хирургическая подтяжка бедер проводится в целях эстетического восстановления поверхности, контуров и пропорций верхних и средних отделов бедер. Кроме причин эстетического характера, к осуществлению этих операций побуждают и чисто медицинские показания: деформация контуров и образование складок приводят к постоянному трению соприкасающихся внутренних кожных поверхностей во время ходьбы, образованию опрелостей и потертостей, особенно в летний период, появлению неприятного запаха, кожного зуда, жжения и болезненности. Все это становится причиной выраженного ощущения дискомфорта, изменения походки, затруднения с выбором одежды.

Традиционные методики и их общая характеристика

Нарушение контуров, бугристость, провисание и избытки кожных покровов в виде больших складок и карманов, особенно на внутренней поверхности бедер, происходят в основном в результате избыточного отложения жировой ткани на фоне снижения кожной эластичности и упругости:

• при значительном увеличении массы тела, связанном с алиментарным (пищевым) ожирением;
• после быстрого снижения массы тела на 20-40 кг;
• при эндокринных расстройствах и возрастных изменениях свойств кожных покровов;
• после удаления слишком большого объема жира во время проведения .

Пластическими хирургами подтяжка данной области обычно осуществляется у женщин, так как жировые отложения в зонах талии, живота и бедер у них связаны с гормональной перестройкой, возникающей как защитная реакция в целях выполнения функции вынашивания и рождения ребенка. Впоследствии эта накопившаяся жировая ткань не исчезает, а чаще накапливается еще больше и деформирует контуры бедер.

Принцип существующих до недавнего времени классических традиционных методик коррекции заключался в иссечении избытков кожи и жировой клетчатки с последующим подтягиванием тканей. Применяемые методы различались между собой преимущественно по типу и месту выполнения разрезов кожи в зависимости от зоны, подлежащей коррекции:

1. Медиальная (срединная подтяжка) - разрезы осуществляются в области паховых и бедренно-промежностных складок с целью коррекции внутренней поверхности бедра, а швы накладывались на фасцию бедренных мышц, а также в два ряда на кожу.
2. Вертикальная подтяжка кожи бедер, при которой проводится длинный разрез по внутренней поверхности от паховой складки до внутренней поверхности коленного сустава.
3. Спиральный разрез, который имеет направление от ягодичной складки до паховой.
4. Пластика комбинированным способом.

По сравнению с другими пластическими операциями пластика бедер до недавнего времени хирургами выполнялась неохотно, а пациенты часто были недовольны результатами. Это объясняется тем, что операции в соответствии с классическими методами приводили к множественным осложнениям и требовали очень длительного реабилитационного периода.

Например, при иссечении кожи в паховой области, где расположено большое число лимфатических сосудов и узлов, невозможно было иссечь часть тканей без повреждения лимфатических протоков. В результате этого впоследствии развивались лимфостаз (застой и накопление лимфы) и связанные с ним выраженные отеки конечностей, нередко возникали длительная (до 2-х месяцев) лимфорея (истечение лимфы) в зону отслойки кожи, инфицирование этой области и опасные нагноения вплоть до септического состояния. Проблема лимфореи не решается путем перевязки конкретного лимфатического сосуда, как при кровотечениях, или с помощью медикаментозных препаратов.

Послеоперационный период обычно был не только длительным, но и тяжело переносился пациентами. Кроме того, из-за постоянного функционирования мышц и суставов и снижения эластичности тканей послеоперационные рубцы растягиваются и постепенно смещаются из бедренно-промежностной области в область передней и медиальной поверхности бедра. В результате чего:

• рубцы оказываются в неприкрытой бельем зоне и становятся видимыми;
• происходит расширение области промежности вплоть до того, что бедренно-промежностные борозды полностью сглаживаются.

Все это вынуждало большинство хирургов отказываться от проведения подобных операций.

Усовершенствование методов подтяжки бедра

За последние несколько лет появились различные модификации традиционных методов. Деформация бедер происходит по внутренней и наружной их поверхности. Однако подтяжка внешней поверхности бедер не вызывает особых затруднений, так как кожа здесь растягивается значительно меньше. Поэтому в большинстве случаев достаточно только проведения липосакции, а возможно и дополнительного иссечения небольшого участка кожи. Кроме того, в этой зоне не располагаются крупные лимфатические сосуды.

Намного сложнее подтяжка внутренней поверхности бедер, в области которой отложение жира и изменение тканей выражены в значительно большей степени, чем в других отделах. Однако некоторые изменения и существенные дополнения к классическим методам проведения операции позволили:

1. Снизить степень риска нарушения целостности лимфатических сосудов.
2. Предотвратить смещение послеоперационных рубцов.
3. Значительно улучшить результаты и переносимость операций.
4. Сократить сроки и облегчить течение реабилитационного периода: уже на следующий день пациент имеет возможность вернуться домой и почти ни в чем себя не ограничивать.

Суть усовершенствованных методик подтяжки заключается в проведении разреза длиной 20-40 см (в зависимости от объема бедра) в области пахово-лонной складки. Он проходит по краю лонной кости, и образовавшийся впоследствии рубец легко прикрывается нижним бельем.

После проведения липосакции избыточные ткани не иссекаются, не удаляются, а, в отличие от стандартных классических методов, отсепаровываются (расщепляются), что предотвращает повреждение лимфатической системы и, следовательно, предотвращает возникновение таких осложнений, как лимфостаз или лимфорея.

Затем кожа подтягивается и перераспределяется на освободившееся от жировых скоплений место. Подтянутый нижний кожный лоскут подшивается не к мышечной фасции многорядными швами (она плотная, но, тем не менее, в дальнейшем под влиянием мышечных нагрузок подвергается растяжению), а к надкостнице лонной кости. Это дает возможность снизить нагрузку на послеоперационный рубец, минимизировать раневые осложнения и негативные последствия в виде перемещения рубца.

Решение проблем коррекции контуров бедра очень сложное, а результаты его неоднозначны. При пластических операциях важно не только правильное техническое их выполнение пластическим хирургом, но и умение понять, какой необходимо сделать разрез, какой объем жировых тканей удалить, на какое расстояние при этом нужно и можно переместить кожу.

К сожалению, модификации классических способов подтяжки мягких тканей пока широкого распространения не получили и выполняются не многими хирургами. Новые методики еще более усложнили осуществление пластики и увеличили длительность ее выполнения до 4-х и более часов, но они позволили в значительной степени избежать серьезных осложнений и повысить результативность операции.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Подтяжка бедер (пластика бедер, феморопластика)

Что такое подтяжка бедер хирургическим путем

Подтяжка бедер включает в себя удаление излишней кожи и жировых тканей с внутренних и наружных частей бедер. Такая процедура часто желательна после значительного снижения веса, или после уменьшения веса хирургическим путем. Она также подходит тем, кому не удалось избавиться от излишка тканей на бедрах в результате диет или физических упражнений. В качестве дополнения к данной операции может быть использована липосакция для изменения контура внутренней поверхности бедер. Если вы поддерживаете здоровый образ жизни, и имеете умеренный вес, подтяжка бедер может помочь восстановить желательный молодой контур ваших бедер.

Подтяжка бедер: за и против

Когда следует подумать о подтяжке бедер

Если вы хотите, чтобы у ваших бедер был лучший, более пропорциональный контур, чтобы они имели более упругий вид и ощущение.
- Если вы прошли операцию хирургического уменьшения веса или сбросили большой вес.
- Если вы испытываете дискомфорт из-за рыхлой, дряблой кожи на бедрах.
- Если ваша одежда плохо сидит на вас из-за тяжелых бедер.

Родственные процедуры

Многие женщины, собирающиеся пройти подтяжку бедер, также рассматривают и такие процедуры, как абдоминопластика , или восстановление контуров тела после беременности и родов. Операция по подтяжке бедер может быть объединена с операцией подтяжки ягодиц в одной процедуре, называемой подтяжкой нижней части тела .

Принятие решения

За
- Одежда и купальники будут лучше смотреться на вас.
- Ваше тело будет выглядеть более стройным и пропорциональным.
- Ваши бедра станут более упругими, более молодыми, и более соблазнительными.

Против
- Могут остаться видимые шрамы
- При удалении жировых тканей посредством липосакции, кожа может выглядеть истощенной.
- Для корректировки образовавшихся неровностей может потребоваться еще одна последующая операция.

Принимая решение о проведении подтяжки нижней части тела, следует взвесить приведенные выше три основных аргумента за и против. Если вы намерены сконцентрироваться на тех из них, которые будут уникальными именно для вас, то желательно обратиться к вашему пластическому хирургу.

Относитесь ли вы к кандидатам на подтяжку бедер?

К некоторым распространенным причинам, по которым люди решают пройти подтяжку нижней части тела, относятся следующие:
- Последствия возраста, выражающиеся в образовании складок, целлюлита, и дряблой кожи на бедрах.
- Вы успешно сбросили значительный вес, и теперь хотите иметь стройные бедра, соответствующие вашей более пропорциональной, более подтянутой фигуре.
- Из-за ваших тяжелых бедер одежда сидит на вас не очень хорошо.
- Ваши бедра вызывают у вас смущение, и вы хотите восстановить уверенность в себе по отношению к своему телу.

Если ваше здоровье, в целом хорошее, и вы имеете позитивный настрой и реалистические ожидания, то, скорее всего, вы являетесь хорошим кандидатом для этой процедуры.

Подтяжка бедер: фото до и после процедуры

Как выполняется операция по пластики бедер?

Медиальная (внутренняя) подтяжка бедер: В паховой области делается разрез, через который извлекаются излишняя жировая ткань, и кожа внутренней части бедер. При этом в зависимости от индивидуальных требований, может использоваться (но не обязательно) и липосакция. Выполняется коррекция контура области бедра от паха до колена, и затем эта процедура повторяется для другого бедра. Если при этом удаляется значительный объем тканей, то такая процедура частое называется пластикой бёдер.

Боковая (наружная) подтяжка бедер: Это более сложная процедура, в состав которой обычно входит корректировка контуров ягодиц вместе с наружной частью бедер, а также удаление тканей. Шрамы здесь более интенсивны, и после операции кожа будет менее эластичной, поэтому необходимо поддерживать вес.

Подтяжка бедер направлена на устранение складок кожи и излишней жировой ткани

Какой вариант операции по подтяжке бедер подходит для вас?

Существует два различных типа подтяжки бедер: медиальная (внутренняя) и боковая (наружная) подтяжка. Подробно это описано в параграфе "О самой процедуре". Для выяснения, какой из этих двух типов подтяжки нужен для вас, необходимо физическое обследование, тщательный анализ ваших медицинских записей, и обсуждение с пластическим хирургом. При этом возможно, что вам будет предложено провести комбинированную подтяжку нижней части тела.

Какие разрезы и шрамы останутся после операции подтяжки бедер?

Медиальная (внутренняя) подтяжка бедер : Разрез делается в паховой области. Для пациентов, которым требуется удаление больших объемов кожи, возможно проведение продольного разреза вдоль внутренней поверхности бедра.

Боковая подтяжка бедер: В зависимости от требований к подтяжке наружной части бедра, шрамы могут проходить от паховой области, вокруг таза, и возможно, до ягодичной складки. Хирург будет стремиться провести разрезы там, где шрамы будут скрыты одеждой, но при данном виде операции разрезы будут более обширными, чем при медиальной подтяжке бедер.

Подготовка и проведение операции

Как готовиться к процедуре подтяжки бедер?

Ваш хирург предоставит вам дооперационные инструкции, ответит на любые имеющиеся у вас вопросы, составит детальную медицинскую запись, и проведет физическое обследование вашего организма для определения вашей готовности к операции.

До проведения операции ваш хирург попросит вас сделать следующее:

Прекратить курить до проведения операции, чтобы способствовать лучшему заживлению.
- Перестать принимать аспирин, определенные противовоспалительные лекарства, и некоторые травяные препараты, которые могут вызвать усиление кровотечения.
- Вне зависимости от типа выполняемой операции, для безопасного восстановления большую роль играет насыщенность организма влагой, как до, так и после операции.
- Ваш хирург должен убедиться в том, что вы поддерживаете стабильный вес в течение значительного периода времени, поскольку набор веса может навредить последствиям подтяжке бедер.

Чего следует ожидать в день проведения операции по подтяжке бедер?

Операция может проходить в аккредитованном госпитале, независимой амбулатории, или в хирургическом кабинете офисного типа. Большинство операций такого рода длятся два-три часа, но может потребоваться и больше времени.

Во время проведения операции вы получите медикаментозные средства, обеспечивающие ваш комфорт.

Как правило, на время операции используется общий наркоз, хотя, в ряде случаев желательно применение местного наркоза, или успокоительных внутривенно.

Для вашей безопасности, во время операции будут использованы различные мониторы, контролирующие работу вашего сердца, кровяной давление, пульс и количество кислорода в крови.

Ваш хирург будет следовать плану операции, который обсудит с вами перед операцией.

После завершения процедуры, вас переместят в помещение реабилитации, где за вами продолжат тщательное наблюдение. У вас будут установлены дренажные трубки. На вас будет надето компрессионное белье на областях бедер, где проводилась липосакция. На место разрезов будут наложены хирургические повязки.

При использовании общего наркоза вы, с целью наблюдения, останетесь в учреждении на ночь. Ваш хирург выпишет вас, когда вы восстановитесь после наркоза в достаточной мере. Если операция проводилась под местным наркозом, вам могут разрешить отправиться домой после непродолжительного наблюдения, если только у вас и вашего хирурга нет других планов по вашему послеоперационному восстановлению.

Уход и восстановление после пластики бедер

Ваш хирург расскажет, сколько потребуется времени на возвращение к нормальному уровню активности и работы. После операции, вы, и лица, выполняющие уход за вами, получите подробные инструкции по послеоперационному уходу, включая информацию по следующим вопросам:

Дренажи, если они были установлены.
- Нормальные симптомы, которые вы будете испытывать.
- Любые возможные признаки осложнений

Сразу после операции по подтяжке бедер

Хотя ваш новые гладкие контуры бедер можно будет видеть уже сразу после операции, какое-то время будет длиться период кровоподтеков, опухания и боли. Если боль очень сильная или длится слишком долго, обратитесь к вашему врачу. Свяжитесь с хирургом, чтобы выяснить, являются ли испытываемые вами боль, кровоподтеки и опухания нормальными, или это признак проблемы.

Временные рамки восстановления после подтяжки бедер

Крайне важно, чтобы вы следовали всем инструкциям по уходу за пациентом, которые предоставит вам ваш хирург. Сюда будет входить информация о ношении компрессионного белья, информация по уходу за дренажами, о принятии прописанных антибиотиков, и о безопасном уровне и виде физической активности. Ваш хирург предоставит детальные инструкции о нормальных симптомах, которые вы должны испытывать, и о возможных признаках осложнений. Важно понимать, что количество времени, которое требуется для полного восстановления, у разных людей различается очень сильно.

Первые две недели

В течение первых 10-14 дней вы должны ограничить себя только легкой физической активностью.
- Это критический период для заживления и вы должны следить за появлением любых признаков замедления заживления, и немедленно сообщать о них вашему врачу.
- Подъем тяжестей, ходьба, сидение и нагибание вызывают напряжения в областях швов, поэтому следует двигаться осторожно и внимательно.
- Желательно, чтобы кто-то оставался с вами во время первых дней восстановления.

Со второй по восьмую неделю

Для получения оптимальных контуров бедер вам может потребоваться носить компрессионное белье в течение первого месяца.
- Опухоли должны сойти за три-пять недель.
- Вы можете возобновить вождением автомобиля и прогулки через две-три недели после операции, но только если такая активность не вызывает боли.
- Избегайте поднимать тяжести, и отложите бег трусцой в течение первых шести-восьми недель.

Как долго сохранятся результаты операции?

Если вы сохраните стабильный вес, будете вести здоровый образ жизни, и заниматься фитнесом, то полученные вами результаты сохранятся надолго.

Поддерживайте контакты с вашим пластическим хирургом

В целях безопасности, а также для получения наиболее красивого и наиболее здорового результата, важно посещать в назначенное время кабинет вашего пластического хирурга для последующих осмотров. Кроме того, обращаться к хирургу следует каждый раз, когда вы замечаете изменения ваших бедер. Не нужно колебаться. Связывайтесь с хирургом каждый раз, когда у вас появляются вопросы, или что-то начинает вас беспокоить.

Возможные осложнения после подтяжки бедер

К счастью, серьезные осложнения в результате операции по подтяжки бёдер происходят редко. Конкретные риски, связанные с такой операцией, будет оговорены с вами во время консультаций.

Но любая хирургическая операция несет определенную степень риска. Некоторыми возможными осложнениями любой операции являются:

Отрицательна реакция на анестезию
- Гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей, которое может потребовать удаления)
- Инфекция и кровотечение
- Изменения ощущений
- Шрамы
- Аллергические реакции
- Повреждение внутренних тканей
- Неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Вы можете минимизировать некоторые риски, придерживаясь рекомендаций и инструкций вашего профессионального сертифицированного пластического хирурга, как до операции подтяжки бедер, так и после ее.

Излишки жировых отложений на внешней или внутренней поверхности бедер или ягодицах - проблема не только полных людей, худышки также часто страдают от этого. Как бы ни было прискорбно, но скорректировать эти участки тела при помощи диет или физических упражнений очень сложно.

Современная медицина предлагает альтернативу изнурительным тренировкам и неэффективным диетам - липосакция бедер и ягодиц. Всего за несколько часов вы можете убрать до 40% лишнего жира с проблемных зон и наслаждаться своим новым телом.

Особенности и методы

Липосакция - это процедура, во время которой механическим путем из организма удаляются лишние жировые отложения. Стоит отметить, что убрать можно только подкожный жир, который локализуется в верхних участках, потому в некоторых случаях процедура помогает только максимально скорректировать фигуру, но не сделать ее эталоном красоты. Современные технологии позволяют пациентам и врачам выбирать между несколькими методиками липосакции. Существуют операционные и безоперационные способы удаления лишних жировых отложений.

Хирургические методики липосакции

Показания и противопоказания к липосакции ягодиц и бедер

Прежде чем сделать коррекцию фигуры при помощи хирургической липосакции, стоит убедиться, что она действительно необходима вам, и что нет противопоказаний к проведению процедуры. Для этого пациент отправляется на консультацию к хирургу. Если врач обнаруживает, что достичь желаемых результатов можно безоперационными методами, он обязательно рекомендует их. Если же есть явные показания к хирургическому вмешательству, выбирается наиболее оптимальный и безопасный способ избавления от жира.

Удалять лишние отложения при помощи операции нужно в таких случаях:

• наличие так называемых «галифе» на внешней поверхности бедер;
• слишком большие жировые отложения в области бедер и ягодиц;
• диспропорциональность фигуры.

Есть категории пациентов, которым категорически противопоказано любое хирургическое вмешательство. Для определения всех рисков назначается детальное обследование перед операцией и ряд анализов.

Нельзя делать липосакцию в таких случаях:

• наличие острых инфекционных заболеваний;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• беременность и период лактации для женщин;
• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
• серьезные заболевания дыхательных путей;
• герпес.

После удачной коррекции фигуры путем липосакции пациент должен очень ответственно подойти к своему режиму питания и образу жизни. Чтобы результаты были устойчивыми, нужно есть полезную и сбалансированную пищу, уделять больше времени физическим нагрузкам. В противном случае, уже спустя год все результаты могут сойти на нет.

Поведение пациента в реабилитационный период

Еще в операционной на пациента надевают специальное компрессионное белье, которое он должен носить постоянно в течение определенного врачом времени. Это поможет устранить провисание кожи в прооперированных зонах и значительно облегчит период реабилитации. Пребывание в стационаре может длиться несколько дней, в зависимости от сложности липосакции и выбранной методики.

Отправляясь домой, вы должны помнить, что на 2 недели стоит исключить любые физические нагрузки, особенно, если на теле есть швы. Также нужно воздержаться от горячей ванны, посещения сауны, бассейна и солярия. Даже в самых сложных случаях отеки и синяки проходят полностью через 2-4 недели, и вы сможете оценить результат от процедуры. Чаще всего доктора делают фото до и после операции, чтобы наглядно продемонстрировать ее эффективность.

Пластика бедер — пластическая операция, направленная на удаление жировых подкожных отложений и дряблых участков кожи. Необходимость в проведении операции возникает при сильном ослаблении тонуса кожи в области бедер. Операция может длиться 1,5-3 часа в зависимости от медицинских показаний.

Показания к пластике бедер

• Избыточное количество подкожных жировых отложений на внутренней поверхности бедер в сочетании с провисанием кожи;
• неэстетичные большие складки кожи;
• отвислость, потеря эластичности, дряблость кожного покрова, вызванная стремительным похудением;
• наличие на коже множества морщин вследствие возрастных изменений;
• ярко выраженный дискомфорт во время передвижения, появление потертости и опрелости кожи;
• избыточный вес, вызванный быстрым увеличением количества клетчатки под кожей.

Проведение операции

Подтяжка может проводиться самостоятельно или в комплексе с другими методиками, направленными на коррекцию избыточного веса. Пластика бедер начинается с удаления жира, расположенного под кожей. Затем хирург делает надрез вдоль промежностно-бедренной борозды и иссекает избыточную массу кожи. Ткани и кожу внутренней поверхности бедер слегка подтягивают. Хирург накладывает «косметический» внутренний шов. На пациента надевают компрессионное белье.

Противопоказания к операции

• ОРВИ (вирусные, простудные, инфекционные заболевания);
• соматические заболевания в сложной форме;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• менструальный цикл;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• резкое обострение заболеваний, имеющих хроническую форму;
• заболевания и нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• герпес в запущенной и активной форме;
• онкологические заболевания любой этиологии.

Реабилитация после операции

Пластика бедер обычно проводится амбулаторно с использованием общего наркоза. После операции пациент остается в клинике на 1-2 дня под наблюдением специалистом. Реабилитационный период длится 7-10 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Носить стягивающее белье пациенту необходимо первые 2 недели после проведения пластики. В течение нескольких недель у пациента на прооперированных зонах может наблюдаться небольшая отечность; обычно снижается чувствительность, при ходьбе может присутствовать дискомфорт. Но все эти последствия быстро проходят при условии, что пациент соблюдает рекомендации.

Все послеоперационные швы снимаются. К сидячей и офисной работе пациент может вернуться спустя 1-2 недели. Восстановить полную физическую активность обычно можно через 4-6 недель. В течение этого времени пациент должен постоянно наблюдаться у врача, который отслеживает правильное формирование рубцов и дает рекомендации относительно физических нагрузок. При необходимости врач проводит корректирующие мероприятия, направленные на недопущение смещения рубцов.

Результаты пластики бедер

• Подтянутая, упругая, эластичная кожа в зоне ягодиц и бедер;
• высокий эстетический и эффект (улучшение контуров ягодиц и бедер);
• высокий косметологический эффект (через полгода послеоперационные швы становятся практически незаметными);
• эффективная коррекция веса;
• увеличение тонуса кожи;
• ощущение легкости во время ходьбы и активных нагрузках.

Окончательный результат пластики бедер можно оценить через 4-6 месяцев. После операции у пациента образование новых жировых отложений будет проходить равномерно. Созданный контур фигуры не будет деформироваться. Высокий эффект будет достигнут только при соблюдении пациентом всех рекомендаций своего лечащего врача (здоровое диетическое питание, активный образ жизни, регулярные физические нагрузки).

Запишитесь на консультацию к специалистам клиники "ЖЕНЕС". Они проведут осмотр, дадут рекомендации, расскажут о методике проведения коррекции и ответят на все интересующие вас вопросы.

Наши специалисты

Врач анестезиолог-реаниматолог. Врач высшей категории. Действительный член Общества «Эстетическая медицина»

Феморопластика – это пластическая операция, целью которой является устранение косметических дефектов кожи и подтяжка внутренней поверхности бедра. Обычно те, кто решается на операцию по подтяжке кожи внутренней поверхности бедра, предъявляют жалобы не только на наличие косметического дефекта, но также на постоянное трение ног друг о друга при ходьбе, появление раздражения кожи и ссадин от трения, быструю изнашиваемость одежды.

Есть пластические хирурги, которые под этим названием подразумевают также исправление формы бедер имплантами. Востребована такая операция у тех, кто считает, что пространство между бедрами у них слишком большое. Но информации о таких операциях очень мало. Потому ни о том, какие импланты для этого используются, ни о том, как проходит операция, информации нет.

Большинство компаний, которые занимаются производством имплантов, в каталогах своей продукции размещают эндопротезы для яичек, голеней, ягодиц, молочных желез. Но вот эндопротезов для коррекции формы бедер никому из нашей редакции видеть не довелось.

Причины формирования птоза кожи

Птоз – это процесс опущения тканей тела. Причинами могут быть:

• конституциональная особенность тела;
• резкое похудение, частые изменения веса тела, ожирение;
• возрастные изменения тела;
• следствие гормональных нарушений;
• последствия липосакции, при которой было удалено избыточное количество жира без подтяжки кожи.

Особенности выполнения пластики

Жировая ткань на внутренней поверхности бедра чаще всего расположена неравномерно. Наибольшие ее скопления чаще всего сосредоточены в двух областях: сверху ближе к паховой складке, и снизу в области над коленом.

Обычно обе эти зоны подвергают коррекции одновременно. Но может проводиться коррекция и какой-либо одной из областей, чаще всего верхней.

При планировании операции важно уяснить для себя, какая часть объема образована жировой тканью, которую можно удалить, а что зависит от особенностей строения костей и мышц. Если до операции не получить реалистичное представление о возможных результатах, то после операции можно серьезно разочароваться.

Например, если область коленных суставов широкая от природы, то не стоит ожидать от пластики значительного сужения данной области.

Виды оперативных вмешательств

• Липосакция.

Подходит тем, кому достаточно будет удалить излишки жировой ткани, и кто имеет достаточную эластичность и сократимость кожи.

Относительно новое направление. Позволяет одновременно удалить лишний жир и подтянуть кожу без разрезов и шрамов.

• Безоперационная липосакция.

Является аппаратной процедурой, которая, тем не менее, способствует значительному уменьшению объема бедер.

• Хирургическая подтяжка внутренней стороны бедра.

Заключается в удалении излишков кожи и жировой ткани. Применяется тогда, когда излишки кожи значительные, и рассчитывать на то, что кожа подтянется, не приходится.

Видео: Пластический хирург о пластике бедер

Липосакция

Этот метод позволяет удалить жировую ткань, которая располагается под кожей внутренней поверхности бедра и создает кодные складки, бугры, делает кожу рыхлой визуально и на ощупь.

Ограничения процедуры

Не стоит ждать чуда. Данный метод коррекции имеет свои ограничения, которые стоит учитывать, когда вы планируете этим улучшить внешний вид.

• Хирург не может похудеть за вас.

Это самое важное ограничение метода, о котором предпочитают не знать пациенты, и о котором не очень любят рассказывать пластические хирурги. Вспомните Аллу Пугачеву, когда она много лет назад сделала себе шикарнейшую коррекцию фигуры. И что потом было? А потом ее вес очень быстро к ней вернулся.

А все потому, что в тех случаях, когда за время одной процедуры удаляется более двух килограммов жира, включается так называемый гипофизарный ответ, т.е. организм получает информацию о резкой потере веса и перестраивает обмен веществ так, чтобы в кратчайшие сроки восстановить массу тела до исходного уровня.

Вывод прост: липосакцию можно использовать только для того, чтобы «отполировать» тело, которое уже доведено до нужной кондиции сбалансированным питанием и правильно подобранными физическими нагрузками.

• Нельзя делать во время похудения или сразу после завершения диеты.

Механизмы, которые могут повлиять на результат в худеющем организме примерно те же, что описаны были в предыдущем пункте.

Чтобы не получить нулевой или отрицательный эффект, необходимо закончить похудение, в течение минимум полугода стабилизировать вес тела на одном уровне, и только после этого отправляться на процедуру.

• Липосакция не устраняет целлюлит.

Ее целью является устранение избытков подкожного жира на достаточно ограниченных участках тела. Устранить бугристость кожи по всей поверхности бедер и ягодиц нельзя ни за одну, ни за несколько процедур. Для лечения целлюлита более эффективными являются совсем другие методы коррекции.

• Этот метод не устраняет растяжки.

Более того, наличие растяжек существенно снижает количество жира, который может быть удален с одного участка тела, так как наличие растяжек свидетельствует о снижении способности кожи к сокращению. Растяжки также могут быть косвенным признаком того, что дряблость кожи после процедуры липосакции может усилиться.

• Существуют серьезные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу.

Риск умереть от последствий липосакции, таких как тромбоэмболия, жировая эмболия, реакция на эпинефрин и другие есть у 1 пациента из 5000. Это на 25% выше риска умереть в автомобильной аварии.

Обязательный перечень обследований

Для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний к операции необходимо выполнить:

• общий анализ мочи, крови;
• коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
• биохимический анализ крови (показатели работы печени, почек, электролиты);
• анализы крови на СПИД, вирусные гепатиты, сифилис;
• флюорография.

При наличии хронических заболеваний перечень обследований может быть расширен по усмотрению врача-терапевта, хирурга или анестезиолога.

Противопоказания к операции

Противопоказания для проведения липосакции и хирургической подтяжки внутренней поверхности бедра в большинстве своем идентичны, потому приведем в этой статье мы их только один раз.

К противопоказаниям относятся:

• проблемы со свертываемостью крови;
• болезни крови;
• онкология;
• любые острые и обострение хронических заболеваний;
• хронические заболевания, при которых нарушается функция и развивается недостаточность работы любого из внутренних органов;
• простудные и инфекционные заболевания;
• психические заболевания.

Выполнение процедуры

Независимо от того, какую из областей предполагается обработать, ту, которая ближе к паховой складке, или ту, которая ближе к колену, прокол кожи проводится в подколенной ямке. Область подколенной ямки отличается большой концентрацией крупных кровеносных сосудов и нервных стволов. Потому манипуляции в этой области требуют осторожности.

Выполняется под общим наркозом. По времени занимает около часа. Когда весь объем лишнего жира удален, прокол кожи обрабатывают антисептиком и заклеивают лейкопластырем.

Восстановительный период

Сразу после завершения операции на пациента одевают компрессионное белье. Носить его нужно будет минимум 2-3 недели.

Цель:

• уменьшение послеоперационного отека;
• уменьшение подвижности тканей, что облегчает боли;
• оказание компрессии (давления) на ткани, чтобы создать наилучшие условия для сокращения кожи и заживления послеоперационной раны.

Первые сутки пациент обычно проводит в стационаре. Но есть клиники, которые уже в день операции выписывают пациента домой, если позволяет его состояние и самочувствие. Обычно боли, онемение кожи в области проведения процедуры, проходят в течение максимум недели.

При необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Отек, гематомы могут сохраняться до месяца. Только после того, как отек уменьшится, можно оценивать результаты.

Первое время отменяются:

• занятия спортом;
• тепловые процедуры, в том числе принятие ванны;
• посещение солярия;
• любые механические воздействия типа массажа или нанесения заживляющих кремов на область проведения процедуры.

В первые недели после липосакции врач может подобрать комплекс аппаратных процедур, которые уменьшают степень выраженности отека, ускоряют заживление, способствуют сокращению и лифтингу кожи.

Фото: физиотерапевтический аппарат Hivamat 200- Evident

Примером может быть реабилитационный курс на аппарате Химават 200 Эвидент.

Осложнения

• Снижение или полное исчезновение чувствительности кожи в месте проведения операции.

Как правило такое изменение чувствительности не носит стойкого характера и со временем чувствительность кожи восстанавливается.

• Повреждение поверхностных вен.

Повреждаются чаще всего мелкие ветви, отходящие от большой подкожной вены бедра. Полностью исключить такое осложнение практически невозможно, так как строение и расположение вен более вариативно, чем расположение артерий и других анатомических образований.

При повреждении вены ее перевязывают или закрывают ее просвет клипсой и продолжают операцию. Венозный отток в этом случае происходит по рядом расположенным венам.

• Появление повышенной чувствительности кожи.

Гиперестезия встречается примерно у 1% всех пациентов, перенесших липосакцию. Выраженность неприятных ощущений может быть разной степени. У некоторых пациентов повышенная чувствительность кожи сохраняется на всю жизнь.

1. Хронические боли в месте проведения липосакции.
2. Омертвение кожи.
3. Появление или усиление выраженности опущения или дряблости кожи.

Бывает в том случае, когда кожа не может сократиться настолько, чтобы обеспечить достаточную гладкость и упругость бедер.

• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.

Под кожей бедер в толще жировой ткани проходит большое количество лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает к туловищу от всей ноги.

Если при проведении липосакции отток лимфы нарушается, то тканевая жидкость начинает скапливаться в области сначала стопы, а затем стопы и голени и образует мягкие отеки.

Обычно постепенно лимфоотток восстанавливается и отеки уходят.

Но в ряде случаев нарушение оттока лимфы может приобрести хронический характер, что приведет в конечном итоге к формированию элефантиаза (слоновости или выраженного отека ног).

• Анемия.

Может развиться в том случае, если объем удаляемой жировой ткани большой. Удаление жировой ткани сопровождается кровотечением, которое в некоторых случаях может быть очень интенсивным.

• Жировая эмболия.

Может развиться в тех случаях, когда липосакция осуществляется одновременно с подтяжкой кожи бедер или передней брюшной стенки. При этом жировая ткань попадает в кровеносное русло и может перекрыть просвет сосуда, нарушив кровоснабжение участка тканей.

• Изменение цвета кожи и послеоперационных рубцов.

В течение нескольких месяцев после операции может развиться пигментация кожи в месте проведения липосакции. Гиперпигментация может иметь стойкий характер, что требует ее удаления при помощи лазера или фототерапии.

• Эффект «стиральной доски».

Особенностью расположения жировых прослоек бедер, живота и подбородка является то, что жир в этих областях расположен прослойками, которые разделены фасциями – соединительно-тканными образованиями, по виду напоминающими тонкие пленочки. Те пласты жировой ткани, которые расположены в более глубоких слоях, отличаются скоростью обмена веществ, при котором накапливается жир быстро, а уходит крайне медленно, даже несмотря на значительное снижение массы тела.

Эта особенность определяется генетически. Именно потому очень часто эти области называют «жировыми ловушками».

В то же время наличие соединительнотканных прослоек требует от хирурга правильного выполнения процедуры. Так как удаление избыточного количества жира на разных уровнях может дать обратный эффект: вместо устранения косметического дефекта липосакция создаст еще один еще более заметный.

Если эффект «стиральной доски» все же сформировался, то потребуется повторная липосакция, которую в состоянии выполнить не каждый пластический хирург, чтобы исправить эффект «стиральной доски» и придать ножкам долгожданную гладкость. В некоторых случаях исправить дефект уже не представляется возможным.

Можно ли поправиться после липосакции

Набрать вес можно после любой операции. Если говорить о липосакции, то кроме проблемы лишнего веса пациент получит дополнительно еще и проблему непропорциональности тела.

Объем тела увеличивается потому, что под кожей и вокруг внутренних органов есть клетки жировой ткани и каждая из этих клеток увеличивается в объеме, накапливая в себе жир.

В тех местах, где проводилась липосакция, жировых клеток намного меньше, чем в остальных местах. Жировые клетки не восстанавливают свое количество в местах проведения липосакции.

А потому после того, как вес тела изменится, пациент может получить широкую спину, большой живот и увеличившиеся в объеме ягодицы, колени и голени. И с этим всем будут очень сильно контрастировать тонкие худые бедра.

В итоге вместо внешнего вида модели PlusSize можно получить значительный косметический дефект, который будет притягивать внимание ввиду своей необычности.

В настоящее время она рекламируется некоторыми московскими клиниками как абсолютно безопасный метод удаления излишнего жира и подтяжки кожи при помощи лазера без разрезов и рубцов.

Для выполнения процедуры используется тонкая трубка, которая вводится под кожу на заданную глубину. Через трубку в ткани подается лазерный импульс, который одновременно разрушает жировые клетки и запаивает кровеносные сосуды, что уменьшает риск развития кровотечения.

Поврежденные жировые клетки затем можно отсосать через канюлю, а можно дать им рассосаться самостоятельно. Самостоятельно выводится организмом объем жировых отложений не более 0,5 л.

Также лазерное излучение стимулирует образование коллагена и эластина в коже, что способствует ее лифтингу. Плюсами являются возможность выполнения ее под местной анестезией и короткий восстановительный период. Несмотря на заверения хирургов об абсолютной безопасности процедуры, перед ее назначением нужно пройти всестороннее обследование. Для этого метода действуют все те противопоказания, что и для других видов пластики бедер.

Безоперационная липосакция

Проводится на аппарате SplitFat System , который представляет собой холодный лазер. Под воздействием его импульсов в жировых клетках происходит стимуляция процессов выведения жира. Весь тот жир, который попадает в межклеточное пространство, выводится через лимфатическую систему.

Обычно курс состоит из 6-9 процедур. В зависимости от изначального веса тела за курс можно уменьшить объем бедер на 6-10 см. Чем больше вес – тем значительнее уменьшение объема.

Хирургическая пластика бедер

В настоящее время именно этот метод дает гарантированный эстетический результат, который сохраняется спустя годы.

Обследования и противопоказания

Отдельно останавливаться на этих двух пунктах мы не будем. Они совпадают с теми, которые приведены в этой статье для липосакции.

Виды пластики внутренней поверхности бедер

• Внутренняя (она же срединная).

Разрез при внутренней подтяжке бедер проходит по паховым складкам.

• Вертикальная.

Разрез проходит вертикально по внутренней поверхности бедра от паховой складки до колена.

• Комбинированная.

При этом метоле проведения подтяжки разрезы идут и по паховым складкам и по внутренней поверхности бедра вертикально.

Разрезы на коже формируют клин, сходящийся по направлению к колену. Участки кожи между разрезами удаляются, края раны стягиваются и сшиваются.

Способы фиксации краев кожи

Основная проблема как пациентов, так и пластических хирургов, заключается в том, что бедра являются очень подвижной зоной. И рубец, изначально расположенный в паховой складке, растягивается от постоянно оказываемого на него давления и смещается из паховой складки вниз на кожу бедра.

В данном разделе мы подробно рассмотрим несколько способов фиксации тканей, чтобы любой пациент, придя на консультацию, мог вести предметный разговор с хирургом и оценить вероятность получения отличного результата в зависимости от техники фиксации тканей после выполнения лифтинга кожи бедра. Сшивание краев кожной раны после удаления избытков кожи и подкожной жировой клетчатки.

На фото красными стрелками обозначена область расположения деформированного рубца. Если присмотреться, то можно увидеть, что рубец широкий, с неровными краями и рыхлый. Он расположен на большом удалении от паховой складки. С одной стороны, такой рубец превращается в косметическую проблему, так как демонстрировать его кому бы то ни было не хочется. Это касается и внутрисемейных отношений, и посещения общественных мест типа пляжа, бассейна и т.п.

С другой стороны, такой рубец деформирует область промежности. В некоторых случаях рубец может сместиться настолько, что паховые складки попросту сглаживаются.

Шансов того, что сшитая и ничем не фиксированная кожа не сместится, и что рубец не испортит внешний вид тела, никаких нет. Сшивание краев кожной раны и фиксация рубца к связке Колеса. Связка Колеса – это участок поверхностной фасции промежности, соединительно-тканного образования, которое крепится к костям таза. Пришитые к связке Колеса ткани оказывают на нее несвойственную нагрузку. В итоге связка растягивается и деформируется. Вместе с ней смещаются фиксированные к связке ткани, что негативно влияет на конечный результат операции.

На этом фото края кожи после удаления ее излишков сшиты и фиксированы к связке Колеса. В итоге рубцы растянуты. А зона промежности значительно расширена. В положении стоя в области промежности определяется неестественное расширение зазора между внутренними поверхностями бедер.

При таком способе фиксации тканей риск развития перерастянутых рубцов и смещения кожи промежности меньше, чем при первом описанном способе. Но и здесь риск получить выраженный косметический дефект велик.

Фиксация краев раны к надкостнице костей таза. Надкостница и кости таза – это абсолютно неподвижные образования, которые могут выдерживать значительные нагрузки. Потому фиксация краев раны к костям таза – это относительно новый и перспективный метод проведения подтяжки внутренней поверхности бедра.

Красным выделены участки костей таза, к которым будут пришиты ткани после удаления излишков кожи и подкожной жировой клетчатки. На фото вид рубцов после подтяжки внутренней поверхности бедра спустя два года после операции.

Послеоперационные рубчики тонкие и слегка белесоватые. Паховые складки сохранили свои естественные очертания. Самый эффективный в плане профилактики осложнений способ фиксации тканей. Но владеют им далеко не все пластические хирурги.

Смотрите фото до и после операции по уменьшению половых губ, и узнайте все об этом в статье - лабиопластика .

Как исправить кривые ноги без операции? Такой вопрос интересует всех у кого есть этот недостаток. Подробности .

Как проходит операция

По времени операция занимает порядка 2,5 часов.

Подготовительный этап

Операция обычно проводится в день поступления пациента в стационар. Более ранняя госпитализация не оправдана, так как все обследования можно сделать амбулаторно, а никаких подготовительных процедур не требуется. Применяется общий внутривенный или ингаляционный наркоз. На операционном столе пациенту придают гинекологическую позу: ноги разведены, подколенные ямки опираются на специальные упоры.

Разметка

Разметка наносится уже после того, как пациента вводят в состояние наркоза. Максимальная ширина удаляемого участка кожи в расправленном состоянии не должна превышать 8 см.

Ход операции

По разметке проводятся операционные разрезы. Избыток кожи между разрезами удаляется. Края раны сводят. Дно раны фиксируют нерассасывающими швами к лонным костям. На кожу накладывается двухрядный шов для того, чтобыне произошло небольшое опущение тканей в послеоперационном периоде. С этой же целью натяжение швов регулируют так, чтобы визуально сузить промежность. Обычно сужение не превышает 5 мм.

Видео: Подтяжка бедер

После завершения ушивания раны швы обрабатывают растворами антисептиков и закрывают стерильной повязкой. Некоторые пластические хирурги предпочитают заклеивать швы специальным клеем, что в последующем облегчает уход за раной и проведение гигиенических процедур пациентом. Сразу после обработки раны на пациента одевают компрессионное белье.

Реабилитационный период

В условиях стационара пациент проводит первые 2-3 суток после операции. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильный уход за областью послеоперационной раны, проследить за тем, чтобы не возникло ранних послеоперационных осложнений и осложнений наркоза.

Выписывают пациента из стационара в случае удовлетворительного состояния. В последующие 2-3 месяца необходимо будет посещать врача амбулаторно.

Если выполняется только подтяжка кожи бедер, то уже в день операции вечером или на следующее утро пациенту разрешается садиться, вставать, ходить. С первых суток проводятся гигиенические процедуры в области промежности.

Если выполнялась одновременно подтяжка и липосакция, то восстановительный период становится более длительным, а активные движения разрешают с более позднего срока. Связано это с тем, что во время проведения липосакции могут быть повреждены фасции, которые в норме поддерживают подкожно-жировой слой и через него кожу.

На третьи сутки в стационаре или дома разрешается принимать душ. В первую неделю может быть назначен комплекс реабилитационных процедур, таких, например, как LPG-помпаж. Спустя 10-14 дней после операции снимают швы. Боли в области раны, выраженный дискомфорт при движении, в положении сидя, при вставании может сохраняться несколько месяцев. Обычно состояние нормализуется настолько, чтобы выйти на работу, в течение 3-4 недель. Спустя месяц после операции можно начать заниматься спортом.

Осложнения феморопластики

• Появление грубых рубцов.

Самая частая причина развития таких рубцов в случае применения фиксации тканей к костям таза – трение. Если речь идет о швах, которые проходят по внутренней поверхности бедра вертикально, то это трение о шов компрессионного белья. А если о шве в паховой складке, то это трение шва о ткани промежности при ходьбе.

В обоих случаях могут развиваться в областях наибольшего трения небольшие ранки, которые при заживлении создают неровности рубца. Решается данная проблема на консультации у хирурга, который назначает повязки с заживляющими мазями или наложением вторичных внутрикожных швов.

• Развитие краевого некроза (омертвения) кожи.

Кровоснабжение кожи в области промежности относительно слабое. А натяжение краев кожи может быть очень значительным. В таких условиях кровоснабжение краевых участков кожи, образующих послеоперационный рубец, может быть нарушено. Участки кожи, в которых нарушено кровоснабжение, отмирают. Швы при этом расходятся.

В тех случаях, когда кровоснабжение не перекрывается полностью, может наблюдаться замедленное заживление послеоперационной раны с формированием растянутого гипер- или атрофического рубца.

• Инфицирование.
• Развитие гематомы, серомы.
• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.
• Развитие асимметрии бедер и/или половых органов.
• Нарушения венозного оттока, тромбозы.

Если одновременно с пластикой выполняется липосакция, то к возможным осложнениям следует добавить и осложнения липосакции.

Цены

Фото до и после