О Всемирном дне психического здоровья
По инициативе Всемирной федерации психического здоровья 10 октября, начиная с 1992 года, официально признано Всемирным днем психического здоровья. Впоследствии День психического здоровья стал отмечаться ежегодно и был введен в перечень всемирных и международных дней, отмечаемых ООН.
Целью проведения этого дня является повышение осведомленности населения всех стран о проблемах психического здоровья и мобилизация усилий специалистов медицинских, социальных, юридических, общественных организаций и служб в поддержку психического здоровья.
Ежегодно Всемирный день психического здоровья посвящается какой-либо определенной проблеме. Так, ведущими темами последних лет стали: «Нет здоровья без психического здоровья» (2010г.), «Важное действие: инвестирование в психическое здоровье» (2011г.), «Депрессия: глобальный кризис» (2012г.), «Психическое здоровье и пожилые люди» (2013г.), «Жизнь с шизофренией» (2014г.)
Тема Всемирного дня психического здоровья 2015 года –
«Психическое здоровье и достойная жизнь»
Тысячи людей в мире, страдающие психическими заболеваниями, подвергаются активному нарушению своих прав, дискриминации и стигматизации (пренебрежению и недоверию) со стороны общества. Кроме того, такие люди часто становятся объектами эмоционального и физического насилия работников психиатрических учреждений и широкой общественности.
Всемирная организация здравоохранения сообщает, что люди, страдающие психическими заболеваниями, либо получают минимальную медицинскую помощь, либо не получают никакой вообще. Материальные расходы на психическое здоровье во всем мире недостаточны и эта сфера привлекает очень мало квалифицированных специалистов. Такие проблемы приводят к дальнейшим психическим травмам и нарушениям у больных.
Тема Всемирного дня психического здоровья 2015 года — «Психическое здоровье и достойная жизнь». В этом году целью ВОЗ станет повышение осведомленности о возможностях успешной реабилитации людей с психическими расстройствами, изменения отношения и повышение лояльности общества к ним, обучение специалистов в области здравоохранения.
Психическое здоровье: определение ВОЗ
Психическое здоровье, согласно определению Всемирной организации здравоохранения, — это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.
Психическое здоровье: критерии ВОЗ
- Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
- Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
- Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
- Соответствие психических реакций (адекватность) социальным обстоятельствам и ситуациям.
- Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
- Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
- Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
Психическое здоровье: методы лечения
Основные методы лечения – это психотерапия, лекарственная терапия, шоковая терапия и терапия средой, применяемые по отдельности или в различных сочетаниях.
Психотерапия. Большинство психотерапевтических подходов может быть отнесено к одной из двух школ – психоанализу З.Фрейда или поведенческой терапии, основанной на теориях научения и условных рефлексов психофизиологов Б. Скиннера и И.П. Павлова. В психоаналитически ориентированной терапии неадаптивные формы поведения пациента и симптомы его заболевания рассматриваются как результат глубинных, неосознаваемых конфликтов в мышлении, чувствах и мотивах. Освобождение от болезни при такой терапии происходит за счет осознания и разрешения внутренних конфликтов, а также выявления их источников (как правило, восходящих к детству). Целью поведенческой психотерапии является устранение неадаптивных форм поведения и научение новым, более продуктивным.
Лекарственная терапия. Психотропные препараты получили широкое применение с конца 1940-х годов. Первоначально они назначались в стационарных условиях, позже стали применяться и в амбулаторной практике. В настоящее время транквилизаторы, стимуляторы, антидепрессанты и противосудорожные средства используются очень широко, являясь более гуманным способом контроля, чем методы физического ограничения, практиковавшиеся прежде. Их применение сокращает пребывание в стационаре и смягчает остроту панических расстройств, депрессий и припадков у пациентов.
Шоковая терапия. Возникла на основе наблюдений над тем, как спонтанные судороги прерывали острые психотические и депрессивные состояния. Первоначально для шока использовались химические вещества, позже были разработаны методы электросудорожной терапии. Хотя курс такой терапии эффективен в случаях депрессий в позднем возрасте или при юношеской шизофрении, не существует общепринятой теории, объясняющей механизм ее действия.
Терапия средой. В ключает такие взаимодополняющие методы, как трудовая терапия, групповая дискуссия, совместное планирование, навыки самопомощи и самоконтроля. Терапия средой широко используется, чтобы избежать полного отрыва пациента от жизни при госпитализации.
Психическое здоровье: профилактические меры
Развиваемые в области психического здоровья профилактические программы преследуют три основные цели:
- предотвращение или снижение частоты психических заболеваний;
- облегчение тяжести или сокращение длительности заболевания;
- уменьшение воздействия заболеваний на трудоспособность.
Органические нарушения вызываются болезнями или травмами, поэтому направление профилактических программ здесь достаточно легко прослеживается. Например, недоедание или энцефалит могут повреждать центральную нервную систему. Мерами по профилактике такого рода нарушений служат вакцинация против клещевого энцефалита и обеспечение соответствующего питания. Программы по охране психического здоровья имеют дело и с такими проблемами, как алкоголизм, предупреждение несчастных случаев на производстве и отравления свинцом.
Причины психогенных (неорганических) расстройств менее ясны. Специалисты считают их результатом взаимодействия конституциональных и семейных влияний, а также воздействия окружающей среды. В настоящее время роль генетических факторов интенсивно исследуется и не исключено, что удастся снизить распространенность некоторых типов расстройств с помощью генетического консультирования.
Основные научные школы значительно расходятся во взглядах на причины возникновения психогенных расстройств, а, значит, и на профилактику неврозов и личностных расстройств. Тем не менее, все они едины в том, что ребенок, родившийся со здоровой психической и физической наследственностью и воспитанный психически здоровыми родителями, имеет наибольшие шансы вырасти психически здоровым. Есть убежденность в том, что ребенка следует любить, принимать его как самостоятельную личность и уважать, обеспечивать заботу и питание, эмоциональную и интеллектуальную стимуляцию, предохранять от сильных стрессов, связанных с бедностью, физическими и эмоциональными травмами, чрезмерно строгим воспитанием или жестким стилем семейной жизни. Для развития важен баланс между разрешенным и контролируемым, а также такие формы общественной поддержки, как хорошие школы, возможности для игры и нормальное жилье. При наличии соответствующих домашних и общественных условий ребенок придет к зрелости с верой в себя и свою способность справляться с жизненными трудностями.
Учреждения школьного образования и здравоохранения, различные социальные и религиозные группы разрабатывают профилактические программы, чтобы помочь родителям и детям решать семейные проблемы. Эти программы носят в основном образовательный характер, они предполагают лекции и групповые дискуссии, направленные на лучшее понимание психологии развития. Программы по психическому здоровью особенно полезны для родителей, имеющих детей со специфическими эмоциональными нарушениями, физической инвалидностью или находящихся в необычных жизненных ситуациях.
Семья и психическая болезнь
С незапамятных времен люди замечали, что семья обладает потенциалом помощи человеку в изменении своего поведения к лучшему и облегчении страданий. Многочисленные современные исследования тоже показывают, что семейное окружение – это один из основных факторов, влияющих на результаты реабилитации человека, страдающего тяжелым психическим заболеванием. Известно, что отношения в семье могут влиять на течение и исход заболевания, способствовать как улучшению состояния больного, так и его усугублению. Сегодня около 50-60% всех пациентов, выписываемых из психиатрических стационаров, возвращаются в семьи, и 50-90% из них сохраняют контакты со своими родными. В связи с этим большинство семей оказывается вовлеченным в тесное общение со своими болеющими родственниками, поддерживает их и принимает активное участие в их судьбе.
Однако в своем стремлении помочь больному семьи сталкиваются со сложными психологическими проблемами. Психическое заболевание причиняет страдание не только больному, но и его родным, в большей или меньшей степени затрагивая всех членов семьи, меняя их жизнь, планы на будущее и отношения между ними, часто порождая трудноразрешимые конфликты. В такой ситуации вся семья испытывает стресс и нуждается в психологической помощи. К сожалению, часть семей лишена необходимой поддержки, не имеет достаточной информации о том, как справляться с навалившимися на них сложностями, остается наедине со своими переживаниями.
Эти простые рекомендации фактически являются моделями поведения с пациентом. Важно, что в них учтены биологические, психологические и социальные компоненты психического заболевания. Они помогают в поддержании спокойной атмосферы в семье, направлены на снижение стресса у членов семьи и способствуют профилактике рецидива болезни.
- Не нужно торопиться. Процесс восстановления здоровья может быть длительным. Очень важно больше отдыхать. Со временем всё встанет на свои места.
- Сохраняйте спокойствие. Проявление чрезмерного энтузиазма — реакция нормальная, постарайтесь его умерить. Проявление несогласия тоже нормально. Постарайтесь и к этому отнестись спокойно.
- Давайте отдых друг другу: передышка нужна каждому. Вам что — то надоело — это нормально, также как и иногда сказать «нет».
- Установите ограничения. Каждый должен знать правила. Несколько простых правил могут все расставить на свои места.
- Не думайте о том, чего Вы не можете изменить. Кое-что нужно оставить, как есть. Обращайте внимание на проявления жестокости.
- Изъясняйтесь проще. Говорите то, что намеривались сказать, — ясно, спокойно, уверенно.
- Следуйте предписаниям врача. Необходимо принимать только те лекарства, которые назначил врач и строго по рекомендуемому им расписанию.
- Выполняйте свои дела в привычном режиме. Восстановите обычный порядок работ по дому. Поддерживайте связь со своей семьей и с друзьями.
- Контролируйте отсутствие приема наркотиков и алкогольных напитков: они способны усугубить симптомы болезни.
- Обращайте внимание на любые изменения самочувствия близкого, фиксируйте их. Консультируйтесь с лечащим врачом.
- Решайте проблемы шаг за шагом. Вносите изменения постепенно, работая над каким – либо одним пунктом.
- Временно снизьте ожидания. Используйте собственные характеристики и впечатления о состоянии близкого. Сравнивайте результаты текущего и предыдущего месяцев.
В условиях постоянно возникающих стрессовых ситуаций, что характерно для жизни в XXI, информационном веке, человеческий организм страдает безмерно. В первую очередь это касается, разумеется, нервной системы: как известно, неравные клетки не восстанавливаются. А там рукой подать и до самой нежной системы нашего организма – психики. Согласно статистическим данным за 2015 год, около 20% населения нашей планеты страдает психическими расстройствами, требующими медицинского вмешательства.
Только представьте себе, каков этот показатель сегодня… 10 октября планета отмечает Всемирный день психического здоровья.
История праздника Всемирный день психического здоровья
World Mental Health Day, как звучит название праздника на международном английском языке, ведет свое существование с 1992 года, когда с инициативой его ежегодного проведения выступила известная организация - Всемирная федерация психического здоровья. Если говорить конкретнее, то идея создания такой необычной даты принадлежала секретарю World Federation for Mental Health - Ричарду Хантеру. Ее всячески поддержала ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения. Ни один праздник не обходится без участия и других знаменитых объединений, таких как ООН, Международная организация труда.
Всемирный день психического здоровья преследует вполне конкретные цели , каждая из которых направлена на заботу о социуме. В частности ими являются повышение осведомленности о проблемах в данной сфере мировой общественности, сокращение числа случаев психических расстройств и их распространения. По мнению сотрудников ВОЗ, данная сфера здоровья человека нуждается в увеличении привлекаемого количества инвестиций, а также в более гуманных формах обслуживания пациентов.
Всемирный день психического здоровья каждый год проходит под эгидой конкретной темы . Например, девизами праздника уже были такие тезисы, как "Психическое здоровье и работа», «Психическое здоровье и старение», «Женщины и психическое здоровье», «Инвестиции в психическое здоровье». Каждая из них по-своему важна и помогает если не решить определенную проблему, то, по крайней мере, наметить план и стратегию по осуществлению борьбы с ней.
Что такое психическое здоровье
Говоря о психике, мы зачастую не можем объяснить на словах, что конкретно обозначает данный термин. Однако, в нашей голове возникают при этом определенные ассоциации: «нормальный», «ненормальный» и другие. Но где заканчивается грань, за пределами которой человека можно считать неадекватным? Насколько обобщены для людей мира понятия нормальности и ненормальности? Насколько они конкретизированы?
В обществе существуют и действуют некие стандарты - установки, каноны. Отклонение от них может стать поводом к признанию человека психически неполноценным. Но не стоит забывать о том, что представления о психических расстройствах и так называемых уже упомянутых стандартах меняются от культуры к культуре, от народа к народу. Например, североамериканские индейцы не видят ничего ненормального в галлюцинациях, в то же время «белые» жители континента считают их значительным отклонением от нормы, признаком шизофрении или иных недугов, не менее серьезных. Другой пример - отношение общественности к гомосексуализму. Здесь и вовсе все перевернулось с ног на голову. Получается, что термин «психическое здоровье», а, следовательно, и понятия «нормальный» - «ненормальный», очень даже размыты.
Не стоит путать психическое здоровье с душевным. Это неправильно - смешивать термины «душевнобольной» и «психически неполноценный», это не одно и то же. Человек может иметь здоровую психику, но испытывать муки души. И наоборот: лицо, не знающее страданий душевных, вполне может являться не слишком полноценным в плане психики.
Примерно то же происходит и с терминами «психического» и «психологического» здоровья. Это вещи также очень разные. Что такое психическое здоровье, мы уже знаем. А вот психологическое здоровье - это сочетание душевной адекватности с личностной. Так же, как и в предыдущем варианте, человек может психологически комфортно себя ощущать, быть натурой деятельной, амбициозной, но одновременно с этим являться психически неполноценным.
Как сохранить психическое здоровье?
Есть замечательная поговорка: «Если тебе кажется, что все вокруг сошли с ума, подумай - не пора ли тебе обратиться к психиатру». И наоборот, адекватному человеку зачастую кажется, будто он - дурак, а все вокруг умные. И все же нельзя отрицать тот факт, что сохранить адекватность в век стрессов нелегко. Необходимо недопущение наступления состояния, могущего привести к психическому расстройству, так как устранять последствия гораздо сложнее. Вот некоторые правила, следуя которым, возможно оставаться психически полноценным несмотря ни на то.
- Расширение контактов, поддержание уже имеющихся связей . Это самый важный фактор, способствующий сохранению человеком адекватности. Правда, есть одно «но»: общение с людьми должно быть интересным, обогащать вашу натуру, ваш внутренний мир, оно должно быть проникнуто теплотой, искренностью. В противном случае получите обратный эффект.
- Наслаждение настоящим . Не стоит жить прошлым - его не вернуть. Не нужно жить и будущим - его еще нет, и никто не знает, каким оно будет, да и будет ли вообще… Настоящее, этот миг - вот то, чем стоит наслаждаться в полной мере.
- Расширение кругозора . Учиться, учиться и учиться - мудрые слова послужат превосходным стимулом к сохранению психического здоровья. Вы можете заняться спортом, живописью, изучением иностранных языков, вышивкой. Вы можете отправиться в путешествие, начать свой путь в мире посткроссинга и стать дизайнером. Ничто не мешает открывать в себе новые грани и развиваться в этом плане. Таким образом, вы получите еще и уверенность в себе.
- Оказание помощи . Милосердие делает человека человеком. Дарите друзьям, родным и близким, даже незнакомым людям доброту, советы, реальную помощь. Вы получите в ответ благодарность, не сомневайтесь. А благодарность - это позитивные эмоции. Но не расточайте себя на людей, не способных ответить на добро тем же. Иначе не избежать разочарований.
- Отсутствие запретов (в положительном ключе, разумеется). Человек, придумывающий себе барьеры на психологическом уровне, приближается к расстройству психического здоровья.
10 октября - не только Всемирный день психического здоровья . Это еще и профессиональный праздник психиатров всей планеты. Следует поздравить специалистов в этот осенний день, пожелать им долгих лет жизни, удачи, семейного благополучия, личностного роста и всегда выздоравливающих пациентов!
Сегодня, 10 октября, в мире отмечается международный праздник — Всемирный день яйца, в странах ООН празднуют — Всемирный день психического здоровья, Финляндия отмечает День Алексиса Киви, День финской литературы, в Украине работники стандартизации и метрологии празднуют свой праздничный День. В Армении сегодня праздник — День химических войск, а на Кубе годовщина начала войны за независимость.
Всемирный день психического здоровья (праздник в странах ООН)
Ежегодно 10 октября, с 1992 года по инициативе Всемирной федерации психического здоровья во многих странах ООН отмечается Всемирный день психического здоровья. Этот праздник был учрежден с целью информированности населения о проблемах психического здоровья, о профилактике и лечении психических расстройств и о разных способах его укрепления. К этом празднику международные психиатрические организации издают разные тематические журналы, рассылают обращения во все правительственные структуры и органы здравоохранения, которые призывают принять участие в этом международном движении.
Всемирный день яйца (международный праздник)
Во многих странах мира каждую вторую пятницу октября месяца празднуют Всемирный день яйца. В этом году праздник всех любителей яиц, глазуньи, запеканок и омлетов выпал на 10 октября.
Яйца - это самый универсальный продукт питания, который очень популярен в кулинарии всех культур и стран, благодаря тому, что употребление яиц может быть очень разнообразным.
В 1996 году на Венской конференции Международная яичная комиссия заявила, что существует около дюжины причин для празднования Дня яйца и объявила, что во вторую пятницу октября все страны будут праздновать всемирный «яичный» праздник. На эту идею с готовностью откликнулись все производители яичной продукции.
День Алексиса Киви, День финской литературы (Финляндия)
В Финляндии ежегодно 10 октября в день рождения Алексиса Киви (Алексис Стенвелл) — основателя современной финской литературы отмечается праздник — День финской литературы.
Финский писатель-романист и поэт Алексис Киви родился в бедной семье сельского портного. Он закончил Хельсинкский университет, его первым сочинением было «Куллерво» — романтическая трагедия о рабе-бунтаре. Наиболее Алексис Киви известен по роману «Семеро братьев», в котором показана финская деревня в период ее начальной капитализации.
День работников стандартизации и метрологии (Украина)
Украинские работники стандартизации и метрологии Украины отмечают сегодня, 10 октября свой ежегодный профессиональный праздник — День работников стандартизации и метрологии, утвержденный на основании Указа Президента от 8 октября 2002 года.
День химических войск (Армения)
День химических войск Армении отмечается каждые 10 октября с 1996 года. Именно в этот день 10 октября 1992 года в Армении было завершено формирование химических войск ВС Республики Армения, основным назначением которых является организация защиты мирного населения и разных объектов от химической опасности.
Годовщина начала войны за независимость (Куба)
На Кубе каждый год 10 октября отмечается государственный праздник — Годовщина начала войны за независимость, которая вошла в историю Кубы как война «Десяти лет», и которая началась под лидерством поверенного Карлоса Мануэля Сеспедеса именно 10 октября 1868 года.
Необычные праздники 10 октября
Сегодня, 10 октября, отмечаются необычные праздники — День шуршания листьями и День пожилых страстей
День шуршания листьями
Вы слышали, как шуршат листья под ногами? А ведь у каждого сухого листа есть своя незабываемая особая нота. Сухой лист будет тянуть именно эту ноту в хоре, потому что он всю весну и лето учился шуршать под дождем, на ветру и на ярком солнце и ждал, когда же вы наконец осенью, в этот праздничный день придете послушать его торжественное, волнующее выступление.
День пожилых страстей
Может быть кто-то из вас думает, что в пожилом возрасте гореть как звезда от страсти не уместно? Это далеко не так! Сегодня в праздничный День пожилых страстей все люди преклонного возраста могут быть раскованными и позволь себе растопить уснувшие страсти!
Церковный праздник по народному календарю — Савватий Пчельник 10 октября
В этот день православные христиане знают, какой сегодня церковный праздник. В этот день они чтят память основателя Соловецкого монастыря, преподобного Русской православной церкви — Савватия Соловецкого, который приняв в Кирилло-Белозерском монастыре постриг, чтобы вести более строгую жизнь среди иноков, перебрался на остров Валаам, где тамошнюю братию удивил своим смирением, терпением и стремлением к полнейшему уединению.
Савватий однажды узнал, что в двух днях плавания от берега на Белом море, есть большой пустынный остров и отправился туда, покинув Валаамский монастырь. Одиноко живший в лесу Инок Герман вызывался его сопровождать. Когда старцы прибыли на остров, они водрузили там крест и поставили келью. Здесь, уже после смерти Савватия, поселились отшельники и возник монастырь, который получил название Соловецкого.
На Руси на Савватия у крестьян заканчивались Пчелиные девятины - девять дней подготовки пчел к зиме.
Наши предки верили, что именно в этот день, на Савватия матка пчел уносит в теплые края ключи от лета.
В этот день в народе считалось большим грехом заниматься работой, кроме связанной с пчеловодством.
Именины 10 сентября
у: Акулины, Аристарха, Виктора, Германа, Дмитрия, Игнатия, Марка, Михаила, Петра, Савватия, Федора.
Всемирный День психического здоровья установлен по инициативе Всемирной Федерации психического здоровья при поддержке Всемирной Организации Здравоохранения и отмечается ежегодно 10 октября.
С 2002 года в этот день мероприятия, посвященные повышению информированности населения о данной проблеме, активизации профилактических мер, укреплению психического здоровья, обеспечению доступности лечения, стали проводится и в России.
Одним из самых распространенных психических расстройств является – депрессия.
Накапливается все больше новых данных о влиянии социума, и связанных с ним факторов, на развитие депрессии.
Так, группой социологии Гентского университета на материале почти 19.000 человек показано, что на фоне социальной нестабильности люди чаще обращаются за помощью к психиатру и возрастает потребление антидепрессантов.
То, что безработные отличаются худшим психическим здоровьем и больше нуждаются в психиатрической помощи, чем люди работающие, было известно и раньше. Но рост психических проблем отмечается и у работающих, неуверенных в сохранении работы. Это означает, что во времена экономической нестабильности следует уделять больше внимания работающим людям, учитывая, что после безработных это важная группа риска.
“Во времена экономической рецессии и прежде всего в странах, по которым сильно ударил кризис, не только рост реальной безработицы, но и страх потери работы могут повышать показатели распространенности проблем психического здоровья и, как следствие этого, обращаемость за профессиональной помощью,” – заключают исследователи.
Актуальность проблемы депрессий обусловлена не только большой их распространенностью, но и тяжестью последствий. Биологические механизмы депрессии вызывают различные соматические нарушения. Согласно данным ВОЗ, примерно 4-5% населения земного шара страдает депрессиями, при этом риск заболеть депрессией в течение жизни достигает 20%.
Депрессивные состояния - наиболее частая форма психической патологии у пациентов, обращающихся за помощью в лечебно-профилактические учреждения.
Около 15% больных депрессией совершают суицид. Среди всех случаев самоубийств в 60% их причиной являются депрессии. Особенно велика опасность суицида при сочетании депрессии с хроническим соматическим или неврологическим заболеванием.
По статистике, депрессии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Считается, что здесь играют роль специфика женской психологии, особенности аффективной реактивности, большая подверженность стрессам, характерная эндокринная цикличность. Существуют данные о том, что в мозге женщины содержится меньше серотонина, чем в мозге мужчины.
Депрессия влечет за собой ряд неблагоприятных последствий медицинского и социального порядка. Депрессия серьезно влияет на качество жизни и адаптационные возможности человека, поскольку может привести к снижению профессионального статуса с вынужденной сменой работы, распаду семьи и другим негативным последствиям.
Статистические данные по депрессии, представленные медицинскими организациями очевидно далеки от истинной картины. Люди, имеющие проявления депрессии либо не обращаются за помощью, либо проходят лечение по поводу соматических заболеваний. Это расстройство затрагивает функции внутренних органов и соматические симптомы ясно обозначены в клинической картине болезни; в случае скрытой (ларвированной, алекситимической) депрессии основные проявления свойственные депрессиям (гипотимия, психомоторные расстройства, идеи виновности и др.) мало выражены, часть из них вообще отсутствует, проявляется в виде соматических масок.
В настоящее время считается наиболее обоснованным, что ключевые механизмы депрессии связаны с функциональным дефицитом серотонинергической системы и дисрегуляцией норадренергической системы. В патогенезе депрессий участвуют регуляторные пептиды, в первую очередь, кортикотропин рилизинг-фактора (КРФ), который синтезируется клетками гипоталамуса и вызывает выделение в кровь адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, провоцирует выброс кортизола корой надпочечников. В норме кортизол тормозит функционирование гипоталамо-гипофизарной системы по механизму отрицательной обратной связи. При депрессии этот механизм нарушается, в результате чего в крови большинства больных постоянно повышено содержание АКТГ и кортизола, причем концентрация последнего прямо коррелирует с тяжестью депрессии.
Другой нейропептидной системой, связанной с развитием депрессий, является система эндогенных опиоидных пептидов, о чем свидетельствуют изменение плотности опиоидных рецепторов в мозге депрессивных больных и снижение у них порога болевой чувствительности, что может объяснять различные алгии, отмечаемые при соматизированных депрессиях.
Среди других факторов, способствующих развитию депрессии, называют дисбаланс между работой полушарий головного мозга с доминированием активности правого полушария. Как известно, левое полушарие связано с рационально-логическим мышлением и «ответственно» за положительные эмоции; правое – связано с образным мышлением и «отвечает» за отрицательные эмоции. Одним из предполагаемых механизмов патогенеза аффективного расстройства является «переключение» очага повышенной активности с одного полушария на другое, из-за чего происходит смена аффективных фаз. Локальные поражения головного мозга в зависимости от объема и локализации могут вызвать как гиперактивацию, так и функциональную инактивацию пораженного полушария с растормаживанием структур противоположной половины мозга.
Одним из проявлений депрессии являются нарушения сна. Известно, что изменения длительности и структуры сна могут сами по себе играть роль в развитии депрессий. То есть, вынужденный недостаток сна у здоровых людей (например, работа в ночную смену, частая смена часовых поясов и т.д.) может вызвать развитие симптомов заболевания.
Определенную роль играет и такой внешний фактор, как изменение освещенности в разное время года. Известно, что освещенность влияет на функцию гипоталамуса и лимбической системы. Увеличение освещенности тормозит гипногенные зоны этих структур.
Доказана роль в патогенезе депрессий гормона эпифиза мелатонина. Его секреция происходит в циркадном ритме: минимум его образования приходится на светлую часть суток, а максимум – на темную. Мелатонин контролирует состояние гипоталамо-гипофизарной системы и активность многих эндокринных желез. По механизму обратной связи он влияет на деятельность ядер гипоталамуса, являющихся водителями суточного ритма. Нарушения биоритмов при депрессии касаются не только цикла сон - бодрствование.
Доказано, что у больных депрессией извращаются суточный градиент колебаний артериального давления и температуры тела, экскреция ряда гормонов в течение дня, что соответствует субъективно более тяжелому состоянию больных в утренние часы.
Наряду с циркадными, при депрессии также нередко нарушаются биологические циклы с более длительными периодами. В качестве примеров можно назвать нарушения менструального цикла.
Определенную роль в развитии депрессий может играть недостаток в пище триптофана – незаменимой аминокислоты, являющейся предшественником серотонина. Доказано, что диета, практически не содержащая триптофана, может вызвать даже у здоровых людей появление депрессивной симптоматики, а у больных – ее обострение.
Особое место в клинике депрессий занимают скрытые (ларвированные) депрессии, которые чаще встречаются в общемедицинской сети. От 1/3 до 2/3 всех пациентов, наблюдающихся у врачей широкого профиля, страдают депрессией, маскированной ипохондрической или соматизированной симптоматикой.
Речь идет о синдромах, не достигающих полной психопатологической завершенности, при которых основные свойственные депрессиям проявления мало выражены, а часть из них вообще отсутствует. Аффективные расстройства отступают на второй план и часто не распознаются, ведущее положение в клинической картине занимают симптомы, выходящие за пределы психопатологических расстройств. Пациенты не осознают причины своего недомогания; напротив, они убеждены в наличии у себя какого-либо заболевания и настаивают (предполагая некомпетентность врача) на многочисленных обследованиях в медицинских учреждениях соматического профиля. При активном расспросе можно выявить патологический аффект, подверженный суточным колебаниям; преобладание по утрам необычной грусти, уныния, тревоги или безразличия, отгороженности от окружающего с чрезмерной фиксацией на своих телесных ощущениях.
В клинической картине ларвированных депрессий преобладают синдромы, которые и формируют «маски», скрывающие аффективное расстройство.
«Маски» в форме психопатологических, расстройств:
- тревожно-фобические (генерализованное тревожное расстройство, тревожные сомнения, панические атаки, агорафобия),
- обсессивно-компульсивные (навязчивости),
- ипохондрические,
- неврастенические.
«Маски» в форме нарушения биологического ритма:
- бессонница,
- гиперсомния.
«Маски» в форме вегетативных, соматизированных и эндокринных расстройств:
- синдром вегетососудистой дистонии, головокружение,
- функциональные нарушения внутренних органов (синдром гипервентиляции, кардионевроз, синдром раздраженной толстой кишки и др.),
- нейродермит, кожный зуд,
- анорексия, булимия,
- импотенция, нарушения менструального цикла.
«Маски» в форме алгий: цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии, фибромиалгии, невралгии (тройничного, лицевого нервов), межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит), спондилоалгии, псевдоревматические артралгии.
«Маски» в форме патохарактерологических расстройств:
- расстройства влечений (дипсомания, наркомания, токсикомания),
- антисоциальное поведение (импульсивность, конфликтность, конфронтационные установки, вспышки агрессии),
- истерические реакции.
Знание и понимание патогенеза дает действенные инструменты для организации профилактики психических расстройств.
Здоровый сон. Взрослый человек должен спать 7-8 часов в сутки.
Рациональное питание. Регулярное, сбалансированное питание - залог физического и психологического здоровья. В рацион должны входить продукты, являющиеся источниками триптофана. Нехватка этой аминокислоты в рационе ведет к понижению количества серотонина, а значит к депрессии, беспокойству, раздражительности, нетерпеливости, импульсивности, перееданию, увеличению веса, избыточному потреблению углеводов, ухудшению памяти, бессоннице. Но этих проблем можно избежать, если следить за качеством рациона. Наиболее богатым источником триптофана являются: горох, фасоль, крупа (гречневая, овсяная, перловая), рис, грибы, творог нежирный, семечки подсолнуха, сыр твердый, мясо (курицы, кролика, индейки), рыба (карп, морской окунь, палтус, судак, скумбрия, ставрида, треска), морковь, свекла, капуста белокочанная, орехи (арахис, кедровые).
Гиподинамия влечет за собой снижение общего тонуса и работоспособности за счет недостаточной неспецифической стимуляции коры мозга через восходящую активирующую систему. Адекватная мышечная активность дает эмоциональную разрядку. Необходимо находить время для себя, для своих увлечений, любимых книг и встреч с друзьями. Положительные эмоции - важный фактор в профилактике депрессии.
Психическое здоровье – состояние, которое позволяет реализовать свои способности, может противостоять разного рода стрессогенным факторам, жить продуктивно, быть полезным обществу. Психическое здоровье – позволяет мыслить, чувствовать, выражать эмоции, общаться, получать удовольствие от жизни. Это основа благополучия человека и общества.
Учитывая значимость проблемы, Московский областной центр медицинской профилактики (филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации») рекомендует организовать и провести следующие мероприятия, посвященные Всемирному Дню психического здоровья, обеспечив активное участие в акциях медицинских работников, педагогов, представителей спорта, образования, СМИ и общественных организаций:
- организовать выступления специалистов по проблеме психического здоровья в печати, по местному радио и телевидению;
- организовать работу «горячей линии» с участием психиатра, психотерапевта, психолога;
- провести выходы специалистов в образовательные учреждения с выступлениями перед подростками. Организовать в школах квесты, конкурсы рисунков на темы здорового образа жизни;
- организовать спортивные соревнования;
- подразделениям медицинской профилактики и центрам здоровья следует выступить организаторами и координаторами данных мероприятий.
Информацию о проведенных мероприятиях прошу представить в Московский областной центр медицинской профилактики (филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР) по электронной почте: [email protected] в срок до 30.11.2017 года.
Всемирная федерация психического здоровья в 1992 году явилась инициатором ежегодного проведения Дня психического здоровья. Имея статус международного, эта дата отмечается во всем мире ежегодно 10 октября. Активными участниками различных акций, организуемых в этот день, являются Организация Объединенных Наций, Международная организация труда, Панамериканская организация здравоохранения и другие.
С 2002 года в этот день мероприятия, посвященные повышению информированности населения о данной проблеме, активизации инвестирования профилактических мер, укреплению психического здоровья, обеспечению доступности лечения, по предложению академика Дмитриевой, стали проводится и в России. Тематическая основа проведения Всемирного дня психического здоровья обновляется каждый год.
Стрессам, нервам, перегрузкам
Скажем мы сегодня «Нет!»
Будет психика здоровой,
Ждет нас счастье, жизнь без бед,
Нам психическим здоровьем
Очень нужно дорожить,
С ним, конечно, точно сможем
Очень долго лет прожить!
Спокойствие - это так важно!
Всегда нужно нервы беречь,
Ведь вы все поймете однажды:
Не стоит игра эта свеч!
Намного важнее здоровье,
Гармония в вашей душе,
Заполните сердце любовью,
Не стоит вам жить в мираже!
Депрессиям «нет!», улыбайтесь,
Дружите, цените, любите!
Шагайте вперед, развивайтесь,
И счастливо, ярко живите!
Поздравляю со Всемирным днём психического здоровья. Ну что можно пожелать в этот день? Внутренней гармонии, душевного спокойствия, неиссякаемого потока сил, терпимости и благоразумия. Пусть каждый день проходит интересно и насыщенно, а главное - без стресса и напряжения.
Что ни день - то паранойя,
То садисты, то маньяк,
Террористы обнаглели,
В ЖКХ - сплошной бардак,
От депрессии и стрессов,
Иногда кидает в дрожь,
За спиной сосед - бездельник,
Тихо точит финский нож.
Крышу сносит постепенно,
Но поправить шансы есть -
Запишусь в Наполеоны,
Я, в палату № 6.
Психически здоровыми
Я вам желаю быть,
Нервами своими
В жизни дорожить.
Улыбкою желаю
Со стрессами бороться,
Ведь после гроз на небе
Всегда сияет солнце.
Я вам желаю крепко
Себя в руках держать,
Чтоб по каждой мелочи
Зря не психовать.
В день здоровья психики
Желаю вам добра,
Лучшим лекарством радость
Для нервов чтоб была.
Пусть психика здоровой остается
Не только в этот день, а и всегда.
Душа пускай не плачет, а смеется,
Печали пусть не подступают никогда.
Пускай депрессии и близко не подходят,
Всегда пусть будет к жизни интерес.
И даже радость пусть с ума не сводит,
Долой все нервы, горести и стресс.
В праздник вам я пожелаю
Иметь нервы, крепче стали,
Чтоб себя в житейских буднях
Крепко вы в руках держали.
Пусть психически здоровы
Будут люди всей Земли,
Я желаю, чтобы чувства
Мы друг друга берегли.
Жил мир, чтоб без нервных срывов,
Не страдая паранойей,
Позитива вам желаю
В День психического здоровья.
Нам психически здоровым
Всем желаю быть, друзья.
Знает крохотный ребенок -
Нам без этого нельзя.
Берегите свои нервы,
Ясность трезвого ума.
Помните, что жизнь-злодейка,
Нам одна только дана.
В час, когда прогресс шагает
Быстрым шагом по планете,
Стресс тебя подстерегает
Даже в интернете.
Подустал? Ляг - отдохни,
Прочь депрессию гони,
Обстановочку смени -
Души здоровье сохрани!
Вас сегодня поздравляем
С днём здравого ума,
С головой мы Вам желаем
В дружбе быть всегда-всегда.
Будьте в помыслах своих вы,
Добродушны и светлы.
Пусть Вас направляют силы
Самых честных дел, любви.
Вы почаще улыбайтесь,
И к себе будьте теплей.
С близкими всегда общайтесь
И дарите счастье всем!
Здоровая психика очень важна,
Иначе совсем будут плохи дела!
Жизнью своей наслаждайтесь сполна,
Чтоб радость она вам и счастье несла!
Но главное - это иметь здравый ум,
Спокойствие в жизни всегда соблюдать,
Не истерить, не устраивать шум,
А то будет психика ваша страдать!
Поздравлений: 33 в стихах, 5 в прозе.