Алюминия фосфат латынь. Алюминия фосфат (aluminium phosphate) действующее вещество

Входит в состав препаратов

АТХ:

A.02.A.B.03 Алюминия фосфат

Фармакодинамика: Оказывает кислотонейтрализ ующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Фармакокинетика:

В желудке в течение 10 минут повышает pH до 3,5-5 и снижает протеолитическую активность пепсина.

При приеме внутрь обладает низкой абсорбцией. Большая часть алюминия фосфата нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов. 15-30 % соли, образующейся при нейтрализации хлористоводородной кислоты, абсорбируется. Элиминация абсорбированной части - почками, остальное через ЖКТ.

Показания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения, острый гастрит, острый дуоденит, симптоматическая язва различного генеза, эрозия слизистой оболочки ЖКТ, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, энтероколит, сигмоидит, проктит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии, диспептические явления (в том числе невротического генеза, после погрешностей в диете, приема лекарственных препаратов, химиотерапии), острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения, отравления и интоксикации.

С целью профилактики для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

XI.K20-K31.K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

XI.K20-K31.K20 Эзофагит

XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки

XI.K20-K31.K25 Язва желудка

XI.K20-K31.K29 Гастрит и дуоденит

XI.K20-K31.K30 Диспепсия

XI.K40-K46.K44 Диафрагмальная грыжа

XI.K55-K63.K57 Дивертикулярная болезнь кишечника

XI.K55-K63.K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки

XI.K80-K87.K86.1 Другие хронические панкреатиты

XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит

XVIII.R10-R19.R12 Изжога

Противопоказания: Почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, повышенная чувствительность к алюминия фосфату, беременность, кормление грудью. С осторожностью:

Пожилой возраст (возможно увеличение концентрации Al3+ в сыворотке крови), детский возраст (до 12 лет).

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций FDA не определена. Применение антацидов считается безопасным, за исключением длительного употребления в больших дозах. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека не проводили, однако были данные о таких побочных эффектах антацидов, как гиперкальциемия, гипомагниемия, гипермагниемия, а также повышение сухожильных рефлексов у плода и/или новорожденных, матери которых длительно принимали алюминий-, кальций- или магнийсодержащие антациды, особенно в больших дозах.

Лактация: осложнения у человека не зарегистрированы. Несмотря на то что алюминий-, кальций- и магнийсодержащие антациды способны проникать в молоко, их концентрации недостаточно для оказания эффекта у новорожденного. Применять с осторожностью!

Способ применения и дозы:

Режим дозирования индивидуальный. Дозу устанавливают в зависимости от применяемой лекарственной формы и показаний.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: запор (особенно у пожилых и лежачих больных), тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение содержания алюминия в крови.

Со стороны костно-мышечной системы: остеомаляция, остеопороз.

Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкальциурия, нефрокальциноз, почечная недостаточность.

Передозировка:

Проявляется снижением моторики кишечника. Устраняется назначением слабительных средств.

Хроническая передозировка (ньюкастловская костная болезнь) при применении препарата дольше 2 недель: гипофосфатемия (недомогание, миастения, остеомаляция, остеопороз), развитие почечной недостаточности (или ее усугубление), алюминиевая энцефалопатия (дизартрия, апраксия, судороги, слабоумие).

Взаимодействие: Препараты алюминия, которые применяются как антациды, взаимодействуют с большинством лекарственных средств для приема внутрь как путем изменения pH желудочного сока и быстрого опорожнения желудка, так и путем адсорбции с образованием комплексов, которые не абсорбируются. При одновременном применении цитраты, повышают абсорбцию алюминия из ЖКТ.

Антибиотики: , пивампициллин, тетрациклины: снижение и замедление их абсорбции.

Непрямые антикоагулянты: снижение и замедление их абсорбции.

Барбитураты: снижение и замедление их абсорбции.

Фексофенадин: снижение и замедление их абсорбции.

Дипиридамол: снижение и замедление их абсорбции.

Залцитабин: снижение и замедление их абсорбции.

Желчные кислоты (хенодезоксихолевая, урсодезоксихолевая): снижение и замедление их абсорбции.

Лансопразол: снижение и замедление их абсорбции.

Амфетамин, хинидин: в дозах, ощелачивающих мочу - угнетение их почечной экскреции с повышением токсичности; коррекция дозы при одновременном назначении антацидов, изменении дозы или их отмене.

Кетоконазол: снижение и замедление абсорбции.

Хенодиол: снижение и замедление абсорбции.

Сердечные гликозиды: снижение и замедление абсорбции.

Пеницилламин: снижение и замедление абсорбции.

Фенотиазины: снижение и замедление абсорбции.

Хинин: снижение и замедление абсорбции.

Блокаторы H2-рецепторов: снижение и замедление абсорбции.

Натрия фторид: снижение и замедление абсорбции.

Препараты железа: снижение и замедление абсорбции.

Мекиламин - уменьшение скорости всасывания, пролонгирование его эффекта; одновременный прием не рекомендуется.

Метенамин - снижается эффективность, так как угнетается его превращение в за счет ощелачивания мочи; одновременный прием не рекомендуется.

Салицилаты - увеличение их почечной экскреции и уменьшение их сывороточной концентрации за счет ощелачивания мочи; необходима коррекция дозы салицилатов при длительном приеме антацидов в больших дозах или их отмена, особенно у пациентов, получающих большие дозы салицилатов (например, при ревматоидном артрите или ревматической лихорадке).

Средства в кишечно-растворимой оболочке, например, - более раннее растворение оболочки и раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Средства, подкисляющие мочу ( , калия или натрия фосфат, рацеметионин) - ослабление действия. Пациентам, получающим препараты, которые создают кислую реакцию мочи, не следует часто принимать антациды, особенно в больших дозах.

Сукральфат - может связываться со слизистой оболочкой; рекомендуется принимать антацид не менее чем за полчаса до или после приема сукральфата; одновременный прием может вызвать алюминиевую интоксикацию, особенно при хронической почечной недостаточности.

Фолиевая кислота - снижение ее абсорбции в тонкой кишке за счет повышения pH при длительном приеме антацидов; антациды принимают не ранее чем через 2 ч после приема фолиевой кислоты.

Фторхинолоны - ощелачивание мочи уменьшает растворимость в ней ципрофлоксацина и норфлоксацина, особенно при pH мочи >7; при одновременном приеме необходимо исключить кристаллурию и признаки нефротоксичности; уменьшает абсорбцию фторхинолонов и их сывороточную концентрацию, в связи с чем нежелательно их одновременное использование; при вынужденном одновременном назначении рекомендуется принимать эноксацин не менее чем за 2 ч до или через 8 ч после, и - за 2 ч до или через 6 ч после, и - не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацида.

Холиноблокаторы, другие средства с холиноблокирующей активностью - уменьшение их абсорбции, снижение эффективности, уменьшение почечной экскреции холиноблокаторов, усиление их побочных эффектов; принимают через 1 ч после антацидов.

Цитраты - увеличение абсорбции алюминия, системный алкалоз и алюминиевая интоксикация, особенно при почечной недостаточности.

Особые указания:

С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).

У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, снижение рефлексов.

При взаимодействиях с другими лекарственными средствами, ведущими к нарушению абсорбции, интервал в приеме препаратов должен составлять 1-3 часа.

Инструкции

(англ. aluminium phosphate ) или ортофосфат алюминия , алюминий фосфорнокислый , AlPO 4 — алюминиевая соль фосфорной кислоты. В медицине — антацидное средство.

Алюминия фосфат — международное непатентованное наименование лекарственного средства

Алюминия фосфат — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По АТХ алюминия фосфат относится к разделу «А02А Антациды », группе «A02AB Препараты алюминия» и имеет код A02AB03.
Алюминия фосфат — антацид
Алюминия фосфат, как антацидное средство, является так называемым «невсасывающимся антацидом». Эффект невсасывающихся антацидов развивается медленнее, чем у всасывающихся, но продолжается дольше, до 2,5-3 часов. Также важным преимуществом невсасывающихся антацидов является отсутствие феномена «кислотного рикошета », который заключается в увеличении секреции соляной кислоты после окончания действия препарата (Бордин Д.С.).

Большая часть геля алюминия фосфата нерастворима, однако при рН менее 2,5 гель алюминия фосфата переходит в водорастворимый хлорид аммония, часть которого способна раствориться, после чего дальнейшее растворение алюминия фосфата приостанавливается. Постепенное снижение уровня кислотности желудочного содержимого до рН 3,0 не приводит к возникновению «кислотного рикошета»: применение геля алюминия фосфата не влечет появления вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Коллоидный алюминия фосфат связывает эндогенные и экзогенные токсины, бактерии, вирусы, газы, образовавшиеся вследствие гниения и патологического брожения, на протяжении всего желудочно-кишечного тракта , нормализуя их пассаж по кишечнику и тем самым способствуя выведению их из организма. Под его действием ослабляются и болевые ощущения (Васильев Ю.В.).

Преимущество алюминия фосфата в отношении другимх невсасывающихся антацидов, содержащих алюминий
Уровень абсорбции алюминия может быть различным для разных препаратов, что необходимо учитывать при определении возможного риска появления побочных эффектов в связи с тем, что антацидные препараты, содержащие алюминий, у части больных, особенно при продолжительном приеме, могут вызывать появление гипофосфатемии , при почечной недостаточности — энцефалопатии, остеомаляции (при уровне алюминия более 3,7 мкмоль/л), клиническую симптоматику, считающуюся характерной при отравлениях (при концентрации алюминия более 7,4 мкмоль/л). Более низкая токсичность алюминия фосфата, по сравнению с алюминия гидроксидом , обусловлена его большей устойчивостью к растворению и образованию нейтральных комплексов в присутствии кислот, обычно содержащихся в пище, что свидетельствует о меньшей токсичности алюминия фосфата (Васильев Ю.В.).

При длительном приеме лекарственных средств на основе гидроокиси алюминия, нарушающей всасывание пищевых фосфатов в кишечнике, могут развиться гипофосфатемия, остеопороз и остеомаляция. С этим обстоятельством связано ограничение применения алюминийсодержащих антацидов у детей и беременных женщин. Исключение составляет алюминия фосфат, не оказывающий влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому он может быть назначен как беременным женщинам, так и кормящим матерям, и детям с рождения. Применение алюминия фосфата может быть предпочтительным у пожилых пациентов, нередко имеющих сниженную плотность костной ткани (Самсонов А.А., Одинцова А.Н.).

Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие вопросы применения алюминия фосфата
  • Васильев Ю.В. Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике // Лечащий Врач. - 2004. - №4 .

  • Конорев М.Р. Выбор оптимального антацидного препарата в клинической практике // Consilium Medicum. - 2003. Экстравыпуск. - С. 9-11 .

  • Лапина Т.Л. Значение антацидных средств при кислотозависимых заболеваниях // РМЖ. Болезни органов пищеварения. - 2006. - Том 8. - № 2. - с. 114-116
На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Антациды », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами
Лекарства с действующим веществом алюминия фосфат
В настоящее время в России зарегистрировано только одно лекарство с алюминия фосфатом в качестве единственного действующего вещества — Фосфалюгель . Ранее также имели регистрацию Альфогель и Гастерин (содержащий также пектин), но в настоящее время она закончилась.

В Белоруссии производится Гефал — препарат с действующим веществом алюминия фосфат.

В отдельных странах разрешены к продаже (были разрешены ранее) лекарственные препараты с действующими веществами:

  • алюминия фосфат: Alfogel, Gelfos (Гельфос), Gelatum, Phosphalugel
  • симетикон : Alposim, Aluphagel
  • алюминия фосфат + пектин: Gasterin.
У алюминия фосфата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Некоторые производители не рекомендуют беременным применять препараты, содержащие фосфат алюминия, о чем сообщается в инструкциях ( 2,566 г/см³ Термические свойства Т. плав. 1800 °C Мол. теплоёмк. 93,24 Дж/(моль·К) Энтальпия образования −1735 кДж/моль Удельная теплота испарения − Классификация Рег. номер CAS 7784-30-7 SMILES

(O1)O2]

RTECS TB6450000 Приводятся данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа) , если не указано иного.

Фосфат алюминия (ортофосфат алюминия, алюминий фосфорнокислый) - AlPO 4 , неорганическое соединение , алюминиевая соль фосфорной кислоты . Твёрдое, белое кристаллическое вещество, нерастворимое в воде. Встречается в природе в виде многочисленных минералов . Образуется в виде студёнистого осадка при действии на водорастворимые соли алюминия растворимых фосфатов.

Нахождение в природе и физические свойства

Белое (в аморфном виде) или бесцветное кристаллическое вещество, существующая в четырёх модификациях, среди которых устойчивы :

  • α-AlPO 4 - с гексагональной решёткой (пространственная группа P 3 1 21), устойчив до 580 °C;
Плотность : 2,64 г/см³, удельная теполёмкость : 93,2 Дж/(моль·К), стандартная энтальпия образования : −1733 кДж/моль, стандартная энергия Гиббса : −1617 кДж/моль, стандартная энтропия : 90,8 Дж/(моль·K).
  • β-AlPO 4 - с гексагональной (580-1047 °C) или кубической (выше 1047 °C) решёткой.

Соединение плохо растворимо в воде (ПР 9,83·10 −10) и спирте , хорошо растворимо в соляной и азотной кислоте . Хуже всего соль растворима в воде при 4,07-6,93 .

При осаждении их водных растворов выпадает в виде аморфного осадка общей формулой AlPO 4 xH 2 O. Известны кристаллогидраты, где x=2; 3,5. Безводную соль можно получить при нагревании фосфата выше 1300 °C.

\mathsf{NaAlO_2+H_3PO_4=AlPO_4+NaOH+H_2O} \mathsf{2Na_3PO_4+Al_2(SO_4)_3=2AlPO_4+3Na_2SO_4}

Напишите отзыв о статье "Фосфат алюминия"

Примечания


Алюминия фосфат

Латинское название

Aluminium phosphate

Брутто-формула

AlO 4 P

Фармакологическая группа

Антациды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

K20 Эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Диспепсия
K44 Диафрагмальная грыжа
K59.1 Функциональная диарея
K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная

Код CAS

7784-30-7

Фармакология

Фармакологическое действие- противоязвенное, антацидное, обволакивающее, адсорбирующее.

В желудке в течение 10 мин повышает pH до 3,5-5 и снижает протеолитическую активность пепсина. Антацидный эффект не сопровождается ощелачиванием желудочного сока и вторичной гиперсекрецией соляной кислоты. Благодаря адсорбирующим свойствам, удаляет из ЖКТ бактерии, вирусы, газы, эндо- и экзотоксины.

Применение

Для взрослых: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит, синдром неязвенной диспепсии, функциональная диарея, желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

Для детей: эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Пожилой возраст, нарушения функции почек (возможно увеличение концентрации алюминия в плазме крови), беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Побочные действия

Запор (особенно у людей пожилого возраста и ведущих малоподвижный образ жизни).

Взаимодействие

Снижает всасывание фуросемида, тетрациклинов, дигоксина, изониазида, индометацина, ранитидина.

Передозировка

Проявляется снижением моторики кишечника. Устраняется назначением слабительных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, схема приема и доза зависят от характера заболевания.

Меры предосторожности

Не следует принимать длительно без назначения врача. С осторожностью применяют при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации ионов Al 3 + в сыворотке крови.

При запоре, возникающем при приеме препарата, рекомендуется увеличить количество ежедневно потребляемой воды.

Год последней корректировки

2010

Взаимодействия с другими действующими веществами

Дигоксин*

На фоне алюминия фосфата снижается всасывание дигоксина.

Изониазид*

На фоне алюминия фосфата снижается всасывание изониазида.

Алюминия фосфат МНН

Международное название: Алюминия фосфат

Лекарственная форма: гель для приема внутрь, суспензия для приема внутрь

Химическое название:

алюминия фосфат

Фармакологическое действие:

Антацидное средство; оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Нейтрализуя свободную HCl в желудке (в течение 10 мин снижает кислотность - pH до 3.5-5), снижает активность пепсина. Антацидный эффект не сопровождается ощелачиванием желудочного сока и вторичной гиперсекрецией HCl. Адсорбируясь на слизистой оболочки желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, предотвращает влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки, усиливает их собственные защитные механизмы, не изменяет физиологию пищеварения, практически не вызывает реактивную секрецию HCl. Благодаря адсорбирующим свойствам, удаляет из ЖКТ бактерии, вирусы, газы, эндо- и экзотоксины.

Фармакокинетика:

Абсорбция - низкая. Большая часть алюминия фосфата нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов. Продукты нейтрализации HCl могут всасываться и проявлять системное действие.

Показания:

Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения); симптоматическая язва различного генеза; эрозия слизистой оболочки ЖКТ; рефлюкс-эзофагит (в т.ч. у детей); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; синдром неязвенной диспепсии, функциональные заболевания толстого кишечника, колопатии, энтероколит, сигмоидит, проктит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии; отравления; острый панкреатит, хронический панкреатит (в фазе обострения); гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС, погрешностей в диете); желудочно-кишечные расстройства при приеме ЛС и прижигающих веществ (кислота, щелочь), диспепсия невротического генеза. Профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, ХПН, беременность, период лактации, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия.C осторожностью. Пожилой возраст (возможно увеличение концентрации Al3+ в сыворотке крови), детский возраст (до 12 лет).

Режим дозирования:

Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды, разовая доза - 1-2 пакетика геля (в 1 пакетике - 8.8 г алюминия фосфата) 2-3 раза в сутки; при отравлениях, ожоге каустическими ЛС - 3-5 пакетиков однократно. При язвенных поражениях ЖКТ, рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 2-3 ч после еды и перед сном и немедленно - при возникновении болей; при гастроэзофагеальном рефлюксе и диафрагмальной грыже - сразу после еды и на ночь, при энтероколите - перед приемом пищи 2 раза в сутки утром и вечером, при колонопатии - перед завтраком и на ночь; продолжительность лечения - 15-30 дней. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 2 нед. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами. Детям: до 6 мес - по 4 г (1/4 пакетика) или 1 ч.ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес - по 8 г (1/2 пакетика) или по 2 ч.ложки после каждого из 4 кормлений.

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, запоры, аллергические реакции. При длительном приеме в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью - жажда, снижение АД, снижение рефлексов.Передозировка. Симптомы: запоры. Лечение: слабительные ЛС. Хроническая передозировка (ньюкастловская костная болезнь) развивается при применении препарата более 2 нед: гипофосфатемия (недомогание, миастения, остеомаляция, остеопороз), развитие почечной недостаточности (или ее усугубление), алюминиевая энцефалопатия (дизартрия, апраксия, судороги, слабоумие).

Особые указания:

При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфатов. Не рекомендуется длительное лечение в случае неуточненного диагноза. Не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом. Возможно совместное применение с циметидином, кетопрофеном, дизопирамидом, преднизолоном, амоксициллином. Не влияет на результаты рентгенологического исследования.

Взаимодействие:

Снижает и замедляет всасывание дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов (следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацида), антигистаминного ЛС - фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, желчных кислот - хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой, пеницилламина и лансопразола. М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие.