Амоксиклав дешевле. Амоксиклав или аугментин — что выбрать. Аналоги по составу и показанию к применению

Амоксиклав – популярный антибиотик группы пенициллинов. Препарат имеет широкий спектр действия, поэтому применяется при различных бактериальных поражениях. Нужно отметить, что при неосложненных инфекциях, особенно в тех случаях, когда предварительно не была проведена антибиотикотерапия более мощными средствами, лечение назначают с амоксиклава и других пенициллинов (аналогов).

Дело в том, что пенициллиновый ряд имеет умеренное антибактериальное действие, несомненно, грамотный врач назначает лечение именно с препаратов этой группы. Они менее токсичны, а, следовательно, имеют меньше побочных реакций.

В нашей статье мы поговорим об амоксиклаве, узнаем, есть ли у него аналоги дешевле, сравним несколько лекарственных препаратов, и сделаем выводы по подбору заменителей.

Инструкция по применению Амоксиклава

Состав, форма выпуска, цена

Амоксициллин и клавулановая кислота – основа амоксиклава. Данные вещества проявляют выраженный антибактериальный эффект, тем самым снижая все проявления инфекционного процесса.

В аптечной сети амоксиклав можно найти в следующих формах: таблетках, порошке для приготовления суспензии и растворе для внутривенных инъекций.

Цена на амоксиклав следующая:

таблетки (500 мг + 125 мг №14) – 400 рублей;
суспензия (порошок 400мг+57мг/5мл 17,5г №1) – 200 рублей;
раствор для инъекций (порошок 500 мг + 100 мг №5) – 400 рублей.

Как действует амоксиклав?

В составе препарата недаром присутствует клавулановая кислота. Ее зада помочь амоксициллину. Антибиотики уничтожают бактерии, но некоторые микробы научились противостоять им благодаря ферменту бета-лактамазе. Действие данного фермента снижается, когда в составе препарата есть клавулановая кислота.

Амоксиклав уничтожает штаммы разных бактерий, включая грамположительную и грамотрицательную микрофлору.

Показания

Когда результаты бакпосева показывают чувствительность бактерий к амоксиклаву, можно смело использовать данное средство при следующих патологиях:

отит;
синуситы;
ангина;
паратонзиллярный абсцесс;
бронхит (все формы);
пневмония;
мочеполовые инфекции (циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты);
аднексит;
инфекции кожных покровов, суставов, костей;
гонорея;
холецистит;
другие.

Когда амоксиклав может нанести вред?

К основным запретам на использование препарата относят:

непереносимость пенициллинов;
индивидуальная чувствительность к клавулановой кислоте и вспомогательным веществам амоксиклава;
нарушения в работе печени вследствие использования амоксиклава в анамнезе;
почечная и печеночная недостаточность;
псевдомембранозный колит (если возникал на фоне приема пенициллинов).

Побочные реакции

При кратковременном курсе (5–7 дней) амоксиклав редко наносит вред. Чаще побочные реакции появляются при инъекционных курсах или длительной антибиотикотерапии. Амоксиклав в ряде случаев может вызвать такие побочные реакции:

понос;
тошноту;
отсутствие аппетита;
неприятный привкус во рту;
кандидоз ротовой полости и слизистых половых органов;
зуд кожи;
сыпь;
изменения со стороны печеночных проб в биохимическом анализе крови;
анафилактический шок;
другие.

Если больной столкнулся с любыми негативными реакциями, следует незамедлительно проинформировать об этом доктора, который, скорее всего, подберет аналог амоксиклаву с учетом всех жалоб пациента, включая и цену.

Способ применения

Все дозы, длительность лечения и кратность приема назначает только врач.

Важно! Таблетки применяются только после 12 лет. Суспензия и раствор для инъекций используются с периода новорожденности. При назначении всех форм амоксиклава дозы определяются в зависимости от массы тела больного, а также тяжести клинических проявлений.

Существуют ли у амоксиклава аналоги дешевле?

Когда речь идет об аналогах любых лекарственных средств, больной четко должно знать, что средства подбираются по двум основным позициям:

по структуре, т.е. аналог должен полностью повторять состав препарата, который нужно заменить;
по терапевтическому действию – аналог оказывает тоже действие, что и основной препарат, но за счет других лекарственных веществ.

В некоторых инструкциях к амоксиклаву приведен перечень аналогов, которые можно применить в случае необходимости замены. Сразу нужно отметить, инструкции предлагают только препараты пенициллинового ряда, хотя по терапевтическому действию могут быть использованы антибиотики разных групп.

Список дешевых аналогов для замены амоксиклава

Итак, по отзывам докторов, достойными аналогами амоксиклава являются следующие антибактериальные средства:

(таблетки № 20 по 500 мг) – 50 рублей;
аугментин (таблетки №14 по 500 мг + 125 мг) – 390 рублей;
амосин (таблетки №10 по 500 мг) – 70 рублей;
флемоксин солютаб (таблетки № 20 по 500 мг) – 400 рублей;
сумамед (таблетки №3 по 500 мг) – 500 рублей;
супракс (капсулы №6 по 400 мг) – 700 рублей;
азитромицин (капсулы №3 по 500 мг) – 80 рублей.

Конечно, это не весь список аналогов амоксиклава, т.к. его перечислять можно долго. Но, проанализировав данный перечень, который составлен соответственно одной дозировке – 500 мг, можно легко выделить следующие дешевые аналоги амоксиклава, они следующие: амоксициллин, амосин, азитромицин. Остальные препараты находятся в той же ценовой категории или стоят дороже.

Инструкция и аналоги Амоксиклава

Клинический пример выбора аналога

Опыт врачей всегда ориентирует, какой антибиотик будет эффективнее в том или ином случае. Например, ребенок поступил в лор стационар с лакунарной ангиной, и врач должен назначить препарат для срочного устранения инфекции. Что выберет доктор – амоксиклав или сумамед? В большинстве случаев детские отоларингологи остановятся на сумамеде. Этот препарат мощнее, «перекрывает» более широкий спектр патогенной микрофлоры, удобен в применении (назначается 1 раз в сутки, 3 или 5 дней).

Выбор антибиотика в этом клиническом примере исходит из тяжести заболевания. Лакунарная ангина всегда протекает более агрессивно, нежели ее «подружки» – катаральная или фолликулярная ангина, и нередко осложняется паратонзиллярным абсцессом. Поэтому рассматриваемая форма ангины нуждается в более сильном антибиотике, которым и является сумамед (группа макролидов).

Сопоставляя аналоги, несмотря на их сходство, удается определить те составляющие, которые и позволяют найти плюсы и минусы у каждого отдельного средства. Это может быть удобство приема препарата, цена, меньшая токсичность, возраст больного и другие параметры.

Амоксиклав или амоксициллин – что лучше?

Основное различие этих полусинтетических средств – это состав. Амоксициллин не имеет клавулановой кислоты, поэтому терапевтически он слабее. Перед некоторыми бактериями амоксициллин не может устоять, т.к. он не подавляет выработку лактомазы. Клавулановая кислота, в составе амоксиклава, легко решает проблему с этим ферментом.

Обратите внимание, в последнее время амоксициллин назначают редко, т.к. замечена частая устойчивость бактерий перед этим веществом, особенно такое замечание относится к стафилококкам.

Преимущество амоксиклава – действует одинаково по силе на различные бактерии, амоксициллин эффективнее только в отношении стрептококковой инфекции.
Недостаток амоксиклава – цена, его стоимость существенно дороже, приблизительно в 8 раз.

Амоксициллин или амоксиклав – многие врачи выберут второй препарат. Но это не говорит о том, что в определенных случаях амоксициллин не проявит достойную помощь.

Чтобы не ошибиться в выборе, нужно провести предварительный бакпосев, и определить, какой из препаратов подойдет для лечения .

К сожалению бакпосев выполняется 5–7 дней, и врачам приходится назначать антибиотики вслепую. Но бактериальный посев все равно проводить нужно. Если, например, больной принимает пять дней антибиотик, и он оказывается неэффективным, то за эти дни терапии уже будут готовы результаты анализа. Тогда доктор уже назначит на 100% действенный аналог.

Аугментин или амоксиклав – что выбрать?

Если просмотреть инструкции к этим средствам, то можно увидеть, что препараты являются структурными аналогами (состав полностью совпадает). Показания, ограничения к приему, побочные реакции у них идентичны. Следовательно, терапевтическое действие у препаратов совпадает, и при выборе – аугментин или амоксиклав обращают внимание на другие параметры.

Кто-то больше предпочитает производителя Словению (амоксиклав), другие больше доверяют препаратам из Великобритании (аугментин).

Не последней позицией остается и цена. Стоимость таблетированной формы у препаратов одинаковая . Аугментин имеет более дешевую суспензию (порошок для ее приготовления), цена примерно на 50 рублей ниже, чем на такую же форму у амоксиклава.

В педиатрии чаще используют аугментин, с чем это связано, нужно узнать у врачей.

Амоксиклав или флемоксин солютаб?

В отличие от амоксиклава флемоксин солютаб не имеет в своем составе клавулановой кислоты, и разрушается под действием пенициллиназы. Поэтому по своему действию амаоксиклав несомненно превосходит.

Перечень показаний к применению больше у амоксиклава. Он включает инфекционные патологии внутренних органов, таких, как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Список дополнен также одонтогенными инфекциями.

Костные и суставные заболевания инфекционно-воспалительного происхождения флемоксином не лечатся, хотя слабое антибактериальное действие он все равно будет проявлять.

Если других антибактериальных средств нет под рукой (человек оказался вдали от цивилизации, а аптечка имеет бедный набор лекарственных средств), флемоксин можно применить при всех инфекциях.

Цена на препараты долгое время остается одинаковой , иногда она колеблется в зависимости от аптеки и федерального округа.

Молодые родители нередко задают вопрос: «Что купить для ребенка – амоксиклав или флемоксин?». Их интересует больше не само действие препарата, а побочные реакции, т.к. малыши часто реагируют на введение антибиотика различными кожными реакциями.

Иногда побочные явления просто совпадают, например, с новым прикормом. В один день мать дала малышу антибиотик и продукт, с которым организм еще не знаком. Что вызвало сыпь, предположить трудно. Поэтому во время заболеваний педиатры рекомендуют не вводить новых продуктов в рацион ребенка.

Право выбора одного из рассматриваемых средств оставьте врачу, особенно, если это касается детской практики.

Представленные средства относятся к разным группам антибиотиков. Амоксиклав – пенициллиновый ряд, сумамед – макролид. Действие всех макролидов сильнее, поэтому при инфекционных процессах средней тяжести лучше использовать сумамед.

Амоксиклав и сумамед имеют разный состав. Основное действующее вещество сумамеда – азитромицин дигидрат. Амоксиклав – комбинированный препарат, содержащий антибиотик и ингибитор бета-латомаз (амоксициллин + клавулановая кислота).

Преимущество амоксиклава – использование препарата даже у новорожденных, сумамед в суспензии назначают только с 6 месяцев. Сумамед удобнее в применении. Его рекомендуют использовать один раз в день, курс лечения длится всего три дня, реже 5 дней. Терапия амоксиклавом обычно составляет 5–14 дней.

Как известно инфекционные процессы начинают лечить пенициллинами, и только при их неэффективности прибегают к более сильным антибиотикам: макролидам, цефалоспоринам, фторхинолонам.

Одним из важнейших преимуществ сумамеда является его быстродействие, а это позволяет максимально быстро устранить симптомы заболевания и сократить длительность восстановительного периода.
Если у пациента тонзиллит, фарингит, начинающийся отит, бронхит, скорее всего, назначат амоксиклав. Когда заболевание усугубляется, пенициллины не действуют, очаги инфекции распространяются дальше (например, бронхит осложняется плевритом) в «бой» вступает сумамед или его аналог азитромицин.

Четко ответить, какой препарат лучше, может только врач, учитывая все детали заболевания, результаты полученных анализов и возраст больного.

Азитромицин или амоксиклав – что лучше?

Оба средства имеют одинаковый состав, а, следовательно, полностью заменяют друг друга. Многие пациенты предпочитают больше сумамед, т.к. это оригинальное средство, которое прошло не только лабораторные исследования, но и производится с соблюдением всех правил технологического процесса.

Сумамед производит Хорватия, азитромицин – Индия. Сумамед в шесть раз дороже азитромицина, и этот параметр является единственным минусом сумамеда.

Амоксиклав относится к категории антибактериальных средств широкого спектра действия. Благодаря этому препарат позволяет лечить большинство бактериальных инфекций. Лекарство обладает противопоказаниями и побочными эффектами, потому его назначает исключительно врач. В отдельных случаях требуется подобрать аналоги дешевле амоксиклава.

Характеристика препарата

В состав лекарства входит антибактериальный компонент – тригидрат амоксициллина. Имеется в нем и клавулановая кислота, представляющая собой ингибитор ферментов. Медикаментозное средство входит в группу пенициллинов. Его выпускают в нескольких формах – таблеток, порошков для выполнения инъекций и для изготовления суспензии.

Вещество отличается обширным спектром действия и принадлежит к пенициллинам. Присутствие в составе клавулановой кислоты гарантирует стойкость антибактериального компонента к активности β-лактамаз, вырабатываемых микроорганизмами.

Строение клавулановой кислоты похоже на структуру бета-лактамных антибиотиков, а потому она тоже оказывает антибактериальное воздействие. Состав лекарства делает его эффективным в отношении основных штаммов бактерий.

Амоксиклав выписывают при инфекционно-воспалительных патологиях. К ним относят:

инфекции отоларингологических органов и верхних дыхательных путей – отит, синусит, тонзиллит, фарингит и т.д.;
поражения мочевыводящей системы – простатит, цистит;
болезни нижних дыхательных путей – бронхит и пневмония;
инфекционные гинекологические патологии;
поражение желчных путей – холецистит, холангит;
поражения эпителия и мягких тканей;
инфекционное поражение костных структур и соединительных тканей;
одонтогенные болезни.

Обычно взрослые пациенты и дети весом более 40 кг должны пить по 1 таблетке дозировкой 375 мг каждые 8 часов. Такое лечение помогает справиться с легкими инфекциями или патологиями средней степени тяжести. Также вполне можно принимать каждые 12 часов по 1 таблетке дозировкой 500 мг и 125 мг дополнительно.

В более сложных случаях и инфекционном поражении органов дыхания нужно пить каждые 8 часов по 1 таблетке дозировкой 500 мг и 125 мг дополнительно.
Помимо этого, может применяться такая дозировка: по 1 таблетке 875 мг и 125 мг каждые 12 часов.

В зависимости от патологии антибиотик принимают 5-14 суток. Врач подбирает лечение в зависимости от индивидуальных особенностей.

Список дешевые аналогов Амоксиклава

Данный препарат стоит от 220 рублей. Аналоги амоксиклава очень разнообразны. Они имеют схожий механизм действия и одинаковые активные ингредиенты. Так, по принципу воздействия на организм стоит выделить такие аналоги:

ампиокс – стоит примерно 70 рублей;
оксамп – обойдется примерно в 215 рублей;
кламосар – обойдется в 350 рублей.

В зависимости от активных ингредиентов можно подобрать такие вещества:

медоклав – стоит примерно 280 рублей;
аугментин – стоит около 260 рублей;
арлет – стоит примерно 200 рублей;
экоклав – обойдется в 200 рублей;
флемоклав солютаб – будет стоит примерно 300 рублей;
амоксициллин – стоимость составляет от 37 до 100 рублей.

Отзывы об аналогах амоксиклава подтверждают их высокую эффективность. Однако данные средства далеко не всегда стоят дешевле. Потому при выборе препарата с похожим механизмом действия нужно учитывать дозировку и количество таблеток в упаковке. Немаловажное значение имеет и врачебная консультация.

Амоксиклав или амоксициллин

Амоксиклав или амоксициллин – что лучше? Этим вопросом задаются многие люди. Оба средства входят в категорию пенициллинов и содержат амоксициллин. При этом в составе амоксиклава дополнительно присутствует клавулановая кислота. За счет этого спектр действия существенно расширяется.

Как следствие, выбирая амоксициллин или амоксиклав, стоит учитывать, что второе средство помогает справляться с более сильными инфекциями. Амоксициллин не позволяет устранить бета-лактамазы, что и является его основным минусом.

Можно сделать вывод, что амоксиклав считается более действенным средством. При стафилококковой инфекции его действие значительно превосходит амоксициллин. Ключевым достоинством данного средства является только его стоимость. Амоксициллин обойдется значительно дешевле, чем амоксиклав.

Амоксиклав или аугментин — что выбрать

Аугментин или амоксиклав – что лучше? Данный вопрос очень актуален. Эти вещества относятся к структурным аналогам. Они имеют одинаковый состав, а потому показания, противопоказания и другие особенности совпадают.

Выбирая аугментин или амоксиклав, стоит учитывать, что единственным принципиальным отличием является производитель. Также средства имеют незначительную разницу в цене. Таблетированные формы препаратов стоят примерно одинаково, тогда как порошок для изготовления суспензии дешевле у аугментина.

Амоксиклав или сумамед

Сумамед или амоксиклав – что лучше? Отвечая на этот вопрос, нужно понимать, что препараты абсолютно разные и принадлежат к различным фармакологическим группам. Это обусловлено тем, что вещества имеют разные активные ингредиенты.

Выбирая сумамед или амоксиклав, стоит учитывать и возрастные ограничения. Так, амоксиклав можно применять с рождения, тогда как сумамед дают, начиная с 6 месяцев.

Что касается стоимости, амоксиклав обойдется дешевле. Однако сумамед подразумевает более короткий курс терапии. Обычно данное вещество выписывают на 3 суток, тогда как пенициллиновые антибиотики рекомендуется пить в течение недели. Скорость действия сумамеда позволяет уменьшить продолжительность патологии.

Амоксиклав или флемоклав

Флемоклав считается достаточно распространенным аналогом амоксиклава. Его можно встретить практически в каждой аптеке. Данное средство является структурным аналогом амоксиклава, поскольку содержит те же ингредиенты – тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту.

Флемоклав можно применять при инфекционных поражениях органов дыхания – бронхите или воспалении легких. Также с его помощью можно лечить патологии кожи и инфекции тазовых органов.

Амоксиклав или флемоксин солютаб

Выбирая амоксиклав или флемоксин солютаб, стоит учесть, что второе средство включает исключительно амоксициллин. Сфера его воздействия меньше, поскольку амоксиклав дополнительно содержит клавулановую кислоту.

Отвечая на вопрос, что выбрать – амоксиклав или флемоксин, следует отметить, что оба вещества входят в категорию пенициллинов. Их нередко используют при бактериальном заражении органов дыхания.

Практика показывает, что флемоксин весьма успешно справляется с синуситами, бронхитами, острым негнойным отитом. Также его смело можно применять при тонзиллите и бронхопневмонии. Средство безопасно, а потому его нередко выписывают даже детям раннего возраста.

Амоксиклав или оксамп — сравнение

Сравнивая амоксиклав и оксамп, нужно учесть, что препараты имеют разные активные вещества. Так, в составе оксампа присутствуют оксациллин и ампициллин. Данное средство успешно используют при инфекциях дыхательной системы, поражениях кожи и тазовых органов. Также его нередко применяют в профилактических целях.

К противопоказаниям относят высокую чувствительность к составляющим средства, мононуклеоз и лимфолейкоз. Важно учитывать, что вещество может провоцировать развитие дисбактериоза, высыпаний на коже, аллергии, лейкопении.

Амоксиклав или амоксиван

Амоксиван по составу аналогичен амоксиклаву. Потому его смело можно применять при инфекционных поражениях кожи, патологиях ЛОР-органов, воспалительных процессах в органах дыхания.

Также к показаниям относят инфекционные болезни мочеполовой системы. Применяют средство в профилактических целях после оперативного вмешательства.

При этом амоксиван имеет немало противопоказаний. К ним относят колит, стоматит, аллергию. Также вещество может поражать нервную и кровеносную системы.

Амоксиклав или фибелл

Фибелл также относится к пенициллиновой группе и обладает высокой эффективностью. Его можно применять для терапии различных инфекционных патологий. Средство обладает теми же побочными эффектами, что и все остальные аналоги амоксиклава.

Чтобы добиться желаемых результатов, очень важно четко придерживаться инструкции. Перед началом применения средства желательно получить консультацию врача.

Амоксиклав или тазоцин

В составе тазоцина присутствуют другие активные ингредиенты, а именно – тазобактам и пиперациллин. Лекарство нужно использовать при наличии различных инфекционных заболеваний – органов дыхания, мочеполовой или кровеносной систем.

Действие тазоцина направлено на подавление сложных инфекционно-воспалительных процессов. Однако вещество обладает большим количеством побочных эффектов. Потому перед началом терапии стоит получить консультацию врача.

Амоксиклав или бактоклав

Бактоклав считается достаточно распространенным средством, которое относят к категории полусинтетических антибиотиков. По составу данные вещества идентичны. В бактоклаве присутствуют такие же ингредиенты – амоксициллин и клавулановая кислота.

Обычно данное вещество назначают при выраженных инфекционных поражениях дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы. Побочные эффекты и противопоказания у данных препаратов тоже совпадают.

Амоксиклав считается очень эффективным средством, которое помогает справляться с инфекционными патологиями. При этом довольно часто возникает необходимость в выборе недорогих аналогов. Чтобы добиться хорошего результата, перед началом терапии стоит получить консультацию врача.

Одним из самых назначаемых в мире антибиотиков является Амоксиклав. Этот препарат содержит в себе амоксициллин и клавулановую кислоту. Такая комбинация позволяет избавиться от большинства самых распространенных возбудителей респираторных заболеваний.

Чем заменить Амоксиклав? Этим вопросом задаются пациенты, которых не устраивает цена препарата или его доступность (лекарство продается не в каждой аптеке под этим торговым названием).

Дешевые аналоги

Цена на Амоксиклав зависит от лекарственной формы и объема препарата. Амоксиклав с дозой 625 мг в среднем стоит около 280 рублей. Таблетки с дозой 1000 мг в среднем стоят около 320 рублей. Не всех устраивает данная стоимость препарата, поэтому пациенты ищут возможные альтернативы.

Чем можно заменить лекарство? Постараемся подобрать аналоги Амоксиклава дешевле:

Аугментин. Это лекарство относится к достаточно популярным аналогам оригинального средства. Цена на таблетки 625 мг составляет все те же 280 рублей. А вот таблетки по 1000 мг несколько доступнее, чем Амоксиклав, цена на них составляет 270 рублей.
Арлет – выпускается в России, однако цена на него отличается от оригинального препарата всего на 10 рублей.
Амоксициллин+клавулановая кислота – на нашем аптечном рынке имеется препарат с торговым названием, которое совпадает с названием действующих веществ. Он является одним из самых дешевых. Цена составляет от 100 до 300 рублей в зависимости от дозы.

Из перечисленного можно сделать вывод, что любой из аналогов препарата имеет цену, очень близкую к оригинальному. Аналоги Амоксиклав 625 имеют более низкую стоимость, чем при дозе в 1000 мг.

Другие альтернативы

Не всегда аналоги препарата стоят дешевле, чем оригинальное лекарство. На это влияет, например, страна-производитель и особенности политики фармацевтической компании.

Список не самых дешевых антибиотиков с этим составом:

Флемоклав Солютаб нельзя назвать дешевым аналогом препарата. Цена на различные дозы препарата составляет от 400 до 500 рублей. Препарат производится в Японии, чем объясняется такая стоимость. Однако особых преимуществ средство не имеет.
Амоксиклав Квиктаб стоят примерно так же, как и оригинальный Амоксиклав. Поэтому их стоит покупать при недоступности основного средства.
Экоклав стоят несколько дороже при дозе в 1000 мг, однако доза 625 стоит около 270 рублей.
Панклав – этот аналог амоксиклава выпускается только в дозах 375 и 625 мг. Их цена не слишком отличается от оригинального препарата.

Эти препараты имеют примерно такую же эффективность и безопасность. Их можно выбрать при недоступности в аптеке Амоксиклава.

Для детей

Как лечить ребенка этими антибиотиками? Следует ли подбирать специальные аналоги лекарства?

Для детей отличается только дозировка средства, но не его состав. Доза препарата подбирается врачом в зависимости от массы ребенка и выраженности симптомов.

Поэтому для детей лучше выбирать оригинальные препараты, которые прошли наибольшее количество клинических испытаний и имеют меньший риск негативных эффектов. Не стоит экспериментировать над своими детьми и подбирать для них аналоги препаратов подешевле.

Антибактериальный препарат эффективен против распространенных возбудителей ангины и других инфекционных заболеваний. Структурные аналоги Амоксиклава, так же как этот антибиотик, относятся к поколению защищенных пенициллинов. Клавулановая кислота предотвращает распад лекарства под действием ферментов бактерий, что повышает эффективность терапии.

Состав антибиотика (действующие вещества)

Патогенные организмы постоянно мутируют, приспосабливаются к применяемым лекарствам. Многие штаммы уже не реагируют на пенициллины в чистом виде. Созданы более эффективные поколения антибиотиков, а также компоненты, добавление которых к действующему веществу предотвращает его деградацию.

Амоксиклав в соответствии с рекомендациями ВОЗ считается «золотым стандартом» лечения многих инфекционных заболеваний. Препарат содержит комбинацию полусинтетического антибиотика пенициллиновой группы с клавулановой кислотой (клавуланатом).

Амоксициллин в составе препарата обладает широким спектром противомикробной активности, однако распадается в кишечнике под действием бета-лактамаз бактерий. Деградации подвержены и другие бета-лактамные антибиотики (пенициллиновые, цефалоспориновые).

Бактерицидный эффект Амоксиклава обеспечивает амоксициллин, но без клавуланата антибиотик не смог бы устоять перед ферментами бактерий.

Свойства клавулановой кислоты - второго действующего вещества:

препятствует разрушению амоксициллина;
необратимо ингибирует бета-лактамазы бактерий;
обладает собственной антибактериальной активностью в отношении стафилококковой и стрептококковой инфекции, моракселлы, гонококка, хламидии, легионеллы;
в меньшей степени действует на энтерококк и синегнойную палочку.

Производят антибиотик Амоксиклав в Словении. Цена препарата варьируется от 110 до 890 рублей. Стоимость зависит от концентрации веществ и формы выпуска лекарства. Суспензия для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора дороже, чем таблетки.

Дешевые аналоги Амоксиклава отечественного производителя

Полностью аналогичные препараты могут отличаться эксципиентами, ценой, производителем. Дешевых российских аналогов с тем же составом, что Амоксиклав, немного.

Стоимость препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота-Виал в форме порошка для растворения и в/в введения - от 60 до 90 рублей. Относительно доступные по цене отечественные препараты Экоклав и Арлет. Таблетки Арлет содержат амоксициллин/клавулановую кислоту в соотношении 825/125 (самая высокая концентрация антибиотика для взрослых). Цена упаковки (14 шт.) - более 400 рублей.

Стоимость Экоклава в таблетках (15 шт.) с содержанием активных ингредиентов 250/125, 500/125, 875/125 - 215, 300 и 375 рублей соответственно. Выпускают в виде порошка для приготовления суспензии. Такая форма считается наиболее подходящей для детей. Цена Экоклава в виде порошка с соотношением компонентов 125/31 - 159 рублей, 250/62 - 264 рубля.

Относительно дешевые аналоги Амоксиклава выпускают фармацевтические компании Беларуси. Названия препаратов Амклав, Амоклав-625 и 1000. Стоимость варьируется от 90 до 360 российских рублей.

В списке аналогов Амоксиклава по форме выпуска и составу - препараты западных компаний:

Аугментин - от 150 до 470 рублей (суспензия).
Флемоклав Солютаб - 330 рублей.
Амоксиклав Квиктаб - 390 рублей.
Панклав - 370 рублей.

Амоксиклав Квиктаб и Аугментин - антибиотики, назначаемые при беременности.

Препараты 2–4 выпускают в форме таблеток. Средства 2 и 3 - диспергируемые таблетки. Такие лекарства перед приемом растворяют в 30–80 мл воды или рассасывают во рту. Нельзя принимать аналогичные препараты одновременно, так как это приводит к передозировке.

Если доктор назначил пациенту Амоксиклав и этого лекарства в аптеке нет, то препарат можно заменить полным аналогом - Аугментином. Обязательно соблюдают указанные врачом дозировки, чтобы содержание амоксициллина соответствовало рекомендации специалиста.

Неполные структурные аналоги лекарственного средства

Дешевые аналоги можно найти среди препаратов, которые содержат только амоксициллин. Самостоятельно заменять Амоксиклав таким лекарством нельзя, так как активность незащищенного бета-лактамного антибиотика может оказаться недостаточной для уничтожения возбудителей заболевания. Такая самодеятельность приведет лишь к тому, что усилит резистентность бактерий.

Стоимость российских препаратов в таблетках: Амоксициллин и Амосин (250 и 500 мг антибиотика) - от 35 до 76 рублей. Еще выпускают Амосин в виде порошка, из которого готовят суспензию. Это тоже дешевый препарат (56 рублей).

Зарубежные неполные структурные аналоги: Оспамокс (от 56 до 100 рублей), Амоксициллин Хемофарм (64–100 рублей), Амоксициллин Сандоз (175 рублей), Флемоксин Солютаб (240–500 рублей).

Помимо полных структурных аналогов оригинального лекарства (дженериков), неполных аналогов по составу, врачи могут выписывать препараты с таким же лечебным действием. Последние еще называют групповыми аналогами. Для амоксициллина таким препаратом является родственный антибиотик с расширенным спектром действия - ампициллин. Его «возраст» - около 60 лет.

Ампициллин разрушается в ЖКТ ферментом некоторых видов бактерий. Резистентность к этому лекарству отмечена у стафилококков. Ежегодно увеличивается количество штаммов бактерий, устойчивых к бета-лактамным антибактериальным средствам. По этой причине исторически первые антибиотики назначают все реже.

Врачи больше полагаются на новые защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды и азалиды. При этом, амоксициллин + клавулановая кислота считается антибиотиком выбора. При аллергии на пенициллины или по другим причинам назначают цефалоспорины (Цефиксим, Супракс, Панцеф, Зиннат).

Выбор специалиста зависит от характера заболевания, возраста пациента и ранее назначаемых препаратов.

Врач, следуя инструкциям ВОЗ, может назначить макролиды и азалиды. Антибиотики этой группы действуют бактериостатически, не убивают бактерии, а приостанавливают развитие, но реже вызывают аллергию. Наиболее часто применяемыми препаратами группы являются Сумамед, Хемомицин и Экомед (действующее вещество одно и то же - азитромицин). К сожалению, бактерии относительно быстро приобретают устойчивость к макролидам.

Перечень аналогичных препаратов для детей

В составе Амоксиклава и структурных аналогов может быть различное содержание амоксициллина/клавулановой кислоты: 125/31, 250/125 или 62, 400/57. Это очень удобно, особенно для лечения детей. Расчет таблеток или суспензии нужно вести именно по амоксициллину, не учитывая количество клавуланата.

Какие полные и неполные структурные аналоги Амоксиклава могут принимать дети:

Виал Амоксициллин+Клавулановая кислота;
Флемоксин и Флемоклав Солютаб;
Амоксиклав Квиктаб;
Аугментин;
Экоклав.

Прием Амоксиклава или структурного аналога 250/125 мг можно заменить двумя дозами 125/31, не обращая внимание на разное содержание клавулановой кислоты. Безопасная суточная доза этого компонента составляет 600 мг.

Аналоги Амоксиклава по механизму действия Супракс и Сумамед в виде суспензии назначают с 6 месяцев. Преимущество препаратов, содержащих азитромицин - прием всего одной дозы в день коротким курсом (3–5 суток). Этот препарат в быту называют «антибиотик 3 дня».

Педиатр обязательно уточняет, что ребенку лучше давать лекарство в виде суспензии или сиропа. В первом случае нужно добавить в бутылочку с порошком воду и взболтать. Суспензию нельзя долго хранить, как сироп, капли и таблетки.

Амоксиклав содержит два компонента - амоксициллин и клавулановую кислоту. Они хорошо усваиваются в ЖКТ. Этот защищенный пенициллиновый антибиотик эффективен против большого количества бактериальных штаммов. В отличие от «обычного» амоксициллина не разрушается ферментами бактерий в организме человека.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав ® обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробные грамотрицательные бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; грамположительные анаэробы : Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. C max в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты - около 2 мкг/мл.

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.

Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T 1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества перитонеальным диализом.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

— инфекции мочевыводящих путей;

— гинекологические инфекции;

— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

— инфекции костной и соединительной ткани;

— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);

— одонтогенные инфекции.

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.

<40 кг).
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, при <10 мл/мин) - по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко - боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко - многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны системы кроветворения: редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко - гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко - судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме препарата в высоких дозах), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Прочие: редко - развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

Противопоказания к применению

— указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;

— инфекционный мононуклеоз;

— лимфолейкоз;

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам (в анамнезе);

— повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

С осторожностью назначают препарат пациентам с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав ® можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг).

Передозировка

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях - судороги.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; пациент должен находиться под врачебным контролем, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амоксиклава с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.

При одновременном применении Амоксиклав ® усиливает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

Следует избегать одновременного применения Амоксиклава с дисульфирамом.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав ® не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

При одновременном применении Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат пациентам при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500+125 мг) каждые 12 ч, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин) - по 1 таб. (500+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Особые указания

В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты - 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500 мг+125 мг.

При применении Амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами нет.