Из этой статьи Вы узнаете:
- анестезия в стоматологии – препараты,
- лучшая анестезия при лечении зубов,
- анестезия зубов при беременности и грудном вскармливании.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании (рис.1-2). А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно (рис.3) или внутривенно. При общем наркозе сознание у пациента выключается.
Местная анестезия при удалении зуба, лечении зубов –
Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем. Кроме того, иглы для карпульной анестезии во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов (рис.6), а это значит, что укол будет не таким болезненным.
Стоимость анестетиков и анестезии
–
себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.
Что делать, если Вы боитесь анестезии –
Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам одну карпулу анестетика (1,7 мл) нужно вводить в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время и вводит анестетик быстро, то логично, что это вызовет боль.
2. Убистезин – инструкция по применению
3. Септанест – инструкция по применению
4. Скандонест – инструкция по применению
Какой анестетик подойдет Вам: резюме
- Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность
–
здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
- Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет
–
в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
- Если у вас повышенное давление и заболевание сердца
–
при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».
- Если вы здоровый человек
–
если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.
Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании –
Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000». Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин. Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.
Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к. адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови. А вот чем выше будет концентрация анестетика в крови, тем больше шансов у анестетика проникнуть через плаценту.
Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина). Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к. из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышает новокаин в 2 раза.
(58
оценок, среднее: 4,21
из 5)
Наверняка каждому из нас во время болезни доктор прописывал уколы. Некоторые относятся к данному способу лечения спокойно, другие же очень бояться инъекций из-за болезненности процедуры. Как обезболить укол? Медики давно думали над этим.Если рассматривать различные косметологические процедуры, которые основаны на «уколах красоты», то без обезболивающего крема для инъекций точно не обойтись.
Могут ли уколы быть без боли?
Укол представляет собой инвазивную процедуру, уровень болезненных ощущений которой зависит от некоторых факторов:
- Непосредственно самого лекарственного средства;
- Качества инъекционной иглы;
- Расслабленности пациента;
- Места инъекции;
- Мастерства специалиста, производящего инъекцию (укол).
Но ведь терпеть боль от поставленного укола совсем не обязательно. К тому же, если пациенту предстоит курс уколов, возможна хронизация боли 33 .
Чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, можно использовать крем для обезболивания кожи перед уколом Акриол Про. Этот препарат был разработан в компании Акрихин.
Теперь доктора не задаются вопросом: «Как обезболить укол ребенку?». Акриол Про можно использовать с 1 дня жизни (при условии, что рожденный ребенок доношенный и его вес превышает 3 кг 7).
Изучая тему «Чем обезболить место укола», однозначно можно посоветовать применение сертифицированного препарата Акриол Про, в силу его состава (анестетики амидного ряда, которые отличаются минимальными рисками развития алррегических реакций по сравнению с анестетиками других групп 26).
Безопасно ли обезболивание уколов
Разумный подход к использованию проверенных препаратов, обеспечивающих обезболивание места укола, поможет избежать болезненных ощущений во время процедуры.
Как обезболить укол в ягодицу? Крем наносится на кожу в виде аппликации, поверх накладывается окклюзионная повязка или наклейка (в этой роли может выступать пищевая пленка). Время аппликации 60 минут, но может быть увеличено до 5 часов для взрослого пациента 7 . Время выдержки крема зависит от участка: чем тоньше и нежнее кожа, тем меньше времени потребуется для достижения максимального эффекта обезболивания 37 .
Обезболивающий крем для уколов является комбинированным средством, в его составе имеется лидокаин и прилокаин. Следует учитывать, что препарат имеет противопоказания: нельзя его использовать при наличии индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.
Безболезненные уколы
Препарат Акриол Про содержит 2 действующих вещества – лидокаин и прилокаин в равной пропорции; концентрация каждого составляет 2,5%. Обезболивающие кремы для местного применения, содержащие лидокаин и прилокаин в концентрации 2,5%/2,5% прошли более 100 клинических испытаний. Было доказано существенное снижение болевых ощущений при уколах и пункциях. Акриол Про выпускается в соответствии с международными стандартами качества GMP 2 .
Акриол Про может претендовать на звание одного из лучших обезболивающих кремов при инъекциях, если брать в расчет научную обоснованность и продуманность состава, и высокий уровень безопасности для обезболивания кожи.
Анестезия Kovacaine Mist
Хорошая новость для тех, кто боится стоматологического лечения. Наши коллеги из штата Колорадо, Америка изобрели новый способ анестезии – через нос. Процедура анестезии напоминает всем известную процедуры орошения носа спреем.
Эта идея пришла в голову доктору Марку Коллар в 2000 году, когда во время игры в баскетбол он получил удар в лицо баскетбольным мячом. Он использовал для обезболивания специальное анестезирующее средство — спрей, которое предназначено для местной анестезии уха, горла и носа. Стоматолог заметил, что анестезия распространилась на верхнюю челюсть.
«Эврика», — подумал доктор и начал тестирование в своем кабинете. Доктор продемонстрировал находку специалисту по вопросам здравоохранения, и с этого момента начались серьезные исследования.
Называется инновационная анестезия Kovacaine Mist. Продукт запатентован в 2002 году, всеми исследованиями и тестированиями занимается компания St. Renatus, LLC. Они уже протестировали эффективность и безопасность нового продукта, сейчас продолжаются исследования по улучшению состава нового анестетика. В совокупности новинка протестирована на 300 пациентах.
Уже сейчас он имеет ряд преимуществ по сравнению с классической анестезией:
Нет укола – нет страха перед лечением
Первое, несомненное преимущество – повышенный комфорт для пациентов, ведь для введения анестезии нет необходимости делать укол, которого по статистики бояться миллионы людей. Спрей Mist, попадая на слизистую носа, распространяется по нервным волокнам и полностью обезболивает верхнюю челюсть.
Обезболивающее действие спрей оказывает идентичное, как анестезирующие средства Лидокаин и Артикаин.
Применение возможно и детям, производители рассчитывают уменьшение дозировки. Возможно, дети перестанут плакать в кресле стоматолога с появлением Kovacaine Mist.
Новое анестезирующее средство подходит для всех стоматологических работ: лечение зуба, пломбирование каналов, протезирование, профессиональная чистка зубов.
Ковакаин Мист положит конец классической иньекционной анестезии? Скорее всего нет.
К сожалению, новый вид анестезии пока применим только для верхней челюсти, так как она напрямую сообщается с носовой полостью, с нижней челюстью все обстоит иначе.
«Kovacaine Mist — хорошее дополнение к стоматологической практике», — утверждают коллеги из Америки. Около 75% пациентов бояться укола и будут рады избежать классической анестезии.
Цена вопроса
Предварительная стоимость спрея Mist оценивается в 20 долларов за одну дозу анестетика. Несмотря на сравнительно высокую цену, специалисты считают, что новинка будет очень популярна у пациентов и призывают ждать появления на рынке в 2014 году.
В области стоматологии за минувшие годы свершился огромный технологический подъем! Нынешние пациенты могут воспользоваться следующим перечнем медицинских услуг:
1. Зубная имплантация;
2. Лазерное лечение;
3. Протезирование без причинения вреда расположенным рядом зубам.
Вопрос анестезии долгое время был неразрешенным. Применение уколов при обезболивании основательно выводит человека из области комфорта. Кроме того, такое положение вещей в стоматологической практике часто становится причиной отказа от планируемой поездки к врачу. А опасение уколов пробуждает массу негативных чувств и напрочь отбивает охоту наведаться к доктору в отсутствии срочных факторов. Чаще всего только резкая боль вынуждает большинство людей последовать к дантисту за профессиональной помощью, а нередко складывается, что лечить зуб уже поздно, спасти его нельзя. Введение анестезирующих инъекций рискованно тем, что увеличивается опасность возникновения аллергической реакции, инфекции, проявления прочих побочных недугов.
Научными работниками было потрачено немало сил и времени на поиск уникального решения в вопросе высококачественной и безопасной анестезии, современные исследования затмили все ожидания. Эксперты в Бразилии выявили новейшую методику анестезии без укола. Влияние на организм она оказывает посредством электрического тока низкого напряжения с использованием полимера и гелевых анестетиков, обеспечивающих оптимальную фиксацию препарата.
Новаторский способ местной анестезии был назван ионофорезом, и в недалекой перспективе он станет стремительно применяться даже в эстетической хирургии, как правило, не только в стоматологической практике. В процессе исследований ученые пришли к выводу, что такого рода метод совершенно безопасный, быстродействующий и долгосрочный. Такой взлет в мировой медицине предоставит возможность новому поколению бесповоротно распрощаться с иглами. Результативность этого типа анестезии даст возможность разрешать непростые проблемы обезболивания как в стоматологии, так и в излечении онкологических заболеваний.
Кроме того, одновременно с ионофорезом, прогрессирует еще один прием в обезболивании под названием сонофорез, наркоз под влиянием звуковых волн. По окончании лабораторных изысканий у нынешних пациентов появится шанс воспользоваться совершенно безопасной анестезией в онкологии, офтальмологии, стоматологии и иных разделах медицины. Новейшая концепция обезболивания обеспечит:
- освобождение от невольной боязни укола;
- безопасность осуществления обезболивающих процедур;
- экономию времени и средств на лечение;
- эффективное разрешение некоторых вопросов в стоматологии, отягченных продолжительным периодом лечебных процедур;
- результативность и доступность данной операции по цене.
Ноу-хау в науке по значимости имеет всемирный масштаб, так как поставка в медучреждения анестетиков без иголок – небывалый прорыв в научной деятельности. Пациенты пребывают в ожидании возникновения инновационных технологий в списке услуг клиник по стоматологии.
Новейший аспект в области обезболивания несомненно рассеет боязнь и домыслы об анестезии, увеличит эффективность протезирования и лечения зубов, повысит уровень стоматологического сервиса. Но самое главное из всего вышеперечисленного то, что социум в ближайшей перспективе окончательно сможет отказаться от использования инъекций.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Когда у человека возникают любые физические страдания, то боль хочется поскорее убрать. Больной спешит в близлежащую аптеку, чтобы выбрать эффективное обезболивающее, однако ассортимент современных препаратов настолько огромен, что подобрать лекарство очень нелегко.
Анальгетики - список лекарств
Анальгезирующие средства – это болеутоляющие таблетки, способные устранять или ослаблять боль. Их воздействие не сопровождается нарушением двигательной функции или выключением сознания. Делятся эти обезболивающие средства на наркотические, (содержащие морфин) и ненаркотические. Вторая группа анальгетиков разделяется еще на несколько подгрупп:
- Производные салициловой кислоты. К ним относятся: Аспирин, Натрия салицилат.
- Производные пиразолона. Это Анальгин, Амидопирин.
- Производные пропионовой кислоты. Относятся такие лекарства, как Кетопрофен, Ибупрофен.
- Производные антраниловой кислоты. Это Мефенаминовая кислота, Флуфенамовая кислота.
- Производные уксусной кислоты. Самые популярные: Индометацин, Триптофан.
- Производные анилина (анилиды). Это Фенацетин, Парацетамол.
Наркотические обезболивающие
Это группа препаратов анальгетического действия, которая уменьшает вегетативное сопровождение боли, но вызывает лекарственную зависимость. Наркотическое обезболивающее может состоять из природного алкалоида (Кодеин, Морфин) или синтетического соединения (Фентанил, Промедол). Самыми эффективными анальгетиками этой группы считаются:
- Метадон. Синтетический алкалоид длительного действия. Применяется в качестве анальгетика и при лечении опиатной или героиновой зависимости.
- Омнопон. Опиоидное комбинированное лекарство, которое выпускается в ампулах в виде раствора. Используют при сильнейшем болевом синдроме любого генеза.
- Морфин. Сильный наркотический препарат. Выпускают в виде раствора. Назначают при тяжелых травмах, инфаркте, стенокардии и других состояниях, обусловленных ярко выраженной болью.
- Промедол. Полусинтетический опиат. Раствор и таблетки назначают при болях сильной и средней выраженности. Вызывает быстрое привыкание.
Дешевые обезболивающие таблетки
Многие люди не могут позволить купить себе лекарственные средства по высокой цене. Любая аптечная сеть предлагает на выбор и недорогие обезболивающие таблетки, которые тоже эффективно снимают боли различной этиологии. К ним относятся:
- Ибупрофен (Миг, Нурофен). Уменьшает симптомы воспалительного процесса, понижает высокую температуру тела. Особенно успешно обезболит суставы.
- Парацетамол (Эффералган, Панадол). Обладает ярко выраженным жаропонижающим эффектом. Отлично показывает себя при головной и зубной боли.
- Ортофен (Диклофенак). Уменьшает отеки, боли в суставах, быстро снижает воспалительные процессы после травм.
Сильнодействующее
Самые сильные обезболивающие препараты – это наркотическая группа. Учитывая опасность привыкания, самостоятельное их применение категорически запрещено. Доступные и безопасные препараты для обезболивания сильного действия:
- Ацекардол. НПВС (антиагрегант). Отлично показал себя при обезболивании во время инфаркта, стенокардии. Назначается при вирусных инфекциях.
- Вольтарен. Нестероидное лекарство выраженного противовоспалительного, жаропонижающего, анальгезирующего действия.
- Ибуфен. Ненаркотический анальгетик. Широко применяется при острых вирусных инфекциях, гриппе и в педиатрической практике.
Без рецептов
Фармацевтические компании предлагают много лекарственных средств от боли, которые можно приобрести без рецепта. Следует помнить, что заниматься самолечением небезопасно, поскольку препараты не лечат основную болезнь, а лишь снимают симптомы. Безрецептурные лекарственные средства – это спазмолитики и НПВП, которые продаются по разной цене. Самые сильные обезболивающие без рецепта:
- Мелофлекс. Раствор для внутримышечных уколов. Не влияет на прогрессирование заболевания. Предназначен для уменьшения воспаления, уменьшения боли.
- Кеторол. Применяется для пресечения болевого синдрома любой локализации.
- Папаверин. Хорошее обезболивающее при головной боли. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому быстро убирает болевые синдромы при месячных, цистите, панкреатите.
Современные обезболивающие препараты
В последние годы в медицине широко применяются лекарственные средства нового поколения. К ним относится группа селективных медикаментов НПВП. Их преимуществом является тот факт, что они обладают избирательным воздействием и не наносят вред здоровым органам. Список современных обезболивающих препаратов:
- . С успехом применяется для лечения болей в спине, убирает воспаления и гиперемию.
- Фламакс. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное воздействие. Показан при болевых синдромах разного происхождения.
- Целебрекс. Назначают при болях в спине, послеоперационных, костно-мышечных и других болевых синдромах.
Противовоспалительные
Группа нестероидных лекарственных средств в рейтинге обезболивающих считается самой безвредной. Препараты оказывают мощный противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Название «нестероидные» подчеркивает, что в отличие от глюкокортикоидов, они не имеют в составе синтетических стероидных гормонов. Список известных обезболивающих противовоспалительных препаратов:
- Метиндол. НПВП, который более эффективен при болевых синдромах позвоночника, суставов, после травм или операций.
- Налгезин. Быстро сокращает уровень гормонов воспаления в крови. Назначают при разных видах болевого синдрома: миалгия, вирусные заболевания, радикулит и прочие.
- . НПВП. Показан при язвенных колитах, обострении болезни Крона.
При болях в суставах
В комплексном лечении суставных болей применяют обезболивающие таблетки. Болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто бывают невыносимыми, поэтому без лекарств нельзя обойтись. Самые эффективные обезболивающие препараты при болях в суставах относятся к фармакологической группе НПВС:
- Коксиб. Выпускается в капсулах. Лекарство лучше всего показывает себя при лечении остеоартроза и артрита.
- Аркоксиа. Назначают для симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, подагрического артрита. Эффективен препарат после стоматологических оперативных вмешательств.
- Бруфен. Показан при повреждении сухожилий и связок, воспалениях суставов разного генеза, лихорадочных состояниях, люмбаго, после спортивных травм и несчастных случаев.
При болях в спине
С болезненными ощущениями в спине сталкивается каждый человек. Современная фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и с каждым годом выпускает самые действенные медикаменты, которые помогают бороться с болевым синдромом. Популярные обезболивающие препараты при болях в спине:
- Ревмадор. Сильное обезболивающее средство из группы ненаркотических анальгетиков. Применяют, когда дегенеративные заболевания позвоночника и суставов сопровождаются болью.
- Финалгель. Классификация – НПВП. Предназначен для местного применения во время воспалительных заболеваний суставов и спины, при растяжении связок, травмах (закрытых) опорно-двигательного аппарата.
- Фентатин. Наркотическое средство, применяемое для лечения невыносимой боли. Выпускается в виде кристаллического порошка. Предназначен для подкожных инъекций.
При онкологии
При раковых состояниях назначают лекарства, способные убрать боль, обусловленную разрастанием опухоли или онколечением. Начинают терапию с ненаркотических анальгетиков, потом переходят к слабым или (по необходимости) сильным опионатам. Основные обезболивающие препараты при онкологии:
- противовоспалительные: Аспирин, ;
- стероиды: , Преднизолон;
- ингибиторы 2 типа: Целекоксиб, Рофекоксиб;
- опиаты: Морфий, Гидроморфон.
Применение обезболивающих препаратов
Не следует при каждом болевом синдроме принимать таблетки. Часто можно обойтись без лекарств, например, когда голова болит после сна или при несильных спазмах живота во время месячных. Применение обезболивающих препаратов оправдано, когда причину устранить нельзя, ведь они обладают временным эффектом. Неконтролируемый прием лекарственных средств приводит либо к проблемам со здоровьем, либо к привыканию. Если обезболивающие препараты прописал врач, то принимать их надо по схеме, которую он назначил.