☰

Атеросклероз диагностика и лечение. Анализ факторов риска. Правила подготовки сырья для народных средств

Атеросклероз – болезнь артерий, носящая хронический характер. Сосуды в человеческом организме можно сравнить с дорогами в стране. К каждому маленькому поселку ведет своя дорога, по ней доставляют продукты питания и все необходимое жителям поселка. Так и по сосудам доставляется кислород и полезные вещества во все органы и ткани человеческого организма. Кислород поступает исправно – орган живет и отлично работает. Но если в сосудах происходят патологические изменения, они перестают эффективно работать и доставлять кислород тканям организма. Это приводит к сбою во всем организме.

Атеросклероз поражает артерии человеческого организма. А соответственно кровь, обогащенная кислородом, не может проникнуть к периферии и снабдить все органы полезными веществами. При атеросклерозе в артериях образуются бляшки, которые препятствуют обыкновенному течению кровяного потока по артериям. А соответственно сердцу становится сложнее работать, оно работает с усилиями. Если же атеросклероз поражает коронарные артерии, питающие само сердце кислородом и питательными веществами, то развивается коронарная недостаточность. Это может привести к стенокардии, инсульту и инфаркту.

Причины атеросклероза.

Существует предположение, что возникновение атеросклероза напрямую зависит от образа жизни пациента.

Провокаторы атеросклероза:

— курение

— частый прием алкоголных напитков

Диагностика атеросклероза.

Лучшим диагностическим тестом выявления бессимптомного атеросклероза является ангиографическая визуализация деформации просвета сосуда. Коронарная ангиография в настоящее время позволяет визуализировать и оценивать состояние артерий, диаметр которых не превышает 0,5 мм. Было создано несколько тонких неинвазивных методов, позволяющих подтвердить наличие атеросклеротического поражения сосудов. Для неинвазивного измерения скорости и объема кровотока в сосудах были адаптированы допплеровские зонды. Однако ультразвуковые методики выявления бляшек в коронарном русле пока не пригодны для использования в клинических условиях.

Нередко косвенные свидетельства наличия атеросклеротических поражений могут быть получены на основании функциональных тестов, направленных на исследование патофизиологических и метаболических последствий сужения артериального русла. Относительно простым неинвазивным вспомогательным методом диагностики коронарного атеросклероза с выраженным сужением просвета сосудов является регистрация электрокардиографических изменений, возникающих после стандартной физической нагрузки. Дефекты перфузии миокарда, обнаруживаемые с помощью современных изотопных методов получения изображения, также могут быть следствием атеросклероза. Цифровая плетизмография, выполняемая во время физической нагрузки, часто позволяет распознать значительное атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей.

Рентгенологическое обнаружение кальцификации артерий не всегда свидетельствует о наличии атеросклероза. Хотя кальцификация венечных сосудов сердца и служит признаком атеросклероза, полная обструкция просвета сосуда может возникнуть даже при отсутствии кальцификации. Кальцификация или деформация периферических артерий не всегда непосредственно коррелирует с наличием атеросклероза, так же как и изменения артериол сетчатки, выявляемые при фундоскопии. Таким образом, несмотря на наличие разнообразных тестов, диагностика атеросклероза обычно запаздывает до появления одного из его клинических осложнений, в основе которого лежит критическое снижение кровотока в пораженном сосуде. Кроме того, до настоящего времени не существует какого-либо метода исследования крови, с помощью которого можно было бы диагностировать атеросклероз. Данные о распространении и частоте атеросклероза и большинство теоретических заключений, касающихся его причин, получены главным образом на основании регистрации возникающих осложнений.

Ишемическая болезнь сердца — коронарная болезнь сердца, или атеросклеротическая болезнь сердца, — служит на сегодняшний день наиболее достоверным индикатором атеросклероза. Практически у всех больных, перенесших инфаркт миокарда, подтвержденный электрокардиографическими и ферментативными изменениями, имеется коронарный атеросклероз. Редкие исключения представляют собой врожденные аномалии венечных сосудов сердца, эмболии или окклюзии устьев, вызванные другими заболеваниями сердца или сосудов. Нетравматическая внезапная смерть составляет существенную часть всех смертей, относимых на счет ишемической болезни сердца. При, аутопсии, однако, признаки свежего инфаркта миокарда или коронаротромбоза обычно отсутствуют. В то время как фибрилляция желудочков может возникнуть в ответ на внезапное закрытие частично пораженного сосуда небольшим тромбом или эмболом или как реакция на спазм сосуда, ни один из этих факторов не предшествует нарушению ритма, ведущему к смерти. У большинства жертв внезапной смерти ранее был поставлен диагноз ишемической болезни сердца; среди них также велико число больных с сахарным диабетом или артериальной гипертензией. В эпидемиологических исследованиях ишемической болезни сердца стенокардия и электрокардиографические изменения, относимые за счет ишемии, не сопровождаемой инфарктом миокарда, рассматриваются в качестве «более мягких конечных точек» и в дальнейшем изучаются отдельно друг от друга.

Поражение сосудов мозга (инсульт) — менее достоверный критерий диагностики атеросклероза — характеризуется внутримозговыми кровоизлияниями и тромбозом сосудов мозга. Тромбоз сосудов мозга может повлечь за собой инфаркт или размягчение мозга без признаков эмболии. Внутримозговое кровоизлияние чаще всего является результатом разрыва врожденных аневризм или сосудистых дефектов, присущих артериальной гипертензии и сахарному диабету. Расслоение аорты, заболевание периферических сосудов, тромбоз других крупных сосудов и ишемическое поражение почек также не рассматривают в настоящее время как признаки, указывающие на распространение атеросклероза среди населения или индикатора атеросклеротического поражения других отделов тела. Следовательно, с эпидемиологической точки зрения судить о наличии атеросклероза можно лишь по распространенности ишемической болезни сердца.

Распространение ишемической болезни сердца. Согласно данным Национального исследования здоровья, ишемической болезнью сердца страдает около 5 млн американцев. Она является ведущей причиной смерти мужчин в возрасте старше 35 лет и всех людей независимо от пола в возрасте старше 45 лет. Преждевременной смерти от ишемической болезни сердца, формально определяемой как смерть лиц в возрасте моложе 65 лет, подвержены преимущественно мужчины, а около 30 % всех смертей, причиной которых служит это заболевание, приходится на мужчин в возрасте моложе 65 лет. Действительно, практически все случаи преждевременной смерти у мужчин в США являются следствием ишемической болезни сердца. Для популяции в возрасте от 35 до 55 лет смертность среди белых мужчин в 5 раз выше, чем среди белых женщин. Исключение составляют женщины, страдающие артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гиперлипидемией или ранней (обычно ятрогенной) менопаузой. Риск смерти у них повышен и часто достигает того же уровня, что и у мужчин. Независимо от пола у лиц в возрасте от 40 до 60 лет отмечается пятикратное повышение частоты развития инфаркта миокарда ежегодно. Тревожащее увеличение смертности среди молодых женщин, представительниц цветного населения, обусловлено главным образом высокой частотой артериальной гипертензии у лиц негритянского происхождения. Распространение стенокардии у мужчин и женщин различается в меньшей степени, чем инфаркта миокарда. После 65-летнего возраста стенокардия, не сопровождающаяся инфарктом миокарда, чаще встречается у женщин.

Как диагностировать атеросклероз сосудов

Все знают, что атеросклероз является хронической болезнью, которая чаще всего поражает всю систему сосудов в организме. Следствием налипания холестериновых бляшек является утолщение стенок вен и артерий. Скорость кровотока уменьшается в результате уменьшения просвета сосудов. Это приводит к ухудшению питания органов и тканей организма полезными веществами, а также кислородом.

Сегодня ученым не известна точная причина появления атеросклероза. Но им удалось выявить факторы риска его развития. К ним прежде всего были отнесены: сахарный диабет, гипертония, малоподвижный образ жизни, стрессы, лишний вес, нерациональное питание, вредные привычки и особенно курение, высокий уровень холестерина в крови, наследственная предрасположенность.

Первые симптомы болезни появляются в областях, уже пораженных имеющимися атеросклеротическими бляшками, кровоток уже значительно нарушен. Самыми распространенными симптомами проявления атеросклероза являются: зябкость, онемение, болезненность в мышцах тела и в области сердца, затруднения в его работе, аритмия, трофические язвы.

Если болезнь не лечить, то в запущенных случаях появляются осложнения в виде тромбоза, полной закупорки сосудов, аневризма артерий, инсульта, инфаркта, нарушения кровообращения в мозге, аритмии, стенокардии, почечной недостаточности, заболеваний кишечника и т.п.

Атеросклероз сосудов - нельзя оставлять без лечения, это серьезное заболевание. Первым шагом должно стать обследование у специалиста и назначение соответствующего лечения. В большинстве случае лечение будет заключаться в приеме медикаментов, помогающих поддерживать нормальный уровень холестерина. Для наибольшего эффекта от лечения необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно выполнять физические упражнения, правильно питаться.

Одним из методов диагностики в Израиле этого заболевания является электрокардиография, суть которой заключается в фиксации движения полей, создаваемых при работе сердца. Этот метод является самым распространенным при диагностике сердечно-сосудистой системы человека и выявлении появления атеросклероза вен и сосудов.

Электрокардиограмму делают в положении лежа. Связанные с аппаратом электроды крепятся в определенные места у пациента. Электроды фиксируют разность потенциалов, появляющихся при сокращении сердечной мышцы, прибор выводит данные графически на бумагу. Врач-кардиолог расшифровывает полученные данные.

Для более точной диагностики лучше пройти комплексное обследование и обратиться к специалисту, который подойдет к проблеме пациента индивидуально.

Наверное, сейчас невозможно встретить человека, который не слышал про «вредный» холестерин. Однако мнение о том, что холестерин несет нашему организму только вред, ошибочно. На самом деле он является жизненно необходимым веществом, которое ответственно за прочность и проницаемость клеточных мембран и активно участвует в образовании половых гормонов и желчи. Считается даже, что недостаток холестерина в организме гораздо более вреден, чем его переизбыток.

Конечно, повышенный уровень холестерина может отразиться на здоровье весьма негативно. При избыточном содержании холестерина в крови на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, что ведет к деформации сосудов и сужению их просветов – атеросклерозу. В результате происходит нарушение кровотока и развитие сердечнососудистых заболеваний.

Для своевременного выявления атеросклероза важно регулярно сдавать биохимический анализ крови на холестерин – липидограмму. Особенно это необходимо тем, кто входит в группу риска – людям после 40 лет, курильщикам и лицам с избыточным весом и наследственной предрасположенностью. При некоторых нарушениях и заболеваниях анализ крови на холестерин назначают в качестве постоянного исследования, с помощью которого ведется контроль эффективности проводимой терапии, а также отслеживаются возможные риски и осложнения в течении болезни.

Показания для биохимического анализа крови на холестерин

Расшифровка анализа крови на холестерин необходима при наличии следующих заболевания и нарушений:

— болезни печени и почек;

— болезни поджелудочной железы;

— эндокринные нарушения, возникающие при сахарном диабете, микседеме;

— атеросклероз и сердечнососудистые заболевания;

— ожирение.

Анализ крови на холестерин – нормы

В процессе исследования проводится выявление нескольких видов холестерина. При попадании в наш организм холестерин соединяется с белками, которые ответственны за его транспортировку. В результате образуются липопротеиновые частицы различной плотности: очень низкой, низкой, промежуточной и высокой. Липопротеиновые частицы первых трех типов содержат «плохой» холестерин, который способен откладываться на стенках сосудов. А частицы с высокой плотностью, напротив, включают в себя «хороший» холестерин, который защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек.

Для точной и достоверной расшифровки анализа крови на холестерин один только общий тест на холестерин не годится. В процессе исследования необходимо определять не только количество общего холестерина, но и все его фракции – липопротеиновые частицы низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиновые частицы высокой плотности (ЛПВП), а также содержание триглицеридов. В результате высчитывается коэффициент атерогенности, который и показывает риск развития атеросклероза.

В анализе крови на холестерин норма общего холестерина составляет от 3,1 до 5 ммоль/л. При этом уровень ЛПВП должен составлять в среднем не меньше 1 ммоль/л. Более точные показатели этого значения следующие: для мужчин нормальный уровень ЛПВП составляет более 1,68 ммоль/л, для женщин – более 1,42 ммоль/л. Содержание ЛПНП («плохого холестерина») у здорового человека должно составлять не больше 3 ммоль/л. Нормальный уровень триглицеридов в анализе крови на холестерин – 0,14–1,82 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности и отклонения в анализе крови

Коэффициент атерогенности рассчитывается по результатам анализа следующим образом: из общего количества холестерина вычитается количество ЛПВП, а затем полученный результат делится на значение ЛПВП. Значения коэффициента атерогенности трактуются следующим образом:

— коэффициент меньше 3 – риск развития атеросклероза минимален;

— коэффициент от 3 до 4 – имеется риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза;

— коэффициент больше 5 – развитие атеросклероза уже началось.

Коэффициент атерогенности зависит от нескольких факторов, среди которых – пол, возраст, вес исследуемого пациента. Так, у новорожденных этот показатель составляет не больше единицы. У мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет, не имеющих проблем со здоровьем, данный коэффициент равен 2,5 и 2,2 соответственно. У здоровых мужчин в возрасте от 40 до 60 лет этот показатель составляет 3–3,5.

Избыточное содержание триглицеридов (более 2,29 ммоль/л) также свидетельствует о том, что атеросклероз или ишемическая болезнь сердца уже развились, а еще может указывать на наличие сахарного диабета. Если же концентрация триглицеридов варьируется в диапазоне от 1,9 до 2,2 ммоль/л, это свидетельствует о начале развития атеросклероза и сердечнососудистых нарушений.

Когда результаты анализа выявляют значение ЛПВП у мужчин ниже 1,16 ммоль/л, а у женщин – ниже 0,9 ммоль/л, это считается признаком наличия атеросклероза и ИБС. Если же эти значения находятся в пределах 1,16–1,68 ммоль/л (у мужчин) и 0,9–1,42 ммоль/л (у женщин), это может означать начало процесса развития атеросклероза.

Лечебное питание при атеросклерозе

Чтобы лучше понять, каким образом при помощи диет можно добиться профилактики атеросклероза, нужно знать, что появление холестерина в крови происходит несколькими способами. При поступление с едой (экзогенный или внешний) и при прохождении процесса обмена веществ в печени (эндогенный или внутренний).

Начинать лечение повышенного уровня холестерина в крови, рекомендовано с помощью специальной диеты. Суть диеты состоит в том, что в течение 2 месяцев нельзя употреблять продукты, который приводят к развитию атеросклероза. Несколько примеров диет будут приведены ниже. После двухмесячной диеты, необходимо сдать анализ крови на холестерин. Если он понизился до нормы, значит у вас избыточное внешнее поступление холестерина с пищей. Соблюдение диеты и корректировка питания, позволят держать холестерин в пределах нормы. Однако, если по истечению 2 недель, уровень холестерина в крови не начал понижаться, то проблема не в питании, а в обмене веществ в печени. В этом случае необходима консультация врача-кардиолога, который проведёт обследование, определит уровень холестеринемии и назначит препараты, которые его понижают.

Количество калорий, которые поступают в организм с едой, должно быть оптимальным для поддержания нормального веса тела пациента. Для того чтобы оценить показатели массы, используют так называемый «индекс массы тела» (ИМТ). Он определяется из расчёта: масса тела в кг/ квадрат роста человека в метрах. Нормальным ИМТ считаются параметры в пределах 18,5-25 кг/м2.

В этой статье, ниже будет рассказано о средиземноморской диете, а также о диете, специально разработанной врачами-диетологами, которая используется в лечебно-профилактических учреждениях. Учитывая, что развитие атеросклероза напрямую связано с употреблением продуктов питания, нужно знать некоторые нюансы, прежде чем начинать диетотерапию.

Чем больше повышается холестерин в крови, тем более строго надо соблюдать диету. Рекомендаций диетолога по здоровому питанию, нужно придерживаться всю жизнь. У людей, холестерин которых в норме, в суточном рационе должно быть не меньше 300 мг холестерина, и не менее 25 мг растительной клетчатки. Для этого следует ограничить количество жиров животного происхождения и употреблять больше растительной пищи. Ограничивается употребление мяса жирных сортов, сало, печень, почки, мозги, желтки куриных яиц, а также икра рыбы. Не нужно включать в рацион сосиски и колбасы. Отдавать предпочтение следует свежим овощам, фруктам, бобовым, орехам и крупам.

При появлении атеросклеротических бляшек, потребление холестерина нужно ограничить до 200 мг в сутки, а желток одного куриного яйца содержит около 250 мг холестерина.

Люди с избыточным весом, должны ограничить калорийность пищи и снизить общее потребление жира до 30%. Таким образом, удаётся снизить уровень липидов в плазме крови на 15-20%.

Продукты, понижающие холестерин

К продуктам с выраженным атеросклеротическим эффектом относятся морская рыба и растительные масла из подсолнечника, оливок, хлопка, льна и сои.

В качестве профилактики болезней сердца, врачи рекомендуют употреблять не менее 1-2 мг полиненасыщенных жирных кислот в сутки. Если проблемы с сердечнососудистой системой уже имеются, то суточную дозу нужно увеличить до 8 мг. Такое количество жирных кислот поможет корректировать уровень липидов в крови.

Значительно снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови, употребление мононенасыщенных жирных кислот (олеиновых). Огромное количество олеиновых кислот находится в оливковом и рапсовом маслах.

Люди, которые живут в Средиземноморских странах, употребляют большое количество растительной пищи и рыбы, поэтому смертность в результате болезней сердца и сосудов, у них очень низкая. Исходя из этих данных, диетологи, включив в лечебную диету большое количество рыбы и растительной пищи, назвали такую диету Средиземноморской.

Однако следует помнить, что растительное масло – это 100% жир и чрезмерное его употребление может привести к заболеваниям пищеварительного тракта и вызвать воспаление желчного пузыря. В одну порцию салата не нужно добавлять более 1 чайной ложки масла.

Опасность нерационального питания

Если человек питается каждый раз в разное время, а его рацион состоит из углеводов, которые легко усваиваются, то велик риск развития ожирения. Питание без режима, приемы пищи в ночное время суток, большое количество жирной и жареной еды ведут к резкому увеличению массы тела. Прибавка веса на 5-8 кг, увеличивает риск развития инфаркта миокарда на 25%, что значительно повышает риск смерти от коронарной болезни сердца.

Суточная норма свежих фруктов и овощей должна быть не менее 400 г, не учитывая картофель. Мясо жирных сортов и субпродукты желательно заменить бобовыми или мясом курицы, индейки или тощей говядины.

Кисломолочные продукты, такие как йогурт, кефир, сыр, простокваша, желательно употреблять ежедневно. Нужно помнить, что употребление сахара не должно превышать 10% в сутки. Речь идёт о сахаре, который в избытке содержится в продуктах богатых углеводами.

Морская рыба жирных сортов (например, тунец или скумбрия) должны присутствовать в рационе как минимум дважды в неделю. В их состав входят полиненасыщенные жирные кислоты, которые значительно понижают уровень липидов в плазме крови.

Правила диеты, понижающей уровень холестерина

Существует пять правил гиполипидной диеты: 1) уменьшить общее потребление жиров; 2) суточное количество соли ограничить до 5 г; 3) ограничить потребление жирных кислот животного происхождения (мясо жирных сортов, желтки куриных яиц, сливочное масло); 4) увеличить количество растительных жиров и полиненасыщенных жирных кислот(растительное масло, жирная морская рыба); 5) есть больше свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой

9. Атеросклероз: от недуга сосудов — к возможностям профилактики

Что такое атеросклероз?

Ваше сердце постоянно усердно работает, качая кровь по сосудам тел. Но оно нуждается в собственном снабжении кровью, обогащенной кислородом и питательными веществами. Кровь движется к Вашему сердцу по коронарным артериям.

Коронарные артерии – линия жизни сердца.

Это трубообразные сосуды, которые ответвляется от аорты, большого сосуда, переносящего кровь от Вашего сердца по всему остальному телу. Имеется левая и правая коронарные артерии. Они разветвляются на более мелкие артерии, которые окутывают сердце и погружаются в сердечную мышцу, питая кровью каждую ее часть.

Здоровая артерия — это широкие сосуды, внутренне покрытие стенок здоровой артерии ровное и гладкое, поэтому кровь течет легко, без препятствий.

Поврежденная артерия – стенки сосуда повреждаются высоким содержанием холестерина в крови, высоким давлением или курением. Артерии становятся твердыми, теряют эластичность. На поверхности внутренней выстилки (внутренней оболочки) артерий появляются изъяны из-за повреждения эндотелия (эндотелий — это тончайшие клеточки, которые при повреждении начинают исчезать). Запускается процесс активного отложения холестерина в стенки артерий, инициируются процессы асептического воспаления и формирования в толще стенки сосуда атеросклеротической бляшки. Таким образом, дан старт заболеванию коронарной артерии.

Суженная артерия – это когда атеросклеротическая бляшка увеличивается в размере и выходит за пределы стенки сосуда в его просвет. В результате просвет сосуда уменьшается и поток крови к сердечной мышце сильно снижается. Ваше сердце испытывает кислородное голодание, которое может вызвать развитие стенокардии (приступа болей за грудиной) и ишемической болезни сердца.

Закупоренная артерия – если кровообращение полностью блокируется бляшками или сгустком крови, который застревает внутри суженной артерии, то у Вас может развиться инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда – это тяжелое клиническое осложнение атеросклероза.

Атеросклероз поражает артерии.

Помимо коронарных артерий, атеросклероз активно формируется в сонных и мозговых артериях, артериях нижних конечностях.

Итогом атеросклеротического поражения этих артерий являются:

транзиторная ишемическая атака,

мозговой инсульт,

перемежающаяся хромота, то есть боли в икроножных мышцах при ходьбе,

гангрена нижних конечностей.

Сужение и закупорку артерий можно ожидать если:

V У Вас в крови высокий уровень холестерина

V У Вас повышенное кровяное (артериальное) давление

V Вы постоянно испытываете стресс

V У Вас сахарный диабет и повышен уровень глюкозы (сахара) крови.

Надо быть осторожным . если у Ваших родственников первой линии – родителей, братьей и сестер атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, мозговой инсульт появились в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин.

Как диагностировать поражение артерий?

К сожалению, до определенного времени Вы можете не чувствовать, что Ваши артерии больны. В развитии атеросклероза различают продолжительный скрытый (доклинический) период и период манифестации болезни.

Клинические симптомы болезни, т.е. период явной болезни начинается, когда просвет сосуда значительно сужен, например, более 70% коронарной артерии и более 50% сонной артерии.

При злокачественном течении атеросклероза бессимптомный (доклинический) период очень быстро и бурно перерастает в ярко проявляющийся клинический период. Проявлением этого процесса может быть внезапная сердечная смерть, острый инфаркт миокарда, мозговой инсульт.

Причина такого злокачественного течения болезни – атеросклеротическая бляшка, осложненная воспалением, кровоизлиянием внутрь бляшки, ее изъязвление и разрыв оболочки с началом тромбообразования внутри сосуда.

Для выявления поражения сосудов сердца на стадии, когда болезнь еще не дала о себе знать, как правило, применяются преимущественно инструментальные методы обследования, поскольку пациент не предъявляет жалоб, и у него нет клинических симптомов болезни. Наличие у Вас жалоб и клинических симптомов (например, приступы стенокардии) помогает в диагностике поражений сосудов, однако, это свидетельствует о более тяжелом поражении сосудов и длительном существовании болезни.

Лабораторная диагностика атеросклероза входит в число важнейших мероприятий по диспансеризации у лиц, достигших 40 лет. Раннее распознавание развития патологий сосудов позволяет свести к минимуму риск возможных осложнений.

Болезнь широко распространена и обнаруживается у каждого 10-го жителя. Наиболее часто встречающаяся форма - нарушение кровоснабжения ног, которое выявляется у 10% мужчин при проведении диагностики атеросклероза, на УЗИ сосудов нижних конечностей.

Попытки самостоятельно распознать заболевание ни к чему не приведут: симптомы недуга в начальной стадии могут отсутствовать.

Диагностика всех стадий атеросклероза проводится только врачами путем задействования комплекса исследований, в числе которых:

  1. лабораторные методы (коагулограмма, анализ крови, мочи и другие);
  2. обследование внутренних органов специализированной аппаратурой.

Такой подход позволяет обнаружить болезнь даже в случае ее бессимптомного протекания.

Подробнее о мерах , схемах диагностики и лечении недуга - в материале ниже.

Описание заболевания

Атеросклерозом называется патология, возникающая вследствие нарушения в человеческом организме обмена таких органических веществ, как жиры. Недуг поражает сосуды мышечно-эластичного и мышечного типа - в их стенках накапливаются специфические липопротеиды, приводящие к выбуханию внутренней части эластичных трубчатых образований (возникновению бляшек). Процесс утолщения - склерозирования - является необратимым. Полностью избавиться от болезни нельзя, но остановить процесс прогрессирования заболевания вполне возможно.

Какова этиология недуга?

Сосудов подразделяются на 3 группы:

  1. Устранимые, или исключаемые путем кардинального изменения образа жизни. К ним относятся: многолетнее курение, психоэмоциональные нагрузки, гиподинамия, неправильное (несбалансированное) питание, дефицит витаминов.
  2. Неустранимые. В их числе - возраст и пол пациента, наследственность. Различная степень атеросклеротических изменений в сосудах наблюдается у 98% пациентов: мужчин старше 40 лет и женщин предпенсионного возраста (после 50). Рассматриваемым недугом чаще страдают городские жители, а также работники, занимающиеся преимущественно умственным трудом.
  3. Частично устранимые - хронические патологии, течение которых поддается терапевтической коррекции. Среди них такие заболевания, как артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, дислипидемия (аномальные изменения соотношения и количества липидов, содержащихся в жидких средах организма).

Некоторые исследователи также относят к этиологии атеросклероза частые переутомления, перенесенный инфаркт миокарда, наличие воспалительных процессов в организме, развитие хламидийных инфекций.

Комбинация из нескольких указанных причин вызывает прогрессирование заболевания.

Механизм развития атеросклероза

Патогенез описываемого заболевания в медицинских кругах называется атерогенезом. Он состоит из трех этапов.

Первая фаза - образование жировых пятен, постепенно соединяющихся в полоски, или липоидоз. Формирование происходит на эндотелии аорты, в крупных артериях. Цвет липидных фракций - желтый, размер - не более полутора миллиметров. Основу морфологической структуры представляют пенистые клетки.

Липидные пятна образовываются в организме человека, начиная с первых лет его жизни. У десятилетнего ребенка они занимают 10% от общей площади внутренней поверхности аорты, у 25-летнего пациента - до 50 процентов.

Второй период патогенеза атеросклероза - разрастание соединительной ткани в месте расположения липидной полосы. Этот процесс называют липосклерозом; он приводит к появлению бляшки с ядром из жироподобных веществ и основой (фиброзной покрышкой) из коллагеновых волокон. Образование, выступающее в просвет сосудов, нарушает ток крови.

Третью фазу атеросклероза современная теория атерогенеза связывает с возникновением бляшек белого цвета (осложненных формирований), покрышка которых характеризуется высокой плотностью. На этой стадии патогенеза увеличивается вероятность развития тромба, располагающегося у стенки аорты (артерии).

Симптомы заболевания и признаки, выявляемые при осмотре

Ответ на вопрос, как диагностировать атеросклероз сосудов самостоятельно, однозначен: в домашних условиях заключение о наличии болезни поставить нельзя.

Заболевание может длительное время протекать скрыто. В доклинической стадии (латентном периоде) пациент ощущает лишь спровоцированные перегрузками или стрессом кратковременные боли в:

  • животе;
  • области сердца;
  • конечностях;
  • затылке или висках.

При атеросклерозе возможно снижение работоспособности, возникновение чувства жара и повышенной ночной потливости. Симптомы обычно не вызывают беспокойства, а их проявление носит кратковременный характер.

Клиника атеросклероза ярко выражена на последующих стадиях заболевания и зависит от места локализации патологических изменений.

При обращении в медучреждение больной чаще всего жалуется на ухудшение памяти, головокружение (вплоть до обмороков), слабость, онемение рук (ног), ознобы, сухость кожных покровов.

В ходе врачебного осмотра специалист может обнаружить:

  • снижение АД на одной из верхних конечностей;
  • аритмию;
  • отечность;
  • хромоту;
  • сосудистые «звездочки»;
  • деформацию ногтевых пластин на ногах;
  • трофические язвы;
  • цианоз пальцев нижних конечностей.

При пальпации прощупываются плотные стенки артерий с усиленной пульсацией; задействование фонендоскопа позволяет выявить шумы над местом сужения почечных артерий.

В случае возникновения подозрений на атеросклероз назначаются дополнительные исследования, целью которых является как подтверждение процесса, так и уточнение места локализации патологии.

Диагностика атеросклероза в лабораторных условиях

Для точной постановки диагноза требуется определенный комплекс методов, в числе которых:

  1. исследование крови, мочи пациента;
  2. определение печеночных ферментов;
  3. коагулограмма;
  4. подсчет белков.

Какие анализы сдавать для диагностирования атеросклероза в каждом частном случае, решает только врач. Он назначает перечень исследований после осмотра пациента, его опроса и определения возможных причин возникновения заболевания.

При наличии признаков атеросклероза назначаемая лабораторная диагностика является главным механизмом, выявляющим отклонения в клинической картине анализов жидких сред организма.

Все рассматриваемые исследования проводятся после 8-часового воздержания пациента от приема пищи.

Первый этап диагностики атеросклероза - общий анализ крови. Его результаты обосновывают назначение дополнительного изучения состояния подвижной соединительной ткани.

Больным с выявленным атеросклерозом сосудов необходимо сдавать анализы каждые 6 месяцев. Цель дополнительных обследований - коррекция схем терапии.

Нормальные показатели уровня холестерина, свидетельствующие об отсутствии заболевания, находятся на уровне 3,0 - 5,0 mm/l. При прогрессировании болезни отмечаются значения, превышающие 6,20 mm/l.

Если уровень холестерина отклонен от нормы, исследуется липидограмма (совокупный анализ крови на триглициды, липопротеины и общий холестерин).

При атеросклерозе также выявляется:

  • увеличенный индекс атерогенности - он обозначается в бланке исследований как «КА» - выше 4,0 mm/l;
  • максимально высокая концентрация триглицидов (более 2,3 mm/l).

Результаты анализа крови на аминокислоту гомоцистеин выше 11 MKm/l считаются определяющим фактором в постановке первичного диагноза «Поражение сосудов головного мозга».

Обследование при помощи специализированной аппаратуры

Инструментальные методы включают УЗИ-диагностику, КТ – ангиографию, МРТ артерий и ряд других процедур.

  • Ультразвуковое исследование. Рассматриваемое скрининговое диагностирование атеросклероза используется для обнаружения наличия утолщения в сосудах. Проводится УЗИ мозга, сердца, верхних (нижних) конечностей, брюшной аорты. Современные медицинские клиники используют, помимо привычного дуплексного ультразвукового обследования, усовершенствованную триплексную методику изучения патологий сосудов. В ее процессе доступно получение изображение потоков жидких сред организма в цвете.
  • КТ-ангиография. Этот вид диагностики атеросклероза применяется с целью получения детального изображения эластичных трубчатых образований. Компьютерное томографическое обследование характеризуется: сниженным негативным влиянием на организм; отсутствием осложнений по окончании процедуры; незначительным числом противопоказаний. Полученные после сканирования рентгеном результаты диагностики атеросклероза обрабатываются при помощи компьютера.
  • Электронно-лучевая томография. Назначается при обследовании патологий сердечной мышцы, для выявления нарушений, не обнаруженных по ходу КТ-ангиографии. Результаты отображаются в трехмерном формате. Рассматриваемый вид диагностики атеросклероза характеризуется отсутствием отрицательных влияний на общее состояние пациента.
  • Ангиография. Описываемый метод обнаружения нарушения проходимости сосудов состоит из двух этапов: введения в кровь или лимфу особых веществ; обследование при помощи рентгена.
    Указанный метод диагностики атеросклероза противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью и наличием острых инфекций, больным с заболеваниями психики.
  • МРТ артерий. Рассматриваемый инструментальный метод дает возможность получить изображение сосудов исследуемой области тела в двухмерном формате. Классифицируется на 2 вида: контрастный и обследование без специального «подсвечивания» крови.

Как проводится диагностика атеросклероза нижних конечностей

Указанное заболевание относится к числу патологий, встречающихся в диагнозах чаще всего. Оно поражает большеберцовые, бедренные, подколенные артерии. Следует знать, что атеросклероз сосудов нижних конечностей при отсутствии адекватной терапии может стать причиной развития трофических язв, гангрены.

Атеросклероз нижних конечностей может дополнительно спровоцировать следующие нарушения, определяемые при визуальном осмотре:

  1. Бледность, истончение кожных покровов.
  2. Ломкость ногтей.
  3. Выпадение волос.
  4. Судороги.
  5. Хромоту.
  6. Онемение ног (особенно в процессе длительной ходьбы).
  7. Болевые ощущения, возникающие при нагрузках и исчезающие при покое.

Патологические изменения в кровоснабжении ног подразделяются на 4 стадии. Первая из них проявляется неприятными ощущениями во время ходьбы на расстояния свыше 1 километра; третья не позволяет безболезненно преодолеть 25 метров; последняя вызывает развитие гангрены.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей диагностируется путем проведения ЛПИ, артериографии и УЗИ-допплерографии.

  • Допплерография. Процедура, позволяющая оценить как место закупорки, так и площадь сужения сосудов, определить скорость кровотока. Такая диагностика атеросклероза основана на принципах УЗИ-обследования, считается одним из лучших методов проведения исследований. Чувствительность методики - от 85%.
  • Артериография. Рассматриваемый тип исследования состояния нижних конечностей - диагностика, при которой определяется обширность повреждения, размеры атеросклеротических бляшек. Является одним из вариантов ангиографии. Этот вид диагностики атеросклероза не назначается людям с наличием в анамнезе сердечной, почечной недостаточности.
  • Лодыжечно-плечевой индекс. ЛПИ выявляется путем определения соотношения уровня систолического давления на голени и плече. Повышенные значения СД в области верхних конечностей свидетельствует об обструктивном поражении сосудов ног.

Измерения проводятся в положении лежа. Для уточнения показателей рекомендуется провести определение индекса несколько раз подряд, после чего сравнить полученные результаты. Нормальное значение ЛПИ не превышает 1,45 единицы; оптимальное находится в границах от 1,1 до 1,4.

Перед оперативным вмешательством может быть назначена цифровая субтракционная ангиография - обнаружение наличия патологий в сосудах путем введения в жидкие среды контрастного вещества и изучения полученных результатов.

Профилактика и лечение

Купирование начальной стадии заболевания предполагает смену привычного образа жизни. Лабораторное исследование атеросклероза показывает снижение уровня критических показателей холестерина на 10% при регулярных физических нагрузках, полном отказе от вредных привычек, коррекции ежедневного питания.

В диетическом меню не должны присутствовать такие продукты, как жирное мясо, сало. Разнообразить рацион помогут рыба, мясо птицы (последнее – в небольших количествах). Разрешается употреблять и кисломолочную продукцию (перечень не включает сметану и сливочное масло).

Обеспечить больного спокойными физическими нагрузками несложно: достаточно внести в его режим дня прогулки на свежем воздухе длительностью до 1 часа.

Диета должна ограничить употребление соли (не более 6 граммов в сутки).

При диагностировании первичных допустимо использовать в лечении рецепты народной медицины (после получения врачебной консультации).

При выраженной форме атеросклероза задействуется медикаментозное лечение. Терапевтические схемы включают:

  • статины;
  • никотиновую кислоту;
  • фибраты;
  • секвестранты желчных кислот.

Дополнительно могут быть назначены медицинские товары, содержащие рыбий жир, аспирин, эссенциальные фосфолипиды.

Дозировка препаратов назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Развитие запущенных стадий болезни пресекается путем задействования хирургических манипуляций, в числе которых стенирование, шунтирование, протезирование сосудов. После проведения оперативного вмешательства больной обязан провести корректировку образа жизни и соблюдать диету наряду с регулярным приемом лекарственных средств.

Профилактика недуга проста и включает в себя 5 основных правил:

  1. Контроль уровня холестерина и артериального давления.
  2. Отказ от курения, алкоголя.
  3. Уход от стрессовых ситуаций.
  4. Нормализация массы тела.
  5. Ежедневные нагрузки физической направленности.

Необходимо знать: несвоевременная диагностика атеросклероза может стать причиной летального исхода. Раннее выявление заболевания позволить купировать его дальнейшее развитие и сохранить здоровье.

Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание артерий, в частности, их внутренних стенок. Ранние признаки атеросклероза начинают местами возникать отложения липидов и холестерина. Вначале, на внутренней оболочке сосуда появляются только жировые пятна, затем в этих местах начинает разрастаться соединительная ткань, и появляются атеросклеротические бляшки. Эти бляшки начинают обрастать солями кальция, к ним прилипают фибрин и тромбоциты. В конечном результате просвет кровеносного сосуда может сузиться вплоть до полной закупорки.

Признаки атеросклероза сосудов и конечностей

В зависимости от локализации заболевания – органа расположения сосудов, выделяют:

Атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз сонных артерий:

  • ухудшение концентрации, памяти;
  • снижение умственной активности;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение речи;
  • головокружение.

Атеросклероз нижних конечностей:

  • резкая боль в пальцах ног;
  • зябкость в ногах;
  • бледность кожи ног;
  • отсутствие пульса на подколенной и лодыжечной артерии;
  • судороги.

Атеросклероз сосудов и артерий кишечника:

  • нарушение стула, запор в течение нескольких дней;
  • резкая боль в животе;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • отсутствие работы кишечника.

Атеросклероз артерий сердца (коронарных артерий):

  • резкая сжимающая боль в грудине, спровоцированная стрессом или физическими нагрузками;
  • резкая слабость;
  • низкое артериальное давление;
  • боль в сердце, которая не снимается лекарствами;
  • остановка сердца.

Атеросклероз почечных артерий:

  • боль в спине, пояснице;
  • темный цвет мочи, наличие в ней крови.

Атеросклероз сосудов глазного дна:

  • наличие пятен перед глазами;
  • выпадение поля зрения.

Атеросклероз сосудов аорты:

  • резкое падение артериального давления;
  • резкая боль в верхней части живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодный пот;
  • боль невозможно снять никакими лекарственными средствами.

Как определить стадию атеросклероза сосудов и конечностей?

В настоящее время заболевание является лидером в мире по распространенности. При этом заболевании чаще всего страдают крупные артерии головы и коронарные сосуды сердца, брюшной и грудной полости. Коварство болезни состоит в том, что пока он развивается незаметно и практически бессимптомно, холестериновая бляшка постоянно растет, сужая постепенно просвет в артерии.

Представьте себе кровеносный сосуд в виде водопроводной трубы, через которую проходит вода. Естественно, с возрастом, труба покрывается ржавчиной изнутри, просвет в ней уменьшается, слабеет ток воды и, соответственно, уменьшается ее количество. Трубу необходимо заменить. Но ведь артерию не заменишь! Поэтому нужно стремиться к тому, чтобы уменьшить количество виновника «засора» - холестерина и определить атеросклероз сосудов на ранней стадии.

Как определить признаки атеросклероза на раннем этапе?

Человек начинает ощущать первые симптомы нехватки кровоснабжения ткани начиная с того момента, когда просвет сосуда сужается более, чем на половину. Труднее всего на раннем этапе определить атеросклероз сосудов аорты . Он обычно протекает бессимптомно, распознать его сложно, обнаруживается лишь при обследовании организма. Иногда бывают неприятные болевые ощущения в животе или грудине, чаще всего, давящего, сжимающего, жгучего характера. Может появиться одышка и признаки грудной жабы.

При атеросклерозе сосудов мозга снижается умственная активность и работоспособность, повышается утомляемость, возбудимость, ухудшается сон ночью и повышается сонливость днем, уменьшается способность к концентрации. Иногда беспокоят головные боли, шум в голове, головокружения. Атеросклероз сосудов головного мозга является очень опасным заболеванием, так как может закончиться инсультом (кровоизлиянием в мозг), параличом или смертью. Особенно опасно данное заболевание в сочетании с повышенным давлением – гипертонией.

Боли в области сердца давящего или сжимающего характера, приступы стенокардии, что усиливаются как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке, помогут определить атеросклероз сердечных коронарных сосудов . Болевым синдромом сердечная мышца обычно реагирует на недостаток питания, вследствие сужения коронарных артерий. Данный тип атеросклероза является одной из основных причин развития ишемической болезни сердца.

Заболевание конечностей распознается болями икроножной мышцы. Особенно если вы проходите большое расстояние, однако она пропадает сразу при остановки и небольшом отдыхе. Так же при получении небольших ран они заживают очень медленно. В более запущенных формах раны вообще перестают заживать и превращаются в язвы. При таком виде болезни происходит зябкость стоп, хромая походка, немеют ноги. Цвет ног становится бледным из-за недостаточного кровообращения. Данное заболевание грозит ампутацией конечности по причине возможного развития трофической язвы и гангрены.

Как определить признаки облитерирующего атеросклероза сосудов?

Атеросклероз этого типа является самым распространенным заболеванием сосудов и наблюдается пре­имущественно у мужчин старше 40 лет. Заболевание локализуется в артериях крупного и среднего калибра. Основной причиной разви­тия атеросклероза является гиперхолестеринемия. В кровеносном русле холестерин циркулирует в связанном состоянии с белками и другими липидами (триглицеридами, фосфолипидами) в виде комплексов, именуе­мых липопротеидами. В зависимости от процентного соотношения состав­ных частей этих комплексов выделяют несколько групп липопротеидов, две из которых (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) являются ак­тивными переносчиками холестерина из крови в ткани и поэтому называ­ются атерогенными. Облитерирующим атеросклерозом чаще страдают лица с высоким уров­нем этих атерогенных фракций липопротеидов.

Чтобы определить метод лечения облитерирующего атеросклероза сосудов, следует изучить патологоанатомическую картину.Основные изменения развиваются в интиме артерий. Патологические изменения в интиме принято различать как жировые полоски, фиброзные бляшки и осложненные поражения (изъ­язвление бляшек, образование тромбов). Жировые полоски - это наиболее раннее проявление атеросклероза, характеризующееся очаговым накопле­нием в интиме макрофагов, заполненных липидами, гладких мышечных клеток (пенистые клетки) и фиброзной ткани. На интиме они имеют вид бе­ловатых или желтоватых пятен, отчетливо выявляющихся на препаратах, окрашенных жирорастворимыми красителями. Начальные признаки пора­жения могут появиться в детском возрасте. Затем развитие их приостанав­ливается. Несмотря на вероятную связь жировых полосок с фиброзными атеросклеротическими бляшками, локализация и распространенность аор­тальных жировых полосок и фиброзных бляшек не совпадает. Распростра­нено мнение о том, что жировые полоски подвергаются обратному разви­тию, однако доказательства неубедительны.

Формирование атеросклеротической бляшки при облитерирующем атеросклерозе сосудов начинается с накопления липидов в интиме (стадия липоидоза). В окружности очагов липоидоза раз­вивается пролиферация интимы и гладких мышечных волокон, появляется молодая соединительная ткань, созревание которой приводит к формирова­нию фиброзной атеросклеротической бляшки (стадия липосклероза).

Фиброзные атеросклеротические бляшки, называемые перламутровыми, возвышаются над поверхностью интимы, представляют собой утолщение ее, которое можно определить пальпаторно. В типичных случаях фиброзная бляшка имеет куполообразную форму, плотную консистенцию, выступает в просвет артерии и суживает ее. Бляшка при атеросклерозе сосудов состоит из внеклеточного жира, рас­положенного в центральной части, остатков некротизированных клеток (детрит), покрытых фиброзно-мышечным слоем, или козырьком, содержа­щим большое количество гладких мышечных клеток, макрофагов и колла­генов. Толщина бляшки при атеросклерозе значительно превышает нормальную толщину ин­тимы. Внеклеточный жир бляшек при атеросклерозе по составу напоминает липопротеиды плазмы.

В чем опасность облитерирующего атеросклероза сосудов?

При обильном накоплении липидов нарушается кровообращение в тка­невой оболочке бляшек. Клетки, входящие в структуру бляшек, подверга­ются некрозу, в толще бляшки происходит кровоизлияние, появляются по­лости, заполненные аморфным жиром и тканевым детритом. Зачастую это сопровождается образованием дефекта на поверхности интимы, бляшки изъязвляются, а атероматозные массы и пристеночные тромботические на­ложения отторгаются в просвет сосуда и, попадая с током крови в дистальное русло, могут стать причиной микроэмболии. В тканевых элементах бляшки и в участках дегенерирующих эластических волокон откладываются соли кальция (атерокальциноз). Указанные процессы протекают волнооб­разно и приводят к тромбозу и облитерации сосуда.

Локализация облитерирующего атеросклероза сосудов

Излюбленной локализацией болезни служат места деления магистральных артерий:

  • брахиоцефальный ствол,
  • устья по­звоночных артерий,
  • бифуркация аорты,
  • общей сонной,
  • общей подвздош­ной, бедренной и подколенной артерий.

Этот феномен объясняется особен­ностями гемодинамики. В зоне бифуркаций артерий интима испытывает удар от магистрального потока крови, здесь происходит некоторое замедле­ние и разделение потока крови по артериальным ветвям. Магистральный поток крови отклоняется от прямолинейной траектории, образует завихре­ния, которые повреждают интиму, благоприятствуют формированию бля­шек. Это дает основание предполагать, что атеросклеротическое поражение стенок артерий является, в известной мере, хроническим регенеративным процессом в ответ на хроническую травму интимы турбулентным и прямым током крови.

Причины проявления атеросклероза сосудов

Наша жизнь полна разнообразных событий и потрясений. Мы все время куда-то спешим, стараемся везде успеть. При этом забываем о правильном питании (едим практически на ходу), злоупотребляем алкоголем. Да и экология не на высшем уровне – выхлопы катастрофы техногенного характера. И все эти факторы негативно сказываются на нашем здоровье. Особенно страшно, когда мы не знаем, почему и чем заболеваем.

Зачастую вышеперечисленные факторы вызывают такую болезнь как атеросклероз сосудов. В чем же основная причина этого заболевания? Нарушение обмена веществ, закупоривание сосудов жировыми отложениями, повышение уровня холестерина и вызывает такую болезнь. При этом кровь начинает плохо проходить по сосудам. В последствие все это влечет за собой более сложные заболевания. Болезнь сердца, почек, головного мозга и конечностей.

Атеросклероз начинает свое развитие неравномерно, так как происходит поражение различных участков в организме человека. Поэтому существует несколько видов.

Нарушение обмена веществ в организме может привести к увеличению содержания холестерина в крови и отложению его на стенках кровеносных артерий. Так постепенно развивается атеросклероз сосудов – заболевание сердечнососудистой системы, при котором происходит поражение внутренних стенок сосудов холестериновыми бляшками. Сужение просвета, снижение эластичности и недостаточное питание сосудов могут повлечь за собой серьезные заболевания мозга, почек, сердца и нижних конечностей.

Восточная теория о происхождении атеросклероза сосудов и конечностей

С точки зрения тибетской медицины, атеросклероз сосудов может развивать по таким двум сценариям.

Сценарий «жара». Атеросклероз сосудов и конечностей начинается с дисбаланса печени, связанного с повышенной выработкой холестерина. Основными причинами этого могут быть:

  • жареная, острая, жирная пища;
  • гнев, вспыльчивость;
  • крепкие спиртные напитки.

Вышеперечисленные факторы могут привести к повышенному содержанию холестерина и прилипанию его к стенкам сосудов, что является причиной развития атеросклероза сосудов конечностей, головного мозга и других сосудов. Кроме этого, вязкость крови повышается, что увеличивает риск образования сгустков крови – тромбов, которые могут закупоривать кровеносные сосуды.

Сценарий «холод», связанный с дисбалансом регулирующей системы организма и нарушением жирового обмена. Если человек ежедневно употребляет чрезмерное количество тяжелой калорийной, жирной, сладкой, холодной пищи, организм накапливает избыточный жир, который откладывается в подкожной жировой клетчатке и внутренних органах в виде холестерина, который насыщает также кровь. Таким образом, атеросклероз сосудов и ожирение тесно взаимосвязаны.

Причины облитерирующего атеросклероза сосудов

Облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конеч­ностей - наиболее частое заболевание периферических артерий, нередко возникающее на фоне таких неблагоприятных факторов, как

  • гипертониче­ская болезнь,
  • сахарный диабет
  • , ожирение,
  • курение.

С момента появления первых клинических признаков атеросклероз быстро прогрессирует. Процесс ло­кализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные арте­рии) или в артериях среднего калибра (бедренные, подколенные). Сужение и облитерация указанных артерий вызывают тяжелую ишемию конечно­стей. Брюшная аорта при атеросклерозе сосудов поражается обычно дистальнее почечных артерий. Примерно у "/з больных поражается аорто-подвздошный (синдром Лериша), а у 2 / 3 больных - бедренно-подколенный сегменты.

Во всем мире распространенность заболевания атеросклерозом сосудов и конечностей настолько велика, что, начиная с сорокалетнего возраста, он воспринимается почти как неизбежное зло. Однако, если вовремя скорректировать свой образ жизни, рацион питания и эмоциональное состояние, диагноз атеросклероза обойдет вас стороной. Будьте здоровы!

Атеросклероз – это особое хроническое генерализованное заболевание, которое поражает артерии самого разного размера и расположения. Патология относится к категории опасных, так как при поздней диагностике и при полном отсутствии лечения в состоянии привести к серьезным проблемам со здоровьем.

На фоне развития патологии сосуды и артерии покрываются холестериновыми бляшками, отчего серьезно нарушается общее состояние здоровье человека, постепенно выходят из строя жизненно важные органы.

Важно! Подобных, достаточно серьезных проблем вполне можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью, вовремя проверять состояние сосудов. Современная медицина развита настолько, что способна распознать заболевание на самом раннем его развитии, отчего увеличивается шанс быстрого и полного выздоровления.

Современные медики отмечают пару популярных предположительных схем общего развития патологии – эндотелиальная, а также липидная. В последнем случае изначальной причиной развития патологии является серьезно повышенное количество жирных элементов или липидов в общем составе крови. Особенно это касается тех, которые характеризуются низкими показателями плотности.

Данная теория подразумевает тот фактор, что повышенный объем липидов способствует их стремительному попаданию в стенки сосудов с последующим формированием опасных для больного бляшек.

Эндотелиальная теория под основной причиной появления и развития опасного атеросклероза подразумевает серьезное повреждение внутренних слоев сосудов, запускающих целый ряд неприятных по сложности и по симптомам реакций. Каждая из них приводит к быстрому развитию бляшки на месте повреждения сосудов.

Две обозначенные теории эффективно дополняются, но не исключаются. Общим может являться тот факт, что
образование тромба происходит достаточно медленно и часто с полным отсутствием симптомов. Как только данное образование кальцинируется и становится серьезным препятствием для естественного течения крови, соответственно питания органа, к которому ведет сосуд, сомнений в наличии патологи уже не возникает.

Перед врачом встает только вопрос проверки точной локализации проблемы. Одновременно с этим могут наблюдаться такие проблемы, как повреждение и отрыв бляшки под большим кровяным давлением. Посредством своего перемещения она становится причиной тромба, что довольно часто приводит к летальному исходу.

Как проводится проверка сосудов?

Заподозрить наличие атеросклероза в самом начале его развития довольно сложно, так как характерные признаки могут полностью отсутствовать.

Чтобы с максимальной точностью определить заболевание, стоит провести комплексную медицинскую диагностику и проверку сосудов, состоящую из таких мероприятий:

  1. Определение главных факторов риска общего развития патологии;
  2. Выявление характерных симптомов;
  3. Использование современных инструментальных методов диагностики.

Это особый комплексный подход, посредством которого без проблем можно выявить проблему, причем при полном отсутствии проблем.

Анализ основных рисков

Определенные факторы, что будут способствовать развитию опасных бляшек, еще до конца не изучены.

Среди самых основных причин можно выделить:

Каждый признак значительно ускоряет общее развитие серьезных атеросклеротических поражений, причем возраст в данном случае не имеет никакого значения.

Если присутствует один или одновременно два подобных момента человек обязательно обследуется на предмет развития атеросклероза.

Изучение общей клинической картины

Как только специалист определяет основные факторы риска развития патологии, он приступает к анализу общей клинической картины. Благодаря этому можно с большой вероятностью определить общую локализацию атеросклероза. Признаки атеросклероза, по которым можно диагностировать заболевание, прямо зависят от того, в какой части тела они наиболее поражены и какой орган страдает от неполноценного кровообращения.

Подобная симптоматика может быть следующая:

  • Поражение артерий головного мозга – шум в ушах, головокружение, снижение слуха, значительное ухудшение памяти;
  • Нарушение состояния артерий в ногах – перемежающаяся хромота;
  • Проблемы с коронарными артериями – стенокардия, одышка и боль во время физической нагрузки;
  • Поражение почечных вен – снижение естественной почечной фильтрации, наличие в моче крови и белка;
  • Поражение сонных артерий выражается головокружением и иными признаками, которые похожи на проблемы в мозге;
  • Атеросклероз аорты можно диагностировать по повышенному пульсовому, а также стандартному систолическому давлению.

Говоря иными словами, при внимательном отношении к своему здоровью и общему самочувствию можно не только распознать наличие заболевания, но выявить то, с какими органами возникла проблема.

Инструментальные и современные лабораторные методы

Серьезный атеросклероз сосудов – это долго развивающееся хроническое заболевание, которое в процессе развития автоматически дает определенные изменения состава крови и мочи. На этом основании любое стандартное обследование и проверка базируются на общем лабораторном биохимическом анализе кровяного состава и общем изучении состава мочи.

Посредством данных анализов определяется общее состояние белка, билирубина, глюкозы и иных важных для нормальной жизнедеятельности организма элементов.

Методы лабораторного обследования, как правило, назначаются всем без исключения больным, которые имеют те или иные проблемы со здоровьем, то есть даже при малейшем подозрении на атеросклероз.

Решение вопроса, как проверить сосуды, лабораторными методами исследования дает возможность получить заключение относительно положения и здоровья артерий и сосудов у каждого конкретного пациента.

На основании лабораторной проверки врач получает следующие данные:


Одновременно с данными показателями специалист получает данные таких параметров, как скорость фильтрации почек, с-реактивный белок, общий уровень креатинина.

Диагостирование и проверка сосудов осуществляется также посредством инструментальных методов. Чаще всего проводится УЗИ сосудов. Таким образом можно провести сосуды самой разной локализации.

Практически во всех ситуациях осуществляются способы исследования, решающие вопрос, как проверить состояние сосудов, как:

Важно! Все методы хороши и эффективны в своем спектре действия. Это отличная возможность провести грамотную оценку общего состояния и функционирования внутренних органов, а также проверить сосуды.

Многие из данных современных методик позволяют максимально точно определить точное месторасположение разрушения сосудов, степень поражения, а также уровень общего сужения сосудов. Без использования современных методов проверки сосудов просто невозможно максимально грамотно и полноценно провести хирургическую операцию, ее тактику и порядок действий в процессе спасения жизни пациента.

Дополнительные методы обследования

Довольно часто атеросклероз, как патология сосудов, проявляется определенными внешними признаками. Потому одновременно с лабораторным и инструментальным обследованием проводится визуальный осмотр пациента. Это дает возможность выявить первые физические внешние проявления заболевания.

Среди таких проявлений можно отметить наличие жировиков на коже, также холестериновые бляшки на веках. В
ушах растет большое количество волос, а ногти начинают сильно деформироваться, волосы слабеют и за счет усиленного выпадения становятся реже. Все это относительно неспецифические признаки, которые могут указывать на проблемы с сосудами головного мозга.

При визуальном осмотре врач может определить признаки и симптомы тех или иных проблем в функционировании внутренних органов. Сюда можно отнести прогрессивное похудение, отечность, основанную на патологическом скоплении лимфы.

Также в процессе прогрессирования заболевания могут проявиться такие проблемы, как поражение кожи – язвы и гнойники. При наличии таких признаков специалист назначают более тщательную проверку сосудов и общего состояния здоровья.

Важно! При наличии проблем с кожей, которые не проходят на протяжении одной недели и дольше, стоит сразу обратиться к специалисту. Подобные явления могут свидетельствовать о наличии большого количества заболеваний и атеросклероза, в том числе.

В визуальный осмотр входит пальпация органов ЖКТ и печени. Опытный врач в процессе подобного обследования может определить определенные изменения общей величины, консистенции, строения, а также расположения органов, которые с большой вероятностью могут пострадать при атеросклерозе. Профессионал при внимательном обследовании больного заметит не только изменения с телом, но также психологические.

Довольно часто у больного наблюдаются такие неприятные симптомы, как:

  • Покраснение кожных покровов;
  • Постоянная или приступообразная тревожность;
  • Истеричное состояние;
  • Беспричинная смена настроения.

Особое внимание при обследовании уделяется весу больного. При резком его увеличении сдаются анализы на предмет выявления уровня глюкозы. Причина в том, что к стандартной форме атеросклероза могут присоединиться иные не менее серьезные заболевания системного плана. Если их пропустить и вовремя не вылечить, они будут еще более усугублять течение атеросклероза, давать разные осложнения и серьезно затруднять процесс хирургического вмешательства.

Одной из распространенных жалоб пациентов с подозрением на атеросклероз сосудов являются проблемы с нижними конечностями. Это может быть не только перемежающаяся хромота, которая обостряется при нагрузке, но также слабость в ногах и их онемение. Если данные неприятные симптомы проходят после отдыха, стоит провести проверку сосудов ног.

Врач в процессе обследование проведет пальпаторное изучение конечностей на предмет их пониженной температуры и ослабления пульса на периферических артериях. В процессе осмотра ноги осматриваются на предмет атрофии мышц, на снижение волосяного покрова, на утолщение ногтей и их замедленный рост. При атеросклерозе ноги имеют более бледный цвет, может наблюдаться цианоз пальцев стоп.

Характерным симптомом может являться изменение цвета и структуры кожи стопы даже при незначительном сгибании и изменении положении. В процессе возвращения ее в нормальное состояние может отмечаться стремительное ее покраснение.

Подводя итоги

Разные по сложности нарушения потока крови в состоянии привести к атеросклерозу, но вполне может развиться более опасное нарушение, а уже на его фоне будут отмечаться изменения многочисленных сосудов, их внутренних стенок. Именно в этой ситуации осуществляется выявление причины сосудистого заболевания, только после этого подбирается и назначается оптимальное лечение сосудов.

Стоит знать, что обычные варианты медицинского исследования и проверки сосудов не в состоянии дать полную картину стремительно развивающейся патологии. Именно по этой причине используются современные и более дорогие методы обследования. Их существует в медицине достаточно много и пройти все виды обследования может быть накладно с материальной точки зрения.

Больной самостоятельно выбирает, каким методом провести обследование. При этом важно понимать, что прохождение комплексной диагностики позволит не просто определить самое основное заболевание, но также проверить организм на дополнительные и фоновые патологии.

Грамотное обследование позволяет предупредить разного характера осложнения в организме.