Мы никогда не слушаем врачей. Каждый спасается от гриппа своими средствами. Сотрудники нашей редакции - не исключение. Кто-то настрогал чесночку на блюдце и отравил атмосферу в офисе до конца дня. Кто-то нюхает ватку, смоченную непонятным маслом. Кто-то моет ноздри с мылом каждые два часа. Но все эти методы защищают от заразы не лучше, чем теннисная ракетка от дождя. Поэтому давайте прислушиваться к докторам.
Наши сотрудники постоянно общаются с больными, и никто из них до сих пор не заразился, - говорит заместитель главного врача по лечебной части МУЗ ГКБ № 4 Елена Шекланова. - Чтобы не заболеть, нужно не лениться и четко соблюдать правила профилактики и защиты.
Вот семь советов от врачей четвертой больницы:
1. Промывайте нос «Салином» или «Аквамарисом», а после закапывайте «Интерферон» или «Гриппферон».
2. Противовирусные препараты арбидол, лавомакс, амиксин, анаферон в идеале нужно начинать пить за несколько дней до начала эпидсезона. Но и сейчас в разгар заболеваемости еще не поздно.
3. Оксолиновая мазь подойдет для профилактики, но она противопоказана аллергикам.
4. Лук и чеснок - это источники растительных фитонцидов, которые убивают микроорганизмы. Но принимать их нужно внутрь. Даже если с ног до головы обложиться чесноком, от заболевания это не спасет (это же касается аромакулонов, масляных ламп). Надо съедать по одному зубчику чеснока на ночь. Но заменять им таблетки и маску нельзя. К тому же лук и чеснок противопоказаны людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
5. Цитрус с вирусом не борется. Пить чай с лимоном нужно, когда уже заболел, чтобы облегчить симптомы. Хорошее подспорье в лечении - свежевыжатый апельсиновый сок.
6. Коньяк при первых признаках болезни противопоказан. Алкоголь дает дополнительную нагрузку на сердце, легкие и печень, которой и так несладко от вируса и лекарств.
7. Маска эффективна в помещениях с большим скоплением народа: дома, в магазинах и т. д. Но не на улице. Ее нужно менять каждые два часа, иначе она увлажняется и теряет защитные свойства. Нельзя оставлять использованную маску ни на минуту в мусорной корзине. Все вирусы, которые на нее осели, тут же окажутся в воздухе. В больницах маски помещают в дезинфицирующий раствор, а уже потом утилизируют. Уясните одно - если вы будете разбрасывать использованные маски, то и сами заболеете, и других заразите.
#author_box { width: 100%; height: 80px; background: #eaeaea; } #author_box img { margin: 4px 5px; float: left; border: 1px solid #fff; } #author_box p { height: 100%; margin: 0px 0px 0px 81px !important; padding-top: 12px; border-left: 2px solid #fff; text-align: center; font-weight: bold; font-size: 11px; color: #911; } .author_comment { color: #911 !important; border-bottom: 1px dotted #911; }
Лариса Ракитина (Санкт-Петербург) - на протяжении 13 лет - хирург стационара, затем поликлиники, ныне врач-эксперт страховой компании
Болеют ли врачи? Как это часто бывает, сапожник остается без сапог. В 2010 году научно-исследовательским центром профилактической медицины Росмедтехнологий было проведено исследование здоровья шестисот российских врачей, в ходе которого выяснилось, что среди них широко распространены болезни сердечно-сосудистой системы, и многие врачи при этом не следят за состоянием своего здоровья и не осведомлены о своих недугах. Из тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, не более трети следуют современным рекомендациям по лечению, а 14% врачей курят .
Заболевания сердечно-сосудистой системы - показательный пример. От других недугов врачи, как правило, тоже лечатся плохо и неохотно. Отпечаток, который на них накладывает профессия, диагностическому и лечебному процессу, скорее, мешает, чем помогает. Поэтому все доктора хорошо знают: коллеги - контингент трудный.
Пациенты особого значения
Несмотря на то что медицинские работники вооружены правильными и подробными представлениями о патологических процессах в организме и методах борьбы с ними, знания далеко не всегда идут на пользу заболевшему врачу. Причины этого явления лежат в сфере психологии. Болезнь всегда изменяет психику человека; психику заболевшего врача она трансформирует особым образом. Врач воспринимает свое заболевание несколько иначе, чем «простые смертные», и, оказавшись пациентом, зачастую доставляет своему доктору гораздо больше хлопот. И на этапе диагностики, и на этапе лечения существует ряд особенностей, о которых должен помнить доктор, оказавшийся лечащим врачом своего коллеги.
Этап первый. Диагностика
Позднее обращение
Очень часто если врач заболел он игнорирует у себя первые признаки болезни и не спешит обследоваться, списывая ухудшение здоровья на усталость, перегрузки на работе и относя свои симптомы к несерьезным заболеваниям, которые и так пройдут. Обращаться за медицинской помощью ему некогда и не хочется. Поэтому зачастую лечение начинается, когда болезнь уже запущена.
Негласное правило хорошего тона между врачами - не беспокоить коллег по пустякам. Какой терапевт обратится к другому терапевту из-за кашля, даже если он беспокоит уже несколько месяцев? Ведь ему известно, что бронхит быстро не проходит, и он уверен, туберкулез или центральный рак легкого - явно не та патология, которая у него может быть. Когда речь идет о себе, для врача чрезвычайно типично принимать желаемое за действительное и не реагировать на призывы родственников и друзей заняться, наконец, своим здоровьем.
Еще одна причина позднего обращения состоит в том, что многих докторов смущает и останавливает необходимость предстать перед коллегами в «разобранном» виде.
Гипердиагностика
Существует и другая крайность. Врач может переоценивать тяжесть своего состояния, впадать в пессимизм относительно диагноза, перспектив лечения и прогноза, и ожидать у себя в обязательном порядке всех осложнений, которые ему известны. Все без исключения доктора, которых я знаю лично, тянули с обращением, даже предполагая у себя самую страшную болезнь, и хотя бы раз в жизни ставили себе диагноз злокачественной опухоли самых разных локализаций и успокаивались только после какого-либо обследования, развеивающего их сомнения.
Неверная трактовка симптомов
Мой опыт показывает, что если уж врач созрел, наконец, обратиться к коллеге за помощью, он придет с собственным готовым диагнозом. И излагать свои жалобы будет, используя профессиональную терминологию. Он не скажет «колет в груди, когда пробегусь за автобусом пол-остановки», а сообщит о загрудинных болях при повышенной физической нагрузке. Казалось бы, тем самым пациент облегчает задачу лечащего врача. Но на самом деле последний, услышав привычное словосочетание, может легко потерять бдительность и, не разобравшись досконально в утверждениях больного, сформулировать диагноз на основании неверной субъективной трактовки имеющихся симптомов. Учитывая это обстоятельство, выяснять жалобы и анамнез пациента-коллеги необходимо с особенной тщательностью, чтобы представить себе достоверную картину заболевания и избежать невольного навязывания пациентом-коллегой собственного мнения, которое может быть ошибочным.
Излишняя самостоятельность
План своего обследования врачи тоже любят составлять самостоятельно. При этом стремятся они, если уж решились, наконец, разобраться со своим здоровьем, к использованию самых современных и высокотехнологичных методов (но при этом, естественно, неинвазивных и безболезненных). И бывает трудно убедить пациента-доктора начать обследование с обычного клинического анализа крови или убедить его, что в данном случае на первом этапе может быть вполне достаточно простой рентгенографии или УЗИ, и не стоит сразу спешить делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
У медиков нередки осложнения и рецидивы заболевания. Простуду они часто переносят на ногах, а на работу выходят не долечившись, даже если и берут больничный лист, поскольку воспринимают болезнь как неприятность, с которой надо справляться как можно быстрее.
Этап второй. Лечение
Если врач заболел, ему не только трудно поставить диагноз, лечить его - задача не из простых. Врачи очень склонны к самолечению, и тот факт, что поправить здоровье самостоятельно ему не удалось и пришлось все же обратиться к коллеге, заболевший доктор обычно объясняет себе тем, что его случай - сложный и серьезный.
Мнительность
В диагнозе пациент-врач в любом случае сомневается, потому что знает - и диагностические ошибки возможны, и врачи могут скрывать от пациента неприятную правду. Ведь ему самому, наверняка, приходилось сообщать некоторым больным только то, что он считал нужным. Такие сомнения могут сделать пациента-доктора подозрительным и недоверчивым. Он внимательно анализирует все слова лечащего врача, ищет в них несоответствия и при каждой возможности пристрастно изучает свою медицинскую документацию.
Болеющий врач может быть очень раним и обидчив, и любые проявления невнимательности, неуважения к своему профессиональному статусу и невежливости со стороны медицинского персонала воспринимает крайне болезненно, даже если в обычной жизни, находясь, так сказать, по другую сторону баррикад, может их просто не замечать или даже допускать сам.
Фармакологические сложности
Среди простых смертных, как мне кажется, распространено наивное представление, что медицина способна успешно вылечить какое угодно заболевание и от всего на свете существует волшебная таблетка. Человек с медицинским образованием, естественно, лишен таких иллюзий. Он знает, что возможности современной медицины все же ограничены, далеко не каждую болезнь можно побороть раз и навсегда, и иногда добиться ремиссии - уже большая удача. Поэтому назначения лечащего врача наверняка будут рассматриваться критически, ведь большинство заболеваний либо рано или поздно проходят сами по себе, либо являются хроническими, то есть неизлечимы по определению. Из этих соображений пациент-врач делает вывод, что лекарства не имеют большого значения для конечного результата.
Недисциплинированные больные, избирательно придерживающиеся рекомендаций лечащего врача и выполняющие не все назначения, вызывают у докторов справедливое возмущение. Тем не менее врач, превратившийся в пациента, почти никогда не следует всем лечебным предписаниям досконально. Он часто уверен, что прием всех препаратов, входящих в схему лечения, не имеет смысла, хорошо знает все их возможные побочные действия, поэтому и принимать может только те, в эффективность и относительную безопасность которых верит.
Заболевший врач иногда парадоксальным образом теряется и не может ответить на простейшие вопросы. В литературе неоднократно упоминается типичный случай. Один из лучших терапевтов своего времени профессор Мирон Семенович Вовси, заболев, пригласил на консультацию коллегу. Тот после осмотра пациента рекомендовал ему принимать фталазол три раза в день по 2 таблетки. «А как принимать, до еды или после?» - спросил опытнейший специалист, генерал медицинской службы и академик.
Страх операции
Если речь идет о необходимости оперативного лечения, то дело обстоит еще хуже. Любому человеку присущ естественный и объяснимый страх перед наркозом и хирургическим вмешательством. А врач, кроме этого, неплохо представляет себе и многочисленные риски анестезии, и теоретически возможные осложнения операции, и вспоминает случаи летальных исходов за последние пятьдесят лет. Соответственно, боится он даже больше, чем не отягощенный медицинскими знаниями пациент, и отказывается от необходимого оперативного вмешательства до последнего.
Влияние советчиков
У врача обычно много друзей и знакомых среди коллег. И, если ему случается заболеть, все они могут начать давать огромное количество советов. Эти советы вполне могут оказаться столь разнообразными и взаимоисключающими, что больной поневоле растеряется в попытке решить, каким же из них последовать. К тому же внушаемость человека на фоне психотравмирующей ситуации, которой является болезнь, всегда повышается. Пациент-врач может считать какие-либо рекомендации необоснованными и ошибочными, когда они касаются других больных, но применительно к себе задумается - а вдруг действительно поможет?
Тактика боя
Из всего вышесказанного можно сделать вполне определенный вывод. В случае если пациентом оказался доктор, во главу угла следует ставить психотерапевтическую составляющую. И потому особенно важны:
Подробные разъяснения
Известно, что лучше помогают лекарства, в которые пациент верит, а успех и эффективность лечения во многом зависят от настроя больного.
То, что заболевший коллега общается с вами на профессиональном языке, совершенно не означает, что в восприятии своего заболевания он беспристрастен и объективен, а также не свидетельствует о его внутреннем спокойствии. Вообще, применительно к заболевшим докторам наиболее предпочтительна партнерская модель взаимоотношений врача и пациента. Коллегиальное, подробное обсуждение ситуации и общение на равных обычно производят на больного доктора благоприятное впечатление, создают у него чувство психологической защищенности, ощущение, что лечащий врач ничего от него не скрывает и что он сам в какой-то мере участвует в управлении процессом.
Можно посоветовать соблюдать максимальную корректность, не допускать неоднозначных высказываний и разъяснять все даже подробнее, чем пациентам-немедикам. Необходимо акцентировать цели каждого исследования и вообще всех назначений - для ставшего пациентом врача это очень важно, ведь это может побудить его терпеливо перенести неприятные диагностические процедуры и точно следовать всем предписаниям. Рекомендации надо давать четко, детально и уверенно, с подробным объяснением всех нюансов, как и любому другому пациенту без медицинского образования.
Психотерапевтические приемы, которые врач всегда использует в работе со своими пациентами (иногда об этом даже не задумываясь), к самому себе применять не получается, убедить себя достаточно трудно. Оказавшись в необычной для себя социальной роли - роли пациента - доктор чувствует себя неуверенно и тревожно и особенно нуждается в психологической поддержке.
Уверенность
В процессе лечения заболевший медик постоянно ищет подтверждения того, что принято единственно правильное решение. Как правило, человеку свойственно подсознательное стремление снять с себя бремя ответственности за выбор. Пациенты-доктора здесь не являются исключением. Учитывая это, безапелляционность суждений лечащего врача вполне уместна, уверенность в том, что избрана правильная тактика, передается больному и действует исключительно благотворно.
Соблюдение правил
Не могу не упомянуть еще один момент. Когда-то давно, в интернатуре, под руководством старших товарищей я была лечащим врачом пациентки-доктора. Ей предстояла эндоскопическая манипуляция в условиях общего обезболивания. Естественно, лежать в стационаре она не хотела и настоятельно просила отпустить ее в тот же день ночевать домой. По молодости и неопытности я не видела для этого никаких препятствий. Но заведующий отделением категорически запретил мне идти у больной на поводу, объяснив, что со своими необходимо особенно строго соблюдать все установленные правила и тот факт, что пациент-врач клянется соблюдать дома режим и при малейшем подозрении на ухудшение своего состояния немедленно прибыть обратно в больницу, никакого значения не имеет. Если положены сутки наблюдения - значит, они положены всем, и никаких исключений быть не может.
Крайне недовольная и обиженная больная осталась ночевать в отделении. А ночью у нее развилось осложнение - кровотечение в зоне манипуляции. Благодаря тому, что она находилась в больничной палате, дежурные доктора быстро среагировали, оказали необходимую помощь, кровотечение остановили, и из ситуации пациентка вышла без особых потерь. Окажись она на момент кровотечения дома, затраты времени на транспортировку и прочие организационные моменты вполне могли бы иметь неприятные последствия.
После этого случая я запомнила на всю жизнь - если приходится быть лечащим врачом «своего», будь то лучший друг, близкий родственник или коллега, надо соблюдать в отношении него все правила, пусть даже они кажутся формальными, и не поддаваться давлению авторитетом или призывам к «особому отношению».
Многие знания
Врач - это всегда пациент непростой. И это, пожалуй, один из минусов нашей профессии. Неисправимый минус, ибо «многие знания - многие печали». Будьте здоровы сами и будьте внимательными и чуткими по отношению к пациентам-коллегам.
Как относятся к своему заболеванию врачи? Вовремя ли обращаются к коллегам при появлении симптомов заболевания? Охотно ли идут на проведение диагностических процедур? Строго ли выполняют лечебные предписания?
Вообще, чем больной доктор отличается от других пациентов?
Наблюдая медиков c тяжелым диагнозом, поражаешься разнообразию поведения этой группы пациентов, а также трудностям, с которыми сталкивается лечащий их врач.
Человек, обладающий врачебными знаниями, относится к своей болезни не совсем так, как рядовой пациент, не обучавшийся медицине. Именно эта психологическая особенность и отличает заболевшего врача от прочих больных. Казалось бы, разница невелика, но именно она значительно влияет на ход болезни и результаты лечения.
К коллеге - за целительной «приправой»
Зачем заболевший врач вообще обращается к собрату по профессии? Ведь он может сам выписать рецепт и начать лечение. Просто каждый врач знает, что лекарство действует гораздо лучше, если его снабдить психотерапевтической «приправой». Уверенный вид врача, четкая, подробная рекомендация, безапелляционное отклонение других вариантов лечения - все это убеждает больного, что доктор принял единственно правильное решение и назначил самое подходящее лекарство. Самого себя убедить трудно. Вот он и обращается к коллеге, ибо нуждается не только в рецепте, но и в психологической поддержке.
Врачи часто недооценивают появление у себя начальных признаков болезни и не обращают внимания на них в течение длительного периода времени .
Так, при раке легкого врачи, в среднем, обращаются только через 7 мес. после появления первых симптомов заболевания; при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта - через 9 мес.; при раке предстательной железы - через 14 мес.
Кроме недооценки начальных симптомов болезни, позднее обращение к коллегам объясняется и чувством неловкости, сильно развитом в среде врачей. Это сродни тому, что обычно наблюдается в поликлинике в период эпидемии гриппа. Врачу «неудобно» брать больничный лист, и он, заболев гриппом, продолжает принимать пациентов.
У врача естественная реакция на неблагополучие, как ни странно, значительно усугубляется именно из-за медицинских знаний . Заболевший врач при появлении недомогания, слабости, да еще в сочетании с анемическим синдромом, зная, что эти признаки характерны для злокачественных заболеваний, диффузных болезней соединительной ткани, сепсиса, нередко приписывает себе эти диагнозы. Ему хорошо известно, что ноющие боли в пояснице могут быть не только следствием банального охлаждения или неловкого движения, но и остеопороза, опухолевого процесса, миеломной болезни и т. д.
А если доктору предстоит операция, он обязательно начнет «просчитывать» возможные осложнения. Он вспоминает, что даже простейшее хирургическое вмешательство в самых благоприятных условиях иногда оказывается неудачным или даже смертельным. Его собственный опыт говорит, что полностью избежать врачебных ошибок невозможно. Не ошибутся ли и в его случае? Короче, врач знает о таких скрытых опасностях действия лекарств и «подводных камнях» хирургических вмешательств, о которых обычный больной не подозревает. Если же бремя этих знаний достается человеку мнительному, то бодрость духа и воля к выздоровлению могут пострадать в такой степени, что ход болезни, действительно, изменится в худшую сторону.
Лечить без заблуждений
Однако не только психологическая реакция врача на свою болезнь может вызывать неблагополучные последствия. Нередко и лечащий врач, беседуя с заболевшим коллегой, совершает ошибки, которых не допустил бы, имея дело с обычным пациентом . Такая вероятность возникает уже с первых слов. Заболевший врач, ценя время своего доктора, при сборе анамнеза начинает говорить на профессиональном языке - вместо обычных жалоб использует медицинские термины и нередко даже сообщает диагноз, который поставил себе сам. Ему кажется: не стоит обременять коллегу подробным описанием своих ощущений, лучше сразу перейти к делу. Кроме того, употребляя профессиональные термины, он создает атмосферу коллегиального обсуждения «на равных» и тем самым выходит из подчиненного положения обычного больного. При этом, кроме возможной неверной оценки своих ощущений, используя привычные термины, пациент ослабляет бдительность лечащего врача.
Тот, слыша знакомый язык и готовое медицинское заключение, невольно уменьшает собственные диагностические усилия. Вместо того, чтобы дотошно проверить все утверждения заболевшего и непредвзято выяснить анамнез, быстро переходит к формулировке диагноза и назначению лечения, которое вполне может оказаться ошибочным.
Например, врач-пациент утверждает, что у него перемежающаяся хромота, а на самом деле это может быть артроз либо плоскостопие. Или приступом астмы он называет типичную нервную одышку - неудовлетворенность вдохом. Обследовать заболевшего врача надо не по сокращенной программе, а с особой, даже нарочитой тщательностью. Только так можно обезопасить себя от навязывания субъективного мнения коллеги-пациента.
Лечащему врачу иногда кажется: если пациент - врач, то он относится к своей болезни объективно и беспристрастно. Однако это глубокое заблуждение. Если заболевший коллега старается разговаривать с вами на привычном профессиональном языке, это вовсе не свидетельствует о его внутреннем спокойствии. Он нуждается в психотерапии порой даже больше, чем обычный больной. Лечить и обследовать заболевшего врача надо без скидок на образование. И все же в некоторых ситуациях для уменьшения необоснованного страха можно апеллировать к профессиональным знаниям. Разговор «на равных», в духе коллегиального обсуждения, производит на врача-пациента убедительное впечатление; он чувствует: от него ничего не скрывают. Иногда именно таким путем легче зарядить спокойствием, уверенностью в благополучном исходе болезни.
Предположим, у врача гипертонический криз - «тяжелая голова», мушки перед глазами, пошатывание при ходьбе, тошнота. Конечно, больше всего он боится мозгового инсульта. Именно поэтому надо не только измерить артериальное давление и выслушать сердце, но и добросовестно провести неврологическое исследование - проверить функцию черепно-мозговых нервов, нистагм, сухожильные рефлексы и т. п. Тогда в заключение осмотра можно будет авторитетно заявить: «Ничего тревожного нет. Сила в конечностях не нарушена, рефлексы симметричные, симптом Бабинского отрицательный, нистагма нет. Думаю, нарушение мозгового кровообращения Вам не грозит». И даже если пациент - опытный невролог, а вы всего лишь молодой терапевт, больной вам поверит! Ведь в эти ужасные минуты он больше всего жаждет ободрения и потому с благодарностью и доверием воспримет ваши слова. Сняв тревогу, мы уменьшим тахикардию и гипервентиляцию, предотвратим дальнейшее повышение давления. В результате пациент почувствует себя лучше еще до того, как начнут действовать таблетки или инъекции.
Вот поучительная история о том, как заболевание трансформирует психику врача.
Профессор М. С. Вовси заболел и пригласил к себе коллегу, которого очень уважал и ценил как практического врача. Тот после осмотра сказал: «У Вас энтероколит. Надо принимать фталазол по 2 таблетки 3 раза в день». - «А как принимать - до еды или после?» - спросил опытный клиницист, академик, генерал медицинской службы, один из лучших терапевтов своего времени.
Надо очень внимательно вести себя с заболевшим врачом и давать рекомендации , как любому другому пациенту - подробно, четко и даже в письменном виде . Необходимо точно указать, в какое время принимать лекарства, до или после еды, какое из них - на ночь, в течение какого периода и т.д. Став больным, врач неизбежно теряется перед обилием лекарств, которые можно применить при своей болезни. Как и любому другому пациенту, ему хочется переложить бремя решения и ответственности на другого. Вот почему, чем увереннее сделает назначения лечащий врач, чем детальнее будут рекомендации, тем легче будет на душе у заболевшего коллеги, тем охотнее и прилежней он будет их выполнять. Ведь хаотичный, нерегулярный прием медикаментов является одной из причин неудовлетворительных результатов лечения и служит основой утверждения, что врачи всегда болеют тяжелее.
Заболевшего врача подстерегает еще одна опасность. Среди его друзей и знакомых, как правило, много медицинских работников. И они, искренне желая помочь, дают лечащему врачу советы. Конечно, каждая рекомендация может быть пригодна, но ведь невозможно использовать и соблюдать их все. Должен быть избран один план лечения, пока он представляется правильным. Если же проявить слабость и уступить, лечение станет хаотичным, а сам лечащий врач уже не будет чувствовать себя единственно ответственным за благополучие пациента.
С сожалением приходится признать, что, заболев, многие врачи не могут объективно оценить свое состояние и не выполняют то, что сами рекомендуют своим пациентам. Заболевший врач является нелегким объектом для диагностики и лечения. Наибольшие трудности лежат в сфере психологии. Не нужно переоценивать значение медицинского образования коллеги, пусть даже он опытный клиницист.
Юрий АБАЕВ, профессор кафедры детской хирургии БГМУ, доктор мед. наук
Что бы там ни говорили, а врачи тоже люди, ничто человеческое им не чуждо, и страдают они от тех же недугов, что и все остальные.
Более того, врачи - далеко не самая здоровая часть населения. Потому что условия работы у медиков можно считать без преувеличения экстремальными; ночная и суточная работа, бессонные дежурства, ненормальный режим питания, кофе и сигареты, хронический стресс, куча вредных веществ и излучений никому здоровья не прибавляют. И если по молодости лет люди ко всему адаптируются, то со временем все издержки профессиональной деятельности начинают проявляться в виде самых разных заболеваний. Вот почему среди врачей, особенно у тех, кто работает в стационарах, и особенно в тех стационарах, куда везут круглосуточно, набор хворей на все вкусы: тут и разнообразные аллергические реакции, и остеохондроз, и язвенная болезнь, и гипертоническая, и лучевая - всего не перечислить. Кроме того, невероятно высокий риск инфицирования. Врачей косит туберкулез, вирусные гепатиты, а бывает, и ВИЧ-инфекция.
И вот когда врачи заболевают всерьез и тем самым переходят на другую сторону баррикад, то выясняется, что пациенты они весьма специфические и лечить их - тяжкий труд: врач - это капризный, мнительный, недоверчивый и вместе с тем легкомысленный и недисциплинированный пациент, у которого все болезни проходят не по-людски. Ни один врач в здравом уме не придет в восторг от перспективы лечить коллегу. Как очень точно сказала одна мудрая женщина, лечить врача - это как гонять с дикой скоростью по городу на автомобиле, а в качестве пассажира на переднее сиденье усадить водителя-профессионала.
Поскольку доктор в силу своего образования всегда информированнее простого смертного, он обожает поставить себе самому диагноз, причем на глазок, и в лучшем случае начать отчаянное самолечение, а в худшем вообще ничего не предпринимать, пустив все на самотек. Совсем беда, если кто-нибудь заболевает в семье врача. Чаще всего там даже градусник искать бесполезно. Рекомендация на все случаи жизни - «само пройдет»; вариант получше, но пореже - «ляг, поспи». По моим наблюдениям, врачи просто гонят от себя мысли о патогенезе заболевания, которое их посетило. Не хотят расстраиваться, что ли. Надеются на мать-природу и защитные силы организма.
Если же врач решится на лечение, из всех компонентов он выберет самый, по его мнению, эффективный, а остальное отметет как ненужное. Да и вообще, думаете, приятно представлять, какие в твоем организме происходят изменения во время болезни? Да еще на клеточном уровне? Как выделяется гистамин, как начинает синтезироваться арахидоновая кислота, как эндотоксины выбрасываются в кровь? Это же твой собственный организм, а не абстрактный. Поэтому лучше и не задумываться.
В то же время доктор, который начинает лечить захворавшего собрата, сам подчас теряет объективность, излишне доверяя завышенной самооценке своего коллеги. Поэтому если ситуация серьезная, самое правильное - не давать больному врачу губить свое здоровье на амбулаторном режиме, а засунуть его в стационар, где он будет под наблюдением.
Совсем беда, если кто-нибудь заболевает в семье врача. Чаще всего там даже градусник искать бесполезно
Но там возникают другие проблемы. Заболевшие врачи начинают изводить персонал тех отделений, в которых они лежат. От таких пациентов нужно всегда подальше прятать историю болезни: любое слово, любая цифра может выбить их из колеи. А как они ревностно следят за проведением манипуляций! Однажды я видел, как доктор, решивший, что раствор должен капать ему в вену со скоростью 60 капель в минуту, с помощью секундной стрелки стал подсчитывать капли и сокрушаться, что в минуту их прокапало не то 59, не то 61.
То, что с врачами все как-то по-особенному, я понял еще во время первой училищной практики. Процедурная сестра отделения, приготовив шприц с раствором, вдруг посмотрела на меня, задумалась на мгновение, а потом всучила мне лоток: «Вот что. Иди в двенадцатую палату, там женщина лежит. Уколешь ее. Только смотри! Она врач!»
Да какая разница, думаю, врач - не врач. То место, в которое колоть, оно у всех приблизительно одинаковое. Наивный.
Так, вы кто такой? Почему я вас первый раз вижу? Практикант? Какой еще практикант? На каком вы курсе? На первом?! Значит, вы еще ничего не умеете! Умеете? Точно? Где вы только успели научиться! Что вы собираетесь мне колоть? А зачем этот препарат назначают, вы имеете понятие? Как это не знаете? А колоть собираетесь! А вдруг мне это категорически вводить нельзя? Что застыли? Думаете? О чем, интересно? Ладно, давайте колите, посмотрим, как это у вас получится. Да куда вы лезете со своей ваткой, дайте я хоть лягу нормально! Нет, выше и левее точка вкола должна быть! Лучше, лучше протирайте! Ну, что медлите? Колите уж! Ой! Ай! Ох! Ужас! Да кто же так колет! Мясник! Какая рука у вас тяжелая! Зачем вы теперь-то протираете? Вы мне так грязь в ранку вотрете! Прижать, прижать ватку нужно! Да поздно сейчас прижимать! Двойка!!! Вам за укол двойка!!! Ступайте и скажите тому, кто у вас практику ведет, что я вам двойку поставила!
Самое правильное поведение для больного врача - это прикинуться обыкновенным «гражданским» человеком и постараться сделать вид, что полностью доверяешься коллегам. А коллегам притвориться, что они клюнули на эту хитрость, и лечить, как и всех прочих, и никаких скидок и исключений. Потому что самое страшное - перестараться. По этой же причине лучше не лечиться у друзей, а тем паче у родственников. И никогда не лечить своих начальников.