Бусерелин лонг или депо что лучше. Сочетание бусерелина и алкоголя. Бусерелин-лонг ФС показания для применения

Бусерелин представляет собой синтетический аналог эндогенного гормона человека. Он обладает способностью связываться с сигнальными система структур гипофиза. При взаимодействии с сигнальными системами передней доли временно повышает, а затем блокирует гормонобразующую функцию гипофиза. При этом ингибируется поступление в кровоток фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Физиологическая функция ЛГ и ФСГ заключается в стимуляции выработки половых гормонов. При падении их уровня у женщин уменьшается содержание в крови эстрадиола, а у мужчин уменьшается количество тестостерона. При первом уколе через три недели у мужчин показатель полового гормона в организме минимизируется и развивается синдром фармакологической кастрации. У женщин уровень эстрадиола достигает показателя, соответствующего периоду постменопаузы. Физиологический уровень гонадотропных гормонов возобновляется при прекращении приема медикамента. Бусерелин лонг, ингибируя образование половых гормонов у мужчин и женщин, приводит к торможению прогрессирования гормонозависимых опухолевых процессов. Терапевтический эффект при эндометриозе достигается за счет замедления роста эндометрия. Прерывая патогенез заболевания медикамент устраняет его проявления, значительно уменьшает болевой синдром. При лечении миомы матки медикамент уменьшает частоту осложнений при оперативных вмешательствах, избавляет женщин от боли в области малого таза, дисменореи, кровотечений и учащенного мочеиспускания. Использование лекарственного средства для лечения рака предстательной железы приводит к снижению интенсивности мучительных проявлений заболевания. За счет ингибирования роста опухоли устраняются частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненность в области промежности. Данные о фармакокинетике препарата свидетельствуют о его высокой биодоступности. При внутримышечной инъекции максимальная концентрация (Cmax) достигается в течении трех часов. Cmax удерживается на одном уровне и обеспечивает ингибирование гормообразующей функции гипофиза на протяжении 28 дней.

Бусерелин-депо
Латинское название:
Buserelin-depo
Фармакологические группы: Гормоны гипот аламуса, гипофиза, гонадот ропины и их антагонисты. Прот
Фармакологическое действие


Применение: от от от ворения (ЭКО).

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность.

Ограничения к применению:

Прот от казаться от грудного вскармливания.

Побочные действия:
Со стороны органов ЖКТ: изменение аппетита, тошнот а, рвот а.
понижение либидо, импот от а, менструальноподобное кровот ечение.
Аллергические реакции: от ический от ек.
Прочие: от от оот от

Взаимодействие: от

Способ применения и дозы: В/м, п/к, интраназально.

Рак молочной железы:

Меры предосторожности:
бусерелин а.


от от

Особые указания: от ря на побочные эффекты, кот

  • Бусерелин-депо (Buserelin-depo)

Бусерелин
Латинское название:
Buserelin
Фармакологические группы: Гормоны гипот аламуса, гипофиза, гонадот ропины и их антагонисты. Прот ивоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
Нозологическая классификация (МКБ-10): C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. D25 Лейомиома матки. D26 Другие доброкачественные новообразования матки. N80 Эндометриоз. N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия. N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия. N97 Женское бесплодие
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Бусерелин (Buserelin)
Применение: Гормонозависимый рак предстательной железы III и IV стадии (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках); рак молочной железы у женщин с сохраненным менструальным циклом и наличием рецепторов эстрадиола/прогестерона; гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или от носительной гиперэстрогенией (эндометриоз, в т.ч. пред- и послеоперационный периоды, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия); для индукции овуляции при лечении бесплодия (в сочетании с гонадот ропинами) в программах экстракорпорального оплодот ворения (ЭКО).

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность.

Ограничения к применению: Обструкция мочевыводящих путей в анамнезе, метастазы в позвоночник - из-за риска сдавливания спинного мозга в результате обострения заболевания (рака предстательной железы) в начале лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью: Прот ивопоказано при беременности. На время лечения следует от казаться от грудного вскармливания.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (при интраназальном введении), лабильность настроения, нарушение сна, депрессия, симптомы раздражения глаз (при ношении контактных линз).
Со стороны органов ЖКТ: изменение аппетита, тошнот а, рвот а.
Со стороны мочеполовой системы: понижение либидо, импот енция, сухость влагалища, кисты яичника, боль внизу живот а, менструальноподобное кровот ечение.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионеврот ический от ек.
Прочие: приливы, раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровот ечение (при интраназальном введении), повышенное пот оот деление (при интраназальном введении), акне, сухость кожи и слизистых оболочек, деминерализация костей, гинекомастия, тромбоз, от ечность стоп и голеностопных суставов; симптомы, связанные с повышением уровня тестостерона в крови в начале терапии (боль в костях, ощущение онемения или покалывания в кистях рук или стопах, затрудненное мочеиспускание, слабость в ногах).

Взаимодействие: Одновременное применение с другими ЛС, содержащими половые гормоны (в т.ч. гонадот ропины - при индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников. Снижает эффект гипогликемических средств.

Способ применения и дозы: В/м, п/к, интраназально.
Гормонозависимый рак предстательной железы: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед или п/к по 0,5 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, далее поддерживающая интраназальная терапия в дозе 0,9 - 1,2 мг/сут в 4 введения до прогрессирования болезни.
Рак молочной железы: интраназально, 0,9 мг/сут в 3 введения.
Эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед в течение 4–6 мес (при миоме матки - в течение 3 мес до операции; при консервативном лечении - 6 мес); лечение следует начинать в первые 5 дней менструального цикла. Интраназально 0,9 мг/сут в 3 введения; лечение начинать в 1 или 2 день менструального цикла, не более 6 мес (риск остеопороза).
Лечение бесплодия методом ЭКО: в/м, 3,75 мг однократно на 2 день менструального цикла или п/к, 0,2–0,5 мг 1 раз в сутки в течение 1–3 нед до введения ХГ начиная с 1 дня или (при исключении беременности) с 21 дня менструального цикла (максимальная доза - 0,5 мг 2 раза в сутки). Интраназально, 0,6 мг/сут в 4 введения в течение 1–3 нед, начиная с 1 дня, при исключении беременности - с 21 дня менструального цикла до введения ХГ. Максимальная доза - 1,2 мг/сут. Повторный курс проводят под динамическим гормональным контролем и ультразвуковым мониторингом.

Меры предосторожности: До начала терапии необходимо исключить наличие беременности и прекратить прием пероральных контрацептивов, в течение первых 2 мес лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия и миомы матки необходимо применять барьерные методы контрацепции (презервативы).
При интраназальном применении на фоне ринита перед введением необходимо очистить носовые ходы; следует избегать применения сосудосуживающих интраназальных ЛС до и в течение 30 мин после введения бусерелин а.
С осторожностью применять у пациентов с депрессией.
Для индукции овуляции может назначаться только врачом, имеющим опыт в лечении бесплодия.
С осторожностью применять во время работ ы водителям транспортных средств и людям, деятельность кот орых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания: Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 дней), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови («феномен вспышки»). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (в т.ч. дизурия). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмот ря на побочные эффекты, кот орые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают.

  • Бусерелин (Buserelin)

Цитохром C дрожжевой-лонг
Латинское название:
Cytochromum C
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты. Регенеранты и репаранты
Нозологическая классификация (МКБ-10): B15-B19 Вирусный гепатит. H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J45 Астма. R06 Анормальное дыхание. T40 Отравление наркот иками и психодислептиками [галлюциногенами]. T51 Токсическое действие алкоголя
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Цитохром C (Cytochrome C)
Применение: Асфиксия новорожденных, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, ИБС, инфекционный гепатит.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Аллергические реакции; при быстром в/в введении - озноб и повышение температуры тела.

Способ применения и дозы: В/в: разводят 10–100 мг препарата в 200 мл изот онического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы, вводят в/в капельно со скоростью 30–40 капель в минуту; в/м: 5–20 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения 10–14 дней. Перед парентеральным применением необходима проба на индивидуальную переносимость (в/к 0,25 мг с оценкой результата через 30 мин). Внутрь: 20 мг 4 раза в сутки в течение 5–10 дней.

  • Цитохром C дрожжевой-лонг (Cytochromum C)

Действующее вещество (МНН) Бусерелин (Buserelin)
Применение:
Гормонозависимый рак предстательной железы III и IV стадии (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках); рак молочной железы у женщин с сохраненным менструальным циклом и наличием рецепторов эстрадиола/прогестерона; гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или от носительной гиперэстрогенией (эндометриоз, в т.ч. пред- и послеоперационный периоды, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия); для индукции овуляции при лечении бесплодия (в сочетании с гонадот ропинами) в программах экстракорпорального оплодот ворения (ЭКО).

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность.

Ограничения к применению: Обструкция мочевыводящих путей в анамнезе, метастазы в позвоночник - из-за риска сдавливания спинного мозга в результате обострения заболевания (рака предстательной железы) в начале лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью: Прот ивопоказано при беременности. На время лечения следует от казаться от грудного вскармливания.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (при интраназальном введении), лабильность настроения, нарушение сна, депрессия, симптомы раздражения глаз (при ношении контактных линз).
Со стороны органов ЖКТ: изменение аппетита, тошнот а, рвот а.
Со стороны мочеполовой системы: понижение либидо, импот енция, сухость влагалища, кисты яичника, боль внизу живот а, менструальноподобное кровот ечение.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионеврот ический от ек.
Прочие: приливы, раздражение слизистой оболочки носа и носовое кровот ечение (при интраназальном введении), повышенное пот оот деление (при интраназальном введении), акне, сухость кожи и слизистых оболочек, деминерализация костей, гинекомастия, тромбоз, от ечность стоп и голеностопных суставов; симптомы, связанные с повышением уровня тестостерона в крови в начале терапии (боль в костях, ощущение онемения или покалывания в кистях рук или стопах, затрудненное мочеиспускание, слабость в ногах).

Взаимодействие: Одновременное применение с другими ЛС, содержащими половые гормоны (в т.ч. гонадот ропины - при индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников. Снижает эффект гипогликемических средств.

Способ применения и дозы: В/м, п/к, интраназально.
Гормонозависимый рак предстательной железы: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед или п/к по 0,5 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, далее поддерживающая интраназальная терапия в дозе 0,9 - 1,2 мг/сут в 4 введения до прогрессирования болезни.
Рак молочной железы: интраназально, 0,9 мг/сут в 3 введения.
Эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки: в/м, 3,75 мг однократно каждые 4 нед в течение 4–6 мес (при миоме матки - в течение 3 мес до операции; при консервативном лечении - 6 мес); лечение следует начинать в первые 5 дней менструального цикла. Интраназально 0,9 мг/сут в 3 введения; лечение начинать в 1 или 2 день менструального цикла, не более 6 мес (риск остеопороза).
Лечение бесплодия методом ЭКО: в/м, 3,75 мг однократно на 2 день менструального цикла или п/к, 0,2–0,5 мг 1 раз в сутки в течение 1–3 нед до введения ХГ начиная с 1 дня или (при исключении беременности) с 21 дня менструального цикла (максимальная доза - 0,5 мг 2 раза в сутки). Интраназально, 0,6 мг/сут в 4 введения в течение 1–3 нед, начиная с 1 дня, при исключении беременности - с 21 дня менструального цикла до введения ХГ. Максимальная доза - 1,2 мг/сут. Повторный курс проводят под динамическим гормональным контролем и ультразвуковым мониторингом.

Меры предосторожности: До начала терапии необходимо исключить наличие беременности и прекратить прием пероральных контрацептивов, в течение первых 2 мес лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия и миомы матки необходимо применять барьерные методы контрацепции (презервативы).
При интраназальном применении на фоне ринита перед введением необходимо очистить носовые ходы; следует избегать применения сосудосуживающих интраназальных ЛС до и в течение 30 мин после введения бусерелин а.
С осторожностью применять у пациентов с депрессией.
Для индукции овуляции может назначаться только врачом, имеющим опыт в лечении бесплодия.
С осторожностью применять во время работ ы водителям транспортных средств и людям, деятельность кот орых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания: Для лечения рака предстательной железы не следует назначать больным после орхиэктомии. В начале лечения рака предстательной железы возможно обострение заболевания (обычно менее 10 дней), связанное с первоначальным транзиторным повышением концентрации андрогенов в крови («феномен вспышки»). При этом возможны сильная боль в костях или в месте локализации опухоли, обострение симптомов (в т.ч. дизурия). Усиление неврологических нарушений у больных с метастазами в позвоночник может привести к временной слабости и парестезии в нижних конечностях. Следует предупредить пациента о необходимости продолжения терапии, несмот ря на побочные эффекты, кот орые в ходе дальнейшего лечения уменьшаются или исчезают.

  • Бусерелин (Buserelin) (-)

Инсулин-лонг СМК
Латинское название:
Insulinum-longum SMC
Фармакологические группы: Инсулины
Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
Состав и форма выпуска: 1 мл суспензии для инъекций содержит инсулина свиного высокоочищенного 40 ЕД; во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие: Гипогликемическое . Регулирует углеводный обмен: понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями.

Клиническая фармакология: Действие начинается через 1–3 ч, достигает максимума через 6–12 ч и продолжается 18–26 ч.

Показания: Инсулинзависимый сахарный диабет.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, гипергликемическая кома.

Побочные действия: Аллергические реакции, гипогликемия, липодистрофия в месте введения.

Передозировка: Симптомы: гипогликемия (чувство голода, слабость, пот ливость, тремор, головная боль, сердцебиение), в тяжелых случаях - гипогликемическая кома (пот еря сознания, судороги, угнетение сердечной деятельности).
Лечение: прием сладкого чая или сахара; при гипогликемической коме - 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора глюкозы в/в струйно, глюкагон п/к.

Способ применения и дозы: П/к; дозы и число инъекций устанавливаются индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, тяжести и особенностей течения заболевания, уровня суточной глюкозурии и гликемического профиля.

Меры предосторожности: Не предназначен для в/в введения.

Особые указания: Перед применением флакон необходимо нагреть до комнатной температуры, встряхнуть; резиновый колпачок флакона прот ереть спиртом или йо

  • Инсулин-лонг СМК (Insulinum-longum SMC)

Действующее вещество (МНН) Гозерелин (Goserelin)
Применение:
Гормонозависимый рак предстательной железы, гормонозависимый рак молочной железы у женщин в репродуктивном периоде, эндометриоз, фибромиома матки, дисфункциональные маточные кровот ечения, проведение методов экстракорпорального оплодот ворения (подгот овка к суперовуляции).

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст (до 14 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью: Прот ивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: У мужчин - непроходимость мочеточников, синдром сдавления спинного мозга; у женщин - сухость слизистой влагалища, приливы, изменения настроения и полового влечения, менопауза, аменорея (после от мены), кровянистые выделения (вначале); нестабильность АД, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилаксия).

Способ применения и дозы: П/к (при необходимости под местной анестезией), депо 3,6 мг в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней, депо 10,8 мг (только для лечения рака предстательной железы) каждые 12 дней. Для истончения эндометрия вводят дважды с интервалом 4 нед (операция должна быть проведена не позднее чем в течение 2 нед после второго введения). Доброкачественные гинекологические заболевания лечат 6 мес.

Меры предосторожности: С осторожностью назначают при риске развития непроходимости мочевыводящих путей и синдроме сдавления спинного мозга. Повторные курсы при доброкачественных гинекологических заболеваниях не рекомендуются в связи с высокой вероятностью проявлений остеопороза.

  • Гозерелин (Goserelin) (-)

Адамон лонг 200
Латинское название:
Adamon long 200
Фармакологические группы:
Нозологическая классификация (МКБ-10): от от
Фармакологическое действие


Применение:

Прот ивопоказания: от

Побочные действия: Зависимость, синдром «от от от ония, коллапс, тошнот от

Взаимодействие: от

Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплот
Лечение:

Способ применения и дозы: от

  • Адамон лонг 200 (Adamon long 200)

Адамон лонг 150
Латинское название:
Adamon long 150
Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. M25.5 Боль в суставе. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. R07.2 Боль в области сердца. R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живот а. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живот а. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. R52.2 Другая постоянная боль. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Трамадол (Tramadol)
Применение: Болевой синдром средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, диагностических и терапевтических процедурах, невралгии.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, острое алкогольное от равление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения приостанавливают), детский ранний возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Зависимость, синдром «от мены», привыкание, головокружение, заторможенность, угнетение дыхания, дисфория, эйфория, снижение когнитивных способностей, судороги, рвот а, тахикардия, сердцебиение, гипот ония, коллапс, тошнот а, боли в эпигастральной области, рвот а, запоры, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффекты транквилизаторов, снот ворных, седативных и наркозных средств, алкоголя.
Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют - налоксон н налтрексон (прямые антагонисты). В сочетании с нейролептиками может вызывать судороги.

Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплот ь до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.
Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в, промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 50 мг, (повторно - не раньше, чем через 30–60 мин). Парентерально - 50–100 мг, ректально - 100 мг (повторное введение свечей возможно через 3–5 ч). Максимальная суточная доза - 400 мг. Детям в возрасте от 2 до 14 лет внутрь (капли) или парентерально - 1–2 мг/кг.

  • Адамон лонг 150 (Adamon long 150)

Адамон лонг 100
Латинское название:
Adamon long 100
Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. M25.5 Боль в суставе. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. R07.2 Боль в области сердца. R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живот а. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живот а. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. R52.2 Другая постоянная боль. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Трамадол (Tramadol)
Применение: Болевой синдром средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, диагностических и терапевтических процедурах, невралгии.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, острое алкогольное от равление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения приостанавливают), детский ранний возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Зависимость, синдром «от мены», привыкание, головокружение, заторможенность, угнетение дыхания, дисфория, эйфория, снижение когнитивных способностей, судороги, рвот а, тахикардия, сердцебиение, гипот ония, коллапс, тошнот а, боли в эпигастральной области, рвот а, запоры, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффекты транквилизаторов, снот ворных, седативных и наркозных средств, алкоголя.
Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют - налоксон н налтрексон (прямые антагонисты). В сочетании с нейролептиками может вызывать судороги.

Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплот ь до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.
Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в, промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 50 мг, (повторно - не раньше, чем через 30–60 мин). Парентерально - 50–100 мг, ректально - 100 мг (повторное введение свечей возможно через 3–5 ч). Максимальная суточная доза - 400 мг. Детям в возрасте от 2 до 14 лет внутрь (капли) или парентерально - 1–2 мг/кг.

  • Адамон лонг 100 (Adamon long 100)

Адамон лонг 50
Латинское название:
Adamon long 50
Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I21 Острый инфаркт миокарда. M25.5 Боль в суставе. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. R07.2 Боль в области сердца. R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живот а. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живот а. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. R52.2 Другая постоянная боль. T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела. T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Трамадол (Tramadol)
Применение: Болевой синдром средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, диагностических и терапевтических процедурах, невралгии.

Прот ивопоказания: Гиперчувствительность, острое алкогольное от равление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения приостанавливают), детский ранний возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Зависимость, синдром «от мены», привыкание, головокружение, заторможенность, угнетение дыхания, дисфория, эйфория, снижение когнитивных способностей, судороги, рвот а, тахикардия, сердцебиение, гипот ония, коллапс, тошнот а, боли в эпигастральной области, рвот а, запоры, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффекты транквилизаторов, снот ворных, седативных и наркозных средств, алкоголя.
Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют - налоксон н налтрексон (прямые антагонисты). В сочетании с нейролептиками может вызывать судороги.

Передозировка: Симптомы: угнетение дыхания, вплот ь до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.
Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в, промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 50 мг, (повторно - не раньше, чем через 30–60 мин). Парентерально - 50–100 мг, ректально - 100 мг (повторное введение свечей возможно через 3–5 ч). Максимальная суточная доза - 400 мг. Детям в возрасте от 2 до 14 лет внутрь (капли) или парентерально - 1–2 мг/кг.

  • Адамон лонг 50 (Adamon long 50)

Бусерелин представляет собой гормональный препарат. Это средство содержит синтетическое вещество, подобное нейрогормонам гипоталамуса (рилизинг-факторы), которое оказывает воздействие на гипофиз. Препарат подавляет выработку половых гормонов - эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. Часто для лечения применяют пролонгированную форму - Бусерелин-лонг и Бусерелин-депо. Они обладают длительным действием на организм.

Можно ли немного выпить спиртного во время действия препарата? Совместимы ли Бусерелин и алкоголь?

Бусерелин как фармакологический препарат

Бусерелин обладает не только способностью снижать уровень эстрогенов и андрогенов. Он также снижает выработку гипофизом гонадотропных гормонов и подавляет рост опухолевых клеток.

Препарат воздействует на рецепторы гипофиза. Первое время он может даже стимулировать выработку половых гормонов. Но в дальнейшем он блокирует образование гонадотропных гормонов, и в крови снижается уровень эстрогенов и андрогенов. На достижение такого эффекта требуется около двух недель.

Лекарство приводит к резкому падению андрогенов и эстрогенов. У молодых женщин он снижает эстрогены до уровня менопаузы. А у мужчин андрогены снижаются настолько сильно, что это может быть подобно посткастрационному периоду. Недаром эффект от этого лекарства называют «фармакологической кастрацией». Из этого можно сделать вывод, что Бусерелин очень сильнодействующий препарат. Но пациентам не стоит волноваться, такое действие вполне обратимо. После прекращения курса лечения уровень половых гормонов снова приходит в физиологическую норму. Временное мощное подавление синтеза половых гормонов необходимо для лечения опухолей.

Если пациенту вводят инъекцию Бусерелина, то через 2 часа лекарство достигает максимальной концентрации в крови больного. Чтобы достичь нужного терапевтического эффекта понадобится примерно 4 недели.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Выпускают как препараты длительного действия (Бусерелин-депо и Бусерелин-лонг), так и обычную форму. Существуют разновидности этого лекарства в виде спрея и капель, которые вводят в носовой проход.

Какие заболевания лечат Бусерелином

Препарат применяют для терапии злокачественных и доброкачественных опухолей. Иногда его используют при лечении бесплодия, в этом случае используется интраназальная форма в виде спрея или капель для носа. Лекарство эффективно при следующих болезнях:

  • злокачественные образования молочных желёз;
  • злокачественные опухоли простаты;
  • перед проведением экстракорпорального оплодотворения у бесплодных пар;
  • маточная миома;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз.

Опухоль половых органов

Бусерелин помогает при лечении опухолей половых органов. Но он эффективен лишь в том случае, если рост опухолей связан с гормональным фоном организма. Он способен предотвратить перерождение здоровых клеток в опухолевые при предраковом состоянии.

Лечение бесплодия с помощью Бусерелина основано на его способности подавлять гормоны. При стимулировании овуляции (особенно перед процедурой ЭКО) у женщины полностью подавляют её естественный гормональный фон. Это делается для того, чтобы создать в организме искусственный управляемый фон гормонов и в дальнейшем вызвать усиленное образование яйцеклеток.

Отзывы больных свидетельствуют о высокой эффективности этого лекарства. У многих пациентов после лечения Бусерелином значительно улучшилось состояние.

Противопоказания к применению Бусерелина

Бусерелин является сильнодействующим гормональным препаратом. И, конечно, такое лекарство показано не каждому пациенту. Некоторыми больными лекарство переносится тяжело.

Как применяют Бусерелин

Бусерелин выпускают в виде порошка и суспензии для уколов, в виде спрея или капель для введения в нос и в виде имплантов для введения под кожу. Бусерелин-депо и Бусерелин-лонг представляют собой одну и ту же форму лекарства, только разных производителей. Этот препарат можно вводить различными способами. Следует остановиться более подробно на методах введения этого препарата.

Внутримышечными инъекциями Бусерелина лечат доброкачественные маточные опухоли и гормонозависимую форму рака простаты. Уколы делают раз в месяц, этого достаточно, ведь препарат обладает длительным действием. Женщинам инъекцию делают в первый день менструаций, а при лечении бесплодия препарат вводят на второй день менструального цикла. При лечении расстройства овуляции, инъекции сочетают с приёмом гонадотропинов. Курс лечения проводится в течение 6 месяцев.

Подкожный путь введения

Обычно подкожное введение практикуется в первые дни курса лечения. Затем пациента переводят на интраназальную форму препарата. Надо помнить, что Бусерелин не следует вводить самостоятельно. Это сильный препарат и при инъекциях возможны побочные явления. Как внутримышечные, так и подкожные уколы должен делать только медицинский работник.

Введение в носовую полость

Для интраназального введения используется форма в виде спрея или капель. Так, проводят терапию опухолей и разрастаний эндометрия (миома, эндометриоз, гиперплазия). При лечении бесплодия тоже показана такая форма Бусерелина. Особенно если планируется проведение ЭКО. Препарат применяют с этой целью во второй половине менструального цикла вместе с гонадотропинами для стимуляции процесса овуляции.

Импланты для введения под кожу

Это относительно новая форма препарата. Импланты вводят под кожу живота сбоку. В этом случае лекарственное вещество всасывается в кровь из подкожной клетчатки. Показания к применению такие же, как и у других разновидностей препарата. Но импланты обладают более долгосрочным действием. Их достаточно вводить под кожу живота 1 раз в 2 месяца.

Следует отметить, что при любом виде введения Бусерелина спиртное абсолютно противопоказано.

Меры предосторожности при введении Бусерелина

  1. Пациентам, склонным к хроническим депрессивным состояниям, во время приёма препарата следует находиться под наблюдением врача. Препарат может негативно повлиять на психику.
  2. Для лечения бесплодия препарат применяют под тщательным врачебным контролем. Возможна чрезмерно сильная стимуляция яичников и образование кисты. Это особенно касается тех случаев, когда совместно с Бусерелином принимаются половые гормоны и гонадотропины.
  3. Мужчинам с опухолями простаты иногда приходится принимать препарат всю жизнь. Перед первой инъекцией Бусерелина требуется предварительная терапия антиандрогенами, чтобы подготовить организм к подавлению тестостерона.
  4. Во время применения препарата нужно следить за состоянием костей, так как снижение гормонов может вызвать остеопороз.
  5. Препарат может рассеивать внимание и замедлять реакцию. Поэтому его надо принимать осторожно при вождении автомобиля и при работе, требующей быстрой реакции.
  6. У женщин, пользующимися контактными линзами, может быть воспаление глаз.
  7. Если препарат употребляется интраназально, то возможно носовое кровотечение. Если у пациента насморк, то принимать препарат можно. Но перед применением нужно прочистить носовые проходы.
  8. Больным, принимающим лекарства от диабета, следует соблюдать осторожность. Бусерелин может снижать эффективность гипогликемических препаратов.

Побочные действия Бусерелина

На возможных побочных эффектах Бусерелина следует остановиться подробно. Ведь при совместном приёме алкоголя и Бусерелина эти проявления возникнут с большой долей вероятности. И симптомы могут быть довольно тяжёлыми.
Побочные эффекты от Бусерелина в основном связаны с его гормональной активностью. Подавление синтеза эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин вызывает разные симптомы.

Побочные эффекты у мужчин

Возможно обострение основного заболевания, от которого проводилась терапия Бусерелином.
Из-за гормональной недостаточности снижается либидо, происходят нарушения потенции.
Вследствие дефицита андрогенов увеличиваются молочные железы, может возникнуть ожирение.
Появляются отёки на конечностях и на лице.
Ослабевают мышцы ног, возникают костные боли при ходьбе.

Побочные эффекты у женщин

Побочное действие препарата у женщин напоминает признаки климакса или гормонального нарушения.

Можно ли пить алкоголь при употреблении Бусерелина

Совместимость Бусерелина и алкоголя не рассматривается подробно в инструкции к препарату. Однако можно с уверенностью сказать, что эти два сильнодействующих вещества нельзя совмещать. Спиртное несовместимо с большинством препаратов, а тем более с гормонами. Точные последствия такого совмещения предсказать трудно, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Но, безусловно, это негативно отразится на здоровье пациента.

Последствия со стороны сердечно-сосудистой системы

Бусерелин влияет на сосуды. Поэтому его не рекомендуют принимать людям с повышенным артериальным давлением и диабетикам. При совместном приеме алкоголя и Бусерелина наносится двойной удар по сердечно-сосудистой системе. Может возникнуть тахикардия, произойти резкий скачок артериального давления.

Не надо забывать, что это лекарство способно длительное время сохраняться в крови. Поэтому употреблять спиртное не следует, даже спустя некоторое время после окончания курса терапии.

Последствия со стороны гормональной системы

Совместный приём Бусерелина с алкоголем может привести к возникновению всех побочных эффектов, связанных с эндокринной системой. Ведь Бусерелин применяется для снижения уровня половых гормонов. Спиртное ещё больше усилит это действие. Возникает сильное ощущение жара, потливость, чувство прилива крови к лицу. При лечении бесплодия прием алкоголя может снизить весь терапевтический эффект. Если алкоголь употребляется регулярно, то у женщин это может привести к болям в животе, оволосению лица по мужскому типу, а также избыточной массе тела.

Последствия со стороны желудочно-кишечного тракта

У многих пациентов, употреблявших алкоголь с Бусерелином, наблюдались сильные диспепсические явления, как при пищевом отравлении. Возникала боль в животе, диарея, тошнота и рвота.

Аллергические проявления

Бусерелин нередко вызывает аллергию. Многие люди чувствительны к его компонентам. При приёме спиртного вероятность таких реакций возрастает. Может возникнуть крапивница, кожный зуд.

Последствия со стороны психики

Даже без приёма спиртного Бусерелин довольно сильно влияет на психическое состояние человека. Он способен усиливать депрессию, поэтому его принимают с осторожностью при психических болезнях, сопровождающихся тревогой и сниженным настроением. Алкоголь же является депрессантом для нервной системы. Совместный приём может привести к развитию тяжёлого депрессивного состояния. Может развиться бессонница, чувство тревоги, нервозность. Человек становится рассеянным, ухудшается память.

Другие последствия совместного приёма спиртного с Бусерелином

Эти последствия более редкие, тем не менее они вполне возможны:

Всё это говорит о том, что совместный приём алкоголя с Бусерелином крайне вреден и опасен.

Через какое время можно выпить алкоголь

Так как в терапии применяются пролонгированные формы Бусерелина, то препарат ещё долгое время находится в крови даже после лечения. Поэтому период воздержания от алкоголя после прохождения курса лечения тоже должен быть долгим.
После последней инъекции Бусерелина препарат содержится в крови ещё примерно 4 недели. Во время всего этого периода алкоголь должен быть под категорическим запретом. Только спустя месяц можно употребить спиртное, не ранее.

Если под кожу вводились импланты Бусерелина, то период воздержания должен быть ещё более длительным. Спиртное нельзя принимать в течение двух месяцев.

Если алкоголь принимался до периода лечения Бусерелином, то также необходимо выждать некоторое время перед применением препарата. Нельзя делать инъекцию препарата вскоре после приёма спиртного. Время воздержания от спиртного зависит от многих факторов: от количества принятого алкоголя, от веса человека, от его состояния. Ведь период выведения алкоголя из организма индивидуален. Прежде чем делать инъекцию Бусерелина, нужно дождаться полного выведения алкоголя из организма. Это время можно рассчитать с помощью калькулятора алкоголя.