Как опустошить мочевой пузырь. Строение оболочек мочевого пузыря. Что такое нейрогенный мочевой пузырь

Мочевой пузырь у мужчины расположен непосредственно за лобковой костью. У мужчин, в отличие от представительниц прекрасного пола, мочевая система обычно менее подвержена развитию различного рода заболеваний и воспалений. Это связано, в первую очередь, с анатомическими особенностями строения мужского организма.

Функции органа

У мужчин в месте, где расположен пузырь, к наружной его части прилегает предстательная железа, а по бокам располагаются семенные протоки. Мочевой пузырь имеет одинаковое строение как у мужчин, так и у женщин, различия есть только в расположении органа.

Этот непарный полый орган мочевыделительной системы имеет шарообразную форму и книзу сужается в мочевыводящий канал, находится внизу живота. Форма мочевого пузыря у взрослого человека может незначительно видоизменяться в зависимости от его наполненности. Когда орган не содержит мочи, он походит на приплюснутый шар, в заполненном состоянии напоминает грушу. Вмещает мочевой пузырь у мужчины чуть меньше 1 л жидкости, а при возникновении воспалительных процессов позывы к мочеиспусканию могут наблюдаться и при гораздо меньших объемах мочи.

Главной функцией органа является вывод из организма жидкости. Функциональность мочевого пузыря может нарушаться у людей преклонного возраста, беременных и недавно родивших женщин, а также вследствие перенесенных заболеваний, операционных вмешательств или травм.

Мочевой пузырь у мужчины менее подвержен инфекционным заболеваниям. Из-за места расположения он имеет анатомическое отличие по сравнению с аналогичным органом представительниц слабого пола. Разница заключаются в длине уретрального канала. Для женщин значение стоит на отметке 4-5 см, у мужчин же мочевыводящий канал имеет длину около 20 см. Именно из-за небольшой длины уретрального канала у женщин различные заболевания носят чаще всего инфекционный характер, а мужчины, как принято считать, страдают воспалительными процессами, в основном, вследствие неправильного образа жизни.

Симптомы заболеваний

Болезни мочевого пузыря у мужчин чаще всего возникают не как самостоятельные заболевания, а являются следствием других воспалительных процессов, ведь мочевой пузырь расположен в непосредственной близости от многих важных органов. Патологические состояния могут иметь сложную симптоматику, но при этом прогноз оптимистичный.

Основным симптомом наличия воспалительного процесса мочевого пузыря у мужчин является боль и неприятные ощущения при мочеиспускании. К сопутствующим признакам патологических состояний относят:

• частое мочеиспускание, в том числе ночные позывы;
• недержание мочи;
• болевые ощущения внизу живота;
• мочеиспускание с усилием;
• изменение цвета или консистенции мочи, появление резкого запаха или кровяных сгустков.

Мочевой пузырь у мужчины часто воспаляется из-за других перенесенных заболеваний или сопутствует им. При наличии любого из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу-урологу, который назначит анализы, проведет диагностику и пропишет соответствующее лечение.

Основными методами определения заболеваний мочевого пузыря у мужчин являются лабораторные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование органа. Иногда проводят инструментальную диагностику: цистоскопию, рентген и т. д. Терапия назначается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, клинической картины, характера течения заболевания (острая или хроническая форма) и других факторов.

Распространенные болезни

Самой распространенной патологией у мужчин является цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. Причинами развития заболевания являются:

• местное переохлаждение;
• воспаление мочеиспускательного канала;
• венерические болезни;
• воспалительные процессы в почках;
• общее или локальное ослабление иммунитета.

Цистит часто возникает как сопутствующее простатиту заболевание и проявляется стандартными симптомами:

• неприятными ощущениями при мочеиспускании;
• частыми позывами в туалет;
• болями в мочеиспускательном канале.

Заболевание обычно имеет инфекционную природу, но может появится как следствие несоблюдения правил личной гигиены или при застое мочи, вызванном сужением уретрального канала.

Способствуют возникновению цистита у мужчин снижение иммунитета, переохлаждение, нарушение функционирования мочевого пузыря и другие воспалительные процессы половых органов и мочевыводящей системы. Рецидивы случаются у пациентов с генетической предрасположенностью, заболеваниями органов малого таза и при регулярном несоблюдении правил личной гигиены. Схожим заболеванием является уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Его проявлением называют возникновение необычных выделений из уретры, чаще всего по утрам.

Терапия и при цистите, и при уретрите предполагает прием антибиотиков, пробиотиков для защиты желудочно-кишечного тракта, иммуномодулирующих препаратов и специальный режим (например, употребление большого количества жидкости, гигиенические мероприятия и т. д.).

Среди других заболеваний мочевого пузыря, которые диагностируются у мужчин, можно выделить мочекаменную болезнь, опухолевые поражения, рак. Первая характеризуется образованием камней в почках и мочевом пузыре, которые при определенных обстоятельствах могут закрывать мочевыводящий канал, вызывают сильные боли внизу живота и появление крови в моче.

На фоне этих симптомов при острой форме заболевания появляется высокая температура, общая слабость, тошнота. Уролог может определить болезнь с помощью анализов крови и мочи, ультразвукового исследования, а лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Иногда (в том случае, если традиционные методы не дают результата) может потребоваться операционное вмешательство.

Более серьезным поражением является возникновение злокачественных опухолей. При определении же доброкачественной опухоли диагностируется полип или папиллома.

При возникновении тревожных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Схожая симптоматика не дает возможности самостоятельно определить тяжесть заболевания, а значит промедление может иметь очень серьезные последствия. То, что кажется «простым переохлаждением», на самом деле может оказаться злокачественной опухолью.

Профилактика заболеваний

Основными профилактическими мероприятиями являются:

• регулярное проведение гигиенических мероприятий и ведение здорового образа жизни;
• отсутствие вредных привычек;
• занятия спортом;
• правильное питание.

Особенно важна сбалансированная диета. Следует избегать чрезмерного потребления соли, острых блюд, алкоголя, маринованных и консервированных продуктов.

Скорейшему выздоровлению способствует своевременная диагностика и адекватное лечение. В дальнейшем следует также уделить внимание профилактике рецидивов, а в случае повторения симптомов необходимо оперативно обращаться к урологу.

Где находится мочевой пузырь, известно из школьного курса биологии. Мочевой пузырь – это орган в мочевыделительной системе человека, что располагается в передней части тазовой полости. Он отвечает за временное хранение мочи в организме и способствует её выходу наружу. Поэтому значение мочевого пузыря очень важно для организма.

Мочевой пузырь анатомия описывает как полый орган, основная функция которого – сбор, накопление и выталкивание мочи (другое название органа – vesica urinaria). Этот орган имеет уникальную для человеческого организма структуру: мочевого пузыря описание говорит, что он обладает большой растяжимостью и эластичностью, круглую форму.

Если говорить про функции мочевого пузыря, то основная его роль в том, что он является временным хранилищем мочи . Разрез мочевого пузыря показывает, что его стенки покрыты собранной в складки эпителиальной тканью. Толщина стенки мочевого пузыря норма в среднем составляет 2 мм, в растянутом состоянии достигает 1,5 мм. Складки слизистой оболочки мочевого пузыря достаточно растяжимы для того, чтобы вместить в среднем 600 мм жидкости.

С точки зрения эволюционной анатомии, мочевой пузырь состоит из остатков надчревья, присутствующего у эмбрионов. С этим связаны анатомические, физиологические особенности органа, а также особенности управления нервной системой его деятельности. Согласно китайской медицине, меридиан мочевого пузыря самый длинный. Меридиан мочевого пузыря имеет 67 точек, проходит по всей задней части тела и используется для лечения большинства органов тела.

Описание органа

Внешняя форма vesica urinaria зависит от его наполнения. При этом кишечник и мочевой пузырь тесно взаимодействуют между собой. В полном состоянии орган принимает овальную форму, а при опорожнении становится более плоским под действием давления, оказываемого на него кишечником. Главные анатомические части мочевого пузыря – это верхушка, тело, дно и шейка мочевого пузыря и уретра.

Такое понятие, как «верхушка vesica urinaria» расположена на его вершине, направлена концом к лонному сочленению. Также она связана с пупком срединной пупочной связкой: формирование мочевого пузыря происходит из урахуса (проток у эмбриона), через которую моча имеет возможность выделяться в околоплодные воды.

Стенки vesica urinaria состоят из трех слоев. Слои мочевого пузыря это:

• складчатая слизистая оболочка;
• оболочка, насыщенная нервами и сосудами;
• мышцы.

Тело – это главная часть vesica urinaria, которая располагается между верхушкой и дном. Основание мочевого пузыря (другое название – дно мочевого пузыря) расположено в задней части. Треугольник мочевого пузыря – это его дно, которое получило свое название благодаря форме треугольника, вершина которого направлена назад.

Шейка органа сформирована схождением дна и двух боковых поверхностей. Эта структура соединяет vesica urinaria и мочеиспускательный канал.

Движение урины по vesica urinaria происходит следующим образом. Моча входит в него через левый и правый мочеточники и выходит через мочеиспускательный канал. Эти три отверстия находятся в треугольной структуре дна. В противоположность остальной части внутреннего эпителия, внутренняя поверхность дна органа имеет не складчатую, а гладкую поверхность. Напор мочи контролируют два сфинктера, внутренний и внешний.

Все необходимые питательные вещества орган получает при помощи внутренних подвздошных артерий. Снабжение артериальной кровью происходит с помощью верхнего ответвления подвздошной артерии.

Также в мужском организме имеется внутренняя артерия vesica urinaria, у женщин – влагалищные артерии. У обоих полов дополнительными сосудами являются запирательная артерия и нижняя ягодичная артерия. Отток крови осуществляется при помощи мочепузырного венозного сплетения, из которого кровь поступает во внутреннюю подвздошную вену, которая имеет название вена подчревья.

Мускулатура органа

Строение мочевого пузыря по большей части мускульное. Мышечная оболочка мочевого пузыря и координация его работы играют ключевую роль в том, как происходит функционирование мочевого пузыря.

Мышцы мочевого пузыря важны для его сокращения и расслабления. Чтобы иметь возможность сокращаться во время мочеиспускания, в стенках расположен специальный гладкий мускул, называемый детрузором. Его волокна ориентированы в трех направлениях, поэтому при растягивании он сохраняет первоначальную форму. Иннервация мочевого пузыря в области детрузора осуществляется парасимпатической и симпатической нервной системой.

Структура внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала зависит от пола:

• Мочевой пузырь у мужчин он состоит из круглых и гладких мышечных волокон, которые контролируются автономной нервной системой.
• Мочевой пузырь у женщин – это функциональный сфинктер, то есть мускулы сфинктера, как таковые, отсутствуют. Расположение мочевого пузыря у женщин обуславливает его строение. Анатомически он сформирован при помощи шейки vesica urinaria и проксимальной части мочеиспускательного канала. Мочевой пузырь и матка расположены вместе и могут выпадать из поддерживающих тканей. При этом возникает выпадение vesica urinaria во влагалище или маточное выпадение.

Строение внешнего сфинктера мочевого пузыря у мужчин такое же, как и у женщин. Это скелетный мускул, который подчиняется волевому контролю. Во время мочеиспускания этот мускул расслабляется, происходит расслабление мочевого пузыря, что позволяет выделяемой моче вытечь наружу.

Связь с нервной системой

Иннервация мочевого пузыря сложна и задействует различные части нервной системы. Этот орган получает входящие сигналы как со стороны автономной нервной системы (симпатической и парасимпатической), так и от отделов соматической нервной системы:

• Симпатическая нервная система сообщается с vesica urinaria посредством подчревного нерва (T1-L2). Его сигналы дают приказ мускулу детрузору расслабиться. Это вызывает задержку выделения мочи.

• Парасимпатическая нервная система сообщается с vesica urinaria посредством тазового нерва (S2-S4). Увеличение интенсивности сигналов от этого нерва дает сигнал мускулу детрузору сократиться. Это стимулирует мочеиспускание.

• При помощи соматического нерва осуществляется произвольный контроль мочеиспускания. Этот нерв иннервирует внешний сфинктер уретрального канала посредством срамного нерва (S2-S4). Он может вызвать и фазу сокращения (накопления мочи) и фазу расслабления (мочеиспускания).

Кроме эфферентной иннервации существует чувствительная (афферентная) иннервация, идущая от vesica urinaria к мозгу. Это влияет на чувствительность мочевого пузыря. Афферентные нервы расположены в мочепузырных стенках. Они сигналят мозгу, когда vesica urinaria заполнен и нужно бежать в уборную.

Как происходит мочеиспускание

Существует также понятие, как «рефлекс растяжения vesica urinaria». Это примитивный рефлекс с центрами, находящимися в спинном мозге. При этом стимулируется мочеиспускание в ответ на растяжение vesica urinaria. Этот рефлекс действует наподобие коленного рефлекса, когда невропатолог стучит молоточком по коленной чашечке. Когда младенцев приучают ходить в туалет, этот рефлекс отменяется высшими нервными центрами для того, чтобы установить произвольный контроль над мочеиспусканием.

Во время испражнения мускулатура органа сокращается, а сфинктеры расслабляются и выделяют мочу. Поэтому то, как работает мочевой пузырь, содействует выталкиванию урины наружу. Происходит этот процесс следующим образом:

• Vesica urinaria заполняется мочой, – и стенки расширяются. Чувствительные нервы улавливают с помощью рецепторов растяжения и посылают сигналы в спинной мозг.
• Вставочные нейроны спинного мозга переключают сигнал к парасимпатическим эфферентным (моторным) волокнам тазового нерва.
• Тазовый нерв сокращает детрузор, стимулируя мочеиспускание.

Несмотря на то, что после детского возраста этот рефлекс подавляется высшими нервными центрами, его действие должно учитываться при травмах спинного мозга, а также при нейродегенеративных заболеваниях, когда мозг не способен послать тормозящую команду.

Повреждения спинного мозга

В клинической практике особенно важной является связь vesica urinaria с повреждениями спинного мозга. Существуют два основных клинических синдрома, которые возникают в зависимости от того, в каком месте поврежден спинной мозг.

Первый – нейрогенный или автономный vesica urinaria при повреждении спинного мозга над уровнем Т2. В этом случае афферентные сигналы от стенок органа неспособны достичь головного мозга, и пациент не может осознать, что мочевой пузырь полон. При этом также нет сознательного контроля над нисходящими сигналами к внешнему сфинктеру. В результате этого vesica urinaria постоянно пребывает в расслабленном состоянии.

Но при этом остается задействованным спинномозговой рефлекс, отвечающий на растяжение органа. Поэтому парасимпатическая нервная система включает сокращения мускула детрузора в ответ на заполнение пузыря мочой и растяжения его стенок. В результате vesica urinaria сам по себе опорожняется по мере заполнения (нейрогенный vesica urinaria).

Когда наблюдается вялый vesica urinaria, это значит, что спинной мозг поврежден ниже уровня Т12. В результате нарушается передача мочевому пузырю команд парасимпатической нервной системы. При этом мускул детрузор парализуется, и его сокращения становятся невозможными. Спинномозговой рефлекс при этом также не работает. В этом случае, полый орган может заполняться до предела, растягиваясь гораздо больше, чем в нормальном состоянии. Это происходит то тех пор, пока не начнется непроизвольное мочеиспускание.

Что такое синдром гиперактивного vesica urinaria

Почки постоянно заняты выработкой мочи, днем и ночью. Небольшое количество мочи постоянно передвигается по мочеточникам из почек к мочевому пузырю. В организме вырабатывается различное количество мочи, в зависимости от еды, питья и потения. В запирании vesica urinaria помогают, кроме сфинктеров, мышцы тазового дна.

Когда в мочевом пузыре находится некоторое количество мочи, человек это осознает. Когда человек идет в туалет и опорожняется, мускулы vesica urinaria сокращаются, а сфинктеры и мускулы тазового дна расслабляются. Сложные сигналы нервной системы при этом проходят между мозгом, vesica urinaria и мускулами тазового дна. Все это в комплексе создает ощущение у человека о состоянии его мочевого пузыря и подсказывает, какую мышцу нужно расслабить, а какую напрячь в какое время.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря происходит, когда vesica urinaria сокращается неожиданно, без волевого контроля. При этом вовсе не обязательно, что будет заполнен полностью. Этот диагноз ставят, когда не могут установить причину подобного состояния, и повторяющиеся и бесконтрольные спазмы vesica urinaria не находят объяснения.

Синдром гиперактивного vesica urinaria иногда называется раздражительным пузырем или раздражительным детрузором. В некоторых случаях он является следствием таких заболеваний нервной системы как:

• Последствия инсульта.
• Болезнь Паркинсона.
• Склероз.
• Повреждение спинного мозга.

Похожие симптомы бывают при инфицировании vesica urinaria или появлении камней в нем. Боль слева в нижней части живота может быть результатом воспаления в мочевом пузыре (цистит) или инфекции. Однако эти заболевания не являются синдромом гиперактивного vesica urinaria в строгом смысле, поскольку причина их определена.

При инфицировании мочевыделительной системы часто бывает увеличена селезенка. Особенно часто при этом селезенка увеличивается у женщин старше 60 лет. Увеличение селезенки сопровождается болью в верхней левой части живота. Причин увеличения селезенки, кроме инфекций, очень много. Это могут быть цирроз, анемия, лейкемия и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением состава крови.

Мочевой пузырь – орган, выполняющий важные функции в организме человека. Согласно статистическим данным, заболевания этого органа мочеполовой системы чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что объясняется тем, где он анатомически расположен.

Какие симптомы свидетельствуют о серьезной патологии мочевого пузыря, и какое лечение позволит эффективно справиться с заболеванием?

Особенности расположения и строения

Мочевой пузырь – один из органов малого таза, он предназначен для хранения и последующего вывода отходов жизнедеятельности.

Орган состоит из четырех принципиально важных частей. Анатомия строения мочевого пузыря выглядит следующим образом:

• верхушка;
• тело органа;
• дно, где расположился мочепузырный треугольник;
• устье, содержащее сократительную мышцу, главной функцией которой является удержание жидкости в мочевыводящем органе.

Объем мочевого пузыря у взрослых людей достигает 500-700 мл. Форма и расположение относительно другим органов варьируется от наполнения. Примечателен тот факт, что у женщин объем этого органа мочеполовой системы меньше, чем у мужчин.

Когда мочевой пузырь опустошен, он располагается в малом тазу, при наполнении в организме происходят изменения, верхняя часть мочевого пузыря поднимается до лобка, а в редких случаях и до пупка человека.

Обратите внимание, как выглядит мочевой пузырь у представителей разного пола.

Строение органа не зависит от пола человека. У мужчин к области мочевого пузыря прилегает простата и семенные протоки, а у женщин орган находится рядом с маткой и влагалищем.

Функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь человека выполняет две основные функции: накопление и вывод мочи. Как это работает?

Мочевой проток регулярно доставляет в орган продукты жизнедеятельности человека, которые выделяются почками. Мочевой пузырь, в свою очередь, выступает сосудом для хранения мочи, объемом в среднем до 400 мл. При заполнении «емкости» происходит процесс мочевыделения.

Функция срабатывает после растяжения стенок мочевого пузыря и выражается в сжатии мышечных волокон этого органа и расслаблении сфинктеров. Таким образом осуществляется вывод из организма человека продуктов обмена веществ естественным путем.

Заболевания мочевого пузыря

Симптомы болезни мочевого пузыря вызывают опасение у пациентов. Среди наиболее распространенных патологий мочевыводящего органа, которые бывают у мужчин и женщин, необходимо выделить следующие:

• Цистит – распространенное заболевание мочевого пузыря, представляющее собой поражение слизистой оболочки. Недуг является следствием переохлаждения, игнорирования правил личной гигиены, попадания в организм микробов и бактерий.

Обратите внимание. Продолжительное воспаление пузыря, характеризующееся временными периодами ремиссии, является признаком хронического цистита. Игнорирование хронического воспалительного процесса может привести к повреждению тканей органа.

• Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание женской мочеполовой системы, связанное с разрастанием эндометрия за пределы его природного расположения. Болезнь поражает стенки и полость мочевого пузыря, являясь причиной воспаления.

Обратите внимание. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, главной задачей которого является фиксация яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения.

• Мочекаменная болезнь – характеризуется образованием камней в пораженном органе. Причиной недуга является нарушение обмена веществ, болезни щитовидной железы и аномальная работа мочеполовой системы, к примеру, у лежачих пациентов.

Обратите внимание. Мочевой пузырь у мужчин чаще страдает от заболеваний других органов. К примеру, мочекаменная болезнь, как правило, спровоцирована поражением почечной лоханки.

• Опухоли мочевого пузыря – серьезная патология, требующая незамедлительного хирургического вмешательства. Среди доброкачественных опухолей необходимо отметить аденомы, папилломы, полипы.

Обратите внимание. Причиной возникновения папиллом является папилломавирус человека. Некоторые виды новообразований склонны к перерождению в злокачественные и требуют срочной диагностики.

Симптомы

Заболевания мочевого пузыря у женщин – распространенное явление, связанное с особенностями строения мочеполовой системы.

Признаки разных болезней могут быть схожи между собой, зачастую они вызваны воспалением и инфекциями в мочевом пузыре, спровоцированными неправильным образом жизни или несоблюдением правил личной гигиены.

Симптомы заболевания мочевого пузыря у женщин:

• частые позывы в туалет, сопровождающиеся болью и чувством наполненности мочевого пузыря свидетельствуют о переохлаждении и воспалительных процессах в больном мочевом пузыре;
• изменение цвета мочи вплоть до красного, частое мочевыделение, болевые ощущения в области поясницы – некоторые из симптомов патологии мочевого пузыря, которые характеризуют мочекаменную болезнь.

Обратите внимание. В организме здорового человека соли выходят вместе с другими продуктами жизнедеятельности. При патологии соли скапливаются, и образуются камни в мочевом пузыре;

• нарушенное мочеиспускание с небольшим количеством крови является признаком наличия доброкачественной или злокачественной опухоли у больного.

Обратите внимание. Некоторые заболевания мочеполовой системы, к примеру, эндометриоз и цистит, также сопровождаются периодическим появлением крови в моче;

• нарушение уродинамики, наличие боли и жжения в состоянии покоя и их усиление при мочеиспускании являются симптомами цистита;
• болевые ощущения во время полового акта, затруднительное мочеиспускание, воспаление в области пораженного органа являются яркими признаками цистоцеле.

Таким образом, болезнь мочевого пузыря у женщин сопровождается неприятными симптомами. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение для борьбы с недугом.

Диагностика

Пациенту необходима диагностика мочевого пузыря, которая позволит определить причины возникновения недуга и назначить грамотное лечение.
Среди существующих методов диагностики необходимо выделить следующие:

• общеклинический – предполагает сбор анамнеза (жалобы пациента) и первичный осмотр больного лечащим врачом;
• лабораторные исследования – речь идет об анализе мочи и крови.

Обратите внимание. О заболевании может свидетельствовать наличие лейкоцитов и бактерий в моче. Анализ крови позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеполовой системе;

• УЗИ – осуществляется при заполненном мочой мочевом пузыре;
• рентгенологический метод – позволяет обследовать структуру и изучить функционирование всех отделов мочеполовой системы;
• магнитно-резонансная томография – рекомендована при подозрении на опухоли мочевого пузыря;
• уродинамическое исследование – показано к проведению при недержании мочи, цистите;
• цистоскопия – обследование осуществляется при подозрении на цистит, опухоли, мочекаменную болезнь;
• биопсия – назначается для диагностики при доброкачественной и злокачественной опухоли, туберкулезе.

Лечение

Болезни мочевого пузыря у женщин и мужчин необходимо лечить под строгим наблюдением специалиста. Пациенту нужно обратиться к врачу-урологу, однако назначить первоначальное обследование и установить диагноз может и терапевт.

Для борьбы с недугом применяется комплексная терапия. Обычно больному назначается сбалансированное питание и обильное питье воды.

Одновременно с диетой проводится лечение с помощью медикаментозных препаратов. Среди эффективных лекарственных средств необходимо выделить следующие:

• антибиотики и антибактериальные препараты – рекомендованы при лечении заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями;
• спазмолитики – не оказывают воздействия на причину недуга, но в короткие сроки устраняют болевой синдром;
• фитопрепараты – в их состав входят натуральные растительные компоненты. Средства помогают от цистита (легкие формы) и воспаления, вызванного переохлаждением;
• противовоспалительные нестероидные препараты – устраняют сильные боли, воспаления, нормализуют температуру тела.

Обратите внимание. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, который подберет эффективный медикамент, дозировку и продолжительность лечения.

Хирургическое вмешательство необходимо в крайних случаях. Операция рекомендована при злокачественной опухоли, туберкулезе, опущении мочевого пузыря (цистоцеле). В иных случаях медикаментозного лечения достаточно для борьбы с недугом.

propochki.info

Функции

Основную роль очищения крови и фильтрации урины выполняют почки. Затем по мочеточникам образовавшаяся моча перетекает в мочевой пузырь.

Его максимальный объем может составлять до 700мл, однако формирование желание опорожниться возникает когда он наполнен на 150 – 200мл.

Расположение в организме

Анатомия расположения мочевого пузыря следующая: он находится внизу брюшной полости за лобковым сочленением.

При накоплении мочи его верхний отдел возвышается, иногда даже он может достигать пупка.

У представителей сильного пола он расположен вблизи с прямой кишкой, семенными пузырьками и семявыводящими протоками.

У женщин – в непосредственной близости от шейки матки и влагалища.

Строение

Форма мочевого пузыря непостоянна. Она может быть грушевидной или овальной в зависимости от объема скопившейся мочи. В анатомии этого органа различают несколько отделов:

• верхушку, которая представляет собой верхнюю, заостренную часть, которая направлена к брюшной стенке;
• тело – это самая большая часть пузыря, которая анатомически находится посередине;
• дно, которое обращено вниз и немного назад;
• шейку – это узкая часть, которая располагается внизу.

Наиболее сложной является анатомия дна мочевого пузыря. Там располагается так называемый мочепузырный треугольник.

Свое название эта часть органа получила благодаря своему сходству с этой геометрической фигурой. По двум углам находятся устья мочеточников, а в третьем – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

По мочеточникам 3 – 4 раза в минуту в мочевой пузырь небольшими порциями поступает моча.

В анатомии стенок мочевого пузыря выделяют переднюю, заднюю и боковую части. Передний край практически соприкасается с лобковым сочленением.

От него орган отделен тонким слоем рыхлой клетчатки, которая образует предпузырное пространство.

Снизу мочевой пузырь прикреплен фиксирующими связками, верхняя его часть более свободна. У мужчин пузырь также соединен с предстательной железой.

Оболочка органа

Анатомию стенки мочевого пузыря составляют несколько слоев. Она образована:

• слизистой оболочкой;
• подслизистым слоем, в котором располагаются кровеносные сосуды, нервные окончания, лимфатические узлы;
• мышечной оболочкой;
• наружной адвентициальной оболочкой.

В анатомию оболочки мочевого пузыря также частично входит и брюшная стенка.

Слизистый слой представлен переходным эпителием, который по анатомии схож с внутренней оболочкой мочеточников.

Вместе с подслизистой основой он образует хорошо выраженные складки, которые постепенно расправляются по мере наполнения мочевого пузыря мочой.

Исключение составляет область мочепузырного треугольника. Слизистая оболочка там развита слабо, поэтому складок в этом месте нет.

Внутренняя оболочка розоватого цвета. В ней располагаются слизистые железы и лимфатические фолликулы.

Основную роль в процессе выведения мочи играют мышцы стенки мочевого пузыря.

В их анатомии различают три связанных между собой слоя продольных мышечных волокон, циркулярной мускулатуры и совокупности продольных и поперечных мышечных волокон. Вся эта система называется детрузором.

Больше всего циркулярная мускулатура развита вокруг устьев мочеточников и внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.

Процесс мочеиспускания

Позывы к мочевыделению формируются благодаря нервным волокнам симпатической и парасимпатической нервной системы.

Непосредственно иннервация мочевого пузыря осуществляется с помощью мочепузырного сплетения, которое анатомически находится в районе устьев мочеточников.

Кроме того в стенке органа располагаются нервные окончания, которые чутко реагируют на наполнение его мочой и, соответственно, повышение внутрипузырного давления.

Когда объем урины достигает определенной «отметки», то формируется сигнал, который передается в головной мозг. Человек чувствует позыв к мочевыделению, который можно сдерживать в течение определенного времени.

Но по мере дальнейшего накопления мочи позывы становятся все сильнее, и при критическом повышении внутрипузырного давления происходит неконтролируемое мочевыделение.

С точки зрения анатомии процесс мочеиспускания происходит следующим образом: под воздействием нервного импульса детрузор сокращается, а сфинктеры мочеиспускательного канала расслабляются.

По мере опустошения пузыря происходит обратный процесс.

Наиболее распространенные патологии

Заболевания мочевого пузыря могут быть вызваны врожденными изменениями в его нормальной анатомии. Это такие серьезные аномалии как экстрофия, эписпадия и гипоспадия.

Под влиянием различных факторов может сформироваться так называемый дивертикул мочевого пузыря, которые выражается в нарушении анатомии формы органа.

При таком заболевании на его стенке появляется полость, которая может быть довольно большого размера.

Нарушение иннервации органа может привести к недержанию мочи и проблем с мочевыделением.

Из-за особенностей анатомии мочевой пузырь подвержен воспалениям бактериальной природы, циститам. В большей степени этим страдают женщины.

Методы обследования

Оценить анатомию мочевого пузыря, наличие патологических образований возможно при помощи ультразвукового и рентгенологического исследования.

Для получения более информативных рентгеновских снимков в организм пациента вводят контрастные препараты, которые содержат йод или барий.

Для визуального осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря делают цистоскопию. Это метод эндоскопического обследования, который проводится с помощью специального аппарата – цистоскопа.

Так можно диагностировать хронический цистит, дивертикулы, онкологические новообразования.

Симптомы заболеваний

Признаками, которые позволяют предположить о заболеваниях нижнего отдела мочевыводящей системы, являются:

• расстройства мочеиспускания, которые могут проявляться в его учащении, или наоборот, редким опорожнением;
• изменения количества выделяемой урины при неизменном объеме питья;
• боль и жжение в процессе мочевыделения;
• появление крови в моче, ее помутнение;
• боль внизу живота.

promoipochki.ru

К наружной части мочевого пузыря мужчин прилегает предстательная железа, а по его бокам размещаются семенные протоки. Женский располагается в непосредственной близи от матки и влагалища. Кроме того, различия есть и в длине уретры: у мужчин она достигает 15 сантиметров, тогда как у женщин всего 3 сантиметра.

Процесс заполнения мочевого пузыря приводит к видоизменению его формы и к колебанию размеров. Форма пузыря, содержащего мочу, - округлая (овальная). Нормальной считается вместимость мочевого пузыря, равная 250-500 миллилитрам. Это норма для взрослого человека. У новорожденных она, безусловно, принципиально иная, а именно, вмещающая порядка 50-80 куб.см мочи. Пятилетний ребенок может наполнять свой пузырь до 180 миллилитров, а дети старше двенадцати - до 250 миллилитров.

Итак, как устроен и где находится мочевой пузырь у взрослых или какая она, анатомия мочевого пузыря? Передне-верхняя часть пузыря и его верхушка обращены к передней брюшной стенке. От верхушки к пупку тянется срединная пупочная связка, которая носит название остатка зародышевого мочевого протока. Затем верхушка переходит в расширяющуюся область тела пузыря, а от нее - в дно. Этот отрезок характеризуется наличием воронкообразного сужения, называемого шейкой пузыря, являющегося переходом в уретру.

Стенки мочевого пузыря покрывает слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечный слой и адвентиция, а покрытые брюшиной места имеют еще и оболочку серозную. При опорожнении пузыря он уменьшается в объеме, а его мышечная стенка сокращается, приближаясь к 12-15 миллиметрам в толщину.

У новорожденных же он имеет несколько иную форму. При рождении ребенка его форма - веретенообразная, в первые несколько лет - грушевидная, к восьми годам она приобретает форму яйцеобразную, а в подростковые годы начинает походить на форму пузыря взрослых.

Анатомия человека и его роль — это очень важная информация, ведь он является последним органом жизненнонеобходимой мочевыделительной системы.

Слизистая оболочка

Выстилающая мочевой пузырь изнутри слизистая оболочка после его опорожнения формирует складки, которые вновь распрямляются в момент заполнения органа мочой. Слизистая покрыта клетками переходного эпителия. При незаполненном мочевом пузыре эти клетки имеют округлую форму, при очередном наполнении происходит истончение и уплощение их стенок, в результате чего они плотно прижимаются одна к другой.

Передняя часть дна мочевого пузыря характеризуется наличием внутреннего отверстия уретры, а два угла его треугольника - наличием отверстий мочеточников, левого и правого соответственно.

Подслизистая основа

С помощью данной анатомической структуры оболочка мочевого пузыря может образовывать складки, в зоне треугольника ее нет. Затем следует мышечная оболочка, которую образует гладкая мышечная ткань. Отрезок, на котором он переходит в уретру, имеет сформированный гладкой мускулатурой сфинктер. В момент открытия этого сфинктера моча выходит наружу.

В самой середине мочеиспускательного канала располагается еще один сфинктер, непроизвольный, который сформировала поперечнополосатая мускулатура. При мочеиспускании мышцы обоих сфинктеров расслабляются, тогда как стенки мочевого пузыря, наоборот, напрягаются.

Нервы и сосуды

К самому пузырю и к его верхушке подходят ветви пупочных артерий, правой и левой.

Кровоснабжение дна и боковых стенок органа осуществляют нижние мочепузырные артерии.

Отток венозной крови в венозное сплетение и во внутренние подвздошные вены осуществляется по мочепузырным венам.

Понять, как устроен и где находится мочевой пузырь, несложно. Находится он в малом тазу, за лонным сочленением, от которого тот ограничен залегающей позади лобка слоем рыхлой клетчатки. В момент наполнения мочевого пузыря уриной наблюдается соприкосновение его верхушки с брюшной стенкой (передней), сам пузырь при этом выступает над лонным сочленением.

Поверхности пузыря, что расположены по бокам, прикасаются к парной мышце, лобково-копчиковой (лк-мышце) и подвздошно-копчиковой, благодаря которой поднимается задний проход. По бокам, сверху и сзади мочевой пузырь покрыт брюшиной, которая в случае с мужчинами формирует углубление пузырно-прямокишечное, переходя на прямую кишку, а в случае с женщинами - углубление пузырно-маточное, переходя на матку.

Благодаря фиброзным тяжам происходит присоединение мочевого пузыря к стенкам малого таза, а также к соседним органам. Кроме них, его фиксацию обеспечивают мочеточники и мочеиспускательный канал (начальный его отдел). У мужчин закрепление пузыря осуществляется при помощи простаты, а у женщин - при помощи мочеполовой диафрагмы.

Уродинамика (процесс мочевыведения)

Непосредственно после появления ребенка на свет происходит медленное опускание его мочевого пузыря. Уже на четвертом месяце его жизни орган находится над лобковым симфизом, точнее, на расстоянии одного сантиметра от верхнего его края. От двух до трех раз в минуту отверстия мочеточников раскрываются, выбрасывая тоненькие струйки мочи.

Процесс мочевыведения предусматривает прохождение двух фаз:

1. Транспортной фазы, в ходе которой моча движется по мочевым путям с помощью деструкторов, так называемых изгоняющих мышц.
2. Ретенционной фазы задержания, под которой понимают состояние, когда под действием замыкающих мышц (сфинктеров) наблюдается растягивание мочевыводящего отдела и скопление в нем мочи.

Примечание: выделительная система, начиная от почечных чашек и заканчивая мочеиспускательным каналом, представляет собой единый полый мышечный внутренний орган, все части которого неотделимы друг от друга в функциональном смысле, обеспечивая тем самым чередование фаз секреторных и экскреторных.

У женщин

Из-за гендерного различия половой системы, расположение мочевого пузыря у женщин обусловлено пересечением с маткой и влагалищем, которые находятся позади него и соприкасаются своими стенками. Нельзя не отметить, важность длинны уретры, она составляет лишь 3 сантиметра, что служит для бактерий и
инфекций очень коротким путем.

Подобное положение органа особенно проявляет себя в период беременности. Вместе с увеличением размера плода, а, следовательно, и матки, давление на орган еженедельно возрастает. Беременные чаще ходят в дамскую комнату, что бы опорожнять мочевой пузырь. В этом нет ничего плохого, только если процесс мочевыделение не сопровождается дискомфортом или чувством неопорожнености впоследствии.

Опаснее всегда период после 23-х недельного срока. Матка может сдавливать мочевыводящие пути. Из-за застоя, моча начинает раздражать слизистую и даже развивать инфекцию.

10% всех беременностей сопровождаются циститами. В таком положении будущая мать должна еще сильнее прислушиваться к своему организму, ведь опасность угрожает, как ей (в виде тяжелых родов), так и малышу, который может родиться с недовесом или ранее отведенного срока.

У мужчин

Расположение мочевого пузыря у мужчин, естественным образом пересекается с простатой (снизу пузыря) и семенными протоками (по его бокам). 15-ти
сантиметровая уретра не дает вредоносным микроорганизмам беспрепятственно проникать к нему. Строение мочевого пузыря у мужчин идентично женскому,

но даже это не спасает их от страшных раковых заболеваний и грыж, от которых они вынуждены чаще страдать, чем слабый пол.

Есть версия, что курильщики увеличивают шансы поражения своего организма онкологическими недугами с каждой выкуренной сигаретой.

Но даже если, анатомия мочевого пузыря мужчин вам известна и вы почувствуете болевое ощущение в этой области, это не всегда признак его поражения. Воспаленные почки или уретра, а так же проблемы с простатой тоже сопровождаются такими симптомами.

В случае с болью в наполненном состоянии или по завершению мочеиспускания можно предполагать, что это болезнь мочевого пузыря. Но, тем не менее, мы не советуем вам «играть в доктора» и заниматься самолечением исходя из мнимого диагноза.

medportal.net

Основные функции мочевого пузыря - депонирование и последующее выведение скопившейся мочи. Для выполнения таких задач нужна мощная мускулатура и хорошая растяжимость органа, поэтому он имеет уникальное строение. В стенке проходят целых три слоя мышечных волокон, имеющих перпендикулярное и косое по отношению друг к другу направление. Такая особенность строения обеспечивает возможность сокращения мочевого пузыря во всех направлениях.

Наиболее развитая мышца, под названием сфинктер, находится на выходе из мочевого пузыря, окружая вход в уретру (мочеиспускательный канал). Это мышца имеет форму круга, сжимаясь, она сдавливает канал, моча перестает поступать, при расслаблении её начинается мочеиспускание. Аналогичные, но менее развитые сфинктеры располагаются на входе мочеточников в мочевой пузырь. Контролируются круговые мышцы нервной системой. Поступающие из мозга сигналы заставляют напрягать или расслаблять волокна.

Несколько кзади от выходного отверстия мочевого пузыря у мужчин находится выступ, образованный прилегающей предстательной железой. В норме размер его небольшой, но при увеличении простаты размер этого выпячивания возрастает и может возникать нарушение оттока мочи.

Строение оболочек мочевого пузыря

Строение внешней оболочки мочевого пузыря несложное - он частично покрыт серозной пленкой, которая выстилает все органы брюшной полости, обеспечивает скольжение их, выделяя небольшое количество жидкости. Внутренняя оболочка называется слизистой. Когда мочевой пузырь пуст, он имеет маленький размер и слизистая оболочка его собирается в складки, при расправленном состоянии складки исчезают. Участок треугольной формы, находящийся между отверстиями мочеточников, складками не покрыт. Называется он «треугольник Льетто».

Внутреннее покрытие у здорового человека имеет бледно-красный цвет, одинаковый во всех участках мочевого пузыря. Изменение слизистой бывает заметно при исследовании - цистоскопии, и говорит о воспалительном процессе в мочевом пузыре. В стенке мочевого пузыря также располагаются слизистые железы и элементы иммунной системы организма – лимфатические фолликулы, имеющие размер 0,3 см и менее. Железы выделяют густое вещество, защищающее ранимую стенку слизистой оболочки от раздражения мочой.

Где расположен мочевой пузырь

Этот орган занимает самую нижнюю часть таза так называемый малый таз. Там же находятся матка и влагалище у женщин, позади мочевого пузыря. У мужчин на этом же месте располагаются семенные пузырьки и окончания семявыносящих протоков. Прямая кишка занимает место позади всех органов. Соседствующие структуры взаимно влияют друг на друга, так при увеличении матки у женщин происходит сдавление мочевыводящих путей, тревожит частое мочеиспускание. Аналогичные проблемы у мужчин вызывает аденома предстательной железы.

В пустом состоянии мочевой пузырь имеет совсем небольшой размер и выглядит при этом как сдувшийся воздушный шарик. В наполненном состоянии, напротив, выступает за пределы малого таза, приподнимаясь почти до уровня пупка. При этом форма его напоминает яйцо. В то время как нижняя часть органа прочно закреплена связками с соседствующими тканями, верхняя часть более подвижна. Примечательно, что у новорожденных детей топография мочевого пузыря особенная – он располагается намного выше, над лобком, опускаясь в таз только к 5 месяцу жизни.

Анатомия мочевого пузыря

Анатомически мочевой пузырь принято делить на следующие части:

1. Дно - широкая плоская часть, располагающаяся внизу, обращенная назад, по направлению к прямой кишке. Сюда выходят отверстия мочеточников. Дно укреплено связками и малоподвижно. Имеет сравнительно плоскую поверхность. Именно здесь располагается треугольник Льетто.
2. Шейка мочевого пузыря - лежащая между уретрой и дном мочевого пузыря часть. Имеет форму сужающейся воронки, топографически является самой нижней структурой.
3. Верхушка - наивысшая часть, форма её заостренная. Верхушка более подвижна, чем остальные части за счет отсутствия жесткой фиксации связками. Прилегает к передней брюшной стенке внизу живота и при большом объеме жидкости в органе ее можно прощупать.
4. Тело - основная, широкая часть, наибольших размеров, если речь идет о наполненном пузыре. Хорошо растяжимая, за счет эластичных волокон и складчатого строения слизистой оболочки.

Существует и другой принцип анатомического разделения. Когда выделяют переднюю стенку - она прилежит к лобковому сочленению (месту, где соединяются лобковые кости, то самое костное образование которым заканчивается низ живота). Эта стенка мочевого пузыря отделена от лобка рыхлой тканью, которая выполняет преимущественно защитную роль. Это пространство называется предпузырным. Задняя стенка обращена к матке или простате. Боковые стенки соседствуют с мочеточниками, которые в малом тазу образуют изгибы.

Нижняя часть мочевого пузыря фиксирована мощными, крепкими соединительнотканными образованиями - связками малого таза. У мужчин также имеется дополнительное сращение с предстательной железой. Сверху, вплотную к мочевому пузырю прилежат петли кишечника у мужчин, а у женщин - матка. При максимальном наполнении мочой передняя стенка скользит по внутренней поверхности брюшной стенки, в то время как серозная оболочка отодвигается назад. Именно по этой причине в медицине часто используется прокол мочевого пузыря через кожу в надлобковой зоне, без риска повреждения брюшины (серозной оболочки).

Как работает мочевыводящая система

Стенки обильно снабжены кровеносными сосудами, по которым происходит доставка кислорода к органу и выведение отработанных веществ через венозную кровь. Следует отметить и обильную сеть лимфатических капилляров - иммунная система должна функционировать напряженно в этом органе, обеспечивая защиту от инфекций. Со всех сторон к мышечной стенке органа подходят и нервные окончания, одни из которых отвечают за расслабление мышц, другие за напряжение их. Благодаря слаженной работе нервной системы происходит четкая регуляция оттока мочи.

Исследования продемонстрировали наличие двух фаз работы мочевыводящей системы у человека. Во время транспортной фазы моча изгоняется из мочевых путей под действием сокращения специальной мускулатуры. Эти мышцы носят название детрузоров. Вторая фаза работы - ретенционная, переводится с латыни, как задерживающая. В это время происходит напряжение и сжатие сфинктеров, замыкание полости мочевыводящих путей, накопление мочи. Обе фазы постоянно чередуются между собой и строго связаны с различными отделами системы. Когда почки находятся в первой фазе, мочевой пузырь - во второй и наоборот.

Строение мочевого пузыря у представителей разного пола практически одинаковое, но отличается влияние соседних органов. То, что уретра в женском организме короче и шире, чем у мужчин, повышает риск инфекционных заболеваний. Поэтому у женщин чаще отмечаются бактериальные циститы - воспаление стенок мочевого пузыря. У мужчин нарушения мочеиспускания носят обычно механический характер, за счет аденомы простаты, воспалительные процессы возникают значительно реже. Однако именно мужчины находятся в зоне риска по мочекаменной болезни, им чаще проводятся операции на мочевыводящих органах.

Об этой проблеме не принято говорить. Но она затрагивает миллионы людей. Частое мочеиспускание у мужчин и женщин - причины, лечение и профилактика -​ возможно ли избавиться от проблемы без лечения?

Часто проблемы с мочевым пузырем бывают при старении. Однако, есть много способов, как заставить мочевой пузырь работать лучше в любом возрасте, что благоприятно отразится на качестве жизни человека.

Например, можно изменить свою диету. Недавно японские ученые из Университета Нагасаки провели исследование и выяснили, что если в рационе человека много соли, то из-за этого почки выделяют большое количество мочи. А это в свою очередь приводит к чрезмерному мочеиспусканию.

В Великобритании, например, проблема с частым мочеиспусканием есть у девяти миллионов женщин и четырех миллионов мужчин. В США по официальным данным, 16% населения страдает от синдрома гиперактивного мочевого пузыря (но на самом деле эта цифра может быть намного больше).

Часто бегаете в туалет - а насколько часто?

Мочевой пузырь - это орган с эластичными стенками для накопления мочи, которая периодически выводится через мочеиспускательный канал. В среднем его вместимость составляет 500-700 мл, в зависимости от организма.

Первый позыв для опорожнения мочевого пузыря мы ощущаем при его заполнении примерно на 150 мл. Сильный позыв чувствуется при заполнении на 250-300 мл.

По словам профессора Роджера Кирби, консультанта-уролога из Центра Простаты (Лондон), у большинства людей в мочевом пузыре может находиться 300-500 мл жидкости (если в течение дня они выпили около двух литров воды).

Как долго человек может держать в мочевом пузыре 300-500 мл жидкости? Английский хирург-уролог Ричард Вини из Больницы Королевы Елизаветы в Бирмингеме говорит, что теоретически у человека такое количество жидкости в мочевом пузыре может держаться пять часов. На чем основан такой вывод? Дело в том, что почки выводят 50 мл мочи в час.

«Большинство людей чаще ходят в туалет из-за того, что они пьют чай, кофе, алкоголь больше, чем необходимо их организму в силу того, например, что «все пьют». В этом заключается проблема», - сказал Ричард Вини.

Таким образом, человек в среднем опорожняет мочевой пузырь примерно шесть или семь раз в течение 24 часов. Даже если человек девять-десять раз ходит из-за этого в туалет за одни сутки, то это тоже нормально. Но если вы опорожняете мочевой пузырь более десяти раз за день или более двух раз за ночь, то вам нужно обратиться к врачу. Не исключено, что у мужчин в этом случае есть проблема с предстательной железой.

«Некоторым людям из-за своей профессии, например, учителям, приходится долго держать жидкость в мочевом пузыре. У них мочевой пузырь тренируется и привыкает к большему объему жидкости», - рассказал Вини.

Стресс и мочевой пузырь

Часто люди во время экзаменов или перед публичным выступлением чувствуют потребность опорожнить мочевой пузырь. Это происходит из-за нервного перенапряжения, стресса.

При нервном перенапряжении организм вырабатывает адреналин, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Человек осознает, что скоро он войдет в «стрессовый режим», и эта информация передается в головной мозг, в стретч-рецепторы мочевого пузыря, который хочет воспользоваться возможностью заранее избавиться от жидкости.

Холодная погода и мочевой пузырь

Холодная погода также может влиять на частоту мочеиспускания. Дело в том, что при холоде тело человека пытается согреться, уменьшая приток крови к конечностям. Кровь начинает циркулировать по меньшей площади, и в результате повышается артериальное давление. Почки вмешиваются в ситуацию и отфильтровывают лишнюю жидкость из крови, которая выводится из организма с мочой. При жаркой погоде может происходить все наоборот.

Частое мочеиспускание как признак серьезных проблем со здоровьем

Диабет

Жажда и слишком частое желание опорожнить мочевой пузырь - это симптомы диабета. При диабете организм неспособен регулировать уровень сахара в крови. Из-за лишнего сахара через почки проходит больше жидкости, и поэтому человеку приходится чаще ходить в туалет. В свою очередь, это вызывает обезвоживание - отсюда и жажда.

Увеличенная простата

Некоторые пожилые мужчины слишком часто испытывают потребность опорожнить мочевой пузырь (особенно ночью) из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), которая также известна как аденома простаты. При ДГПЖ простата (предстательная железа, которая лежит под мочевым пузырем и окружает уретру), увеличивается. В результате могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Проблемы мочевого пузыря у пожилых людей

Если человек после 65 лет встает ночью в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, - это нормально. После 80 лет нормально, когда человек два раза за ночь может пойти в ванную комнату. С возрастом мочевой пузырь слабеет, и поэтому чаще приходится его опорожнять.

Однако, некоторые эксперты утверждают, что пожилые люди более чувствительны. Поэтому они просыпаются ночью от даже небольшого шума или света, и потом идут в ванную комнату. В этих случаях врачи рекомендуют вешать в спальне более плотные темные шторы и использовать специальные затычки для ушей.

Перестраховка вредна

Некоторые люди перед тем, как куда-нибудь пойти, сначала заходят в ванную комнату, чтобы опорожнить мочевой пузырь, хотя организму это еще не нужно. Такая перестраховка только наносит вред этому органу, который привыкает к небольшому количеству жидкости. Из-за этого позывы к мочеиспусканию подаются, например, когда мочевой пузырь наполняется на 150 мл, вместо 300 мл.

Ричард Вини рекомендует равномерно распределять питие жидкости на протяжении всего дня, а также стараться не пить поздно ночью. Кроме того, если у вас проблема с мочевым пузырем, то меньше пейте напитки с кофеином, включая кофе, черный и зеленый чай. Также меньше пейте сладкие газированные напитки и алкоголь (особенно кислое белое вино). Эти напитки могут раздражать мочевой пузырь, в результате чаще будет хотеться его опорожнить.

Раздражают мочевой пузырь пряности и цитрусовые фрукты, такие, как, например, лимон, лайм, грейпфрут, апельсины. Кстати, таким же свойством обладает и томатный сок.

Избегайте обезвоживания организма, так как из-за этого мочевой пузырь чаще получает сигнал о том, что ему нужно опорожниться.

Большим мочегонным свойством обладают соленые продукты. Поэтому ограничьте их потребление, если не хотите слишком часто посещать ванную комнату.

Беременность и роды

Беременность и роды повреждают тазовое дно, что часто приводит к недержанию мочи. Для того, чтобы решить эту проблему, нужно потренировать мышцы. Сжимайте мышцы на 10 секунд 10-15 раз в день.

Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

У детей

У новорожденного малыша объем пузыря составляет от 50 до 80 куб.см. Уже к пятилетнему возрасту объем его увеличивается до 180 мл. С 12 лет объем его приближается к нижней границе «взрослого», то есть к 250 мл.

При беременности

С увеличением срока беременности женщина обычно начинает ощущать более частые позывы к мочеиспусканию, ведь матка находится непосредственно за мочевым пузырем, она увеличивается и нажимает на пузырь. Это вполне нормальное состояние. Но если после мочевыведения остается ощущение не опорожненного пузыря, если процесс сопровождается неприятными ощущениями, это может указывать на воспаление. Чаще всего проблемы начинаются с 23 недели беременности. Причиной воспаления является все та же увеличившаяся в размерах матка. Она передавливает мочеточники, приводит к застойным явлениям, в моче развивается инфекция.

Обязательна помощь врача и квалифицированное лечение. Если запустить процесс, следствием может стать появление маловесного малыша, тяжелые роды.

Лечение осуществляется с помощью разрешенных антибиотиков, а также промываний мочевого пузыря.

Отсутствие пузыря

Дивертикул

Обнаруживается дивертикул во время цистоскопии. При рентгеновском обследовании с контрастированием также можно выявить дивертикул.

Терапия дивертикула только хирургическая. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Болезни

Воспаление – цистит

Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.

На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура.

Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль ). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки. Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.

Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков.

Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.

Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Камни и песок (уролитиаз)

• Нарушение метаболизма,
• Генетическая предрасположенность,
• Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
• Заболевания паращитовидной железы,
• Заболевания костной системы, переломы,
• Долговременное обезвоживание,
• Нехватка витаминов, в частности витамина Д ,
• Частое поедание солений, острого, кислого,
• Жаркий климат,
• Нехватка ультрафиолетового облучения.

• Боли в нижней части спины,
• Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
• Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз ),
• Моча с мутью,
• Гипертония,
• При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.

Определяется мочекаменная болезнь с помощью УЗИ, анализа крови, анализа мочи, биохимии крови, экскреторной урографии.

Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука.

Большое внимание следует уделять правильному питанию, которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.

Опухоли

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы ). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы, а также папилломы.

Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

• У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
• У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
• У мужчин это заболевание встречается чаще,
• При хронических воспалениях пузыря,
• При нарушении формирования органов малого таза,
• После облучения органов мочевыведения,
• У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
• При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина ).

• Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Лейкоплакия

• Хронический цистит,
• Наличие камней,
• Механическое или химическое воздействие на слизистую.

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

• Боль в нижней части живота,
• Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
• Неприятные ощущения во время мочевыделения.

Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Атония

Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.

Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца ), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис ), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга, а также неполном разрыве спинного мозга.

Полипы

В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.

Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.

В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение, а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз. Операция несложная.

Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

• Недостаточность клетчатки таза,
• Разрыв промежности во время родов,
• Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
• Нефизиологическая локализация матки,
• Опущение и выпадение матки.

• Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
• Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
• Во время кашля или смеха может быть недержание мочи,
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения.

В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение ).

Киста

Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса, открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

• Недержание мочи,
• Частое мочевыделение,
• Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития ГМП:

Могут быть также назначены цистоскопия или рентген.

• Зарядка,
• Физиотерапия,
• Метод биологической обратной связи,
• Хирургический метод,
• Лекарственная терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Туберкулез

Возбудитель туберкулеза вызывает воспаление входов мочеточников, далее оно распространяется на весь орган.

У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит, он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.

• Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
• В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
• В моче присутствует кровь,
• Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках ) вплоть до почечных колик,
• У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.

Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.

Склероз

• нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.

• осмотр и опрос пациента,
• уретрография контрастная восходящая,
• уретроскопия,
• урофлуометрия,
• трансректальное УЗИ.

Склероз лечится исключительно оперативным методом.

Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.

• боли в паху, появляющиеся время от времени,
• частые позывы к мочевыведению.

Нередко у представительниц слабого пола ухудшение состояния наблюдается перед менструацией.

На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко.

Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.

Грыжа

• нарушение мочевыведения,
• мочевыведение в два этапа,
• моча с мутью,
• перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.

• цистоскопия,
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
• цистография.

Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре.

Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит, мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.

Эндометриоз

• проникновении клеток эндометрия из яичников на слизистую пузыря,
• выбросе менструальной крови,
• распространении эндометриоза с передней стенки матки.

Иногда эндометрий заносится на мочевой пузырь во время операции по кесареву сечению. Кроме этого, существует и врожденный эндометриоз.

• тяжесть в нижней части живота, которая более выражается перед менструацией,
• частое мочеиспускание, иногда болезненное,
• наличие крови в моче.

После прогревания состояние пациентки ухудшается.

Лечение заболевания только хирургическое.

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нормально функционирующий мочевой пузырь должен накапливать и удалят мочу скоординировано и контролируемо. Эта координированная деятельность регулируется центральной и периферической нервной системой. Что же происходит, когда мочевой пузырь работает с нарушениями в результате дисфункции, травмы, болезни или ранения. Информация, изложенная ниже, должна помочь Вам распознать наличие этой проблемы прежде, чем возникнет серьезное поражение.

Что происходит в норме?

Мочевой пузырь- это орган сферической формы, выстланный изнутри слизистой оболочкой и содержащий в составе стенки слой мышц. Шейка мочевого пузыря (находящаяся перед входом в уретру), уретра (трубка, которая служит каналом для выведения мочи от мочевого пузыря наружу), наружний сфинктер мочеиспускательного канала (группа мышц, которые препятствуют отделению мочи и расположены ниже шейки мочевого пузыря) завершают мочевые пути.

Мышцы и нервы мочевой системы должны функционировать скоординировано с мочевым пузырем для реализации функции накопления и выделения мочи. Нервы обеспечивают сообщение между мочевым пузырем и мозгом, а затем направляют сигналы от мозга к мышцам мочевого пузыря, контролируя их сокращение или расслабление, что позволяет опустошать мочевой пузырь во время мочеиспускания.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь- это нарушение нормальной функции мочевого пузыря, вызванное повреждением части нервной системы. Повреждение может заставить мочевой пузырь быть неактивным, неспособным сократиться или гиперактивным, который сокращается слишком быстро и часто.

Каковы факторы риска для нейрогенного мочевого пузыря?

Факторы риска нейрогенного мочевого пузыря включают различные врожденные дефекты, которые неблагоприятно влияют на спинной мозг и функцию мочевого пузыря, включая spina bifida и другие аномалии спинного мозга. Опухоли спинного мозга или тазовых органов могут так же нарушить этот процесс, вызывая опасность для человека. Травма спинного мозга- так же важный фактор риска для развития нейрогенного мочевого пузыря.

Каковы симптомы нейрогенного мочевого пузыря?

Невозможность управлять мочеиспусканием, называемая так же недержанием мочи, может являться общим симптомом, связанным с нейрогенным мочевым пузырем. Это может быть вызвано нарушением емкости мочевого пузыря или сбоем в механизмах иннервации шейки мочевого пузыря или наружного сфинктера мочевого пузыря, которые важны для функции удержания мочи в мочевом пузыре.

Такие симптомы как вялое мочеиспускание, необходимость напрягаться во время мочеиспускания, неспособность помочиться могут быть так же связанны с нейрогенным мочевым пузырем. Задержка мочи может быть связанна с нарушением функции мышц мочевого пузыря, дискоординацией между мышцей мочевого пузыря и наружним сфинктером мочеиспускательного канала.

Такие симптомы как учащенное мочеиспускание и ургентность мочеиспускания могут быть симптомами гиперактивного мочевого пузыря.

Другие симптомы могут включать болезненное мочеиспускание, которое может быть результатом инфекции мочевых путей, возникшей при длительном нахождении мочи в мочевом пузыре. Инфекции мочевых путей и лихорадка- признаки серьезной инфекции почечной инфекции (пиелонефрит). И это достаточно тревожная ситуация, т.к. может привести к перманентному повреждению почки.

В мочевых путях людей с нейрогенным мочевым пузырем так же могут образовываться камни, которые вызывают нарушение тока мочи или/ и инфекцию. Патологический заброс мочи из мочевого пузыря в почку называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом, он может развиваться как следствие повышения внутрипузырного давления в пределах мочевого пузыря. Инфекции мочевых путей представляют специфический интерес, поскольку вызывают риск серьезных инфекций почки, направляя инфицированную мочу из мочевого пузыря непосредственно в почку.

Как диагностируется нейрогенный мочевой пузырь?

При подозрении на наличие нейрогенного мочевого пузыря должны быть проверены и нервная система (включая мозг) и сам мочевой пузырь. В дополнение, чтобы закончить историю болезни и физическое исследование могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

• рентгенография черепа и позвоночника
• электорэнцефалография, чтобы идентифицировать дисфункцию головного мозга
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря или мочеточника
• функциональные тесты, которые включают заполнение мочевого пузыря для того чтобы увидеть, насколько удерживается жидкость и как опорожняется мочевой пузырь

Как лечится нейрогенный мочевой пузырь?

Лечение гиперактивности мочевого пузыря может уменьшить симптоматику ирритативных симптомов или/и недержания. Антибиотики необходимы для лечения и профилактики инфекций мочевых путей, особенно у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Другие лекарственные препараты могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем, увеличивая сопротивление шейки мочевого пузыря.

Jack Lapides в началех предложил интермиттирующую катетеризацию как способ опорожнения мочевого пузыря при дисфункции детрузора, когда он не способен сократиться, при дискоординации между детрузором и наружним сфинктером мочевого пузыря.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство может обеспечить свободное мочеиспускание без необходимости интермиттирующей катетеризации для освобождения мочевого пузыря.

Кроме того могут применяться эндоскопические инъекции паралитических веществ в наружний сфинктер мочеиспускательного канала, что дает временное облегчение симптомов.

Постоянное стентирование шейки мочевого пузыря может так же применяться для улучшения мочеиспускания.

Однако, порой анатомическое повреждение мочевого пузыря настолько серьезно, что необходимо оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием различных тканей), устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса, установка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря.

Чего ожидать после лечения нейрогенного мочевого пузыря?

Необходимо будет обширное последующее обследование мочевого пузыря и функции почек. Может быть необходимым повторное рентгеновское и ультразвуковое исследование, анализы крови, функциональные тесты мочевого пузыря.

Хотя некоторые симптомы нейрогенного мочевого пузыря можно улучшить или устранить, большинство проблем требует постоянного внимания и наблюдения. Превентивное лечение проблем мочевого пузыря уменьшает риск повреждения мочевого пузыря и почек, необходимость последующего оперативного вмешательства. Это так же относится и к лечению нейрогенного мочевого пузыря у пациентов со Spina bifida.

Часто задаваемые вопросы:

Какова вероятность, что у ребенка со spina bifida разовьется нейрогенный мочевой пузырь?

Риск развития нейрогенного мочевого пузыря существует в этой группе людей, поэтому рекомендуется регулярное и тщательное наблюдение.

Какие существуют ограничения для пациентов с мочевым пузырем?

Причиной ограничений, как правило, служат причины развития нейрогенного мочевого пузыря а не непосредственно он сам.

Можно ли предотвратить нежелательные эффекты мочевого пузыря?

Некоторые симптомы нейрогенного мочевого пузыря можно предотвратить с помошью усиленного лечения или хирургических вмешательств.

Нейрогенный мочевой пузырь. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря, симптомы, причины, диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Данное заболевание относится к специализациям: Урология

1. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря

Мочевой пузырь – один из немногих органов, чья работа связана с сознанием. Накопление мочи и позывы к мочеиспусканию происходят при участии гуморальной регуляции, однако момент опорожнения мочевого пузыря человек в состоянии контролировать. Нервная система подаёт сигналы о необходимости выведения мочи из организма, она же запускает механизмы, сокращающие мочевой пузырь и открывающий каналы выхода мочи. Это довольно сложный процесс, нарушения в котором приводят к функциональной патологии, называемой «нейрогенный мочевой пузырь». Стенки мочевого пузыря могут прийти в состояние гипотонии или, напротив, стать гипертонически наряжёнными. В том и другом случае страдает контроль над процессом мочеиспускания, что доставляет человеку немало неудобств.

По мере наполнения мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о необходимости его опорожнить. Когда человек попадает в туалет, сознательная готовность к мочеиспусканию дополняется импульсами головного мозга, обеспечивающими сокращение стенок мочевого пузыря и вывод мочи из организма.

Сложная цепь сознательных и бессознательных механизмов должна работать очень слаженно. В противном случае, если на каком-то этапе нервные импульсы не проходят или искажаются, человек испытывает трудности с мочеиспусканием или теряет контроль над этим актом.

Дисфункция нервно-мышечных структур мочевого пузыря не только привносит дискомфорт в жизнь больного, но и может стать причиной развития сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, нефросклероза и хронической почечной недостаточности. Длительные проблемы с мочеиспусканием создают напряжённый психоэмоциональный фон, что в сочетании с нарушениями жидкостного обмена в организме у многих больных провоцирует артериальную гипертензию.

2. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Различают две разновидности нейрогенного мочевого пузыря:

При гипорефлекторном нейрогенном мочевом пузыре стенки органа теряют упругость, не способны в нужной степени сокращаться. Пузырь становится растянутым и увеличивается в размерах. К этому добавляется расслабление сфинктера, что становится причиной недержания мочи. Кроме того, гипорефлексия способствует попаданию мочи в мочеточники и почечные лоханки, где провоцирует воспалительные процессы. Гипорефлекторный мочевой пузырь чаще всего обусловлен нарушениями в крестцовой области нервной системы.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь обычно связан с нервными импульсами, исходящими из головного мозга. В этом случае при малейшем накоплении мочи возникает позыв к мочеиспусканию. Поскольку страдает задержка и наполнение мочевого пузыря мочой, он уменьшается в размерах. Это состояние часто сочетается с тяжёлой формой цистита.

В любом случае, набор субъективных ощущений при нейрогенном мочевом пузыре сводится к следующим проявлениям:

• недержание мочи;
• неудовлетворённость актом мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с небольшим объёмом выделяемой мочи;
• болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря или сразу после этого;
• необходимость посещать туалет несколько раз в течение ночного сна.

3. Причины нейрогенного мочевого пузыря

Данное заболевание свойственно людям обоих полов, а также детям и пожилым людям. И причины развития этой патологии в каждом случае различны.

У детей диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» не ставится до двухлетнего возраста, поскольку первые два года ребёнок только развивает способность контролировать процесс мочеиспускания. В более позднем возрасте необходимо выявить врождённый или приобретённый характер этого заболевания.

У взрослых людей нейрогенный мочевой пузырь может быть следствием сопутствующих заболеваний, травм или психических нарушений.

Хронические дегенеративные процессы и опухолевые заболевания в головном и спинном мозге часто проявляются именно сложностями с мочеиспусканием. Нейрогенный мочевой пузырь развивается на фоне:

• болезни Альцгеймеры;
• болезни Паркинсона;
• при рассеянном склерозе;
• после перенесённого инсульта;
• при грыжах и травмах позвоночника.

4. Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Обследование при жалобах больного на проблемы мочеиспускания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Больному рекомендуется в течение некоторого промежутка времени вести дневник учёта объёмов выпитой жидкости и выделенной мочи. Врач также назначает:

• анализ мочи по Зимницкому;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• цистоскопию мочевого пузыря;
• УЗ-диагностику;
• рентренографию с контрастом.

При отсутствии признаков воспаления в мочеполовой системе диагностика дополняется исследованиями головного и спинного мозга:

• рентгенографией всех отделов позвоночника;
• компьютерной томографией головы;
• электроэнцефалографией.

План лечения разрабатывается на основе полученных диагностических данных. Выявленные нарушения определяют, какой врач будет заниматься решением проблемы нейрогенного мочевого пузыря. Если определена конкретная причина, провоцирующая нарушения в цепи регуляции процесса мочеиспускания, терапевтическая тактика направляется на устранение этой проблемы. Последствия травм и новообразования могут потребовать хирургического лечения.

Нейрогенный мочевой пузырь - симптомы, причины, лечение

Нейрогенный мочевой пузырь является состоянием, при котором нарушается нормальная функциональность мочевого пузыря, из-за того, что повреждается несколько отделов в нервной системе. Данное заболевание возникает из-за того, что человек пережил травму спинного и головного мозга, при этом происходят нарушения в функциональности нерва, который отвечает за управления мышцами стенок мочевого пузыря или его кольцевой мышцы (сфинктера), в некоторых случаях может нарушаться функциональность в нескольких участках.

Нейрогенный мочевой пузырь гипотоничный, не может нормально сокращаться, при этом полностью не опорожняется, или наоборот слишком спастичный, когда очень активный при сокращении, при этом человек не может контролировать свои рефлексы и управлять опорожнением.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Признаки заболевания будут зависеть от того, какой мочевой пузырь – вялый или спастичный.

Из-за того, что мочевой пузырь гипотоничный и не может до конца опорожнятся, он сильно растягивается, затем становится очень большим. При увеличении у человека не возникает болевых ощущений, потому что расширение мочевого пузыря происходит слишком медленно. У некоторых пациентов увеличение не проходит, постоянно выделяется немного мочи, у человека возникает недержание из-за того, что мочевик переполнен.

Часто вялый мочевой пузырь инфицируется, потому что из-за накопления мочи, которая остается в нем, начинают развиваться бактерии. Из-за этого формируются камни, особенно в том случаи, если инфекция хроническая, для этого нужно постоянно использовать катетер.

Если у больного спастичный мочевик, он может рефлекторно опорожнятся, позывы мочеиспускания разнообразные, могут вовсе отсутствовать. Из-за давления и обратного тока мочи повреждаются почки. Люди, у которых поврежден спинной мозг, не могут контролировать сокращения мочевого пузыря, потому что мускулатура расслабленная, из-за этого в мочевом пузыре повышается давление и полностью не опорожняются почечные лоханки.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Гипотоничный мочевой пузырь возникает из-за того, что нарушается функциональность нерва, который отвечает за управления мышц мочевого пузыря. Часто данным заболеванием страдают дети, у которых врожденная патология в развитии спинного мозга – при расщеплении позвоночника или, когда спинной мозг выпячивается между позвонками.

Спастичный мочевой пузырь в том случаи, когда нарушается его функциональность из-за головного или спинного мозга. Такое случается из-за травмы или склероза, который может поражать спинной мозг, это приводит к параплегии (паралич ног) или параличу рук. Сначала мочевой пузырь становится вялым, затем начинает опорожняться бесконтрольно, таким образом, перерастает в спастичный.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Об увеличении мочевого пузыря можно узнать после полноценного обследования низа живота. Для этого проводят рентген – вводят рентгеноконтрастное вещество внутривенно или с помощью катетера в мочеиспускательный канал или пузырь.

Рентгенологическое исследование помогает узнать о размерах мочевого пузыря и мочеточника, вовремя увидеть камни и почечные повреждения.

Обязательно пациенту назначают УЗИ и цитоскопию, с помощью которой можно узнать о внутренней поверхности мочевика, для этого вводят волоконно-оптическую трубку, данная диагностика не является болезненной.

Об остатке мочи в мочевом пузыре можно узнать после того введения катетера, давление измеряют с помощью цистометрографа.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Если повреждение носит неврологический характер, в вялый мочеиспускательный канал вводят катетер, для того, чтобы беспрерывно можно было бы, избавится от мочи.

Очень важно вовремя обнаружить нейрогенный мочевой пузырь, для того, чтобы начать процедуру, таким образом можно защититься от повреждения, инфицирование и перерастяжение мышц в мочевом пузыре.

Для женщин катетер не такой опасен, как для мужчин, потому что из-за него может возникнуть воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и ткани, которая его окружает.

В случаи спастичного мочевого пузыря катетер можно вводить только в том случае, если спазмы мышц не дают ему полноценно опорожняться. Если у мужчины квадриплегия и они не могут использовать самостоятельно катетер, в данном случае нужны радикальные методы – нужно рассечь сфинктер, для того чтобы человек мог опорожнить свой мочевой пузырь. После проведенного операционного вмешательства, пациенту потребуется на теле носить специальный сосуд, с помощью которого можно собирать мочу. Чтобы возобновить сокращения в мочевом пузыре, применяют электростимуляцию, но этот вид лечения еще до конца не разработан.

С помощью медикаментозной терапии можно наладить работу в мочевом пузыре. В случаи, если пузырь спастичный, помогут препараты, которые отвечают за расслабления мышц. Но у них множество побочных эффектов – пересыхает во рту, запор. Лекарственные средства не являются эффективными в лечении нейрогенного мочевого пузыря.

В тяжелых случаях нужна операция, с помощью которой соединяют стому (сделанную в брюшной стенке) и мочевой пузырь. Таким образом, выводится наружу моча. Данная процедура называется – образование подвздошной петли. В некоторых ситуациях могут назначить цистопластику, когда с помощью небольшой частички кишки начинают увеличивать мочевой пузырь.

Очень важно наблюдать за состоянием почек, если возникла инфекция срочно ее лечить. Пить как можно больше жидкости – до 4 литров за день. Если человек не парализован, он должен как можно больше двигаться. Неврогенный мочевой пузырь восстанавливается в зависимости от того, какое нарушение, некоторым больным после полноценного курса лечения становится лучше.

Итак, нейрогенный мочевой пузырь – это патологическое состояние мочеиспускательного канала, при котором расстраиваются некоторые участки нервов, отвечающие за вывод мочи с человеческого организма.