Чаще всего возбудителем острого тонзиллита служит гемолитический стафилококк, редко – грибки, синегнойная палочка, микоплазмы, хламидии. Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем.
Заболевшие наиболее опасны в первые три дня недуга. Поэтому очень важно предупредить распространение инфекции среди членов семьи, особенно если среди них есть беременная женщина. Больному выделяют отдельную посуду, белье, полотенце.
Если избежать тонзиллита у беременной все же не удалось, то лечение начинают с соблюдения постельного режима. Полезно обильное питье – но не более 2 л в сутки, иначе могут развиться отеки. Хорошо подойдут клюквенный морс, горячее молоко, чай с малиной, отвар шиповника, свежевыжатые соки. На время следует отказаться от раздражающей горло пищи – острых, соленых, копченых блюд. По консистенции еда должна быть близка к кашам и пюре.
Медикаментозное лечение тонзиллита во время беременности назначает врач. При гнойных формах патологии показано применение антибиотиков: в I триместре – из группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксиклав), во II и III – пенициллины или макролиды (азитромицин).
Практически ежечасно должно проводиться полоскание горла. С этой целью можно использовать раствор соли (чайную ложку разводят в полстакане теплой воды), отвары трав (ромашки, календулы, шалфея), Хлоргексидин, Мирамистин.
Специальные аэрозоли (Тантум Верде, Гесаспрей) помогут устранить боль в горле, но как единственное средство терапии они малоэффективны, ведь орошения, в отличие от полосканий, не смывают патогенные бактерии с поверхности миндалин.
Внутрь беременным пациенткам показаны общеукрепляющие средства – витамины и иммуномодуляторы (Иммунал).
Ни в коем случае нельзя при ангине:
- Вскрывать фолликулы или смывать налет с миндалин. Это может привести к распространению инфекции на соседние ткани.
- Ставить согревающие компрессы на горло.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит у беременных может развиться как следствие перенесенной ангины. Однако нередко источником инфекции становятся кариозные зубы или .
Лечение недуга проводят консервативно 2 раза в год двухнедельными курсами. Методы терапии включают:
- . В устье лакун вводится специальный шприц с изогнутой канюлей, после чего в миндалины нагнетается лекарственный раствор. Он вымывает гнойное содержимое в полость рта. Пациент сплевывает промывную жидкость. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Беременным процедура проводится с использованием разрешенных лекарственных средств (минеральной воды, раствора борной кислоты).
- Физиолечение. В период вынашивания применяются ультразвуковая и магнитотерапия.
При обострениях болезни врач выписывает антибиотики, рекомендует полоскания с антисептиками.
Хирургическое лечение хронического тонзиллита у беременных проводится в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений. выполняется в стационарных условиях под местным наркозом. Противопоказанием служат последние недели вынашивания.
Период полного восстановления после процедуры занимает 2–3 года. Все это время пациентка должна продолжать наблюдение у врача.
Чем опасен тонзиллит при беременности?
Каждый случай бактериального тонзиллита требует лечения антибиотиками. Но не стоит волноваться! Многие препараты этой группы разрешены беременным, поскольку доказано, что они безопасны для плода. Для материнского организма тонзиллит опасен тяжелыми интоксикациями, которые могут дать осложнения на сердце, суставы, сосуды и почки. Спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем способен даже единственный эпизод воспаления миндалин в том случае, если лечение проводилось неадекватно.
Острая ангина в первую половину беременности может привести к порокам развития у плода, поэтому терапию недуга важно начинать своевременно.
С наступлением беременности иммунная система женщина сильно ослабевает, так как вынуждена «работать» за двоих и защищать не только материнский организм, но и маленькую развивающуюся жизнь внутри. Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями, особенно подвержены их обострению в период вынашивания ребенка. Беременность и хронический тонзиллит являются поводом для беспокойства, как для женщины, так и ее гинеколога, ведь многие лекарства противопоказаны, а не лечить болезнь нельзя.
В этой статье вы найдете полную информацию о влиянии тонзиллита на течение беременности, развитие плода, безопасном лечении и профилактике обострений заболевания.
Тонзиллит – это острое воспалительное заболевание небных миндалин, чаще всего вызванное стрептококками или . О хроническом тонзиллите говорят, когда заболевание возникает несколько раз в год с короткими периодами ремиссии, плохо поддается лечению и любое неблагоприятное воздействие на миндалины и организм в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.
При хроническом тонзиллите миндалины представляют собой очаг постоянной инфекции в организме, что клинически характеризуется такими симптомами:
- охриплость голоса;
- кашель по утрам или после пробуждения с отхаркиванием зеленой или желтой слизи, иногда с кровянистыми прожилками;
- припухлость миндалин и ощущение инородного предмета в горле.
При обострении заболевания клиническая симптоматика становится выраженной:
- повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
- отечность глотки;
- кашель и першение в горле;
- общее недомогание и головные боли.
Симптомы хронического тонзиллита у беременных нельзя оставлять без внимания, обострение болезни требует квалифицированной медицинской помощи.
Причины обострения тонзиллита у беременных
Хронический тонзиллит – это очаг инфекции в организме больного человека даже на стадии ремиссии патологического процесса. Как только иммунная система не справляется со своими функциями заболевание снова дает о себе знать с новой силой.
Причинами активизации патогенной флоры в организме и развитием обострения тонзиллита у беременных женщин являются:
- гормональная перестройка организма;
- общее или местное переохлаждение организма – иногда спровоцировать обострение тонзиллита может даже глоток прохладной воды;
- тесный контакт с простуженным человеком – это опасно для любой будущей мамы, а при наличии хронических заболеваний у женщины и подавно;
- недостаточно сбалансированное и витаминизированное питание – некоторые беременные, особенно в первом триместре, отдают предпочтение не очень полезным продуктам питания или вообще отказываются от еды из-за сильного токсикоза, а недостаток витаминов может ослабить иммунитет и стать причиной обострения хронической инфекции;
- кариес зубов – пораженные зубы также представляют собой очаг хронической инфекции, из которого болезнетворные микроорганизмы легко попадают на миндалины и провоцируют в них воспалительный процесс.
Важно! Чтобы снизить вероятность обострения хронического тонзиллита во время беременности женщине рекомендуется пройти полное обследование и профилактическое лечение еще на этапе планирования.
Чем опасен тонзиллит для беременности и плода?
Хронический тонзиллит при беременности представляет угрозу не только для будущей мамы, но и для плода. Основной функцией небных миндалин в организме здорового человека является защита дыхательных путей и внутренних органов от проникновения в них из ротоглотки болезнетворных микроорганизмов в период простуды или какого-либо заболевания.
Хронически воспаленные миндалины сами становятся источником инфекции, из которого с током крови патогенные возбудители и продукты их жизнедеятельности разносятся по всему организму, в том числе и к плаценте, а затем внутрь матки через плацентарные сосуды. Крайне опасен хронический тонзиллит своими осложнениями, особенно на ранних сроках беременности, до окончания первого триместра.
В этот период у ребенка только формируются внутренние органы и системы, поэтому любое отрицательное воздействие на материнский организм (будь то болезнь или прием лекарственных препаратов с тератогенным эффектом) может привести к развитию врожденных аномалий или осложнений беременности, а именно:
- формирование у плода таких пороков, как «заячья губа» и «волчья пасть»;
- замирание плода на ранних сроках;
- самопроизвольный аборт;
- инфицирование плода, в результате которого ребенок может родиться глубоко недоношенным с низкой массой тела, с различными дефектами внутренних органов;
- сложности в процессе родов – первичная и вторичная слабость родовой деятельности.
Важно! Осложнения, возникающие в результате не своевременного или неправильного лечения хронического тонзиллита у беременной, могут привести к развитию нефропатии, миокардита, ревматизма и других проблем со здоровьем у будущей мамы. Очаг хронической инфекции в организме беременной в несколько раз увеличивает риск развития позднего токсикоза (гестоза) с явлениями преэклампсии и эклампсии.
Лечение тонзиллита при беременности
Лечение хронического тонзиллита у беременных должен подбирать только врач – это может быть терапевт или отоларинголог. Самолечение недопустимо, даже если женщина хорошо знает, какими препаратами снять воспалительный процесс в горле – не все лекарственные средства подходят для будущих мам и могут быть опасными для плода.
Важно! Если тонзиллит протекает с осложнениями, то беременной могут понадобиться консультации узких специалистов – нефролога, кардиолога.
Лечение хронического воспалительного процесса в миндалинах проводится несколькими способами:
Медикаментозное лечение
Лечение хронического тонзиллита у беременных проводится комплексно с назначением следующих препаратов:
- антибиотики – врач подбирает лекарство в зависимости от срока беременности, наличия осложнений, запущенности воспалительного процесса в горле. Если обострение тонзиллита сопровождается повышением температуры, выделением гноя из горла, общим недомоганием и выраженными болями при глотании, то без антибиотикотерапии не обойтись. Обычно специалист назначает препараты из группы аминопенициллинов с клавулановой кислотой – Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин. Эти антибиотики не проникают через плацентарный барьер и вызывает тератогенного эффекта у плода (то есть не провоцируют развитие врожденных уродств у плода). Конечно, применение любых лекарств на сроке до 12 недель беременности крайне не рекомендуется, но при серьезном заболевании матери врач вынужден назначить антибиотик, так как ожидаемая польза лекарства для женщины превышает вероятные риски для плода.
- Местные антисептики – это препараты, которые уничтожают патогенную флору, снимают отек миндалин и обезболивают, при этом не всасываясь в системный кровоток и не попадая к плоду. Несмотря, на кажущуюся безобидность лекарств местного действия, не все они разрешены для применения в период беременности. Среди разрешенных и безопасных для плода препаратов выделяют – Хлоргексидин, Мирамистин, Лизобакт таблетки для рассасывания, Ингалипт спрей в горло. Такие препараты, как Люголь, Пропосол, Биопарокс следует использовать только после консультации с врачом при нормальной переносимости лекарств, отсутствии заболеваний щитовидной железы и отягощенности аллергологического анамнеза.
- Иммуностимуляторы – для повышения защитных сил организма и скорейшего выздоровления будущей маме назначают препараты на основе иммуноферментного рекомбинантного интерферона человека. К таким препаратам относятся Назоферон (интраназальный спрей), Интерферон (лиофизиат для приготовления раствора и закапывания его в нос или рот), Лаферобион (ректальные свечи). Средства на основе интерферона абсолютно безопасны для будущей мамы и плода и могут использоваться для лечения и профилактики инфекций на любом сроке беременности.
Народное лечение
Как только при беременности заболело горло, не обязательно сразу бежать в аптеку – эффективное «лекарство» с антисептическим эффектом можно приготовить своими руками. Для этого необходимо взять стакан кипяченой воды и добавить в него 1 чайную ложку пищевой соды.
С целью повышения эффективности средства можно добавить в содовый раствор ¼ ч.л. поваренной соли и 1-2 капли йода. Полученный раствором полоскать горло через каждые 1-2 часа. Если начать полоскать горло сразу, как только появились незначительные болезненные ощущения при глотании и першение, то можно купировать воспалительный процесс на ранней стадии.
Для полоскания горла можно также использовать отвары целебных трав:
- ромашка;
- зверобой;
- кора дуба;
- шалфей.
Мощным антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием обладают продукты пчеловодства – мед, прополис, перга. Их можно применять, как вкусное лекарство или использовать для приготовления настоек для полоскания горла.
Единственным минусом такого лечения является высокий риск развития аллергической реакции, поэтому следует быть осторожной, чтобы не навредить себе и ребенку.
Физиотерапевтическое лечение
Хронический тонзиллит при беременности успешно лечится физиотерапевтическими методами, но их можно назначать будущей маме только при нормальной температуре тела.
Быстро снять боль в горле и уменьшить признаки воспаления помогают:
- ингаляции – лучше всего использовать небулайзер, так как тепловые и паровые ванночки могут усугубить течение заболевания;
- растирка грудной клетки, висков и спины средствами с эфирными маслами – доктор Мом, Эвкабал, Викс;
- электрофорез;
- ультразвук;
- тубус кварц.
Важно! При обострении хронического тонзиллита запрещено самостоятельно ставить себе согревающие компрессы или прогревать область шеи синей лампой, солью и прочими способами. Это может привести к прогрессированию воспалительного процесса и быстрому его распространению на нижние отделы дыхательных путей, среднее ухо, пазухи носа.
Как избежать заболевания?
Для того чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка от последствий тонзиллита, важно позаботиться о своей иммунной системе еще на этапе планирования беременности:
- посетить ЛОРа;
- сдать мазки из горла и носа;
- пройти курс лечения, если это необходимо;
- принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунитет;
- вылечить все кариозные зубы у стоматолога.
С наступлением беременности женщине рекомендуется как можно раньше встать на учет в консультацию и всячески оберегать себя от контактов с простуженными людьми, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Хронический тонзиллит и беременность — малоприятное сочетание симптомов в жизни женщины.
Как возникает хронический тонзиллит и в чем его опасность
Хронический тонзиллит возникает как следствие перенесенного острого воспаления миндалин. — это ангина в любом из ее проявлений. Выделяются следующие :
- лакунарная;
- флегмонозная;
- фибринозная;
- герпетическая;
- катаральная;
- фолликулярная;
- язвенно-некротическая.
Источником возникновения тонзиллита чаще всего служит кокковая бактерия (стрептококк). Попадая внутрь человеческого организма, бактерия останавливается на поверхности миндалин (которые являются естественным физиологическим барьером) и вызывает острое развитие заболевания.
В хронический процесс болезнь переходит при частых рецидивах ангин и сниженном иммунитете организма человека.
Не очень грозное, на первый взгляд, заболевание — хронический тонзиллит — при беременности несет в себе угрозу и для матери, и для будущего ребенка.
Во-первых, любое хроническое заболевание (не только тонзиллит) представляет опасность в виде позднего токсикоза беременных. А хронический тонзиллит как одно из самых распространенных автоматически становится на первое место в развитии поздних токсикозов беременных.
Во-вторых, при обострении данного заболевания возникает угроза потерять ребенка на любом этапе беременности.
В-третьих, хронический тонзиллит часто вызывает слабость родовой деятельности и преждевременные роды, как это ни странно.
Почему? Ответ находится в четвертой опасности, маскирующийся под влиянием хронического воспаления небных миндалин. Опасно снижение иммунитета во время беременности.
Беременность — долгожданное, чаще всего радостное ожидание ребенка, но с точки зрения физиологии — ненормальное (патологическое) состояние здоровья женщины. Иммунитет всегда снижается при хронических заболеваниях, а тут еще и беременность.
Организму сложно справиться с двумя проблемами, и он выбирает то, с чем может бороться: с беременностью, то есть вызывает преждевременные роды или потерю плода на ранних стадиях.
Как выглядит хронический тонзиллит
Сами симптомы не являются серьезными. Одним из первых проявлений заболевания является дискомфорт в области глоточных миндалин в сочетании с субфебрильной температурой и общей слабостью. В дальнейшем, без должного внимания к вышеуказанным симптомам, присоединяется нитевидный или фолликулярный налет на миндалинах и повышение температуры.
Но главная опасность заключается в том, что токсины, выделяемые бактериями, разносятся с током крови по всему организму и попадают в плод.
Хронический тонзиллит несет дополнительную опасность в виде вторичного поражения внутренних органов, а именно хронической сердечной недостаточности, развития порока сердца, поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), возникновения ревматизма.
Что способствует развитию хронического тонзиллита у беременных?
Есть ряд провоцирующих моментов, способствующих развитию хронического тонзиллита во время беременности. К ним относятся:
- Гаймориты, острые и хронические. Воспаление гайморовых пазух опасно не только возникновением тонзиллита, но и более тяжелым осложнением в виде поражения тонких оболочек головного мозга — арахноидитом. Разумеется, подобное осложнение возникает в результате неадекватного домашнего лечения или в случае полного наплевательского отношения к своему организму.
- Перенесенная во время беременности ангина.
- Наличие кариозных зубов. Не зря все беременные обязательно проходят обследование у стоматолога и санацию поврежденной кариесом зубной ткани.
- Недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей во время беременности. Ни в коем случае не стоит увлекаться диетами в период вынашивания ребенка. Нужно следить за весом, рацион должен быть сбалансирован и достаточен по объему употребляемой пищи.
- Резкое переохлаждение организма. Миндалины, выполняющие защитную функцию, в первую очередь принимают удар на себя, не пропуская инфекции дальше, и вследствие этого оказываются поврежденными. Возникает тонзиллит (хронический или острый).
- Наличие полипов и аденоидов в носовой полости. И аденоиды, и полипы являются рассадниками инфекции. Избавляться от подобных неприятностей лучше заблаговременно, до начала беременности.
Методы терапии хронического тонзиллита при беременности
В любом случае лечение хронического тонзиллита во время протекания беременности будет базироваться на консервативной терапии. Это значит, что удалять миндалины никто не будет.
В первую очередь при незначительных проявлениях обострения хронического тонзиллита лечение будет осуществляться щадящими медикаментозными препаратами и средствами растительного происхождения.
Применяются мягкие лекарственные средства, оказывающие противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Сюда относятся рассасывающие таблетки на растительной основе и спреи.
Рекомендована обработка миндалин масляными или спиртовыми растворами, оказывающими противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Так, широко известные растворы люголя, хлорофиллипта являются препаратами выбора при лечении.
Необходимо и полоскание горла раствором антисептика, например, фурацилина.
Нельзя забывать об употреблении природных антипиретиков (жаропонижающих веществ), таких как малина, арника горная. Малина, кстати, считается природным антибиотиком, в лечении пригодны все части растения: ягоды, веточки, листья.
Арника горная применяется как жаропонижающее и ранозаживляющее средство. Употребляется как внутрь, так и наружно в виде полосканий, примочек. К тому же арника — любимый препарат гомеопатической терапии.
Особо нужно отметить ромашку аптечную. Аптечная ромашка в настоящее время занимает положение важного целебного средства. Она является примером того, как старое средство народной медицины на основании клинического и фармакологического изучения перешло в состав официальных препаратов.
В данном случае ромашка интересна своим противовоспалительным действием, обусловленным элементом хамазуленом. Отвар из цветков ромашки является прекрасным средством при лечении любых воспалительных заболеваний в полости рта: от хронического тонзиллита до зубной боли.
Кроме растительных препаратов во время беременности при лечении тонзиллита разрешено применение физиотерапевтических методов. Разумеется, решение об этом принимает лечащий врач.
При остром состоянии, а также при неадекватности применяемой терапии и отсутствии улучшения назначаются антибиотики. Не стоит забывать, что при выборе и назначении антибиотикотерапии доктор исходит из применения наименьшего зла в каждом случае. Угроза жизни матери и плода при тяжелом обострении хронического тонзиллита гораздо выше, чем токсическое действие химического препарата — антибиотика.
Можно ли избежать проблем с хроническим тонзиллитом?
Хронический тонзиллит — это не приговор, а лишь невнимание к себе. Еще знаменитый хирург Николай Иванович Пирогов говорил, что все болезни — от человеческой лени.
Прежде чем планировать беременность, именно планировать, а не встать на учет в женской консультации, стоит позаботиться о своем здоровье. Сюда входят: профилактика и лечение хронических заболеваний будущей мамы, всестороннее обследование на предмет скрытой патологии (нужно просто сдать обычные лабораторные анализы и провести УЗИ внутренних органов), полноценное питание и посещение тренажерного зала или бассейна (не один раз, а пару месяцев). Спортивные нагрузки приведут в порядок мышечный тонус, укрепят переднюю брюшную стенку, улучшат микроциркуляцию внутренних органов. Все эти мероприятия благотворно скажутся на предстоящей беременности.