Основным осложнением варикозной болезни является трофическая язва, которая образуется из-за нарушения микроциркуляции.
Для лечения нарушений кровообращения используют ангиопротекторы, которые контролируют работу сердца и сосудов. Главным их действием является снятие спазма и увеличение проницаемости капиллярного русла. К таким медикаментам относится Трентал.
Инструкция по применению препарата
Трентал относится к ангиопротекторам. Он имеет в своем составе пентоксифиллин, основным действием которого является расширение сосудов на периферии. Это происходит за счет угнетения фермента фосфодиэстеразы и накоплением аденозинмонофосфата внутри клеток. Увеличение количества АМФ в организме обеспечивает энергетические процессы в организме. Путем превращения АМФ в АТФ высвобождается энергия, которая идет на жизнедеятельность тела человека.
Пентоксифиллин имеет влияние на клетки крови, он тормозит склеивание красных форменных элементов и тромбоцитов. К тому же он имеет свойство угнетать склеивание эритроцитов и кровяных пластинок, что обеспечивает большую текучесть крови. Также это вещество обеспечивает расширение сосудов и улучшение кровотока, вследствие чего улучшается приток крови, насыщенной кислородом, к тканям, и отток венозной крови по сосудам.
Действие Трентала развивается уже через 1-1,5 часа после приема. Однако и выводится он через 4 часа почками практически полностью.
Основными показаниями к применению Трентала являются:
- энцефалопатия, вызванная атеросклеротическими процессами в головном мозге;
- ишемический инсульт;
- периферические нарушения кровообращения, которые обусловлены атеросклерозом или сахарным диабетом;
- заболевания, которые вызывают поражения по типу трофических язв. Это тромбофлебит, язвы голени, гангрены – влажная и сухая, отморожения или тяжелые ожоги;
- заболевания артерий – болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит;
- поражение оттока крови в сетчатке – острые расстройства кровообращения на глазном дне;
- заболевания внутреннего уха сосудистого генеза.
Применяют Трентал по 2 таблетки трижды в сутки после приема пищи, запивая большим количеством воды.
У пациентов с нарушением почечной фильтрации применять такие большие дозы препарата запрещено, им врач должен назначать уменьшенное количество.
У беременных и кормящих грудью женщин применять препарат нельзя.
У детей действие препарата не проверялось, поэтому назначать его до 18 лет запрещено.
При передозировке у человека может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, резкое падение артериального давления. При поступлении большого количества активного вещества в организм может наблюдаться угнетение сознания по типу обморока, лихорадка с повышением температуры до фебрильных цифр, чувство жара или озноб, аритмия, судорожный синдром. Кроме того, может развиться желудочно-кишечное кровотечение из-за повреждения сосудов пищеварительного тракта.
Кровотечение проявляется рвотой темно-бордового цвета по типу кофейной гущи и изменением цвета каловых масс на черные. Это опасный симптом, который требует немедленной госпитализации.
Побочные эффекты и противопоказания препарата
Препарат Трентал может вызвать развитие аллергической реакции по типу анафилактического шока, при этом необходима госпитализация.
У пациентов с хроническими нарушениями кровообращения в стадии декомпенсации применение данного лекарственного средства запрещен.
У больных сахарным диабетом и получающих корригирующую терапию препаратами инсулина короткого либо длительного действия, дозу Трентала необходимо подбирать индивидуально.
У тех, кто страдает на аутоиммунные заболевания, таких как системная красная волчанка или гепатит, дозировка препарата должна быть уменьшена.
Для современной адекватной терапии необходимо постоянно контролировать данные общего анализа крови, так как есть опасность апластической анемии с угнетением всех ростков кроветворения.
Особое внимание нужно уделить пациентам, которые имеют патологии системы кровообращения – аритмии, инфаркты миокарда, повышение или понижение давления, атеросклероз, послеоперационные больные.
Абсолютные противопоказания к приему препаратов:
- Непереносимость компонентов, входящих в состав .
- Наличие массивного кровотечения, так как прием Трентала может усугубить состояние.
- Кровоизлияния, например в сетчатку, головной мозг. При этом может усилиться симптоматика и увеличиться кровотечение.
- Острейший период кардиогенного шока.
- Язвы желудка или кишечника в стадии декомпенсации или обострения.
Трентал нельзя применять с некоторыми группами препарата, так как может развиться тяжелое состояние декомпенсации.
Вместе с противодиабетическими препаратами принимать Трентал не рекомендуется, так как он имеет свойство понижать уровень сахара в крови. В комплексе с сахароснижающими препаратами может произойти гипогликемическая кома.
Взаимодействие Трентала и антибиотиков вызывают тяжелый дисбактериоз.
У пациентов с нарушениями свертывания и принимающих антивитамин К нельзя применять ангиопротекторы. Это может привести к кровотечению, которое будет сложно остановить.
Препарат может усиливать действие препаратов антигипертензивного ряда, провоцируя резкое понижение давления.
Оригиналы и копии лекарств — разница
Оригинальная продукция, которая была изготовлена первой в группе ангиопротекторов, называется Пентоксифиллин. Страна-производитель препарата — Швейцария. Остальные препараты данной группы изготовлены на его основе.
Пентоксифиллин имеет обширную доказательную базу, которая была наработана в течение нескольких десятилетий. Именно это делает его золотым выбором среди множества аналогов и дженериков, которые были изготовлены за последние годы.
Единственным минусом Пентоксифиллина является цена. Так как ангиопротекторы относятся к препаратам, которые требуется принимать постоянно, денег на него придется затратить достаточно много. За упаковку в 60 таблеток придется заплатить около 1500 рублей, что является достаточно большой суммой, так как в день уходит на употребление от 2 до 6 таблеток. Так, одной упаковки может хватить на 10-14 дней. В месяц это приблизительно 3000-4500 рублей, что очень много для среднестатистического пациента с хроническими заболеваниями кровообращения.
Именно поэтому фармацевтические компании выпускают дженерики – это препараты, которые имеют схожие с оригиналом свойства, однако их цена различается.
Единственный минус препаратов-копий заключается в недоказанной эффективности – то есть более дешевый аналог может не подействовать либо же его влияние окажется недостаточным.
По сути дженерик — очень качественная копия, на которую не было затрачено много сил по выяснению терапевтической эффективности. Однако именно из-за этого нельзя точно судить о возможной реакции организма на дженерики. Статистически известно, что на копии у пациентов в большинстве случаев возникают аллергические реакции по типу крапивницы или отека дыхательных путей. Это происходит из-за добавления вспомогательных веществ в оригинальную копию.
Но чем более приближены дженерики по цене к оригиналу, тем больше вероятность их эффективности, ведь это означает, что на их изготовление было потрачено много средств и фармацевтические компании провели исследования на терапевтическую эффективность.
Поэтому в вопросе Пентоксифиллин или Трентал – что эффективнее и лучше, нужно опираться на личные ощущения и отзывы врачей. Стоит отметить, что российские аналоги стоят дешевле.
Существующие аналоги Трентала
Брендовый препарат Трентал аналоги имеет во многих фармацевтических компаниях.
Одним из достаточно действенных дженериков является препарат Флекситал. Он также относится к группе ангиопротекторов и тоже способен восстанавливать пораженное микроциркуляторное русло, снижать агрегацию тромбоцитов и эритроцитов.
Цена на 60 таблеток дозировкой 100 миллиграмм данного препарата колеблется от 300 до 350 рублей. При дозировке 400 миллиграмм на аналогичное количество таблеток цена составляет около 1000 рублей.
Это лекарство также существует в форме раствора. В ампуле находится 100 миллиграмм действующего вещества. Объем раствора равен 5 миллилитров. Цена за одну ампулу – 150 рублей.
Основными показаниями к применению этого препарата являются:
- Острый кардиогенный шок или период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда;
- Поражения периферического кровообращения. К ним можно отнести язвы на голенях из-за варикозного расширения вен, гангрены ног или варикозный дерматит;
- Заболевания артерий – облитерирующий эндартериит или заболевание Рейно;
- Ишемическая болезнь сердца, в частности такая ее форма, как стенокардия напряжения;
- Поражения артерий атеросклеротическими бляшками с закрытием более 50% просвета и нарушениями кровотока по типу ишемии;
- Болезни легких с нарушением процесса дыхания – тяжелая бронхиальная астма в стадии декомпенсации и эмфизема легких. В терапии этого недуга также используется Актовегин и Кавинтон.
Еще один заменитель, аналог Трентала в таблетках, называется Вазонит. Он выпускается в Европе, поэтому его качество находится на достаточно высоком уровне.
Цена на Вазонит колеблется от 400 до 500 рублей. В упаковке 20 таблеток, каждая содержит по 600 миллиграмм действующего вещества, поэтому он более дешевый, чем остальные.
Фармакологическое действие
Вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал ® 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал ® 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Активное вещество препарата - пентоксифиллин - представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.
Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.
При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
Биодоступность составляет в среднем 19±13%.
Метаболизм
Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества (пентоксифиллина).
Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.
Выведение
T 1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.
Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.
У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T 1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.
Показания
— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально.
Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 1200 мг (3 таб.).
Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.
У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата уменьшают с учетом индивидуальной переносимости.
У пациентов с артериальной гипотензией, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами. В этих случаях увеличение дозы следует проводить постепенно.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко - внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Побочные эффекты развиваются при применении Трентала 400 в высоких дозах.
Противопоказания к применению
— острый инфаркт миокарда;
— массивное кровотечение;
— кровоизлияние в мозг;
— массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
— повышенная чувствительность к другим производным метилксантина.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми аритмиями (риск ухудшения течения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; со склонностью к кровоточивости, например, в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Передозировка
Cимптомы: позывы на рвоту, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.
Лечение: отменить препарат, придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Проведение симптоматической терапии, обеспечивающей поддержание АД и функции дыхания. Необходимо следить за свободной проходимостью дыхательных путей. При судорожных припадках вводят диазепам.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических препаратов может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Таким пациентам требуется строгий клинический контроль.
При одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочного действия теофиллина.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.
Применение при нарушениях функции печени
Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.
Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу препарата следует уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
- высокая биодоступность по сравнению с аналогами;
- быстрое накопление максимальной концентрации в организме, и соответственно быстрое наступление лечебного эффекта;
- несколько форм выпуска: раствор для инъекций, таблетки по 100 и 400 мг.
Недостатки:
- высокая цена препарата по сравнению с аналогами;
- нет пролонгированной формы выпуска.
Трентал® концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл, 5 шт
161.14 руб.
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Инструкция по применению:
Таблетки употребляются во внутрь не разжевывая, во время или сразу же после еды, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды.
Таблетки с дозировкой 100 мг назначаются по 1 таблетке 3 раза в сутки с последующим повышение дозы до 200 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза препарата – 400 мг (4 таблетки).
Таблетки с дозировкой 400 мг назначаются по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет – 1200 мг.
Раствор для инъекций
Назначается внутривенно по 200мг (2 ампулы по 5 мл) или по 300мг (3 ампулы по 5 мл) пентоксифиллина, разведенного на 250 или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера – Локка по 2 капельницы в сутки – утром и в обед либо 1 капельница утром, в обед 2 таблетки по 400мг, вечером 1 таблетка по 400мг. Скорость внутривенного вливания 2 – 2,5 часа.
Курс лечения индивидуален и устанавливается лечащим врачом.
Препарат не употребляется во время беременности и кормления грудью.
Разрешен к употреблению с 18ти летнего возраста.
Сравнительная таблица
Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
Агапурин | 1 – 2 | |||
Пентилин | ||||
Пентоксифиллин | 1,5 – 2,5 | |||
| Флекситал | 1,5 – 2 | |||
| Агапурин ретард | ||||
| Арбифлекс | 1,5 – 2 | |||
| Пентилин форте | ||||
| Радомин | ||||
| Тренпентал | 1,5 – 2 |
В течение всей своей жизни человек борется с различными опасностями, которые угрожают его здоровью, а зачастую и жизни. Сердечно-сосудистые заболевания идут во главе списка проблем, которые становятся причиной высокой смертности среди населения. Для лечения этих недугов уже давно разрабатывается множество различных препаратов. Ученые продолжают трудиться и проводить исследования с целью изобретения лекарственного средства, которое поможет побороть заболевания сердца и сосудов. Так был выпущен новый препарат «Трентал 400», аналоги которого дешевле, но так же эффективны. Данные лекарства представляют собой группу ангиопротекторов. Они отличаются высокой эффективностью при снятии спазматических болей, расширяют сосуды и имеют массу других положительных качеств.
Что представляет собой препарат «Трентал»
В случаях, когда нужно восстановить или улучшить микроциркуляцию в местах, где нарушено кровоснабжение, используются различные препараты. Лучшим из них считается «Трентал». Аналоги препарата хоть и дешевле, но так же благоприятно воспринимаются организмом. Главное активное вещество этого средства - пентоксифиллин. Выпускается он в двух видах: таблетки (1 единица содержит 100 или 400 мг действующего компонента ), а также инъекции для уколов в стеклянных ампулах (на 1 мл 20 мг пентоксифиллина). Поэтому аналог «Трентала» должен содержать то же количество активного вещества. В противном случае лекарство не сможет стать соответствующей заменой.
В аптеках можно свободно приобрести инъекции или таблетки «Трентал». Аналоги отзывы врачей и пациентов заслуживают в основном положительные. Эти лекарственные средства не только нормализуют микроциркуляцию, но и уменьшают свертываемость крови, тонизируют дыхательную мускулатуру, улучшают качество крови, обладают сосудорасширяющим действием, повышают прочность стенок сосудов, разжижают кровь. В комплексе с другими препаратами «Трентал» способствует уменьшению последствий нарушения мозгового кровообращения.
Состав препарата
«Трентал», аналоги которого имеют подобный состав, содержит следующие вещества:
- каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой - метакриловая кислота сополимер, титана диоксид, тальк, натрия гидроксид, макрогол 8000;
- активный действующий компонент пентоксифиллин - 100 мг;
- дополнительные компоненты - крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактоза, магния стеарат.
- активный действующий компонент пентоксифиллин - 400 мг;
- дополнительные компоненты - магния стеарат, повидон, тальк, гидроксиэтилцеллюлоза;
- оболочка - макрогол 6000, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза.
- пентоксифиллин - 20 мг;
- дополнительные компоненты - натрия хлорид, очищенная вода для инъекций.
Аналог «Трентала» в виде таблеток и инъекций в аптеках любого города можно приобрести без рецепта врача. Цена на препарат варьируется в зависимости от его вида и дозировки.
Показания к применению
- импотенция вследствие нарушенного кровообращения;
- патологическое состояние сосудов внутреннего уха (тугоухость);
- устранение последствий после инфаркта миокарда;
- механическое нарушение питания клеток тканей (обморожение)
- патологическое нарушение питания клеток тканей (варикоз, гангрена, трофические язвы);
- нарушение периферического кровотока;
- отосклероз;
- ишемия;
- расстройство кровообращения в КГМ;
- бронхит, астма;
- расстройство церебрального кровообращения как следствие атеросклероза;
- нарушение кровообращения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
- эмфизема легких;
- дисциркуляторная энцефалопатия.
Достаточно эффективным средством позиционирует «Трентал» инструкция по применению. Аналоги его не менее действенны, хотя не все пациенты предпочитают такие заменители. Отметим, что при любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки.
Противопоказания
Любой из ангиопротекторов, будь то оригинал или аналог «Трентала», имеет целый ряд противопоказаний. Он категорически запрещен при:
- кровоизлиянии в мозг;
- массивном кровотечении;
- кровоизлиянии в сетчатку глаза;
- остром инфаркте миокарда;
- сильной аритмии;
- сложных нарушениях коронарных и мозговых артерий;
- индивидуальной непереносимости основного компонента;
- индивидуальной непереносимости прочих метилксантинов.
Что еще сообщает о препарате «Трентал» инструкция? Аналоги и оригинал противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет. Препараты аналогичного действия следует с большой осторожностью использовать при:
- артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
- хронической сердечной недостаточности;
- нарушениях работы почек;
- плохой свертываемости крови (возникает опасность появления тяжелых кровотечений)
- после только что перенесённого хирургического вмешательства;
- нарушениях работы печени;
- язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
- тяжелых видах аритмии.
После операций препарат аналогичного действия назначается не раньше, чем через 10 дней.
Побочные эффекты от препарата «Трентал»: инструкция
Отзывы аналоги позиционирует в основном только с положительной стороны. Но врачи предупреждают, что они могут провоцировать целый ряд побочных действий. В некоторых случаях после приема лекарства наблюдаются такие явления:
- головокружение;
- беспокойство;
- бессонница;
- головная боль;
- отёки;
- мышечные судороги;
- повышенная хрупкость ногтей;
- резкая потеря веса;
- гиперемия кожи;
- гипотензия;
- атония кишечника;
- учащенное или неровное сердцебиение;
- кровотечение из кожных сосудов, сосудов слизистых оболочек, кишечника и желудка;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- кожный зуд;
- нарушение зрения и слуха;
- крапивница;
- анафилактический шок.
Иногда во время приема данных лекарственных средств могут наблюдаться:
- чувство переполненности желудка;
- тошнота;
- диарея.
Если проявляются какие-либо из названных отклонений, лечение следует сразу же прекратить и обратиться за помощью к врачу. В таких случаях проводится экстренная детоксикация организма, и происходит замена препарата.
Как правильно применять
В каких дозировках рекомендует использовать препарат «Трентал» инструкция по применению? Аналоги его будут рассмотрены ниже. Итак, принимать лекарство нужно либо во время еды, либо сразу после неё. Таблетки не требуют разжевывания, их глотают целиком, запивая водой. Обычная дозировка составляет 1 таблетка трижды в сутки. Понемногу доза увеличивается до 2 таблеток 3 раза в день. Допустимое количество препарата не должно быть больше 1200 мг. Людям, имеющим заболевание печени и почек, разрешено употребление 1-2 пилюли в сутки. Для определения длительности лечения и оптимальной дозировки следует обратиться к специалисту.
Раствор для инъекций содержит тот же самый активный компонент - пентоксифиллин. В одной ампуле его 20 мг. Оригинал или аналог «Трентала» назначается внутривенно-капельно. Нужную дозу может прописать только лечащий врач, при этом он учитывает вид, форму и тяжесть заболевания пациента. Обычно назначается по две-три ампулы в сутки, их разводят в 250 мл хлорида натрия и ставят больному капельницы дважды в сутки. Инъекция должна вводиться очень медленно, за час не более 100 мг. В зависимости от сопутствующих недугов объем лекарства может быть уменьшен врачом. После утренней капельницы в некоторых случаях назначается одна таблетка «Трентала» или его аналога.
Самые лучшие аналоги
Благодаря современным разработкам, медицина может предоставить к услугам потребителей целый ряд аналогов препарата «Трентал», выпускаемых в форме таблеток и инъекций. Каждый из них включает в себя главное активное вещество - пентоксифиллин, поэтому аналоги обладают теми же самыми фармакологическими свойствами.
Отличие составляет высокая цена препарата «Трентал». Аналоги дешевле, чем оригинал, поэтому более доступны. В данном случае речь идет о нескольких препаратах, которые наиболее доступны на территории России:
- «Агапурин»;
- «Пентилин»;
- «Флекситал»;
- «Латрен»;
- «Вазонит»;
- «Пентоксифиллин».
Каждый из них будет рассмотрен более подробно немного ниже.
«Агапурин»
Это спазмолитический препарат, входящий в группу пуринов. Он нормализует микроциркуляцию крови, улучшает ее качество. Биодоступность его составляет 89-90%, выпускается в форме таблеток по 100, 400 и 600 мг, а также в виде растворов для инъекций. Имеет следующие свойства:
- тонизирует дыхательную мускулатуру;
- разжижает кровь;
- делает мембрану эритроцитов эластичной;
- нормализует микроциркуляцию в отделах, где нарушено кровообращение.
Данные свидетельствуют, что использование «Агапурина» при окклюзионном поражении периферических артерий помогает увеличить расстояние ходьбы, избавляет от мышечных судорог. Подобно «Тренталу», препарат «Агапурин» категорически запрещен беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Этот аналог выводится из организма немного дольше, чем оригинал.
«Пентилин»
Этот препарат также является ангиопротектором, улучшающим микроциркуляцию крови, производным диметилксантина. Он расширяет коронарные артерии, тем самым увеличивая доступ кислорода к миокарду, расширяет легочные сосуды, делая оксигенацию крови намного лучше. Помимо этого, «Пентилин» тонизирует дыхательную мускулатуру и приводит к улучшению коллатерального кровообращения.
Входящий в его состав пентоксифиллин оказывает на организм такое действие:
- уменьшает вязкость крови;
- предотвращает образование тромбов;
- укрепляет оболочку эритроцитов;
- нормализует микроциркуляцию;
- повышает доступ кислорода в ткани.
Доступность данного препарата составляет 90-93%, время вывода из организма - не более 2 часов.
«Флекситал»
Этот препарат назначается в случаях расстройства периферического и мозгового кровообращения, которые вызваны сосудистым атеросклерозом или болезнью Рейно. Хороший эффект он дает при различных повреждениях тканей - обморожениях, трофических язвах, варикозе. Аналог обладает способностью блокировать фосфодиэстеразу и накапливать в тканях циклический АМФ. Подобно аналогичным препаратам, «Флекситал» укрепляет оболочку эритроцитов и разжижает кровь. Также к свойствам можно отнести:
- снижение высокой концентрации фибриногена в плазме;
- оказание легкого миотропного сосудорасширяющего воздействия;
- инотропный эффект.
Результатом его использования является улучшение микроциркуляции и поступление большего количества крови в конечности. Биодоступность данного препарата составляет 89-92%. В отличие от других медикаментов аналогичного действия, использование «Флекситала» при беременности и лактации допустимо, но только в крайнем случае и с разрешения врача.
«Латрен»
Обычно назначается при расстройствах периферического кровообращения, болезни Рейно, облитерирующем дерматите. Используется в составе комплексного лечения варикоза, механических и патологических нарушений питания тканей (гангрена, обморожение, трофические язвы). Стимулирует кровообращение в коре головного мозга, хорошо лечит атеросклероз церебральных сосудов, помогает при ишемическом инсульте и нарушениях кровообращения в глазу и внутреннем ухе. Биодоступность препарата составляет 90-91%. Выпускается в форме раствора для инфузий по 100, 200 и 400 мл. Противопоказания аналогичны препарату «Трентал», время вывода - от получаса до 1,5 часов.
«Вазонит»
Этот препарат, как и его «коллеги», нормализует нарушенное кровообращение, разжижает кровь, насыщает клетки и ткани кислородом. Его биодоступность значительно выше, чему других аналогов, она составляет 93-94%. Побочные действия этого средства идентичны препарату «Трентал». Из организма выводится в течение 3 часов.
«Пентоксифиллин»
Это, пожалуй, самый дешевый из всех аналогов препарат. Спектр его действия широк:
- расстройство вестибулярного аппарата;
- нарушение мозгового, сосудистого, периферического и других видов кровообращения;
- нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
- сбои в клеточном питании.
Кроме побочных эффектов, указанных в инструкции препарата «Трентал», «Пентоксифиллин» имеет еще и другие:
- сухость в горле;
- повышенное слезотечение;
- болевые ощущения в ушах;
- асептический менингит;
- конъюнктивит;
- боль в горле;
- насморк;
- нарушение вкусового восприятия;
- понижение гемоглобина.
Этот препарат строго противопоказан беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет. Биодоступность его составляет 89-90%.
На данной странице представлен список всех аналогов Трентал по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Трентал:
- Самый популярный аналог Трентал:
- Классификация АТХ: Пентоксифиллин
- Действующие вещества / состав: пентоксифиллин
Дешевые аналоги Трентал
При расчетах стоимости дешевых аналогов Трентал учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Трентал
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Трентал
Аналоги по составу и показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| 324 руб | 7 грн | |
| пентоксифиллин | 328 руб | 7 грн |
| пентоксифиллин | -- | 7 грн |
| пентоксифиллин | 16 руб | 5 грн |
| -- | -- | |
| пентоксифиллин | -- | 7 грн |
| пентоксифиллин | -- | 10 грн |
| пентоксифиллин | -- | -- |
| пентоксифиллин | -- | 21 грн |
| пентоксифиллин | 246 руб | 149 грн |
| -- | 7 грн | |
| пентоксифиллин | -- | -- |
| пентоксифиллин | 344 руб | 7 грн |
| пентоксифиллин | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Трентал , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| изоксуприн | -- | 7 грн |
| никотиновая кислота | 14 руб | 3 грн |
| никотиновая кислота | -- | 22 грн |
| никотиновая кислота | -- | 20 грн |
| ницерголин | 349 руб | 7 грн |
| ницерголин | -- | 81 грн |
| ницерголин | 43 руб | 7 грн |
| ницерголин | -- | 100 грн |
| ницерголин | -- | 7 грн |
| бендазол | -- | 2 грн |
| бендазол, папаверин | -- | 5 грн |
| бендазол, папаверин | -- | -- |
| -- | -- | |
| винкамин | 1410 руб | 7 грн |
| винкамин | -- | 420 грн |
| бенциклан | 202 руб | 490 грн |
| -- | 7 грн | |
| нафтидрофурил | -- | 7 грн |
| нафтидрофурил | 47 руб | 460 грн |
| бендазол | 10 руб | 1 грн |
| 5 руб | 3 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Трентал цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Трентал и узнать о наличии в аптеке поблизостиТрентал инструкция
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой.
Упаковка
60 шт в упаковке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
Биодоступность составляет в среднем 19%.
Метаболизм
Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше. Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина составляет 1,6 ч.
Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.
У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.
Показания
- Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота);
- диабетическая ангиопатия;
- трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти);
- ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз;
- дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- массивные кровотечения;
- обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
- кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к другим метилксантинам.
С осторожностью следует применять у пациентов с: тяжелыми нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается. С осторожностью применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
Применение при нарушениях функции почек
При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Состав
1 таблетка содержит:
Активные вещества: пентоксифиллин 100 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).
Способ применения и дозы
Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.
Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 3 раза/сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза/сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таб./сутки.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.
У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях - внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), ЩФ (щелочной фосфатазы).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Побочные эффекты возможны при применении Трентала в высоких дозах.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.
Передозировка
Cимптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей. При судорогах - диазепам.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в местах недоступных для детей.