Через какое время можно беременеть после. Влияние повторной беременности на здоровье. На чем нужно сконцентрировать внимание

Бывают такие случаи, когда супружеская пара ожидает пополнения, едва успев некоторое время назад испытать счастье от появления маленького на свет. Иногда это случается неожиданно и спонтанно для всех, а иногда супруги сами хотят побыстрее стать ещё раз папой и мамой. Обе ситуации непростые и требующие детального рассмотрения и анализа.

Важно понимать то, что организм матери ещё недостаточно окреп и восстановился для того, чтобы беременеть снова на долгий срок. Нужно особенно тщательно следить за своим женским здоровьем, чтобы избежать осложнений и непредвиденных исходов.

Множество семейных пар хотят опять быстро забеременеть после появления малыша, чтобы разница между ними составляла самый маленький срок. Для того чтобы успешно осуществить желаемую цель (или предотвратить её), нужно подробно разобраться в тонкостях женской анатомии.

Гормон пролактин, который активно вырабатывается в период кормления грудью младенца, на некоторое время ставит на паузу процесс овуляции, притормаживая появление менструации (критических дней). Теоретически шанс зачать сына или дочь тогда равен нулю. Но даже, когда у матери ещё не восстановился менструальный цикл, она снова может стать мамой. Ошибкой является мнение о том, что лактация — это .

Следует также помнить о том, риске, который существует. Часто возникают трагические обстоятельства, которые нельзя предотвратить, — инвалидность, смерть плода из-за обвития пуповины или большого количества внутриутробных вод. Для мамы тоже существует опасность, и она связана с прямой угрозой для жизни, среди менее опасных исходов — преждевременные схватки, вызывание искусственного процесса рождения, долгие и тяжелые потуги, осложнения состояния здоровья , инфицирование, молочница, и другие неприятные болезни).

Через сколько можно забеременеть безопасно определить с точностью невозможно, каждый организм и процессы в нем индивидуальны, спрогнозировать их не в силах порой даже самый опытный врач.

Время для восстановления

Планировать беременность после родов и скорое появление на свет ещё одного малыша следует, ориентируясь на минимально нужный период восстановления. Это очень важно и нужно учитывать. Если женщина ранее имела ряд осложнений или непростых диагнозов, ей просто требуется некоторый отрезок времени для должного отдыха. После родов через сколько можно начинать пробовать?

Такой период времени не зря предусмотрен специалистами, ведь только спустя этот отрезок времени (1,5 — 2 года) тело полностью приходит в свое нормальное положение: налаживается работа внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, улучается кровоток, а также нормализуется гормональный фон.

Если отсутствуют определенные серьезные симптомы и нет противопоказаний, то весомых причин отказывать себе в следующем малыше нет. Нужно просто очень аккуратно относиться ко всему, что тревожит в период ожидания.

Желателен определённый перерыв

Игнорирование необходимости восстановления организма, является той причиной, почему не получается забеременеть. Крайне редко организм с легкостью выдерживает такие испытания несколько раз подряд без перерыва.

После рождения малыша девушка находится в состоянии сильнейшего стресса, чувствует себя усталой и выжатой как лимон. На матери сейчас лежит огромная ответственность за своего кроху, а в новые обязанности входит купание, кормление, уход и забота. А ещё следует не забывать о вкусном ужине, чистоте в доме и уюте, все это тяжелым (порой и непосильным) грузом ложится на хрупкие девичьи плечи.

Какие могут возникнуть проблемы, если новоиспеченная мамочка ещё не пришла в нормальное состояние:

появляется угроза кровотечения;
тромбоз половых органов и нижних конечностей;
анемия (в разной степени запущенности);
тромбофлебит;
фетоплацентарная недостаточность (матка не успевает нарастить достаточный базальный слой для надежного прикрепления плаценты);
инфекции половых путей;
недоношенный малыш с катастрофически маленьким весом;
отставание малыша в умственном развитии.

Утверждать то, что это ждет каждую женщину, которая решилась на следующий опыт, будет неправильно. Но обдумать решение более тщательно, взвесив все «за» и «против», однозначно стоит.

Тем, кто думает о том, как быстро забеременеть после первых родов следует учесть несколько моментов.

Медики рекомендуют вспомнить все сложности, связанные с первым вынашиванием. Такой метод поможет исключить возможные риски и осложнения.
Необходимо устранить недуги общего характера, которыми на данном этапе страдает женщина. Это важно сделать до зачатия.
Обязательной будет консультация у лечащего врача.

Когда лучше не рисковать

Женщина будет в группе риска, если:

Накануне пережила хирургическое вмешательство (было кесарево сечение или другие операции).
Страдает заболеваниями крови (имеется анемия хронического характера или кровь не сворачивается).
Имеет нефропатию (существует опасность резкого повышения давления, возникновения отечности и плохих анализов мочи),
Для неё присуща резус-отрицательная принадлежность (младенец, имеющий положительный резус-фактор, может страдать от нарушений, которые возникнут при попадании антител в молоко мамы; также это является причиной вызывания докторами искусственных схваток, что не всегда имеет положительный исход).
Страдает травмами, переломами или нарушениями в области таза и позвоночника (самочувствие имеет тенденцию ухудшаться и категорически исключает естественный способ появления крохи на свет).
Имеет близнецов или двойняшек.

Осложнения

Существуют случаи, когда действительно лучше повременить и не поддаваться рискам. Повторная беременность после искусственных родов сразу крайне нежелательна и может вызвать ряд внушительных проблем:

воспаление матки и маточных труб;
гормональные нарушения;
нарушение проходимости маточных труб;
дисфункцию слизистой матки;
заболевание яичников;
увеличение риска выкидышей.

Такие осложнения также характерны и для беременности после преждевременных родов. Проблема, возникшая в прошлый раз, имеет свойство повторяться. Будет гораздо сложнее выносить плод, а также потребуется дорогостоящее лечение, консультации опытных специалистов и много вложенных собственных усилий.

Через сколько можно забеременеть после родов каждая пара супругов решает для себя сама.

Чтобы не рисковать собственным здоровьем (и жизнью) необходимо учесть возраст немолодой матери. Ведь чем она старше, тем сложнее придется справляться с трудностями. Усложняют ситуацию не только возраст, но и лишний вес, хронические недуги, проблемы гинекологического характера, а также связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Если твердо решили

Хоть врачи и рекомендуют воздержаться от очень скорого решения, затягивать сильно тоже точно не стоит. Отложив зачатие на несколько десятков лет, есть возможность почувствовать на себе всю сложность вынашивания и рождения. Поэтому нужно прислушиваться исключительно к собственному телу и ничего не бояться.

Важно понимать то, что восстановление организма это не прихоть, не демонстрация слабости или бесполезное требование врачей. Это крайне необходимый период для молодой мамы. Это важно не только для внешности, красивой фигуры и кожи, но и для всех органов и систем организма.

Стресс, который испытало тело не проходит бесследно, поэтому подождать год или два — станет лучшим выходом во избежание негативных последствий и неожиданных поворотов.

Если семья все же решилась, будущей маме советуют быть крайне внимательной к себе. А именно:

больше гулять на свежем воздухе;
отдавать предпочтение легким видам спорта;
следить за питанием;
стараться держать свой вес в пределах нормы и не повышать его отметку;
сохранять спокойствие и контролировать свое эмоциональное восприятие, избегать стрессов;
чаще , проходить плановые обследования;
не игнорировать сигналы собственного здоровья;
лечь в клинику на сохранение (если требуется по показаниям врачей);
не стесняться спрашивать о том, что беспокоит.

Прислушиваться к врачам и их советам нужно, ведь так можно контролировать ситуацию, вовремя избежать сложностей, предотвратить негативные моменты.

Заключение

Планировать беременность после родов можно и нужно, но с аккуратностью, тогда каждая женщина будет в готова счастливо выносить плод. Тем, кто часто говорит «не могу забеременеть», рекомендовано не спешить. Лечение, диагностика, прием препаратов и прохождения процедур, а главное, терпение — лучшая помощь для таких случаев.

Здоровье матери и младенца — это самый значительный и весомый пункт на данном этапе. Игнорировать его нельзя.

После родов, особенно если с женщиной это происходит впервые, молодые мамы часто задаются множеством вопросов. Можно ли забеременеть сразу после родов? Какие противозачаточные средства лучше использовать в период лактации? Когда лучше зачать второго ребенка?

Возможно ли зачатие если месячных еще не было

После родов в течение продолжительного времени идет кровотечение. Это нормальное явление, так происходит у всех женщин без исключения. В первые дни выделения обильные, постепенно они сходят на нет и примерно через 4-8 недель исчезают полностью.

Пока не закончилось кровотечение забеременеть нельзя, поскольку вести половую жизнь в этот период строго запрещено. Во время полового акта, если матка еще не зажила после отслоения плаценты, в организм женщины можно занести инфекцию.

После прекращения кровянистых послеродовых выделений женщина начинает ждать месячных. Они могут прийти уже через месяц, хотя долгое время считалось, что первая менструация наступает только после прекращения кормления грудью. Независимо от того, восстановился цикл или еще нет, при возобновлении в этот период половой жизни зачатие вполне возможно .

Можно ли забеременеть в период лактации

Существует миф, что в период кормления грудью забеременеть невозможно. Он основан на гормональных особенностях послеродового периода, когда в организме женщины выделяется большое количество пролактина. Этот гормон усиливает секрецию молочных желез. Если его концентрация настолько высока, что препятствует возобновлению женского цикла, то повторное зачатие действительно становится невозможным. Такое явление носит название «лактационная аменорея».

Полагаться на лактационную аменорею, как на метод контрацепции не стоит , так как зачатие может произойти во время овуляции до прихода первой менструации. В этом случае отсутствие ежемесячных недомоганий будет оцениваться женщиной, как следствие лактации, но на деле будет означать повторную беременность.

Если же вы все-таки решили использовать лактацию как противозачаточное средство, то нужно неукоснительно следовать нескольким правилам:

Кормить ребенка не сцеженным молоком, а именно прикладывать его к груди.
Кормления должны быть регулярными, промежутки между ними не должны превышать 5 часов.
Не заменять грудное молоко искусственными молочными смесями.

Как показывает практика, мало кто соблюдает эти рекомендации, поэтому в большинстве случаев цикл восстанавливается не позднее трех месяцев после родов.

Как скоро можно забеременеть после кесарева сечения?

Кесарево сечение – крайняя мера, которая применяется в случае отсутствия возможности выхода плода естественным путем. Операция эта довольно сложная и опасная.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Восстановление репродуктивной функции женского организма после кесарева сечения не отличается по срокам от стандартных случаев. То есть забеременеть можно уже фактически через месяц после родов.

Но если после естественных родов повторная беременность не угрожает жизни женщины, то после кесарева сечения должно пройти не меньше трех лет. Зачать ребенка раньше этого срока крайне опасно!

Почему повторное зачатие сразу после родов не желательно

Несмотря на быстрое восстановление репродуктивной функции у женщин после родов, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от повторного зачатия минимум полтора – два года. Эта мера связана не столько с заботой о здоровье нового малыша (он то как раз может родиться вполне здоровым), сколько с возможными нагрузками на организм матери.

Восстановление половой системы происходит быстро, но для возвращения в норму всего организма требуется время. Быстрое повторное зачатие чревато неприятными, и даже трагическими, последствиями:

после перенесенного стресса организм полностью не восстановлен, возможность выносить малыша положенный срок резко снижается, то есть увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша;
обострение хронических заболеваний после первых родов может усилиться повторной беременностью, что в значительной степени подорвет здоровье как матери, так и будущего малыша;
после первых родов у женщины может получить продолжение с новой беременностью, что может привести к серьезным психическим расстройствам.

Чтобы избежать повторной беременности, необходимо начинать пользоваться противозачаточными средствами сразу с возобновлением половой жизни.

Контрацепция после родов

По завершении послеродового кровотечения нужно сразу обратиться к гинекологу. Врач поможет вам определить необходимость контрацепции и подобрать подходящий для этого метод.

Бытует мнение, что в период лактации применение оральных контрацептивов недопустимо. Это миф. Львиная доля противозачаточных препаратов основана на гормонах. При кормлении грудью нельзя использовать лишь те из них, которые содержат эстрогены, поскольку они уменьшат выделение молока. Если в состав входит гестаген, то он никакого влияния на секрецию молочных желез оказывать не будет.

Помимо противозачаточных таблеток существуют методы барьерной контрацепции. Сейчас их выбор достаточно велик. Кроме привычных всем нам презервативов, существуют специальные свечи, тампоны и крема, препятствующие выживанию сперматозоидов внутри женского организма.

При отсутствии противопоказаний надежным противозачаточным средством является спираль. Ее можно использовать только после консультации с гинекологом. Нужно не забывать, что после установки проверять положение спирали необходимо хотя бы раз в полгода.

Все, что нужно знать о контрацепции после родов рассказывает Наталья Осипова — врач акушер — гинеколог, сотрудник Научно-исследовательской лаборатории репродуктивного здоровья женщин Федерального специализированного перинатального центра

Идеальной разницей в возрасте у детей в одной семье считается 2-3 года. Этого мнения придерживаются и педиатры, и психологи. Дети с такой разницей лучше ладят друг с другом, и обладают отменным здоровьем, так как организм мамы успевает подготовиться к рождению младшего ребенка. Не спешите рожать повторно, подождите пока ваш первенец подрастет и окрепнет.

Видео консультации

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют "интергенетическим"). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов - незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции - особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой "лактационной аменореи" (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация "не приходит"). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом - эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы - как вегетативной, так и центральной - приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей "дремлющей" бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Если беременность наступила на фоне лактации...

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация - большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко "пропадает". Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли "сосудистые звездочки" на ногах, это может произойти сейчас.
Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению "запирательной" функции шейки матки и ее канала , что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений - анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
Тяжелая анемия - снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой "неподготовленной" почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии , возникновение других осложнений беременности.
Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани - метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.

Возможные осложнения вторых родов:

Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.

"Обратная сторона медали"

Но у этого события есть и приятные стороны.

Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.

Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на "новую жизнь". Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.

Правила безопасности для будущей мамы

Ваше питание должно быть полноценным, сбалансированным. С первых недель беременности необходимо принимать поливитаминные комплексы, содержащие, в числе прочего, йод. Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
Вам необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать следует приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, чулки), сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла ног. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. Не кладите ногу на ногу: это также затрудняет кровоток.
Если у вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденных - при этом эритроциты плода разрушаются антителами, которые поступают к малышу от матери.
Во время второй беременности, после срока , из-за ослабления тонуса брюшной стенки после родов надо носить дородовый бандаж.
Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, в начале беременности следует проконсультироваться со специалистами (кардиологом, эндокринологом, гематологом или др.).

Оксана Шишканова
Врач акушер-гинеколог,
Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН
Статья из журнала "9 месяцев" N 11 2006 год

Для супружеской пары время вынашивания ребенка является периодом, когда задумываться о контрацепции совершенно нет никакой необходимости. Но затем приходит время подумать о повторной беременности или о способе её избежать.

помните Для восстановления женского организма должно пройти как минимум 6-8 недель после родов, чтобы можно было возобновить половую жизнь без нанесения вреда организму молодой мамы.

Для чего это необходимо? Для того чтобы внутренняя поверхность матки (), шейка матки и влагалище пришли в норму, восстановились для супружеской близости.

В чём же заключается риск для матери при раннем начале половой жизни после родов? Всё дело в том, что имеет большую раневую поверхность (это то место, где прикреплялась плацента) и существует большой риск присоединения инфекции и развития воспаления, что может повлечь очень серьезные последствия. Ко второму месяцу после родов эндометрий полностью обновляется, покрывается новым полноценным эпителием, канал шейки матки сужается и все это образует защиту от проникновения инфекции через половые пути.

И вот приходит этот долгожданный момент, и пара должна выбрать для себя подходящий метод контрацепции. Существует мнение, что женщина не способна забеременеть в первые месяцы после родов, особенно если она кормит грудью. Да, действительно, у многих представительниц прекрасного пола отсутствуют месячные, овуляция, и как результат, они не могут забеременеть на протяжении лактации. Однако сколько существует случаев, когда полагаясь на это, женщины беременеют даже через 2-3 месяца после родов. Это происходит потому, что каждый организм индивидуален. У кого-то гормональный баланс восстанавливается раньше, у кого-то позже. И в случае, если работа половых гормонов отлаживается быстро, овуляция может наступить и через месяц после рождения малыша (особенно, если женщина не кормит грудью). А если именно в это время произошел незащищенный половой акт, то наступит зачатие.

Поэтому да, вскоре после родов можно забеременеть!

важно Для полноценного восстановления женского организма после рождения ребенка должно пройти минимум 2 года. Этот период считается самым благоприятным для последующей беременности. Однако если вы все-таки планируете рождение следующего ребенка раньше, следует еще раз все хорошо обдумать.

Планирование беременности после кесарева сечения

Кесарево сечение является операцией, в ходе которой производят разрез на матке. После этого остается рубец. Именно это и ограничивает тот период, который необходим для того, чтобы шрам на стенке матки смог стать достаточно прочным и плотным для будущего вынашивания ребенка. Минимально необходимое для этого время – 2 года. В противном случае существует огромный риск осложнений, как для жизни матери, так и для жизни будущего малыша.

Самую большую угрозу предоставляет возможность по её слабому месту – по неокрепшему рубцу. Это может привести к внутреннему кровотечению, остановить которое будет возможно только на операционном столе в экстренном порядке. При плохом развитии событий всё это может привести к смерти не только малыша, но и матери. Этот факт необходимо учитывать, планируя беременность после родов.

Планирование беременности после естественных родов

Если вы все-таки планируете следующую беременность раньше, чем через 2 года, необходимо как можно лучше и быстрее восстановить организм после предыдущих родов. Рекомендуется:

принимать поливитаминные препараты;
полноценно питаться;
выполнять умеренные физические упражнения (не раньше, чем через 2 месяца после рождения ребенка);
проходить обследование у терапевта, стоматолога;
при наличии сопутствующего заболевания - добиться его излечения или ремиссии.

Важно определить уровень гемоглобина, железа и общего белка в крови. Все это поможет оценить ваше здоровье и подготовиться к последующей нагрузке.

Беременность на фоне кормления грудью

Существует такой термин как лактационная аменорея (отсутствие менструации в период кормления грудью). Многие думают, что в это время женщина не может забеременеть. Однако для того, чтобы такой вид контрацепции работал, частота прикладывания к груди должна быть каждые 3 часа с перерывом на ночной сон без кормления грудью не более 6 часов. Но стоит помнить, что, даже строго соблюдая такой режим кормления, у многих женщин на фоне лактации начинается нормальный менструальный цикл с овуляцией. Поэтому доверять на 100% этому методу не стоит: вероятность забеременеть очень высока.

Контрацепция после родов

Контрацепция после родов является очень важным вопросом для супружеской пары не только как способ избежать нежелательной в это время беременности, но и как метод профилактики инфекционных осложнений у молодой мамы (почему это важно – подробно написано выше). Рассмотрим основные виды контрацепции после родов.

Выбор метода контрацепции для женщин, не кормящих грудью

Если женщина не кормит грудью, пара может использовать любые способы контрацепции. Здесь важно проконсультироваться с акушером-гинекологом на предмет наличия противопоказаний к некоторым методам (инфекционный процесс и некоторые виды эрозии шейки матки для внутриматочной спирали, наличие тромбоза, заболеваний печени, опухолей, рост которых зависит от уровня женских гормонов в крови и другое для приема оральных контрацептивов, различные аллергические реакции на спермициды и латекс).

Также известное значение имеет частота и регулярность планируемой половой близости, а также сроки планирования последующей беременности. Так, например, при относительно редких связях стоит ли ежедневно принимать гормональные таблетки? Возможно, в таком случае более рассудительным будет остановить свой выбор на спермицидах или презервативах. Или если пара не планирует беременность в ближайшие несколько лет, здесь наиболее удобным методом может стать внутриматочная спираль.

информация Если женщина перенесла операцию кесарева сечения, ей необходимо надежно предохраняться в течение 2-х лет. В этом случае мнения врачей едины: наиболее благоприятным для скорейшего формирования полноценного рубца на матке и эффективной защиты от беременности является приём гормональных таблеток (оральные контрацептивы). Они блокируют овуляцию и циклические изменения в слизистой оболочке матки, что позволяет ей как бы «отдохнуть» и скорее восстановиться после операции.

Выбор метода контрацепции для женщин, кормящих грудью

Для женщин, корящих грудью, арсенал средств для защиты от нежелательной беременности ограничен их возможным влиянием на ребенка, так как те или иные вещества могут попадать к малышу с молоком. Поэтому комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в этот период из-за содержания в них эстрогенов. Однако существуют другие гормональные таблетки, пластыри и инъекционные формы, содержащие только гестагены, которые можно применять в период лактации. Если эти препараты не подходят, можно воспользоваться внутриматочной спиралью (можно вводить через 6 недель после родов), спермицидами, презервативами.

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».

Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности!

Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).

Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения.

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка. Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.

Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль). В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже . Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.