ОПУХОЛИ
Опухолевый рост клеток, начинаясь с местного очага, приобретает новые, патологические свойства. Эти свойства клеток передаются по следующей генерации клеток, и, таким образом, возникает новый их вид, в чем и заключается основа патологического процесса и опухолевой болезни.
Главные особенности опухолей - нетипичность строения их клеток и тканей и неограниченный рост, продолжающийся даже после устранения основных причин, обусловивших их появление. Такие особенности присущи всем разновидностям опухолей.
Аденокарциномы и другие злокачественные смешанные опухоли нередко подвергаются изъязвлениям в результате появления некротических процессов из-за недостатка питания опухолевой ткани. Чаще такие процессы возникают вследствие травматизации опухоли. Иногда киста, образовавшаяся в непосредственной близости к поверхности опухоли, вскрывается и инфицируется, что вызывает гнойно-некротический процесс Общее состояние животного и аппетит, как правило, бывают удовлетворительными.
Опухоли, или новообразования,- патологические разрастания тканей организма, возникающие вследствие размножения клеточных элементов под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.
Костные опухоли. Остеосаркомы отмечаются в области плеча, бедра и др. Эта злокачественная опухоль характеризуется быстрым течением и обуславливает высокую летальность. В основном устанавливают ее у крупных пород собак (боксеры, доги, восточноевропейские овчарки и др). Опухолевый рост возникает в области метафизов, преимущественно плечевой и большеберцовой костей. У собак доброкачественные опухоли костей бывают редко.
Резко выражена хромота, связанная с болезненностью, ограниченная подвижность в суставе, отечность конечности, припухлость в патологической зоне.
Практически хирургическое лечение костной саркомы пока неэффективно. Лечение должно быть комплексным с применением химиотерапии и радиационных методов. Важно при этом выявить больных животных на ранней стадии заболевания
Опухоли верхнего отдела дыхательного тракта. Наиболее часто встречаются новообразования носовой и придаточных полостей.
Опухоль носовых и придаточных полостей у собак характеризуется носовым односторонним истечением, затрудненным дыханием, сопением и хрипом. Истечение слизистое или кровянистое. В запущенных случаях отмечаются деформация лицевой части головы, шаткость зубов, смещение или выпадение их. Можно наблюдать экзофтальмус.
Ранняя диагностика и срочная операция обеспечивают наибольший эффект. Оперативный доступ - со стороны носовой кости, которую продольно разрезают, а затем удаляют опухоль. Тщательно тампонируют полость. После операции назначают антибиотикотерапию.
Папилломы слизистой оболочки щечной поверхности, губ, десен часто бывают у собак в молодом возрасте. Они имеют мягкую, рыхлую консистенцию, обильно снабжены сосудами и поэтому легко травмируются и кровоточат. Папилломы располагаются и на коже, но они плотнее по консистенции, безболезненны, на вид ороговевшие.
Удаляют папилломы оперативным методом, если не помогает внутривенное введение 0,5%-го раствора новокаина по 5 мл через 3 дня (курс состоит из трех-четырех введений).
Фибросаркомы наблюдаются на слизистой оболочке щек и десен. Они плотной консистенции, с гладкой или узловатой поверхностью, иногда подвергаются изъязвлениям-
Лечение только хирургическое. После удаления могут быстро рецидивировать.
Опухоли молочной железы. У собак отмечают доброкачественные и злокачественные новообразования молочной железы Единой причины возникновения опухолей молочной железы не установлено. Можно говорить лишь о некоторых факторах, которые в той или иной степени как-то связаны
Нередко наблюдаются случаи, когда владельцы собак по собственному убеждению и по совету недостаточно компетентных лиц предпочитают консервативное лечение, делая ошибочные выводы о сущности болезни. В таких случаях обычно теряется время, опухоль прогрессирует в росте. При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах оперативное удаление злокачественных новообразований в молочной железе становится бесполезным
Иногда отказ от хирургического лечения мотивируется возрастом животного. Мы не советуем владельцам собак отказываться от оперативного лечения, даже если собака старая. Прогрессирующее увеличение опухоли отягощает состояние больного животного. Возникают изъязвления опухоли вследствие травмы или распада ее ткани, что сопровождается гнойными выделениями гнилостного запаха. Содержать такую собаку трудно. Удаление же такой опухоли освобождает животное от тяжести в тех случаях, когда опухоль достигает больших размеров, и в значительной мере улучшает общее состояние собаки. Нередко такие животные еще длительное время радуют хозяина.
КИСТЫ
Кисты - замкнутая полость, образующаяся в органе в результате различных патологических процессов, имеющая стенку и заполненная содержимым
В зависимости от механизма развития, структурных особенностей и локализации кисты делят на ретенционные, опухолевые и на кисты, возникающие вследствие нарушения нормального развития. Размеры, строение стенки и содержание кист разнообразны, что связано с причиной и характером их развития, а также с локализацией.
Ретенционные кисты развиваются в различных железистых органах при задержке или полном прекращении оттока секрета. Последний, накапливаясь в выводном протоке или железистой дольке, растягивает их, в результате чего образуются полости, заполненные секретом У собак такие кисты часто встречаются в слюнных железах.
Киста - замкнутая полость с жидким содержимым, которая образуется в патологических тканях. В зависимости от локализации и механизма образования кисты делят на опухолевые, рамолиционные и ретенционные.
У собак чаще всего встречаются ретенционные кисты слюнных желез. Они могут локализоваться в подчелюстной, околоушной или подъязычной слюнной железе. Это пары слюнных желез, расположенных вне слизистой оболочки, то есть застойных.
Причиной задержки секрета может быть сдавливание протоков или закупорки.Также наиболее распространены у собак межпальцевая киста, молочной железы и яичника.
Симптомы появления кисты у собак
Киста безболезненна, поэтому основным ее симптомом является припухлость. Если произошла закупорка протоков подчелюстной или околоушной слюнных желез, то припухлость возникает именно в этих местах.
Припухлость подвижна, безболезненна и не имеет повышение местной температуры. Ее консистенция напряженная, но мягкая.
При закупорке протоков подъязычной слюнной железы под языком в ротовой полости обнаруживается припухлость шаровидной формы, хорошо ограниченная, размером с куриное яйцо. При такой кисте собаке трудно есть, а в некоторых случаях даже невозможно и потому первым симптомом становится мучительный прием пищи или отказ от него.
Если киста по какой-то причине вскрывается, из нее истекает тягучая жидкость светло-желтого цвета.
Также у собак, особенно у мелких пород (пекинес) и , встречается киста сальной железы. Причина ее — закупорка устья волосяного фолликула, при которой сальная железа не может секретировать жировое вещество на поверхность кожи. Внутри фолликула накапливается кожное сало, постепенно оно становится похоже на творог, а сам фолликул разрастается в кисту.
Диагноз устанавливается с помощью пальпации, уточняется, как правило, пункцией.
Как лечить кисту? Лечение проводится хирургическим путем, вырезая кисту из-под кожи под местной анестезией тканей по линии предполагаемого разреза.
При кисте слюнных желез в послеоперационный период первую неделю собаку кормят жидким кормом: кашами или размоченным в теплой воде сухим кормом. После каждого кормления ротовую полость из спринцовки промывают раствором калия перманганата.
Рубрика: Заболевания и лечение
В молочных железах собак и кошек могут образоваться доброкачественные или злокачественные опухоли. К доброкачественным относятся: кисты, c аденомой и иные. Они не вредят организму, но некоторые доброкачественные новообразования перерождаются в злокачественные.
Часто кист много или они разрастаются и тогда приносят животному дискомфорт, боли. Зная то, что доброкачественная опухоль у питомца может стать злокачественной, ответственный хозяин должен обратиться к ветврачу и если животное молодое, нет противопоказаний, прооперировать его, удалить кисту, множественные кисты.
После установления диагноза лечить или нет?
Зарубежные специалисты утверждают что если у новообразования границы четкие и со временем она не разрастается, её не удаляют. Отечественные ветеринары считают, что это справедливо для пожилых собак, которые могут не пережить анестезию. В иных случаях, если собаке до 10 лет, лучше всего сделать операцию, тогда опухоль точно не переродится в злокачественную.
Бывает, что хозяин думал, что у кошки или собаки киста, а это оказалась злокачественная опухоль, которая начала быстро развиваться и дала метастазы. В первую очередь они идут в лимфоузлы, печень, лёгкие, другие внутренние органы.
Когда опухоль распадается и образуется гной, свищи, от животного исходит смрад, ветврач рекомендует удалить такую опухоль. Облегчение будет временным, но животному станет легче. При болях понадобится обезболивающее, которое пропишет ветврач.
О лечении
Если киста у животного 1 и она не воспалена, быстро не растёт, то ветврач предложит понаблюдать за ней. Идеально её сразу удалить, но на это соглашаются не все хозяева. У некоторых нет нужной суммы на операцию, другие боятся, чтобы питомец не умер при анестезии, так как пожилой.
Опытный ветврач порекомендует взять на цитологический анализ материал кисты. У кошке в 90% опухоли оказываются злокачественными, потому, им их рекомендуют, сразу после обнаружения, удалять. У собак бывает действительно киста, наполненная жидкостью и с ней любимица может жить долгие годы.
Когда ветврач узнает результаты анализа материала из опухоли, анализа крови, он увидит всю клиническую картину и сможет рекомендовать операцию или лечение. Даже если хозяин думает, что у питомца киста, без анализа нельзя быть на 100% уверенным. Любимицу нужно показать ветеринару. Принимая решение, делать операцию или нет, он будет учитывать сколько лет собаке или кошке, кастрированное животное или нет, в каком состоянии молочные желёзы сейчас.
Профилактика
Если кошку или собаку стерилизовать до наступления 1 течки, то можно снизить риск возникновения онкологии на 70%. Если кастрировать самку с 1 до 2 течки, то риск развития рака молочной железы снижается на 50%. Те, кто кастрируют собаку или кошку после 3 течки, находятся в группе риска, что у животного старше 7 лет разовьётся рак молочной железы, появится киста.
Если кошке или собаке больше 7 лет, то нужно постоянно щупать молочные железы питомца и если там есть какое-то затвердение, шарик - это плохой признак и лучше всего сделать операцию, удалить новообразование.
При диагностике кожных новообразований следует отделять непосредственно опухоли кожи и подкожной клетчатки от других, внешне похожих на них заболеваний и папиллом. Так, например, вполне возможно при отсутствии опыта спутать с опухолью кисту. В отличие от новообразований кисты растут медленно, внутри них содержится густая жидкость, а в опухолях – разросшаяся ткань. Также на опухоль может быть на первый взгляд похожа ретенционная киста, образующаяся при закупорке выводящих протоков пор и сальных желез. Еще одно заболевание, которое нельзя относить к опухолям – папилломатоз. Папилломы представляют собой мелкие образования на тонких ножках и относятся к опухолеподобным болезням среднеазиатских овчарок. Чаще всего папилломы можно обнаружить на коже и слизистой пасти, хотя они могут поражать и слизистую кишечника, а также влагалища у самок. В отличие от опухолей папилломатозы лечатся не только хирургическим, но и медикаментозным способом (введением внутривенно 0,5%-ного новокаина). Лечение кожных опухолей и новообразований подкожной клетчатки проводится исключительно хирургическим путем. Опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы) Это довольно часто возникающее у среднеазиатских овчарок заболевание. Поражаются железы только у самцов. Внешним признаком данного заболевания служат множественные опухоли, лишенные шерстного покрова и расположенные вокруг заднего прохода. Благодаря такому типичному расположению диагностировать этот вид опухолей довольно просто. Со временем на месте околоанальных новообразований возникают глубокие свищи с некрозом и гнойными выделениями, что представляет наибольшую опасность при этом заболевании. Также следует отметить, что перианальные аденомы мешают собакам опорожнять кишечник и могут перекрывать задний проход, что приводит к интоксикации. При хирургическом вмешательстве эффекта практически не наблюдается, аденомы появляются вновь. Вызвано это тем, что околоанальные новообразования возникают из-за гормонального дисбаланса в организме собаки. У больных животных наблюдается переизбыток мужских половых гормонов (андрогенов). Чаще всего такой переизбыток может указывать на гиперплазию вырабатывающих данные гормоны клеток или опухоль семенника. Абсцесс анальной железы При правильном лечении и последующем регулярном введении женских половых гормонов (эстрогенов) изъязвленная поверхность кожи эпителизируется, опухолевые узлы уменьшаются, а самые мелкие рассасываются, рецидива при удалении крупных новообразований не наступает. Лечение перианальных аденом сводится к кастрации кобеля, удалению крупных опухолевых узлов и последующему введению женского полового гормона синэстрола по 1 мг на 5 кг массы тела собаки ежедневно. Курс гормонального лечения устанавливается ветеринаром и длится не менее 3-4 мес. Диагностируя околоанальные аденомы, стоит помнить, что у собаки может быть вовсе не опухоль, а абсцесс анальной железы. В данном случае образуется только 1 или 2 (в зависимости от того, закупорена только 1 или обе железы) припухлости, которые также могут изъязвляться при запущенном процессе. Клиническая картина абсцесса и аденомы различается, особенно ярко это заметно при пальпации. Аденомы не вызывают болезненности, абсцесс же сопровождается болевыми ощущениями у собаки. Лейкомиома Опухоли стенки влагалища встречаются у многих самок в возрасте от 10 до 12 лет. В отличие от саркомы она имеет плотную консистенцию и не кровоточит, благодаря чему можно различить эти заболевания. Слизистая на поверхности лейкомиомы пересыхает и становится слегка шершавой, подслизистые кровеносные сосуды переполнены кровью. Если новообразование растет в сторону окружающих влагалище тканей, его можно прощупать через промежность собаки. Такая лейкомиома обычно пережимает внутренние органы, что приводит к нарушению дефекации и мочеиспускания. Лечение ведется хирургическим путем: в случае поверхностной опухоли – через влагалище, в случае роста в сторону внутренних органов – через промежность с предварительным введением катетера, чтобы исключить при операции повреждение мочеточника. Лейдигома Среди 3 видов опухолей семенников собак только лейдигома носит преимущественно доброкачественный характер. Развивается это новообразование из тканей, состоящих из лейдиговых клеток, откуда и происходит его название. Возникают лейдигомы, как правило, в опустившемся семеннике кобеля, в 10-15% случаев могут быть поражены оба семенника. Если поражена только одна половая железа, вторая атрофируется. Лейдигому легко обнаружить при внешнем осмотре и пальпации, она не дает метастазов, растет медленно. Удаление опухоли этого типа в связи с отсутствием прорастания в окружающие ткани – довольно простая операция. Лейдигомы приводят к повышению уровня вырабатываемых семенником андрогенов, что приводит к возникновению перианальных аденом. На практике редко можно встретить лейдигому без признаков развивающихся околоанальных опухолей. Аденома щитовидной железы Это крайне редкое у среднеазиатских овчарок заболевание поражает животных в преклонном возрасте, чаще всего в 9-10 лет. В отличие от рака щитовидной железы доброкачественная опухоль того же органа растет довольно медленно. Она располагается в средней трети боковой поверхности шеи, чаще всего выпячивается наружу, хотя могут быть и случаи роста новообразования внутрь. Процесс редко затрагивает больше 1 доли щитовидной железы. Разрастаясь, аденома может начать сдавливать трахею собаки, что затрудняет дыхание. Столкнувшись с увеличением щитовидной железы у собаки, необходимо немедленно обратится к ветеринару для точной диагностики и своевременного оперативного вмешательства. Лечение аденомы щитовидной железы состоит из удаления опухоли и пораженной ею доли органа, а также, в случае необходимости удаления всей железы, последующей терапии тиреотропными (вырабатываемыми щитовидной железой) гормонами. Остеома Единственная опухоль костей, имеющая доброкачественный характер течения заболевания, – остеома. Как и другие опухоли костной ткани, она может проявиться у собак в 6-7 лет, хотя начинает развиваться значительно раньше. Клиническими проявлениями костного новообразования могут служить хромота, нежелание собаки по утрам вставать с места и опираться на пораженную конечность. При опухоли на черепе и ребрах, где чаще всего и локализуется остеома, ее наличие можно определить только при пальпации. Прощупывание выявляет на ребрах или костях черепа плотное, умеренно болезненное утолщение. К сожалению, пальпация не позволяет отличить одну из костных опухолей от другой, также без специальных исследований остеому на ранних стадиях можно спутать с ушибом кости или артритом. Такая ошибка обычно заканчивается для собаки плачевно: и в том, и в другом случае ей начинают делать согревающие компрессы, что строго противопоказано при новообразованиях. Окончательную диагностику костных новообразований можно провести только по результатам биопсии и рентгенографии. На рентгеновском снимке остеома обычно выглядит как сглаженное уплотнение без неровных краев, козырьков и расплавления кости. Опухоли костей у сук встречаются намного реже, чем у кобелей. Лечение опухолей костей у собак в целом и остеомы в частности – наисложнейшая задача. В онкологии для этих целей применяют не только оперативное вмешательство, но и химио-, радио– и лучевую терапию. В ветеринарии использование этих методов также могло бы дать результат, однако проводить их можно лишь в специализированных учреждениях и курс лечения крайне дорогостоящий. Таким образом, прогноз при костных опухолях у среднеазиатских овчарок неутешителен: большинство из них погибают в течение полугода, а в случае остеомы – несколько позже в связи с тем, что перерождение опухоли в саркому длится несколько месяцев. Злокачественные опухоли К злокачественным опухолям относят опухоли молочных желез, злокачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки, лимфосаркому лимфолейкоз, злокачественные опухоли костей, опухоли семенников и предстательной железы, рак миндалин и щитовидной железы, опухоли внутренних органов. Опухоли молочных желез Как правило, злокачественные опухоли молочной железы наблюдаются у самок среднеазиатских овчарок, хотя иногда встречаются случаи, когда они развиваются и у кобелей. Заболевают собаки в возрасте от 6 лет и старше, не зарегистрировано ни одного случая развития новообразований этого типа у животных до 4 лет. По локализации наиболее часты образования на 4-й и 5-й парах молочных желез. Наиболее редко поражаются 1-я и 2-я пары. Скорость развития процесса зависит в основном от функциональной активности и размера желез. К причинам, способствующим развитию злокачественных новообразований данного органа, относят длительные гормональные нарушения, когда в организме выделяется повышенное количество эстрогена, а также ложная щенность, отсутствие вязок и естественного вскармливания потомства. Наоборот, нормальное функционирование молочных желез снижает вероятность возникновения на них опухолей, равно как и кастрация собаки до первой течки. Диагностика обычно не вызывает больших затруднений в связи со специфическим расположением опухоли и ее подкожной дислокацией. Полностью сформировавшееся новообразование эластично или плотно по консистенции, имеет округлую бугристую форму. Обычно каждую железу поражает только 1 опухоль, поэтому, когда ветеринары говорят о множественных опухолях молочных желез, это свидетельствует о запущенном процессе. В таком случае возникает сперва 1 узел, а вслед за ним, когда первый уже имеет довольно большие размеры, появляются метастазы. На начальной стадии процесса пальпация выявляет в молочной железе такие же изменения, как и при мастите: выявляется небольшой мягкий узелок тестоватой консистенции, безболезненный при прощупывании. Крайне редко можно нащупать сразу несколько узелков. Если владелец обнаружил в молочных железах своей собаки подобные изменения, особенно если им предшествовала ложная щенность, следует немедленно обратиться к ветеринару и поставить у него собаку на учет. Состояние, описанное выше, носит название мастопатии и является предопухолевым, то есть способным развиться в опухоль молочной железы, однако известны случаи, когда мастопатия прошла у собак бесследно. В случае продолжения развития процесса узелок уплотняется, слегка увеличивается в размере и становится бугристым. Дальнейшее развитие приводит сперва к незначительному увеличению периферических лимфоузлов, определяемому при пальпации, затем опухоль становится неподвижной. Покрывающая новообразование кожа натягивается, становится гиперемированной, горячей на ощупь. На поздних стадиях поверхность опухоли может изъязвляться. Начинаются некротические и гнойные процессы, приводящие к интоксикации. Если опухоль расположена на 4-й или 5-й паре молочных желез, язвы образуются на той ее части, которая обращена к внутренней поверхности задних конечностей. Существуют также опухоли, при которых пораженные ткани не окружены капсулой, как в большинстве случаев при новообразованиях в молочной железе. В таком случае прорастание в окружающие ткани и стенку брюшины, а также внутренние органы, происходит очень быстро, образуются множественные обширные язвы, переходящие в свищи с некротическим процессом. Периферические лимфатические узлы при таких опухолях довольно быстро вовлекаются в процесс: опухолевые ткани прорастают в них и делают неподвижными, едиными с опухолью. В любом случае собака начинает быстро терять в весе, отказывается от пищи, ее мучает жажда. Также характерны слабость, апатия. Если среднеазиатская овчарка, пораженная опухолью молочных желез, ведет себя таким образом, значит процесс вступил в последнюю, IV стадию, и помощь ей можно оказать лишь на симптоматическом уровне: обезболивание, снижение интоксикации, введение глюкозы внутривенно для поддержания организма. В целом рак молочной железы лечат оперативным путем. На I и II стадиях эта операция не представляет особой сложности, и дальнейшее течение болезни обычно имеет благоприятный прогноз. На III стадии развития опухоли требуется радикальное иссечение ее с захватом окружающих тканей. Прогноз в данном случае не всегда благоприятен: могут возникнуть рецидивы и проявиться метастазы, однако в среднем срок жизни прооперированных на III стадии опухолевого процесса среднеазиатских овчарок составляет не менее 1 года, а при возможности проведения химио– и лучевой терапии возможно и полное излечение.
Вместо предисловия: эта статья написана для владельцев животных. Для облегчения понимания материала в тексте содержится минимальное количество специальных терминов. Поэтому некоторые неверные с научной точки зрения обобщения и формулировки просим отнести к стилистическому решению, а не к невежеству авторов. Спасибо.
Новообразования (опухоли) молочных желез - чрезвычайно распространенное заболевание у собак и кошек. Рак молочных желез - одна из главных причин смертности собак в возрасте старше 9 лет. Опухоли молочной железы составляют по различным данным от 49 до 68% всех новообразований у сук. У кошек встречаемость онкологических поражений молочных желез ниже, чем у собак.
Достоверно причина образования опухолей молочных желез у собак и кошек не установлена, однако известно, что половые гормоны оказывают на этот процесс серьезное влияние. Так, кошки и собаки, стерилизованные до первой течки, практически не страдают данным заболеванием. Если стерилизацию провести между 1 и 2 течками, вероятность развития рака молочных желез - 25% по сравнению с нестерилизованными животными.
Новообразования молочных желез могут быть доброкачественными и злокачественными.
Доброкачественные опухоли - кисты, аденомы и некоторые другие не представляют непосредственной угрозы для организма животного. Однако, любая доброкачественная опухоль может со временем превратиться в злокачественную, кроме того, доброкачественные новообразования иногда создают дискомфорт своими размерами и количеством. Поэтому их стоит отнести к потенциально опасным для здоровья. Злокачественные опухоли активно прорастают в окружающие ткани и дают метастазы (дочерние опухоли) в близлежащие и отдаленные органы. Злокачественные опухоли обычно характеризуются интенсивным ростом и являются очень серьезной проблемой для животного.
Визуально, прощупыванием, УЗИ или рентгеном НЕВОЗМОЖНО ОДНОЗНАЧНО определить природу опухоли (злокачественная или доброкачественная). Тем не менее, по некоторым признакам можно подозревать тот или иной тип новообразования (нередко ошибочно). Окончательный диагноз можно установить ТОЛЬКО по результатам ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО исследования ФРАГМЕНТА опухоли (цитологическое исследование, когда материал берут проколом тонкой иглой, НЕ ДАЕТ ОДНОЗНАЧНОГО ОТВЕТА).
НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У СОБАК И КОШЕК НЕ ОПАСНЫ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ (ЖИВОТНЫХ ИЛИ ЛЮДЕЙ).
На начальной стадии развития опухоли молочных желез можно заметить при поглаживании живота собаки (кошки): под кожей и в толще молочных желез ощущаются твердые шарики (зернышки). Со временем они объединяются в "гроздья", либо разрастаются самостоятельно до размеров лесного ореха и более. Подобные образования могут находиться как в одном месте, так и по всей площади молочных желез от паха до подмышек.
Доброкачественные опухоли типа аденомы или фиброаденомы обычно твердые на ощупь, кисты молочных желез, напротив, - мягкой консистенции. И те, и другие, как правило, безболезненные при пальпации (прощупывании).
При интенсивном росте опухолей может появиться воспаление окружающих тканей, как реакция на "буйное" развитие онкологического процесса: покраснение, отек, болезненность пораженного участка, плохой аппетит, повышение температуры. На этой стадии часто устанавливают ошибочный диагноз "мастит" (см. нашу статью), назначая соответствующее лечение, которое может иметь фатальные последствия.
Злокачественные опухоли (рак, саркома) довольно быстро прорастают в окружающие ткани, имеют неправильную форму и неоднородную консистенцию, хотя все эти признаки весьма относительны. По мере развития злокачественные новообразования дают метастазы (дочерние опухоли) в лимфоузлы (паховый и подмышечный) и внутренние органы. Наличие метастазов - одна из основных характеристик злокачественного процесса.
Опухоль можно назвать самостоятельным организмом, у которого есть свой срок жизни, по окончании которого она начинает умирать, разлагаться. Клинически это проявляется распадом опухоли: на ее поверхности вскрываются незаживающие раны, образуются язвы. Чаще всего наблюдается распад злокачественных опухолей, хотя доброкачественные также могут разлагаться. На этом этапе также возможны серьезные диагностические ошибки, когда устанавливают "некротический мастит" и начинают интенсивно бороться с воспалением.
В самых неблагоприятных ситуациях, когда развиваются метастазы во внутренних органах (легкие, печень, сердце), состояние животного осложняется вторичными процессами.
Что делать?
Для начала необходимо, чтобы квалифицированный ветеринарный врач подтвердил или опровергнул подозрения на опухоли молочных желез. Далее нужно комплексно оценить ситуацию:
1. Лечить или не лечить?
По данным зарубежных авторов мелкие опухоли с четкими границами, не имеющие тенденций к разрастанию, можно не удалять. Мы считаем, что такая позиция актуальна только для собак преклонного возраста с высокой степенью анестезиологического риска. В остальных случаях хирургическое удаление опухоли НА РАННЕЙ СТАДИИ дает более определенный и благоприятный прогноз.
С другой стороны существует группа так называемых "безнадежных" пациентов, у которых опухоль находится в стадии распада и налицо явные метастазы в лимфоузлах и/или внутренних органах. Таким животным оперативное вмешательство может принести только временное облегчение (устранение распадающейся опухоли, гноя, запаха).
2. Дополнительная диагностика.
При подозрении на злокачественный характер процесса целесообразно проведение рентгенологического обследования грудной клетки на предмет возможного метастазирования в легкие. Необходимость предоперационного гистологического исследования опухоли мы ставим под серьезное сомнение. Качественно взять материал (фрагмент опухоли) в большинстве случаев можно только под наркозом. Вообще, взятие материала - это мини-операция с разрезом, швами и соответствующим послеоперационным уходом. Даже если доброкачественность опухоли была подтверждена гистологически, никто не гарантирует, что на месте аденомы (фибромы и т.п.) через месяц-другой не вырастет рак или саркома. Поэтому мы считаем, что рациональнее проводить гистологическое исследование опухоли ПОСЛЕ радикального удаления.
3. Только ли операция?...
Возможности консервативного лечения опухолей молочных желез у животных современными препаратами активно изучаются на Западе. Однако, пока эти исследования не привели к СКОЛЬКО-НИБУДЬ ОБНАДЕЖИВАЮЩИМ РЕЗУЛЬТАТАМ. Поэтому, на сегодняшний день хирургическое удаление опухоли в пределах здоровой ткани остается ЕДИНСТВЕННЫМ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ. К применению ВНУТРЬ различных неспецифических препаратов типа АСД, различных БАД (биологически активных добавок) и гомеопатии мы относимся СКЕПТИЧЕСКИ. МЕСТНОЕ же использование лекарственных форм (мази, примочки, присыпки) мы считаем КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕДОПУСТИМЫМ, поскольку такие действия могут стимулировать рост опухоли. Применение доступных химиотерапевтических (противоопухолевых) препаратов при новообразованиях молочных желез у кошек и собак по нашим данным не дает устойчивых результатов, но связано с серьезной опасностью осложнений.
3. Операция: когда, как?
Мы считаем, что наилучшие результаты хирургического лечения могут быть получены при наиболее ранних сроках операции (немедленно после обнаружения). Особенно это касается кошек - абсолютное большинство опухолей молочных желез у них злокачественные. Бытует ОШИБОЧНОЕ МНЕНИЕ, что ЕСЛИ ОПУХОЛЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ, ТО ОПЕРАЦИЯ БЕСПОЛЕЗНА. Мы считаем это заблуждением. Операция может быть абсолютно эффективна даже при раке, если произвести иссечение всей опухоли в пределах здоровой ткани ДО ПОЯВЛЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ. Вообще, радикальное удаление новообразования имеет очень большое значение: ВСЕГДА следует удалять опухоль ВМЕСТЕ СО ВСЕЙ ЖЕЛЕЗОЙ (если потребуется, то вместе с лимфоузлами), а не "вылущивать" отдельные узелки.
4. Операция: где?
ТОЛЬКО В КЛИНИКЕ! Принципиально техника мастэктомии (так называется удаление молочных желез) довольно проста. Тем не менее, в условиях оборудованной операционной существует возможность наиболее полно и оперативно реагировать на возможные осложнения (кровотечение, нарушения дыхания и проч.)
5. Что дальше?
Даже безупречно выполненная хирургическая операция не гарантирует отсутствие рецидива онкологического процесса. Поэтому в течение ВСЕЙ ЖИЗНИ необходим РЕГУЛЯРНЫЙ осмотр и прощупывание молочных желез.