Как лучше, родить самой или делать кесарево, что безопаснее для матери и ребенка? Этим вопросом задаются многие беременные женщины. Особенно те, у которых есть те или иные показания для операции. Врачи на это отвечают, что лучше рожать самой или кесарево делать смотрят в зависимости от акушерской ситуации. И уж конечно, только по желанию женщины такую операцию проводить не будут. Несмотря на то, что операция эта очень распространенная, более того врачи сейчас даже принимают самостоятельные роды после кесарева сечения , по возможности нужно стремиться к естественному родоразрешению.
Какие есть аргументы за и против операции, плюсы и минусы, мифы?
1. Отсутствие родовой боли.
Женщины, которые рожали сами один раз, обычно описывают свои ощущения, как нестерпимые. При вторых и последующих родах все уже не столь страшно. Женщины легко рожают сами даже без эпидуральной анестезии. Ощущения знакомые, панику не вызывают. А если еще и дышать правильно, так вообще можно боль минимизировать. Плюсом является то, что повторно самой родить можно гораздо быстрее, чем в первый раз. Обычно в 6 часов все укладываются, если нет слабости родовой деятельности, вызванной, например, перерастяжением матки в результате многоводия. Хотя и это решаемо при помощи введения капельно «Окситоцина». При этом боль заканчивается сразу с рождением ребенка. Женщина, которая сама когда-то рожала, вряд ли захочет впоследствии кесарево сечение, особенно, если видела пациенток после операции в роддоме. Боль у них очень сильная, редко кто обходится без обезболивающих средств. Сохраняться болезненные ощущения могут и через несколько месяцев после операции, если есть проблемы со швом или образовались спайки в брюшине.
Если же женщина сама родила, то некоторая болезненность может присутствовать только в первые дни после рождения ребенка, и то если роды были тяжелыми, накладывали швы на промежность или геморрой обострился.
2. Ребенок рождается здоровым, без родовых травм, ему так легче.
Ребенку так легче, только если у матери, к примеру, очень узкий таз, через который головке никак не получится родиться. Или если началась преждевременная отслойка плаценты, а малыш страдает от страшнейшей гипоксии. Если же ничего экстренного нет, то операция, скорее, принесет проблемы. Особенно если выполнена она в плановом порядке, так, как врачам наиболее удобно. Дело в том, что ребенок к моменту операции может не полностью готов к внеутробной жизни. По этой причине может не дышать самостоятельно после рождения, а искусственное поддержание его дыхание, вероятнее всего, обернется пневмонией. Кроме того все кесарята имеют более слабый иммунитет, у них чаще возникает диатез, другие виды аллергии. Если уж есть такая необходимость в операции, то ее желательно начинать в то время, когда женщина должна была бы родить сама, то есть в предполагаемую дату родов. А еще лучше - когда начнется родовая деятельность. Но последнее обычно рекомендуют только в хорошо оснащенных стационарах, где есть возможность быстро прооперировать.
3. Все заканчивается очень быстро.
Да, операция и подготовка к ней длится порядка 1-2 часов максимум. Роды длятся несколько часов. Тем не менее послеродовой период для кесаренных женщин сложнее. Если стоит вопрос родить самой или сделать кесарево сечение, по возможности нужно выбрать первый вариант, но только в хорошем роддоме и с опытными врачами.
Такой выбор может стоять, например, при тазовом предлежании плода . Когда родить девочку с небольшим весом, до 3,5 кг вполне можно самостоятельно.
4. Нет проблем с сексом, отсутствуют разрывы промежности, нет боли при половом акте и влагалище остается прежних размеров, а значит, удовольствие то же, что было до операции.
На самом деле, проблемы в интимном плане возникают практически у всех мам. И связано это с психологией по большей части. Кроме того, негативно сказывается недостаточная увлажненность влагалища. Это связано с гормональным фоном, на который существенное влияние оказывает лактация. Хорошо помогают при этих проблемах лубриканты.
Что же касается размеров влагалища и воздуха, который попадает туда во время полового акта и вызывает психологический и физический дискомфорт, то в этом плане хорошо помогают упражнения Кегеля. С их помощью можно укрепить интимные мышцы. Эти же упражнения рекомендуют при недержании мочи - частой проблемы после естественных родов.
5. Не обостряется геморрой.
Как следствие родов - да, не обостряется. Однако геморрой нередко возникает еще во время беременности. И после рождения ребенка любым способом может часто беспокоить, если у женщины запоры. А это не редкость у соблюдающих так называемую диету кормящих мам.
А вот то, что точно не является мифом - проблемы с последующей беременностью и родами. Родить самой после кесарева вряд ли удастся. По крайней мере в России. У нас до сих пор такое практикуется крайне редко из-за недостаточности опыта врачей. Они предпочитают, что в вопросе рожать самой или через кесарево после кесарева сечения второй вариант предпочтительнее. Он менее рискован для мамы и ребенка. Да и врачам хлопот будет куда меньше. И не каждый роддом подходит для приема таких непростых родов. Хотя естественные роды во многих случаях бывают возможны. Не получится точно родить самой после двух кесаревых, так как на матке будет уже два рубца, а значит, больший риск их расхождения. Кстати, разойтись шов может и во время беременности, что грозит экстренным кесаревым сечением при недоношенном плоде.
Все изложенное выше говорит о том что лучше, рожать самой или сделать кесарево сечение - первый вариант. Но только если естественные роды несут меньший риск в вашей ситуации, чем операция. Данный вопрос нужно обсуждать с врачами.
Привет читателям и гостям моего блога. Рада снова встретиться с Вами. Сегодня у меня возник такой вопрос: «При рождении ребенка, что лучше кесарево сечение или естественные роды? Как думаете?». Наверняка ведь есть взаимосвязь между тем, как родился малыш и его самочувствием в дальнейшем... Согласны? У каждого из методов есть как свои сторонники, так и противники. Так какой же метод все-таки лучше?
Врачи старой формации до сих пор горой стоят за естественные роды, если конечно операция не определена по медицинским показаниям.
В каких случаях назначают кесарево сечение?
- Узкий таз матери не даст ребенку родиться. Примером такой патологии послужила первая невеста российского императора Павла I. Она была немка, очень худая с узким тазом, когда подошло время родов – не смогла разродиться, а в те времена операций по извлечению ребенка из утробы матери, если мать живая и здоровая не делали.
- Крупный плод не сможет пройти по родовым путям матери.
- Тазовое предлежание плаценты, патология при которой естественные роды не желательны из-за угрозы смерти матери и плода вследствие обильного кровотечения.
- Угроза жизни и здоровью матери или плода.
В современное время достаточно много женщин настаивающих на операции. Почему? Скорее всего их пугает та боль, которая сопутствует родам. Но так ли безопасно на самом деле кесарево сечение как о нем думают? Какие у него есть плюсы?
Они несомненно есть. И самое первое, что так подкупает женщин – нет схваточных и родовых болей.Женщине ставят анестезию и, обезболив, достают ребенка.
Совет: если эти страхи вам присущи (а скорее всего так оно и есть) прочтите вот эту статью: « » И развлекательная и познавательная
Опять же, вся операция проходит в течение примерно сорока минут, если, конечно, нет осложнений. В то время. как естественные роды могут идти как быстро – часов 8 — 12 вместе со схватками, так и до 20 часов.
При этом достаточно много женщин при родах «рвутся» в промежности, либо ее надсекают (не всегда), чтобы ребеночку легче было рождаться.
Что же касается безопасности для ребенка , то почему-то многие женщины считают, что если дитё не проходило весь родовой путь, а его сразу достали, значит, не будет никаких родовых травм (кривошея, энцефалопатия), которые зачастую бывают у детей рожденных первыми.
Но на самом деле не все так радужно как хотелось бы...
Вопреки сложившемуся мнению, после кесарева сечения по каким-то причинам деток с повреждением шейного отдела и нарушением работы клеток головного мозга больше, чем после обычных родов.
Как видите преимуществ на самом деле то и немного. А сколько же будет минусов? Давайте посмотрим.
- Многие врачи склонны считать, что именно быстрое извлечение ребенка, как и стремительные роды негативно сказываются на клетках головного мозга (энцефалопатия).
- Анестезия тоже на ребенка действует негативно, хоть его и пытаются быстро достать, все равно определенная доза малышу достается.
- Последние исследования показали, что если плод не проходит по родовым путям, то у него не вырабатываются определенные белки и гормоны, влияющие на психическое развитие ребенка. Было замечено, что малыши после кесарева хуже приспосабливаются к различным условиям, чаще других запаздывают в развитии, во взрослой жизни склонны к депрессии.
Мы разобрали минусы для ребенка, родившегося в следствие операции, а какие минусы у мамочки?
Они тоже есть и их не мало.
- Так как процесс родов протекал не по природному сценарию, у женщины наблюдаются гормональные скачки, негативно сказывающиеся на лактации.
- Хирургическое вмешательство тоже не несет ничего хорошего. Период восстановления получается гораздо длинней, чем после обычных родов. Так как это полостная операция, заживает шов долго и после нее нельзя то, чего не рекомендуют после большинства хирургических вмешательств: нельзя носить тяжести; двигаться надо очень осторожно, чтобы швы не разошлись; необходимо соблюдать диету; спорт на несколько месяцев отменяется; из за шва какое-то время нельзя жить половой жизнью.
- Прибавьте сюда послеоперационную боль, а так же во время сокращения матки, особенно когда ребенок сосет грудь.
И это еще не все. Любая полостная операция несет риск заражения и кровопотери. Вмешательство в родовую деятельность может повлечь образование спаек, воспалительный процесс в тазовой области, в матке.
После этой операции малыша зачать можно, но не раньше, чем года через три. В то же время не рекомендуется сильно затягивать после кесарева. Это связано со швом.
Со временем он становиться грубым и неэластичным, во время следующей беременности будет мешать матке расти, что в свою очередь повлечет угрозу выкидыша.
Поэтому данная операция отягощает течение последующих беременностей. Надо будет постоянно наблюдаться у специалиста, следить за состоянием шва.
ЕР после альтернативных
Да, естественные роды после такой операции возможны, если нет никаких других медицинских противопоказаний. Достаточно много рожениц, у которых родились дети естественным путем после предыдущей операции по родовспоможению.
Даже женщины после 40 лет могут рожать естественным путем. Если с мамочкой и плодом все в порядке, отклонений значительных не выявлено, то по сути показаний к операции нет.
А если нет медицинских показаний (помимо возраста), то никто не вправе настаивать на операции, тем более, если мамочка настроена на естественный процесс. Это же относится и к женщине в возрасте после предыдущего кесарева.
Что же касается беременности двойней, то и здесь действует принцип Минздрава: только по медицинским показаниям. Многоплодная беременность и возраст за 40 лет к таковым не относятся...
Конечно, во время родов могут случаться различные ситуации, бывает, что операционное вмешательство необходимо немедленно, тогда естественное течение родов прерывают и делают кесарево течение. Но такое бывает достаточно редко.
Перед родами женщину тщательно осматривают, берут всевозможные анализы, особенно если беременность многоплодная, да еще после ЭКО.
Чтобы избежать непредвиденных осложнений, тщательно взвешивают все за и против относительно естественных родов, смотрят что безопаснее и для мамочки и для плода.
А что же думают по этому поводу специалисты?
Специалисты высказываются однозначно – кесарево сечение определенно хуже естественных родов.
Мнение педиатров. Относятся отрицательно при отсутствии медицинских показаний. Считают, что появление ребенка на свет не через родовые пути без необходимых на то причин плохо сказывается на его адаптации и развитии.
Мнение акушеров. Относятся негативно к кесареву сечению, сделанному без особой на то надобности. Опираясь на практику, говорят, что такое оперативное вмешательство плохо сказывается на восстановлении роженицы после родов, наблюдается ухудшение лактации. А в последствии, будет влиять на следующую беременность, усложняя ее течение.
А вот отзывы самих рожениц разнятся. Правда они оценивают в основном собственное состояние и восстановление, а состояние ребенка на глаз не определить, если что-то не так, выявится гораздо позднее – во время развития.
Оксана, г. Днепропетровск.
У меня первый ребенок появился в естественных родах, а второй – в результате кесарева сечения. Для меня однозначно – ЕР больнее, но зато ощущения после них острее и круче, чувства к ребенку ярче.
Тем более, что к родам готовилась, на курсы ходила, гимнастику с дыханием изучала. А после КС, проснулась – мне ребенка сунули и все, никаких ярких впечатлений.
Наталья, г. Екатеринбург.
Я три раза рожала сама, а четвертое было кесарево, малыш очень крупный. Через день встала и пошла к ребенку, у меня все быстро прошло, и на боль сильно не жаловалась.
Но вот мои соседки по палате, тоже прошедшие через кесарево, рыдали и плакали от боли, хотя их также обезболивали, они ни встать, ни ходить толком от боли не могли. Мое мнение уж лучше ЕР.
Почему лучше? Через несколько дней после родов едешь домой, а не лежишь в больнице со швами, ни встать ни сесть, ни ребенка на руки взять. Я перед естественными родами упражнения специальные делала, для легких родов, подруга диск давала, может поэтому сама легко рожала.
Что можно сказать в заключение нашей беседы? Соглашаться или нет на операцию по родовспоможению это дело самих женщин. Но прежде чем на что-то решитесь – взвесьте все плюсы и минусы.
Ведь от Вашего решения зависит качество жизни Вашего ненаглядного чада.
В природе все устроено очень мудро, и наши бабушки и прабабушки, следуя природе рожали достаточно легко. Они знали, как правильно дышать при схватках и потугах, какими движениями себе помочь, чтобы роды были менее болезненны.
Эти знания доступны и современным женщинам, есть много курсов, где можно научиться рожать самой легко и даже в удовольствие.
На этом у статью буду заканчивать. Очень приятно будет услышать ваше личное мнение по теме статьи — пишите не стесняйтесь!
А захотите найти новую интересную и полезную информацию? Она здесь, подписывайтесь на обновление блога.
До новых встреч
С уважением, Юлия Зоркальцева
P/S: Знаю, знаю, что по , постоянные читатели уже ждут от меня рекомендаций полезных курсов и вебинаров. Хочу сказать отдельное Спасибо, тем, кто присылает свои благодарности о них на мою . Значит не зря стараюсь
А что касается темы статьи — пусть все будет так, как задумала природа. А вот этот курс вам в помощь. П-с-с...вы только почитайте кто его автор (!) ...круто узнавать, что то от знающих людей, правда?
В определенный момент у каждой девушки появляется желание стать мамой. Кто-то задумывается о ребенке уже в 20 лет, кто-то - только в 30 или даже позже. Однако при взгляде на младенца большинство женщин начинает нежно улыбаться. Материнство - это великое счастье. Быть мамой - это дар божий!
С другой стороны, многих пугает уже само слово «роды». Это естественный процесс, но он сопряжен с очень сильной болью и мучениями. Поэтому даже те женщины, которые находятся в трепетном ожидании первенца, боятся рожать самостоятельно. Не удивительно, что большинство беременных тщательно изучают способы, которые позволят им облегчить свои страдания в роддоме, не нанеся вреда малышу. Одни начинают медитировать, другие успокаиваются под классическую музыку, третьи пытаются расслабиться под теплым душем. Самые чувствительные барышни готовы применять радикальные методы, лишь бы избавить себя от боли. Они всерьез задумываются об эпидуральной анестезии или даже о кесаревом сечении. У каждого своя история и каждая имеет право быть!
У каждой из нас свой болевой порог и своя история беременности. Я никого не осуждаю, не пытаюсь навязать свое мнение. Я просто расскажу, как я родила своих троих детей. Возможно, кому-то мой опыт покажется полезным. Хочу просто рассказать - никого ни к чему не склоняя.
Естественные роды
Я прошла через трое родов, после которых на свет появились три замечательных ребенка. Рожала я и сама, и через кесарево сечение, поэтому мне есть, с чем сравнивать. У обоих вариантов я вижу свои преимущества и недостатки. Хотя, точнее будет назвать их более или менее приятными особенностями.
Начну я с естественных родов. Это словосочетание может вызвать ухмылку. Некоторые подумают: «Как можно называть естественным процесс, который приносит такую сильную боль?». Это риторический вопрос, поэтому отвечать на него я не буду. Просто опишу подробнее, как проходили мои физиологические роды.
Я не буду лукавить. Ощущения, которые я испытывала, далеки от тех, что можно испытать во время шоколадного обертывания в SPA-салоне. Мягко говоря, роды - это малоприятная процедура. Однако сложно описать боль, которую чувствует женщина при появлении на свет долгожданного малыша. Лично мне она не показалась нестерпимой. Скорее, она была утомительной и изматывающей.
Во время естественных родов мне казалось, что мышцы внизу живота буквально распирало изнутри, но одновременно они растягивались снаружи. Это была ноющая боль, которая отдавала в поясницу. Мне казалось, что я стала участницей crash-теста и меня испытывают на прочность. Около минуты меня одновременно растягивало и сжимало, скручивало и раздувало с такой силой, как будто кто-то проверял пределы заложенных природой возможностей.
Приходилось терпеть боль, набирая полные легкие воздуха и отсчитывая секунды. Мне казалось, что время замедлилось в разы. Секунды тянулись так медленно, что возникали мысли: «Все, я больше не могу!». Однако как раз в такие моменты начинало немного отпускать. Это приносило огромное облегчение, казалось, наконец-то появилась возможность отдохнуть и морально подготовиться к очередному «забегу». Только ты так подумаешь - и через секунду все начинается по новой, раскрывается целый букет неприятных ощущений.
Периодически во время родов накатывает тошнота. Я была в шоке от такого открытия, потому что я ведь ничего не ела. Однако и это еще не все. Внезапно меня пробирал жуткий озноб. И окна в родильном зале были наглухо закрыты, и носки я надела, но становилось так холодно, что зуб на зуб не попадал. В общем, только ты понимаешь, что расслабиться не получится, как накатывает новая волна - все мышцы ниже живота так напрягаются, будто готовятся лопнуть.
В это время все, что ты можешь, — это говорить себе: «Дыши! Главное - правильно дышать!». Твои легкие тоже начинают работать на пределе возможностей, перекачивая весь кислород, который есть в роддоме. Ты вспоминаешь, как тебя учили считать: «Вдох - раз, два, три. Выдох - раз, два, три. Снова вдох…». Эта простая математика слегка отвлекает от боли - и вдруг в очередной раз приходит облегчение. «Слава богу! Наконец-то перерыв, которого я так ждала!», — думаешь ты. Однако это очередная иллюзия. Подходит врач, слушает маленькое сердечко, проверяет раскрытие и сообщает, что малыш родится совсем скоро - осталось потерпеть всего-то 40 минут, самое большое - час. От этой «хорошей» новости темнеет в глазах. Это для врача 40 минут - пустяк, ведь роды длятся уже несколько часов. Только будущей маме кажется, что ее сил осталось максимум на 15 минут. Ты лежишь в шоке, а доктор словно издевается над тобой, говоря двигаться, а не просто лежать - видите ли, так все закончится быстрее.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Примерно таким образом малыши появляются на свет. Только нужно сделать одну поправку: весь процесс естественных родов от схваток до непосредственного рождения ребенка занимает от пары часов до суток - у каждой женщины все проходит по-своему. Нет ничего удивительного в том, что беременные часто лишаются сна и грезят о мощнейшей анестезии или кесаревом сечении.
Кесарево сечение
Операция, безусловно, выглядит более привлекательно, чем физиологические роды: тебе делают укол, а затем жди себе спокойно. Вместо того, чтобы несколько часов страдать от болезненных схваток, можно «почитать журнал», «послушать любимую музыку». Назначение кесарева сечения по медицинским показаниям и вовсе выглядит как подарок небес. Ты получила наркоз, легла - а дальше просто спишь или смотришь, как над тобой кружат врачи и обсуждают погоду, кошачьего корма, детской успеваемости в школе или тяжелой смены. Ты даешься диву, как же так можно, над тобой о какой-то фигне трындеть, ведь у тебя сейчас такой ответственный момент?! Это тоже возможно, ведь современные методы анестезии позволяют даже находиться в сознании во время операции.
И пока ты увлечена своими мыслями и тревогами, проходит заветных десять-пятнадцать минут, и тут ты слышишь первый крик своего крохи… и не можешь поверить, что все закончилось. Вот уже тебе прикладывают младенца к груди и спрашивают, какое у него будет имя. Врачи сообщают, что им надо еще только 20 минут, чтобы наложить швы, а потом тебя отвезут в реанимацию. Все закончилось, а ты даже ничего не почувствовала. Как здорово! Все позади!
Если честно, когда мне вводили анестезию, я молилась, чтобы все каким-то чудом наладилось, а необходимость в операции отпала. Я думала: «Я ведь уже рожала сама! Может, немного подождать - и я смогу сделать это еще раз?».
Всего через 10 минут мой малыш громко выражал свое недовольство из-за того, что его впервые в жизни пеленают. Я же не могла понять, происходит ли это все в реальности или это был только сон. Я ведь целых 9 месяцев носила ребенка под грудью, ощущала, как он пинается, делила с ним еду и воздух. Испытать все это и даже не родить? Ребенок лежит со мной рядом - здоровый и красивый мальчик… Он мой сын, только я его не рожала! НЕТ! НЕ РОДИЛА! Мы не сделали этого вместе, и это казалось мне предательством.
Конечно, кесарево сечение не стало трагедией. Прооперировали меня хорошо и быстро, я полностью доверяла доктору. Я чувствовала себя нормально, да и ребеночек родился здоровым. Просто на душе мне было печально, ведь я совершенно не планировала кесарево сечение. Врач тогда понял мое состояние и подбодрил меня: «Если захочешь еще одного ребенка, ты сможешь родить его сама».
Почему лучше рожать самой?
Со временем я стала все реже вспоминать о том, как мне делали кесарево. Главное, что все мои дети со мной. Они здоровые и жизнерадостные. Мы с мужем хотели троих деток и выполнили свою программу максимум. Только вот меня преследует мысль о том, чтобы родить еще раз. Именно родить - пережить весь процесс.
Я не мазохистка, я не испытываю удовольствия от боли и вполне прочувствовала все «прелести» естественных родов. Просто я хорошо помню тот момент, когда тебе прикладывают к груди только что родившегося малыша. Он такой теплый, нежный, родной. Ты целуешь его и понимаешь, что тебе наконец-то не больно - наоборот, тебе очень хорошо и спокойно. Бессонные ночи, подгузники, младенческие болезни, чудеса лактации и фестивали коликов - все это будет потом. Сейчас ты просто наслаждаешься единением со своих малышом, ощущаешь его робкое дыхание и слабые инстинктивные движения в попытке приблизиться к груди, и мои глаза прикованы к его влажной головушке, размером чуть больше кулака. В этот момент ты буквально впадаешь в эйфорию, благодаришь весь мир за такое чудо.
Ничто не сравнится с тем, что испытывает женщина на родильном столе в первые минуты после появления на свет ребенка. От счастья на глазах выступают слезы, словно божественная роса счастья, тебе хочется целовать крошечное личико, обнимать, любить этого малыша. Да что там слова! Это настолько сильные ощущения, что они вмиг стирают все воспоминания о боли. Мучения сменяются блаженством и распирающим счастьем.
Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?
Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода
Является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.
У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:
- Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
- Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
- Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
- Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
- Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
- Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.
Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток . Именно этот плюс операции делает ее такой модной.
Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.
Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.
Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.
Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.
Видео: Кесарево сечение — за и против
Чем кесарево сечение хуже ЕР?
Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении , чем при естественных родах.
Большим риском является анестезия . могут нанести большой ущерб здоровью.
В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких . Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.
Другие минусы кесарева не связаны с анестезией
- Тяжелый восстановительный период.
- Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
- Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
- Болезненность шва, болевой синдром.
- Трудности становления грудного вскармливания.
- Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
- Косметический шов на коже живота.
- Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
- Спаечный процесс в брюшной полости.
- Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
- Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
- Влияние наркоза на малыша.
- У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.
Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.
Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания . Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.
Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться . В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.
Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли .
Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время . Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.
Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.
Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.
Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов
Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний . Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.
Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом . После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.
В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.
Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша . Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.
Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.
Сегодня, как никогда ранее в акушерстве, часто роды стали проводиться путем кесарева сечения. Причин тому много – к примеру, это возросшее число женщин, беременеющих, вопреки приговору природы о бесплоди и, при помощи ЭКО .
Кроме того, кесарево сечение стали применять чаще из-за выросшего процента болеющих тяжелыми заболеваниями женщин, которым ранее просто запретили бы рожать. Однако, много и таких беременных, которые, не имея на то показаний, сознательно хотят выбрать операцию по своим внутренним причинам.
Кесарево сечение раньше и сейчас
Ранее операцию кесарева сечения (КС) проводили только по экстренным показаниям, в случае очень тяжелых ситуаций, часто в течение операции травмировали мать и ребенка. Сегодня, когда на первый план в любом роддоме выходят принципы ВОЗ о естественном и благожелательном отношении к матери и ребенку, многое изменилось.
Однако отношение к кесаревому сечению стало более «легким». Его стали применять как плановую операцию и сильно расширили показания к его проведению. На самом деле, показано КС далеко не всем: его делают при тяжелых болезнях внутренних органов, нарушениях костного скелета в области таза, в случае, если возраст роженицы 35 лет и старше, после ЭКО и по настоятельному желанию самой женщины.
В наши дни около 15% родов проводят через кесарево сечение, а в специализированных перинатальных центрах – около половины от всех родов. Благодаря «королевскому разрезу», ребенка могут родить женщины с пороками сердца, тяжелым нарушением зрения, болезнями почек и другими проблемами. Также к факторам, участившим случаи КС, относят зрелый возраст рожениц и применение вспомогательных репродуктивных технологий – искусственного оплодотворения и ЭКО.
Мнение психологов
С точки зрения естественности и правильности, ребенку необходимо появиться на свет через родовые пути матери – это оправдано физиологией ребенка и его психологией. Ведь в наше время ребенка рассматривают как личность еще в утробе матери, и, чтобы заложить все перинатальные матрицы, не нарушив его психическое развитие, важно, чтобы малыш и мать прошли все этапы родового катарсиса.
Для ребенка крайне важно пройти последовательно все родовые этапы. На первом этапе перинатальной матрицы ребенок находится в безмятежности спокойствии – он знает, что ему всегда тепло и уютно у матери.
На втором этапе перинатальной матрицы происходит нарушение безмятежности и начало активной работы – это период раскрытия шейки матки и схватки. Малыш учится боли, считается, что ему достаточно неприятны маточные сокращения, и стремится к рождению.
На третьем этапе он проходит родовой канал и происходит «умирание» беспомощного и связанного плода и «рождение» самостоятельного человека. Очень важно ребенку пройти этот тоннель, это закладывает в нем психологические основы самостоятельности и целеустремленности, а в дальнейшем позволит достигать целей в жизни.
Четвертая матрица – запечатление: то, что первым увидит ребенок в своей жизни. В естественных родах его сразу кладут матери на живот, пока пульсирует пуповина, он видит первым лицо матери (и отца, если он присутствует на родах). Этот образ он запечатлевает как оплот любви и счастья. Ведь мир слишком яркий, громкий и холодный по сравнению с утробой матери, а живот мамы и стук ее сердца – это возвращение в тепло и уют.
Для роженицы
Естественные роды – это кульминационный этап беременности. Рождение на свет долгожданного малыша делает женщину матерью во всех смыслах этого слова, природа задумала это нелегкое испытание для того, чтобы запустись сложные нейрогормональные связи мозга.
У матери включается программа материнства – начинается лактация , активно сокращается матка, происходят обратные явления, помогающие быстрее восстановиться. При естественных родах женщина сразу может ухаживать за своим малышом, ей не требуется обязательное введение антибиотиков.
Считается, что женщины, родившие сами, реже бросают своих детей, даже если это тяжелые инвалиды, что говорит о глубоких эмоциональных связях, включаемых во время родов.
Однако женщины играют в жизни много ролей, одна из них – роль жены или спутницы жизни. Многие женщины боятся не самих родов, а последствий – их пугают жуткими историями о разрывах, нарушениях чувствительности, что, в их понимании, может привести к нарушениям в их социальной роли жены и любовницы. И это один из мотивов, движущих желанием женщины сделать кесарево сечение.
Минусы КС для мамы и малыша
Однако, кесарево сечение – отнюдь не простая операция, это полостное вмешательство в брюшную полость, чреватое осложнениями и побочными эффектами.
Многие женщины думают, что КС избавит их от боли, но это не так – боли в области операционного шва и рана на животе дают очень интенсивные ощущения, которые могут требовать даже уколов обезболивающих препаратов. Применение наркоза при экстренных КС чревато нежелательными последствиями в виде аллергии или осложнений на нервную систему у матери.
Роды: самостоятельно или через кесарево сечение
Кроме того, женщина теряет кровь при операции, может возникнуть инфекция из-за попадания микробов в рану или травмироваться малыш во время извлечения его из матки. Эта процедура не физиологична для него – его вытаскивают через узкий разрез совершенно не так, как он готовился выйти.
Поэтому у педиатров дети, рожденные путем кесарева сечения, наблюдаются по-особому – у них больше проблем со здоровьем, чаще поражается нервная система, и они труднее адаптируются к внешнему миру. У «кесарят» возникают сложности с грудным вскармливанием и рефлексами.
Малыши, рожденные с помощью кесарева сечения, с рождением получают микрофлору организма из воздуха операционной и рук персонала – она для них чужеродна. В отличие от детей, рожденных естественным путем, которые при прохождении по родовым путям матери приобретают ее микрофлору, в том числе и в кишечнике, что резко снижает риск инфекционных болезней кожи и кишечника в первые месяцы жизни.
Так как лучше рожать – самой или делать КС? Вопрос о самостоятельных или оперативных родах должен приниматься совместно с врачом, необходимо взвесить все «за» и «против». Но всегда стоит настаивать на естественных родах – природа позаботилась о том, чтобы женщины рожали именно так.
Как рожали вы?
Алена ПАРЕЦКАЯ