Что такое мигрень и как ее лечить. Как проявляется приступ мигрени и как его купировать? Различия между мигренью и синусовой головной болью

Почти 11 процентов населения земного шара страдает от мигрени. Чаще всего мучительные симптомы появляются у представительниц прекрасного пола. Приступ мигрени обычно возникает ночью, во время сна.

Почему повторяются приступы?

Правильное питание при мигрени важно

Хроническая мигрень является в большей степени сосудистой патологией. Подлинная причина, по которой у человека появляются частые приступы мигрени, точно не выяснена. Они могут быть напрямую связаны с патологической активностью мозга. Также они могут быть следствием развившейся гиперчувствительности внутримозговых артерий.

Установить точную цепочку эпизодов сегодня еще невозможно. Но, по мнению большинства медиков, к начавшейся атаке могут быть причастны химические процессы. На этом фоне могут быть актуализированы опасные изменения, влияющие на кровоток в окружающих тканях, а также в ГМ. Если мигрень атакует человека очень часто, то существует риск изменения сосудов. Этот процесс диагностируется у людей, находящихся в группе риска. Частые мигрени могут быть вызваны следующими событиями:

Алкогольная интоксикация.
Стрессовая ситуация.
Сильная тревожность.
Раздражающие звуки.
«Агрессивный» свет.
Злоупотребление табачной продукцией.
Раздражающие ароматы.

Нередко приступ мигрени является следствием не одного, а сразу нескольких провоцирующих факторов.

Кто подвергается атаке?

Приступ мигрени чаще всего атакует барышень в возрасте 20-45 лет. Главным провоцирующим фактором врачи считают колебание уровня прогестерона и эстрогена. У большей части представительниц прекрасного пола приступ мигрени напрямую связывается с менструальным циклом. Тяжелее всего эта аномалия переносится во время 1-го триместра вынашивания плода. Состояние барышни улучшается с наступлением 2-го триместра.

Первый приступ мигрени может дать о себе знать уже тогда, когда девушка переступает порог пятнадцатилетия. Когда барышне исполняется 18 лет, головная боль становится менее напряженной. Но если мигрень имеется в семейном анамнезе, то есть вероятность того, что продолжительность приступов будет увеличена. Семейная история мигрени наблюдается примерно у 80 процентов больных.

Опасность частых приступов

По мнению многих специалистов в области медицины, приступы мигрени появляются у людей со слабым здоровьем. Обычно у такого человека имеется целый «букет» хронических патологических состояний. Также человек, у которого наблюдаются частые мигрени, имеет депрессивный характер. Нередко у него появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии, невроза или психоза.

Если приступ мигрени появляется слишком часто, возникает риск развития мигренозного инсульта или мигренозного статуса. Под мигренозным статусом понимается очень продолжительный приступ, отличающийся продолжительностью и мучительностью.

Болезненный синдром, локализующийся в 1-й половине головы, быстро принимает распирающий характер. После этого у человека появляется сильная рвота. Этот симптом часто приводит к обезвоживанию организма.

Человек чувствует себя усталым. На фоне сильной слабости появляются судороги. Это состояние требует незамедлительной госпитализации.

Как проявляется аномалия?

Приступ мигрени имеет достаточно специфические симптомы. Если оставить частые мигрени без внимания, то головная боль может атаковать человека до 3-х суток. О том, что человека мучает приступ мигрени, свидетельствуют следующие симптомы:

мучительная головная боль, локализующаяся по всей зоне;
усиление боли в случае физической активности;
сильная тошнота (нередко она переходит в мучительную рвоту);
зрительные галлюцинации;
онемение лица;
покалывания в зоне щек и глаз;
гиперчувствительность в отношении громких звуков;
гиперчувствительность в отношении яркого света;
побледнение кожных покровов;
постоянное ощущение холода (особенно при этом страдают конечности).

Есть и менее распространенные признаки. Иногда у человека лопаются сосуды глаз, отекают веки как при аллергическом приступе, а также закладывает нос. Сопутствующий этим признакам насморк нередко ведет человека по ложному следу и заставляет его лечить аллергию.

После приступа психика человека может быть затуманенной. Это состояние определяется как фаза «постдроме».

Как можно помочь больному?

Лечение мигрени

Человек должен самостоятельно определять начало приступа. Безошибочно определить симптомы может только больной «со стажем». Чем раньше будут обнаружены симптомы, тем реальнее возможность купировать развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.

Снять приступ мигрени желательно тогда, когда развивается стадия предвестников. Первоочередной задачей является купирование болезненного синдрома. Быстро купировать боль можно при помощи нестероидных антивоспалительных медикаментов.

Эффективно и быстро купировать приступ мигрени можно при помощи триптанов. Они были первыми медикаментами, предназначающимися для лечения этого патологического состояния.

Главным химическим веществом ГМ, принимающим активное участие в развитии мигрени, является серотонин. Прием триптанов способствует сдерживанию уровня серотонина в ГМ.

Помощь при сильной боли и тошноте

Если сильная боль мучает человека очень часто и не реагирует на иные медикаменты, ему назначается прием опиатов. К опиатам следует отнести:

Кодеин.
Демерол.
Морфин.
Оксиконтин.
Буторфанол (помогает тогда, когда частые головные боли не реагируют на указанные выше препараты).

Многие медики настороженно относятся к опиатам. Их прием при первой линии лечения аномалии категорически не рекомендован. Некоторые опиаты вызывают серьезные побочные явления. Результаты их воздействия нередко фатальны. Случаи, когда человек погибал на фоне приема опиатов, к сожалению, нередки.

К иным побочным явлениям следует отнести нарушения сна и сознания. Нередко человек мучается запорами. Иногда у него начинается мучительная тошнота.

Если приступ мигрени сопровождается сильной тошнотой, больному назначается прием Реглана. Желательно использовать этот препарат вместе с иными медикаментами, прием которых способствует купированию тошноты.

Прием Реглана также помогает кишечнику больного быстрее усваивать иные препараты, назначенные доктором для лечения мигрени.

Наиболее эффективные средства

Также снять приступ мигрени можно при помощи:

Беллеграла.
Эрготамина.

Эти медикаменты признаны наиболее эффективными средствами в борьбе с приступами мигрени.

В составе Беллеграла находятся алкалоиды красавки. Этот медикамент оказывает эффективное седативное воздействие на организм больного. Также прием этого препарата способствует оказанию давления на нервные окончания.

Амитириптин в большей степени является сильнодействующим антидепрессантом. Также он имеет болеутоляющие функции и оказывает эффективное воздействие на многие факторы, провоцирующие появление приступа. Прием Амитириптина способствует снятию стресса и нормализации сна. Также улучшается настроение человека. Этот препарат хорош еще и тем, что он практически не вызывает побочных явлений.

Главной функцией Эрготамина является уменьшение сосудов. Также прием этого препарата способствует снижению объема крови, которая попадает в ГМ пациента. Употребление этого медикамента целесообразно тогда, когда приступ только начинается. Также можно пить его на стадии ауры.

Профилактические мероприятия

Предупреждение приступов мигрени — дело не такое сложное, как кажется на первый взгляд. Человек, страдающий хронической мигренью, должен как можно меньше времени проводить перед монитором компьютера или перед телевизором. У телевизора можно сидеть не более 120-ти минут в сутки. Находиться перед монитором компьютерного устройства желательно не более 40-45 минут в день.

В теплые дни, когда солнце светит особенно ярко, рекомендуется воздержаться от посещения кинотеатров. Также не следует подолгу разговаривать по телефону. Особенно вредно часто и много разговаривать по мобильнику.

Также желательно избегать стрессовых ситуаций. Если такая ситуация возникла, то дышать необходимо ровно и спокойно. Вдох должен быть поверхностным и коротким. Выдох должен быть длительным.

Если есть возможность, то следует как можно чаще выезжать на природу. В горах бывать не стоит. Горному отдыху следует предпочесть отдых в лесу или на море. Если бывать на природе возможности нет, тогда нужно почаще выбираться в парк.

Предотвратить приступ мигрени можно и медикаментозным путем. Для этого больному назначается прием:

Вальпроевой кислоты.
Тимолола.
Топамакса.
Депакона.
Анаприлина.

Тимолол и Анаприлин — сильнодействующие бета-блокаторы. Остальные медикаменты из списка оказывают антисудорожное воздействие.

Нормализация образа жизни

Очень полезны физические нагрузки. Если человек не является профессиональным спортсменом, то силовым тренировкам желательно предпочесть бег трусцой, аэробику и плавание. Нагрузку при беге нужно увеличивать постепенно.

На работе желательно не переутомляться. Это возможно, если корректно распределить нагрузки. Засыпать и просыпаться желательно в одно и то же время. Особенно это актуально тогда, когда мигрень сопровождается нарушениями сна. Сон должен длиться не менее 8 часов. Также важно отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции.

Мигрень является очень распространенным заболеванием, главным симптомом которой является выраженная головная боль . Большинство людей, страдающих от мигрени, имеют регулярные приступы головных болей в течение многих лет. Типичная головная боль при мигрени - это пульсирующая боль, часто сопровождающаяся тошнотой и искажениями зрения. Мигрень обычно вызывает головные боли высокой интенсивности, однако, не каждая сильная головная боль – это мигрень.

Считается, что около 20% людей хотя бы несколько раз за свою жизнь испытают мигрень. Примерно у половины из них головная боль впервые возникает в детстве или в подростковом возрасте. Две трети людей, страдающих от мигрени, это женщины. Кроме того, отмечена наследственная предрасположенность к мигрени.

Несмотря на годы исследований , ученые до сих пор не знают точно, почему возникает мигрень. Боль при мигрени связана с набуханием стенок кровеносных сосудов и раздражением нервов, которые окружают головной мозг. Но большинство экспертов считают, что эти изменения не являются прямой причиной мигрени, а выступают лишь конечным звеном цепочки патологических процессов.

Мозговое вещество не имеет болевых рецепторов. Но оно обрабатывает болевые сигналы от других частей тела. Эти «центры обработки боли» чаще всего и поражаются во время мигрени.

Предполагается, что медиатор серотонин, может играть важную роль в этом процессе, поскольку уже раскрыта его роль в других заболеваниях, таких как депрессия и расстройства пищевого поведения.

Симптомы мигрени

Как правило, мигрень проявляется пульсирующей головной болью одной или обеих половинах головы. Эта головная боль обычно сопровождается тошнотой, рвотой или потерей аппетита . Движения головы, яркий свет или громкие звуки могут значительно усиливать эту головную боль, поэтому человек, испытывающий приступ мигрени, обычно ищет прохладное, темное, тихое место, чтобы переждать ее. Большинство приступов мигрени длятся от 4 до 12 часов, хотя они бывают и короче, и длиннее. Одной из уникальных особенностей мигрени является необычные ощущения, четко указывающие на приближающийся приступ. Это ощущение называется продромой. Симптомы продромы могут включать усталость, выраженный голод и/или раздражительность. После приступа мигрени остаются не менее типичные симптомы, такие как чувство усталости, которая длится день или два после стихания приступа мигрени. Однако продрому и последствия приступов мигрени испытывают не все пациенты, страдающие мигренью.

Еще одной уникальной особенностью мигрени является «аура». Типичное проявление ауры – это внезапное начало симптомов искажения визуальной картины окружающего (все вещи вокруг начинают видеться расплывчатыми или искаженными), а также ложные видения пульсирующих световых точек. Эти изменения зрения начинаются за 15-30 минут до начала приступа мигрени, и проходят, как только он начинается. Иногда аура влияет также и на восприятие звуков, запахов или вкусов. Аура случается у довольно небольшого количества пациентов, страдающих мигренью, и даже у них аура не сопровождает каждый приступ. Иногда аура случается вне всякой связи с головной болью. Изредка мигрень также способна приводить к необычным неврологическим симптомам, таким как головокружение , кратковременная временная полная потеря зрения, онемение, слабость или покалывание в какой-либо части тела.

Приступ мигрени может быть спровоцирован определенной деятельностью, продуктами, запахами или эмоциями. Некоторые люди более склонны испытывать мигрень, когда они находятся в состоянии стресса, в то время как у других мигрень развивается в периоде восстановления от стресса (например, на следующий день после экзаменов или важной встречи). Женщины, которые страдают от мигрени, часто сообщают о связи приступов с определенной фазой менструального цикла.

Диагностика мигрени

Врач обычно ставит диагноз мигрени, основываясь лишь на анамнезе и вашем описании симптомов. При этом, в большинстве случаев, данные физикального и неврологического осмотра будут полностью нормальными.

Не существует специальных тестов для диагностики мигрени. Например, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, как правило, будет нормальной даже на пике боли. Тем не менее, ваш врач может рекомендовать дополнительные методы обследования, если ваши головные боли имеют особенности, которые не свойственны для мигрени, или у вас имеются иные симптомы, намекающие на более серьезный диагноз. Ваш семейный врач может также направить вас на консультацию с неврологом, если у него есть какие-то сомнения по тактике диагностики и лечения вашего случая.

Ожидаемая продолжительность приступов мигрени

Головные боли при мигрени могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Типичный пациент с мигренью жалуется на несколько приступов головных болей в месяц. Тем не менее, у некоторых людей приступ бывает раз в жизни, в то время как другие имеют более трех приступов в неделю.

Профилактика приступов мигрени

Не все головные боли при мигрени могут быть предотвращены. Тем не менее, выявление триггеров (пусковых моментов) головной боли, и избегание их - способно уменьшить частоту и тяжесть приступов мигрени.

Кофеин (следует рекомендовать пациенту полностью отказаться от него, или хотя бы прекратить его регулярное потребление).
Некоторые пищевые продукты и напитки, в том числе те, которые содержат тирамин (сыры и мясо, сброженные напитки); сульфиты (консервированная пища, вино); и глутамат натрия (часто используемый усилитель вкуса).
Стресс, или период восстановления после стресса.
Уровень гормонов (менструальный цикл, гормон-содержащие препараты, такие как противозачаточные таблетки или эстроген).
Недостаток сна или прерывистый сон.
Путешествия на самолетах, перемена погоды или изменение высоты над уровнем моря.
Чрезмерное использование болеутоляющих препаратов.
Алкоголь.

Даже если пациент сможет избежать всех возможных триггеров, он все же будет иногда испытывать приступы мигрени. Есть также часть людей, испытывающих регулярные и выраженные приступы боли, независимо от того, насколько тщательно они избегают триггеров.

Другие методы, которые используют некоторые пациенты, чтобы снизить частоту своих приступов мигрени, включают биологическую обратную связь, йогу, иглоукалывание, массаж и регулярные физические упражнения. Эти методы эффективны не у всех пациентов.

Лечение мигрени

Метод лечения зависит от частоты и тяжести приступов. Люди, которые имеют головную боль несколько раз в год, обычно неплохо отвечают на безрецептурные обезболивающие. Тем не менее, если НПВС оказались неэффективными, врач подберет вам препарат, способный довольно быстро прерывать начавшийся приступ мигрени и позволить вам быстро вернуть работоспособность.

Есть два типа препаратов для лечения мигрени - лекарства, которые принимаются во время начала головной боли, с целью своевременно прервать начинающийся приступ (так называемые, абортивные препараты) и препараты, которые принимаются каждый день, чтобы предотвратить новые приступы мигрени (так называемые, профилактические лекарства). Обычно профилактическое лечение назначают, если пациент имеет в среднем два (или более) приступов мигрени в месяц.

Кроме того, по современным представлениям, основанием для назначения профилактического лечения является:

Редкие приступы, которые, однако, плохо купируются абортивными препаратами.
Слишком часто повторяющиеся приступы.
Чрезмерно частое использование абортивных препаратов.
Выраженные побочные реакции на абортивные препараты.
Крупные финансовые потери, которые несет пациент в связи с пропусками работы по причине приступов мигрени.
Мигрень, связанная возникновением сложных неврологических симптомов (так называемая «сложная мигрень»).

Абортивные препараты

Абортивные препараты следует принимать, как только пациент почувствовал симптомы продромы, ауры, или начала мигрени. Это может стать проблемой у людей с частыми аурами или приступами, поскольку злоупотребление абортивными препаратами способно привести к постоянным головным болям, или другим побочным эффектам.

К абортивным препаратам, которые можно пробовать без назначения врача, относятся:

Аспирин
Ибупрофен
Напроксен

Остальные абортивные лекарства следует применять только после консультации с врачом:

Препараты на основе вещества isomethepten (не зарегистрированы в РФ).
Препараты, называемые «триптаны», такие как sumatriptan (Имигран и др.), naratriptan (Нарамиг), zolmitriptan (Зомиг) и rizatriptan (в РФ не зарегистрирован).
Препараты, называемые «эрготамины», например эрготамина тартрат (Номигрен) и дигидроэрготамин (Дитамин).

Кроме того, пациенты, которые испытывают тошноту, со рвотой или без нее, также могут принимать противорвотные препараты.

Если головная боль становится более интенсивной и не реагирует на одну-две дозы абортивного препарата, могут быть использованы высокоактивные анальгетики, назначаемые только лично врачом. Тип и количество таких анальгетиков варьируется в зависимости от эффективности ответа на абортивные препараты.

Профилактические препараты

Многие препараты способны предотвращать повторяющиеся приступы мигрени, однако эти препараты должны назначаться только врачом. К ним относятся:

Бета-блокаторы: Пропранолол, надолол, метопролол и атенолол.
Блокаторы кальциевых каналов: Верапамил.
Противосудорожные препараты: вальпроат, топирамат и др.
Трициклические антидепрессанты. Эти препараты очень эффективны, но часто имеют неприятные побочные эффекты, такие как седативный эффект, нарушения зрения, сухость во рту и запоры. К ним относятся амитриптилин, венлафаксин и другие препараты.

Некоторые люди с мигренью имеют очень частые головные боли, иногда ежедневные. Такие варианты мигрени в настоящее время пытаются лечить Ботоксом. Врач делает много мелких инъекций вокруг головы и шеи каждые 12 недель. Этот метод применяется только у людей, испытывающих не менее 14 приступов мигрени в месяц.

Профилактические препараты (кроме инъекций ботокса) необходимо принимать ежедневно, только в этом случае они могут быть эффективными. Каждый из профилактических препаратов оказывает и другие эффекты, помимо профилактики мигрени, и НИКОГДА не должен назначаться без ведома врача. Например, бета-блокаторы снижают артериальное давление и имеют ряд побочных эффектов. Поэтому при многих заболеваниях они противопоказаны, даже если хорошо справляются с задачей профилактики мигрени.

Не огорчайтесь и не прекращайте попытки, если первый пробный курс профилактического препарата не дал никаких эффектов. Иногда для подбора оптимального лечения врачу потребуется провести 3-4 и более пробных курса. Наградой за ваше терпение будет оптимально подходящий именно вам курс профилактического препарата.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Если вы испытываете регулярные головные боли и подозреваете у себя мигрень – вам следует обратиться к врачу. Это касается даже тех случаев, когда головная боль не похоже на описание мигрени, но сопровождается другими симптомами мигрени. Однако есть ситуации, когда ждать нельзя вовсе.

Немедленно следует обратиться к врачу, если:

Вы испытываете приступы головных болей, которые нарастают по интенсивности от случая к случаю.
Мигрень впервые возникла у человека старше 40 лет.
Если головная боль началась внезапно (как гром среди ясного неба) и имеет высокую интенсивность.
Головные боли обостряются после физических упражнений, полового акта, кашля или чихания.
Головные боли сопровождаются необычными симптомами, такими как обморок, потеря зрения, или трудности при ходьбе или разговоре.
Головная боль началась после травмы головы.

Помимо этого, вам следует посетить своего врача повторно, если у вас есть головные боли, которые не купируются назначенными врачом препаратами; сильные головные боли, которые заставляют вас прервать работу; или ежедневные головные боли.

Прогноз

Большинство людей, страдающих мигренью, имеют приступы головных болей в течение многих лет. Тем не менее, многие люди учатся контролировать и полноценно жить со своими головными болями. Кроме того, мигрень нередко ослабевает после достижения возраста 50-ти или 60-ти лет.

Головные боли - симптом определенного недомогания (остеохондроза, невралгии), в тоже время, их наличие, может сигнализировать об отдельной болезни, именуемой мигренью. Зачастую, приступ мигрени обладает наследственностью, причем обычно, это относится к женщинам.

Их недуг посещает гораздо чаще, приблизительное соотношение 3/1. Создается обманчивое впечатление, что между головной болью и мигренью стоит знак равенства.

Однако для мигрени определена четкая клиническая симптоматика. Болевые ощущения одолевают исключительно одну половину головы, могут локализоваться справа, слева. Для мигрени присуще неторопливое нарастание мощности. Болевые импульсы приобретают пульсирующий характер, отчетливо проявляя себя в височной области. Многие “тесно связаны” с тошнотой.

Движение лишь обостряет боль, яркий свет, громкая музыка, этого рекомендуется избегать. Кроме того, имеют место быть нарушения зрительного, вестибулярного плана.

Причины мигрени

Имеется гипотеза, что приступ мигрени - прямое следствие некоторых мозговых процессов, действие которых, происходит под влиянием ухудшения мозгового кровообращения, состояния сосудов.

Люди, чья работа связана с умственным трудом, страдают от сего заболевания чаще. Систематическая, чрезмерная нагрузка на мозговые клетки способна стать катализатором развития приступов.

Первый звоночек от мигрени способен прозвучать в раннем детстве, при возрастном диапазоне от десяти до пятнадцати лет. Подчеркиваю, это лишь первичная симптоматика проявления болезни. В полную силу, во всей красе, заболевание наблюдается, когда человек достигает рубежа тридцать лет. Должен отметить, что провокаторами развития недуга могут стать продукты. Черный список составляют: орехи, шоколад, копчености, цитрусовые. Перечисленная пища благотворно влияет на возможность серотонина “складироваться” в крови. Именно перебои в обменном процессе гормона приводят к приступам. К числу косвенных причин, смело можно отнести изменчивость погодных условий, стрессы, переутомления.

Терапия мигрени

Наступление приступа человек хорошо ощущает. Иногда, предвестниками считают запахи, отличающиеся от повседневных своей необычностью, ротовая полость ощущает чувство неприятного привкуса, всплывающие, как не откуда вспышки перед глазами. Всё перечисленное указывает на скорое возникновение . Современная медицина обладает целым спектром медикаментов, которые купируют приступ, блокируют выработку серотонина.

Некоторые, для терапии используют коньяк (рюмочку). Должен сказать, что это весьма рискованное занятие. Немного разъясню данную позицию: алкоголь, как известно вначале расширяющее воздействует на сосуды, после чего, все равно, они сужаются. Мигрень вынуждает сосудистые стенки к непроизвольному сокращению, а затем происходит их расширение. Височная область, особенно это ощущает. Итогом таких действий является потеря сосудами на некоторый временной интервал возможности сокращаться. Учитывая это, чрезвычайно сложно точно выявить фазу приступа, а принятие алкоголя способно лишь усугубить протекание болезни. Напротив, употребление стакана крепкого чая может оказать помощь.

Следует четко усвоить, что подбор терапевтического курса дело индивидуальное, находящееся исключительно в компетенции врача.

Профилактика

Интенсивность мигренозных приступов может колебаться в диапазоне от пары раз за неделю до 2-3 раз за месяц. , массаж, ЛФК, ароматерапия - все это мероприятия, носящие общеукрепляющий характер, оказывающие косвенное влияние на гормональный статус. Разумеется, употребление одних таблеток не поможет в борьбе с недугом, но соблюдение всех основ здоровья организма, существенно снизит шансы возникновения очередного приступа.

Наиболее часто, при достижении 60 лет болезнь окончательно исчезает. Причина - организм человека гормонально перестраивается к данным годам. Умение контролировать себя окажет вам незаменимую помощь в предотвращении недуга. Систематические занятия , медитация помогут окончательно избавиться от них.

1. Равными частями возьмите следующие ингредиенты: листву перечной мяты, пустырника, корень валерианы, цвет боярышника. Тщательным образом перемешав, 20 граммов сбора заварите стаканом сильно горячей воды. Треть часа выдержите на водяной бане. Процедив, дополните объем кипяченой водой до стакана. Показано употреблять по 50 мл между приемами пищи до трех раз.

2. Сорок грамм калиновой коры необходимо залить 400 мл кипятка. Полчаса греть, затем четверть часа настоять, профильтровать. При возникновении приступов рекомендован прием по 20мл 3 раза. Рецепт способствует уменьшению кровяного давления.

3. Необходимы следующие компоненты: листва лекарственного шалфея три части, обыкновенной полыни две, по одной корней валерианы, полевого хвоща. Приготовив настой принимайте во время сильной головной боли.

4. Приготовим следующий сбор: по две части плодов обыкновенной малины, листа мать-и- мачехи, по одной обыкновенной душицы, цветков сердцевидной липы. Приготовленный настой, употреблять в утренние и вечерние часы, когда предчувствуете скорое наступление приступа.

5. Перед едой можно употреблять по 60-70 мл горячего настоя аптечной ромашки.

6. Поместите в стакан свежее яйцо, взболтав его, наполните емкость кипящим молоком. Интенсивно перемешайте и выпейте. Лечение необходимо продолжать неделю.

Завершая статью, хочется подчеркнуть, что приступ мигрени взаимосвязан с расширением сосудов мозга, заболевание обусловленное генетически. Терапия имеет две составляющие: блокировка обострения плюс принятие профилактических мер.

Мигрень – это серьезная неврологическая болезнь, которая характеризуется сильными приступами головной боли с одной стороны, в редких случаях голова болит с двух сторон.

Согласно статистическим данным, мигренью страдает около 15% населения земного шара, при этом больше половины людей впервые испытали мигренозную головную боль в молодом возрасте до 30 лет. Известно, что женщины страдают мигренью два раза чаще, чем мужчины. Большое значение для развития заболевания имеет наследственная предрасположенность – в том случае, если мигренью страдала мать, то вероятность развития заболевания у ребенка увеличивается до 70%.

Приступ мигрени

Механизм развития болезни

Единой теории о механизме возникновения патологии до сих пор нет. Достоверно известно, что приступ мигрени развивается под действием некоторых раздражающих (триггерных) факторов:

Частые стрессы, переутомление.
Недостаток сна или его избыток.
Нарушение режима день-ночь, смена часовых поясов.
Воздействие раздражающих факторов окружающей среды: резкие запахи, бытовая химия, табачный дым, яркий свет, резкая смена климатических условий.
Употребление продуктов питания с избыточным содержанием усилителей вкуса, подсластителей и раздражающих веществ: консервы, маринованные продукты, замороженные полуфабрикаты, сладкие газированные напитки и натуральные соки, сыры, алкогольные напитки, чай, кофе, морепродукты, жирные продукты, а также шоколад и орехи.
Травма головы в анамнезе.
Лечение некоторыми лекарственными препаратами способно вызвать приступ мигрени.
Изменения гормонального фона: у женщин чаще всего головная боль возникает в первый день менструации или в начале менопаузы; прием оральных контрацептивов, беременность.

Как проявляется заболевание?

Основным симптомом мигрени является односторонняя головная боль в любое время дня и ночи, однако, к ней присоединяется множество дополнительных симптомов, характер которых зависит от формы заболевания.

Мигрень с аурой

Симптомы ауры

В большинстве случаев каждому приступу головной боли предшествует так называемая аура – комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед началом болей.

Аура может проявляться в различной форме:

Зрительная аура – самая частая форма. Больной может видеть линии, точки, мерцания в глазах, которые постепенно увеличиваются от центра к краю. В тяжелых случаях возможна временная потеря зрения на один или оба глаза, двоение в глазах, выпадение полей зрения. Больным трудно сфокусировать взгляд на одном предмете, изображение искажается, увеличивается или уменьшается в размере.
Изменение чувствительности – приступу заболевания предшествует чувство онемения, покалывания в какой-либо части тела, чаще всего в одной руке.
Гемипарез (нарушение двигательной функции) – проявляется заметной мышечной слабостью в конечностях с одной стороны, в тяжелых случаях возникает обратимая гемиплегия.
Нарушение речи – пациентам трудно поддерживать разговор, возникают трудности в правильном подборе слов и соединении предложений между собой, больные не могут разобрать, сколько сейчас времени и что написано в книге.
Смешанная форма – характеризуется сочетанием нескольких форм ауры одновременно.

Классический приступ мигрени с аурой протекает по определенному сценарию, начинаясь с предварительных симптомов: у больных отмечается ухудшение настроения, появляется чувство усталости, сонливость, повышается восприимчивость к световым и звуковым раздражителям.

Перед приступом мигрени или во время него может наблюдаться светобоязнь

Далее развивается аура, которая в среднем длится до 1 часа, точное время, сколько продлится аура и когда начнется боль в голове, предсказать невозможно. Сразу после окончания ауры начинается непосредственно приступ головной боли. Боль чаще всего односторонняя, пульсирующая, возникающая в какой-то определенной зоне головы и постепенно усиливающаяся, распространяющаяся по всей половине головы. Цефалгия бывает очень сильной, пациент становится недееспособным, боль усиливается при любых движениях головой. Яркий свет или громкий звук провоцируют новый приступ, пациента может тошнить, в некоторых случаях открывается рвота.

Сколько длится приступ? В среднем приступ мигрени длится от 5 часов, в некоторых случаях сохраняется на следующий день и проходит самостоятельно, либо после приема медикаментов. В течение суток после приступа больной может ощущать слабость и сонливость, поэтому по окончанию боли часто наступает глубокий сон.

Цефалгия без ауры

Приступам не всегда предшествует аура, существует и мигрень без ауры – в этом случае больной сначала ощущает ухудшение общего самочувствия, после чего сразу наступает интенсивная головная боль, с теми же симптомами, что и у мигрени с аурой. Мигрень без ауры диагностируется при совпадении следующих диагностических критериев:

Приступы мигрени длятся около 3-5 часов, в редких случаях заканчиваются на следующий день.
Отмечаются три признака из перечисленного: боль локализуется с одной стороны, характер боли – пульсирующий, средней или высокой интенсивности, ощущения усиливаются при совершении активных движений, есть тошнота, рвота, боязнь света или громких звуков.

Мигрень без ауры протекает по классическому сценарию, с односторонней головной болью и теми же дополнительными симптомами. Важно отличать мигрень без ауры от головной боли с аурой для подбора правильного лечения – каждая форма лечится по-разному.

Мигрень у женщин и мужчин

Болезнь гораздо чаще возникает у женщин; по-видимому, это связано с частыми изменениями гормонального фона в рамках менструального цикла и начала менопаузы. Резкое снижение уровня эстрогенов непосредственно в день наступления месячных провоцирует приступы мигрени у половины женщин, имеющих в анамнезе это неприятное заболевание.

Мигрень у мужчин развивается гораздо реже – всего 6% мужского населения планеты страдает этой болезнью. Симптомы патологии у мужчин те же самые, что и у женщин, но замечено, что впервые симптомы заболевания проявляются у них после 40 лет.

Мигрень у подростков возникает в период полового созревания и связана с резким изменением уровня гормонов.

Опасности заболевания

Чем опасна мигрень? Отсутствие полноценного лечения и профилактики заболевания может вызвать следующие серьезные последствия мигрени:

Развитие мигренозного статуса.
Повышает риск ишемического инсульта.
Хроническая головная боль.
Хроническая аура.

Мигренозный статус – грозное осложнение, характеризующееся серией приступов интенсивной боли с коротким (около 3 часов) промежутком между ними. В отдельных случаях мигренозный статус проявляется длительным (сохраняется на 3 день болезни) приступом головной боли без промежутков ослабления, не поддающемуся действию обезболивающих препаратов. Предугадать, сколько будет длиться боль, невозможно.

Если боль при мигрени длится более 72 часов, то принято говорить о мигренозном статусе

Головная боль при мигренозном статусе мучительная, сопровождается рвотой после глотка воды и приема пищи, поэтому больные быстро истощаются, наступает обезвоживание, что влечет за собой гипоксию мозга. В тяжелых случаях развиваются судороги, мигренозный инфаркт или инсульт. Мигренозный статус является абсолютным показанием к госпитализации больного.

Инсульт при мигрени проявляется развитием ишемических поражений головного мозга, сопровождается частыми приступами головной боли. Ишемические изменения диагностируются при помощи компьютерной томографии, при этом они не связаны с другими этиологическими факторами.

Диагноз «хроническая мигрень» ставится в том случае, когда головная боль длится более 15 дней в месяц. Большое значение в развитии этого осложнения имеет бесконтрольный прием обезболивающих препаратов.

Хроническая мигренозная аура отличается проявлением симптомов ауры на протяжении 5-6 дней без признаков головной боли и в условиях отсутствия поражения сосудов головного мозга.

Опасна ли мигрень? Ответ на этот вопрос положительный в том случае, если пациент пренебрегает болезнью и не соблюдает полученные от врача рекомендации – такое поведение способствует прогрессированию патологии.

Как предотвратить развитие приступов?

Число приступов мигрени можно сократить

Профилактика мигрени включает в себя несложные действия, которые следует выполнять каждый день:

Выявление провоцирующих факторов и их максимальное устранение.
Отказ от приема пищи с вкусовыми добавками.
Ведение здорового образа жизни – отказ от курения и алкоголя.
Правильное питание.
Соблюдение режима день-ночь и исключение стрессовых ситуаций.
Умеренная физическая активность.

Такая профилактика мигрени поможет значительно снизить частоту возникновения болевых приступов и поможет справиться с этой неприятной болезнью.

Что такое мигрень?

Мигрень - это заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися приступами сильной пульсирующей головной боли, обычно односторонней,возникающей в области глаз, лба и виска. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам. Сторона, на которой возникла боль, может меняться от приступа к приступу. Боль усиливается при физической активности, например при подъеме по лестнице, наклоне или чихании.

Головная боль чаще возникает днем или вечером и может длиться от 3-4 часов до 3 суток. Некоторые люди за несколько часов до приступа могут «чувствовать» приближение головной боли по таким признакам, как слабость, снижение настроения и трудное концентрации внимания. Иногда о начале приступа, напротив, свидетельствуют такие признаки, как повышенная активность и работоспособность, усиление аппетита, напряжение мышц шеи, повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам. Приступ мигрени, помимо интенсивной головной боли, которая достаточно часто локализуется в височной области и усиливается от обычной физической нагрузки, может сопровождаться тошнотой и рвотой. После приступа могут возникну зевота, сонливость и апатия или, напротив, раздражительность. Приступы, как правило возникают с частотой 1-3 раза в месяц, могут быть редки (1 раз в 1 -2 месяца) или очень частыми (до 6-10 раз в меся У некоторых пациентов чаете приступов с годами увеличивается, вплоть до появления ежедневных головных болей, которые становятся менее сильными, приобретают постоянный характер и могут утрачивать некоторые типичные признаки мигрени. Это - так называемая «хроническая мигрень». В ее развитии важную роль играет неправильное лечение заболевания, а именно - злоупотреблениеобезболивающими препаратами, депрессия, возникающая на фоне хронического эмоционального стресса, и болезненное напряжение мышц затылка и шеи.

Что такое аура?

У некоторых пациентов за 5-20 минут до начала головной боли возникают симптомы мигренозной ауры:

вспышки света (скотомы);
светящиеся «зигзаги»;
«мушки» перед глазами;
искажение восприятия размеров и формы предметов;
звон в ушах;
чувство глухоты и др.

Реже могут возникнуть слабость, онемение или покалывание в конечностях, преходящее затруднение речи. С началом головной боли симптомы ауры полностью проходят, реже аура может появиться одновременно с головной болью или на ее фоне. В редких случаях после ауры головная боль не возникает (так называемая «аура без головной боли»).

Кто болеет мигренью?

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни перенес приступ мигрени. Однако чаще всего ею страдают женщины молодого возраста - от 18 до 45 лет. Первые приступы, как правило, возникают еще в детстве или ранней юности, а после 55-60 лет у большинства больных мигрень прекращается.

Риск развития мигрени выше у людей, чьи родители, особенно мать, также страдали этим заболеванием. Пациент с мигренью может «наградить» ею и своих детей.

Почему возникает головная боль?

Считается, что головная боль при мигрени связана со спазмом сосудов головы, однако это неверно. Мигренозная головная боль, напротив, обусловлена расширением некрупных сосудов, расположенных в оболочках головного мозга. Эторасширениевозникает в ответ на сигнал, поступающий из окончаний тройничного нерва, которые располагаются в сосудах. Окончания выделяют специфические белковые вещества - нейропептиды, которые, взаимодействуя с рецепторами кровеносных сосудов, вызывают их расширение (а не сужение, как это принято считать!) и воспаление. Эти процессы и обусловливают сильную, пульсирующую боль при мигрени. Возбуждение нервных окончаний возникает при воздействии мигренозных провоцирующих факторов.

Является ли ваша головная боль мигренью?

Диагноз мигрени обычно ставится на основании разговора пациента с врачом, однако существуют четкие критерии, разработанные Международной ассоциацией по головной боли. Также в помощь врачам и пациентам разработаны специальные анкеты, которые могут помочь поставить правильный диагноз.

Одна из таких анкет приводится ниже и содержит всего 3 вопроса:

1.Сопровождалась ли ваша головная боль за последние 3 месяца тошнотой или рвотой?

2.Сопровождалась ли ваша головная боль за последние 3 месяца непереносимостью света и звуков?

3. Ограничивала ли ваша головная боль повседневную активность, работу или учебу как минимум на один день?

Если вы ответили «да» хотя бы на 2 вопроса, то с вероятностью 93% можно предположить, что ваша головная боль - это мигрень.

Что провоцирует приступ?

Провоцирующими факторами, или триггерами, называются стимулы, которые способствуют возникновению приступа мигрени. Для каждого человека они индивидуальны. Для пациента с мигренью очень полезно вести дневник приступов, в котором он будет фиксировать причины, вызвавшие их. Дневник подскажет пациенту и врачу, каких факторов следует избегать, чтобы предотвратить развитие приступов.

Факторы, провоцирующие мигрень, можно разделить на несколько групп:

1. Эмоциональные и психологические факторы. Эмоциональные переживания, неудачи, беспокойство, тревожность являются наиболее частыми провокаторами приступа. Многие пациенты отмечают, что приступ мигрени развивается у них во время «расслабления после стресса», когда переживания уже позади. «Затянувшееся» плохое настроение (депрессия) и повышенная тревожность часто приводят к утяжелению мигрени: приступы возникают все чаще, становятся более продолжительными, перестают сниматься обезболивающими препаратами. Так развивается хроническая мигрень.

2.Изменение ритма повседневной жизни.Недосыпание или, наоборот, избыточный сон, переезды, смена климатических поясов, работа вне графика могут вызвать приступ мигрени. Очень важно придерживаться постоянного режима дня, вовремя ложиться спать, а в выходные и праздничные дни не стараться «досыпать» за всю неделю. Нередко провокатором приступа является голод. Поэтому не следует допускать больших перерывов между приемами пищи. Питайтесь чаще и понемногу.

3. Факторы внешней среды. Колебания атмосферного давления и температуры, жара или сырость,ослепительное солнце, шум, духота, резкие запахи, яркий и мигающий свет - факторы,способные спровоцировать мигрень.

4.Определенные виды пищи. К продуктам «повышенного риска» относятся:

красное вино и другой окрашенный алкоголь;
шоколад (содержит вещества действующиенасосуды (тирамин и фенилэтиламин);
сыры;
некоторые овощи (лук, помидоры, бобы), орехи, цитрусовые, домашний хлеб;
напитки, содержащие кофеин;
пищевые добавки (например нитриты, содержащиеся в мя се полуфабрикатов; глутамат содержащийся вконсервах продуктах fast food);
искусственныесахарозаменители (аспартам).

Содержащиеся в этих продуктах вещества воздействуют на кровеносные сосуды головы и вызывают приступы мигрени. Головная боль может возникнуть не сразу после употребления продукта, а спустя несколько часов или даже дней. Полезно понаблюдать за собой и составить список «подозреваемых» продуктов. Исключая их из рациона на несколько недель, вы можете выявить и устранить «виновника», уже только этим значительно уменьшив число приступов.

5. Гормональные изменения. У женщин приступ мигрени может провоцировать менструация, а также прием противозачаточных средств. Мигрень, связанная с менструацией, обычно возникает в одно и то же время цикла: в середине цикла-в связи с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника), в начале или в конце. Чаще всего приступы возникают за 2 дня до менструации и через 3 дня после нее, что связано с гормональными сдвигами в организме женщины. Иногда они сопровождаются рвотой. При этой форме мигрени подобрать оптимальный метод лечения поможет календарь приступов: проследите за приступами в течение 2 - 3 месяцев и покажите этот календарь вашему врачу.

Опасна ли мигрень?

Мигрень - это доброкачественное заболевание. Вне приступов люди, страдающие мигренью, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми. Сам приступ, хотя и довольно неприятен, проходит бесследно и, как правило, не опасен для жизни и здоровья больного. Очень редко могут наблюдаться такие осложнения мигрени, как:

мигренозный статус - серия тяжелых, следующих один за другимприступовмигрени с многократной рвотой либо один,нооченьтяжелый и продолжительный приступ;
мигренозныйинфаркт- развитиеинсульта(острого нарушения мозгового кровообращения) на фоне приступа мигрени. Его симптомы, как правило, проходят в течение нескольких недель;
судорожный припадок, вызванный мигренью.

В этих случаях необходима экстренная врачебная помощь. Однако некоторые пациенты чувствуют себя плохо даже вне приступов головной боли: одни боятся подвести коллег по работе из-за мигренозной атаки, другие чувствуют, что мигрень не позволяет им полностью контролировать их жизнь. Все это может приводить к развитию депрессии и/или к повышенной тревожности, что также влияет на качество жизни. Наиболее часто качество жизни пациентов страдает из-за таких сопутствующих мигрени нарушений, как депрессия, повышенная тревожность (вплоть до приступов паники, так называемых «панических атак»), боли и напряжение мышц шейной и затылочной области, плохой сон, желудочно-кишечные заболевания.

Если, помимо мигрени, у вас есть какие-нибудь из этих проявлений, обязательно расскажите о них врачу. Это поможет ему подобрать правильное лечение.

Родоразрешение при мигрени, как правило, происходит через естественные родовые пути. Решение вопроса об искусственном родовспоможении (посредством кесарева сечения) определяется наличием осложнений мигрени, таких, как мигренозный статус, мигренозный инфаркт и судорожный припадок, вызванный мигренью.

Как лечат мигрень?

К сожалению, вылечить мигрень раз и навсегда невозможно. Однако следует отметить, что у некоторых женщин отмечается прекращение мигрени во время беременности, особенно во второй ее половине. В противном случае современные лечебные подходы позволяют не только существенно уменьшить частоту и интенсивность приступов, но и улучшить состояние пациентов между атаками. Правильное лечение мигрени состоит в сочетании лекарственных препаратов и нелекарственных методов. Необходимо отметить, что приступ мигрени не только нарушает качество жизни беременной и кормящей женщины, но также косвенно способствует отрицательному воздействию на ребенка. Во многом это связано с наличием самого приступа интенсивной головной боли, пониженным фоном настроения, наличием тошноты, рвоты у женщины. При этом пациентка ограничивает себя в физической активности, приеме пищи и т.д.

Лекарственные препараты.

Лечебные препараты должны подбираться врачом. Выбор лекарств при атаке мигрени зависит от интенсивности головной боли и от того, насколько боль ограничивает повседневную активность. Если боль существенно не ограничивает активность пациента, то целесообразно использование анальгетиков. Наиболее безопасным обезболивающим средством является ПАРАЦЕТАМОЛ, который можно использовать на протяжении всей беременности. Такие анальгетики, как НАПРОКСЕН, ИБУПРОФЕН, АСПИРИН-МИГРЕНЬ, АНАЛЬГИН, могут применяться с осторожностью только во втором триместре беременности (в первом и третьем триместрах многие из этих препаратов противопоказаны) и только после консультации с лечащим врачом. Такие препараты, как СПАЗГАН, СПАЗМАЛГОН и др., в момент приступа мигрени использовать нецелесообразно, т.к. входящие в их состав компоненты способствуют еще большему расширению сосудов и утяжелению приступа мигрени. Если вам требуется для снятия головной боли 3 и более таблеток анальгетиков в день, это должно послужить сигналом для обращения к врачу и пересмотру лечения.

Если боль существенно ограничивает активность пациента, назначают препараты из группы триптанов. Эти специально разработанные для лечения приступа мигрени средства способны уже через 20-30 минут снять интенсивную головную боль. К триптанам относятся РЕЛПАКС, ЗОМИГ и др. Однако эти лекарственные препараты при беременности и кормлении грудью должны применяться с осторожностью, поскольку ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (данные о тератогенных эффектах - вызываемых пороки развития плода - у препаратов этой группы в настоящее время не получены).

Однако пациентам, принимающим триптаны, следует помнить о некоторых ограничениях. Интервал между приемом повторной дозы триптанов должен составлять не менее 2 часов. Триптаны нельзя применять больным с ИБС (например стенокардией или перенесшим инфаркт миокарда), аритмиями, неконтролируемой артериальной гипертонией и гестозом (осложнение беременности, при котором возможно повышение артериального давления). Прием триптанов может сопровождаться такими нежелательными явлениями, как боль и сжатие в грудной клетке, приливы «жара» к лицу, сердцебиение, повышение артериального давления, сонливость,головокружение.Эти симптомы быстро проходят и не представляют опасности.

Помните: назначение препаратов и их дозировка - компетенция вашего лечащего врача!

Изменение образа жизни. Успеха в лечении можно добиться только при условии здорового образа жизни и исключения провоцирующих факторов, поэтому старайтесь:

Изменение поведения. Для психологического расслабления и снятия стресса очень полезны психотерапевтические упражнения, аутотренинг, акупунктура, ароматерапия, медитация, методы биологической обратной связи (когда пациент учится самостоятельно контролировать свое состояние и предотвращать приступ мигрени). Хороший эффект могут давать физические методы лечения, позволяющие снять напряжение мышц шеи: мышечная релаксация, массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, гимнастика, водные процедуры. Наибольшая эффективность использования этих методов отмечается у больных мигренью с эмоционально-личностными нарушениями (депрессия, тревога, демонстративные и ипохондрические тенденции, состояние хронического стресса).

Таким образом, при постоянном контроле над болезнью и соблюдении разумного распорядка дня женщина, страдающая мигренью, вполне может выносить беременность без существенных ухудшений своего состояния.

Сигналы опасности

Не всякая головная боль - мигрень. Существует ряд признаков, требующих проведения тщательного дополнительного обследования пациента с головной болью (компьютерная томография, электроэнцефалография и др.). К этим так называемым «красным флажкам» относятся:

отсутствие смены стороны головной боли, т.е. возникновение приступов на одной и той же стороне головы;
изменение привычного характера боли или внезапное появление другого типа боли;
возникновение головной боли вне приступа после физического напряжения, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности;
неожиданное нарастание привычных или появление новых сопровождающих приступ симптомов: тошнота, рвота, повышение температуры, стабильная слабость в конечностях или неприятные ощущения в них, нарушения зрения, речи.

Как предотвратить приступ?

Профилактическое лечение назначают в случае, если приступы мигрени очень тяжелые, при частоте более 3 тяжелых атак в месяц и продолжительности более 48 часов, а также при наличии таких сопутствующих мигрени нарушений, как депрессия и тревожность, боль и напряжение шейных мышц, нарушения сна, вегетативные расстройства. Используют препараты различных групп, сочетание которых подбирается для каждого пациента индивидуально (например, при наличии описанных выше опасных расстройств врач может назначить антидепрессанты, противосудорожные средства).

Продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца.

Новым подходом в предупреждении атак мигрени является назначение противоэпилептических препаратов, эффективность которых объясняется сходными механизмами развития приступов мигрени и судорог. Эти средства обычно назначают пациентам при сочетании мигрени с ежедневной или почти ежедневной головной болью. Они так же эффективны, как традиционно применяемые для профилактики мигрени средства, хорошо переносятся пациентами и в целом улучшают качество жизни. Из этих препаратов наиболее предпочтительно применение ТОПИРАМАТА (ТОПАМАКСА), который назначают беременным женщинам с осторожностью. Кормящим матерям на время лечения ТОПАМАКСОМ рекомендуют прекратить грудное вскармливание.