Язвенный колит – это острое заболевание толстой или прямой кишки, которое сопровождается появлением кровоточащих ран на слизистых стенках. Возникает болезнь примерно у 5% населения, одной из ее причин считают развитие дисбактериоза, хотя у многих пациентов этой патологии не обнаруживается при ЯК. Диета при язвенном колите – неотъемлемая часть лечения, от которой зависит выраженность симптомов и успех общей терапии.
Иногда называют неспецифическим (НЯК). Протекает болезнь всегда с симптомами: диареей, запором, общей слабостью, тошнотой. Их выраженность зависит от стадии, которых у НЯК две: острая и хроническая. При хроническом течении симптоматика несколько скрыта.
Факт! Обострение НЯК возникает на фоне повышенных физических и эмоциональных (психологических) нагрузок.
Цель диеты при язвенном колите – устранение острых симптомов, перевод пиковой формы в ремиссию. Соблюдать строгие ограничения в питании необходимо не менее 4-5 недель, после чего переходят на правильный рацион.
Восстановление слизистой оболочки – задача, которую должна выполнять диета при неспецифическом язвенном колите. Добиться настолько сбалансированного рациона для пациента, который привык питаться полуфабрикатами, сладостями и без расписания — сложно. Нужно начинать с освоения принципов правильного питания:
- Базовый режим. Есть не 2 или 3 раза в сутки, а делить пищу на 5-6 приемов. Подобный подход поможет разгрузить кишечник, на поврежденные участки не будет большого давления.
- Приоритетные способы обработки пищи. Диетический рацион состоит из блюд, приготовленных на пару или в духовке без добавления жира. Можно отваривать мясо, яйца и овощи.
- Температурный режим блюд. Нельзя есть то, что раздражает кишечник — горячие и слишком холодные продукты. Комнатная температура – лучший выбор для полезной пищи.
- Корректное количество углеводов. В рационе должен присутствовать полезный сахар, полученный из фруктов, ягод (запеченных или в виде варенья). Общее количество углеводов не должно превышать 300 г в сутки.
- Клетчатка. Вещество раздражает стенки кишечника, питание при язвенном колите должно содержать минимум отрубей, цельнозернового хлеба, волокнистых овощей в свежем виде.
- Повышение количества белков. После обострения организм теряет аминокислоты, для восстановления слизистой оболочки белки – самый ценный продукт.
- Минимизация животных и растительных жиров. Липиды ускоряют моторику, усиливают воспалительный процесс при НЯК, могут вызывать понос. Во время ремиссии их нужно есть не более 80 г в день. При обострении – до 60 г.
- Достаточный уровень железа. Неспецифический колит вызывает кровотечения, что приводит к потерям минерала. Часто развивается анемия, а предотвратить ее можно включением яиц, мяса и овсянки в рацион.
Нарушений диета при НЯК не терпит, соблюдать ее нужно строго, иначе выпитый стакан алкоголя или съеденные чипсы могут остановить процесс заживления слизистой оболочки.
Что есть при обострении
Острая форма язвенного колита требует дополнительных ограничений. Пищу необходимо хорошо измельчать, чтобы она не раздражала кишечник. Жиры ограничивают больше обычного, а содержание белка повышают до 90-100 г в сутки.
Полезны в период обострения: творог до 3% жирностью, сыр, яйца, нежирные сорта рыбы и постное мясо. Готовят измельченные тефтели, кнели, паштеты. Из творога делают пасту, запеканки. Так же можно приготовить мясное суфле.
Нельзя есть пшено и перловку, а вот рис, овсянка и гречневая крупы подходят для рациона больного НЯК. Кисели, желе и муссы – отличный способ для приготовления углеводных блюд при обострении болезни.
Диета при запорах
Хронический язвенный колит часто осложняется запорами. В это время в диету можно включить небольшое количество клетчатки, но не грубой. Готовят овощные супы, включают в рацион яблоки и груши. Улучшает моторику сливочное масло, есть него нужно до 10-15 г в день.
Чтобы клетчатка не навредила раздраженному кишечнику, блюда перетирают или измельчают блендером. Полностью исключают жирную, слишком солёную и острую пищу, которая может вызывать застой каловых масс.
Продукты для диеты в стадии ремиссии
В меню при язвенном колите можно использовать широкий спектр продуктов. Однако стадия ремиссии не отменяет правильного питания. Вот, что можно есть:
- яйца всмятку, паровые омлеты, яичницы, приготовленные без масла;
- каши на воде, добавлять молоко можно только в готовый гарнир и нечасто;
- среди молочной продукции, предпочтение отдают нежирному творогу, кефиру, йогуртам без наполнителей, ряженке (можно есть сметану до 10% жирности);
- из белковых продуктов идеально подойдут холодцы из постной говядины, рыба, паштеты;
- колбасы можно включать в диету, если они приготовлены из натуральных продуктов;
- в свежем виде самые полезные овощи – томаты и огурцы (можно сделать пиццу при НЯК с помидорами и овсяной мукой);
- остальные овощи должны подаваться в отварном или запеченном виде;
- компоты и кисели служат полезным источником углеводов;
- из фруктов и ягод особенно полезны абрикосы и сливы, можно есть дыню в сезон;
- из хлеба лучше выбирать белые сорта и сухарики;
- пить можно овощные соки, отвары трав, шиповника, некрепкий чай.
Хорошо, если диета при язвенном колите будет содержать приправы: лавровый лист, корицу, пряные травы. Нерафинированное растительное масло полезно в небольших количествах.
Дополнительные продукты при НЯК:
- Фрукты: яблоки, груши, айва, кизил;
- Ягоды: ежевика, черника, черемуха и блюда на их основе;
- Крупы: манная, гречневая, овсяная, рисовая;
- Кондитерские изделия: сухое печенье, крекеры, галеты;
- Молочные продукты: ацидофилин;
- Мясо: говядина и телятина, курица, кролик, индейка.
Полностью ограниченные продукты
Диета при неспецифическом язвенном колите соответствует правилам здорового питания, а также исключает:
- обилие клетчатки (вареных овощей должно быть минимум в рационе): отруби, ржаной хлеб, семечки, орехи;
- продукты, стимулирующие брожение: дрожжи, сухофрукты, мёд, сладости;
- жирные блюда: бульоны, свинина, магазинные колбасы, жирная красная и белая рыба, масляные консервы;
- : каши из пшена, перловки, макаронные изделия, грибы, жареные яйца;
- при обострении также нельзя есть сметану, сливки и цельное молоко, которые могут вызывать понос.
Крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки полностью убираются из питания даже в период ремиссии.
Примерное меню при НЯК
Минимальное количество приемов пищи при соблюдении диеты – 5. Завтрак пропускать нельзя. Вот примерный план питания:
- Завтрак. Теплая каша из допустимой крупы с кусочком масла, паровая котлета из рыбы или телятины.
- Второй завтрак. Кусок вареного мяса или запеченной рыбы, мусс, желе из айвы или груши.
- Обед. Сухариками дополняют рисовый суп с нежирными фрикадельками. Также едят порцию мясной запеканки и яблочный компот с кусочками фруктов.
- Перекус . На полдник варят черемуховый или черничный компот, едят галетное печенье.
- Ужин. Завершают день картофельным пюре, вареной рыбой.
Перед сном (примерно за 1 час) можно съесть печеную грушу или яблоко.
Можно заменить кашу разваренной овсяной крупой с добавлением ягод или фруктов. Допускается по утрам некрепкий натуральный кофе без молока, песочное печенье. В качестве перекуса используют не только фруктовые блюда, но также йогурты и творог.
На обед желательно есть первое и второе, чередуя составы супов. Полдник должен быть легким: кисель или компот заменяют йогуртом, а печенье – сухариками. На ужин желательно есть крупу с мясным блюдом (или рыбой).
Углеводная диета при НЯК
Существуют нестандартные подходы к питанию при язвенном колите. Один из них – это специальная углеводная диета СУД. Подробный план подбирается вместе с доктором, так как рацион подходит не всем пациентам.
При диете от язвенного колита в меню вводят только натуральные продукты, полностью устраняя рафинированный сахар, зерновые культуры (обработанные), молочные блюда. Составляют диету из мяса, фруктов, овощей и орехов.
Последствия несоблюдения диеты
Если устойчиво питаться неправильными продуктами, постоянно нарушать режим, курить и пить алкоголь, то язвенный колит усилится. Среди осложнений выделяют:
- усиленные кровотечения;
- нестерпимые боли, не поддающиеся лечению медикаментами;
- перфорация кишечника;
- рак толстой или прямой кишки;
- перитонит;
- стриктура толстой кишки.
Диета при язвенном колите имеет множество ограничений, но если понять ее важность, то легко составить разнообразный рацион. Альтернативные схемы питания после обсуждения с врачом могут применяться в течение всей жизни, если не вызывают побочных эффектов.
Сколько раз вы хотели съесть шоколадку или зефир, но, вспомнив о своей заболевании, меняли свое мышление в обратную сторону, боясь нарваться на обострение? Или же, съев мармеладку, корили себя весь оставшийся день и на утро обнаруживали в стуле прожилки крови?
Какие сладости можно кушать при НЯК? Как, съев “запрещенный” продукт, не получить обострение? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в сегодняшней статье.
Что такое эндорфины
Первоочередная цель, преследуемая больными ВЗК – обеспечение легкого и беспрепятственного прохождения пищи от зубов до самого выхода в белый свет. В связи с этим возникают вопросы:
- Что в составе той или иной сладости может негативно влиять на процесс пищеварения и/или раздражать стенки кишечника?
- На что у вас может быть аллергия?
Касаемо аллергии, советую ознакомиться со статьей , а вот на первом вопросе следует задержаться.
Что нужно знать о пектине, зефире, мармеладе и пастиле
Какие популярные лакомства вы знаете? Мне вот на ум приходят зефир, шоколад, мармелад, пастила, мед…
Помню, мне еще моя врач разрешала кушать качественные , мармелад и пастилу : все дело в содержащимся в них пектине.
Пектин – это, по сути, растворимая клетчатка, которая, проходя через кишечник, впитывает в себя вредные вещества и холестерин. Пектин стабилизирует окислительно-восстановительные процессы организма, улучшает кровообращение и перистальтику, формирует благоприятную среду для микробиоценоза в кишечнике. Помимо этого, пектин, благодаря способности связывать ионы тяжелых металлов, рекомендуется к пище людям, работающим в загрязненной среде обитания.
Состав качественного зефира :
- Фруктовое пюре.
- Взбитые яичные белки.
- Сахар.
- Желеобразующее вещество (пектин/агар-агар/желатин).
Не знаю как насчет агар-агар и желатина, но пектин, как правило, не вредит больным НЯК. Что касается других ингредиентов, то.сахар обеспечивает организм энергией, пусть и кратковременной, а яичные белки – источник незаменимых аминокислот. Иногда в зефир добавляют различные пищевые кислоты (лимонную или яблочную, например); под воздействием этих кислот происходит стимуляция выработки различных ферментов в ЖКТ.
Следующее “официально” разрешенное мне лакомство – мармелад . Состав мармелада еще проще, чем зефира : фруктовый сироп или сок, сахар и те же загустители. Однако, мармелад переваривается легче, нежели зефир, ввиду отсутствия в составе белков.
Замыкает список пастила . Вы уже догадались, что состав этой вкусняшки крайне схож с зефиром и мармеладом? Существуют два классических рецепта пастилы . В первом в качестве ингредиентов используются яблочное пюре и сахар, во втором – пектиновый сироп/агар-агар и патока. Скорость усвоения продукта практически такая же, как у мармелада. Но в случае и с зефиром, и с мармеладом, и с пастилой мы не преследуем цель привнести в наш организм полезные витамины и макро- или микроэлементы. Основная задача – удовлетворить потребность в давно забытых ощущениях.
Немного о шоколаде и его употреблении при НЯК и БК
Пожалуй, ни пастила, ни мармелад с зефиром не смогут противостоять шоколаду в борьбе за самое любимое лакомство и детей, и взрослых.
Если говорить о неспецифическом язвенном колите, то мне в этом плане повезло: по результатам анализа моей крови на аллергены, отрицательной реакции на какао-бобы выявлено не было, посему я просто получаю удовольствие, заедая кофе кусочком горького шоколада. Основные полезные свойства шоколада :
- Снижение риска возникновения инфаркта, инсульта, атеросклероза, сахарного диабета и .
- Благотворное влияние на сосуды и сердечную мышцу.
- Стимуляция мозговой деятельности.
- Предупреждение простудных заболеваний.
Из негативных моментов, которые следует учитывать больным ВЗК, следует отметить некоторый слабительный эффект шоколада. Если вы склонны к разного рода аллергии, то какао-бобы могут усилить ее проявление. К тому, некоторые источники сообщают, что шоколад может спровоцировать обострение неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Вот такие пироги.
Мед как лекарство
К слову, один известный телевизионный врач пропагандирует тотальный вред молока и меда для человека. Что самое плохое – в это многие верят.
Мед, помимо фруктозы и глюкозы, содержит в себе целый ряд полезных витаминов и минералов: магний, железо, калий, кальций, натрий, хлор, серу; витамины В1, В2, В3, В5, В6 и С. Подробнее о пользе витаминов вы можете узнать из статьи про . Полезные свойства меда :
- Противогрибковыми, антивирусные и антибактериальные действия.
- Ускорение регенерации тканей.
- Повышение работоспособности.
- Улучшение качества крови.
- Регулирует процесс пищеварения.
- Способствует удержанию в организме кальция (вспоминаем побочное действие
Язвенный – довольно серьезное заболевание, которое доставляет человеку немало неприятных минут и требует тщательного подхода в лечении. Наряду с медикаментозными средствами для устранения болезни назначается также и диетотерапия, которая играет ключевую роль в борьбе с этим недугом.
Что же представляет меню диеты при язвенном колите кишечника, какие продукты разрешено кушать, а какие стоит избегать? Рассмотрим этот вопрос подробнее.
– это патологическое явление, которое проявляется воспалительными аномалиями в прямой и толстой кишке.
Как утверждают медики, около 5% людей страдают этой патологией, при этом у женщин этот недуг встречается чаще, чем у мужчин.
У женщин язвенный колит встречается чаще чем у мужчин
Симптомы язвенного колита отличаются яркой выраженностью и во многом зависят от того, какая форма болезни рецидивирует, а также от ее стадии.
Для ЯК характерно две формы:
- Острая.
- Хроническая.
При остром проявлении признаки этой патологии проявляются крайне четко и сопровождаются:
- Диареей (более пяти раз в сутки).
- Повышенной температурой.
- Болями в животе.
Хроническая форма недуга протекает стерто и для него свойственно образование запоров, как и при геморрое. Задержка процесса дефекации при язвенном колите указывает на воспалительное явление в подвздошной кишке кишечника.
Это заболевание, если его не лечить, способно привести к ряду осложнений:
- Появлением сильного кровотечения, что также характерно для шишек .
- Прободением .
- Развитием перитонита.
- Патологическому изменению толстой кишки.
- Раковым образованиям в области толстой кишки.
Для язвенного колита характерны частые периоды обострений, что не лучшим образом влияет на общее состояние человека, как с психологической, так и физической стороны. Лечение недуга строится на комплексной терапии , включающая в себя разнообразные лекарственные препараты и специальное питание, которое рекомендовано практически при всех патологиях ЖКТ.
Диетотерапия при заболевании
Соблюдение диеты помогает больному поддерживать функционирование выделительной и пищеварительной системы в корректном состоянии, тем самым улучшая самочувствие пациента. Придерживаясь щадящего питания, человек помогает восстановлению слизистой ЖКТ, защищает ее от агрессивных факторов.
Как правило, диетическое питание при язвенном колите назначается на 5 недель , но в некоторых случаях его рекомендуют на более продолжительное время, например, в течение нескольких месяцев, так как одним медикаментозным лечением добиться выздоровления невозможно. Итак, какая должна быть диета и питание при язвенном колите?
Диетическое питание при язвенном колите обычно назначается на 5 недель
Стоит отметить, что при этой патологии следует придерживаться строгих правил в отношении приема еды:
- Употреблять приготовленную пищу только в теплом виде.
- Все блюда готовятся либо в пароварке, либо отварным способом.
- Питаться не реже 4-5 раз в сутки.
- Большую часть еды принимать в первой половине дня.
- Ужинать нужно всегда не позже семи часов вечера.
- Избегать пищи с животными жирами и клетчаткой.
- Приоритет отдавать блюдам с высоким показателем белка.
Какие продукты предпочтительней при колите, что можно есть при язвенном колите?
В рационе пациента должны присутствовать:
- Каши слизистой консистенции.
- Фрукты.
- Грецкие орехи.
- Апельсиновый и томатный сок.
- Вареные яйца.
- Нежирное мясо и рыба.
- Галетное печенье.
Исключить из питания:
- Молочные продукты с высокой жирностью.
- Все виды жирной рыбы и мяса.
- Приправы и специи с острым вкусом.
- Грибы.
- Кофе.
- Алкоголь.
- Кетчуп, горчицу и соусы типа Чили.
- Газированные напитки.
- Конфеты, шоколад, сдобу.
- Чипсы, попкорн и другую подобную продукцию.
Если хронический язвенный колит сопровождается диарей, кушать следует каждые 2 часа, при этом объем жидкости нужно уменьшить, а употребление белка повысить (до 150 г/сутки).
Предпочтение отдавать блюдам с достаточным количеством калия и кальция.
Также важным пунктом является то, что диета при неспецифическом язвенном колите кишечника, а также остром и хроническом течении болезни должна составляться индивидуально для каждого пациента. При этом в случае рецидива неспецифического язвенного колита рекомендуется строго придерживаться диетпитания в течение одного месяца , дальше стол пересматривается, и если человек выздоровел, то диета отменяется.
Диета при язвенном колите должна составляться индивидуально для каждого пациента
Диета при обострении язвенного колита назначается, исходя из степени рецидива
При средней тяжести обострения
Обязателен постельный режим, а питание должно соответствовать диетическому столу, который назначается при обострении , но с некоторыми поправками:
- белок около 100-150 г;
- мясо тщательно обезжиривают и измельчают через очень мелкую решетку мясорубки;
- яйца разрешены только в виде паровых омлетов и только из яичного белка;
- не более 200-250 г углеводов;
- употребление продуктов с клетчаткой максимально снижают.
Каши обязательно должны быть жиденькие и подаваться к столу в протертом виде. Допустимо употреблять овощные и фруктовые консервы из категории «детское питание», однако их предварительно протирают и используют только в том случае, если они хорошо переносятся пациентом. По мере улучшения состояния в меню постепенно вводятся другие блюда.
При обострении с осложнением
Обязательно лечение в стационаре, возможно, потребуется искусственное питание в виде внутривенных инъекций или через зонд, с введением специальных питательных смесей. В первые дни допустимо только употребление воды в незначительном количестве и маленькими глотками.
Как только состояние больного улучшиться и у него появится аппетит, можно начать прием пищи, которая вводится постепенно. Все блюда для питания готовятся так же, как и для язвенного колита со средней тяжестью обострения.
Предлагаем ознакомиться с недельным диетическим меню на неделю.
Недельное меню при болезни
Бытует мнение, что диетическое питание – это безвкусная и однообразная пища. На самом деле это не так, при правильно составленном меню, к столу подаются разные блюда, которые могут быть вкусными и питательными.
Итак, что можно приготовить к столу из диетических блюд для больного этой болезнью?
При обострении язвенного колита следует исключить из питания специи с острым вкусом
Предлагаем ознакомиться с недельным меню диетических блюд, которые разрешается кушать при обострении язвенного колита и сопровождающего поносом:
Понедельник
На завтрак: небольшая порция разваренного риса, подсушенный ломтик хлеба со сливочным маслом и чай с сахаром. Между завтраком и обедом можно перекусить котлетой, приготовленной на пару. К обеду подать суп с вермишелью на нежирном курином бульоне с добавлением морковки и лука, гречневую кашу с перетертым мясом, кисель из сушеных фруктов. На ужин приготовить творожную запеканку и кефир.
Вторник
Второй день диеты начинается также с разваренного риса, бутерброда с подсушенного хлеба со сливочным маслом. Для второго завтрака хорошо подойдут сухарики из белого хлеба. На обед готовят суп с фрикадельками из телятины, с добавлением морковки и укропа, каша из перловки с паровым омлетом и кисель из фруктов. На ужин хорошо подойдут паровые рыбные котлеты и кефир.
Среда
На завтрак подать жидкую рисовую кашу, бутерброд из подсушенного хлеба с твердым сыром и не сильно крепкий чай. На второй завтрак – паровая котлета из куриного мяса. В обед к столу подать такие блюда: рисовый суп на курином отваре с яйцом, гречневая каша с вареной рыбой и чай. На ужин – отварная вермишель и паровая котлета из индейки.
Четверг
Для первого завтрак готовят разваренный рис и бутерброд из вчерашнего хлеба со сливочным маслом. Второй завтрак – запеченное яблоко. В обед подать суп из протертого мяса курицы с прибавлением морковки и укропа, картофельное пюре и перетертое куриное мясо, кисель из сухофруктов, а к ужину отварную рыбу и паровой омлет.
При язвенном колите запрещено употребление газированных напитков
Пятница
Завтрак – разваренный рис, подсушенный ломтик хлеба со сливочным маслом. Второй завтрак – отварная рыба. В обед подать суп с гречневой крупой с морковкой и луком, паровую куриную котлету с рисовым гарниром, кисель из фруктов. На ужин приготовить перловую кашу, рыбную запеканку, а из напитков – кефир.
Суббота
На шестой день соблюдения диетпитания в качестве завтрака – разваренный рис и бутерброд из подсушенного хлеба с твердым сыром и чай. Время перекуса – котлета из индейки, приготовленная паровым способом. В обед — суп с вермишелью и фрикадельками с добавлением морковки, перловая каша с паровым омлетом и чай. К ужину приготовить творожную запеканку со сметаной и кисель из сушеных фруктов.
Воскресенье
На завтрак готовят все тот же разваренный рис и бутерброд из подсушенного хлеба со сливочным маслом и чай. На перекус – паровая котлета из телятины, а на обед суп на курином отваре с рисом и яйцом и вареная рыба с гречневой кашей, чай. К ужину подать рыбную запеканку и кефир.
Приведенное меню довольно однообразно, но с улучшением здоровья пациента, постепенно вводят новые продукты, тем самым расширяя меню.
Заключение
Как видим, диета при язвенном колите играет достаточно важную роль. Ее соблюдение способствует улучшению состояния пациента, помогает наладить процесс пищеварения, избавляет ЖКТ от дополнительных нагрузок.
Стоит подчеркнуть, что диетическое питание строится на особенностях протекания болезни, например, если недуг сопровождается , то продукты для блюд берутся те, которые обладают послабляющим эффектом.
Воспалительный процесс слизистой прямой кишки с образованием язв и другими тяжелыми осложнениями — неспецифический язвенный колит, диета при его комплексном лечении помогают вернуть больного к нормальной жизни уже на первых этапах проведения оздоровительных мероприятий.
При запоздалом или затяжном неэффективном лечении данного заболевания больной рискует получить целый ряд осложнений — кишечные кровотечения, свищи, абсцессы, разрыв стенок кишки — и в результате перитонит.
Нередко появляются злокачественные образования.
Классификация заболевания
Неспецифический язвенный колит имеет несколько типов, при которых заболевание имеет определенные места локализации. Известны: региональный язвенный колит, тотальный неспецифический, левосторонний и неспецифический язвенный проктит.
По степени тяжести протекания заболевание можно классифицировать на:
- легкую форму;
- среднюю;
- тяжелую.
Симптоматика легкой формы характерна нечастым, но мягким стулом, иногда с примесями крови. При анализе крови отсутствует анемия и другие патологии. Общее состояние больного можно назвать удовлетворительным.
При средней форме тяжести стул с примесями крови дополняется лихорадкой, тахикардией, слабостью, но при этом общее состояние остается удовлетворительным. При анализе крови может быть обнаружено изменение лейкоцитарной формулы.
Тяжелая форма болезни демонстрирует ярко выраженную диарею, анемию, лихорадочное состояние, сопровождающееся повышением температуры. При данной форме болезни состояние больного характеризуется как тяжелое и очень тяжелое. Такое состояние требует срочной госпитализации и проведения оперативного вмешательства с проведением послеоперационной адаптации, которая может проходить месяцами. Правильное питание в этот период при неспецифическом язвенном колите станет основным фактором быстрой реабилитации и выздоровления.
Лечение НЯК диетой
При лечении неспецифического язвенного колита больного очень часто переводят на специальное питание, которое помогает снизить влияние на слизистую кишечника. Диета при неспецифическом язвенном колите в реабилитационный период после операции включает пищу, не раздражающую слизистую, мягкие супы и каши, мясо отварное, продукты с содержанием легкоусвояемых белков.
Нельзя включать в повседневный рацион пациента продукты с повышенным содержанием клетчатки и углеводов. Кроме того, необходимо принимать пищу только в теплом виде, так как холодные и очень горячие блюда могут негативно сказаться на развитии заболевания.
При составлении диетического рациона больного НЯК врачи учитывают его склонность к аллергическим реакциям на тот или иной компонент продуктов питания.
Люди, страдающие данным заболеванием, чувствительны к белкам молочного происхождения, поэтому одним из правил при составлении рациона питания станет исключение из него молочных продуктов.
Не стоит игнорировать пищу, которая снижает моторику кишечника. К продуктам данного действия относятся кисели из груш, айвы, крепкий чай, супы-пюре, каши, кроме гречневой. Из мучных блюд можно употреблять зачерствевший белый хлеб.
Некоторые полезные продукты могут спровоцировать приступ колита, однако нельзя совсем исключать их из рациона — достаточно сократить их употребление.
При облегчении состояния можно вводить в рацион овощи — лук, кабачки, морковь, капусту, которые должны употребляться только в тушеном виде.
Растительные и животные жиры должны присутствовать в диетическом питании больных с НЯК. Поэтому растительное, топленое, оливковое масла можно добавлять в супы, заправлять ими каши и салаты.
Обязательно в рационе больного должно присутствовать достаточное количество жидкости. Предпочтительны соки из черноплодной рябины, граната, черники и клюквы.
Яйца всмятку можно есть не более трех раз в неделю.
Не рекомендуются цитрусовые, персики, арбузы, томаты, малина, которые богаты клетчаткой. Исключить из рациона также следует конфеты, свежую выпечку, соленые и острые блюда, фастфуд, копчености, газированные напитки и алкоголь.
Типы течения болезни
В зависимости от характера течения болезни ее можно разделить на острый колит, хронический и рецидивирующий.
Острый колит характерен ярко выраженными приступами, возникающими внезапно.
Хронический колит — слабо протекающий процесс, который возникает в результате генетической предрасположенности.
Хронический колит рецидивирующего типа под воздействием некоторых внешних факторов может переходить в острый, а затем — после исчезновения раздражающего фактора — в хронический.
Лечению хуже поддаются хроническая и рецидивирующая стадии колита, ввиду того, что при них поражается большая часть слизистой прямой кишки, функция которой восстанавливается очень долго. Самым щадящим и не менее эффективным методом, чем терапия, является применение лечебной диеты.
Очень часто при незначительных симптомах больные игнорируют свое состояния и не обращаютя к специалисту для диагностики. В будущем, когда болезнь переходит в острую форму, это осложняет восстановительный процесс.
Симптомы НЯК делятся на кишечные и внекишечные.
При кишечных симптомах наблюдается диарея с примесью крови в кале, боль в животе слева, снижение аппетита, в результате — потеря массы тела, повышенная температура. Тяжелым проявлением кишечного колита является нарушение работы функции почек. Иногда подобные проявления путают с симптомами гастрита или синдромома раздраженного кишечника, а также — .
К внекишечным симптомам при НЯКе относятся: нарушение работы органов зрения, воспалительные процессы на слизистой ротовой полости, местные поражения кожи, тромбофлебиты.
Облегчить состояние больного при данных симптомах может следование специальной диете, которая помогает нормализовать водно-солевой баланс организма и восстановить микрофлору кишечника.
Диетическая терапия при разных формах болезни
Придерживаясь диетического питания при неспецифическом язвенном колите, нужно запомнить некоторые правила.
Употреблять пищу нужно часто, но малыми порциями.
Если больного мучает диарея, интервалы между едой должны быть не более 2,5 часа.
Вечером пищу необходимо принимать не позднее 21 часа.
Если у пациента наблюдается острая форма болезни, его переводят на диету №4 и №4б. Если таких симптомов, как понос и боли в животе, нет, больному можно давать перетертую пищу. Чтобы из-за диетического питания не нарушился обмен веществ, не рекомендуется полностью исключать пищу, богатую витаминами и имеющую высокую энергетическую ценность. При острой стадии хорошо пить отвары шиповника, груши, черники.
В период тяжелого состояния больной должен контролировать употребление жидкости, ограничиваясь пятью стаканами в день. Руководствоваться при этом необходимо наблюдениями за состоянием испражнений, при водянистых и обильных — много жидкости пить противопоказано.
Пример диетического меню
Первый день.
Завтрак: сваренная на воде овсяная каша; 1 яйцо всмятку; 1 чашка кофе.
Второй завтрак: запеченное яблоко; 1 стакан кефира.
Обед: овощной суп на слабом бульоне; мясо отварное в молочном соусе; 1 чашка овсяного отвара.
Полдник: ягодный мусс, 1 чашка компота.
Второй день.
Завтрак: 2 тоста из белого хлеба; омлет на пару из 1 яйца и молока; ягодный сок.
Второй завтрак: размоченный чернослив; 1 стакан кисломолочного продукта.
Обед: винегрет, заправленный оливковым маслом; паровая куриная котлета из филейной части; чашка зеленого чая.
Полдник: морковь тушеная; немного творога с йогуртом; 1 чашка киселя.
Ужин: тыквенный суп-пюре; рыбные фрикадельки, тушенные с овощами; чашка черного чая.
Третий день.
Завтрак: манная каша на молоке; суфле из творога; чашка цикория.
Второй завтрак: яблочное пюре со взбитым белком и корицей; чашка компота.
Обед: суп на слабом курином бульоне с вермишелью; рисовая каша; чашка черного чая.
Ужин: суфле из рыбы; картофельное пюре; чашка зеленого чая.
Под колитом подразумевается воспалительный процесс в толстом кишечнике. Диета при язвенном колите кишечника должна соблюдаться обязательно, вне зависимости от того, имеет это заболевание острую или хроническую форму.
Почему необходимо соблюдать диету
Правильные диета и питание при язвенном воспалении толстого кишечника необходимы для исключения химического и механического раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Заболевание характеризуется воспалительными процессами в толстом кишечнике, нарушением процесса всасывания питательных веществ и потерей организмом белка, который выделяется из него с фекалиями.
Вот почему у больных наблюдаются такие проявления, как анемия, общее истощение, аллергии и прочие патологические изменения. И если вовремя не скорректировать питание, симптомы заболевания будут нарастать.
Питание при язвенном колите может зависеть от характера и протекания болезни. Крайне важно сохранить необходимое организму количество белков, чтобы не допустить дальнейшего истощения.
Для укрепления и повышения защитных сил очень важно добавлять в ежедневный рацион витамины, которые в больших количествах содержатся в растительных блюдах.
Важно правильно питаться и в период обострения . Для этого надо максимально обезопасить слизистую от повреждений химическими веществами и твердыми частицами пищи. Диета при язвенном колите толстой кишки требует, чтобы вся пища была механически и химически безопасной.
Списки разрешенных и запрещенных блюд
Расскажем, что можно есть при колите. Следующие продукты можно употреблять больному, страдающему воспалением толстого кишечника:
- Высушенный или черствый пшеничный хлеб, диетическое печенье. Выпечку рекомендовано кушать черствую, но ни в коем случае не свежую.
- В незначительном количестве разрешены пироги. Они должны быть не из сдобного теста.
- Супы на рыбных или мясных бульонах с разваренными крупами или овощами.
- Вареные каши из круп.
- Вермишелевые запеканки с добавлением овощей.
- Мясо птицы и кролика, телятину, паровые котлеты и тефтели.
- Отварную рыбу (нежирные виды).
- Кабачковое пюре, брокколи и цветную капусту.
- Блюда из тыквы и моркови.
- Сладкие ягоды или фрукты.
- Неострые сыры, соусы и подливы из сметаны или ягод, зелень.
- Кисломолочные продукты.
- Натуральные чаи и кофе, компоты, морсы.
А теперь о том, что нельзя есть при язвенном колите. Существуют определенные продукты, которые запрещены при этом заболевании. Вот список такой еды:
- Все блюда на основе наваристых и жирных бульонов.
- Каши из пшенной крупы.
- Все жареные блюда, а также жирные разновидности мяса или птицы. То же относится и к жареной и жирной рыбе.
- Лук, чеснок.
- Редис, репа.
- Грибы.
- Все кислые ягоды и фрукты.
- Все соления, специи, а также хрен и горчица.
- Алкогольные напитки.
Помимо прочего, крайне важно соблюдать правильный режим питания. Категорически запрещается переедание, как и длительное голодание. Лучше питаться чаще и небольшими порциями.
Особенности диеты №4
Диета №4 применяется для лечения язвенных колитов, энтероколитов в остром периоде. Она показана при остром , дизентерии, брюшном тифе, в первые дни лечения туберкулеза.
В таком меню снижается энергетическая ценность блюд. Этого можно достичь путем уменьшения количества жиров. В то же время объем белков соответствует необходимой норме для организма. Питание при язвенном колите подбирается с учетом сниженного количества хлористого натрия, разрешено не более 8 граммов.
Кроме того, исключаются факторы, способствующие механическому и химическому раздражению толстого кишечника, бродильным и гнилостным процессам, стимуляции отделения желчи. Запрещены и все продукты, способные раздражать печень.
Существенно повышается количество витаминов, что необходимо в связи с нарушениями всасывания питательных веществ из кишечника.
Список запрещенных и разрешенных продуктов практически тот же, что указан выше. Однако есть и некоторые отличия. Например, нельзя употреблять следующие продукты и напитки:
- все свежие ягоды и фрукты;
- сухофрукты и компоты на их основе;
- мед, варенье;
- все соусы;
- перловую, пшенную, ячневую крупы и блюда из них, все запеканки;
- бобовые;
- животные жиры (разрешено немного сливочного масла);
- цельное молоко, сметану, сливки, сыр, однодневный кефир;
- яйца, сваренные вкрутую;
- блины и оладьи;
- кофе, какао с молоком, квас, сок виноградный, любую газировку и холодные напитки.
Химический состав такого питания на день:
- 100 граммов протеинов (в том числе не менее 60% – животного происхождения);
- 70 граммов жиров (в том числе не менее 40 граммов сливочного масла);
- 250 граммов углеводов (в том числе не более 50 граммов сахара);
- жидкость в свободном виде – полтора литра.
Всю еду можно варить, готовить на пару, употреблять в жидком или пюреобразном виде. Можно кушать и протертые блюда. Количество приемов еды – 5 или 6.
Питание в остром периоде заболевания
Диета при обострении колита должна быть наиболее щадящей и строгой с последующим незначительным расширением питания. Главные признаки такого заболевания – острая боль в области живота, недомогание, понос с водянистым содержимым.
В первый день пациенту показано обильное питье. Разрешен несладкий чай. Со второго дня показана диета №4. В последующие несколько дней лечебное питание немного расширяется.
Лечебное питание в период обострения показано совмещать с приемом антибактериальных препаратов. Они подавляют активность простейших и способствуют ускорению выздоровления.
В остром периоде запрещаются все хлебобулочные изделия, кроме сухарей, жирное мясо, рыба, овощи и фрукты.
При резком обострении болезни полезно устраивать разгрузочный день: употреблять только чай или тертые сырые яблоки без кожуры. Далее больной переводится сначала на диету №4, а потом на такой же стол, только с некоторыми послаблениями. Последние назначаются врачом в индивидуальном порядке.
При диете № 4б больному можно кушать:
- вчерашние хлебобулочные выпечки и бисквиты;
- печенье высушенное;
- вермишель;
- тертый или пюреобразный картофель;
- молоко и кисломолочные продукты, в том числе и сметану;
- каши (кроме перловой, ячневой и пшенной);
- пудинги, запеканки;
- зелень;
- нежирную рыбу;
- ягодные и фруктовые кисели и желе;
- чаи или кофе на молоке.
Диета при колите с запорами или диареей
Если у больного запор, лечение должно быть направлено на устранение его причины. Натощак рекомендуется выпить сладкий напиток (можно отвар шиповника с сахаром). Полезно съесть морковное пюре, печеное яблоко, выпить кефир или простоквашу.
Следует ограничить количество вермишели, манной каши и рисовой крупы. При дискинезии кишечника назначается диета №3.
Обязательно надо включать в рацион продукты, способствующие более полному опорожнению кишечника (богатые растительной клетчаткой). Они стимулируют деятельность прямой кишки.
В этом питании преобладают продукты, богатые растительной клетчаткой или магнием. Они не вызывают вздутие живота и не раздражают кишечник.
Если симптомы болезни начали уменьшаться, больному показан переход на питание №2. Оно в незначительной степени раздражает кишечник и немного стимулирует его. В стадии выздоровления применяется стол №15, при этом исключаются острые блюда.
Если запоры сочетаются с заболеваниями печени, больного необходимо перевести на стол 5. В нем исключены крепкие наваристые бульоны (они раздражают печень) . Исключаются овощи и фрукты, цельное молоко, пряности и черный хлеб.
Если у больного понос, питание должно быть сбалансированным и полноценным. Показаны такие блюда:
- сухое печенье или сухарики;
- овощи (они должны быть протертыми);
- нежирное мясо;
- омлеты и яйца;
- каши со сливками;
- творог;
- мармелад, зефир, кисель (эти блюда хорошо закрепляют);
- груши и яблоки печеные.
Исключению подлежат те же продукты, что и в других случаях. Категорически запрещены сдобное тесто, жирное мясо, алкоголь, газировка, а также продукты, способные оказывать слабительное действие.
Иногда такое питание может быть очень длительным, если улучшение не наступает. Самолечение слабительными препаратами категорически запрещено.
Примерное расписание блюд на один день
Рассмотрим примерное меню на один день при язвенном колите:
- На первый завтрак можно приготовить свежий творог с сахаром, манную молочную кашу (обязательно со сливочным маслом), отвар шиповника.
- На второй завтрак съесть печеное яблоко, чай с сухариками.
- В обед можно съесть суп с вермишелью, картофельный рулет, яблочный кисель.
- На полдник – отвар из шиповника, ломтик вчерашнего хлеба.
- На ужин можно скушать рыбную котлету, приготовленную на пару, картофельное пюре.
- На ночь – фруктовый сок с сухариком.
Это обычный стол для больного, страдающего хроническим воспалением толстого кишечника или же острым колитом в стадии ремиссии. Конечно же, продукты можно изменять, а рецепты модифицировать.
Главное, чтобы в питании не попадались запрещенные продукты. Их нельзя употреблять ни под каким предлогом, даже «чуть-чуть» и «только попробовать, ведь от одного кусочка ничего не будет».
Страдающие язвенным колитом должны быть дисциплинированными и кушать только то, что рекомендовано врачом .
А вот при остром заболевании пациент, как правило, помещается в стационар. Врач подбирает жесткую диету, чтобы исключить раздражение и механическое повреждение слизистой. Больной должен тщательно выполнять все рекомендации врача и не есть запрещенные продукты.
Больным стоит обратиться к своему лечащему врачу с тем, чтобы он подобрал наиболее щадящее и вкусное питание. Сделать это несложно, потому что сейчас пищевая промышленность выпускает большое количество диетического питания, специально подобранного для разных категорий людей.
Во время лечения с помощью такого питания категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, раздражающие желудок.