Эмаль защищает зубы от агрессивного внешнего воздействия и механических повреждений. Однако при ее истончении повышается риск травм. Они могут быть как небольшими – сколы, микротрещины, так и задевать обширную полость и даже корневую систему. Наиболее опасна ситуация, когда зубы сломались пополам. В этом случае есть риск повреждения мягких и твердых тканей челюсти.
Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой.
Трещины и сколы появляются при ударах и повышенных нагрузках. Но даже незначительное воздействие может вызвать травму, если эмаль ослаблена. К факторам, провоцирующим слом, относят:
- Некорректное лечение: слишком большая пломба, неправильно установленный штифт, несоответствие протезов прикусу.
- Нехватка фтора, фосфора и кальция.
- Вредные привычки: откусывание ниток, ногтей, разгрызание орехов, семечек, упаковок.
- Неправильное питание: обилие кислой и сладкой пищи. Также влияет на крепость эмали отсутствие в ежедневном рационе твердых продуктов – моркови, яблок.
- Повышенная кислотность слюны.
- Резкие перепады температуры. На эмали образуются микротрещины, если запивать холодную еду горячими напитками и наоборот.
- Удары и травмы челюсти.
- Самостоятельное отбеливание. Твердые абразивные частички царапают эмаль и провоцируют образование трещин.
- Парафункции жевательных мышц – бруксизм.
Важно! Наиболее вероятно могут сломаться ранее пролеченные зубы с обширной полостью или с удаленной пульпой. Это объясняется нарушением целостности эмалевого слоя и нарушением кровоснабжения.
Симптомы и возможные осложнения
Не всегда можно обнаружить трещину в зубе. Иногда она слишком мала. Проблема выявляется только при усугублении факторов или во время диагностического обследования. Обнаружить только появившуюся травму можно по первичным симптомам :
- Неопределенной локализации зубной боли.
- Повышенной чувствительности при воздействии холодной, горячей, кислой и сладкой пищи.
- Болезненные ощущения во время еды и смыкания челюстей.
Перелом зуба.
Дальнейшее развитие болезни осложняется вторичными факторами :
- Неприятным запахом как следствие присоединения инфекции, воспаления пульпы и десневого кармана.
- Потемнением эмали из-за некротизации тканей.
- Кровоточивость и опухоль десен рядом с поврежденным участком.
- Корень зуба становится подвижным.
- Зуб начинает выступать из ряда.
- Острая боль при пальпации.
Важно! Обращаться в стоматологию стоит на ранних этапах болезни. Это повысит шансы на успешное восстановление, и снизит риск осложнений.
Виды трещин
По типу и локализации сломов выделяют несколько типов трещин:
- Диагональные. Пересекает зуб сверху донизу под наклоном. Обычно здоровая часть больше сколотой. Последнюю удаляют и замещают ее композитными материалами.
- Горизонтальные. Делят эмаль пополам в плоскости. Чем ниже находится трещина, тем выше вероятность осложнений. Скол, находящийся у шейки зуба, затрагивает пульпу и корневую систему. При этом виде травмы обязательно укрепление штифтами или протезирование.
- Вертикальные. Внешне скол выглядит так, будто зуб лопнул на две части. Такая травма быстро расширяется, доходит до корня, в некоторых случаях – затрагивает костные ткани челюсти.
- Внутренние. Самый опасный случай. Его сложно диагностировать и вылечить. Обычно проблема обнаруживается, когда корень сломан и его спасти уже невозможно.
Важно! В отдельную группу выделяют трещины резцов и клыков из-за особенностей лечения. Незначительные сколы устраняются реминерализацией, при серьезных травмах – тонкой керамической пластинкой.
Первые меры
Если треснул зуб необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологию. Но когда нет возможности сразу попасть на прием к врачу, предотвратить осложнение помогут меры первой необходимости:
- Исключить нагрузку на сломанный зуб.
- Ограничить употребление горячей, холодной и твердой пищи. Еду лучше перетереть или измельчить.
- Принять обезболивающее или противовоспалительное лекарство: «Кетанов», «Нимесил», «Аффида Форт».
- Каждые 1 – 2 часа полоскать рот антисептическими растворами, солево-содяными ванночками, отварами из ромашки, шалфея, коры дуба.
- Не трогать треснувший зуб языком и пальцами.
Важно! Предварительные меры можно использовать как временное средство в крайних случаях. Записаться в клинику желательно сразу же после обнаружения скола.
Виды трещин.
Диагностика
Диагностирование сломанного зуба проходит в несколько этапов :
- Осмотр ротовой полости.
- Обследование стоматологическим зондом – инструмент будет застревать в трещине.
- Пальпация: травмированный зуб отреагирует болью при надавливании.
- Нанесение специальных красящих веществ на эмаль.
- Рентгенография. С ее помощью можно определить глубину травмы и выявить внутризубные трещины.
Важно! Наиболее точные результаты показывает исследование под микроскопом. Однако такое оборудование есть только в центрах эндодонтии.
Лечение
Способ терапии сломанных зубов различается от характера и локализации повреждений:
- При микротрещинах применяют фторирование – нанесение на эмаль фторсодержащих препаратов.
- Небольшие сколы поверхности восстанавливают композитными материалами.
- Обширные поражения устраняются протезированием или укреплением корневой системы штифтами.
- При вертикальных и диагональных трещинах одну сколотую часть удаляют полностью, вторую укрепляют и наращивают. Такое лечение возможно, если хотя бы треть корня осталась не затронутой.
- Когда корневая система повреждена или травма затронула челюстные ткани, зуб приходится удалять.
- Резцы и клыки протезируются винирами.
- При травмах зубов мудрости предпочитают удаление. «Восьмерки» практически не участвуют в переживании пищи, лечение их осложнено, а гарантировать благополучный исход невозможно.
Важно!
Чем меньше травма, тем удачнее и дешевле будет лечение. Восстановление небольших сколов обойдется в 1 500 – 3 000 рублей, а протезирование – от 8 000 до 20 000 рублей.
Трещины зубов – опасное стоматологическое заболевание. Их не всегда можно заметить, травмы быстро усугубляются и часто приводят к удалению зуба.
В большинстве случаев на повреждения зубов люди обращают внимание, когда появляется боль. Иногда даже зубная боль – не повод для визита к стоматологу. Пациенты стараются перетерпеть, принимают обезболивающие, и в результате отправляются уже к хирургу, чтобы удалить окончательно разрушенный зуб. Это статистика, низкая культура заботы о собственном здоровье и сложный, в ускоренном темпе образ жизни мешают человеку обращать внимание на «мелочи». Тем более, если зубы не болят. Просто так отправиться к стоматологу, чтобы услышать: «У вас все в порядке, все зубы здоровы». В Европе и Америке, даже с тем, что за осмотр без лечения придется заплатить немалые деньги, это норма. У нас – скорее исключение из правил. Но вот случайно вы обнаружили на зубной эмали трещину. Нащупали языком или увидели при ярком свете. Она не болит, никак себя не проявляет, не беспокоит. Повод ли это, чтобы посетить стоматолога? Начать нужно с того, что трещины на зубах, как и причины их появления, бывают разные.
Почему трескается зубная эмаль
Эмаль, покрывающая ткань зуба, материал довольно крепкий и стойкий. Тем не менее, человек прилагает максимум усилий в течение жизни (невольно, конечно, по неведению или пренебрежению) к тому, чтобы ее разрушить. И многим это удается. На эмали появляются трещины.
- Первая и самая распространенная причина – кариозное поражение, предшествующее образованию трещин. Все начинается с маленького пятнышка, в месте появления которого эмаль размягчена. Если раннюю стадию кариеса оставить без лечения, что многие и делают, на месте пораженной эмали возникнет трещина. Не лечить ее, означает довести до раскола зуба, повреждения дентина и уход кариеса в пульпу.
- Вторая причина – заболевания пародонтальной ткани, ведущие к оголению корня зуба, сокрытого под десной. Эмаль на этом участке тоньше, чем на коронке, поэтому трещины возникают чаще. Если в первом случае трещина может не болеть, то здесь боль будет возникать при каждом попадании на нее пищи или питья, особенно кислых продуктов и напитков.
- Может треснуть эмаль и при нарушении pH-баланса в полости рта. Причина обычно кроется в хронических или острых заболеваниях желудка или кишечника. Также баланс нарушается при длительном приеме лекарств и у тех, кто постоянно употребляет в пищу сладкое, кислое и горькое.
- Контрасты температур, которые вызываются запиванием (заеданием) холодного горячим и наоборот воздействуют разрушительно на гидроксиапатиты, являющиеся составляющей структуры эмали. Картошка фри с пылу с жару и ледяная кола. Кофе с мороженым. Если это – постоянная привычка, трещины на эмали рано или поздно образуются.
- Особым пунктом, в связи с температурными контрастами, стоит курение на улице зимой. Горячий дым, который выпускает курильщик через зубы, тут же сменяется ледяным воздухом, который он через зубы вдыхает. Даже если опустить вред курения для здоровья зубов и всего организма в целом, один лишь факт курения на морозе повлечет за собой образование трещин.
Курение — причина появления трещин на зубах
- Злоупотребление отбеливанием. Те, кто предпринимает множество попыток добиться голливудской улыбки, пользуясь сомнительными или сильнодействующими способами, почти наверняка будут страдать от трещин в зубной эмали. Особенно если постоянно воздействовать на нее химией или абразивами.
- Также треснутая эмаль может обнаружиться у тех, кто грызет ручки, ногти, орешки и часто ест семечки. И у тех, кто непроизвольно скрежещет во сне зубами.
Виды образования трещин
Возникающие по многим причинам, трещины эмалевого покрытия могут быть разных видов. В зависимости от вида, стоматолог принимает решение, в какого рода помощи нуждается пациент.
Таблица. Виды трещин и степень их опасности
| Вид | Степень опасности |
|---|---|
| Обычно незначительные и неглубокие. Могут доставлять некоторые неудобства, но, скорее, морального характера. Физической боли, а также реакции на холод/жар не наблюдается. Дальнейшее разрушение зуба обычно после появления вертикальных трещин не следует. К стоматологу, разумеется, показаться все же нужно. Тем более что сегодня существует множество клинических методов, с помощью которых трещины можно закрыть бесследно. Если вы не хотите маскировать трещину, нужно следить за ее размерами, чтобы она не увеличивалась, а также за цветом эмали вокруг, чтобы он не потемнел. |
| Не важно, треснула эмаль на переднем резце, или жевательный зуб раскололся поперек, горизонтальные трещины опасны и требуют, сразу же после обнаружения, немедленного стоматологического вмешательства. Вероятнее всего у вас уже имеется кариозный процесс, который в дальнейшем только усугубится, трещина разрастется, повредится не только эмаль, но и тело зуба до основания. От горизонтальных трещин появляются сколы, которые можно убрать только специальными протезными накладками. |
| Независимо от глубины и ширины, косые трещины, как и горизонтальные, являются довольно опасными. Они могут означать кариозный процесс, либо стать следствием вредных привычек или плохого обращения с зубами. От косых трещин разрушения зуба происходит быстрее, причем, не только эмали, но и дентина, и пульпы. |
Важно! Если вы обнаружили на зубе трещину, немедленно запишитесь к врачу. Современная стоматология позволяет «залатать» трещину, выровняв слой эмали, но сделать это можно лишь в случае, пока она неглубокая. Если образовался скол или произошел раскол зуба, может понадобиться коронка или накладка-винир, то есть придется обращаться к протезисту.
Чтобы трещины не образовались
- Пища должна быть натуральной, насыщенной витаминами, минерализованной, питание – сбалансированным.
- Основой рациона должна являться твердая пища, она тренирует эмалевый слой, что в дальнейшем служит профилактикой трещин.
- В еде и напитках, которые следуют друг за другом, не должно быть резкого температурного перепада.
- Соблюдение тщательной гигиены зубов и рта – это норма.
- После сладких и кислых продуктов ротовую полость нужно споласкивать водой или промывать ополаскивателем.
- Щетка меняется раз в квартал, пасты периодически используются с повышенной концентрацией фтора и кальция.
- Не стоит фанатично и непрестанно отбеливать зубы, особенно домашними средствами, такими как сода или перекись.
- Жевательная резинка может применяться только после еды и на очень короткий промежуток времени.
- Вредные привычки, способные повредить зубы механически, а также курение из жизни стоит исключить.
- Посещать стоматолога для контроля обязательно каждые шесть месяцев на протяжении всей жизни.
Как вовремя обнаружить трещину в эмали
В большинстве эпизодов трещину обнаруживают визуально. Даже мелкие, они видны простым глазом. Если при ярком освещении на эмали просматриваются тонкие линии-ниточки, – это трещины. Пока еще они маленькие и не опасные, особенно если боли не чувствуется и реакции на температуру нет, но могут стать глубокими и проблемными, доставляя немалые мучения и приведя к потере зуба.
Второй способ обнаружить трещину – провести языком по зубам. Ее легко почувствовать, если она достаточно глубокая, косая или вертикальная
Кстати. Если вы подозреваете наличие трещин на эмали, но не можете их увидеть, посмотритесь в зеркало при хорошем свете сразу после употребления кофе, чая ягод черники и других пигментирующих продуктов.
У взрослых на постоянных зубах обычно возникают сначала тонкие трещины. Но если эмаль повреждена глубоко, возникнут болевые ощущения от касания пищи или неприятные – от холодных/горячих жидкостей.
Кстати. Сильно треснутая эмаль способна реагировать на холодный или наоборот горячий ветер, мороз и другие погодные явления, связанные с перепадом температур.
Чтобы понять, как воздействие смены температур разрушает эмаль, достаточно представить следующее. Возьмите кубик льда из морозилки и полейте его горячей водой. Его поверхность покроется сетью трещин. Примерно то же самое, только не так быстро происходит и с эмалью, при постоянно действующем механизме холодо-теплового разрушения.
Кстати, механическое появление трещин может быть связано с травмированием. Если на зуб оказывается сильное давление, трещина – это лучшее, что может произойти, по сравнению со сломанным под корень зубом.
Итак, вы обнаружили трещину, которая пока не болит и даже не выглядит, как косметический дефект. Не обольщайтесь, с ее появлением запустился механизм развития многочисленных заболеваний, которые приведут к потере зуба.
Анатомия зуба проста и понятна:
- эмалевое покрытие – твердый слой;
- дентина – твердый слой ткани;
- пульпа – мягкий корневой слой.
Трещина в эмали углубляется в дентину и, в процессе пережевывания пищи, для которого, собственно, и используются зубы, уходит в пульпу – мягкий слой. То есть при смыкании зубов пища забивается в трещину, углубляя ее. При размыкании треснутая эмаль соединяется, но поскольку между краями уже присутствуют частички инородного тела, человек чувствует боль. Боль тем сильнее, чем трещина глубже.
Поскольку при жевании челюсть движется постоянно, раздражение пульпы неизбежно. А в ней, как известно, находятся нервные окончания, повреждения которых чреваты серьезными осложнениями.
Важно! В глубокую трещину вместе с пищей легко может попасть инфекция. Тогда пульпа воспалится, загноится, образуется абсцесс, в результате которого человек лишится зуба.
Как убрать трещины на эмали
Здесь необходимо запомнить и уяснить, что средствами народной медицины треснутую эмаль не вылечить. Это твердая ткань, которая не «затянется» от домашних средств. Наоборот, все можно лишь усугубить. Поэтому, чем раньше состоится обращение к стоматологу, тем больше вероятность нивелирования последствий.
При трещинах стоматолог может провести реминерализирующие процедуры (при неглубоких поражениях), либо (при глубоких) порекомендовать виниризацию.
Реминерализация
При лечении трещин стоматолог покроет зубы гелем, содержащим кальций с фосфором и фтором в пропорции, которая позволит через эмаль насытить зубную ткань данными элементами. Гель наносить не больно. Затем композитами маскируется (закрывается) трещина. Сверху используют лак, который отвердевает под воздействием специального света (светоотверждаемый). Слой лака обновляется ежегодно или дважды за год.
В тяжелых ситуациях, если трещины глубокие и широкие, либо в ткани зуба произошел раскол, врачи рекомендуют установить на него винир. Это пластика-накладка, закрывающая поврежденный зуб. Может быть керамическая, фарфоровая или композитная. Для маскировки трещин чаще всего используют композитную пломбировочную смесь, но только если дефект не на передних зубах. Композиты отличаются от натуральной ткани зуба по оттенку и степени прозрачности. Для переднего ряда при большом дефекте рекомендуют полностью винир на зуб, изготовленный из керамики или керамики с фарфором. Для его установки понадобится частичное спиливание зуба.
Виниры — до и после
В процессе избавления от трещин стоит придерживаться особых правил.
- Не используйте пасты с отбеливающим эффектом и не осветляйте зубы любым способом.
- Не грызите твердую еду или предметы. Если очень хочется, например, сгрызть морковь или яблоко, разрежьте их предварительно на части. Что касается орехов, ручек, карандашей и так далее, эти привычки вообще пора забыть.
- Не стоит пользоваться для чистки жесткой щеткой. Также не нажимайте на щетку при проведении гигиенических процедур.
- Не употребляйте кислую пищу и любые кислоты, чтобы не вызвать эрозию эмали.
Горизонтальную мелкую трещину не обязательно немедленно лечить. Если состояние полости рта у вас хорошее, зубы здоровы, небольшая трещина, которая не идет дальше эмалевого слоя, не приведет к катастрофе. Опасны лишь трещины, которые через всю эмаль проникли до дентина или вошли в зону пульпы. Тем не менее, при любых сигналах от организма о возможном повреждении эмалевого слоя нужно тут же сообщить стоматологу.
Видео — Реставрация трещин на зубах
Видео — Трещина 21 зуба
Что делать, если треснул зуб?
Когда вы сталкиваетесь с неприятной ситуацией, к примеру, с появлением трещины на передних зубах, какие мысли приходят вам в голову? Если повреждение сильное и мешает нормально принимать пищу, разумеется, вы идете к врачу. А что делать, если дефект заметен только при ближайшем рассмотрении в зеркале и не причиняет никаких неудобств? Можно ли оставить все как есть и не волноваться о здоровье челюсти?
Трещины на зубах – явление довольно частое, особенно в детском возрасте. И при их появлении очень важно вовремя среагировать и обеспечить должное лечение, чтобы разрушение не распространялось дальше и не привело в итоге к необходимости восстанавливать зуб из обломка. Ведь на начальном этапе трещинка может быть совсем крошечной и незаметной, но постоянная нагрузка заставляет ее расти и иногда приводит к сколам или переломам.
Очень часто зубные трещины не поддаются обнаружению без тщательнейшего медицинского осмотра, так что пациент может даже не подозревать, что разрушение произошло из-за своевременно не оказанного лечения. Так что если у вас треснул зуб и вы об этом знаете, поспешите записаться к стоматологу. Это позволит вам избежать не только болезненных ощущений, но и сэкономить деньги.
Дело в том, что при наличии трещины на зубах в процессе пережевывания пищи давление постепенно делает ее больше, приводя к расколу. Фрагменты отколовшихся стенок начинают постоянно давить на пульпу, что вызывает ее раздражение, а в дальнейшем и воспаление. Если дырка становится достаточно большой и открывает пульпу, в нее могут попадать болезнетворные бактерии, инфекция, грязь и остатки пищи, пульпарная ткань теряет свойства восстанавливаться и, в итоге, приходится производить депульпацию. И хорошо, если к моменту удаления пульпы не придется лечить сопутствующие заболевания пародонта. Так что если вы задаетесь вопросом «треснул зуб, что делать?», ответ на него очевиден: лечить!
Трещины бывают разной степени, от легкого повреждения эмали до самого корня зуба через пульпу, и очень часто они сопутствуют таким травмам, как вывихи, ушибы, переломы. Все эти виды повреждений можно разделить по направлению раскола.
Вертикальные трещины на зубах Проходит вертикальная трещина зуба от коронки в сторону корня. Визуально она разделяет стенку на две части, но на деле она все еще остается целой. Поскольку вертикальные трещины на зубах открывают доступ к пульпе, при лечении ее редко удается сохранить. После удаления пульпарной ткани и пломбирования канала, чаще всего врачи предлагают установить на зуб коронку, чтобы снизить давление и остановить дальнейшее разрушение. Если же продольная трещина зуба прошла через весь корень под десну, есть вероятность, что его придется удалить. И даже если вам повезет и зуб останется целым, через трещину в эмаль будут постоянно попадать пищевые красители, которые со временем сделают его совершенно непривлекательным.
Горизонтальные трещины на зубах Наличие горизонтальных трещин на зубах неизбежно ведет к сколу. При их расположении у жевательной поверхности риск повреждения пульпы не велик, но если трещина проходит по центру зуба или у самой десны, восстановить его при переломе будет гораздо сложнее.
Наклонные трещины на зубах Если у вас по наклонной треснул передний зуб, восстановить его можно при помощи виниров. Наклонная, как и трещина зуба горизонтальная, поддается восстановлению соответственно глубине повреждения, и также как горизонтальная, непременно ведет к сколу при отсутствии лечения.
Причины образования трещин на зубах
В наше нервное время, насыщенное стрессами и переживаниями, мало кто может удержаться от вредных привычек. Кто-то начинает курить, кто-то выпивать, а кто-то грызет ногти, ручки, карандаши, семечки. Все это рано или поздно может привести к образованию трещины на зубе. Что делать, чтобы этого избежать? Стараться контролировать и подавлять в себе бессознательное желание в очередной раз запихнуть что-то твердое в рот.
Для образования трещины на зубах причины, помимо вредных привычек, могут быть самые разнообразные: употребление полуфабрикатов, не содержащих никаких витаминов и минералов, частое чередование холодной и горячей пищи, привычка грызть зубами орехи, твердые ириски и карамель, неосознанный скрежет зубами по ночам в результате подсознательного переживания дневных потрясений, бесконтрольный прием медицинских препаратов, влияющих на химический состав жидкостей в организме, в том числе и слюны (повышенная кислотность приводит к постепенному истончению эмали).
Для того чтобы зуб треснул пополам, достаточно некачественно проведенного лечения, к примеру, установки штифта большего размера, или сильного истончения зубных стенок при подготовке к пломбированию, или неправильно подобранного инструмента. Да и просто депульпированные зубы при большой нагрузке подвержены быстрому разрушению. Разумеется, причиной может быть и механическая травма, полученная в быту, при занятиях спортом или трещина в зубе после удара в банальной драке.
Симптомы зубных трещин
Самые явные для трещины зуба симптомы, по которым даже человек без медицинского образования может определить ее наличие, следующие:
- блуждающая боль с трудно определяемым источником;
- сильная боль при размыкании челюсти в процессе пережевывания пищи;
- длительные болезненные ощущения после употребления горячей или холодной пищи, напитков.
После устранения внешнего раздражителя, боль может уйти и долгое время не беспокоить пациента. Иногда даже врач не в состоянии без тщательного осмотра и исследований костной ткани определить точную дислокацию повреждения. Большая трещина на эмали в визуально доступной области очевидна, но ведь она может располагаться и ниже уровня десны (трещина в корне зуба) или на внутренней стороне. А бывает и трещина между зубами, что еще больше осложняет поиск.
Вот почему, если вы подозреваете, что у вас треснул зуб, болит нестерпимо и долго, надо немедленно обратиться к врачу. По некоторым косвенным признакам он сможет найти повреждение и устранить его до полного разрушения зуба. Так, например, при наличии дефекта на зубе, могут страдать и окружающие мягкие ткани, возможна небольшая кровоточивость десны или образование язвочек на внутренней стороне губы в местах соприкосновения с трещиной.
Если повреждение получено давно и в пульпе начали происходить воспалительные процессы, вероятно появление неприятного привкуса или запаха во рту, а также потемнение эмали из-за постепенного некроза пульпарной ткани. Иногда вокруг больного зуба отмечается небольшая припухлость, болезненно реагирующая на пальпацию. В некоторых случаях образуются периодонтальные карманы. Изредка стенки корня становятся подвижными, что также легко диагностировать самому пациенту, эта ситуация может указывать на наличие трещины зубного корня.
Трещина коронки зуба
Немеханическое повреждение коронки обычно связано с постепенным истончением эмали из-за внешнего воздействия. При ослаблении жевательного бугра и употреблении жесткой пищи, может появиться небольшая и незаметная трещинка, которая в итоге приводит к сколу или даже перелому коронки. Если расположение повреждения неглубокое и пульпа зуба не затрагивается, такая травма лечится простым пломбированием или восстановлением анатомической формы при наличии, к примеру, трещины на передних зубах.
При более глубоком повреждении и начале воспалительного процесса в пульпарном мешочке, зуб будет трепанирован, депульпирован и запломбирован после тщательной дезинфекции. При необходимости его наращивают на штифте или используют зубную коронку. Кстати, коронка – отличный выход и в том случае, если у вас треснул мертвый зуб, который депульпировали уже давно.
Трещина корня зуба
Это более сложный и трудно диагностируемый вариант разрушения. Обнаружить трещину корня зуба можно только при тщательном обследовании с лупой или микроскопом, так как при рентгенологическом исследовании она практически не определяется (за исключением случаев, когда имеются сопутствующие повреждения). Вертикальная трещина в корне зуба может со временем трансформироваться в продольный перелом, при этом в период разрушения в полость будут постоянно проникать бактерии, разрушающие костную ткань.
Если корень зуба треснул, то повреждение будет постепенно распространяться снизу вверх, к жевательной поверхности. Чаще всего при таком разрушении болевые симптомы отсутствуют, так что пациент длительное время не подозревает о приближающемся переломе. Иногда доходит до того, что сломанный зуб уже невозможно восстановить и он подлежит удалению. Кстати говоря, наибольший процент повреждений такого рода присущ зубам, которые ранее уже подвергались лечению.
Треснул зуб мудрости
Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий. Трещина зуба мудрости явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение. Так что если вы испытываете сильный дискомфорт и болевые ощущения из-за того, что треснул зуб мудрости, самым рациональным решением будет его удаление. В любом случае, он не несет никакой функциональной нагрузки и находится в той части челюсти, где его отсутствие невозможно определить визуально.
Трещина внутри зуба
Одна из самых коварных – это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.
Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.
Зуб треснул пополам
Поскольку рентген чаще всего не показателен для определения данного вида повреждения, заметить его можно только при наличии на снимке четкой вертикальной линии, проходящей через ранее установленную пломбу или корневой канал. Или при наличии сильного расхождения отколовшихся кусочков.
Если вы считаете, что у вас трещина зуба, что делать, к кому обращаться? Выберите клинику, в которой в наличии имеется собственный рентген-аппарат. Возможно, для определения степени разрушения и глубины трещины, вам придется сделать несколько снимков с разных ракурсов. При наличии треснутого зуба врач может посоветовать вам поставить на него коронку. Если же зуб сломался пополам, его, скорее всего, придется удалить его и поставить протез.
Лечение зубных трещин
При обнаружении трещины зуба, лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки во избежание дальнейшего разрушения и появления осложнений. Ведь паталогические процессы, происходящие в костной ткани треснувшего зуба, могут привести к необходимости его полного удаления.
У детей лечение поврежденных молочных зубов заключается в сошлифовывании жевательных бугров с целью выведения их из участия в жевательном процессе и уменьшения нагрузки. Взрослым и детям с коренными зубами может ненадолго помочь эндодонтия. Она уберет болевые симптомы, однако вероятность сохранения целостности коронки очень мала.
При несерьезном повреждении рекомендуется постепенное снятие микроскопических слоев эмали с последующей полировкой дефектного участка и покрытием его фторлаком. При более серьезных разрушениях рекомендуется применение металлокерамических коронок, позволяющих на какое-то время сохранить зуб живым.
Зубная эмаль является самой прочной материей в организме. Но если долгое время не следить за ней и постоянно подвергать ее сильным нагрузкам, то она разрушается. В итоге эмаль трескается и нуждается в лечении. Чтобы не допустить серьезных последствий, следует своевременно обратиться к стоматологу.
Трещины эмали — это не только эстетический деффект
Из-за чего появляются трещины
Трещины на зубной эмали чаще всего возникают на верхних челюстях. Почему возникает данная проблема:
- Такой неприятности подвергаются люди, которые имеют вредную привычку: откусывают проволоку и раскалывают зубами орехи.
- Если долгое время не лечить кариес, то эмаль зуба ослабевает и может дать трещину. Частое использование зубной пасты с большим количеством абразивных частиц.
- Применение медикаментозных препаратов во время самолечения.
- Постоянно употребляя в пищу твердые продукты. Они оказывают сильное воздействие на эмаль.
- Резкая смена холодного на горячее блюдо и наоборот. Во время холода клетки в эмали сужаются, а под воздействием горячей еды расширяются. В итоге зубная материя может не выдержать и потрескаться.
- При недостаточно разнообразной пище, зубам не хватает питательных веществ.
- Во время травм челюстей. А также из-за неправильных действий стоматолога.
- Работа, связанная с постоянным нахождением на морозе или в жаре. Плохие экологические условия.
- Регулярный прием пищи с содержанием большого количества кислот приводит к нарушению ph-баланса. А также на данный процесс влияют заболевания ЖКТ, злоупотребление сладкими продуктами и прием сильнодействующих медикаментов. В итоге зубная эмаль истончается и трескается.
- Наличие вредных привычек. Трещины на эмали зубов часто возникают у любителей табачных изделий и алкогольной продукции.
Плохие привычки вызывают трещины
Любая из выше перечисленных причин может привести к появлению как незначительной трещинки, так и глубокого скола.
Разновидности трещин
Все виды трещины эмали принято разделять по направлению раскола:
Вертикальный раскол. Трещина проходит параллельно боковой стенке зуба. В итоге зуб разделяется на две части. Довольно часто трещина доходит до корней. В таком случае зуб вылечить уже нет возможности, его удаляют. Если трещина затронула только коронку, и корень остался целым, то возможно эндодонтическое лечение. Данная процедура представляет собой укрепление зуба при помощи искусственной коронки.
Вертикальные трещины вследствие удара
Горизонтальный раскол. Если затянуть поход к стоматологу, то треснувшая часть в скором времени отколется. В зависимости от места раскола будет зависеть объем потерянного зуба. Если скол затрагивает небольшой участок жевательной площадки или режущего края, но трещина не задевает пульпу, то зубная потеря незначительная. Если трещина эмали зуба произошла около ее шейки, то будет потеряна вся верхняя часть. В данном случае потребуется существенная стоматологическая помощь. Такое лечение будет стоить не дешево.
Глубокие горизонтальные трещины выделены маркером
Наклонный раскол. Трещина проходит диагонально. При не своевременном лечении скол доходит до коронки. Если происходит такая неприятность, то зуб вылечить уже не удастся. Все зависит от сколотой площади в коронковой части. Если объем не существенный, то осуществляется соответствующее лечение. Если надлом большой, то зуб удаляется полностью.
Наклонные трещины на передних зубах
Внутренний раскол. Такая ситуация является самой коварной, ведь визуально ее не увидеть. Эта трещина всегда приводит к перелому.
Расколу чаще всего подвергаются ослабленные зубы и те, у которых уже имеется пломба.
Ощущения при наличии трещины
Любая трещина всегда проявляется болевыми ощущениями. Только вот определить какой зуб болит самостоятельно довольно сложно. Ведь боль имеет блуждающий характер.
Трещины и эрозия эмали после брекетов
При наличии трещины человек может ощущать следующие моменты:
- уcиливание боли во время приема пищи, ведь при жевании на трещину воздействует усилие;
- болевые ощущения могут появляться при приеме горячего или холодного блюда, а также при нахождении в условиях с высокой или низкой температуры;
- если нет внешнего раздражителя, то боль пропадает и вновь возникает при его наличии.
Если человек замечает вышеперечисленные симптомы, то стоит сходить на консультацию к стоматологу. Не всегда визуально можно обнаружить проблему. Квалифицированный специалист при помощи специального оборудования осмотрит всю челюсть и озвучит точный диагноз.
При несвоевременном обращении к врачу, у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы:
- так как в пульповой камере начинают происходить некротические процессы, то начинает изменяться оттенок эмали больного зуба;
- в ротовой полости начинает присутствовать неприятный запах;
- появляется ощущение небольшого приподнимания больного зуба, и любое прикосновение к нему осуществляется резкой болью;
- возле треснутого зуба начинает оттекать и краснеть десна;
- происходит возникновение патологических зубодесневых карманов.
Лечение
Многих волнует вопрос, что делать, если на зубе появилась трещина. Главное, не заниматься самолечением. Как только обнаружилась данная проблема, стоит сразу же направиться на осмотр к стоматологу.
При повреждении зубов, лечение всегда назначается только после осмотра. Специалист оценит глубину, размер и другие характерные особенности поврежденного зуба. Обязательно проводиться рентгеновское исследование. Только после этого врач скажет, что можно сделать с данной трещиной.
Для устранения незначительного повреждения применяется процедура реминерализации. Она представляет собой нанесение на зубы специально разработанных гелей, которые оснащены большим количеством фосфора, калия и фтора. Такой состав очень хорошо укрепляет зубную эмаль. После этого трещина заполняется специальным композитом. На поврежденный зуб направляется лампа, под воздействием которой происходит затвердевание материала. Такая процедура требует повторных действий через 6 месяцев.
Процесс реминерализации эмали специальным препаратом
Если треснула эмаль на переднем зубе, то используют виниры. Это очень тоненькие пластиночки, которые способны замаскировать такой дефект. Но использовать их можно только без присутствия патологии.
Если при расколе не была задета пульпа, то удаляется лишь часть зубной ткани и восстанавливают коронкой. При повреждении пульпы делают протезирование зуба, только после удаления нервов и качественного запломбирования каналов.
Когда больной обращается к стоматологу не сразу после обнаружения трещины и уже начинается развиваться патологический процесс, то лечению такой зуб не подлежит.
До и после лечения трещин
Сильное повреждение пульпы с обширным распространением воспалительного процесса на мягкие ткани приводит к удалению зуба.
Профилактические меры
Избежать похода в стоматологический кабинет помогут профилактические меры. Соблюдая простые правила можно навсегда избежать встреч со стоматологом. Приведенные меры предосторожности позволят уберечь зубы не только от сколов, но и от других стоматологических дефектов и болезней:
- ежедневное ухаживание за зубной эмалью, соблюдая все правила;
- чистить зубы необходимо только щеткой со средней жесткостью;
- выбирать рекомендуется зубные пасты с содержанием фтора и кальция;
- питание должно быть правильным и сбалансированным;
- нельзя часто употреблять газированные напитки, крепкий чай и кофе;
- запрещено одновременно употреблять горячую и холодную пищу;
- необходимо избавиться от привычки постоянно грызть ручку или карандаш, а также
- раскалывать орехи при помощи зубов или открывать крышки;
- употребление сладких продуктов должно быть в минимальных количествах;
- необходимо полностью отказаться от употребления табачной продукции и минимизировать прием алкоголя;
- осуществлять обязательный осмотр зубов у стоматолога через каждые 6 месяцев.
Паста с минералами и кальцием для укрепления эмали
При соблюдении несложных правил, можно уберечь зубки от различных трещин. Очень важно понять, что любые проблемы с зубами являются не только эстетическим дефектом, но и могут нести опасность для здоровья человека.
Зубная эмаль – твердая ткань, способная стойко переносить механические нагрузки. Но травматические воздействия, удары и другие факторы могут привести к ее повреждению. Если треснул зуб, стоит как можно скорее обратиться к врачу, от этого зависит его сохранность. К тому же наличие повреждения не всегда заметно невооруженным взглядом, поэтому визит к стоматологу – обязательное мероприятие, особенно если появились болезненные ощущения, чувствительность к температурам.
Разновидности трещин
Если у вас раскололся зуб или появилась трещина эмали, стоит оценить характер повреждения. Существует несколько видов таких проблем:
Обратите внимание! Чем ближе к шейке (десне) расположено повреждение, тем больше вероятность утраты коронковой части зуба. А значит повышается риск потери зуба и потребуется гораздо больше времени и средств для его восстановления.
- горизонтальная: в этом случае имеет место опоясывающая трещина вокруг коронки,
- вертикальная: расположена параллельно направлению роста и делит зуб на две части. В некоторых случаях эта разновидность раскола подразумевает отделение стенки от основной части. Как правило, длина дефекта доходит до корневой части, что увеличивает риск формирования пульпита,
- наклонная: пересекает по диагонали. В таких ситуациях может откалываться даже часть коронки,
- разлом на части: если вертикальная трещина достаточно глубокая, наблюдается распад на две (или даже больше частей!), что нередко сопровождается подвижностью одной из них,
- трещина корня: такое повреждение открывает доступ к пульпе (нерву) болезнетворным микроорганизмам, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно,
- трещина зуба с пломбой: пломбирование является одним из факторов риска, поэтому такая ситуация является довольно распространенной. Могут наблюдаться любые трещины ранее запломбированного зуба – вертикальные и горизонтальные, в том числе включающие в себя повреждение самого пломбировочного материала.
Симптомы трещины зуба
Треснутый зуб может сопровождаться следующей симптоматикой:
- боль – она может отдавать в разные участки,
- гиперестезия или высокая чувствительность к температурам (горячей и холодной пище, напиткам, вдыханию ртом холодного воздуха), химическим воздействиям (кислотам – например, при употреблении цитрусовых),
- дискомфорт при откусывании и жевании, смыкании челюстей.
Симптомы не ограничиваются вышеперечисленными, если наличие дефекта уже повлекло за собой осложнения воспалительно-инфекционного характера. В этом случае могут проявить себя и другие признаки. Например, неприятный запах изо рта, резкое усиление боли, отечность и покраснение десны, отек мягких тканей лица – все зависит от того, какое сопутствующее заболевание появилось из-за разлома.
Причины появления трещин
Почему раскалываются зубы? Это может произойти в силу одного или нескольких факторов, которые способствуют ослаблению эмали:
- дефицит витаминов и микроэлементов – зачастую это результат несбалансированного питания, вынужденной диеты или нарушения усвоения пищи,
- «любовь» к сахару – потребление большого количества сладких продуктов и напитков,
- частое употребление орехов, семечек, привычка грызть твердые предметы, т.е. постоянная механическая нагрузка на эмаль,
- температурный контраст – одновременное употребление горячей и холодной пищи, напитков,
- нарушение тонуса жевательной мускулатуры – бруксизм и др., что приводит к повышенной нагрузке на эмаль.
К появлению повреждений могут привести и другие причины: травмы, регулярный прием некоторых лекарственных средств, нарушение технологии проведения стоматологических манипуляций.
Методы диагностики
Треснул зуб: что делать? Прежде всего стоит обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить глубину повреждения, определить прогноз и тактику дальнейших действий. Диагностика – довольно сложное мероприятие, если нарушений не видно на поверхности. Первичным методом здесь служит сбор анамнеза, опрос и визуальный осмотр эмали.
Рентгенография – основной метод, который поможет определить трещину как переднего, так и любого другого зуба. На основе полученной картины стоматолог выполняет зондирование – ищет место расположения трещины. Критерием в этом случае служит болевое ощущение при давлении зонда, а также при надкусывании специального инструмента.
Микроскопический осмотр – передовой метод диагностики состояния эмали. Он позволяет с высокой степенью точности определить повреждение или перелом.
Лечение трещин и расколов
Тактика лечения треснутого зуба определяется врачом с учетом глубины и масштаба повреждения, общего состояния эмали и тканей всей полости рта. Существует несколько эффективных методов терапии.
- укрепление эмали проводится в случае, если трещина сравнительно небольшая и находится на поверхности: стоматолог прибегнет к использованию специальных укрепляющих средств. Смесь с содержанием кальция и фтора наносится на эмаль на протяжении определенного времени, в среднем – в течение 2 недель. Это позволит укрепить ее и предупредить углубление повреждения,
- композитное наращивание при незначительной трещине и сколе части эмали вместе с дентином. Позволяет восстановить цвет и форму,
- виниринг – современный способ лечения в случаях, если имеют место множественные микроповреждения эмали. Метод предполагает обработку тканей и фиксацию специальных пластин, которые помогут скрыть дефект,
- эндодонтическое лечение требуется в более серьезных случаях – при переломах, повреждениях корневой системы, глубоких трещинах. В подавляющем большинстве случаев пульпу удаляют даже при отсутствии клинических симптомов ее воспаления. Это объясняется тем, что открытый доступ к нервно-сосудистому пучку провоцирует размножение болезнетворных бактерий. Даже если симптоматика пульпита отсутствует, микроорганизмы уже могут начать размножаться в мягких структурах, и если болезнь проявит себя уже после восстановления формы, это повлечет за собой неприятные последствия и необходимость пройти лечение повторно, уже с депульпированием,
- культевая вкладка или установка штифтов требуется в случае, если зуб откололся под корень и от коронки ничего не осталось. В этом случае сверху ставится или искусственная коронка, или проводится композитное наращивание.
Можно ли спасти треснувший зуб
Можно даже в том случае, если он разделен пополам и одна из частей подвижна. Но для того, чтобы увеличить шансы на сохранение, стоит как можно раньше обратиться к врачу.
Если коренной зуб разделен на две части, есть возможность сохранить одну из них, укрепив коронкой. Подвижная часть подлежит удалению.
Если треснул зуб мудрости, врач может склониться к его удалению. Это связано с тем, что «восьмерки» практически не принимают участия в процессе жевания, к тому же они находятся очень далеко и проводить их лечение крайне сложно.
Спасение молочного зуба с трещиной предполагает особую осторожность – при пломбировании каналов корня врач должен исключить повреждение зачатков постоянных. Однако эндодонтическое лечение – основная тактика терапии, если трещина достаточно внушительная. При небольших повреждениях эмали специалист прибегнет к нанесению специального состава, как и в случае со взрослыми пациентами.
Что сделать в домашних условиях
Раскололся зуб: что делать дома? В целом такой вопрос даже не должен возникать – самостоятельно ничего сделать невозможно, восстановление можно провести только в кабинете у стоматолога. Но рассмотрим меры первой помощи.
- прополоскать полость рта средствами с содержанием антисептиков,
- при болезненности принять обезболивающий препарат (целесообразно делать это только в случае, если в ближайшие 6 часов вы точно не попадете к врачу),
- ограничить жевание на причинной стороне, не употреблять твердых продуктов,
- постараться не касаться повреждения языком,
- не пить горячих или холодных напитков – отдать предпочтение воде комнатной температуры.
Для того, чтобы предупредить появление трещин, сколов и разломов эмали, нужно исключить факторы риска: обеспечить сбалансированный рацион, ограничить употребление сладкого, регулировать температуру пищи и напитков, бороться с вредными привычками и вовремя посещать стоматолога.
Видео по теме