☰

Флюс от чего бывает. Флюс на десне: лечение, причины возникновения. Флюс на десне: что это

Что такое флюс – это воспалительный процесс надкостницы с образованием гнойного мешочка над/под зубами, в официальной медицине данная патология называется периостит. Дергающая (стреляющая) боль и возникновение отека, вот главные признаки возникновения флюса, каждый второй житель земного шара знаком с этим явлением.

Патология возникает в результате запущенного воспаления периодонта, кариозного поражении и пульпита.В некоторых случаях периостит развивается в результате повреждения челюсти и слизистой оболочки рта, а также как осложнение, возникающее после воспаления уха, горла и носа.Начало болезни происходит с незначительной опухлости десны, позже рост опухоли возрастает, появляются болевые ощущения, через несколько дней образуется абсцесс, который и является главной причиной отечности лица.Главная опасность образования свища заключается в возможности развития вероятности хронического заболевания, то есть флюс будет образовывать вновь и вновь.Развитие инфекционного процесса необходимо останавливать, запущенное состояние вызывает осложнение в виде гнойных образований и остеомиелита.
Существует несколько форм периостита:


  • Фиброзный флюс.Данное воспаление развивается медленно и является хроническим. Фиброзный флюс (периостит) возникает в результате невылеченного простого и гнойного периостита.Проявляется патология в виде мозолистого фиброзного утолщения надкостного участка, с хроническим повреждением (язвы) поверхности ткани.Длительное течение заболевания приводит к разрушению костной структуры.
  • Гнойный флюс.Возникновение гнойного флюса происходит по причине заражением стафилококками и стрептококками, а также некоторыми разновидностями грамположительных/грамотрицательных палочек и гнилостных инфекций.Гнойный флюс зуба появляется как осложнение периодонтита, также воспаление может образовываться при сложном появлении зубов и нагноением ретикулярных кист.Также флюс на десне может развиться после некачественного лечения или удаления зубов.

Симптомы и диагностирование флюса

Каждый вид флюса имеет свою специфическую картину диагностики, может быть отек на верхней или нижней челюсти.Как выглядит флюс на десне и существует ли возможность предотвратить развитие болезненных симптомов?Общие факторы, предшествующие появлению флюса:


  • появляется отечность различных размеров;
  • происходит покраснение слизистой оболочки рта;
  • возникают свищи.
  • Сопутствующие признаки появления флюса:
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия.

Распространенные причины появления флюса также имеют различную этиологию:

  • Кариес в запущенном состоянии.
  • Пульпит.
  • Периодонтит.
  • Воспалительный процесс десневого кармана.
  • Занесение инфекции в процессе лечения зуба.
  • Некачественно запломбированные каналы зубов.
  • Инфекционные заболевания различного характера.
  • Непрофессионально удаленный зуб.
  • Травматические повреждения.


Диагностирование флюса это легкая процедура, даже не профессионал может определить наличие опухоли на лице или образование фурункула/свища во рту. При осмотре ротовой полости наблюдаются ярко выраженные признаки возникновения периостита.

Лечение флюса

При возникновении периостита производят комплексное лечение: лечение по вскрытию гнойничка, лекарственная терапия консервативным методом.Чтобы вылечить флюс на начальном этапе заболевания, желательно немедленно обратиться к врачу для проведения операции по вскрытию зубной полости, в процессе которой удаляют гнойные образования.
Когда флюс на десне лечение происходит следующим образом:

  • Обкалывание анестезинами участков рядом с пораженную область (в основном используется Ледокаин).
  • Вскрывается рядом стоящий зуб с помощью бормашины.
  • Открываются зубные каналы, для выведения гноя.
  • Очищается вся полость зуба.
  • Разрезается десна и вставляется специальный резиновый дренаж, для предотвращения заживления разреза до момента выведения всего гноя.

Комплексное лечение периостита требует обязательное лечение консервативным методом, поэтому назначаются противовоспалительные и антибиотические препараты:


Важно! «Применение антибиотиков – это необходимость при лечении флюса, без данных препаратов может возникнуть осложнение, которое приведет к заражению крови».

Лечение флюса в домашних условиях

Проводить столь серьезное заболевание в домашних условиях крайне не рекомендуется, при некорректном применении каких либо средств можно добиться прямо противоположного эффекта.Но ситуации бывают разные, поэтому необходимо знать некоторые правила что делать и как лечить заболевания в домашних условиях, вернее снятие болевых синдромов.

Первое, что надо помнить – нельзя разогревать места воспаления, можно добиться таким образом разрыв гнойника и попадание гнойной массы непосредственно в ткань и кровь.Зубные каналы закрыты, прорези в десне нет, поэтому гною некуда будет вытекать кроме как оставаться на месте воспаления.Пораженную область необходимо охлаждать, делаются специальные ледяные компрессы для снижения активности гнойного воспаления.Также необходимо принимать меры для обеззараживания пораженного участка в домашних условиях, для этого можно полоскать рот прохладным.Ромашка имеет идеальные антибактериальные и противовоспалительные свойства, к тому же она практически не вызывает аллергию и не имеет никаких побочных эффектов.


Крайне не рекомендуется лечить флюс в домашних условиях – чесноком и горячим раствором соды, боль может уменьшаться, но болезнь не пройдет, и флюс будет появляться снова и снова, пока не поразит все соседние участки.Можно использовать раствор с холодной/охлажденной содой: чайную ложку соды на стакан кипятка, потом остудить до холодного состояния, только после этого можно полоскать рот.Холодный содовый раствор снизит порог воспалительного синдрома (но не вылечит).Можно использовать мяту, она уменьшает боль благодаря своим охлаждающим эффектам, также масло мяты способствует уменьшению воспаления. Самое оптимальное средство при гнойных воспалениях – это антибиотики, поэтому дома всегда необходимо иметь пару пачек подобных лекарств и предварительно советоваться с врачом о приеме антибиотиков при возникновении абсцесса.

Важно! «Нельзя греть больной участок, никаких грелок и горячих полосканий на больной зуб, это может привести к заражению крови или (в лучшем случае) к хроническому периоститу».Что делать чтобы сохранить зуб и благополучно вылечить заболевание? Необходимо при первой же возможности обратиться к стоматологу для профессионального лечения.

Возможные осложнения

Гнойное поражение слизистых тканей и зубного корня при ненадлежащем лечении, а также в запущенном состоянии приведет к многочисленным осложнениям.Это может быть, как и потеря зубов, так и переход в гнойную ангину, отит, (воспаление среднего уха), конъюнктивит (с последующим ухудшением зрения – миопией), разрушение ткани челюсти и общей интоксикации организма.Не вылеченный флюс провоцирует появление самого распространенного осложнения – это абсцесса, хроническое скопление гнойной массы в мешочке из плотной ткани.


Начало развития абсцесса выражается сильными болевыми синдромами, особенно при прикосновении к пораженной области рта.Со временем абсцесс изменяет внешнюю область – лицо становится не симметричным, появляется постоянная опухоль, говорить становиться сложно, нарушается дикция человека.Общее состояние при заболевании выражается в слабости, сонливости нарушением аппетита и повышением температуры тела.Бывают случаи, что гнойная масса самопроизвольно выходит наружу, в таком случае, при благоприятных обстоятельствах (исключить заражение крови) состояние человека улучшается.Но, как правило, самоизлечение не наступает, абсцесс переходит в хроническую форму, что выражается постоянной интоксикацией организма и приводит к развитию различных патологий внутренних органов человека.

Еще одна разновидность осложнения периостита – это флегмона.Флегмона мягких тканей очень опасное заболевание, отличие флегмоны от абсцесса заключается в более тонких стенках мешочка, в котором скопляются гной.Стенки гнойного мешка не препятствуют постоянному проникновению гноя в организм, начинается сильная интоксикация организма, повышается температура тела до 40 градусов Цельсия, затрудняется дыхание и начинается обильное потов деление.


Если не принять срочные меры по лечению, начинается заражение крови (сепсис) и возможен летальный исход.При любых признаках появления флегмоны необходимо обратиться в стационар, чтобы предотвратить крайне негативные последствия.Важно! «Повышение температуры выше 38,5 всегда говорит о наличие крайне неблагоприятного процесса в организме, поэтому в таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь».

Профилактика образования флюса

Профилактические процедуры по предотвращению появления флюса намного целесообразнее, чем последующего терпения болей, медикаментозное лечение и возникновение осложнения.Самое важное в профилактике любых заболеваний зубных и около зубных полостей – это регулярный осмотр врача.Профилактическое обследование у стоматолога раз в полгода, предотвратит многочисленные возможные проблемы с зубами.Необходимо лечение кариеса и других зубных болезней в самом начале появления, даже если заболевание еще не дало болевые синдромы и какое-либо состояние дискомфорта.Не стоит пренебрегать элементарными способами гигиены полости рта: чистить зубы необходимо минимум два раза в день, при этом тщательно подбирая зубную пасту именно под свои биологические особенности (больше фтора/кальция, травяные/ ментоловые и тд.).


Все рекомендации по индивидуальному уходу можно получить у стоматолога, который осмотрит состояние структуры эмали, возможные повреждение ткани зубов и десен и даст заключительный анамнез по оптимальным средствам для ухода.Также необходимо как можно чаще менять зубную щетку, так как при долгом использовании щетка сама может стать источником бактерий.Щетку необходимо постоянно обеззараживать в кипятке или специальным раствором (Хлоргексидин), после лечения какого либо заболевания – зубную щетку надо менять, даже если она была использована незначительное количество времени.

Так же требуется удалять зубной камень с эмали, для этой процедуры необходимо обратиться к стоматологу.
А самое важное – это правильное и полноценное питание, употребление в пищу как можно больше овощей и фруктов, желательно в сыром виде и сезонный прием витаминных комплексов. Правильное питание самый важный аспект в сохранении и восстановлении здоровья.

Во время появления отека щеки людей начинает мучить вопрос, как в домашних условиях снять опухоль быстро и вылечить флюс, не обращаясь к стоматологу, так как страх перед этими врачами у большинства людей развивается еще с раннего детства. Но флюс - это не то состояние, когда самостоятельно можно справиться с заболеванием.

Отказ от стоматологической помощи может быть чреват значительными последствиями. Зубной флюс не только меняет внешний вид человека, но также может сопровождаться сильными болевыми ощущениями в районе зуба, а также в области челюсти либо даже головы. Из-за особенностей анатомии челюстно-лицевой части и большой сети нервных волокон и кровеносных сосудов, лечением заболевания обязан заниматься лишь врач, поскольку самостоятельное лечение успеха не принесет.

Что такое флюс зуба?

В простонародье флюсом зуба называют периостит . Это воспалительный процесс надкостницы челюстной кости , который развивается из-за попадания инфекции из периапикальной области и корневого канала , поэтому в проекции проблемного зуба происходит утолщение челюсти, а также отмечается отек щеки.

​ Изначальной причиной заболевания считать можно поражение кариесом. Именно после этого начинает разрушаться зуб и происходит попадание болезнетворных микроорганизмов в пульпарную камеру и участки, которые окружают корень.

Одонтогенный флюс, как правило, вызывают стрептококки, стафилококки, гноеродные бациллы и патогенные виды палочек .

Если в тканях пародонта находится инфекционный очаг, то болезнетворные организмы могут проходить в периост по внутрикостным каналам и вызывать в нем воспалительный процесс.

Причины заболевания

Этиология появления заболевания имеет инфекционный характер, а факторов, которые приводят к попаданию патогенна в надкостницу, несколько:

Изначально воспалительный процесс проходит без появления гноя. Он образуется через несколько дней, одновременно с этим возникает пульсирующая боль и увеличивается отечность щеки. За день без помощи стоматолога состояние может существенно ухудшиться из-за интоксикации организма, что приводит к развитию разных осложнений (сепсиса, абсцесса, флегмона).

Симптомы флюса

Выраженность симптомов флюса отличается с учетом возраста человека, особенностей строения челюстей, а также его состояния иммунитета.

Стихание неприятных симптомов в больном зубе начинает происходить после развития самого процесса. Причем боль имеет разлитой характер, она также становится ноющей и постоянной, затрагивать может половину головы или лица.

Характерные признаки, которые сопровождают воспаление надкостницы:

Нужно заметить, что на серозном этапе флюса появление клинических симптомов не так выражено, как на гнойной стадии.

Хирургические способы лечения

Есть несколько методов хирургического вмешательства:

Чем лечить флюс в домашних условиях?

Использовать народные средства, а также заниматься самолечением для снятия отечности щеки, опасно из-за риска усугубления болезни и появления разных осложнений. Заболевание потребует обязательного стоматологического вмешательства, поскольку невозможно лечить флюс в домашних условиях.

Применение методов народного лечения может только незначительно снизить выраженность припухлости и боль, однако не избавит от основной причины процесса воспаления.

Затем, когда оказана первая помощь по открытию флюса, стоматолог, как правило, больного отправляет домой со списком рекомендаций, среди них обеспечение гигиенического ухода за ротовой полостью, полоскания и прием лекарственных препаратов.

Использовать способы лечения в домашних условиях без обращения к врачу запрещается у определенных групп населения.

  • Детей.
  • При беременности.
  • Аллергиков.
  • Взрослых пациентов, которые страдают от иммунодефицитных состояний.

Антибиотики

Для того чтобы устранить гипертермию, снизить выраженность отека и убрать быстро источник инфекции, не обойтись без использования антибактериальных препаратов. После операционного вмешательства врач прописывает таблетки, воздействие которых направлено на устранение гнойного отделяемого и бактериальной обсемененности. Для лечения прописываются антибиотики обширного спектра воздействия.

  • Линкомицин.
  • Амоксиклав.
  • Бисептол.
  • Доксициклин.
  • Ампиокс.

Мази

Обеспечить выход гноя, устранить припухлость мягких тканей, а также снять отечность позволяет использование разных линиментов и кремов. Применение мазей допускается лишь после осмотра стоматолога, поскольку самостоятельное лечение нечасто приводит к требуемым результатам.

Для снижения симптомов воспалительного процесса надкостницы используются такие средства:

Чем полоскать ротовую полость?

Для того чтобы избавиться от послеоперационной отечности, а также обеспечить быстрое заживление и ускорить процесс выхода гноя, можно использовать для полоскания разные настои и растворы:

Как снять быстро опухоль?

Первое, что нужно сделать, когда щеку раздуло, это поспешить к дантисту, поскольку в случае острого периостита откладывание лечения может приводить к развитию осложнений и распространению гнойной инфекции. После хирургического вмешательства стоматолог расскажет, как убрать отечность, а также назначит медикаментозные препараты для борьбы с заболеванием.

  • Откажитесь от значительной физической нагрузки.
  • Запрещено согревание проблемного места.
  • Для того чтобы снизить опухлость щеки, можно к коже лица накладывать холодные примочки.

Последствия

При адекватном и своевременном лечении прогноз воспалительного процесса периоста, как правило, положительный. В случае, если человек с опухшей щекой визит к дантисту откладывает на несколько дней, не выполняет рекомендаций стоматолога или занимается самолечением, то вероятно появление серьезных последствий, которые иногда завершаются смертельным исходом.

Наиболее частым осложнением является прогрессирование воспалительного процесса и его переход на близлежащие кости или мягкие ткани.

  • Абсцесс.
  • Остеомиелит.
  • Медиастинит.
  • Сепсис.
  • Флегмона.

Профилактические мероприятия

Основным профилактическим мероприятием, которое предупреждает воспалительный процесс надкостницы, является своевременное лечение кариеса. Выполняя обычные рекомендации, можно снизить риск появления периостита и сохранить здоровье зубов.

Эти способы профилактики доступны любому человеку, так как они довольно просты. Но их использование в повседневной жизни дает возможность избежать появления такого неприятного состояния, как флюс зуба.

Зубной флюс или одонтогенный периостит – опасное воспалительное заболевание надкостницы. Сильная боль, опухшая щека, полость, заполненная гноем – признаки патологического процесса в околозубных тканях, с которыми сталкиваются тысячи людей.

При неправильных методах лечения острый воспалительный процесс поражает обширные участки, вызывает тяжёлые осложнения. Знание особенностей распространённого заболевания поможет правильно реагировать на симптомы зубного флюса.

Причины возникновения

Инфекционное заболевание развивается под воздействием нескольких факторов. При плохом состоянии полости рта, нарушении правил гигиены патология нередко принимает хронический характер.

Воспаление соединительной ткани между слизистой и челюстной костью возникает в следующих случаях:

  • недолеченный, запущенный кариес. Чем хуже качество зубов, чем больше кариозных полостей, тем выше риск инфицирования корня и околозубной ткани;
  • ушиб, размозжение десны, механические повреждения – раны, царапины, нарушающие целостность тканей, открывающие доступ патогенным микроорганизмам;
  • ухудшение состояния мягких тканей, появления «кармана» между зубами и дёснами. Частички пищи, накопившиеся в полости, трудно удалить. Скопление гниющих остатков – благоприятная среда для активного размножения бактерий, инфицирования корня и мягких тканей;
  • проблемы после удаления зуба. Риск осложнений возрастает, если операция была проведена в период острой респираторной инфекции или ангины.

Обратите внимание! Иногда причиной активного воспалительного процесса становится тяжёлое прорезывание зубов. Чаще неприятная ситуация отмечена с зубами мудрости, если они режутся после 30–40 лет.

Симптоматика

Многие люди считают, что инфекционное воспаление надкостницы опасно только на поздней стадии, когда опухшая щека и сильная боль заставляют забыть обо всех делах. На самом деле, даже небольшое нагноение чревато серьёзными последствиями.

Как развивается флюс на десне:

  • при отмирании клеток после ушиба или травмы, скоплении частичек пищи начинаются процессы гниения;
  • наблюдается активное размножение болезнетворных микробов, у корня зуба накапливается гной;
  • внешние признаки ещё отсутствуют, но внутри активно протекает воспалительный процесс;
  • когда объём инфицированной жидкости становится критическим, гнойная масса ищет выход;
  • гной пробивает дорогу сквозь толщу челюстной кости;
  • постепенно жидкость доходит до надкостницы, скапливается, появляется опухоль;
  • микроорганизмы провоцируют патологические изменения. Воспаление сопровождает пульсирующая боль, интенсивность нарастает по мере поражения новых участков;
  • при отсутствии лечения инфекция захватывает надкостницу, болевые ощущения становятся нестерпимыми;
  • при обильном скоплении гнойной жидкости развивается абсцесс, флюс прорывается, экссудат уходит. Боль уменьшается, но воспаление не исчезает. Гной растекается по различным участкам, заражает новые области;
  • запущенные формы одонтогенного периостита иногда вызывают летальный исход.

Как распознать зубной флюс? Как не спутать с другими воспалительными заболеваниями полости рта?

Основные признаки:

  • болезненность во время приёма пищи, усиливающаяся при надкусывании, постукивании по поражённому зубу;
  • тяжело и больно открыть рот;
  • припухлость губы или щеки рядом с проблемным зубом;
  • боли внутри десны, нередко «стреляющие» в ухо;
  • у основания зуба формируется опухоль;
  • повышение температуры, часто до 38 градусов, общая слабость;
  • увеличенные лимфоузлы в области шеи.

Важно! Обнаружив хотя бы один из симптомов, как можно скорее запишитесь на консультацию к стоматологу. При обширном инфицировании требуется вскрытие гнойника, иначе инфекция легко распространится в носовые, гайморовые пазухи, в мозговую оболочку или к сердечной мышце.

Как действовать и что делать в первую очередь

Признаки периостита должны насторожить. Не думайте, что примочки или компрессы полностью излечат инфекционное заболевание.

Правильное решение – посетить стоматолога, пройти обследование. Врач назначит рентгенограмму. Снимок покажет, какая болезнь поразила десну, слизистую и челюстную кость. После установления причины болезненности стоматолог назначит лечение.

Что запрещено делать при подозрении на зубной флюс

Скопление гноя, пробивающее себе дорогу от кости к слизистой для выхода содержимого, содержит миллионы микробов. Неправильные действия при лечении воспаления приводят к распространению бактерий.

Во многих случаях пациенты сами виноваты в появлении тяжёлых осложнений. Причина – неправильные действия при зубном флюсе.

Запомните 5 правил, которые сберегут вам здоровье:

  • Запрещено греть припухшее место компрессами, прикладывать сухое тепло.
  • Нельзя накладывать повязки любого вида, особенно, давящие.
  • Запрещён сон на воспалённой стороне.
  • Нельзя принимать антибактериальные препараты без теста на чувствительность к антибиотикам при флюсе.
  • После оперативного вмешательства, вскрытия гнойника запрещён приём Аспирина, разжижающего кровь: возможны опасные кровотечения.

Возможные осложнения

Нарушение правил лечения, нежелание идти к врачу в надежде на домашние методы часто загоняют инфекцию вглубь. Наибольшую опасность представляет не сам периостит, а осложнения при отсутствии терапии.

Что грозит пациентам, оттягивающим начало лечения:

  • абсцесс – гнойная жидкость проникает в клетчатку мягких тканей, скопление гноя достигает максимума, боль невозможно терпеть;
  • челюстной остеомиелит – инфекция поражает костную ткань, чаще, в области нижней челюсти;
  • флегмона – опасное осложнение. Гнойные массы постепенно разливаются по различным участкам не только лица, но и других областей. Экссудат достигает тканей шеи, проникает в сердце. Летальный исход – не редкость при диагностике флегмоны, особенно, у пациентов со слабым иммунитетом;
  • поражение гайморовой, клиновидной или фронтальной пазух. Поражение области черепной коробки, распространение патогенных микроорганизмов в мозговую оболочку иногда приводит к смерти.

Знаете ли вы как лечат ? Узнайте самые эффективные методы.

Про отбеливание зубов маслом чайного дерева прочтите странице.

Общие правила лечения

На выбор терапии при зубном флюсе влияет этап развития болезни, во время которого пациент обратился к врачу. Чем можно полоскать флюс? Когда формирование инфильтрата в области надкостницы не завершено, достаточно консервативного лечения: полоскания раствором соды или Фурацилина, приём антибиотиков по назначению врача.

При ухудшении состояния, жаре, сильной отёчности околозубной ткани, активном нагноении не обойтись без оперативного вмешательства. Стоматолог надрезает десну, выводит гной, обрабатывает рану обеззараживающим составом.

После удаления экссудата боли уменьшаются, припухлость спадает. Если прошло более 10–12 часов, а состояние не изменилось, срочно обратитесь к врачу.

Важно! Нередко пациенты думают, как снять опухоль в домашних условиях. Осторожно используйте народные рецепты. Учтите ограничения к применению примочек, горячих компрессов, других неподходящих средств. Самолечение нередко вызывает активизацию воспалительного процесса, провоцирует усиленное выделение гноя.

Предупредит развитие гнойного воспаления надкостницы соблюдение несложных правил:

  • вовремя и полностью лечите заболевания зубов: периодонтит, пульпит, кариес;
  • контролируйте состояние дёсен: при рыхлости околозубной ткани, появлении кровотечения различной интенсивности посетите стоматолога;
  • регулярно проводите гигиенические процедуры;
  • если пользуетесь зубочистками, не травмируйте мягкие ткани;
  • полощите рот травяными отварами с укрепляющими, противовоспалительными свойствами. Подходит календула, ромашка, кора дуба, шалфей;
  • проходите профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода. Вовремя пломбируйте зубы: кариозные полости – рассадник инфекции;
  • не откладывайте визит к врачу после травмы или ушиба зубной ткани, особенно, если десна или щека сильно отекла, покраснела и болит;
  • следите за состоянием полости рта после удаления зуба, принимайте антибиотики, предупреждающие воспаление. Обращайтесь к врачу, если поднялась температура, на месте удалённого зуба ощущается пульсирующая боль, неприятное «подергивание».

Теперь вы знаете, как развивается и чем опасен одонтогенный периостит или флюс. Симптомы воспаления надкостницы – сигнал для обращения к врачу. При несвоевременном лечении гнойная жидкость вызывает осложнения, ухудшает общее состояние. Чем раньше вы посетите стоматолога, тем меньше страданий доставит опасное заболевание.

Флюс на десне проявляется 7-ю главными признаками, наиболее характерный – затемнение на рентгеновском фото. Помимо этого патология сопровождается общей интоксикацией, болью, отечность.

Медицинское название флюса – абсцесс или . При заболевании образуется полость с гнойным экссудатом. Оно возникает из-за длительного кариозного процесса, не вылеченного пульпита, периодонтита, некачественной обработки или пломбирования корневых каналов. Также одной из причин выступают пародонтальные карманы, образующиеся при пародонтите или .

Самый главный признак флюса – сильная боль. Она характеризуются:

  • ноющими, острыми или пульсирующими ощущениями;
  • усилением при накусывании;
  • неопределенной локализацией: может болеть как причинный зуб, так и десна вокруг него или вся челюсть;
  • иррадиацией: нередко боль «отдает» в уши, виски, затылок, лоб, шею;
  • постепенным увеличением: с каждым днем неприятные ощущения становятся все сильнее.

Важно! Боль при периостите практически не снимается обезболивающими препаратами. Незначительно облегчение симптомов возможно только в первые дни развития заболевания.

Медицинское название флюса – абсцесс или периостит.

Гиперемия десны

Внешне абсцесс проявляется как мешочек на десне с внутренней или внешней стороны. Сквозь него может просвечивать гной, из-за чего поверхность окрашивается в белый цвет.

При этом слизистая краснеет и отекает. Прикосновения к ней неприятны, болезненны.

Дополнительная информация! В некоторых случаях происходит самопроизвольное вскрытие флюса. Гной отходит через свищевые ходы. На время самочувствие больного улучшается. Однако через время симптомы возвращаются. Такое состояние наиболее опасно, так как заболевание перетекает в хроническое.

Главный симптом — сильная боль.

Отечность лица

В запущенных случаях у пациента отекает щека. Со временем опухлость переходит на все лицо. Этот признак зависит от локализации гнойного воспаления:

  1. При абсцессе на подвижной челюсти опухает нижняя треть лица. Возможно воспаление лимфатических узлов.
  2. Если периостит развился на верхней челюсти, флюс проявится отеком на щеке, также припухлыми станут нос, крылья губ и нижнее веко.

Общее недомогание

Еще один характерный симптом гнойного воспаления челюсти – общая интоксикация. Она возникает из-за попадания инфекции в кровь. Появляется:

  • высокая температура – до 38°С;
  • сонливость;
  • слабость;
  • головные боли.

Важно! Флюс у детей и пожилых людей может проявляться не так ярко из-за сниженного иммунитета. Температура достигает только субфебрильных значений или не поднимается вовсе.

Часто больного беспокоит отечность щеки.

Затрудненное пережевывание и разговор

Из-за пациенту становится сложно разговаривать, принимать пищу, смыкать челюсти. Особенно сильно неприятные ощущения проявляются при надавливании, даже легком, на участок воспаления. Усиливает дискомфорт и шарик с гноем на поверхности слизистой.

Также затрудняется чистка зубов, возможно нарушение дикции из-за отечности.

Ярко выраженный очаг воспаления

Так как периостит или абсцесс развиваются из-за других заболеваний полости рта, всегда можно определить первопричину воспаления. При осмотре будет заметен один из следующих признаков:

  • сколотый или разломанный зуб;
  • коронка с обширной кариозной полостью;
  • глубокий пародонтальный карман, заполненный мягким налетом, твердыми зубными отложениями.

Дополнительная информация! Особенно опасен абсцесс, возникший у детей до 15 лет. Если он поразил молочный зуб у ребенка, в дальнейшем воспаление может перейти на зачатки постоянных единиц и негативно сказаться на формировании прикуса.

Важно обеспечить отток гноя из абсцесса.

Диагностические проявления

Степень развития флюса и точная методика, как его лечить определяется после рентген-диагностики. Делают прицельный снимок зуба или ортопантомограмму, если поражение затронуло большой участок челюсти. На основании полученных данных принимается решении о сохранении причинной единицы или ее удалении.

На рентген-фото флюс выглядит как затемненная область возле корневой части зуба. Видна резорбция кости и изменения в мягких тканях. Также заметна первопричина: , плохо пролеченные каналы или глубокие пародонтальные карманы.


Воспаление требует незамедлительного вмешательства. Проводят консервативную терапию (перелечивание каналов, резекцию верхушки корня) или удаление пораженного зуба, если его невозможно сохранить. Обязательно обеспечивают отток гнойного экссудата и назначают антибиотикотерапию. В противном случае возможны серьезные последствия флюса. Он перерастет в разлитое гнойное воспаление – флегмону.

Что такое зубной флюс и как его правильно лечить? Научное название заболевания – периостит челюсти. Он классифицируется по причине возникновения, характеру развития и степени поражения. В зависимости от этих факторов разнится и терапия. Она может быть направлена на сохранение зуба, а если его невозможно сохранить – на удаление и очищение раны от гнойного экссудата. Оперативное вмешательство всегда дополняется антисептическими полосканиями, противовоспалительных медикаментов и репаративных средств.

Флюс – патологическое состояние, при котором воспаляется надкостница альвеолярной дуги или тела челюсти. В переводе с немецкого fluss означает «поток» или «течение». Это народное название заболевания. Врачи используют термин .

Вне зависимости от причин возникновения периостит всегда развивается из-за проникновения инфекции через полость зуба или пародонтальный карман. Сквозь верхушку корня она проникает в костную ткань. Гной, пытаясь выйти наружу, скапливается под надкостницей и образует на десне полость, заполненную экссудатом.

Содержимое гнойника представлено аэробными и анаэробными патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, гнилостными микробами, грамотрицательными и положительными палочками.

Флюс — это воспаление надкостницы.

Дополнительная информация! Флюс обычно развивается на нижней челюсти. В 1,5 – 2 раза реже он встречается на верхней челюсти.

Причины и разновидности

Периостит классифицируют по нескольким параметрам. Они различаются по способу развития заболевания, его течения и характера.

Разновидности флюса по причине возникновения

Одонтогенный периостит челюсти. Возникает из-за стоматологических заболеваний. Его вызывают:

  1. Хронический пульпит и периодонтит – до 73% от всех клинических случаев. Если кариес долго не лечить, он перетекает в пульпит. Из корневых каналов инфекция распространяется за апекс – в окружающие зуб ткани. Образуется полость с гноем, который проникает в мягкие ткани и приводит к поражению надкостницы. Второй вариант развития периодонтита – некорректное эндодонтическое лечение. Когда каналы не были достаточно просанированы или запломбированы до верхушки, со временем в них разовьется воспалительный процесс.
  2. Альвеолит – в 18%. Возникает из-за выпадения кровяного сгустка из лунки после удаления зуба. В результате развивается гнойное воспаление, которое перерастает во флюс.
  3. Рецидивирующий перикоронит – наблюдается у 5% пациентов. Сопровождается . Особенно часто возникает при дистопированных (неправильно расположенных) и полу- и полностью ретинированных (непрорезавшихся) единицах.
  4. Пародонтит – около 2%. Инфекционное заболевание десен, характеризующееся образованием глубоких . В них скапливаются остатки пищи, которые загнивают и приводят к инфицированию.
  5. Гранулемы и кисты корней – 2%. Полости с фиброзными стенками, заполненные гнойным экссудатом. При разрастании перетекают в периостит.

Флюс часто возникает на фоне невылеченных стоматологических заболеваний.

Дополнительная информация! При любых стоматологических заболеваниях своеобразным «пусковым механизмом» развития флюса становятся переохлаждения, стрессы, физические перенапряжения.

Гематогенный периостит. Развивается при распространении инфекции через кровоток или лимфатические узлы. К нему приводят острые вирусные заболевания:

  • тонзиллит;
  • отит;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • скарлатина.

Важно! Чаще всего гематогенный возникает у детей.

Травматический периостит. Появляется при повреждении зубов и десен:

  • травмах и сколах коронок;
  • переломах челюсти;
  • хирургическом вмешательстве – после зубосохраняющих операций или сложной экстракции;
  • попадании инфекции через раны на слизистой полости рта.

Периостит может развиться на фоне травмы.

Формы периостита в зависимости от характера протекания

  • Острый флюс. Для него характерно внезапное появление и быстротечное протекание. Всего за несколько дней он достигает пика развития и вызывает осложнения: флегмону, остеомиелит. Острая форма бывает:
    1. Серозной. Поражает надкостницу, сопровождается относительно малым скоплением экссудата.
    2. Гнойной. В этом случае под надкостницей образуется абсцесс. Он нередко прорывает через свищи на десне.
  • Хронический периостит. При нем отмечается вялотекущее течение заболевания с меняющими ремиссиями и рецидивами. Делится на:
    1. Простой. Образуется молодая костная ткань, рост которой можно обратить.
    2. Оссифицирующий. Новообразовавшаяся ткань быстро разрастается и окостеневает.

Дополнительная информация! В 95% случаев периостит протекает в острой форме. И только в 5% – в хронической.

Виды флюса по степени распространения

  • Ограниченный. Локализируется в области 1 – 3 зубов.
  • Диффузный. Распространяются на всю челюсть или ее большую часть.

В 95% случаев периостит протекает в острой форме.

Симптоматика и возможные осложнения

Можно разделить на 3 группы:

Внешние. Проявляются отеком лица:

  • при развитии заболевания в области верхних резцов отекает верхняя губа;
  • если поражен район верхних премоляров опухают щеки, скулы, нижние веки;
  • когда периостит возникает в зоне верхних моляров появляется отечность околоушно-жевательной части лица;
  • в случае поражения подвижной челюсти увеличиваются нижняя губа и подбородок.

Ротовые. При осмотре полости рта пациента обнаруживается:

  • причинный зуб с большими участками разрушения – если периостит челюсти развился вследствие стоматологических заболеваний или травм;
  • гиперемия мягких тканей и слизистой оболочки;
  • болезненное уплотнение на десне с гнойным содержимым – поднакостничный абсцесс;
  • в некоторых случаях – свищ.

Флюс может провоцировать повышение температуры тела.

Системные. Характеризуются общей интоксикацией организма. Могут появиться:

  • высокая температура – от 38°С;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • озноб;
  • головная боль;
  • воспаление лимфоузлов.

Дополнительная информация! При флюсе всегда отмечаются боли локального или разлитого характера. Они могут иррадиировать в уши, виски, затылок, лоб, шею. Также пациентам трудно пережевывать пищу и разговаривать.

Если игнорировать патологию, она приведет к:

Боль нельзя терпеть, нужно как можно быстрее обратиться в клинику.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра. Уже по одним внешним признакам врач может заключить, что такое состояние вызвано флюсом.

Полноценная диагностика периостита челюсти обязательно включает рентген-обследование. Его проводят радиовизиографом, КТ, ортопантомографом. На снимках обнаруживаются признаки периодонтита, корневых кист, ретинированные или дистопированные зубы. При хронической форме патологии заметно образование молодой костной ткани.

Флюс необходимо дифференцировать от абсцесса, флегмоны, синусита, лимфаденита, остеомиелита, периодонтита, сиаладенита.

Важно дифференциировать периостит с другими патологиями.

Лечение

Как будут лечить флюс, напрямую зависит от того, возможно ли сохранить пораженный зуб. Решение принимают после обследования. Учитывают степень разрушения коронковой и корневой частей, проходимость каналов, структурные изменения.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз при серозной острой форме патологии. Наихудший – если у пациента развилось гнойное воспаление.

Возможно два варианта, что делать с флюсом. Проводят консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Терапевтическими мерами:

  • бормашиной очищают пораженные кариесом участки;
  • депульпируют зуб или проводят распломбировку и повторную чистку корневых каналов, если раньше проводилось эндодонтическое лечение;
  • каналы оставляют открытыми, чтобы через них мог отходить гной;
  • выполняют разрез десны, обеспечивают отток экссудата через дренаж и проводят антисептическую обработку раны;
  • через несколько дней накладывают швы, пломбируют каналы и восстанавливают коронковую часть зуба.

Зубосохраняющими манипуляциями. Проводят, если поражена только нижняя треть корня, на единице стоит коронка или . Вначале в десне делают надрез и устанавливают дренаж. После отхождения гноя и снятия острого воспаления (обычно через 2 – 3 недели) проводят резекцию верхушки корня.

Дополнительная информация! Когда заболевание возникло из-за периодонтита, терапия заключается только в хирургических и пародонтологических методах. Обычно нет необходимости лечить зубы.

Оперативное вмешательство

Зуб решают удалить, если он не сможет выполнять свои функции. Экстракции подвергаются молочные или сильно разрушенные постоянные единицы.

Хирургическое лечение проводят в несколько этапов:

  • обезболивают оперируемый участок инфильтрационной или проводниковой анестезией;
  • удаляют пораженный зуб;
  • сразу после экстирпации десну надрезают, отслаивают надкостничный лоскут;
  • проводят периостотомию – рассечение надкостницы и вылущивание гнойника;
  • обрабатывают полость антисептиками;
  • устанавливают дренаж – так края раны не будут срастаться, а гной сможет выходить;
  • через несколько дней накладывают швы и назначают необходимые медикаменты.

В рану устанавливают дренаж для оттока гноя.

Восстановительный период

После основного лечения флюса необходимо делать:

  1. Ротовые ванночки. Чаще всего рекомендуют раствор соды и соли с двумя каплями йода или хлоргексидина. Полоскания проводят каждые 2 часа по 30 – 60 секунд.
  2. Принимать антибиотики. Стоматологи отдают предпочтение «Линкомицину», так как у него много выпускающих форм (таблетки, инъекции, суспензии) и он способен накапливаться в надкостнице. Также могут выписать «Амоксиклав», «Цифран», «Ампиокс», «Доксициклин».
  3. Смазывать пораженный участок ранозаживляющими гелями. Лучше всего подходят «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Левометил».
  4. Пить противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Найз», «Аффида Форт», «Ибупрофен», «Кетонал».

Важно! Точную дозировку и курс лечения медикаментозными препаратами определяет врач. Самолечение может привести к рецидивам или осложнениям.

Наиболее критичны первые 3 дня после операции. Вначале отек может несколько увеличиться. Но он должен начать спадать в первые 12 часов. Если этого не происходит, или отмечается разрастание флюса, необходимо сразу же обратиться в клинику.

После операции пациенту назначают медикаментозные препараты.

В реабилитационный период запрещено:

  • греть область поражения;
  • есть горячую, холодную, жесткую, кислую, острую, пряную пищу;
  • самостоятельно начинать или прекращать принимать лекарства, особенно антибиотики;
  • спать на больной стороне – лучше всего отдыхать полусидя или положив голову на высокую подушку;
  • пить аспирин – он провоцирует кровотечения.

Профилактика

Специфической профилактики флюса не существует. Превентивные меры заключаются в:

  • тщательной гигиене рта – нужно чистить зубы минимум дважды в день щеткой и флоссом, после применять ;
  • своевременном лечении заболеваний зубов и десен;
  • профилактических осмотрах и профессиональной чистке раз в полгода;
  • включении в рацион твердых овощей, фруктов – они «тренируют» зубы и десна, укрепляют их.


Периостит – это такое заболевание челюсти, при котором образуется гнойник в поднакостничной зоне. Оно сопровождается болью, отеком лица, гиперемией слизистой рта, общей интоксикацией. Метод лечения зависит от того, возможно ли сохранить зуб. Проводят консервативную терапию либо оперативное вмешательство с последующим приемом медикаментов.