Половые гормоны в организм отвечают за репродуктивную функцию, половое созревание, менструальный цикл и наступление овуляции у женщин и на образование сперматозоидов у мужчин.
Одним из основных гормонов является , отклонение от нормы которого свидетельствует об различных патологиях в организме. Рассмотрим, что делать, если ФСГ повышен, какими способами его можно нормализовать в медицинских и домашних условиях.
Фолликулостимулирующий гормон необходим для полноценной выработки половых клеток. Он регулярно выбрасывается в кровь.
В мужском организме ФСГ напрямую влияет на качество и количество семенной жидкости. Без данного гормона уменьшается количество , что негативно отражается на процессе созревания и развития сперматозоидов.
У женщин же, в свою очередь, ФГС выполняет одну из самых основных ролей. Они способствуют развитию фолликулов в яичниках. Именно от уровня данного гормона и зависит наступление овуляции. При его недостатке овуляция «срывается». И-за этого могут возникнуть множество проблем, например образование кисты в фолликуле, из которого не вышла яйцеклетка из-за не наступления овуляции.
То есть, можно сделать вывод, что нужен организму для поддержания нормальной функциональности репродуктивной функции мужского и женского организма.
Диагностика: подготовка и процедура
Проверять уровень гормонов можно в любой медицинской лаборатории. Для этого нужно сдать кровь, чтобы анализы были максимально точными предварительно необходима небольшая подготовка.
У женщин норму гормонов нужно определять на 6-7 день цикла, и перед этим необходимо соблюсти некоторые правила:
- за трое суток до сдачи биоматериала нужно прекратить физические нагрузки
- важно за пару дней до сдачи анализа избегать эмоциональных перенапряжений и стрессов
- вечером перед днем анализа нельзя употреблять «тяжелую» пищу (соленую, острую, копченую, жареную, жирную)
- за пару часов до забора крови не рекомендуется курить, так как это может повлиять на результаты
- после прихода на сдачу анализа нужно успокоиться, отдохнуть, нормализовать дыхание и частоту сердечных сокращений после дороги
- сдавать анализ нужно натощак утром, не позже 10-11 часов (это касается представителей обоих полов)
Эти простые рекомендации позволят получить точный результат. В случае отклонения от нормы. Перед тем, как делать какие-то выводы, рекомендуется повторить процедуру через месяц. Все дело в том, что на количество гормонов в крови влияет множество различных факторов, уследить за которыми не всегда удается.
Причины повышения ФСГ
На повышение фолликулостимулирующего гормона может влиять множество факторов, которые связаны не только с состоянием здоровья, но и с внешней средой или временем года.
Рассмотрим самые распространенные случаи, которые могут повысить гормоны:
- в жаркое время года у мужчин всегда выше, чем зимой и это не считается патологией или отклонением от нормы
- заболевания, которые передаются на генетическом уровне (синдром Свайера, например, при котором не развиваются половые клетки, ни женские, ни мужские)
- онкологическое новообразование в яичках у представителей мужского пола)
- синдром истощения яичников
- у женщин
- длительное курение (10 лет и больше)
- и другие патологии почек
Кроме повышения количества гормона, его недостаточность также может указывать на некоторые патологии, возникающие в организме:
Синдром Шихана (некроз гипофиза, который возникает в случае осложнений во время родовой деятельности);
- избыточный вес
- последствия травм и оперативного вмешательства
- неполноценное питание, голодания, диеты, которые составлены нерационально
- употребление стероидов и других препаратов
Точную причину может установить врач, в результате обследований и дополнительных анализов.
Методы нормализации уровня гормона
В репродуктивный период у представительниц прекрасного пола, ФСГ должен быть приблизительно 0,57-8,77 мЕд/мл, у девочек до 15 лет — 0, 18 – 7,8 мЕД/мл, при климаксе 19,3 — 100,6 мЕд/мл. У мужчин показатели обычно колеблются в пределах 0,95-11,95 мЕд/мл.
Если показатели значительно отличаются, тогда врач назначает дополнительные осмотры или анализы, чтобы определить причину отклонения гормона.
Основная цель лечения – устранить проблему, чтобы нормализовался гормональный фон. Предварительно необходимо проверить все остальные половые женские и мужские гормоны – , эстроген, .
Кроме этого могут назначить , томографию или ультразвуковое исследование, чтобы определить наличие или отсутствие патологических процессов в организме.
Медикаментозные препараты нельзя принимать самостоятельно. Нужно строго соблюдать все рекомендации и назначения врача, чтобы не нанести вред своему здоровью. Кроме лекарственных средств необходимо соблюдать следующие правила:
- изменение образа жизни значительно влияет на гормональный фон, как женщин, так и мужчин. Под образом жизни имеется в виду комплекс факторов. Которые влияют на здоровье. В первую очередь важно нормализовать вес и поддерживать его в оптимальном состоянии, так как ожирение – это причина многих патологий. Затем нужно постараться отказаться от вредных привычек, или снизить их к минимуму (курение, распитие алкоголя). Также важно уделять особое внимание своему телу – посещать бассейны, ходить на общеукрепляющие массажи. Нормализация остальных гормонов — тестостерона, эстрогена, прогестерона
- изменения рациона питания – это один из основных пунктов в любом типе лечения или восстановления после хирургического вмешательства. Необходимо исключить пищу, которая содержит большое количество растительных и животных жиров. При пониженном количестве гормонов, упор необходимо сделать на зелень, свежие овощи и продукты, содержащие жирные кислоты Омега-3 (морепродукты, рыба). Многие растения, например Витекс, нормализуют гормональный фон
Если причиной гормонального сбоя послужила опухоль и другое новообразование, тогда потребуется оперативное вмешательство. После операции врач назначит курс препаратов, которые ускоряют процесс восстановления и укрепления организма.
Прогноз и осложнения
Повышенный уровень ФСГ нельзя игнорировать, так как он может свидетельствовать о серьезной патологии
При обращении к специалистам и обнаружении проблем, которые вызвали нарушение нормального количества , прогнозы обычно положительные, так как своевременное лечение даст свои результаты.
Если же затягивать, тогда могут возникнуть следующие осложнения и заболевания:
- женщины чаще всего становятся бесплодными на фоне того, что не происходит овуляция. Кроме этого, фолликул, в котором находится яйцеклетка может расти в размерах и образовывать кисты на яичниках
- увеличение ФСГ может спровоцировать образование опухоли в
- внутриматочные кровотечения
- снижение чувствительности, отсутствие организма
- у мужчин некачественные сперматозоиды, которые затрудняют процесс зачатия
Могут возникать различные осложнения, так как организм – это единое целое и только тогда может полноценно функционировать, когда в норме все показатели, органы и системы. Если же количество гормонов выше или ниже нормы, тогда могут возникать и другие нарушения, которые постепенно распространяются по всем органам. Именно поэтому важно при первых же симптомах обращаться к врачам.
Больше информации о гормоне можно узнать из видео:
Так как причин к гормональному нарушению существует множество, уберечься от всех заболеваний невозможно. Но можно поддерживать работу всех органов в норме. Для этого нужно вести здоровое питание, в котором будет минимум вредных жиров, и максимум витаминов и минералов. Обязательно должен быть подвижный образ жизни. Важно поддерживать гигиену тела, чистоту в доме. При малейших симптомах нужно идти в больницу, кроме этого не реже раза в год проходить осмотр у специалистов.
Главный центр гормональной системы человека расположен в головном мозге. Гормон ФСГ (фолликулостимулирующий) отвечает за ряд процессов в организме. Гормональная концентрация непостоянна, она колеблется в течение месячного цикла.
Роль ФСГ в организме
Фолликулостимулирующий гормон играет огромную роль в организме. Рассмотрим подробней, за что отвечает у женщин данное вещество.
- Созревание фолликула.
- Выработка .
- Овуляция.
- Распад андрогенов.
- Регулярность цикла.
Фолликулостимулятор вырабатывается и у мужчин, он воздействует на процесс вызревания сперматозоидов.
Фазы цикла и гормон ФСГ
Старт начала цикла начинается от первого дня менструации. Вначале идет эстрогеновая (фолликулярная) фаза, в которой эстрадиол и связанные с ним вещества увеличивают свое присутствие в крови. В яичниках на 5-ый день цикла вырабатывается доминантный фолликул, который постепенно созревает.
Максимальный выброс ФСГ и ЛГ (лютеинового гормона) происходит, когда лопается фолликул и случается овуляция. В это время начинается лютеиновая фаза цикла, когда главное воздействие оказывает желтое тело. Цикл длится 21-36 дней, на фолликулярную фазу дается две недели. До наступления менархе содержание ФСГ низкое, как и в менопаузе.
Гормональный уровень
Анализы на содержание фолликулостимулирующего гормона нужны для точного диагноза и выяснения причины имеющихся у пациентки патологий. Анализ на ФСГ необходим при следующих состояниях.
- Бесплодие.
- Неоднократные выкидыши.
- Задержка в развитии.
- Слабое или отсутствующее либидо.
- , проблемы с менструациями.
- Эндометриоз.
- Новообразования в гипофизе.
По результатам анализа можно определить период менопаузы или фазу цикла. В период полового созревания ночью количество фолликулостимулятора несколько повышается. Это помогает диагностировать изменения в подростковом периоде. Анализ нужен для диагностики гормонального дисбаланса в организме. Если выясняется, что ФСГ имеет нормальный уровень, то проблема скрыта в половых железах. При патологии гипофиза фолликулостимулятор повышен или понижен.
Отдельно забор крови на ФСГ назначается редко, чаще – вместе с ЛГ. Это позволяет выявить причину бесплодия и выбрать правильную терапевтическую стратегию.
Иногда гормональный уровень выяснятся в качестве контрольного маркера при лечении некоторых болезней. Чтобы результаты анализов оказались точными, важно соблюдать некоторые требования.
За неделю до забора крови по предварительному согласованию с доктором нужно прекратить пить оральные контрацептивы и некоторые другие препараты. Мощные физические нагрузки и психоэмоциональные испытания обязательно отразятся на результатах.
Поэтому за двое суток до анализов нужно отдохнуть физически и морально. Забор биологического материала проводится натощак. Исследованию подлежит только кровь их вены. За 8-12 часов до анализа нельзя кушать. Курить тоже запрещено минимум три часа до сдачи крови.
Норма анализа зависит от возраста, дня цикла и даже времени суток. Обычно врач указывает, что сдавать кровь нужно строго с третьего по шестой день. Иногда исследования проводятся с 19-ого по 21-ый день. У каждого эндокринолога есть таблица, по которой проводится расшифровка. Также вы можете посмотреть на неё ниже. Нормальными считаются показатели в 1-6 день цикла от 3,5 мМе/мл до 12, 5 мМе/мл. На этом уровне организм держится до самой овуляции. Если женский цикл стандартный и составляет четыре недели, то снижение начинается на 15 день.
Норма ФСГ
Овуляция при нормальном 28-дневном цикле случается на 13-15 день, ФСГ достигает своего пикового значения в диапазоне 4,7-21,5 мМе/мл. После овуляции происходит перестройка организма, когда гормональный баланс достигается за счет максимального функционирования желтого тела. В это время фолликулостимулятор понижается до своего минимального значения в диапазоне от 1,2 мМе/мл до 9 мМе/мл.
Показатели ФСГ в разные периоды цикла
Если задача врача заключается в поиске причин бесплодия супружеской пары, то обследуются муж и жена. У мужской половины населения фолликулостимулятор в течение месяца остается примерно на одном уровне. Норма у мужчин всегда находится на уровне от 1,5мМе/мл до 12,4мМе/мл. Для диагностики нужно дополнительно знать количество лютеина в организме.
Норма гормона в менопаузе у женщин сильно отличается от его значений в репродуктивный период. В менопаузе яичники не работают, уровень гормона эстрадиола катастрофически снижается. В менопаузе нормальное значение фолликулостимулятора увеличивается. В зависимости от лаборатории и имеющихся там реактивов показатели в менопаузе указываются в диапазоне 25,8мМе/мл-134,8мМе/мл.
Показатели ФСГ в разные периоды жизни
Высокий ФСГ
Врач расшифровывает результат только на основе анализа общей клинической картины определенной женщины. Он учитывает её возраст, состояние здоровья, принимаемые препараты и даже настроение. Повышение ФСГ наблюдается при строго определенных состояниях, которые хорошо изучены.
Обычно девочка развивается по определенной схеме. Сначала у нее начинают расти волосы в подмышках и на лобке, увеличиваются грудные железы. В норме это случается в девять-четырнадцать лет. Несколько позже начинается менархе – первая менструация. Если оволосение, рост груди и менструации начинаются раньше девяти лет, ребенка нужно показать детскому гинекологу. Первый диагноз, который заподозрит врач в такой ситуации, – преждевременное созревание. Чтобы подтвердить диагноз, ребенка направят сдать кровь на уровень ФСГ. В такой ситуации он будет повышенным.
Второй диагноз, сопровождающийся избытком ФСГ – истощение яичников. Обычно яичники начинают истощаться после сорока лет, но иногда это случается раньше. В этом случае говорят о преждевременном климаксе. У женщин с ранним климаксом вырабатывается мало эстрадиола, фолликулы не успевают созреть до нужной стадии, овуляций не происходит.
Раннее начало климакса нельзя считать физиологичным явлением. Обычно такое случается после сильного стресса, в результате инфекции или аутоиммунного заболевания. Причиной может послужить сделанная хирургическая операция по резекции яичника.
Лечение онкологии с помощью химиотерапии, злоупотребление алкогольными напитками тоже отрицательно сказывается на состоянии яичников, вызывая их раннюю недостаточность.
Могут стать причиной повышенного фолликулостимулирующего гормона новообразования яичников или врожденные генетические болезни. Врожденные аномалии хромосомного набора вызывают недоразвитие половых гормонов, нарушается половое созревание, женщина остается бесплодной. У мальчиков высокий ФСГ бывает при врожденной аномалии, мужские половые органы развиваются по женскому образу, но без возможности рожать детей.
Опухоли обязательно влияют на большинство гормонов в организме. Злокачественные опухоли в легких сами продуцируют гормон. Новообразования в головном мозге тоже повышают выделение гормонов в несколько раз. Некоторые доброкачественные разрастания тканей тоже приводят к избыточному продуцированию ФСГ. Увеличение этого гормона нормально только в возрасте, когда у женщины уже наступила менопауза.
Низкий ФСГ
Снижение уровня гормона происходит при следующих заболеваниях и состояниях.
- Поликистозные яичники.
- Слабость функции гипофиза.
- Дефицит гонадолирерина.
- Недостаточное кровоснабжение плода при родах.
- Новообразования в яичниках.
- Опухоли в надпочечниках.
- Недостаток веса.
- Жесткая диета.
- Избыточное накопление железа в организме.
Ошибки в анализах
Иногда результаты лабораторных исследований ошибочны, они искажены под воздействием внешних обстоятельств. К таким обстоятельствам относят прием некоторых гормональных и некоторых других таблеток, радиоизотопных веществ.
Искажает результат беременность пациентки, курение перед анализом, проведение накануне магнитно-резонансной томографии. Ошибка медсестры, которая неправильно провела забор крови, приводит к гемолизу и неправильным результатам.
Прием ряда анаболических стероидов и гормонов, противосудорожных таблеток снижает количество ФСГ. Поэтому при низких показателях гормона анализ всегда повторяют после подробного расспроса пациента. Гормоны вырабатываются в организме циклично, поэтому забор материалов мог быть проведен на пике сниженной концентрации. При высоком гормоне анализ не дублируют.
Как воздействовать на ФСГ
При подготовке к беременности женщине важно . ФСГ можно увеличить без приема лекарственных препаратов, если его снижение не критическое. В таких ситуациях эндокринолог рекомендует пересмотреть питание и образ жизни. Для нормальной работы гормональной системы в питании должны присутствовать зелень и морепродукты. Для пополнения организма жирными кислотами необходимо добавлять в рацион морскую рыбу.
Доктор обязательно порекомендует сбросить лишний вес. Снижение веса даже на 5-10% приведет к значительному улучшению состояния здоровья. Избыточная худоба тоже вредна для женского организма, она становится частой причиной гормональной недостаточности.
Схема лечения повышенного ФСГ зависит исключительно от причин, вызвавших патологию.
- Если причина в избыточности пролактина, то назначают препарат для уменьшения фолликулостимулирующего гормона.
- Новообразования гипофиза нуждаются в хирургическом лечении с целью удалить патологические разрастания ткани.
- Кисты в яичниках лечат двумя способами: назначением гормональных препаратов или при помощи хирургической операции.
- Эндометриоз лечится по-разному, выбор способа зависит от локализации патологического процесса. Часто используется хирургическое выскабливание полости матки. Могут предварительно назначаться препараты для фармакологической кастрации, после приема лекарств удаляются оставшиеся очаги эндометриоза.
- Если недостаточность яичников привела к отставанию в развитии, то высокий ФСГ лечится путем коррекции при помощи заместительной терапии. Обычно назначается синтетический эстрадиол совместно с прогестероном или его аналогами. Похожее лечение проводится при рано начавшемся климаксе.
Гормон ФСГ необходим для нормальной работы всего организма. Чтобы убедиться, что причиной заболевания стал недостаток или переизбыток этого гормона, нужно сдать венозную кровь. По результатам обследования врач назначит лечение.
Сбалансированное питание, умеренные нагрузки и душевное спокойствие помогут быстрейшему восстановлению баланса. Жесткие диеты, ожирение, гиподинамия и вредные привычки вредят женскому здоровью и значительно усложняют лечение.
Корой надпочечников, плацентарными клетками. Женские гормоны воздействуют на многие системы организма и отдельные органы. Гормональный уровень определяет поведение женщины, ее эмоции, умственную деятельность, внешний вид. За выработку женских половых гормонов отвечают такие вещества, как лютеинизирующие и фолликулостимулирующие (ЛГ и ФСГ) гормоны.
Что такое фолликулостимулирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - гормон, продуцируемый железой внутренней секреции - гипофизом. Именно этот гормон влияет на формирование женских и мужских половых клеток при созревании фолликулов в яичниках женщины и сперматогенезе в яичках мужчины.
Воздействуя на яичники, ФСГ способствует началу формирования женской половой клетки, к середине цикла половая клетка становится максимально развитой, выходит из лопнувшего фолликула и готова к оплодотворению. В этот промежуток времени возможна беременность, а уровень ФСГ максимален. Затем постепенно уровень этого гормона уменьшается, а уровень другого гипофизарного гормона увеличивается.
Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции овальной формы, расположенную у основания черепа, он продуцирует гипофизарные гормоны, влияющие на регуляцию и работу желез внутренней секреции организма.
Понятие "лютеинизирующий гормон"
Передняя доля гипофиза продуцирует еще и ЛГ гормон. Этот лютеинизирующий гормон стимулирует правильное развитие половых органов, секретирующих гормоны. Нормальное соотношение ЛГ и ФСГ в женском организме регулирует синтез гормона эстрадиола. По мере увеличения количества этого гормона в крови уменьшается уровень ФСГ.
В зависимости от дня менструального цикла, соотношение гормонов ЛГ и ФСГ может меняться. Так, уровень ЛГ на протяжении почти всего цикла низкий. Только середина цикла характеризуется всплеском уровня ЛГ в десять раз, после чего наступает овуляционный период. Под воздействием высокого содержания ЛГ начинает формироваться желтое тело в яичнике, и продуцируется прогестерон, что позволяет зародышу внедриться в стенку матки. Наибольшие показатели ФСГ также отмечаются в середине цикла.
ЛГ в мужском организме регулирует выработку тестостерона, который продуцируют клетки Лейдига, находящиеся в семенниках. Когда в крови будет достигнуто определенное количество мужского гормона, начнется выработка половых клеток мужчины.
Исследования по определению ЛГ и ФСГ
Менструальный цикл разделяют на фолликулярную фазу (от начала цикла и до 12-14 дня), овуляторную (может быть на 12-14-й день) и лютеиновую (все остальные дни цикла).
Выделение лютеинизирующего гормона тесно связано с фолликулостимулирующим гормоном, продуцируемым гипофизом, с тестостероном, прогестероном и другими половыми гормонами, поэтому важно контролировать уровень всех этих гормонов для выявления различных патологий.
Чтобы выявить фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и его количество, проводят анализы сыворотки крови, которая сдается натощак. Однако следует учитывать, что такие анализы сдаются только в определенные дни цикла. Так, в первой фазе сдается кровь в 7-9 день, а в третьей фазе - в 22-24 дни.
Чтобы определить, какое количество ЛГ вырабатывается в организме, проводят исследования крови. Результаты анализов будут отличаться, если взять кровь в разное время цикла и у разной возрастной категории. Низкий уровень ЛГ наблюдается у восьмилетних детей, по сравнению с уровнем при рождении. Начиная с восьми лет, уровень ЛГ будет расти до половозрелого возраста. С наступлением беременности наблюдается низкий уровень этого гормона.
Соотношение ФСГ и ЛГ, норма
Для представления картины о состоянии здоровья женской половой системы нужно знать нормальное соотношение ЛГ и ФСГ. Для начала определяют по отдельности уровень этих двух гормонов.
В норме значение ФСГ по фазам в МЕ/л для женщин: фолликулярная фаза 3,5-13,0; овуляторная фаза 4,7-22,0; лютеиновая фаза 1,7-7,7. Для мужчины норма составляет 1,5-12,0.
В норме значение ЛГ по фазам в МЕ/л для женщин: фолликулярная фаза 2-14; овуляторная фаза 24-150; лютеиновая фаза 2-17. Для мужчины норма лютеинизирующего гормона составляет от 0,5 до 10, и этот уровень гормона постоянен.
Для разного женского возраста соотношение ЛГ и ФСГ будет отличаться. Так, для девушек, у которых еще не было менструации, этот показатель будет равен 1. Спустя год от первой менструации соотношение ЛГ и ФСГ будет колебаться от 1 до 1,5. У женщин с менструацией более двух лет и до наступления климакса большее соотношение ФСГ и ЛГ, норма колеблется между 1,5 и 2.
Завышенные показатели ЛГ и ФСГ гормонов
Завышенное соотношение ЛГ и ФСГ, которое длится больше 2-х, может свидетельствовать у женщин о наличии кист в яичниках и проявляться у людей с синдром андрогенной устойчивости. Такое завышенное соотношение гормонов наблюдается у женщин во время овуляции.
Значительное увеличение уровня ЛГ и ФСГ говорит о первичной яичниковой недостаточности. Зато завышенные гормоны ЛГ и ФСГ - норма для периода начала климакса.
При увеличении концентрации ФСГ наблюдаются кровотечения матки, проходящие не во время менструаций, также могут вообще отсутствовать месячные выделения.
Высокий уровень ФСГ у женщин с отсутствием менструаций является поводом для проведений кариотипических исследований генов. Такое отсутствие менструальных выделений можно считать ранним климаксом.
Заниженные показатели ЛГ и ФСГ гормонов
Так как гипофиз выбрасывает порциями гормоны ЛГ и ФСГ, норма их в крови в условиях, понижающих их выработку, определяется забором крови через каждые полчаса три раза.
Когда анализы выдают заниженные результаты содержания гормонов ЛГ и ФСГ, это может выражаться такими признаками, как малое количество выделений в критические дни, ановуляция, невозможность забеременеть, недоразвитие груди, наружных и внутренних половых органов, отсутствие либидо.
Низкий уровень ФСГ у мужчин свидетельствует о том, что в организме уменьшена выработка мужских половых клеток, такие мужчины бесплодны, у них отсутствует либидо, уменьшается количество волос по всему телу.
О чем свидетельствует отклонение ЛГ и ФСГ гормонов
Ограниченная выработка ЛГ свидетельствует о нарушениях в лютеиновой фазе. Это значит, что прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, матка не способна подготовиться к удержанию на своей стенке эмбриона. В результате беременность может не наступить. Нормальным явлением считается уменьшение этого гормона во время вынашивания ребенка.
А вот высокий уровень ЛГ говорит о поликистозе в яичниках, об их истощении.
Если повышен уровень фолликулостимулирующего гормона, то это свидетельствует об отклонениях в работе половой системы или желез, отвечающих за работу репродуктивных органов, нарушениях менструального цикла и кровотечениях.
Факторы, влияющие на норму гипофизарных гормонов
Низкий уровень ЛГ и ФСГ в мужском и женском организме может быть вызван дисфункцией гипофиза, в частности его передней доли, или нарушением гипоталамусовой функции. Причиной низкого содержания ФСГ может быть избыточный вес у женщины, так как в жировой ткани вырабатываются половые гормоны. Ожирение может возникнуть и как следствие нарушения соотношения гипофизарных гормонов.
Влияние эмоционального состояния, всевозможных стрессов, жесткие диеты, изнурительные спортивные занятия, безусловно, скажутся на повышении уровня ФСГ.
Генетические отклонения, связанные с наличием лишней Х хромосомы у мальчиков, или полное или частичное отсутствие одной из двух половых хромосом в женском организме также влияют на соотношение гормонов гипофиза.
Здоровье женщины и ее способность выносить и родить здорового малыша регулируются огромным количеством разнообразных гормонов. Один из этих гормонов известен, как фолликулостимулирующий гормон или ФСГ. Интересно, что многие женщины слышали об этом биологически активном веществе, но далеко не все знают, каковы его функции, и что происходит с организмом, если уровень гормона слишком снижается или чрезмерно возрастает.
Зачем нужен ФСГ
Фоллитропин, ФСГ или фолликулостимулирующий гормон – это биологически активное вещество, выработка которого обеспечивается гипофизом. Попадая в кровоток женщины, гормон обеспечивает нормальное созревание яйцеклетки и последующий процесс овуляции.
ФСГ оказывает воздействие на начальный период менструации. Под его влиянием:
- происходит увеличение размера фолликула;
- начинается активный синтез эстрадиола;
- при помощи лютеинизирующего гормона начинается выход яйцеклетки из фолликула;
- активизируется созревание желтого тела.
ФСГ также обеспечивает синтез прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. Благодаря ритмичным изменениям уровня этого гормона, происходящим в женском организме, происходит регулярное, без сбоев наступление менструации.
Помимо контроля над менструальным циклом фолликулостимулирующий гормон также оказывает влияние на процессы разрастания эндометрия в стенках матки. Благодаря его воздействию снижается количество патологических делений, уменьшается риск развития эндометриоза или опухолевой патологии эндометрия.
Выбросы ФСГ из гипофиза в кровь – ритмичный процесс, повторяющийся с промежутком в 3-4 часа. Каждый выброс занимает в среднем 15 минут. Сразу после выброса гормона в кровь его уровень может возрастать сразу в 1,5-2 раза, что считается нормальным.
Норма ФСГ у женщин
Фолликулостимулирующий гормон – это вещество, уровень которого в женском организме очень непостоянен. Количество гормона в крови зависит от фазы менструального цикла. В течение всего цикла могут отмечаться колебания от 1,7 мМе/мл до 25 мМе/мл.
Наибольшие показатели ФСГ регистрируются в период овуляции, а их максимальное снижение отмечается почти сразу после овуляторной фазы цикла.
Важно помнить о том, что у девочки до наступления полового созревания и начала менструаций уровень ФСГ низок и не изменяется циклически. До полового созревания минимальное нормальное значение составляет 1,5 мМе/мл, а максимальное 4 Мме/мл. Рост уровня фоллитропина и его циклические колебания начинаются только после первой менструации. В норме, если организм девочки развивался правильно и нет никаких патологий, уровень ФСГ устанавливается на значениях взрослой женщины ко второй менструации.
Для контроля над показателями у взрослой женщины сегодня существует специальная таблица, в которой указаны референсные значения для ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла.
Очевидно, что во время менопаузы уровень ФСГ достигает своих максимальных значений. При этом норма не всегда ограничивается показателем в 100 мМе/мл, а может достигать и 140 и 150 мМе/мл.
Когда снижается уровень ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон должен всегда находиться в пределах нормы, чтобы женский организм работал, как следует. Однако не всегда все идеально. В ряде случаев наблюдается снижение показателя ФСГ.
Признаком понижения уровня ФСГ в крови может стать скудность менструации или полное ее отсутствие. Именно с такими симптомами представительницы прекрасного пола чаще всего идут сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона.
Если женщина сдала кровь и получила результаты, в которых значится снижение показателей ФСГ, ей рекомендуется не паниковать, а сдать анализ повторно. В некоторых случаях повторная диагностика дает совсем другие результаты. Если снижение уровня ФСГ не подтверждено минимум двумя исследованиями, оно не может считаться достоверным.
В большинстве случаев недостаток ФСГ объясняется сбоем в работе гипофиза, который обеспечивает организм этим гормоном. Приводить к дефициту гормона могут следующие болезни:
- синдром Каллмана (наследственный набор аномалий, сопровождающийся нарушением выработки ряда гормонов и отсутствием или снижением обоняния);
- изолированное нарушение выделения ФСГ;
- синдром Шихана (острое нарушение кровообращения в гипофизе, происходящее во время родов);
- гемохроматоз;
- опухолевые новообразования в яичниках;
- карликовость;
- анорексия или длительное вынужденное голодание.
Снижение уровня ФСГ может также наблюдаться при отравлении свинцом. Если работа женщины связана с контактом с этим веществом, врача рекомендуется известить об этом, чтобы он мог учитывать возможное воздействие свинца на процесс выработки гормона.
Некоторые виды лекарственных препаратов могут приводить к снижению уровня ФСГ. Женщина должна предупредить врача о регулярном приеме оральных контрацептивов, анаболических стероидов, препаратов группы фенотиазина.
Важно также запомнить, что в беременность уровень фолликулостимулирующего гормона находится на очень низких значениях. Это считается нормой и не требует терапии!
Когда происходит повышение уровня ФСГ
Уровень ФСН может быть не только повышен, но и понижен. Заподозрить ненормально высокие значения этого биологически активного вещества в крови помогут жалобы женщины на появление кровянистых выделений вне периода менструации. Также при избытке фоллитропина месячные могут полностью исчезать.
Зачастую уровень ФСГ в крови женщины повышается при патологии яичников, связанной с нарушением их гормональной активности. Механизм подобных нарушений очень прост. Яичники, подчиняясь ФСГ, вырабатывают определенный уровень половых гормонов. Как только яичники перестают снабжать организм нужным количеством гормонов, гипофиз выделяет ФСГ, который должен простимулировать их работу. Чем сильнее снижается гормональная функция яичников, тем больше ФСГ выделяется гипофизом, чтобы поддержать нормальный уровень биологически активных веществ в организме.
Врачи обращают внимание на то, что ошибочно полагать, будто ФСГ повышается только при патологии яичников. Скачок уровня гормона может также наблюдаться при лучевой терапии или регулярных облучениях рентгеновскими лучами. У женщин с пристрастием к курению также может повышаться уровень ФСГ.
Следующие болезни могут приводить к увеличению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови:
- недостаточность яичников первичного типа;
- выраженный эндометриоз;
- гиперфункция гипофиза;
- синдром Шерешевского-Тернера;
- диабет второго типа;
- хронический алкоголизм.
При приеме ряда лекарственных средств у женщин также может возрастать уровень ФСГ в крови. Приводить к этому могут препараты с содержанием леводопы, экстракта наперстянки, а также Кломифен, Циметидин и некоторые другие лекарства.
Связь с лютеинизирующим гормоном
Оценку уровня фолликулостимулирующего гормона часто проводят в комплексе с оценкой уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон, как и ФСГ, контролирует репродуктивную систему женщины. От правильного соотношения ЛГ и ФСГ зависит наступление беременности.
У взрослой женщины с сохраненной способностью к деторождению соотношение ФСГ и ЛГ составит 1:1,3-2,5. Если диагностируется соотношение менее 0,5 – это говорит о несозревании яйцеклетки. Если же соотношение более 2,5, то стоит заняться поиском синдрома поликистоза яичников.
Фолликулостимулирующий гормон – важное вещество, необходимое в женском организме для сохранения основной детородной функции. Как только женщина отмечает у себя какие-либо признаки, свидетельствующие об изменении уровня ФСГ, ей следует обращаться к врачу, чтобы провести диагностику и начать лечение патологии.
Фолликулостимулирующий гормон регулирует выработку других половых гормонов. Именно он запускает цикл изменений в организме, которые в итоге могут привести к зачатию. Вырабатывается ФСГ в фолликулярной фазе цикла в гипофизе - мозговой структуре, отвечающей за продукцию половых гормонов и регуляцию их соотношения.
Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе цикла
Одновременно с началом менструального кровотечения начинает увеличиваться выработка ФСГ. Активность гипофиза связана с резко понизившимся уровнем прогестерона. Рецепторы сообщают о завершении предыдущего цикла, после чего стартует новый. ФСГ вырабатывается неравномерно, а скачкообразно, периодами по 15 мин. каждые 1,5 - 4 часа. Из-за этого в течение суток уровень гормона может колебаться.
На выработку ФСГ влияют такие факторы, как нервное напряжение, так как вырабатываемый при этом кортизол - гормон стресса - снижает количество выбрасываемого в кровь полового гормона. ФСГ в фолликулярной фазе цикла играет самую важную роль - запускает развитие фолликул в яичниках. Его концентрация в крови меняется в зависимости от дня цикла.
Таблица 1. ФСГ в крови у женщин - норма
Свою главную роль ФСГ играет в фолликулярной фазе цикла. Под его воздействием начинается дифференциация клеток оболочки фолликула, которые переродятся в железистую ткань и начнут вырабатывать прогестерон. Именно выброс ФСГ в конце первой фазы приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот гормон увеличивает количество тестостерона в крови, который стимулирует половое влечение в те дни цикла, когда зачатие наиболее вероятно.
Повышение уровня этого гормона свидетельствует о различных нарушениях, однако все они связаны с работой половых желез. О патологии гипофиза или гипоталамуса наоборот, свидетельствует недостаточное его количество.
Итак, повышение ФСГ обусловлено ответом яичников, это может свидетельствовать о следующих проблемах:
- Опухоли или кисты на яичниках;
- Истощение яичников;
- Недостаточное количество стероидных гормонов - андрогенов;
- Эндометриоз;
- Менопауза;
- Опухоли в других органах, способные стимулировать выработку ФСГ
- Радиоактивное воздействие - рентген или МРТ;
- Злоупотребление курением и алкоголем;
- Прием гормональных противозачаточных препаратов;
- Прием других гормональных препаратов.
При повышенном ФСГ нарушается выработка прогестерона и эстрогена, иногда возможно недоразвитие фолликула.
Избыток этого гормона выявляется при следующих заболеваниях:
- Нерегулярный цикл;
- Периодическое отсутствие овуляции;
- и маточные кровотечения;
- Дисфункция яичников;
- Бесплодие и невынашивание беременности.
Соотношение ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе
После того, как гормон ФСГ запустит процесс роста фолликул, другой гормон гипофиза - - начнет настраивать его на выработку прогестерона и эстрогена. ФСГ и ЛГ совместно управляют первой фазой, стимулируя развитие одного из фолликулов - доминантного. Совместно с лютеинизирующим гормоном он запускает в яичниках процесс выработки андрогена, который потом преобразуется в эстроген. ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе стимулируют овуляцию.
В женском организме количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов не одинаково. В норме у женщины репродуктивного возраста ФСГ содержится в 1,5 - 2 раза меньше, чем ЛГ. Если это соотношение соблюдается, можно говорить о нормальной работе эндокринной системы. Если соотношение изменяется в 3 и более раза, это говорит об истощении яичников, физиологическом бесплодии или поликистозе.