Гериатр что за врач. Профессия гериатр. Почему возникла необходимость в выделении гериатрии в отдельную отрасль

В преклонном возрасте букет заболеваний увеличивается, силы ослабевают, органы изнашиваются.

Редко удается старость встретить совершенно здоровым, бодрым.

Зачастую нежеланными спутниками становятся расстройства психики, гипертония, варикоз, проблемы пищеварения.

При ухудшении состояния многие отправляются к терапевту, хирургу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Посетив врача, удивляются, получая направление к неизвестному специалисту, о котором ранее не слышали.

Это врач гериатр: что лечит и как попасть на прием к доктору должны знать пациенты, родственники больных, опекуны.

Течение заболеваний в разном возрасте отличается. Малышей, подростков осматривает не терапевт, а педиатр, знающий физиологические особенности детского организма.

Аналогичная ситуация со стариками. Чтобы их вылечить, правильно подобрать лекарства, приходится учитывать особенности возраста.

Редкие клиники наладили прием гериатра. Специалист терапевтической направленности, обслуживающий больных в возрасте, постепенно появляется в крупных городах.

Старики больше молодых нуждаются в квалифицированной помощи, внимании, тактичном отношении.

Сначала рассмотрим врач гериатр чем занимается.

В компетенцию входит:

  • составление индивидуальных рекомендаций по питанию пожилых;
  • определение схемы лечения пациента на основе анализа имеющихся заболеваний;
  • профилактика хронических заболеваний;
  • укрепление здоровья, повышение иммунитета для улучшения качества, продолжительности жизни;
  • оказание помощи при наличии хронических, неизлечимых болезней;
  • обучение пенсионеров здоровым привычкам, укрепляющим организм;
  • распределение адресной помощи, выделенной больным с ограниченными возможностями, инвалидам.

Возрастная группа

Возраст – не только показатель прожитых лет. Он определяет психологическое и физическое развитие.

Существует несколько классификаций, согласно которым выделены основные периоды.

Одна из наиболее распространенных периодизаций:

Мужчины, женщины, пережившие 90-летие, считаются долгожителями.

Пациенты, отметившие 60-летие, отказываются называться пожилыми. Однако перестройки организма происходят.

Хватит стесняться обращаться к специалисту, способному грамотно подойти к решению проблемы.

Врач-гериатр в Москве лечит пациентов, достигших определенного возраста. На прием рекомендуют отправляться, если исполнилось 60.

Заболевания

Придется изначально разграничить значение совершенно разных понятий: геронтология и гериатрия, чтобы уяснить, с какими заболеваниями принято обратиться к специалисту.

Геронтология – отдельная наука, изучающая причины, биологические основы процесса старения.

Геронтологи работают вдали от больниц. Ученые рассматривают теоретические вопросы, касающиеся увядания человеческого организма.

Понятием «медицинская гериатрия» определяют область, занимающуюся изучением, лечением заболеваний, возникающих у пациентов, достигших 60.

Диагностика заболеваний у пожилых врачом-гериатром

Гериатры ведут прием, посещают больных в домашних условиях, работают в клиниках, санаториях для пенсионеров, ветеранов, инвалидов.

Они нередко одновременно с врачебной практикой занимаются научной деятельностью.

С многочисленными болезнями приходится столкнуться в старости. Далее рассмотрим, врач-гериатр что лечит.

Список довольно внушительный, включающий патологии различной направленности:

  1. расстройства сексуального характера;
  2. проблемы с ЦНС;
  3. расстройства психики;
  4. нарушения обмена веществ;
  5. сбои сердечно-сосудистой системы;
  6. проблемы с органами дыхания;
  7. заболевания ЖКТ.

Многие заболевания врач-гериатр лечит совместно с узкопрофильными специалистами, корректируя назначенный курс, подбирая дозировку препаратов.

Часто приходится работать в тесном союзе с онкологами, эндокринологами, кардиологами, хирургами, флебологами.

Вместе с узкими специалистами врач-гериатр проводит диагностику.

Больным назначаются:

  • анализы крови и мочи;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Как попасть на прием к врачу-гериатру

Кабинет гериатра обычно расположен в поликлинике. Повсеместно открывающиеся частные клиники предлагают пройти обследование у опытных специалистов.

В крупных городах создаются специализированные геронтологические центры, обслуживающие исключительно пациентов преклонного возраста.

Уход в гериатрии осуществляется врачами, медицинскими сестрами.

Сотрудники учреждений соблюдают этические нормы при общении с пациентами, ощутившими тяжесть возраста.

Предлагается лечение, даются советы, выслушиваются проблемы.

Иногда пациент, достигнув 70-90-летнего возраста, имея несколько заболеваний, не способен посетить специалиста в кабинете, пройти обследование в центре.

В подобных случаях придет врач-гериатр на дом. Вызов делают родственники, соседи, пациент.

Заключение

Врач-гериатр заботится о достойной старости женщин, мужчин.

Он знаком с многочисленными старческими проблемами, знает, когда назначать лечение, поддержать советом.

Процесс старения отменить не удастся, тогда пора улучшить качество жизни.

Старайтесь регулярно проходить обследование, замечать симптомы болезней, сообщать о недомоганиях врачу. Прожить удастся долго.

Видео: Врач-гериатр

Около ста лет назад ученые активно начали изучать процессы старения организмов. Поняв, что эти изменения многогранны и закономерны, вначале выделили отдельную науку геронтологию как общее направление. Затем в нём обособилась медицинская часть, занимающаяся заболеваниями в старческом возрасте. Что за врач гериатр, знают немногие. Однако количество людей, доживающих до старческого возраста, становится с каждым днем всё больше, а значит, актуальность подготовки таких специалистов возрастает.

Что за врач гериатр?

Доктор, который занимается вопросами предупреждения болезней, их лечения, проведения реабилитации у пациентов носит название врач-гериатр. Что лечит такой специалист? Перечень заболеваний достаточно обширен. Гериатр старается построить профилактические и лечебные мероприятия стареющего пациента таким образом, чтобы продлить его активный, самостоятельный образ жизни. Возраст человека не является приговором, однако именно он может определить предрасположенность к определенной патологии. Гериатр занимается проблемами пожилых (60-74) и стариков (75-90). У пациентов в этом возрасте имеются несколько важных особенностей:

    Анатомо-физиологические отличия здорового организма.

    Отличия в течение обычных болезней.

    Болезни пожилых.

Анатомо-физиологические особенности пожилых

В организме происходят внутренние процессы, в результате которого накапливаются морфологические и физиологические изменения. Они характеризуются:

    Разным временем протекания. Инволюция половых желез у женщин может протекать в 50-55-60 лет. В отличие от них активность гипофиза может сохраняться на протяжении всей жизни.

    В разных областях организма процессы старения могут быть выражены в различной степени.

    Скорость протекания старения в органах и системах также неодинакова. Изменения в костях хотя и появляются рано, нарастают с небольшой скоростью. Нарушения в нервной системе могут, проявившись поздно, быстро прогрессировать.

    Процессы, протекающие в разных тканях, могут различаться направлением (строительство-разрушение). Это отражает приспособление к изменениям в организме, регуляцию, а не простое накопление.

Процесс старения приводит к морфологическим, структурным, функциональным нарушениям. Их отражает возрастная анатомия. В ходе старения изменяются вид, соотношения, функциональность органов, их размер и положение. Например, вес мозга, его размеры и объем уменьшаются на 20-25%. Накопление изменений приводит к гибели клеток, и постепенно их масса в организме уменьшается.

Возрастная анатомия характеризуется уменьшением размеров органов и ослаблением связочного аппарата, наблюдается птоз. Опущение может быть неравномерным и не приводить к нарушению функционирования. А может вызвать серьезные заболевания.

Как болеют пожилые

Возраст человека свидетельствует не только об определенном социальном статусе, но и об особенностях протекания обычных заболеваний, которые могут возникнуть и в 20 лет, и в 76. Например, бронхиты, ОРВИ, гипертензия. Особенностями протекания болезней у пожилых являются:

    Нетипичное течение. Ослабление защитных механизмов приводит к большей уязвимости пожилого пациента. Банальная простуда может привести к двустороннему воспалению легких, а незначительная ссадина - к гангрене. Поэтому лечение всегда должно быть адекватным.

    Стертость клинической картины. При возникновении значительных нарушений ответная реакция организма неадекватна и приводит к скудным жалобам. может протекать с температурой тела 37,1.

    В организме имеются нарушения со стороны многих органов и систем. Поэтому обострения системы могут проявляться симптоматикой сердечно- сосудистой патологии.

    Раннее появление жалоб. Компенсаторные возможности значительно подорваны, и поэтому даже при появлении первых признаков заболевания жалобы могут быть значительными.

    и старческого возраста

    Для каждого возраста существуют характерные, специфические заболевания. Есть они и у пожилых пациентов. Деменция, атеросклероз, недержание мочи - список можно продолжать и дальше. Большинство заболеваний, ассоциированных с пожилым возрастом, могут появиться и раньше. Но в 90% случаев они проявят себя уже после 60.

    Что лечит гериатр

    Медицинское обслуживание не предусматривает сейчас прием у отдельного врача для пациентов старшей Их лечат терапевты. Некоторые медицинские вузы уже готовят таких специалистов для работы в поликлиниках, поэтому скоро и в провинции появится возможность воочию узнать, что за врач гериатр. Он не только понимает, какие заболевания встречаются у пожилых пациентов, но и знает об особенностях их протекания, диагностики и лечения в этой возрастной группе. Анализируя жалобы и данные лабораторных и инструментальных методов, он ставит диагноз. После сопоставления возможного влияния лечения на сопутствующую патологию он выбирает оптимальную схему терапии. Гериатры могут иметь специализацию в гериатрической кардиологии, эндокринологии, неврологии и т. д.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы

    У большинства пожилых людей имеется патология сосудистой системы. Атеросклероз сосудов, гипертензии различного характера, аритмии, сердечная недостаточность - все эти заболевания лечит гериатр с учетом возрастных особенностей.

    Неврологические болезни

    Именно эта группа заболеваний в большей степени ограничивает способность пациентов преклонного возраста к самообслуживанию. Медицинское обслуживание их в домашних условиях также ограничено. Болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты, деменция и многие другие болезни будут в ведении гериатра.

    Психиатрическая патология

    Депрессии и тревожные состояния - частые спутники старшей возрастной группы. Из-за них пациенты снижают социализацию, замыкаются и отгораживаются от активной жизни. Это не просто особенности характера, это требующая адекватного лечения патология.

    Обменно-эндокринные нарушения

    Нарушения работы желез внутренней секреции значительно ухудшают работу других органов и систем. Сахарный диабет приводит к полинейропатии. Дальнейшим развитием осложнений могут быть трофические язвы, импотенция, снижение зрения, развитие безболевых форм инфаркта миокарда. Тиреотоксикоз приводит к нарушению сердечного ритма.

    Заболевания мочеполовой системы

    Импотенция, аденома предстательной железы, недержание мочи, являются частыми проявлениями возрастных изменений. Необходимо помнить, что выявленный птоз почек или бактериурия без признаков заболевания (температуры, почечных показателей, сдвига в ОАК) не требуют применения лекарственной терапии. В таком случае они являются только отражением возраста пациента.

    Нарушения опорно-двигательной системы

    Значительным препятствием к передвижениям пожилых людей являются многочисленные нарушения опорно-двигательной системы. Остеопороз меняет плотность костей. Снижается эластичность межпозвоночных дисков, которые могут менять своё месторасположение.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    На фоне снижения функции пищеварительных желез и моторики кишечника наблюдаются запоры, геморрой, трещины заднего прохода.

    Кроме этого, ухудшение зрения, слуха, тактильного восприятия предрасполагают к уменьшению таких пациентов. В пожилой возраст люди входят, имея около 4 хронических заболеваний. Еще через 10 лет их число возрастает вдвое.

    Зачем нужно обращаться к гериатру

    При появлении жалоб пожилые пациенты стараются вылечиться самостоятельно. Спустя значительное время после неудачного приема разнообразных средств они обращаются к участковому терапевту. В большинстве случаев пациенты получают там стандартные схемы лечения, без учета фильтрующей способности почек и других возрастных изменений. Именно специалист, изучавший особенности физиологии пожилых людей и фармакологических превращений, сможет помочь наиболее эффективно.

    Однако задаваясь вопросом, что за врач гериатр, необходимо помнить, что он не только лечит. К подобному специалисту необходимо обратиться заранее, для разработки индивидуального плана поддержания активной жизни. В него войдут рекомендации по физическим нагрузкам, диете и двигательной активности. А при возникновении заболеваний будут даны рекомендации по лечению в соответствии с возрастом пациента. Именно знание глубинных особенностей вызывают положительные отзывы о гериатрах.

    Сейчас насчитывается около 700 млн людей пожилого и старческого возраста. Средний возраст жителей Земли неуклонно возрастает. Эта тенденция позволяет прогнозировать увеличение потребности в гериатрической помощи в ближайшее время.

Гериатр – медицинский специалист, который занимается терапией различных заболеваний у людей пожилого возраста. Необходимость в выделении отдельного врача для пожилых пациентов обусловлена спецификой функционирования организма и изменениями состояния мягких тканей внутренних органов по причине возрастных изменений.

Требования к специалисту

Врач-гериатр занимается лечением людей в возрастной категории от 65 лет. Многие болезни, приводящие к структурным изменениям мягких тканей в пожилом возрасте, не подлежат применению стандартных терапевтических методик.

В специализацию врача входит проведение поддерживающей терапии, направленной на облегчение состояния пациента в случаях, когда патология протекает в хронической стадии и нет возможности ее вылечить. Гериатр занимается профилактикой тяжелых умственных поражений. Его задача – как можно дольше сохранить ментальное здоровье человека и обеспечить нормальный, активный уровень жизни.

В силу того, что гериатр занимается пожилыми людьми, данный врач должен обладать определенными чертами характера. Он должен уметь слышать и слушать людей, проявлять заботу и внимание, иметь высокое чувство ответственности, стремиться помогать окружающим, обладать хорошей памятью.

Гериатр – врач, который должен уметь подбирать дозировку общепринятых в терапии препаратов, основываясь на возрасте пациента и состоянии его здоровья.

Свою специфику имеют также диагностические методы и лечение. Ведь многие процессы в организме человека среднего возраста, являющиеся серьезными патологиями, считаются вариантами нормы для пожилых людей. Это нужно учитывать перед тем, как назначать диагностику.

Заболевания, входящие в специализацию гериатра

Врач занимается лечением патологических состояний, которые присущи только людям пожилого возраста. К ним относятся следующие:

  • недержание мочи;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • остеопороз – одно из самых распространенных заболеваний пожилых людей;
  • старческое слабоумие;
  • онкологические новообразования;
  • гормональные возрастные изменения;
  • патологии дыхательной системы.

Нарушения процесса мочеиспускания у людей пожилого возраста, в отличие от людей средней возрастной категории, редко вызваны инфекционными поражениями органов мочеполовой системы, поэтому стандартная диагностика и методики лечения не подходят.

Причины недержания мочи – возрастное ослабление мышечного корсета, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, изменения неврологического характера.

Остеопороз – патологическое состояние опорно-двигательного аппарата. Проявляется постепенно развивающейся хромотой, сгорбленностью, слабостью костной и суставной ткани, отчего при небольших механических травмах и нагрузках случается перелом.

Чаще всего остеопороз диагностируется у женщин. Лечение остеопороза отличается от терапии, проводимой людям среднего возраста. Как таковая, терапия остеопороза, направленная на полное излечение от данного заболевания, не проводится ввиду ее нецелесообразности.

Врач-гериатр назначает витаминные комплексы, корректирует рацион питания, вводит небольшие дозы кальция, рекомендует выполнение упражнений лечебной физкультуры. Все эти меры направлены на поддержание опорно-двигательного аппарата у человека преклонного возраста и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

Что такое деменция?

Не все люди могут дожить свою жизнь, сохраняя здравость рассудка. Деменция – старческое слабоумие, возникает часто, проявляется в виде постоянных провалов в памяти, нарушении устной речи, невозможности четко формулировать свои мысли.

Причина возникновения данного патологического состояния – возрастные неврологические изменения, перенесенные инсульты, частое воздействие стрессовых ситуаций в течение всей жизни. Деменция – неизлечимая болезнь. Все что может сделать гериатр – назначить за пациентом правильный уход.

Данное состояние имеет несколько степеней тяжести. На начальных стадиях развития патологии человек начинает вести себя неадекватно только при смене обстановки. Дома ярко выраженные признаки деменции отсутствуют, а легкая забывчивость и провалы в памяти списываются окружающими на возраст. Но только при попадании в другое место, например, в больницу, человек сразу дезориентируется, симптомы деменции проявляются остро.

Это в обязательном порядке должен учитывать врач-гериатр. При необходимости провести диагностику в стенах лечебного учреждения такому пациенту нужно создать максимально комфортные условия, купируя своевременно клиническую картину деменции.

Пожилые люди, внимательно следящие за своим здоровьем, должны приходить на прием к гериатру в целях профилактики. Ведь многие патологические состояния, связанные с возрастными изменениями, можно отстрочить, если вовремя выполнять все необходимые мероприятия.

Существует ряд определенных признаков, указывающих на необходимость к экстренному визиту:

  • обморочные состояния;
  • сильная боль в груди, длительная;
  • боль отдает в руку, спину, не купируется приемом нитроглицерина;
  • бледность кожи;
  • проступание холодного пота.

Данные симптомы указывают на инфаркт миокарда, очень тяжелое состояние сердечной мышцы, которое для большинства пожилых людей заканчивается летальным исходом. Спасти жизнь можно только при своевременном обращении к гериатру, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Нередко инфаркт может характеризоваться смытой симптоматической картиной. Пациент может чувствовать дискомфорт в животе, возникают нарушения дыхания, появляется одышка, вне зависимости от наличия или отсутствия физической активности. Эти симптомы редко кто связывает с инфарктом, но это неправильно.

Обращаться к гериатру нужно при малейшем проявлении каких-либо неприятных ощущений. Если пожилой человек игнорирует необходимость посетить гериатра, его должны убедить в этом близкие люди.

Гериатр – медицинский специалист, основное направление деятельности которого – оказание помощи пациентам преклонного возраста. Диагностика, профилактические меры и лечение назначаются с учетом возрастных особенностей больного. Целесообразность применения медикаментов определяется с учетом возрастной специфики.

Какие заболевания лечит этот доктор и что входит в его компетенцию?

Медицинская специальность “гериатрия” возлагает на врача обязанности:

  • разработка профилактических мер, направленных на укрепление иммунитета и увеличение продолжительности жизни пациента;
  • медицинская помощь инвалидам, пациентам, страдающим от хронических заболеваний. Основные цели гериатра – повышение самостоятельности пациента и улучшение качества жизни.

Какую классификацию пациентов использует этот врач? Какие заболевания он лечит?

Гериатр оказывает широкий спектр медицинской помощи, ориентируясь на возрастные особенности пациента. При этом понятие старости абстрактное и во избежание путаницы следует использовать следующую классификацию:

  • пациенты до 45 лет считаются молодыми;
  • 45 – 59 – зрелые;
  • пожилые – от 60 до 74;
  • больные от 75 лет и до 89 – старики;
  • 90 + – долгожители.

Из этой классификации видно, что пациентами гериатра становятся люди, достигшие возрастной отметки в 60 лет.

К компетенции специалиста традиционно относят лечение следующих болезней:

  • патологические процессы, поразившие ЦНС;
  • неврологические патологии;
  • сенильная деменция, тревожные состояние и другие расстройства нервной системы;
  • нарушения обмена веществ, вызванные возрастными изменениями;
  • сахарный диабет у пожилых пациентов;
  • заболевания и патологии, поразившие ЖКТ;
  • проблемы с дыхательной системой и органами, относящимися к ней;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • онкологические образования;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • возрастные расстройства репродуктивной функции.

Основные особенности этой профессии

Основная цель работы врача – помочь пациенту сохранить независимость и продлить жизнь больного на возможный срок. Гериатр активно взаимодействует с другими специалистами в зависимости от контекста ситуации и текущего состояния пациента.

Специалисты едины во мнении, что здоровой старости не существует, посещение доктора становится обязательным для каждого, достигшего 60 лет и стремящегося жить комфортно и долго. Уже к 50 годам у большинства людей, вне зависимости от половой принадлежности есть минимум 4 хронических болезни.

Возникает вопрос: если лечение могут проводить специалисты, зачем нужен гериатр? А нужен он для того, чтобы координировать лечение, назначаемое врачами для достижения результативности и эффекта в кратчайшие сроки.

Доктор использует только терапевтические методы и лечение, назначенное им, оказывается консервативным.

Профессия врач-гериатр предполагает умение сочувствовать, стремление помогать людям, внимательность, ответственность, память, склонность к пополнению знаний.

Какие болезни распространены больше других?

К таким заболеваниям традиционно относят:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • остеопороз и атеросклероз;
  • артрит и подагра;
  • и диурез.

Чем отличается гериатр от геронтолога?

Несмотря на созвучность терминов, разница есть, она принципиальна. Гериатр – специалист, осуществляющий диагностику, лечение, определяющий оптимальный комплекс профилактических мер.

– это ученый, а не врач. Геронтология – направление медицины, изучающее закономерность развития процессов старения, его механизмы и условия.

Эти направления сотрудничают и взаимодействуют между собой, но аналогами друг для друга не являются.

Подробнее о гериатрии узнайте из видео:

Какие анализы и методы диагностики использует этот доктор?

Кроме анамнеза гериатр основывается на результатах анализов:

  • общий анализ крови. Применяется для выявления воспалительных процессов;
  • анализ крови на глюкозу. Назначается при подозрении на сахарный диабет;
  • общий анализ мочи. Он необходим для выявления заболеваний, воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • биохимическое исследование крови. Потребуется для оценки состояния печени и почек, а также для оценки состава крови;
  • анализ крови на гормоны.

Исходя из результатов исследований, речь о которых шла выше, назначаются дополнительные анализы:

  • исследование гормонов от половой принадлежности пациента. Применяется при проблемах с репродуктивными функциями, при необходимости облегчить климакс;
  • анализ на холестерин. Используется для выявления нарушений в работе ЖКТ;
  • коагулограмма крови.

Врач широко применяет и инструментальные методы диагностики:

  • ЭКГ и УЗИ;
  • рентгенография;
  • антиография, эндоскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия. Способ диагностики применяется редко.

Какую профилактику предложит специалист?

Врач занимается не только лечением, но и профилактикой возрастных заболеваний. Как правило, основные советы выглядят следующим образом:

  • тотальный или частичный отказ от вредных привычек. Каждая из них сокращает ресурс организма, что особенно критично в преклонном возрасте;
  • разумная, сбалансированная диета. В первую очередь, это отказ от острых и жирных блюд;
  • наполнение ежедневного рациона жидкостью и клетчаткой. Такие действия помогут избежать запоров, нормализовать работу печени и почек;- оптимизация режима дня. Сон очень важен и для молодого организма, а в преклонном возрасте он обязательно должен быть комфортным и качественным;
  • борьба с лишним весом, диета и разумные физические нагрузки. Лишний вес неизменно ведёт к повышенной нагрузке на все органы и системы организма, поэтому мириться с этой проблемой категорически не стоит;
  • подвижный образ жизни также достаточно важен. Крайне важно выделять время на прогулки и не сидеть на одном месте, даже находясь в пределах собственного дома. Оптимальная периодичность хотя бы минимальных физических нагрузок – 1 раз в полчаса;
  • постарайтесь исключить стрессовые ситуации, а если они вас настигли, употребляйте успокоительные препараты природного происхождения;
  • принимайте витамины и минеральные комплексы в зимнюю пору года, а летом употребляйте много фруктов и овощей. Это поможет максимально использовать природные ресурсы для улучшения собственного иммунитета;
  • старайтесь посещать курорты ежегодно. Выбирать место предстоящего отдыха следует на основе не только собственных предпочтений, но и исходя из рекомендаций врача.

Здоровье – ресурс из тех, что могут быть в распоряжении человека. Вне зависимости от того, хотим ли мы этого или нет, запас ресурса неизбежно истощается. Единственное, что требуется от человека в контексте этой ситуации – обращение к специалисту, четкое соблюдение озвученных рекомендаций.

Гериатр – новый врач, с которым соотечественники не знакомы, пользу от работы переоценить невозможно.

В пожилом возрасте человек нуждается в профессиональной поддержке со стороны медиков, гериатр способен оказать ее и оптимизировать лечение, которое осуществляют другие врачи. Он по долгу службы знаком с возрастной спецификой посетителей, что делает его работу эффективной, плодотворной и полезной для пациента.

Разумная терапия и профилактика способны значительно повысить качество жизни человека и в большинстве случаев – продлить ее, сохраняя за пациентом физиологическую независимость.

Около ста лет назад ученые активно начали изучать процессы старения организмов. Поняв, что эти изменения многогранны и закономерны, вначале выделили отдельную науку геронтологию как общее направление. Затем в нём обособилась медицинская часть, занимающаяся заболеваниями в старческом возрасте. Что за врач гериатр, знают немногие. Однако количество людей, доживающих до старческого возраста, становится с каждым днем всё больше, а значит, актуальность подготовки таких специалистов возрастает.

Что за врач гериатр?

Доктор, который занимается вопросами предупреждения болезней, их лечения, проведения реабилитации у пациентов преклонного возраста, носит название врач-гериатр. Что лечит такой специалист? Перечень заболеваний достаточно обширен. Гериатр старается построить профилактические и лечебные мероприятия стареющего пациента таким образом, чтобы продлить его активный, самостоятельный образ жизни. Возраст человека не является приговором, однако именно он может определить предрасположенность к определенной патологии. Гериатр занимается проблемами пожилых (60-74) и стариков (75-90). У пациентов в этом возрасте имеются несколько важных особенностей:

Анатомо-физиологические особенности пожилых

В организме пожилого человека происходят внутренние процессы, в результате которого накапливаются морфологические и физиологические изменения. Они характеризуются:

    Разным временем протекания. Инволюция половых желез у женщин может протекать в 50-55-60 лет. В отличие от них активность гипофиза может сохраняться на протяжении всей жизни.

    В разных областях организма процессы старения могут быть выражены в различной степени.

    Скорость протекания старения в органах и системах также неодинакова. Изменения в костях хотя и появляются рано, нарастают с небольшой скоростью. Нарушения в нервной системе могут, проявившись поздно, быстро прогрессировать.

    Процессы, протекающие в разных тканях, могут различаться направлением (строительство-разрушение). Это отражает приспособление к изменениям в организме, регуляцию, а не простое накопление.

    Процесс старения приводит к морфологическим, структурным, функциональным нарушениям. Их отражает возрастная анатомия. В ходе старения изменяются вид, соотношения, функциональность органов, их размер и положение. Например, вес мозга, его размеры и объем уменьшаются на 20-25%. Накопление изменений приводит к гибели клеток, и постепенно их масса в организме уменьшается.

    Возрастная анатомия характеризуется уменьшением размеров органов и ослаблением связочного аппарата, наблюдается птоз. Опущение может быть неравномерным и не приводить к нарушению функционирования. А может вызвать серьезные заболевания.

    Как болеют пожилые

    Возраст человека свидетельствует не только об определенном социальном статусе, но и об особенностях протекания обычных заболеваний, которые могут возникнуть и в 20 лет, и в 76. Например, бронхиты, ОРВИ, гипертензия. Особенностями протекания болезней у пожилых являются:

      Нетипичное течение. Ослабление защитных механизмов приводит к большей уязвимости пожилого пациента. Банальная простуда может привести к двустороннему воспалению легких, а незначительная ссадина - к гангрене. Поэтому лечение всегда должно быть адекватным.

      Стертость клинической картины. При возникновении значительных нарушений ответная реакция организма неадекватна и приводит к скудным жалобам. Двусторонняя пневмония может протекать с температурой тела 37,1.

      В организме имеются нарушения со стороны многих органов и систем. Поэтому обострения заболеваний эндокринной системы могут проявляться симптоматикой сердечно- сосудистой патологии.

      Раннее появление жалоб. Компенсаторные возможности значительно подорваны, и поэтому даже при появлении первых признаков заболевания жалобы могут быть значительными.

    Болезни пожилого и старческого возраста

    Для каждого возраста существуют характерные, специфические заболевания. Есть они и у пожилых пациентов. Деменция, атеросклероз, недержание мочи - список можно продолжать и дальше. Большинство заболеваний, ассоциированных с пожилым возрастом, могут появиться и раньше. Но в 90% случаев они проявят себя уже после 60.

    Что лечит гериатр

    Медицинское обслуживание не предусматривает сейчас прием у отдельного врача для пациентов старшей возрастной группы. Их лечат терапевты. Некоторые медицинские вузы уже готовят таких специалистов для работы в поликлиниках, поэтому скоро и в провинции появится возможность воочию узнать, что за врач гериатр. Он не только понимает, какие заболевания встречаются у пожилых пациентов, но и знает об особенностях их протекания, диагностики и лечения в этой возрастной группе. Анализируя жалобы и данные лабораторных и инструментальных методов, он ставит диагноз. После сопоставления возможного влияния лечения на сопутствующую патологию он выбирает оптимальную схему терапии. Гериатры могут иметь специализацию в гериатрической кардиологии, эндокринологии, неврологии и т. д.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы

    У большинства пожилых людей имеется патология сосудистой системы. Атеросклероз сосудов, гипертензии различного характера, аритмии, сердечная недостаточность - все эти заболевания лечит гериатр с учетом возрастных особенностей.

    Неврологические болезни

    Именно эта группа заболеваний в большей степени ограничивает способность пациентов преклонного возраста к самообслуживанию. Медицинское обслуживание их в домашних условиях также ограничено. Болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты, деменция и многие другие болезни будут в ведении гериатра.

    Психиатрическая патология

    Депрессии и тревожные состояния - частые спутники старшей возрастной группы. Из-за них пациенты снижают социализацию, замыкаются и отгораживаются от активной жизни. Это не просто особенности характера, это требующая адекватного лечения патология.

    Обменно-эндокринные нарушения

    Нарушения работы желез внутренней секреции значительно ухудшают работу других органов и систем. Сахарный диабет приводит к полинейропатии. Дальнейшим развитием осложнений могут быть трофические язвы, импотенция, снижение зрения, развитие безболевых форм инфаркта миокарда. Тиреотоксикоз приводит к нарушению сердечного ритма.

    Заболевания мочеполовой системы

    Импотенция, аденома предстательной железы, недержание мочи, являются частыми проявлениями возрастных изменений. Необходимо помнить, что выявленный птоз почек или бактериурия без признаков заболевания (температуры, почечных показателей, сдвига в ОАК) не требуют применения лекарственной терапии. В таком случае они являются только отражением возраста пациента.

    Нарушения опорно-двигательной системы

    Значительным препятствием к передвижениям пожилых людей являются многочисленные нарушения опорно-двигательной системы. Остеопороз меняет плотность костей. Снижается эластичность межпозвоночных дисков, которые могут менять своё месторасположение.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    На фоне снижения функции пищеварительных желез и моторики кишечника наблюдаются запоры, геморрой, трещины заднего прохода.

    Кроме этого, ухудшение зрения, слуха, тактильного восприятия предрасполагают к уменьшению социальной адаптации таких пациентов. В пожилой возраст люди входят, имея около 4 хронических заболеваний. Еще через 10 лет их число возрастает вдвое.

    Зачем нужно обращаться к гериатру

    При появлении жалоб пожилые пациенты стараются вылечиться самостоятельно. Спустя значительное время после неудачного приема разнообразных средств они обращаются к участковому терапевту. В большинстве случаев пациенты получают там стандартные схемы лечения, без учета фильтрующей способности почек и других возрастных изменений. Именно специалист, изучавший особенности физиологии пожилых людей и фармакологических превращений, сможет помочь наиболее эффективно.

    Однако задаваясь вопросом, что за врач гериатр, необходимо помнить, что он не только лечит. К подобному специалисту необходимо обратиться заранее, для разработки индивидуального плана поддержания активной жизни. В него войдут рекомендации по физическим нагрузкам, диете и двигательной активности. А при возникновении заболеваний будут даны рекомендации по лечению в соответствии с возрастом пациента. Именно знание глубинных особенностей вызывают положительные отзывы о гериатрах.

    Сейчас насчитывается около 700 млн людей пожилого и старческого возраста. Средний возраст жителей Земли неуклонно возрастает. Эта тенденция позволяет прогнозировать увеличение потребности в гериатрической помощи в ближайшее время.