Гипоаллергенная диета для кормящих мам представляет собой систему питания, предполагающую исключение или ограничение продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Она требуется не каждой женщине. Примерно через месяц после родов можно возвращаться к обычному рациону, избегая только тех блюд, которые имеют выраженные аллергенные свойства - к ним относится клубника, цитрусовые, шоколад, копчености, алкоголь. Вместе с тем, в некоторых случаях женщине, желающей сохранить грудное вскармливание (ГВ) и не навредить здоровью малыша, следует придерживать определенного рациона.
В каких случаях необходима диета?
Показания к назначению гипоаллергенной диеты для кормящей мамы:
- период новорожденности – первые 28 дней жизни малыша, когда грудное вскармливание налаживается и еще не известна реакция малыша на те или иные продукты;
- разные формы аллергии у ребенка – легкая, средняя или тяжелая, а также атопический дерматит;
- патологии желудочно-кишечного тракта – врожденные дефекты развития, генетические заболевания, сопровождающиеся нарушением переваривания и/или всасывания некоторых веществ;
- отягощенный семейный анамнез, повышающий риск развития аллергии.
При наличии заболеваний пищеварительной системы требуется не строгая гипоаллергенная диета для кормящих женщин, а исключение определенных продуктов, вызывающих непереносимость. Кроме того, может быть целесообразным отказ от высокоаллергенных блюд и гистаминолибераторов – веществ, которые активизируют синтез гистаминов. Последние являются медиаторами (усилителями) аллергических реакций. Гистамины вызывают основные проявления заболевания – сыпь на коже, ее шелушение, шероховатость, зуд, отек, покраснение.
Неблагоприятный семейный анамнез, являющийся показанием к диете - случаи аллергических патологий, в том числе атопического дерматита, бронхиальной астмы, пищевой непереносимости, поллиноза в семье, где родился ребенок. Риск особенно высок в том случае, если от аллергии страдают мать и отец малыша. При наследственной склонности к аллергии женщине следует соблюдать диету в первые 4-6 недель ГВ, затем рацион можно расширять, внимательно следя за реакцией малыша.
Причины сохранить естественное вскармливание
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Столкнувшись с проявлениями аллергии у грудничка, многие мамы принимают решение прекратить естественное вскармливание и перевести ребенка на адаптированную смесь. Врачи не рекомендуют поступать так, хоть этот выход и кажется самым простым. Зачастую после замены материнского молока смесью признаки аллергии уменьшаются или полностью исчезают, но это не означает, что проблема решилась навсегда. Искусственное питание обеспечивает потребности ребенка в витаминах и микроэлементах только до шести месяцев. Затем приходит время поэтапного ввода прикорма – фруктов, овощей, каш, мяса, рыбы и так далее. В этот период аллергия может проявиться с новой силой.
При грудном вскармливании компоненты пищи матери, в том числе и аллергены, проникают в молоко. Одновременно с ними малыш получает вещества, помогающие их усваивать. Благодаря этому происходит его постепенное привыкание к разным продуктам. После 6 месяцев наряду с твердой пищей малыш продолжает пить материнское молоко, в котором содержатся ферменты - эти вещества облегчают переваривание новых блюд в незрелом ЖКТ ребенка.
Грудничок-аллергик, переведенный на искусственное вскармливание, лишается возможности адаптироваться к «взрослой» пище. Зачастую ввод прикорма приводит к значительным аллергическим проявлениям и атопическому дерматиту - в результате процесс расширения рациона малыша затягивается и он недополучает питательные вещества.
Следование гипоаллергенной диете для кормящих мам позволяет достичь следующих результатов:
- сохранить грудное вскармливание;
- определить продукты, провоцирующие реакцию у малыша;
- контролировать поступление аллергенов в организм грудничка, сведя его к минимуму;
- не допустить прогрессирования заболевания.
В первые недели соблюдение правил может даваться женщине очень тяжело, но следует помнить о двух важных моментах. Во-первых, со временем в меню можно будет добавлять новые яства. Во-вторых, грудное вскармливание – лучшая пища для младенца, которую нельзя ничем полноценно заменить.
Необходимость визита к доктору
При обнаружении у ребенка зудящей сыпи и других проявлений аллергии необходимо отправиться в больницу. Для начала следует посетить педиатра, при необходимости он может направить грудничка к детскому аллергологу.
Осмотрев малыша, врач точно скажет, по какой причине возник дерматит. Не во всех случаях он является симптомом пищевой аллергии. Другие возможные причины – потница из-за перегрева, реакция на контакт со стиральным порошком, косметикой, подгузниками, волокнами одежды и так далее. Кроме того, сыпь появляется при некоторых инфекционных патологиях.
При подозрении на аллергию врач должен расспросить женщину о ее питании. Важно точно описать доктору меню - специалист уточнит, какие именно продукты привели к нежелательным реакциям, а также даст рекомендации по коррекции рациона.
Кроме того, доктор может назначить дополнительные анализы - например, исследование на аллергены в крови. Также специалист разработает тактику лечения ребенка: подберет антигистаминные препараты системного и местного действия, сорбенты для очищения организма. Применение медикаментов позволит облегчить неприятные симптомы.
Справиться с аллергией у ребенка без квалифицированного специалиста сложно, однако в лечении данного заболевания очень важны действия матери. Успех терапии зависит от того, насколько правильно она сможет соблюдать рекомендации врача.
Проявления дерматита у грудничка нуждаются во врачебном исследовании, после которого врач может порекомендовать молодой мамочке исключить из рациона некоторые продукты и назначит лечение Разрешенные и запрещенные продукты
Меню гипоаллергенного питания зависит от его типа. Выделяют неспецифическую и специфическую диету для кормящих женщин. При незначительных проявлениях аллергии у ребенка или при его наследственной склонности к данному заболеванию назначается неспецифический рацион. Он предполагает исключение гистаминолибераторов и высокоаллергенных блюд.
В запрещенный список попадают следующие продукты:
- лакомства, содержащие какао;
- дары моря;
- коровье молоко (подробнее в статье: );
- икра (черная и красная) (подробнее в статье: );
- орехи, семечки (рекомендуем прочитать: );
- цитрусовые;
- грибы;
- малина, клубника;
- соленья, маринады, консервы, копчености;
- яства, в состав которых входят ароматизаторы, пигменты, консерванты;
- специи.
В минимальных количествах матери разрешается есть:
- говядину, курицу;
- фрукты, овощи и ягоды, окрашенные в оранжевый и красный цвет, – тыкву, арбузы, смородину, вишню, клюкву, морковь, абрикосы;
- хлебобулочные изделия с пшеничной мукой, каши из этого злака;
- бульоны на основе мяса.
Меню должно строиться на низкоаллергенных продуктах, к которым относятся:
- нежирное мясо – кролик, индейка, баранина, некоторые части свинины (рекомендуем прочитать: );
- масла – сливочное, подсолнечное, оливковое;
- кисломолочные продукты;
- овощи – предварительно вымоченный картофель, капуста (цветная, брокколи, белокочанная), патиссоны, кабачки;
- фрукты, ягоды зеленого или бледно-желтого оттенка – груши, яблоки, крыжовник, светлая черешня;
- зелень;
- каши – рисовая, овсяная, кукурузная, перловка;
- хлебцы из риса, кукурузы, гречки (см. также: );
- судак, морской окунь, тунец;
- язык, почки.
Если у ребенка диагностированы атопический дерматит либо аллергия в средней или тяжелой форме, практикуется специфическая диета. Ее суть состоит в полном отказе от гистаминолибераторов – солений, маринадов, специй, копченостей, а также от тех блюд, которые вызывают негативные реакции.
Принципы питания
Практика показывает, что даже низкоаллергенные блюда могут вызывать у ребенка реакцию гиперчувствительности. Чтобы определить, какой продукт приводит к появлению сыпи и зуда, с первых дней ГВ маме следует вести пищевой дневник. В нем нужно фиксировать следующую информацию:
- съеденные продукты;
- их количество;
- состояние ребенка.
Желательно завести для этих целей отдельную тетрадь и заполнять ее не в конце дня, а после каждого приема пищи, в том числе и после незначительных перекусов. В первые 2-3 дня рекомендуется придерживаться строгой однообразной диеты. Из приведенного выше списка следует выбрать наиболее безопасные ингредиенты и придумать рецепты с ними.
В цветной капусте содержится масса ценных витаминов и микроэлементов, при этом аллергии она не вызывает. По этой причине капусту на пару включают в строгие диеты для кормящих мам Примерное меню по дням:
- первый – цветная капуста на пару, рисовая каша, отварная свинина, кефир, яблочный компот, хлебцы;
- второй – отварной картофель, гречневая каша, отварная говядина, компот из груш, кефир, хлебцы;
- третий – можно совместить меню первого и второго дня.
Если в течение трех дней состояние ребенка улучшилось, на четвертые сутки можно ввести новый продукт. Его необходимо скушать утром в минимальном количестве. В последующие два дня порцию разрешается увеличивать. По такой схеме нужно действовать с каждым новым блюдом: вводить не более одного нового лакомства в три дня, наращивать объемы постепенно и следить за реакцией крохи.
В большинстве случае трех дней достаточно, чтобы понять, как малыш реагирует на продукт. В случае, когда после нового блюда на коже грудничка появляется сыпь, маме нужно отказаться от него и сделать соответствующую запись в дневнике. Четкое соблюдение правил позволит женщине расширить рацион в течение 3-4 недель и избавить кроху от неприятных симптомов.
Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии
Одним из самых распространенных и заметных глазу заболеваний грудного ребенка является аллергия. Конечно, это могут быть поллиноз или контактный дерматит, однако в большинстве случаев речь идет о пищевой аллергии, которая проявляется даже у малышей на грудном вскармливании. В таких случаях становится необходимой гипоаллергенная диета для кормящей мамы.
Термин «пищевая аллергия» на слуху. Однако не всегда родители сходу могут диагностировать эту проблему у ребенка.
Бывают и обратные ситуации – гипердиагностика, когда за проявления аллергии принимаются потница, укусы насекомых или заболевания кожи.
Как понять, что маме требуется гипоаллергенная диета?
Признаки пищевой аллергии у грудничка:
Фото: Проявление пищевой аллергии у грудного ребенка на теле
- срыгивания, рвота;
- нарушения стула (как количественные, так и качественные);
- метеоризм;
- крапивница;
- сыпь, покраснение на лице, шее, груди, руках, ягодицах, в паху;
- «корочки» на лице, голове;
- беспокойство;
- отказ от еды;
- нарушение режима сна;
- капризность, плаксивость.
Группа системных симптомов – это не облигатные признаки, их может и не быть. Редко, но возможно развитие респираторных симптомов – насморка, чихания, − а также конъюнктивита.
Если у малыша появились подобные симптомы, стоит заподозрить пищевую аллергию. Подтверждают ее наличие следующие признаки:
- появление симптомов после еды ;
- появление симптомов после того, как кормящая мама ела тот или иной (те или иные) продукты;
- отсутствие симптомов при отсутствии аллергена.
Однако заниматься самодиагностикой нельзя
Подобная симптоматика может развиваться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ферментопатиях, кожной патологии, неврологических проблемах, некоторых инфекционных заболеваниях.
Именно поэтому при малейших изменениях в состоянии ребенка необходимо консультироваться с педиатром. Врач, проведя осмотр, назначит анализы и, при необходимости, направит к аллергологу. В ожидании консультации кормящей маме следует:
- Вести пищевой дневник (начать это делать нужно сразу после дебюта симптоматики), отмечая в нем употребляемые продукты, их объем, а также реакцию ребенка на них. По этой вы можете скачать и распечатать пример пищевого дневника. Таблица содержит все необходимые поля, которые помогут вам наблюдать за состоянием ребенка при введении новых продуктов;
- Соблюдать гипоаллергенную диету;
- Исключить воздействие бытовых, пыльцевых аллергенов.
После обследования у аллерголога будет понятно, на какие именно продукты аллергия у ребенка, будут даны точные рекомендации по диете и образу жизни, а также иные советы.
Есть группа детей, в которой аллергия еще не развилась, но вероятность появления этого заболевания очень высока – те, у кого отягощен наследственный анамнез (аллергия у родителей), недоношенные, болезненные дети, с частыми респираторными заболеваниями.
Гипоаллергенная диета для кормящих мам таких деток обязательна вплоть до прекращения грудного вскармливания. Рекомендована она, по большому счету, каждой маме, чей ребенок не достиг двух-трехмесячного возраста.
Почему нельзя просто перевести ребенка на искусственное вскармливание, если есть пищевая аллергия?
Разумеется, такой вариант возможен, а иногда и обязателен – в случае полисенсибилизации, когда ребенок реагирует на большое количество продуктов, а также если женщина по тем или иным причинам не может исключить определенную еду из своего рациона.
Однако предпочтительнее этого не делать, поскольку:
- доказано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, в гораздо более легкой форме переносят пищевую аллергию (а те, кто в группе риска, вообще ей не страдают), и заболевание не «вырастает» вместе с ребенком, а проходит по достижении аллергиком определенного возраста;
- в грудном молоке в достаточном количестве находятся все необходимые для роста и развития ребенка элементы;
- с молоком матери в организм ребенка поступают антитела, которые первые полгода защищают ребенка от заболевания (и в будущем иммунитет крепче).
Важно помнить, что если дерматит спровоцирован пищевыми аллергенами, их употребление недопустимоне допустимо ни в каком виде! Попытки введения могут быть только на этапе ремиссии при расширении рациона и строго под контролем аллерголога.
Фото: Атопический дермати Во многих источниках упоминается два вида диет:
- ротационная (употребление каждого условно гипоаллергенного продукта раз в 4 дня);
- элиминационная (полная отмена всего рациона, «сброс» его до воды и сухарей см постепенным поэтапнымэтапным «наполнением»).
Ни та, ни другая не подходят для кормящей матери, поскольку питание должно быть полноценным и сбалансированным, несмотря на заболевание у ребенка.
Оптимальным вариантом в данной ситуации будет перевод малыша на искусственное вскармливание.
Смеси стоит выбирать лечебные гипоаллергенные с высокой степенью гидролиза белка.
Для того, чтобы диетическая терапия была успешной, необходимо подходить к ней очень ответственно и соблюдать следующие рекомендации:
- неспецифической диеты женщина может придерживаться самостоятельно, без прямых указаний врача, но только с условием тщательного подсчета калоража и нутриентного состава продуктов;
- правильно подобрать специфическую диету может только врач-аллерголог в тесном сотрудничестве с диетологом;
- женщине следует отказаться от употребления алкоголя, копченых, соленых и излишне жирных продуктов, газированной воды, фаст-фуда, экзотической пищи;
- рецепты при гипоаллергенной диете кормящей маме стоит подбирать с небольшим количеством ингредиентов, «без изысков»;
- блюда должны быть хорошего качества, с высокими органолептическими свойствами, чтобы не было желания от них отказаться и заменить их «вредной» пищей.
Очень важно не относиться к гипоаллергенной диете как к каторге, и тогда нарушить ее будет гораздо меньше соблазнов. Есть множество рецептов и советов, позволяющих очень вкусно приготовить гипоаллергенные продукты, тем более, ограничения временные и направлены на восстановление, сохранение и поддержание здоровья ребенка.
С началом этапа кормления грудью многие молодые мамы кардинально меняют свой рацион и по максимуму ограничивают допустимый набор продуктов. Это связано с тем, что организм грудного ребенка очень чувствителен к разного рода внешним агентам и может отреагировать аллергией на новый ингредиент. Именно поэтому кормящей женщине нужно хорошо разбираться, какие есть аллергенные продукты при грудном вскармливании, сколько и чего можно есть, и другие вопросы, которые мы рассмотрим в этом обзоре.
Читайте в этой статье
Понятие аллергии и общие принципы питания во время лактации
Аллергией, или реакцией немедленного действия, считается бурная реакция клеток иммунной системы человека на то или иное вещество, поступающее извне в организм. Степень ее может быть различна - от обычного покраснения кожи и зуда, до реакции гиперчувствительности, которая может приводить к отекам дыхательных путей и быть опасным для жизни состоянием.
На аллергены, которые попадают в наш организм, иммунными клетками вырабатываются специальные вещества - антитела, которые при повторном попадании в организм, очень быстро реагируют и вызывают ответную реакцию.
Следует понимать, что для каждого человека, в том числе новорожденного ребенка, набор аллергенов строго индивидуален, и один человек может обладать чувствительностью к определенным веществам, одновременно никак не реагируя на другие. Не смотря на это, все же есть градация продуктов питания по степени аллергенности, есть продукты, на которые с высокой степенью вероятности возникнет аллергия, а есть - на которые ее скорее всего не будет.
Общие принципы питания молодой мамы заключаются в том, что нужно есть продукты максимально нейтральные по вкусу, не имеющие резкого цвета, запаха. Также это должны быть сезонные продукты, плюс топографически местные, а не привозные, так как в импортные фрукты и овощи зачастую добавляется масса консервантов и стабилизаторов.
Однако не нужно исключать почти все из рациона, переходя на одну гречку или печенье. Нужно понимать, что у ребенка уже есть генетически заложенный свой набор веществ аллергенов, нужно его только мягко и постепенно обнаружить, а для этого не надо ограничивать абсолютно все продукты. Достаточно новые ингредиенты в рацион вводить постепенно и понемногу, при этом наблюдая за реакцией малыша. Таким образом можно вычислить свой идеальный рацион, кардинально не ограничивая себя в продуктах и не отказываясь от любимых блюд.
Продукты, вызывающие аллергию наиболее часто
На первом месте по аллергенности среди всех продуктов стоит . Особенно актуально это в нашей стране, где по «бабушкиным» методам многие кормящие мамы дополнительно дают детям коровье молоко или пьют его сами. Специалисты по грудному вскармливанию настойчиво не рекомендуют принимать коровье молоко (особенно цельное, не стерилизованное и не пастеризованное) в период лактации.
Фрукты
Довольно сильным аллергеном при грудном вскармливании являются цитрусовые фрукты, особенно апельсины и . При чем если об апельсинах знают практически все, то бананы почему-то у нас считаются чуть ли не самым безопасным и нейтральным импортным фруктом, а это в корне неправильно. Бананы также крайне нежелательный продукт во время грудного вскармливания, а если уж мама категорически настроена их употреблять, нужно пробовать их в минимальном количестве, постепенно его увеличивая.
Белок
Очень высокой степенью аллергенности обладают птичьи , особенно их желтки. Это связано с тем, что в них содержится очень большое количество самых разнообразных веществ - витаминов, минералов и прочих нутриентов, которые полезны и необходимы, но в то же время с высокой степенью вероятности могут вызвать аллергию у ребенка.
Травы и приправы
Категорически запрещены все острые приправы и травы, обладающие резким вкусом и запахом. Это горчица, чеснок, лук, щавель, корица и уксус. Эти ингредиенты имеют настолько приторный и сильный вкус, что могут даже изменить вкусовые качества грудного молока, влияя при этом на его свойства. Эти приправы не стоит принимать даже в минимальных количествах. Например, если вы уже прошли тест на и ваш ребенок на него не отреагировал высыпаниями, в следующий раз при выборе обязательно ознакомьтесь с составом, чтобы там не было чеснока или горчицы (что бывает довольно часто).
Рекомендуем прочесть статью об . Какие народные средства и медикаменты для снятия стресса можно принимать в период грудного вскармливания без опасения навредить организму матери и ребенка, какие немедикаментозные методы популярны для для стабилизации нервной системы вы сможете прочитать в этой статье.
Сладости
Внимательно следует отнестись к сладостям, так как у нас очень популярным явлением во время грудного вскармливания являются кушанья из халвы, и . И все эти продукты крайне аллергенны и опасны для малыша. Мед, как продукт пчеловодства и включающий элементы пыльцы разных растений, является аллергеном сам по себе. А сгущенка и халва содержат массу заводских синтетических ингредиентов (может даже не указанных в составе продукта), которые организм ребенка может не воспринять.
Остальные продукты
Не рекомендуется употреблять такие продукты, как , какао, чай. Кроме того, что они являются тонизирующими и могут поднимать артериальное давление, в них еще содержатся некоторые алкалоиды и фитонутриены, которые с большой вероятностью могут вызвать аллергию у ребенка.
Что касается фруктов, выше уже говорилось об опасности экзотических тропических продуктов, вроде цитрусовых, гранатов, киви, однако с осторожностью нужно кушать и . Например, безопасные с точки зрения аллергенности зеленые яблоки, а вот красные уже часто вызывают реакцию ребенка, поэтому их есть нужно начинать в очень маленьких количествах.
Персики, также нужно принимать с осторожностью
Сезонные овощи, которые выращивают у нас, далеко не все безопасны и разрешены во время лактации. Внимательно следует отнестись к тыкве, редиске, баклажанам, помидорам и , которые очень часто вызывают аллергические реакции у грудных детей.
Очевидно, что продукты-аллергены при грудном вскармливании это понятие относительное. Любой, самый нейтральный по вкусу и запаху продукт, может вызвать аллергию, а самый потенциально опасный остаться организмом малыша незамеченным. Тем не менее, статистика показывает существование градации опасности и аллергенности продуктов, которая описана выше. Поэтому следуя этим простым рекомендациям и относясь с осторожностью к новым продуктам в рационе, вы обезопасите себя и ребенка от нежелательных аллергических реакций.
Ирина Ферганова
Врач-педиатр
Никакая искусственная смесь не способна заменить женское молоко. Другим важным моментом профилактики аллергии у детей специалисты называют возраст ребенка, с которого в его рацион можно вводить прикорм (пищу отличную от грудного молока) - не ранее 4-6 месяцев жизни. Именно к этому возрасту у большинства детей формируются защитные функции пищеварительного тракта, что позволяет «встретить» новые чужеродные пищевые вещества. Поэтому, не нужно стремиться как можно раньше знакомить малютку с новыми продуктами. Стать гурманом он еще успеет.
Состав женского молока изменяется в процессе лактации. Наиболее лабильным компонентом женского молока является жир, уровень которого зависит от содержания жира в рационе кормящей матери, и изменяется во время каждого кормления, нарастая к его окончанию. Углеводы - более стабильная составляющая женского молока, но их уровень тоже изменяется во время кормления, будучи максимальным в первых порциях молока. И только уровень белка в грудном молоке остается практически неизменным (кроме первых дней лактации, когда в молозиве относительно высоко содержание белка и защитных факторов).
Почему развивается аллергия 1 ?
Однако, панацеи от аллергии пока не нашли. Аллергические реакций у детей могут быть обусловлены наследственной предрасположенность к ним, особенно если аллергией страдает мать или оба родителя. Экологическое неблагополучие окружающей среды, а также табакокурение родителей могут провоцировать аллергию. Определенный риск развития аллергии есть у детей, перенесших внутриутробную гипоксию (нехватку кислорода) или детей, рожденных от матерей с хроническими заболеваниями сердца и легких; от матерей перенесших инфекционные заболевания во время беременности, и получавших антибиотики.
Несовершенные функции пищеварительного тракта (сниженная активность ферментов и защитных белков крови - антител, повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника, нарушение микрофлоры кишечника) обуславливают развитие аллергии. Кроме того, неадекватное питание матери во время беременности и в период кормления грудью, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание (особенно неадаптированными смесями или цельным молоком) способны привести к аллергии.
Коротко, механизм аллергической реакции таков: чужеродное вещество в кишечнике малыша не способно полностью расщепиться, и в таком «недоработанном» виде оно всасывается в кровяное русло. Это запускает цепь реакций, приводящих к выделению гистамина - биологически активного вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, покраснение, зуд, т.е. к аллергическим проявлениям.
Как проявляется аллергия?
Обычно аллергическая реакция возникает вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает отсроченной (замедленной), проявляясь лишь через несколько часов после съеденного. Чаще всего страдает кожа: возникаютразнообразные высыпания, излишняя сухость или, наоборот, намокание, покраснение,зуд. Аллергия может проявляться в виде нарушения работы органов пищеварения: кишечные колики, срыгивания или рвота, боли в животе, повышенное газообразование, запоры или жидкий стул. Кроме того, при пищевой аллергии порой страдает дыхательная система (аллергическая заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, приступы кашля и удушья) и конъюнктива глаз (покраснение, зуд, слезотечение). А также возможны сочетанные проявления аллергии: поражение кожи и дыхательной системы, поражение кожи и желудочно-кишечного тракта.
Запретный плод
По способности вызывать аллергические реакции (аллергенность) пищевые продукты делятся на три группы.
1. Продукты с высокой аллергенностью : яйца, рыба, любые мясные бульоны, морепродукты, икра, пшеница, рожь, клубника, земляника, перец, помидоры, морковь, цитрусовые, киви, ананас, дыня, хурма, гранаты, какао, орехи, мед, грибы, шоколад, кофе.
2. Продукты со средней степенью аллергенности : цельное молоко, молочные продукты, куриное мясо, говядина, рис, овес, горох, гречка, соя, бобы, свекла, картофель, сахар, бананы, персики, абрикосы, вишня, шиповник, клюква, брусника, черная смородина.
3. Продукты с низкой аллергенностью: кисломолочные продукты, мясо кролика, конина, постная свинина, индейка, постная баранина, цветная и белокачанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы, кукуруза, пшено, перловка, зеленые сорта груш и яблок, огородная зелень, белая и красная смородина.
Необходимо отметить, что избыточное потребление кормящей мамой цельного коровьего молока зачастую приводит к развитию аллергии у ребенка. Причиной тому является казеин - белок коровьего молока с сильной аллергенной активностью. Поэтому, маме в свой рацион лучше включить кисломолочные продукты, которые содержат белки с низкой аллергенностью. Правда, есть еще один нюанс - перекрестные реакции между различными аллергенами. Так, при непереносимости молока возможно развитие аллергической реакции на сметану, творог, сливки, сливочное масло, колбасы, сардельки, говядину… Выбирай, но осторожно!
Диета кормящей мамы
В период кормления грудью, женщине не следует употреблять продукты, с высокой степенью риска развития аллергических реакций. С осторожностью и в небольших количествах можно употреблять фрукты и овощи оранжевого и красного цвета (красные яблоки, болгарский перец, помидоры). Основой стола должны стать первые и крупяные блюда, мясные и рыбные блюда, кисломолочные продукты. Мясные и рыбные блюда не должны быть жареными, рекомендуется печеное, тушеное и отварное. При обнаружении аллергической реакции у мамы или крохи на какой-либо продукт, от него следует отказаться (хотя бы временно). Полезно вести пищевой дневник, куда можно записывать весь набор «маминых» продуктов, отдельно отмечая новый продукт (час и количество), время появления и характер реакций на него (сыпь, зуд, покраснение кожи, расстройство стула). Новым продукт лучше «лакомиться» в небольшом количестве в утренние часы, чтобы в течение дня можно было наблюдать за развитием аллергической реакции. При отсутствии реакции через сутки можно увеличить порцию «заветного» блюда. И так далее.
Углеводы, которыми богаты мучные изделия, сладости не только могут являться аллергенами, но и нередко усиливают проявления аллергии на другие продукты, поэтому их количество в рационе кормящей мамы рекомендуется ограничивать. Количество растительных жиров должно быть увеличено на 25% по отношению к животным жирам, так как первые являются источником незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, способствующих более быстрому восстановлению поврежденных участков кожи и усиливающих защитные функции организма.
|
Продукты |
Количество |
|
Хлеб пшеничный, г |
|
|
Хлеб ржаной, г |
|
|
Мука пшеничная, г |
|
|
Крупы, макаронные изделия, г |
|
|
Картофель, г |
|
|
Овощи, г |
|
|
Фрукты, г |
|
|
Соки, г |
|
|
Фрукты сухие, г |
|
|
Сахар, г |
|
|
Кондитерские изделия, г |
|
|
Мясо, птица, г |
|
|
Рыба, г |
|
|
Молоко, кефир и др. кисломолочные продукты 2,5% жирности, г |
|
|
Творог 9% жирности, г |
|
|
Сметана 10% жирности, г |
|
|
Масло сливочное, г |
|
|
Масло растительное, г |
|
|
Яйцо, шт. |
|
|
Сыр, г |
|
|
Чай, г |
|
|
Кофе, г |
|
|
Соль, г |
|
|
Белки, г; |
104 |
|
Жиры, г; |
93 |
|
Углеводы, г; |
|
|
Энергетическая ценность, ккал |
|
*Разработано ГУ НИИ питания РАМН
Как уменьшить аллергенность продуктов?
С помощью кулинарной обработки можно снизить аллергенные свойства некоторых продуктов. Например, картофель рекомендуется мелко нарезать и оставить на ночь вымачиваться в холодной воде, это позволит удалить из него крахмал и нитраты.
Для удаления из крупы возможных ядохимикатов (используемых при выращивании злаковых растений), ее замачивают в холодной воде в течение 1-2 часов.
При варке мяса как минимум один раз сливают бульон, так удаляется большая частьвредных веществ (например, гормонов, лекарств, которыми лечили животное).
Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность.
А вот, аллергены рыбы практически не разрушаются при кулинарной обработке.
Будьте умеренны и здоровы!
1 Аллергия (в переводе с греческого allos - иной, ergon - действие) - реакция иммунной системы на какой-либо аллерген (продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, медикаменты и пр.).
Аллергия у кормящей мамы нужно лечится безоговорочно, практически без ограничений по лекарственным средствам, больше отдавая предпочтение аэрозолям и ингаляторам. Тогда, когда аллергия или непереносимость возникла и у ребёнка, мать должна придерживаться гипоаллергеной диеты, для того чтобы препятствовать попаданию аллергенов в грудное молоко.
Очень важно максимально долго проводить естественное ребёнка грудное вскармливание, так как малыши-«искусственники» больше подвержены влиянию наследственных аллергических заболеваний. Также, грудное молоко способно помочь малышу приспособиться к аллергенным веществам.
Причины появления аллергии у кормящей матери
Большее количество средств против аллергии безвредны для ребёнка, поэтому лечиться кормящим матерям можно и нужно.
До того как малышу не исполниться полгода, нельзя принимать только отдельные виды лекарств — средства, содержащие теофиллин. Преимущество стоит отдавать ингаляторам, пользуясь которыми, в кровеносную систему и соответственно в молоко кормящих мам, попадает меньшая доза лекарства.
Также, эффективным будет прием активированного угля и прочих сорбентов на протяжении нескольких недель.
Факторы, провоцирующие аллергию
Вид аллергии зависит от того, какого рода аллергены ее спровоцировали. У грудничков аллергические реакции зачастую проявляются из-за проникновения в организм пищевых провокаторов во время грудного вскармливания.
Когда ребёнок взрослеет наиболее распространенными факторами, вызывающими у него аллергию становятся аллергены, содержащиеся в воздухе (пыль, газ), раздражители кожных покровов, лекарственные препараты. Ими также могут быть шерсть и перхоть питомцев, яд насекомых, пищевые клещи.
Пищевая аллергия у грудничка появляется на те продукты, которые съедает его мама. Аллергия может быть спровоцирована цитрусовыми, ягодами, шоколадом, конфетами, молоком, яйцами, химическими пищевыми добавками и красителями, консервантами. Иногда способствуют ее появлению мясо, хлебобулочные изделия, каши. Так как процесс пищеварения проходит приблизительно 2-4 часа, аллергия у малыша проявляется через приблизительно такой же промежуток времени.
Вероятность появления пищевой аллергии у ребёнка значительно возрастает, если один из его родителей или оба аллергики. Так, риск заболеть аллергией для новорожденного, у которого один родитель аллергик составляет тридцать семь процентов, если оба – шестьдесят два.
Не только наследственность оказывает влияние на развитие аллергии у малыша. Большое значение имеет также гипоксия во время беременности или родов. Также, респираторно-вирусные и кишечные инфекции могут служить причиной появления аллергии у грудничков.
Пищевая аллергия возникает из-за того что пищеварительный тракт малыша, ещё не до конца сформировался: в организме вырабатывается недостаточное количество ферментов, их активность ещё очень низкая, также производится мало антител IgA, которые призваны обеспечивать защиту слизистых оболочек кишечника от патогенных агентов. Плюс ко всему слизистые оболочки новорожденных очень сильно проницаемы, аллергены через них могут без труда попасть в кровь. И, несомненно, неправильное питание матери во время беременности, а именно употребление высокоаллергенных продуктов, может спровоцировать развитие аллергических реакций у ребёнка.
Отрицательное воздействие также оказывает курение матери во время вынашивания ребёнка, наличие у нее болезней сердца и сосудов, бронхов и легких хронической формы, инфекционных заболеваний, которые лечились антибиотиками. Считается, что наибольший риск стать аллергиками имеют дети, мамы которых, будучи беременными, употребляли коровье молоко, яйца, икру, морепродукты, фрукты и овощи яркого окраса, соки из них, кофе, какао, шоколад.
Какие есть проявления аллергии?
Первыми проявлениями аллергии у малыша являются высыпания и покраснение кожных покровов, они также дополняются опрелостями, даже не смотря, на тщательный уход, возникают очень частые поносы, срыгивания, образование себорейных корочек на волосистой части головы.
Симптомами пищевой аллергии у детей измененные цвет стула, неприятный запах, возникновение раздражения вокруг ануса, болезненные ощущения в области живота, из-за которых ребёнок становится очень раздражительным и нервным. В этих случаях, стоит обязательно записаться на прием к доктору.
Итак, основными признаками аллергии у грудничка считаются:
- Появление сыпи на теле;
- Покраснения;
- Зуд и отшелушивание кожи;
- Сильные опрелости;
- Потница;
- Гнейс на волосистой части головы;
- Отёк Квинке.
Так как, аллергия у ребёнка при грудном вскармливании сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта, у него появляются следующие симптомы:
- вздутие живота;
- колики;
- запоры;
- поносы (кал пенистый зеленоватого цвета);
- рвота;
- срыгивания.
Когда аллергия затрагивает дыхательные пути (происходит отек слизистой носа), у больного заметны такие признаки:
- аллергический ринит;
- бронхоспазм (затрудненное дыхание).
Большую опасность несет в себе отёк Квинке , при котором слизистые дыхательных путей, а именно гортани, отекают, и воздух не может нормально поступать в легкие. Таким образом, у ребенка сразу голос становится сиплым, после возникает лающий кашель, одышка с громким дыханием. Цвет лица становится синего оттенка, потом очень резко бледнеет.
Иногда вышеперечисленные симптомы сочетаются между собой, и происходит поражение сразу нескольких органов и систем: кожу, бронхи, кишечник. Пищевая аллергия может предшествовать атопическому дерматиту, бронхиальной астме.
Гипоаллергенная диета при аллергии
Основой лечения такой аллергии является соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Любой аллергенный продукт стоит исключить из рациона.
Когда пройдет один месяц, можно снова возвратить определенный продукт, но это стоит делать постепенно, малыми порциями. После каждого приема такого продукта, наблюдают за тем, чтобы у ребёнка снова не появилась такая реакция. При повторном ее проявлении, продукт исключается из меню очень надолго.
Принципы соблюдения гипоаллергенной диеты:
- Не нужно переедать;
- Стоит исключить из рациона матери продукты, в которых обнаружены аллергены. Такая пища может спровоцировать перекрестные реакции (например, аллергическая реакция на пыльцу возникает, если организм человека плохо реагирует на цитрусовые, подсолнечное масло, халву). Также продукты, в которых содержится много гистамина нельзя употреблять.
- Максимально разнообразить свое меню в пределах дозволенных продуктов.
- Пить нужное количество жидкости.
Нужно есть один и тот же продукт не очень часто, чтобы аллергены не накапливались в больших количествах в организме. Ведь при достижении «критической точки» у ребенка возникнет аллергия. Оптимальным решением будет ведение пищевого дневника, в котором будут указана еда и время ее приема.
В меню молодой мамы не должно быть яиц, грибов, орехов, меда, кофе, какао, овощей, фруктов и ягод яркого окраса, соленых и острых блюд, пряностей, консервантов, красителей, газированных напитков, кваса, квашеной капусты, ферментированных сыров, пива.
Разрешено употребление кисломолочных продуктов, круп, овощей и фруктов белого и зеленого цветов, вегетарианских супов, мяса, пшеничного и ржаного хлеба, напитков, таких как чай, компот, морс.
Когда Вы покупаете в магазине готовые продукты, стоит внимательно изучать их состав. В некоторых из них могут присутствовать высокоаллергенные компоненты. Так, для приготовления кондитерских изделий используют яйца и не натуральные пищевые добавки.
Практически все вареные колбасы, сосиски, сардельки содержат в себе специи, нитрит натрия, придающий розовый окрас. Все йогурты и кефиры, срок хранения которых превышает две недели, являются не натуральными и поэтому аллергенными. От фаст-фуда лучше также воздержаться.
Выпивая в день не менее 2 литров воды, человек способствует быстрому выводу из организма различных вредных веществ. Соки и морсы, некрепкий чай также можно пить, но только в ограниченном количестве. Иногда полезно употребление специальных напитков, которые необходимы для поддержания лактации.
Если такое диетическое питание не способствует улучшению состояния ребёнка, необходимо записаться на консультацию к врачу. Он назначит специальную противоаллергенную терапию.
Если аллергены все же останутся в грудном молоке, лечебный эффект от такого рода терапии сохраняется недолго. Если будет нужно, малышу проведут иммунологическое исследование, таким образом, исключив или подтвердив болезни желудочно-кишечного тракта. Это необходимо сделать, чтобы удостовериться, что аллергия не связана с кишечными инфекциями, заболеваниями, переданными генетически.
Стоит ли отказываться от грудного кормления?
Лучшим вариантом будет сохранение грудного кормления. Малыш, даже с предрасположенностью к аллергии, который находиться на грудном вскармливании, будет легче реагировать на аллергены, попадающие к нему с пищей, если она будет перевариваться с помощью материнского молока.
Таким образом, молоко матери может помочь ребёнку приспособиться к аллергенам, усваивать пищу наилучшим способом. Мамы аллергики в свою очередь должны постараться в минимальное время контактировать с аллергенами.
Окончательно ответить на вопрос о прекращении грудного кормления сможет лечащий врач женщины и педиатр.
Постановка диагноза — аллергия у грудничка
Когда начали появляться первые симптомы аллергии на грудное молоко у ребёнка, стоит сразу же обратиться к доктору за консультацией. Этим врачом может быть педиатр, аллерголог, диетолог. Если симптомы аллергии выражены ярко, и в частности, если они сочетаются с другими поражениями (кожной сыпью, сбоями в работе желудочно-кишечного тракта) может возникнуть необходимость в госпитализации.
Точный диагноз можно поставить благодаря:
- Опросу родителей и родственников;
- Установлению взаимосвязей между появлением аллергии и употреблением отдельных продуктов питания;
- Осмотру малыша;
- Анализам крови, которые покажут, какой уровень общего глобулина E и какое количество эозинофилов в крови;
- УЗИ органов брюшной полости, которое позволит точно установить провоцирующий аллергию фактор, исключив неаллергические факторы со стороны системы пищеварения.
Непрямым доказательством пищевой аллергии считают исчезновение ее симптомов после того как был прекращен прием мамой некоторых продуктов питания, и появление положительных результатов после того как было проведено лечение антигистаминными препаратами.
На такой распространенный вопрос, как: «что конкретно могло спровоцировать пищевую аллергию у ребёнка?», дают четкий ответ после того, как получают результаты анализа венозной крови на наличие специальных иммуноглобулинов E. Определяют причины аллергии у детей старшего возраста, применяя метод кожных проб. Для этого на небольшой участок кожи ребёнка наносят самые распространенные аллергены, и ждут некоторое время проявления реакции. Такое исследование нужно проводить до и после лекарственной терапии.
Лечение аллергии у грудничка
Чтобы вылечить пищевую аллергию, врачи назначают антигистаминные средства, сорбенты, разные крема и мази для местного применения, среди которых есть и гормональные, при очень тяжелых случаях аллергии введение гормонов осуществляется внутривенно. Корректируют микрофлору кишечника с помощью приема лекарств, содержащих бифидобактерии и лактобактерии.
Если из-за аллергического отека возник бронхоспазм, нужно предпринять следующие действия:
- Вызвать бригаду скорой помощи. Если у вас дома есть антигистаминный препарат нужно спросить, какая дозировка будет оптимальной для ребёнка.
- Дать антигистаминное средство, к которым относят Димедрол, Дипразин, Диазолин, Супрастин, Кларитин.
Наиболее распространенной причиной появления аллергии у ребёнка, который находиться на искусственном или смешанном кормлении, считается белок коровьего молока , находящийся в смесях для детей. Поэтому стоит только частично или полностью заменить эту смесь на специальную гипоаллергенную. В ее основе находится соевый белок, или тот который расщеплен на отдельные аминокислоты. Их минусами являются то, что у ребёнка может возникнуть непереносимость сои, а гидролизованные смеси не очень вкусны и не всем доступны.
Когда источник аллергии обнаруживается, в ранее назначенную гипоаллергенную диету вносятся изменения – исключают этот продукт. Следовать этому меню нужно от одного до трех месяцев.
Как только продукт исключают, симптомы аллергии должны будут уменьшиться или исчезнуть, именно тогда можно постепенно делать рацион мамы более разнообразным.
Профилактические мероприятия при пищевой аллергии
Если это возможно, нужно избегать давать прикорм ребёнку, не достигшему шестимесячного возраста. Необходимо кормить малыша только теми видами детского питания, которые не будут вызывать аллергию, желательно однокомпонентными. После того как ребёнок достиг двухлетнего возраста можно пробовать кормить его коровьим молоком, куриными яйцами, цитрусовыми, продуктами из пшеницы, рыбой, морепродуктами, орехами.
Стоит запомнить следующие утверждения:
- Какой-либо продукт, который используется для кормления ребёнка, особенно очень маленького, способен провоцировать аллергические реакции.
- Нужно проследить за тем, чтобы опорожнения кишечника были регулярными. Тогда, когда запоры у детей могут усиливать аллергию, или провоцировать ее появление. Из-за нерегулярного опорожнения кишечника, аллергены не покидают его вовремя, а накапливаются и всасываются в кровь.
- Желательно не применять для лечения аллергии сиропы, в которых содержится много красителей и ароматизаторов, вызывающих или усиливающих аллергию.
- При водных процедурах необходимо следить за тем, чтобы температура воды была не слишком большой. Продолжительность водных процедур не должна быть меньше двадцати минут.
- Нужно использовать специальную детскую гипоаллергенную косметику.
- Для купания лучше всего подходит фильтрованная или отстоянная на протяжении пары часов вода, в которую после добавляется кипяток. Желательно не купаться в бассейнах с водой, в которую добавляют хлорку, или сразу же после этого, ополаскиваться под умерено теплым душем, используя средства гигиены мягкого действия.
- Запрещается тереть кожу ребенка мочалкой, после купания стоит бережно промокнуть его кожу мягким полотенцем и смазать ее увлажняющим, смягчающим средством.
- Стоит приобретать ребёнку одежду только из натуральных тканей, если аллергические реакции очень выражены, ее нужно проглаживать. Наполнители одеял и подушек должны быть синтетическими.
- Одевать свое чадо нужно соответственно погоде и температуре, чтобы не возникало ни перегревов, ни переохлаждений, которые способны вызвать аллергический дерматит.
- Все синтетические моющие средства должны быть с пометками «гипоаллергенно».
- Желательно не заводить никаких домашних животных, так как их шерсть, слюна, перхоть, (а если речь идёт об аквариумных рыбках), даже сухой корм, способны спровоцировать обострение аллергии.
- Необходимо проводить влажную уборку в квартире регулярно, следить за тем, чтобы воздух был чистый, прохладный, умеренно влажный. Гулять с ребёнком стоит как можно больше.
Многих родителей волнует вопрос, может ли прекратиться аллергия у ребёнка с возрастом? Совершенствование функций печени и кишечника, укрепление иммунной системы могут способствовать тому, что с годами организм детей перестает реагировать на молочные продукты, яйца, овощи. Быстрее аллергия пройдет, если родители будут следовать рекомендациям доктора и проводить противоаллергические мероприятия. Только два процента детей, которые страдают от пищевой аллергии, будучи грудничками, остаются аллергиками на всю жизнь.
Все, кто хочет получить больше информации об аллергии у ребенка при грудном вскармливании, стоит обратиться к нашему консультанту.