Гевискон (натрия алгинат+ натрия гидрокарбонат+ кальция карбонат) - средства для устранения повышенной кислотности желудка, используемое для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (далее - ГЭРБ). Первым и наиболее ярким симптомом ГЭРБ является изжога. Ее отмечают по разным оценкам от 20 до 50% населения. Причем чем старше человек становится, тем чаще его «навещает» изжога, одолевая 60% населения старше 65 лет. Еще совсем недавно препаратами первого выбора для лечения ГЭРБ являлись т.н. ингибиторы протонного насоса (или протонной помпы), которые сдвигали рН желудка в щелочную сторону, нивелируя тем самым агрессивное воздействие желудочного сока на пищевод. К сожалению, у действия этих препаратов есть и обратная сторона: при их продолжительном использовании повышается риск различных нежелательных реакций, обусловленных длительным и стойким подщелачиванием содержимого желудка, в т.ч. расстройство усвоения ряда макро- и микроэлементов, инфекционные заболевания пищеварительного тракта, заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. В дополнение к этому далеко не все пациенты реагируют на прием ингибиторов протонного насоса. На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что препараты данной группы - не лучший вариант лечения ГШЭРБ: более того, они создают условия для дальнейшего прогрессирования этого состояния. В данном контексте интерес представляют лекарственные средства с принципиально иным механизмом действия. Речь идет об альгинатах. Эти препараты создают естественный барьер между нижним сфинктером пищевода и содержимым желудка (в первую очередь речь идет о кислотах). Важно, что альгинаты не вмешиваются в процесс желудочной секреции соляной кислоты и не нарушают пищеварения. Флагманом данной группы препаратов является Гевискон.
В ходящий в состав данного лекарственного средства натрия гидрокарбонат придает «плоту» (тому самому барьеру между нижним сфинктером пищевода и кислотами желудка) «плавучесть». Карбонат кальция, в свою очередь, соединяет между собой молекулы альгината, укрепляя тем самым протективный барьер. Препарат подходит для симптоматического лечения изжоги независимо от желудочного рН. Его можно использовать также в период беременности, когда условия для ГЭРБ, т.е. обратному забросу желудочного содержимого в пищевод, продиктованы самой физиологией (повышенное внутрибрюшное давление, дисбаланс гормонов). Наличие в составе препарата антацидов (карбоната кальция и гидрокарбоната натрия) позволяет ему акцентировано воздействовать и на т.н. «кислотный карман», сдвигая его от пищевода и подщелачивая его содержимое. Гевискон быстро вступает во взаимодействие с кислотами желудочного сока во время еды, образуя гелеобразное соединение с нейтральным кислотно-щелочным балансом, которое обволакивает желудочное содержимое, предупреждая признаки ГЭРБ. Поднимаясь в пищевод, гель предотвращает его раздражение. Карбонат кальция обезвреживает излишек соляной кислоты и купирует симптомы ГЭРБ. Гидрокарбонат натрия потенцирует нейтрализующий эффект карбоната кальция. Гевискон обладает благоприятным профилем безопасности: из побочных реакций можно упомянуть лишь аллергические реакции. Препарат можно применять у беременных и кормящих женщин. Если после семи дней регулярного применения Гевискона не достигнуто улучшения клинической ситуации, необходимо обратиться к врачу. Препарат доказал свою эффективность у 84% пациентов, страдающих ГЭРБ. Гевискон снижает рН желудка быстрее, чем омепразол и ранитидин.
Фармакология
Антацидный препарат. После приема внутрь препарат быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель альгината, препятствующий возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. При регургитации гель с большей вероятностью, чем содержимое желудка, попадает в пищевод, где уменьшает раздражение слизистой оболочки.
Фармакокинетика
Механизм действия препарата Гевискон не зависит от всасывания в системный кровоток.
Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь (мятная) вязкая, непрозрачная, от почти белого до кремового цвета, с мятным запахом.
Вспомогательные вещества: карбомер, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, масло мяты перечной, натрия гидроксид, вода очищенная.
100 мл - флаконы темного стекла.
150 мл - флаконы темного стекла.
300 мл - флаконы темного стекла.
Дозировка
Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.
Передозировка
Симптомы: вздутие живота.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гевискон не установлено.
Побочные действия
Редко: аллергические реакции.
Показания
Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести в желудке после приема пищи, в т.ч. при беременности).
Противопоказания
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение Гевискона при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек следует учитывать, что в 10 мл суспензии содержится 141 мг (6.2 ммоль) натрияПрименение у детей
Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 10-20 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мл.
Детям 6-12 лет назначают по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 40 мл.
Противопоказан детям до 6 лет.
Особые указания
В 10 мл суспензии содержится 141 мг (6.2 ммоль) натрия. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли (при застойной сердечной недостаточности, при нарушениях функции почек).
При отсутствии улучшения в течение 7 дней необходима консультация врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.
Последняя актуализация описания производителем 30.09.2016
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав
Описание лекарственной формы
Круглые, плоские со скошенными краями таблетки, от почти белого до кремового цвета с небольшими вкраплениями, с мятным запахом. На одной стороне таблетки: изображение круга и шпаги, на другой стороне: «G 250».
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антацидное .Фармакодинамика
При приеме внутрь активные вещества препарата Гевискон ® быстро реагируют с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината со значением рН, близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. В тяжелых случаях рефлюкса (регургитации), гель попадает в пищевод, опережая остальное желудочное содержимое, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода.
Уменьшение раздражения слизистой оболочки пищевода ощущается через 3-4 мин после приема.
Фармакокинетика
Препарат не обладает системной биодоступностью (не всасывается).
Показания препарата Гевискон ®
Лечение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, таких как отрыжка кислым, изжога, диспепсия (нарушение пищеварения, ощущение тяжести в желудке), возникающих после приема пищи, у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом или в период беременности.
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
фенилкетонурия (см. «Особые указания»);
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: при наличии следующих заболеваний или состояний перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом: гиперкальциемия, нефрокальциноз и мочекаменная болезнь с образованием кальций-оксалатных камней, застойная сердечная недостаточность, нарушения функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические исследования с участием более чем 500 беременных женщин и объем данных, полученных в пострегистрационный период, не показали врожденной, фето- и неонатальной токсичности активных веществ.
Гевискон ® может применяться во время беременности при клинической необходимости и после консультации с врачом.
Гевискон ® может применяться в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны иммунной системы: неустановленной частоты — анафилактические и анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности (крапивница).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: неустановленной частоты — респираторные эффекты (бронхоспазм).
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Так как кальция карбонат, входящий в состав препарата, проявляет антацидную активность, то между приемом препарата Гевискон ® и других препаратов должно пройти не менее 2 ч, особенно при одновременном приеме с блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолоном, солями железа, кетоконазолом. нейролептиками, левотироксином натрия, тиреоидными гормонами, пеницилламином, бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), ГКС, хлорохином, бисфосфонатами и эстрамустином. Также см. «Особые указания».
Способ применения и дозы
Внутрь, после тщательного разжевывания.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 2-4 табл. после приема пищи и перед сном (до 4 раз в сутки).
Если по истечении 7 дней приема препарата симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. Изменение дозы не требуется.
Нарушение функции печени. Изменение дозы не требуется.
Нарушение функции почек . Принимать с осторожностью при необходимости соблюдения диеты с очень ограниченным содержанием соли (см. «Особые указания»).
Передозировка
Симптомы: возможно вздутие живота.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Натрий. Препарат содержит натрий. В дозе из 4 табл. содержание натрия составляет 246 мг. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли, например, в некоторых случаях застойной сердечной недостаточности и при нарушениях функции почек.
Кальций. Каждая доза из 4 табл. содержит 320 мг кальция карбоната. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с гиперкальциемией, нефрокальцинозом и мочекаменной болезнью с образованием кальций-оксалатных камней.
Аспартам. Препарат содержит аспартам, поэтому его не следует применять пациентам с фенилкетонурией. Кроме того, аспартам является неспецифическим подсластителем, поэтому пациенты с сахарным диабетом могут применять данный препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не оказывает влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки жевательные (мятные). По 8 табл. в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 2 или 4 бл. в картонной пачке.
По 16 табл. в полипропиленовом контейнере с крышкой типа «flip top» . 2 контейнера вкладываются в картонную пачку.
Производитель
Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.
Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». 115114, Россия, Москва, ул. Кожевническая, 14.
Тел.: 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный).
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Гевискон ®
При температуре не выше 30 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гевискон ®
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс | Билиарный рефлюкс-эзофагит |
| Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь | |
| Гастрокардиальный синдром | |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | |
| Желудочно-пищеводный рефлюкс | |
| Неэрозивная рефлюксная болезнь | |
| Синдром гастрокардиальный | |
| Синдром Ремхельда | |
| Эрозивный рефлюкс-эзофагит | |
| Язвенный рефлюкс-эзофагит | |
| K30 Диспепсия | Бродильная диспепсия |
| Гиперацидная диспепсия | |
| Гнилостная диспепсия | |
| Диспепсии | |
| Диспепсия | |
| Диспепсия нервного происхождения | |
| Диспепсия беременных | |
| Диспепсия бродильная | |
| Диспепсия гнилостная | |
| Диспепсия медикаментозная | |
| Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ | |
| Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ | |
| Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием | |
| Диспептические явления при беременности | |
| Диспептический синдром | |
| Диспептическое расстройство | |
| Желудочная диспепсия | |
| Замедленное опорожнение желудка | |
| Замедленное пищеварение | |
| Идиопатическая диспепсия | |
| Кислотная диспепсия | |
| Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ | |
| Нарушение пищеварения | |
| Нервная диспепсия | |
| Неязвенная диспепсия | |
| Ощущение тяжести в желудке после приема пищи | |
| Постпрандиальная функциональная диспепсия | |
| Процессы брожения в кишечнике | |
| Расстройства желудка | |
| Расстройства ЖКТ | |
| Расстройства пищеварительного процесса | |
| Расстройства со стороны ЖКТ | |
| Расстройство желудка | |
| Расстройство пищеварения | |
| Расстройство пищеварения у грудных детей | |
| Симптомы диспепсии | |
| Синдром гнилостной диспепсии | |
| Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста | |
| Синдром недостаточности пищеварения | |
| Синдром неязвенной диспепсии | |
| Токсическая диспепсия | |
| Функциональная диспепсия | |
| Функциональные расстройства пищеварения | |
| Хроническая диспепсия | |
| Хронические эпизоды диспепсии | |
| Эссенциальная диспепсия | |
| K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока | Гиперацидная диспепсия |
| Гиперацидное состояние | |
| Гиперацидные состояния | |
| Гиперацидоз | |
| Гиперсекреция желудочного сока | |
| Патологическая гиперсекреция | |
| Повышенная кислотность | |
| Повышенная кислотность желудочного сока | |
| Повышенная секреция желудочного сока | |
| Повышенное кислотообразование | |
| O26.8 Другие уточненные состояния, связанные с беременностью | Аномальное течение беременности |
| Аппетит извращенный у беременных | |
| Астения беременных | |
| Влагалищные выделения при беременности | |
| Запор во время и после беременности | |
| Запор у беременных | |
| Изжога при беременности | |
| Лихорадка при беременности | |
| Нефропатии беременных | |
| Ранний токсикоз беременности | |
| Токсикоз беременности | |
| Токсикоз беременных | |
| Токсикоз беременных ранний | |
| R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота | Болевой синдром при остром панкреатите |
| Болевой синдром при панкреатите | |
| Болевые ощущения в области желудка | |
| Боли в желудке | |
| Боли в области желудка | |
| Боли в эпигастральной области | |
| Боли в эпигастрии | |
| Боль в верхней части живота | |
| Боль в эпигастральной области | |
| Боль при остром гастрите с повышенной кислотностью | |
| Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью | |
| Гастралгия | |
| Дискомфорт и боль в эпигастральной области | |
| Дискомфорт и боль в эпигастрии | |
| Желудочный дискомфорт | |
| Надчревная боль | |
| Ощущение дискомфорта в эпигастральной области | |
| Тяжесть в эпигастральной области | |
| Эпигастральные боли | |
| R14 Метеоризм и родственные состояния | Вздутие живота |
| Вздутие кишечника | |
| Выраженный метеоризм | |
| Газы в послеоперационном периоде | |
| Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями | |
| Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием | |
| Задержка газов | |
| Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ | |
| Кислая отрыжка | |
| Метеоризм | |
| Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ | |
| Метеоризм у грудных детей | |
| Метеоризм у новорожденных | |
| Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей | |
| Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ | |
| Отрыжка | |
| Ощущение вздутия живота | |
| Ощущение переполнения желудка | |
| Повышенное газообразование | |
| Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте | |
| Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ | |
| Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ | |
| Чувство переполнения в эпигастрии | |
| Чувство переполнения желудка | |
| Чувство тяжести в желудке |
В инструкции по применению суспензии Гевискон указано, что препарат при попадании в желудок мгновенно вступает в реакцию с кислотным содержимым, образуя гель альгината. Получившийся в реакции гель выстилает стенки желудка, защищая их от негативного влияния кислоты. При регургитации (забрасывании содержимого желудка в пищевод) оказывает успокаивающее влияние на пищевод, что способствует быстрому «тушению» изжоги.
Что за препарат
Гевискон суспензия представляет группу антацидных средств. Препарат относится к средствам, устраняющим проблему с повышенной кислотностью желудка, при этом он не обладает высоким эффектом в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. относятся к группе скорой симптоматической помощи. Длительное лечение изжоги только Гевисконом не принесет желаемого результата. Применяя суспензию, можно рассчитывать лишь на кратковременный эффект. Однако устранение негативных симптомов происходит в течение нескольких минут, что позволяет человеку продолжить обычную жизнь без жжения в груди и горле.
Суспензия выпускается во флаконах по 100, 150 и 300 мл + пакетиках-саше по 10 мл.
Применение суспензии Гевискон быстро и эффективно устраняет симптомы изжоги и позволяет забыть о тяжести в животе после серьезного застолья
Важно. Суспензия Гевискон не всасывается в кровоток, обладает местным направленным действием, что позволяет использовать средство без оглядки на осложнения.
Как принимать
Дозировка и курс лечения подбираются индивидуально с учетом особенностей симптоматики, которую следует устранить, и возраста больного.
Препарат применяется внутрь без разведения и запивания водой.
Детям младше 12 лет назначение препарата должно быть строго обосновано и произведено врачом. Самолечение Гевисконом в данном возрасте недопустимо.
- С 6 до 12 лет суспензия назначается от 5 до 10 мл после каждого приема пищи и перед сном. Общая дозировка не должна превышать 40 мл за 24 часа
- Взрослым и детям по достижении 12-летнего возраста дозировка увеличивается в 2 раза и составляет 10-20 мл за раз, прием Гевискона производится после приема пищи и перед сном. Не превышать 80 мл в сутки.
- Пожилые люди могут получать полную дозировку, в коррекции она не нуждается.
- При заболеваниях почек дозировка препарата должна быть уменьшена вдвое.
- При отсутствии заболеваний с целью устранения изжоги, вызванной перееданием, или при беременности достаточно 10 мл суспензии разово, в таких ситуациях привязки к приему пищи нет.
- Лечение суспензией форте возможно только с 12 лет, детям более раннего возраста препарат не назначается.
Важно. При применении препарата из пакетика-саше его предварительно следует размять в пальцах.
Полноценное избавление от симптомов повышенной кислотности желудка возможно только при лечении исходного заболевания
Прием суспензии Гевискон приносит облегчение, устраняя симптом. На причину она не влияет, что означает возвращение «пожара» при наличии серьезного заболевания по окончании действия препарата.
Применение суспензии при беременности
В период беременности и лактации прием препарата не оказывает негативных влияний на развитие ребенка. Контролируемые исследования показали полное отсутствие негативных действий на развитие будущего малыша. При кормлении грудью препарат не выделяется в грудном молоке, что делает его безопасным в лечении молодых мам от изжоги.
Прежде чем начать терапию антацидом, следует посетить врача (гастроэнтеролога или терапевта), который расскажет, как принимать Гевискон суспензию для достижения максимального эффекта с учетом индивидуальных особенностей организма.
Особые указания
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек у лиц, соблюдающих бессолевую диету, следует учитывать состав суспензии. Гевискон в количестве 10 мл содержит 6.2 ммоль натрия. Назначение препарата людям с данными нарушениями проводится в половиной дозировке или под контролем показателей крови.
При самолечении прием препарата недопустим более 2 недель. При отсутствии эффективности лечения спустя 7 дней требует консультация специалиста.
На работу нервной системы прием препарата не влияет. Прием суспензии Гевискон не требует отмены работы с движущимися механизмами или вождения автотранспорта.
В каких случаях назначается
Гевискон назначается в качестве симптоматической терапии состояний, сопровождающих повышенную кислотность желудочного сока и гастроэзофагеального рефлюкса, а именно:
- изжога;
- отрыжка кислым содержимым желудка;
- ощущение тяжести или боли в желудке после трапезы;
- запоров обусловленных снижением моторной функции кишечника;
- в ранний послеоперационный период, когда необходимо обеспечить защиту слизистой оболочки желудка от кислотного влияния;
- при беременности.
Основные причины возникновения изжоги при отсутствии патологии со стороны пищеварения становится переедание, любовь к жирной и тяжелой пище, прием алкоголя и курение на голодный желудок
Противопоказания, побочные явления и передозировка
Противопоказания
Гевискон суспензия не допускается к приему детям младше 6 лет, — до 12 лет. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при значительных нарушениях в работе почек. В остальных случаях суспензия хорошо переносится пациентами и может быть использована в любом состоянии здоровья.
Побочные явления
При личной непереносимости препарата возможно развитие крапивницы, бронхоспазма, анафилактического шока. Специфическое лечение при слабо выраженной аллергии не требуется. Отмена средства способствует исчезновению негативной реакции. При бронхоспазме и анафилактическом шоке необходима экстренная медицинская помощь.
Передозировка
При бесконтрольном приеме лекарства возможно возникновение вздутие живота. Специфического лечения не требуется.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме Гевискона другие препараты использовать не менее, чем через 2 часа. Входящий в состав кальция карбонат оказывает влияние на препараты, особенно на ингибиторы гистаминовых рецепторов, антибиотики, нейролептики, глюкокртикостероиды.