☰

Гинекология кольпит. Кольпит — симптомы и лечение. Нарушение питания слизистой оболочки

Воспаление влагалища может быть вызвано, помимо прочих причин, собственной флорой женщины. Прежде чем назначить лечение, неспецифический кольпит необходимо отличить от специфического.

Диагностика патологического процесса

В ходе диагностического поиска врач первым делом узнает возраст пациентки и проводит опрос. Неспецифический кольпит может встречаться у женщин самого разного возраста: как репродуктивного, так и юного, и пожилого. Основной причиной частого является изменение гормонального фона, в результате которого не происходит образование молочной кислоты из гликогена в клетках слизистой оболочки влагалища. За этот процесс несут ответственность гормоны эстрогенового ряда, уровень которых в пред- и постклимактерическом периоде резко снижается.

В процессе опроса выясняется наличие факторов, предрасполагающих к развитию неспецифического воспаления влагалища:

  • перенесенные накануне общие инфекционные заболевания;
  • наличие эндокринных патологий;
  • признаки изменения гормонального фона (нарушение менструального цикла, недавняя беременность или роды, грудное вскармливание);
  • применение спермицидных контрацептивов.

Затем выясняется наличие характерных жалоб. Как правило, симптомы воспаления слизистой оболочки влагалища выглядят следующим образом:

  1. Изменение характера влагалищных выделений. Они становятся более обильными (особенно в острой стадии патологического процесса), изменяют свою консистенцию и цвет. Цвет их может варьироваться от серозного до гнойного оттенка. Возможно появление неприятного запаха.
  2. Зуд и дискомфорт во влагалище и наружных половых органах. Может усиливаться после мочеиспускания и полового акта.
  3. Возможны недомогание и общая слабость.

Все признаки заболевания выражены ярко в острой стадии воспаления. При переходе его в подострую или хроническую форму проявления становятся более сглаженными, менее выраженными.

При объективном осмотре врач обнаруживает, что слизистая оболочка влагалища пациентки имеет ярко-красный оттенок, стенки влагалища отечные, на них могут присутствовать мелкие кровоизлияния и гнойно-серозные налеты. Количество влагалищного содержимого может значительно превышать норму.

Наиболее распространенным лабораторным методом диагностики кольпита является содержимого влагалища. Оно позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса (в частности большое количество лейкоцитов и клеток слущенного эпителия) и выявить присутствие представителей патологической флоры. Но дифференцировать характер воспалительного процесса эта методика не позволяет.

Методы дифференцирования

Наиболее информативной и предпочтительной является методика исследования влагалищного содержимого методом бактериологического посева. Она позволяет наблюдать за процессом роста колоний микроорганизмов и выявлять наиболее активных представителей условно-патогенной микрофлоры. При этом имеется возможность определить уровень чувствительности каждого вида бактерий к определенному типу антибактериальных препаратов, то есть составить так называемую антибиотикограмму, в соответствии с которой в дальнейшем назначается лечение.

Главным диагностическим критерием неспецифического характера воспалительного процесса в данном случае станет отсутствие возбудителей инфекций, передающихся половым путем. При их наличии выносится диагноз «специфический (хламидийный, трихомонадный, гонококковый и т.п.) кольпит».

На практике бактериологический посев содержимого влагалища проводится крайне редко в связи с тем, что это исследование относится к разряду наиболее дорогостоящих и долгих. Поэтому в практике нередко случаются ситуации, когда под видом неспецифического кольпита скрывается внутриклеточная бактерия или другой тип инфекции, передающейся половым путем, но уже принявшей хроническую или латентную форму. Нередко за неспецифическое воспаление принимаются хламидийные кольпиты, уреаплазмозы и микоплазмозы.

Поэтому при обнаружении достоверных признаков воспаления слизистой оболочки влагалища необходимо пройти исследование на наличие скрытых инфекций, передающихся половым путем. Как правило, с этой целью используется методика полимеразной цепной реакции и прямой иммунофлюоресценции. Эти методы позволяют обнаружить мелкие фрагменты патогенных бактерий и дифференцировать тем самым неспецифический процесс со специфическим. Только когда скрытая инфекция не будет обнаружена, а причиной воспалительного процесса можно будет считать банальную микрофлору влагалища или организма женщины.

Принципы лечения

Как правило, для борьбы с неспецифическим воспалением слизистой оболочки влагалища используются антибактериальные препараты системного и локального типа действия.

Они позволяют уничтожить возбудителя воспаления и тем самым устранить его причину. Системные препараты могут вводиться в форме растворов для инъекций и средств для перорального применения, а локальные - в виде таблеток или свечей для вагинального введения.

Огромным минусом антибактериальных препаратов является нарушение микробиоценоза влагалища и высокая вероятность последующего развития дисбиоза половых органов. Поэтому при необходимости их использования в обязательном порядке назначаются эубиотики и пробиотики для перорального приема или вагинальные свечи с лактобактериями.

Возможно местное применение антисептических растворов (в частности водного раствора хлоргексидина) с последующим введением во влагалище тампона, пропитанного взвесью лактобацилл. Тампон остается внутри на десять часов, после чего удаляется. Такая схема лечения позволяет , не причиняя ущерба внутренним органам.

При выявлении признаков иммунодефицита или в том случае, когда кольпит развился после перенесенного инфекционного заболевания, возможно включение в терапевтическую схему препаратов из группы иммуномодуляторов. Для поддержания иммунной системы также в обязательном порядке назначаются поливитаминные и минеральные комплексы.

Не следует забывать и о таких важных моментах лечения, как половой покой и щадящая диета. Хотя процесс борьбы с неспецифической инфекцией представляется гораздо более простым, чем процесс лечения специфического воспаления, в этом случае тоже требуется серьезный подход и осознанное отношение к ситуации. Не рекомендуется прием алкоголя и курение, которые ослабляют иммунную систему и снижают защитные свойства слизистой оболочки влагалища.

При наличии симптомов гормонального дисбаланса лечебные мероприятия проводятся на фоне коррекции гормонального фона. В частности, женщинам пожилого возраста могут назначаться эстрогенсодержащие мази и свечи, а женщинам репродуктивного возраста - комбинированные оральные контрацептивы. Воздействуя на причины нарушения кислотности влагалища и снижения его защитных свойств, гормональные препараты позволяют снизить вероятность рецидивов заболевания.

При выраженных признаках воспаления применяются физиотерапевтические процедуры, которые могут использоваться как в острой, так и в подострой стадии процесса.

С профилактической целью по окончании лечения многие специалисты рекомендуют использовать вакцинацию, укрепляющую местный иммунитет влагалища.

Кольпит – это воспалительные изменения слизистой влагалища инфекционного происхождения. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Кольпиты в гинекологии диагностируются у 65% пациенток и считаются наиболее распространенной воспалительной патологией наружных половых органов.

Что это за болезнь, какие причины и симптомы у женщины, а также какое лечение наиболее эффективно для быстрого выздоровления — рассмотрим в статье.

Кольпит: что это такое у женщин?

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Чаще всего в гинекологии под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.

  • Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

Общее состояние женщины также может страдать:

  • снижается работоспособность,
  • половая активность,
  • ухудшается самочувствие.

Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом.

Причины

Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.

Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:

  • Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
  • Различные аллергические реакции.
  • Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
  • Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
  • Инородные тела.

Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

  • слабая деятельность яичников;
  • разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
  • различные заболевания внутренних органов и систем;
  • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
  • различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;

В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте.

Виды

В зависимости от характера инфекции кольпит подразделяют на 2 вида:

  • Специфический.
  • Неспецифический.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

  • первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
  • вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Единственным симптомом кольпита, присутствующим при любой его форме, являются патологические влагалищные выделения, а их объем и внешний вид определяет возбудитель болезни. Гнойные обильные выделения при кольпите чаще указывают на специфическую природу воспаления.

Острая форма

Острая форма иногда может остаться незамеченной. При размножении условно-патогенных микроорганизмов наблюдается покраснение слизистой оболочки половых органов, жжение и зуд при мочеиспускании, обильные выделения.

Хронический кольпит

Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Кандидозный

Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность (другое название дрожжевой кольпит). Среди наиболее ярких клинических симптомов – творожистые выделения и зуд. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике.

Трихомонадный кольпит

Что это за форма? Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.

Симптомы кольпит

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

  • Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
  • Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
  • Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
  • Чувство зуда и жжения , которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
  • Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
  • Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
  • Частые позывы к мочеиспусканию , в редких случаях наблюдается недержание мочи;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Симптомы у женщины
Острый кольпит
Хроническая форма
  • ощущением зуда и жжения;

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой.

Симптомы у женщины
Острый кольпит
  • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
  • зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
  • болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
  • болезненность при мочеиспускании.
Хроническая форма При хронической форме болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:
  • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
  • ощущением зуда и жжения;
  • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Кольпит во время беременности

Наличие воспалительного процесса во влагалище во время беременности способствует возникновению дискомфорта. Но это не так страшно, как последствия, которые могут возникнуть по причине наличия кольпита. Инфекция может нанести большой удар здоровью ребенка, а также малыш может пострадать при родах.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности.

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  • Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  • Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  • Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  • Разрывам половых путей во время родов;

Осложнения

Последствия у молодых женщин могут быть достаточно серьезны. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс охватывает другие мочеполовые органы и может привести к возникновению:

  • эндометрита,
  • болезней почек.

Такие заболевания наносят урон репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.

Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины.

Диагностика

Зная, что такое кольпит у женщин, и заподозрив у себя первые признаки этого заболевания, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Достоверно узнать о наличии или отсутствии в организме этого недуга можно только лишь после диагностического обследования.

Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:

  • осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
  • осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
  • пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Обязательные исследования:

  • микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;
  • бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам (желательно - не ранее, чем через 3 недели после приема антибактериальных препаратов);
  • мазок на онкоцитологию
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция, метод исследования, который позволяет выявить большинство инфекций;
  • цитология — исследование соскоба слизистой оболочки шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза, которое назначается для выявления возможных осложнений кольпита.
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на RW, ВИЧ;
  • посев на гонококк;
  • диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);

Лечение кольпита

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общими принципами лечения кольпита являются:

  • этиотропная терапия;
  • лечение половых партнеров пациента;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
  • терапия сопутствующих заболеваний;
  • соблюдение диеты;
  • применение физиотерапии;
  • народные методы.

Лечение должно быть общим и местным. Основная задача - борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
  • Противопротозойные (метронидазол) - для лечения трихомонадного кольпита;
  • Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) - для лечения кандидозного кольпита;
  • Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Свечи

Вагинальные таблетки и суппозитории помогают местно дезинфицировать слизистые оболочки влагалища и способствуют нормализации микрофлоры, восстановлению кислой среды. Они значительно облегчают кольпит – лечение у женщин предполагает введение следующих препаратов:

  • Йодоксид;
  • Бетадин;
  • Нистатин;
  • Тержинан;
  • Макмирор;
  • Неотризол;
  • Ломексин;
  • Флуомизин и аналогичные.

Препараты для восстановления флоры

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.

С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:

  • Ацилак;
  • Вагилак;
  • Бификол;
  • Бифидумабактерин;
  • Лактобактерин.

Физиотерапия

Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Соблюдение правильной диеты

Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.

  1. прекрасно справляется с на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
  2. Трава тысячелистника
  3. Лечить кольпит можно отваром из ромашки
  4. настойка из календулы

В вашем питании должны быть продукты, богатые на полиненасыщенные кислоты – форель, рыбий жир, треска, лосось, льняное масло, тунец. При кольпите женщина часто страдает от нехватки витаминов, поэтому необходимо употреблять такие продукты:

  • Витамина В много в бобовых, орехах, грибах, печени, чесноке, шпинате.
  • Витамин А, Е содержится в морской капусте, калине, брокколи, кураге, щавеле, шпинате, черносливе.
  • Витамин С входит в состав клубники, смородины, апельсина, облепихи, земляники, киви, лимона.

Народные средства

В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

  1. Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
  2. Трава тысячелистника - 20 г, листья шалфея лекарственного - 20 г, кора дуба черешчатого - 40 г, лист розмарина лекарственного - 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
  3. Лечить кольпит можно отваром из ромашки . Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
  4. Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы . Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
  5. Возьмите ромашку (5 чайных ложек) + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.
  1. терапию желательно проводить обоим половым партнерам , так как бессимптомное течение патологического состояния может спровоцировать развитие болезни в последующем;
  2. необходимо вести тщательную интимную гигиену с использованием антисептиков;
  3. на период лечения следует полностью исключить половые сношения;
  4. если болеет ребенок, следует подмывать его после каждого мочеиспускания и дефекации, а также следить за тем, чтобы он не расчесывал интимные места;
  5. белье нужно стирать антиаллергенными средствами , не содержащими лишних добавок;
  6. требуется соблюдать диету (потреблять большое количество кисломолочных продуктов, избегать приема острой и соленой пищи), не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Профилактика

Специфической профилактики кольпита не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.

Снизить риск заражения можно следующими способами:

  1. Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.
  2. Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.
  3. Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.
  4. Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт.

Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.

Заболевание кольпит развивается из-за эндокринного и нервного дисбаланса в женском организме, который сказывается на состоянии яичников. Из-за этого нарушается функция яичников, а также метаболизм, что приводит к лишнему весу. Далее ухудшается состояние кожи, ногтей и волос, потому что организму не хватает витаминов. Во многом это напоминает авитаминоз.

Вылечить заболевание можно разными способами, так как медицина сильно развилась в последние годы. Но все же – женщины предпочитают лечение народными способами, правда, лучше лечиться у врача, так как есть несколько видов заболевания и каждому из них нужно подбирать разные препараты.







Что такое кольпит?

Слизистая оболочка влагалища может воспалиться по разным причинам, что приводит к кольпиту. Основные причины: хронические заболевания организма, ухудшение функций яичников, временное отсутствие личной гигиены и так далее. Появиться кольпит может из-за болезней внутренних органов либо термического, механического либо химического повреждения влагалища. Если стенки влагалища сильно опускаются – развивается заболевание, но девушка может принять болезнь за инфекцию и начать прием антибиотиков, что лишь усугубит ситуацию. Разумеется, корь, дифтерия и другие инфекционные заболевания провоцируют появление кольпита, но он также может развиться из-за неграмотного приема антибиотиков.

Основными возбудителями заболевания являются микробы, в основном это кишечная палочка, стафилококки, микоплазмы, протей, гонококки, трихомонады и так далее. Чтобы точно определить причину появления заболевания нужно провести бактериологическое и бактериоскопическое обследование жидкости, вытекающей из влагалища рано утром. Достаточно сделать обычный мазок, чтобы констатировать наличие заболевания.

Симптомы кольпита следующие: слизь и гной, странная боль в нижней части живота, странные прозрачные выделения из влагалища и так далее. Во многом симптомы зависят от состояния иммунной системы девушки, возраста, бактерии, которая вызвала заболевание и других факторов. Трихомонада может поразить влагалище и вызвать пенистые и гнойные выделения в огромном количестве, причем самочувствие девушки резко ухудшится – зуд и жжение вульвы очень интенсивные. Если заболевание развивается из-за грибкового поражения, то появятся выделения, которые имеют ярко выраженный белый цвет, во многом они похожи на творог, например, по консистенции. Трихомонада и грибки провоцируют страшное жжение с внешней и внутренней стороны влагалища.

Симптомы кольпита

Несмотря на то, что вызвать вагинит могут совершенно разные факторы и бактерии – заметить кольпит можно по огромному количеству симптомов. Первое, что замечает девушка – выделения, причем в очень большом количестве. Любые выделения из половых органов говорят о наличии заболевания, как правило, они имеют ужасный запах и странный цвет, например, зеленоватый, желтый или белый. Запах от выделений очень сильный, как правило, напоминает рыбный, но не так сильно выражен как при обычном вагинозе. Выделения из влагалища со временем становятся обильнее, меняется их консистенция, они могут быть густыми или напоминающими гель.

Второй симптом – жжение, зуд, раздражение, повышение температуры и давление в половых органах. Поначалу данные симптомы игнорируются, так как быстро проходят, но после перехода заболевания в хроническую форму они становятся стабильными. Но девушки долго тянут и не обращаются к врачу, пока заболевание не начнет мешать половой жизни. Дело в том, что боли при половом акте ощущаются очень интенсивно, поэтому его продолжительность сокращается, а удовольствие получить практически невозможно. Также крайне стыдно перед партнером, так как независимо от приема душа будет неприятный запах, поэтому лечиться нужно обязательно. К тому же после полового акта могут появиться кровянистые выделения, конечно, это встречается очень редко, но все же не стоит об этом забывать.

Третий симптом – боль при мочеиспускании. Чаще всего они появляются из-за неправильного лечения цистита, который вызывает воспаление мочевого пузыря. Это связано с тем, что девушки часто занимаются самолечением и не обращаются к врачу.

Но даже если есть симптомы, которые относятся именно к кольпиту, а не вагиниту, сложно констатировать наличие заболевания из-за того, что есть много форм бактериального вагинита. Например, если вагинит является гонорейным и половых органы были поражены возбудителем гонореи, то могут появиться густые, бело-желтые, напоминающие крем выделения, которые имеют отвратительный рыбный запах. Если трихомонада поразила половые органы, то появятся желто-зеленые выделения с пеной, а девушка будет чувствовать страшный дискомфорт в нижней части живота. Существует и кокковый вагинит, который характеризуется обильными желто-белыми выделениями, имеющими отвратительный запах. Если слизистая влагалища поражена грибком, то можно заметить творожистые выделения, напоминающие белые хлопья.

Обильные выделения прозрачного цвета чаще присущи гарднереллезному вагиниту, причем болезнь чаще протекает в острой форме с ярко выраженными симптомами. Могут появиться не только симптомы, которые относятся к половым органам, но и боли во всем теле или повышенная утомляемость. Может увеличиться температура тела, появиться жжение и зуд во внутренней части половых органов, слабость, боль в мочевом пузыре и почках и так далее. Появляется покраснение и отек внешних половых органов, а также ужасный гнойный налет. Так как девушка испытывает сильнейшие боли при половом акте во время данного заболевания – невозможно заниматься сексом, сначала нужно пройти комплексное лечение. Но из-за того, что лечение часто откладывают – болезнь становится хронической, поэтому подобные симптомы встречаются крайне редко. Основная опасность заключается в том, что спустя долгие месяцы и годы подобное состояние может войти в норму, поэтому появятся осложнения во время беременности. Основные симптомы при хронической форме ярко выражены после месячных.

Причины кольпита

Основной причиной является попадание возбудителей инфекций во внутреннюю или наружную часть влагалища. Также повлиять на возникновение заболевания могут микроорганизмы, которые содержатся в микрофлоре влагалища. Повлиять на развитие воспаления могут стафилококки, эшерихии, протей, стрептококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, грибки и так далее. Во время медицинского обследования и сдачи анализов очень часто обнаруживают сразу несколько возбудителей, но иногда они встречаются по отдельности, что облегчает лечение. Но в здоровом организме они не выживают, так как положительная микрофлора влагалища вытесняет отрицательную, потому что состоит из множества бактерий.

Как правило, рост отрицательной и патогенной микрофлоры сопровождается наличием заболеваний внутренних органов, которые ухудшают общее самочувствие и снижают иммунитет. Из-за этого появляются и другие женские заболевания, например, воспаление в маточных трубках, матке и яичниках. Нередко механические и химические повреждения влагалища влияют на кольпит, также прием антибиотиков в огромных количествах может уничтожить микрофлору и спровоцировать заболевание. Также болезнь появляется из-за отсутствия личной гигиены продолжительное время.

Появиться кольпит может из-за сбоев в гормональной системе, а также эндокринных заболеваниях. При сахарном диабете риск возникновения заболевания возрастает, к тому же появляется аллергия на препараты для контрацепции. Большинство заболеваний, которые передаются половым путем, провоцируют появление кольпита или обостряют его. К ним относят микропламоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорею и так далее. Если девушка использует столь небезопасное средство контрацепции как внутриматочная спираль, то шансы на возникновение заболевания значительно возрастают. Ставить ВМС могут лишь рожавшие женщины, но многие нарушают данное правило, поэтому кольпит появляется рано или поздно.

В детском возрасте воспаление может начаться из-за влияния болезнетворной микрофлоры, но заболевание не может перейти в хроническую форму. Оно появляется из-за аллергической реакции либо попадания в половые органы какого-либо инородного предмета. В большинстве случаев риск появления усиливается из-за общей инфекции в организме, поэтому заболевание носит исключительно острую форму. Из симптомов стоит отметить зуд и жжение в половых органах, а также странные выделения белого цвета, которые имеют ужасный запах, напоминающий рыбный.

У пожилых женщин заболевание появляется из-за общих гормональных изменений в организме. Дело в том, что со временем функция яичников ухудшается и угасает, поэтому эпителиальная оболочка половых органов утончается, что снижает выработку слизи. Из-за снижения эластичности влагалища и сухости появляются микротравмы и сильное воспаление. Основные симптомы: зуд и продолжительная боль во влагалище, кровянистые и гнойные выделения.

Как лечить кольпит таблетками и свечами?

Главные правила, которые нужно соблюдать при лечении заболевания следующие: избавление от возбудителя кольпита должно проводиться в первую очередь, при этом нужно проводить укрепление и восстановление микрофлоры влагалища. Возбудитель может быть вирусным, бактериальным, грибковым и так далее, в зависимости от этого подбирается лечебный препарат. Для восстановления микрофлоры нужно укрепить иммунитет, поэтому рекомендованы занятия спортом, грамотная диета, физиотерапия, лекарственные препараты и так далее.

В вашем рационе не должно быть копченой, острой и соленой пищи, иначе болезнь обострится. Желательно употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, а также фруктов и овощей. Также нужно ограничить количество половых актов или исключить их, потому что во время секса с недостаточным количеством смазки и поврежденными стенками влагалища будут болевые ощущения, а заболевание от этого лишь обострится. Каждый день нужно подмываться и менять нижнее белье. Учтите, что именно от гигиены зависит очень многое, и при ее отсутствии заболевание может появиться вновь.

Если вагинит является неспецифическим нужно лечиться комбинированными препаратами. Дело в том, что они эффективно борются с грибковой и бактериальной инфекцией, к тому же снимают воспаление и зуд. Чаще всего подобные препараты являются свечами или капсулами, а применяют их только местно. Наиболее популярны и эффективны среди данных препаратов Вокадин и Тержинан.

Противовоспалительное, противомикробное и противогрибковое действие Тержинан оказывает очень эффективно, но основная его особенность в том, что он излечивает от трихомонадного вагинита. Вагинальные таблетки вводятся внутрь исключительно после смачивания в воде, просто положите их в стакан с водой на 30 секунд перед использованием. Чтобы избавиться от заболевания нужно вводить по таблетке на 12 часов в течение недели или десяти дней, как правило, лучше вводить их перед сном. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то минимальный срок лечения составляет 2 недели.


Вокадин – не менее эффективный препарат, который имеет более сильное действие. Его вводят дважды в день, а срок лечения составляет 5-7 дней. Если заболевание перешло в хроническую форму, то таблетки нужно принимать один раз в 24 часа. Полное излечение от заболевания можно наблюдать через месяц.

Не стоит принимать данные препараты без консультации врача, так как все зависит от типа инфекции и бактерии. Если форма заболевания кандидозная, то назначают Кетоконазол, Флуконазол, Клиндамицин. Если же заболевание гонорейное, то нужны антибиотики, такие как Тетрациклин, Цефтриаксон, Цефиксим и так далее. При трихомонадной форме заболевания рекомендован Метронидазол и другие антибиотики. Не забывайте, что если у вас есть постоянный партнер, то очень высок риск, что вы заразились от него либо можете передать ему заболевание. Ни в коем случае не скрывайте этого и обязательно обследуйтесь у врача, особенно, если это микропламоз или хламидиоз.

Если вы выбрали лечение антибиотиками, то поговорите с врачом о том, как восстановить микрофлору влагалища. Он подскажет вам оптимальную диету и добавки, которые быстро восполнят микрофлору полезными бактериями. Наиболее популярный препарат – Линекс, его употребляют трижды в день после приема пищи. Быстрые результаты можно получить с помощью Бифидумбактерина, так как он продается в форме вагинальных свечей.

Лечение кольпита в домашних условиях

Желательно сразу начать лечение у врача при появлении первых симптомов, но если вы хотите вылечиться без антибиотиков, то можете попробовать самые эффективные народные средства от кольпита.

Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.

Внутрь можно принимать отвар золототысячника и травы донника. Смешайте их в равной пропорции и добавьте 200 миллилитров кипятка. Употребляйте лекарство дважды в день по 100 миллилитров.

Профилактика кольпита

Снизить риск заражения можно следующими способами:
  1. Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.

  2. Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.

  3. Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.

  4. Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт. Вагинит проще поддается лечению на начальных стадиях заболевания.

Наш интернет-журнал сайт искренни, желает Вам крепкого здоровья!

Кольпит – это воспалительное заболевание влагалища, чаще всего инфекционной природы. Название болезни образовано от греческого слова colpos, в латинском языке его аналог – vagina. В связи с этим кольпит – это синоним вагинита, в медицинской практике можно встретиться с любым из этих понятий.

Влагалище относится к нижним половым путям и непосредственно сообщается с внешней средой через свое преддверие. Последнее открывается в промежности между малых половых губ, поэтому нередко переходит в кольпит. Влагалище представляет собой полый мышечный орган, главной функцией которого является принятие спермы во время полового акта. Изнутри оно выстлано многослойным эпителием – по прочности он схож с эпидермисом кожи, но его верхний слой не ороговевает. В его толще расположены многочисленные железы, вырабатывающие слизь, чтобы смазывать влагалище во время сношения и поддерживать комфортные условия для нормальной микрофлоры. Под слизистой залегает мощный мышечный слой, построенный из поперечно-полосатых волокон. Женщина может произвольно напрягать и расслаблять их, а при желании и необходимости – увеличить их силу тренировками (гимнастикой по Кегелю). Самый наружный слой влагалища состоит из плотной соединительной ткани, которая отделяет его от других органов малого таза.

Строение женской репродуктивной системы

Влагалище напрямую связано с маткой: в его стенку «встроена» самая узкая часть матки – шейка. Соединение двух органов локализуется в верхней части вагины, а пространство за ним называется сводами влагалища. Различают передний, боковые и задний свод, последний – самый глубокий. В нем происходит накопление спермы после полового акта и проникновение сперматозоидов в шейку матки.

В покое стенки влагалища находятся в сжатом состоянии, причем передняя его поверхность прижата к задней. Слизистая оболочка формирует множественные складки. Такое строение позволяет органу существенно растягиваться во время полового акта и рождения ребенка. Эпителий влагалища имеет тесную связь с половыми гормонами и состав его клеток меняется в зависимости от стадии цикла. Внутри них находится запас углеводов в виде зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерий или молочно-кислых палочек. Микроорганизмы расщепляют гликоген и синтезируют молочную кислоту, поэтому в норме во влагалище поддерживается кислая среда, губительно влияющая на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Кроме того, лактобактерии вырабатывают перекись водорода и вещества, обладающие антибиотикоподобной активностью. Любые бактерии, случайно попадающие во влагалище из внешней среды, прямой кишки или с пенисом партнера через некоторое время погибают и выводятся наружу.

Количество зерен гликогена в клетках напрямую зависит от концентрации эстрогена (женского полового гормона) в крови. В первые дни цикла уровень эстрогена минимален, поэтому рН влагалища смещается от кислых значений к нормальным. В этот период женщина наиболее уязвима для заражения ИППП, так как внутренняя среда вагины становится менее агрессивной для возбудителей.

Максимальный выброс эстрогена в кровь происходит во время овуляции – в среднем через 14 дней от начала цикла (считают от 1-го дня месячных). Кислотность влагалища в это время максимальная – рН достигает значений 4-5, что губительно для большинства представителей патогенной микрофлоры. Риск заражения ИППП в этот период значительно снижается, поэтому секс с болеющим партнером не всегда приводит к передаче возбудителя.

уровень pH влагалища на разных этапах жизни женщины

Влагалище обладает способностью самоочищения – клетки его эпителия постоянно слущиваются и выводятся вместе со слизью во внешнюю среду. Усиление этого процесса в силу каких-либо причин приводит к образованию белей – слизистых выделений – в заметном количестве. В толще слизистой оболочки мигрируют иммунные клетки, способные связывать и обезвреживать попадающие на нее чужеродные бактерии. Также они секретируют на ее поверхность защитный белок IgA (иммуноглобулин А), который разрушает микробные тела. Поэтому у здоровых женщин вагинит – крайне редкое явление, вызвать его способны лишь агрессивные возбудители ИППП. Также вероятность его возникновения увеличивают провоцирующие факторы:

Все перечисленные причины негативно влияют на состояние иммунной системы, в связи с чем происходит общее и местное снижение защитных механизмов. Возбудители ИППП и неспецифическая микрофлора получают возможность размножаться на поверхности слизистой оболочки и проникать вглубь нее.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

По длительности течения различают:

  • Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
  • Подостры й – до 2-х месяцев;
  • Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

  1. Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
  2. Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

  • Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
  • Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. становятся обильными, гнойными , слизисто-гнойными , в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет , консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется , . Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием , цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – , мучительные , частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов — эстрогенов

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели , незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, «Жить здорово»

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  4. Разрывам половых путей во время родов;
  5. Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основной метод диагностики вагинита — микроскопия мазка

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия . Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно. Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой. В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов. мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков. Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре. Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи. Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.

При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы. При микроскопии нативного мазка в выделениях обнаруживаются подвижные микробные тельца, снабженные жгутиками или мембраной.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания. При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле. Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния. Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия. Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну. Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

  1. Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
  2. Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
  3. Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
  4. Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

  • Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
  • Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
  • Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Лечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

Видео: врач о кольпите (вагините)

Хронический кольпит относят к категории достаточно распространенных женских болезней, при которых очаги воспалительных процессов формируются на слизистой оболочке влагалища. Хроническая форма недуга является результатом ненадлежащего лечения острого кольпита или нежелания женщины своевременно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Развитию кольпита подвержены представительницы женской части населения, относящиеся к различным возрастным категориям.

Причины возникновения кольпита

В процессе половой близости в область женского влагалища беспрепятственно проникают различные микробы, но это не настолько опасно, ведь организм здоровой женщины обладает самоочистительной функцией. Причины хронического кольпита могут быть следующие:

  1. Ослабление функционирования яичников.
  2. Заболевания общего характера, поражающие органы различных систем в организме.
  3. Различные аномалии в половой системе, значительную долю которых отводят смещению органов, опущению влагалищных стенок.
  4. Халатное отношение женщины к правилам интимной гигиены.
  5. Частая смена половых партнеров.
  6. Нарушения состояния влагалищной слизистой оболочки, что может быть вызвано чрезмерной частотой или неправильным подходом к спринцеваниям, использованием средств антисептического действия, ошибочным подходом к использованию методов контрацепции, истончением слизистой, что больше характерно для женщин в возрасте.
  7. Аллергические реакции.
  8. Нарушения нормального гормонального фона.
  9. Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов.
  10. Травмы влагалищных стенок, имеющие механическую, термическую или химическую природу.

Под воздействием вышеизложенных факторов резко снижаются защитные функции организма, и происходит ослабление иммунитета, что и способствует формированию благоприятной почвы для развития и размножения вредоносных микроорганизмов.

Кольпит может развиваться и на фоне таких болезней, как кандидоз, гонорея, хламидиоз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз, а также иных заболеваний с инфекционной природой.

Спровоцировать развитие болезни способны такие микроорганизмы, как стрептококки, микоплазма и кишечная палочка, попадание которых на влагалищные стенки происходит посредством кровотока.

Вернуться к оглавлению

Симптомы хронического кольпита

Кольпит может иметь различную степень тяжести и остроты. Этот недуг может быть спровоцирован различными возбудителями. Все эти факторы и определяют характер и степень проявления симптоматики. Так, острый кольпит, предшествующий развитию хронической формы, может проявляться в:

  1. Возникновении выделений в значительном объеме, обладающих слизистой или слизисто-гнойной консистенцией, а также зловонным запахом. В некоторых случаях в выделениях можно обнаружить кровянистые примеси.
  2. Ощущениях зуда и жжений, которые вызваны раздражающим воздействием выделений на влагалищные стенки.
  3. Появлении отечностей и покраснений, чему подвергается не только слизистая, но и область наружных половых органов.
  4. Ощущениях боли, которые локализуются в нижней части живота и в части половых органов.
  5. Незначительном увеличении температуры тела, что отмечается лишь в редких случаях.
  6. Возникновении болезненных ощущений при мочеиспускании.

При остром кольпите вышеизложенная симптоматика отличается более ярким проявлением, нежели в случае хронического кольпита, отличающегося вялым развитием и периодами обострений.

Симптомы кольпита доставляют значительный дискомфорт и отрицательно влияют на сексуальную активность, ведь во время интимной близости женщину беспокоят сильные боли. Появление отечности стенок влагалища и болезненности во время пальпации значительно усложняет процесс внутреннего обследования, предполагающего использование гинекологического зеркала.

Симптоматика может дополняться недомоганием, общей слабостью, нарушениями сна и раздражительностью.

Для хронической формы кольпита свойственно поражение не только влагалищных стенок, но и распространение этого процесса на область матки и придатков. Это является предпосылкой для развития эндометритов, эрозии шейки матки и бесплодия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика хронического кольпита

Диагностикой заболевания занимается врач-гинеколог на основе внимательного изучения симптомов и осмотра половых органов женщины. При кольпите слизистая отличается рыхлостью, отечностью, утолщением стенок, специфическим налетом, после соскабливания которого возникают кровоточащие повреждения.

Для хронической формы кольпита не характерна сильная отечность и обильные выделения, что значительно усложняет диагностику заболевания.

В таких случаях могут понадобиться дополнительные исследования.

Лучше изучить изменения слизистой влагалища можно посредством проведения кольпоскопии.

Для определения возбудителя проводят микроскопию мазков, взятых из влагалищных стенок и области шейки матки. В случае существования очагов воспалений, характерных для хронического кольпита, в мазке будут обнаружены лейкоциты в значительном объеме.

В некоторых случаях необходимо проведение УЗИ органов малого таза на предмет выявления гинекологических болезней, которые сопутствуют кольпиту.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Для лечения заболевания специалисты пользуются средствами общих и местных методов. Единой схемы лечения этого недуга не существует, так как все препараты и процедуры должны подбираться, исходя из индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Местные методы включают санирование половых органов и области влагалища. С этой целью используют отвары с шалфеем, ромашкой, растворы сульфата цинка и др. Специалист может назначить применение тампонов, пропитанных облепиховым маслом, шиповником, а также вагинальных свечей и таблеток, имеющих противомикробное действие.

При хронической форме кольпита может понадобиться курс лечения антибиотиками и физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического кольпита зачастую направлено не только на борьбу с имеющейся симптоматикой заболевания, но и на улучшение иммунитета и гормонального фона. Весь период лечения категорически запрещены половые контакты. К тому же, обязательным является обследование второго партнера и, при необходимости, назначение курса лечения. Это поможет избежать повторного заражения от мужчины после прохождения лечения.

Женщина, проходящая лечение хронического кольпита, должна следить за системой своего питания и отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и растительной пище. В период лечения лучше воздержаться от употребления острой, соленой, копченой пищи, способной оказать раздражающее воздействие на слизистую оболочку влагалища. Заключительная стадия лечения направлена на восстановление естественных условий микрофлоры во влагалище.

Лечение кольпита должно проходить под наблюдением специалиста. Для того чтобы определить эффективность используемой методики лечения, у женщины берут мазок для исследования. Эту процедуру проводят не позже, чем на 5 день менструации.