☰

Гостевая коклюш у взрослых симптомы и лечение. Какие меры помогают предупредить коклюш у взрослых? Лабораторная диагностика коклюша

В статье рассмотрим симптомы и лечение коклюша у взрослых.

Данный недуг классифицируют в качестве острого инфекционного заболевания, которое характеризуется сильным приступообразным кашлем. Возбудителем болезни является коклюшная палочка. Эта болезнь может лечиться с помощью медикаментов и народных средств, а госпитализация целесообразна только для пациентов в тяжелом состоянии.

Симптомы и лечение коклюша у взрослых интересуют многих.

Какие бывают формы коклюша?

В медицине различают три формы этого инфекционного заболевания:

  • Типичный коклюш, когда процесс заболевания происходит по классической схеме.
  • Атипичный коклюш, когда ярко выраженная симптоматика отсутствует, а пациента беспокоит только приступообразный кашель с периодами исчезновения.
  • Бактерионосительство, на фоне чего пациент является носителем коклюша, но сам от этой болезни не страдает, то есть ее симптомы отсутствуют.

Путь заражения

Инфицирование этой болезнью происходит только от зараженного человека, либо от бактерионосителя. Этот вирус людям передается воздушно-капельным способом. При этом заразным можно считать человека не только на пике этого заболевания, но и в течение тридцати дней после прохождения полноценной терапии. Инкубационный период при наличии коклюша составляет от пяти до четырнадцати дней.

Симптомы и лечение коклюша у взрослых описаны ниже.

Симптоматика коклюша

Для данного инфекционного заболевания отличительной чертой служит постепенное нарастание симптомов. Весь ход заболевания можно разделить на несколько следующих этапов:

  • Инкубационный этап предполагает срок от момента заражения до возникновения первых признаков коклюша у взрослых.
  • на фоне которого появляется сухой и ненавязчивый кашель, который усиливается вечером и ночью. При этом у людей повышается температура до субфебрильного показателя (то есть до тридцати восьми градусов). Самочувствие в целом при этом не ухудшается. Стоит обратить внимание на то, что длительность этого периода составляет две недели. В это время трудно симптомы коклюша у взрослых. Признаки заболевания на этом не заканчиваются.
  • Спазматический этап. Для этого периода характерен кашель, отличающийся приступообразным характером. Отличительной особенностью кашля является то, что он сопровождается дыхательными толчками, которые заканчиваются серией судорожных проявлений. В конце приступов выделяется мокрота, зачастую приступ заканчивается появлением рвоты. Непосредственно в моменты приступов больной возбужден, его лицо может приобретать красный цвет, а язык при этом всегда высунут. Количество приступов в день обычно варьируется от пяти до сорока, чаще случаются таковые в ночное время. Вот такие пугающие симптомы коклюша у взрослых.
  • Симптомы в период разрешения начинают исчезать. Поначалу прекращаются приступы с судорожным движением тела, а температура стабилизируется.

Даже после абсолютного излечения коклюша пациента может беспокоить кашель, характеризующийся отсутствием спазмов и приступов. В том случае, если подобный симптом наблюдается в течение трех недель после снятия диагноза, то беспокоиться нет повода, так как это является нормой.

Какая диагностика проводится при первых признаках коклюша у взрослых?

Проведение диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врачом используется несколько следующих методов диагностики:

  • Прежде всего, проводится сбор жалоб на сухой, а, кроме того, приступообразный кашель, отличающийся свистящим выдохом, повышением температуры тела, общей слабостью и насморком.
  • Обязательно требуется формирование истории болезни. При этом учитывается, имелись ли контакты с больными коклюшем или с кем-то из бактерионосителей, было ли недавно общение с регулярно кашляющим человеком, есть ли у человека отметка о противококлюшной прививке и так далее.
  • Дополнительно проводят лабораторное исследование слизи, которая забирается с глотки, что позволяет определить возбудителя болезни.

Лечение симптомов коклюша у взрослых (фото по этой теме представлены в статье) должно быть незамедлительным.

Лечение у взрослых

Важно отметить, что лечение коклюша, как правило, осуществляется в домашних условиях, а госпитализацию назначают только в случае тяжелого хода рассматриваемого заболевания, когда у пациентов отмечаются нарушения в функционировании работы системы дыхания и кровообращения мозга.

Проведение медикаментозной терапии

Учитывая то, что больной во время коклюша испытывает сильное мучение от каждого приступа, врачи стараются максимально облегчать состояние пациентов. Схема терапии рассматриваемого заболевания состоит в назначении следующих средств:

  • Лекарства бронхолитического воздействия, расширяющие просвет бронхов и противодействующие развитию спазмов.
  • Муколитические лекарства зачастую применяются в виде ингаляций, суть их воздействия: они разжижают мокроту, обеспечивая ее свободный отток.
  • Использование противокашлевых препаратов назначается редко, потому что их эффективность при наличии коклюша минимальна.
  • Седативные и сосудорасширяющие медикаменты способны улучшить кровообращение в мозгу, они работают как бы на опережение и предупреждают развитие кислородного голодания.

Лечение симптомов коклюша у взрослых проводится по индивидуальным назначениям, потому что ход заболевания у каждого пациента разный. Например, при тяжелой форме этой болезни или инфицировании данным вирусом в раннем детстве увеличивается риск развития гипоксии, поэтому целесообразно проводить следующие процедуры:

  • Проведение кислородотерапии, при этом посредством специальной маски в организм подается воздух с высоким содержанием кислорода.
  • Курс терапии ноотропными препаратами способствует улучшению обменного процесса, который проходит в головном мозге.
  • Проведение двухдневного лечения глюкокортикостероидными средствами, быстро и эффективно снижающими интенсивность приступов кашля. Таковые избавляют людей от апноэ.

В том случае, если у больного возникает гиперчувствительность или непереносимость каких-то препаратов, а, кроме того, отмечается наличие психоэмоционального возбуждения, то врач назначает и антигистаминные препараты. Во время выздоровления и реабилитации больные проходят витаминотерапию. Прием витаминов помогает быстрее восстанавливать организм и повышает уровень иммунитета.

Лечение симптомов коклюша у взрослых антибиотиками

Стоит подчеркнуть, что антибактериальные препараты (то есть антибиотики) уместны к назначению только в первые десять дней заболевания. Также их целесообразно прописывать в случае развития осложнений в форме воспаления верхних дыхательных каналов при бронхите и пневмонии.

Лечение симптомов коклюша у взрослых народными средствами может быть очень эффективным.

Применение народных методик

В народной медицине имеется достаточно много рецептов, помогающих быстро вылечить коклюш. Они все одобрены официальной медициной, но их нужно использовать только в качестве дополнительной лечебной процедуры, так как совсем без медикаментов при этой болезни не обойтись. При диагностировании коклюша стоит применять следующие народные рецепты:

  • Берут пять зубчиков чеснока, которые должны быть средними по своему размеру, далее их измельчают и варят в стакане молока. Кипятят такое лекарственное средство пять или семь минут, далее его принимают каждые три часа на протяжении трех дней (по столовой ложке).
  • Две ложки мелко порубленного чеснока заливают сливочным маслом (необходимо 100 грамм масла). Затем дают смеси застынуть. Далее ее втирают в подошвы стоп, сверху нужно чем-нибудь утеплить ноги, к примеру, надеть шерстяные носки.
  • Смешивают камфорное масло с пихтовым и добавляют столовый уксус. Смачивают в полученной смеси любую ветошь, которую выжимают и прикладывают к грудной клетке больного человека. Такой компресс делают на ночь, сверху пациента нужно накрыть чем-нибудь теплым. Этот рецепт подходит взрослым, а, кроме того, детям, которые старше тринадцати лет.
  • Берут обычные семена подсолнечника, сушат их в духовке или на сковородке (не жарят) и измельчают. Далее средство заливают водой с медом, соблюдая следующие пропорции: три ложи семян, столько же меда и 300 миллилитров воды. Полученное средство требуется довести до кипения и варить, пока не останется половины отвара. Затем его потребуется остудить и процедить. Далее лекарство принимают в течение одних суток маленькими глотками при первых симптомах коклюша у взрослых. Симптомы и лечение взаимосвязаны.

Больной с таким диагнозом как коклюш должен обязательно регулярно совершать прогулки на воздухе, например, врачи рекомендуют гулять минимум по два часа каждый день. Подобные прогулки хорошо снимают приступы кашля, а, кроме того, служат профилактикой кислородного голодания мозга. В некоторых книгах от народных целителей приводится следующая рекомендация: больным коклюшем следует каждое утро гулять близ речки, вдыхая ее испарения в течение двадцати минут. Целители пишут, что через пять дней таких регулярных процедур симптоматика рассматриваемого заболевания полностью исчезает. Таким образом, можно совмещать прогулки на свежем воздухе со следованием этой рекомендации. Режим дня также по возможности должен быть правильным, например, следует стремиться к следующему:

  • Отсутствие стрессов и нервного потрясения.
  • Необходимо стараться соблюдать чередование периода бодрствования и отдыха.
  • Требуется исключить любые нагрузки. Даже в том случае, если потребуются пешие прогулки, то нужно стараться больше сидеть на скамейке, а не нахаживать километры.

Во время терапии коклюша пациентам назначают следующую диету:

  • Отсутствие в рационе алкогольных напитков, крепкого кофе и чая.
  • В рацион вводят пищу, богатую витамином В, например, куриную печень, яйца, творог и так далее.
  • Полностью исключают жареные и копченые продукты питания.
  • Предпочтение отдают протертым супам.
  • Число приемов пищи в день должно осуществляться не меньше шести раз маленькими порциями.

Последствия коклюша

Несмотря на то, что эту патологию считают не опасным заболеванием для человека, осложнения способны развиться даже в случае проведения полноценной терапии. К таковым относят бронхиты с пневмонией, а, кроме того, следующие последствия:

  • Развитие энцефалопатии, то есть поражения мозга, что сопровождается судорожными припадками.
  • Возникновение пупочной или паховой грыжи.
  • Появление кровоизлияния в глаза и головной мозг.
  • Помимо этого, может наблюдаться выпад прямой кишки.

Но стоит обратить внимание на то, что развитие грыжи наряду с различными кровоизлияниями и выпадением прямой кишки происходят только на фоне сильного кашля, когда осуществляется перенапряжение связок и мышц, они при этом значительно ослабляются.

Мы подробно описали симптомы и лечение коклюша у взрослых.

Профилактика заболевания

Единственное, чем можно гарантировано обеспечить себе защиту от инфицирования таким вирусом как коклюш, - это выполнение вакцинации. Ее проводят бесплатно в рамках всеобщей вакцинации. Необходимо выполнить три прививки. Интервал при этом должен составить три месяца. Первый раз вакцину вводят в возрасте трех месяцев, а ревакцинацию проводят уже в восемнадцать месяцев. Регионально допускается менять схему ревакцинации, к примеру, в Свердловской области дополнительная прививка делается в возрасте шести лет.

В том случае, если заражение коклюшем уже случилось, то такого больного срочно изолируют от коллектива сроком на тридцать дней. В подобном случае в детских учреждениях (дошкольных или школьных) сразу же устанавливают двухнедельный карантин.

Заключение

Коклюш является достаточно известной инфекцией, которая поддается терапии, и зачастую проходит у людей без каких-либо серьезных осложнений. Но, тем не менее, контроль со стороны докторов в период проведения терапевтических мероприятий строго обязателен. Такая мера непременно поможет предотвратить развитие разного рода последствий и каких-либо осложнений. В том случае, если человек, по меньшей мере, хотя бы раз переболел коклюшем, то у него гарантировано вырабатывается пожизненный иммунитет к этому недугу.

Мы рассмотрели симптомы, лечение, профилактику и последствия коклюша у взрослых. Фото людей с данным заболеванием также представлены.

В практике специалистов такая детская инфекция, как коклюш, у взрослых встречается достаточно часто. Проявления ее характерны – помимо острого начала беспокоят приступы изнурительного кашля и подъем температуры тела. Однако, течение более сложное и негативные последствия возникают чаще, чем при появлении патологии у детей. Лечение коклюша у взрослых должно проводиться только специалистом.

Bordetella pertussis – именно эти микроорганизмы несут ответственность за появление симптомов коклюша. Инфекция крайне заразная – почти 100% контактных лиц могут инфицироваться даже при однократном общении с уже заболевшим человеком. Преимущественный путь распространения бактерий – капельно-воздушный.

За последние годы число случаев выявления коклюша среди подростков и лиц старше 18–20 лет значительно увеличилось. При этом проявляться патология может в любом возрасте и достаточно в тяжелой форме.

Специалистами появление коклюша среди подростков и более старшей категории пациентов объясняется тем, что даже своевременно проведенная вакцинация не дает абсолютной гарантии защиты от инфекции. И даже переболев этим заболеванием в детские годы, человек может вновь заразиться, например, при резком понижении иммунитета.

После проникновения инфекционных агентов в дыхательные пути, они оседают на тканях и начинают активно размножаться. До момента появления первых клинических признаков – период инкубации. Затем человека начинают беспокоить катаральные симптомы, весьма напоминающие банальную простуду – першение в области носоглотки, редкие приступы кашля, колебание температуры. Решая, что заболел ОРЗ, человек, может и не обращаться за медицинской помощью. Однако, при этом он уже становиться источником коклюшной палочки для окружающих.

В разгар клинических проявлений не все страдают от типичных спазмов и кашлевой деятельности. Более половины случаев коклюша приходится на атипичные его формы. Если вовремя их не распознать, могут сформироваться такие осложнения, как пневмония.

Основные признаки и симптомы

После инфицирования человека период инкубации может продолжаться от одной до трех недель. На всем его протяжении болезнетворные микроорганизмы лишь активно размножаются в тканях дыхательных структур пациента и выделяют токсины. В окружающее пространство они не поступают, а потому больной не является заразным.

К 14–16 дню человек начинает ощущать ухудшение своего самочувствия, это и есть симптомы у взрослых – у него начинается першение в области носо- и ротоглотки, появляется общая слабость и повышенная утомляемость, светочувствительность и частое чихание. Периоды повышения температуры сопровождаются ознобами и лихорадочными состояниями. Подобное проявление весьма напоминает ОРЗ, а потому расценивается взрослыми людьми, как не стоящее особого внимания.

Настораживает их продолжающийся, несмотря на все лечебные мероприятия, ночной кашель, усиливающийся именно в горизонтальном положении либо при физической нагрузке. Он мешает заниматься повседневной привычной деятельностью, практически не реагирует на прием различных противокашлевых медикаментов.

Через 2.5–3 недели приступы кашля лишь усиливаются, становятся чаще. В момент обострения бронхи настолько сильно спазмируются, что человек не может провести полноценный вздох. Начинается паническая атака. В прямой зависимости от тяжести коклюша, подобное состояние бывает 7–15 раз за сутки. Именно на этом этапе взрослые и обращаются за консультацией к специалисту.

Порою, как проявляется коклюш, даже врач не может сказать точно – при атипичных формах патологии. В межприступный период человек ощущает себя полностью здоровым, кашля у него нет, температура не повышается, симптомы интоксикации отсутствуют.

Сроки выздоровления

Коклюш у лиц старшей возрастной группы – весьма серьезное и опасное в своих осложнениях инфекционное заболевание. При отсутствии своевременных адекватных лечебных мероприятий, оно может затянуться на несколько недель и даже месяцев.

Приступы изнурительного кашля становятся чаще и интенсивнее уже к третьей неделе. Вылечить коклюш на этом этапе можно, если принимать соответствующие лекарства, рекомендованные специалистом. Сроки выздоровления в этом случае составляют 2.5–3 недели. Однако, ожидать исцеления за несколько суток не стоит – заболевание трудно поддается лечению.

Вовремя начатые лечебные процедуры служат также профилактикой различных осложнений, которые, в противном случае, могут стать причиной летального исхода. К примеру, пневмония на фоне коклюша у лиц преклонного возраста – достаточно часто возникающее осложнение.

Приступы кашлевой активности способствуют значительному повышению параметров внутричерепного давления, что, в свою очередь, может привести к кровоизлияниям в ткань глаз, мозга. Повышается и внутрибрюшное давление – с образованием различных грыж, к примеру, паховых. Может даже выпасть прямая кишка.

Переход патологии в хронический варианте течения – когда в ткани мозга сформировался постоянный очаг возбуждения кашлевой деятельности, провоцирует склонность человека к судорожным припадкам.

Как лечить коклюш у взрослых, чтобы быстро купировать негативную симптоматику и избежать вышеперечисленных осложнений, должен решать только специалист. Самолечение приводит лишь к ухудшению общего самочувствия больного.

Диагностика болезни

Поскольку коклюш – антропонозная инфекция, с преимущественно капельно-воздушным путем передачи, провести дифференциальную диагностику достаточно сложно.

Выставить адекватный диагноз помогает информация от тщательно собранного анамнеза – на заражение будет указывать контакт с ранее инфицированным коклюшем человеком.

Жалобы больного, особенно характерный симптомокомплекс – приступы интенсивного кашля, без отделения мокроты, колебание температуры, без выраженной общей интоксикации, также помогают в диагностике.

Уточнить предварительный диагноз позволяет посев отделяемого на специальные питательные среды в лаборатории – бак. исследование. Анализы крови – например, на антитела к коклюшной палочке, рентгенография, микроскопическое исследование мокроты – в арсенале специалистов множество инструментальных и лабораторных методов.

Лечение

На сегодняшний момент принято придерживаться двух основных направлений, как вылечить коклюшную инфекцию у взрослых – купировать характерные проявления, а также предупредить возможные осложнения, угрожающие жизни больного.

Оценивать исходное состояние пациента – коклюш у взрослых, симптомы и лечение должен только специалист. Заниматься самолечением – только причинять дополнительный вред здоровью, затягивать негативное состояние.

Принципы противококлюшной терапии:

  • облегчение кашлевой деятельности – современные муколитики и отхаркивающие средства, а также медикаменты для подавления активности центра в головном мозге;
  • противовоспалительная терапия – в тяжелых случаях даже кортикостероидные препараты;
  • обязательно – щадящая диетотерапия: дробное, малыми порциями, питание;
  • для восстановления водного баланса – обильное питье различных витаминизированных морсов, чая, минеральной воды без газов;
  • частое проветривание помещения, где находится больной, с обязательной ежедневной влажной уборкой;
  • отсутствие чрезмерных физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • продолжительные прогулки, витаминотерапия.

При легкой форме коклюша тактика лечения состоит из антибиотикотерапии, преимущественно медикаментами из подгруппы макролидов, противокашлевых средств – микстуры, помогающие мокроте выйти, со спазмолитическим эффектом. Дополнительно могут назначаться антигистаминные средства.

Как лечат инфекцию средней тяжести – помимо препаратов из подгруппы макролидов, рекомендуются цефаллоспорины, чтобы нейтрализовать воспалительные процессы в области бронхов и легких. Основная цель комплексной терапии – активизировать выведение секрета, понизить отечность дыхательных структур, улучшить самочувствие пациента. Обязательно рекомендуются различные противокашлевые микстуры и витамины.

При тяжелом течении коклюша человек госпитализируется в стационар. Основные лечебные мероприятия:

  • массивная антибиотикотерапия;
  • оксигенотерапия;
  • аэротерапия;
  • противокашлевые медикаменты;
  • витаминотерапия;
  • при расстройстве деятельности в нервной системе – средства, улучшающие кровоснабжение в структурах мозга.

При своевременно начатых адекватных лечебных мероприятиях выздоровление наступает в 95–100% случаев. Однако незначительное покашливание может сопровождать человека еще несколько месяцев послу устранения основной негативной симптоматики. Поэтому желательно заканчивать лечение коклюша в условиях санаториев пульмонологического профиля.

Народная медицина против коклюша

Рецепты народной медицины издавна помогали людям справиться с неприятными симптомами изнурительной кашлевой активности при коклюше. Они вполне могут дополнять основные лечебные мероприятия, однако, не должны их подменять Важное условие – предварительно согласовать понравившийся рецепт с лечащим врачом.

Несколько самых востребованных и эффективных рецептов:

  1. Тщательно покрошить зубчики чеснока – 4–5 шт. Всыпать в 100 г заранее растопленного сливочного масла. Перемешать ингредиенты. Готовое средство остудить и втирать в стопы перед ночным отдыхом. Обязательно утеплить ноги – надеть носки.
  2. Пять средних зубчиков чеснока покрошить и всыпать затем в 100 мл растительного масла. Прокипятить смесь на умеренном огне 5–7 минут, охладить. Принимать внутрь целебное средство по 5 мл каждые 3.5–4 часа на протяжении 3–5 суток.
  3. Семена подсолнечника, предварительно покрошенные, в объеме 3 столовых ложек залить 300 мл дистиллированной воды с добавлением 20 г меда. Довести на умеренном огне до вскипания, уварить до половины исходного объема, охладить. Профильтровать и принимать мелкими, но частыми, глотками внутрь на протяжении всего дня.
  4. В равных объемах скомбинировать в емкости 65 уксусную эссенцию, масло пихты и камфары. В готовой смеси смочить чистую ткань, тщательно отжать и наложить, как компресс на верхнюю область грудной клетки. Процедуру рекомендуется выполнять перед ночным отдыхом. Малышам до 13 лет компрессы лучше не проводить.

На просторах интернета подобных народных рецептов множество, однако, не всем они будут улучшать самочувствие. Поэтому рекомендуется согласовывать их с лечащим врачом.

Детские болезни у взрослых — видео

Одним из самых серьезных заболеваний, поражающих дыхательные пути, является коклюш. Несмотря на то, что этот недуг считается проблемой давно минувших лет, он иногда встречается в наши дни. Заболевание имеет инфекционную этиологию. Протекает коклюш, как правило, остро с характерной симптоматикой - спастическим кашлем. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Чаще всего от него страдают дети. Но в иногда, возникают признаки и симптомы коклюша у взрослых, лечение в таком случае отличается той же формы недуга у детей. Период болезни длится приблизительно 6 недель, и все это время заболевание мешает человеку вести привычный образ жизни. Избавится от коклюша можно лишь, обратившись за помощью к врачу.

Симптомы болезни

Клиническая картина недуга достаточно явная. Самым характерным признаком коклюша считается кашель. На начальной стадии он сухой и вызывает мало беспокойства. Многие пациенты ошибочно принимают его за симптом простудного заболевания. Однако со временем, кашель приобретает приступообразный характер и становится все более навязчивым. Кроме того, больного начинают беспокоить другие проявления, свойственные коклюшу, например, такие как:

  • Колебания артериального давления;
  • Неприятные ощущения в горле;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Приливы крови к лицу;
  • Общее недомогание и потеря аппетита.
  • Повышенное потоотделение;
  • Субфебрильная температура.

Приступы кашля, как правило, одолевают больного в ночное время суток. Иногда им предшествуют чувство першения в горле, чихание, ощущение тяжести в груди. Человек старается занять максимально удобную позу для того, чтобы прокашляться. Он наклоняется вперед, лицо краснеет, а вены на шее о напряжения вздуваются. Характер и интенсивность вышеперечисленных симптомов коклюша у взрослых и их лечение во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

Передача инфекции, как правило, происходит при личном контакте с больным человеком. Для заражения достаточно расстояния в 1,5-2 метра. Усилить вероятность развития заболевания могут провоцирующие факторы, такие как:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Осенне-зимний период;
  • Наличие других ОРВИ.
  • Врожденные патологии дыхательных путей;
  • Пребывание в местах, большого скопления людей.

Возбудителем коклюша выступает микроорганизм Bordetella pertussis. Источником инфицирования является больной человек. Путь передачи - воздушно-капельный. Заражение происходит посредством мельчайших капелек слизи, выделяемых при:

  • Чихании;
  • Кашле;
  • Разговоре;
  • Слезоотделении.

Стоит сказать, что патогенный микроорганизм достаточно быстро погибает под воздействием высоких и низких температур. Поэтому носовые платки и другие личные вещи не несут большой угрозы окружающим людям.

Какой врач вылечит?

При возникновении характерных признаков коклюша следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Именно там окажут помощь квалифицированные специалисты. В первую очередь вопрос, как лечить коклюш у взрослых, следует задать терапевту. Этот врач выслушает жалобы пациента и направит его к специалисту более узкого профиля. Диагностикой и лечением коклюша занимаются:

Чтобы правильно составить курс лечения коклюша, специалист должен ознакомиться с клинической картиной заболевания и изучить индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Для этого он проведет устный опрос, во время которого поинтересуется:

  1. Как давно стали беспокоить неприятные ощущения в горле?
  2. Мучают ли приступы кашля?
  3. Не было ли в последнее время контакта с носителем микроорганизма?
  4. Как часто страдаете от ОРВИ?
  5. В каком состоянии защитные функции вашего организма?
  6. Наблюдается ли насморк?
  7. В какое время приступы кашля наиболее интенсивные?

Также врач может осмотреть глазные склеры на предмет покраснения и разрывов кровеносных сосудов. Кроме того, он измерит артериальное давление и частоту пульса. Лишь после этого специалист выпишет направление на прохождение аппаратной диагностики.

Методы лечения коклюша у взрослых

Как только результаты анализов будут готовы, врач, ознакомившись с ними, составит курс терапевтических мер, ориентированных на устранение причин и симптомов недуга. Лечение коклюша у взрослых подразумевает прием таких медикаментов:

  • Антибиотиков;
  • Антигистаминных препаратов;
  • Спазмолитиков;
  • Седативных препаратов;
  • Нейролептиков;
  • Отхаркивающих препаратов.

Кроме того, ускорить процесс выздоровления позволят ингаляции. При легкой форме заболевания, постельный режим больному не требуется. Наоборот, пациенту следует как можно чаще двигаться и гулять на свежем воздухе. Приступы кашля легче переносятся на холоде, поэтому помещение, в котором находится человек, страдающий коклюшем стоит как можно чаще проветривать. Также больному рекомендуется обильное щелочное питье, например, соки, морсы, травяные чаи. В период выздоровления показан прием витаминов группы А, В, С, Е. Лечение в стационаре требуется только в случаях тяжелой и среднетяжелой формы коклюша. Иногда, оно заключается в искусственной вентиляции легких.

Что если не лечить?

Борьба с заболеванием должна быть профессиональной и своевременной. Чтобы избавиться признаков коклюша, следует выполнять все рекомендации врача. В противном случае недуг грозит серьезными последствиями. К наиболее распространенным осложнениям относится пневмония. Она развивается на фоне коклюшной палочки или вторичной бактериальной инфекции. К прочим осложнениям относятся такие патологии.

До недавнего времени коклюш у взрослых людей не привлекал внимания врачей, поскольку исторически эта инфекция считалась опасной лишь для детского возраста. Для молодого организма - это тяжёлое заболевание органов дыхания. До начала широкомасштабной кампании по вакцинации в 50–60 годах XX века, болезнь долгое время была в числе главных причин детской смертности. Сейчас вакцинация малышей против коклюша входит в национальный календарь прививок.

Можно ли в зрелом возрасте заразиться этой «детской» инфекцией? Как проявляется коклюш у взрослых людей и чем он лечится? Нужна ли прививка или заболевание не представляет угрозы для здоровья?

Что за болезнь - коклюш

Это инфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее в острой форме. Характерный признак - приступы сильного спазматического кашля.

Коклюш опасен в первую очередь для детей, чем для взрослых. Ежегодно им заболевает 50 миллионов человек. Из них около 300 тысяч умирают, большая часть - дети в возрасте до 1 года.

Первое описание эпидемии коклюша относится к 1578 г. В начале XX века было доказано, что заболевание вызывается бактерией из рода Бордетелла (Bordetella pertussis).

Инфекция легко передаётся от одного человека к другому. Больной может заражать окружающих в течение 1–2 месяцев. Считается, что бактерия распространяется воздушно-капельным путём в радиусе 2,5 метра. Она имеет низкую устойчивость, поэтому быстро погибает во внешней среде. При прямом контакте вероятность заражения невакцинированных людей приближается к 90%. Интересно, что если больной находится за ширмой, то инфекция не передаётся. А также маловероятно заражение через предметы обихода.

Болезнь имеет следующие эпидемические особенности:

  • периодичность 3–4 года;
  • пик заболеваемости приходится на конец осени и начало зимы.

Коклюш у взрослых трудно диагностировать, поскольку нередко его принимают за обычный бронхит или простуду. Часть людей переносит лёгкую форму инфекции без ярко выраженных симптомов. Чем опасен коклюш для взрослых? В первую очередь тем, что у заболевших могут развиваться различные осложнения. А также человек, больной коклюшем, становится источником инфекции для окружающих, особенно для новорождённых детей.

Причины возникновения коклюша у взрослых

В 90% случаях болезнь диагностируется у детей. Но в последние годы растёт число заболевших в подростковом и зрелом возрасте.

По данным ВОЗ, заболеваемость коклюшем взрослых за последние десять лет выросла в 2 раза и составляет 0,4 на 100 тыс. населения. Эпидемиологи связывают этот факт с усилением вирулентности возбудителя (способности заражать). Отмечается рост удельного числа высоко и среднетоксичных штаммов Bordetella pertussis. Однако есть и другое мнение - статистические данные по заболеваемости могут быть искажены из-за совершенствования методов диагностики инфекции и неправильной медицинской отчётности.

На долю взрослых приходится всего 5% от числа заболевших коклюшем.

Возбудитель инфекции Bordetella pertussis обитает в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и бронхов, передаваясь другим людям воздушно-капельным путём при прямом контакте. Атипичное и стёртое течение коклюша способствует распространению болезни среди взрослых людей, которые, в отличие от детей, не защищены прививкой.

К сожалению, иммунитет, полученный в детстве при помощи вакцинации против коклюша, не вечен. Его хватает лишь на 10–12 лет, поэтому у взрослых людей он перестаёт действовать.

Симптомы коклюша у взрослых

Инкубационный период коклюша у взрослых составляет от двух до четырнадцати дней, обычно 5–8. В среднем заболевание длится около 6 недель. Выделяют три стадии коклюша у взрослых, которые сопровождаются своими симптомами.

Симптомы катаральной стадии

Первые признаки коклюша у взрослых похожи на простуду или ОРЗ:

  • насморк;
  • слезотечение;
  • боль в горле;
  • сухой кашель;
  • иногда повышается температура тела;
  • общая слабость.

Температура при коклюше у взрослых обычно находится в пределах нормы, реже поднимается, но не выше 38,5 °C. Горло покрасневшее, болезненное, голос осипший. Отличительные признаки коклюшного кашля - усиливается ночью, даже сильнодействующие противокашлевые препараты не приносят облегчение. Через несколько дней болезнь переходит во вторую стадию.

Симптомы стадии спазматического кашля

В этот период болезни у взрослых появляются характерные для коклюша симптомы.
Кашель усиливается, приобретает приступообразный, спазматический характер. Воспаление переходит на гортань, трахею, бронхи и лёгкие.

Отличительные признаки заболевания во второй стадии:

  • приступы удушающего кашля по 5–15 толчков;
  • спазм голосовой щели;
  • затруднённый вдох;
  • свистящий звук при вдохе.

Приступы кашля отмечаются много раз в день. При средней и тяжёлой форме может быть 30 и более эпизодов. Провоцируют приступы яркий свет, холод, громкий звук, любой сильный раздражитель. Во время спазматического кашля лицо краснеет, человек не может вдохнуть. В паузах между приступами больной делает резкий вдох, издавая характерный свистящий звук - реприз.

По окончании кашля выделяется слизь из бронхов и лёгких. То, какая мокрота при коклюше у взрослых, зависит от осложнений процесса воспаления другими микроорганизмами. Без вторичных инфекций она обильная и прозрачная.

Возбудитель коклюша выделяет сильные токсины, которые разрушают слизистую оболочку дыхательных путей. При тяжёлом течении болезни коклюшный токсин может вызывать симптомы нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • изменение артериального давления.

В спазматический период признаки коклюша настолько характерны, что врач может поставить диагноз по клинической картине.

Стадия выздоровления

Затем следует период разрешения болезни и выздоровление. Через три недели после начала кашель ослабевает, но приступы могут продолжаться ещё месяц и более. Сколько длится коклюш у взрослых, зависит от общего состояния организма и статуса иммунной системы.

Вне зависимости от скорости выздоровления, больной остаётся заразен в течение трёх недель с момента появления первых клинических признаков.

Классическое развитие болезни характерно в большей степени для детей. У взрослых инфекция часто протекает атипично.

Атипичные формы коклюша

Для взрослых людей характерны атипичные формы болезни. Как протекает коклюш в этом случае? Основной признак, позволяющий заподозрить инфицирование - упорный кашель, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами.

Выделяют три вида атипичного течения коклюшной инфекции.

  1. Абортивная форма. После катарального этапа начинается период спазматического кашля, но длится он не более одной недели. Затем больной выздоравливает.
  2. Стёртая форма. Судорожный период отсутствует. Характерен навязчивый сухой кашель.
  3. Субклиническая форма. Признаков коклюша нет, но в анализах обнаруживают возбудитель болезни или нарастает титр антител к Bordetella pertussis.

Заболевание всегда протекает в острой форме. Хронический коклюш у взрослых - это затянувшийся период выздоровления, в медицинской практике такой термин не используется. Остаточные явления после коклюша у взрослых могут продолжаться до полугода. При этом человек испытывает общую слабость, быстро устаёт. Повышается восприимчивость к респираторным инфекциям.

Прогноз у взрослых

Лёгкая форма болезни заканчивается полным выздоровлением. В развитых странах случаи смерти от коклюша у взрослых не регистрируются. Они бывают лишь в раннем детском возрасте.

В странах с высоким уровнем медицины смертность от коклюша составляет 0,04% всех больных.

После переболевания развивается непродолжительный иммунитет. Повторный коклюш у взрослых вполне возможен - через несколько лет человек способен заразиться вновь.

Диагностика коклюша у взрослых

Так как болезнь считается детской, поэтому диагностика коклюша у взрослых затруднена. До начала судорожного кашля поставить диагноз по одной только клинической картине практически невозможно. Заболевший взрослый человек не всегда обращается к врачу - всё зависит от тяжести инфекции.

В США обследования взрослых больных с длительным кашлем (в течение двух недель и более) выявили коклюш в 21% случаев.

При диагностике коклюшную инфекцию нужно дифференцировать от других заболеваний дыхательных путей - ОРВИ, пневмонии, туберкулёза, бронхита, наличия инородного тела.

Какие анализы сдают на коклюш у взрослого?

  1. Общий анализ крови. Часто показатели могут быть в пределах нормы. Но присутствуют характерные изменения - лейкоцитоз при нормальной величине СОЭ - скорости оседания эритроцитов.
  2. Определение возбудителя. Посев мокроты и/или мазка с задней стенки глотки. Выделение Bordetella pertussis требует особых условий, поэтому не всегда удаётся получить достоверный результат. В первые две недели от начала болезни бактерию определяют в 30–60% случаев, практически этот показатель ещё ниже. Более информативно выявление генома возбудителя методом ПЦР. Анализ проводят в начале болезни. При антибиотикотерапии выделение возбудителя становится невозможным.
  3. Исследование сыворотки крови в ИФА, реже в РНГА. Забор крови проводят на 2–3 неделе заболевания. В ИФА определяют титры Ig G и Ig A. Положительным считается результат - у непривитых обнаружение антител в титре 1:80 (в РНГА), у вакцинированных - увеличение титров в 2–4 раза. Наиболее результативен метод парных сывороток, когда кровь берут с интервалом в месяц - в начале катарального периода и на этапе выздоровления.
  4. Рентгеновский снимок грудной клетки. Отмечают усиление рисунка и расширение лёгочного дерева.

После постановки диагноза назначают лечение.

Лечение

У взрослых людей коклюш лечат амбулаторно. Методов специфической терапии инфекции нет. Применяют антибиотики и симптоматические средства.

Возбудитель практически не вырабатывает факторов устойчивости. Поэтому лечение коклюша антибиотиками у взрослых достаточно эффективно.

В то же время антибиотики дают хороший результат только в катаральной стадии коклюша. Потом они перестают влиять на течение болезни, но могут снизить интенсивность выделения возбудителя во внешнюю среду. Больной становится менее заразным.

На ранней стадии курс лечения антибиотиками составляет 7 дней. При начале терапии во второй стадии заболевания и позже требуется более длительный приём - до 14 дней.

Коклюшный кашель плохо поддаётся лечению. Причина в том, что бактерия-возбудитель выделяет токсин, раздражающий вегетативную нервную систему. Усиливается кашлевой рефлекс, идущий из центра в головном мозге.

Чем лечат кашель при коклюше у взрослых?

  1. Если он выражен несильно, то ограничиваются антибиотикотерапией.
  2. В случае тяжело протекающих приступов назначают противоастматические лекарства для снятия спазмов и отёков бронхов.
  3. Для устранения сильных приступов кашля назначают нейролептики или седативные средства.
  4. При аллергической реакции применяют антигистаминные препараты.
  5. Состояние больного облегчают отхаркивающие средства.
  6. Для разжижения мокроты при коклюше у взрослых применяют протеолитические ферменты методом ингаляции.
  7. Сильное воспаление горла лечат противовоспалительными препаратами.
  8. При необходимости применяют противорвотные и противосудорожные лекарства.

А также показаны физиотерапевтические процедуры - барокамера, иглотерапия, рефлексотерапия.

Назначать конкретные лекарства должен только врач, поскольку неправильный их подбор может спровоцировать ещё более тяжёлые приступы кашля.

Как лечить коклюш у взрослых в домашних условиях

Состояние больного облегчается правильным питанием и режимом дня. Большое значение имеет микроклимат в помещении.

Больного изолируют. Человек продолжает быть источником инфекции в течение месяца от момента появления кашля. Вероятность заражения выше в первую неделю, а затем снижается.

Комнату часто проветривают, делают влажную уборку. В помещении должен быть прохладный влажный воздух. Температура - 16–20 °C, влажность - 55–70%. В отопительный сезон пользуются увлажнителями воздуха. Такие меры помогают существенно уменьшить количество приступов.

Полезны прогулки на свежем воздухе. Они предупреждают приступы кашля, снижают кислородное голодание головного мозга и других органов. Больному нельзя переохлаждаться, поэтому нужно тепло одеваться.

Лечение коклюша у взрослых народными средствами подразумевает приём отхаркивающих и противовоспалительных средств.

  1. Крапивный сок по 1 чайной ложки 3 раза в день.
  2. Луковый сок смешать в равных пропорциях с мёдом. Пить по ½ чайной ложки перед сном.
  3. Жжёный сахар развести водой до сиропа и принимать по 1 чайной ложки 4 раза в день.
  4. Измельчённый корень солодки в количестве 200 гр залить 500 мл воды. Кипятить в течение 10 минут на водяной бане. Принимать 3–4 раза в день по столовой ложке.

Питание при коклюше у взрослых включает в себя лёгкую белковую пищу - нежирное мясо, творог, яйца, кисломолочные продукты, а также фрукты, соки. Из рациона убирают кофе, крепкий чай, газированные напитки. Не рекомендуется горячая и холодная пища.

Профилактика

Снижение случаев появления коклюша у детей позволяет предохранить от заболевания в том числе и взрослых людей. Поэтому упор в профилактике коклюша делается на ликвидацию болезни в популяции. В первую очередь уделяется внимание вакцинации детей. Иммунитет после прививки сохраняется от 4 до 12 лет.

Однако в последнее время высказывается мнение, что этого недостаточно и требуется прививка от коклюша взрослым. Для снижения заболеваемости в старшем возрасте необходимо проводить обязательные ревакцинации детей в 6 и 13 лет. А в группе от 18 лет и старше - каждые десять лет. Таким образом сейчас прививают от дифтерии.

Прививка от коклюша взрослым

В западных странах ревакцинацию коклюша взрослым рекомендуют проводить один раз в 10 лет. Особенно для лиц старше 50 лет. А также показаны прививки, если в семье есть маленькие дети. «Стратегия кокона» - вакцинация всего окружения ещё до рождения ребёнка, позволяет защитить малышей до 6 месяцев жизни, пока у них не выработается иммунитет. Имеет смысл вакцинировать медицинских работников, контактирующих с младенцами.

В мире разработано два типа препаратов против коклюша:

  • бесклеточные;
  • цельноклеточные.

Вакцины от коклюша взрослым изготавливают из бесклеточного компонента. В России они не производятся. За рубежом есть монокомпонентные бесклеточные вакцины, которые применяются для прививки подростков и взрослых, но в России они не зарегистрированы.

Детей в нашей стране прививают комплексными препаратами. Отечественная вакцина АКДС содержит клеточный компонент коклюша. Она даёт больше осложнений и не подходит для взрослых. Импортные вакцины для детей с бесклеточным коклюшем все комплексные, например, «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим». В них много антигенов болезней, ненужных взрослому человеку.

Таким образом, необходимость ревакцинации взрослого населения признаётся эпидемиологами, но практических средств к её проведению в нашей стране сегодня нет.

Последствия

Осложнения коклюша у взрослых связаны с воспалением органов дыхания. Бактерия нарушает работу ворсинчатого эпителия, из-за чего респираторный тракт остаётся без защиты. Присоединяется условно-патогенная микрофлора, в первую очередь стафилококк.

Следствием поражения дыхательных путей может стать:

  • острый ларинготрахеит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема лёгких.

В тяжёлых случаях в воспалительный процесс вовлекаются другие органы. Осложнением коклюша может быть:

  • отит - воспаление среднего уха;
  • медиастинит - воспаление серозной перегородки в грудной полости (средостения);
  • плеврит - воспаление серозной оболочки лёгких.

А также последствием коклюша могут стать:

  • энцефалопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг.

При энцефалопатии происходят нарушения в головном мозге. Развиваются судороги, сходные с эпилептическими припадками.

Коклюш во время беременности

Лёгкая форма коклюша при беременности неопасна. При среднем и тяжёлом течении болезни частые приступы могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Инфекция может повлиять на внутриутробное развитие ребёнка. Наибольшую опасность представляет заражение коклюшем на сроке до 8 недель, когда закладываются зачатки основных органов. Если беременная женщина контактировала с коклюшным больным, то ей необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Лечение инфекции на ранней стадии наиболее эффективно.
В случае если беременная перенесла коклюш, то материнский иммунитет сохраняется у новорождённого недолго - от 4 до 6 недель.

Ответы частые на вопросы о коклюше у взрослых

Так как длительный затяжной кашель стал всё больше появляться и у взрослых людей, это порождает много вопросов о коклюше. Постараемся ответить на самый часто повторяющиеся.

  1. По какой причине взрослый может заболеть коклюшем? Детские прививки защищают от инфекции не всю жизнь. Если была проведена ревакцинация в 6 и 13 лет, то к 25 годам специфический иммунитет к болезни исчезает.
  2. Может ли заболеть коклюшем взрослый человек во второй раз? Да, так как иммунитет со временем ослабевает. Пожизненной невосприимчивости к этой инфекции нет.
  3. Как отличить коклюш от обычного кашля у взрослых? Классические приступы кашля очень характерны. Но у взрослых болезнь может протекать в атипичной форме, без явных симптомов. Длительный кашель больше 2 недель без температуры является поводом сдать анализы.
  4. Какой врач лечит коклюш у взрослых? Для диагностики заболевания обращаются к терапевту, пульмонологу или инфекционисту.
  5. Может ли взрослый заразиться от ребёнка коклюшем? Да, с высокой степенью вероятности, если у него отсутствует специфический иммунитет. Вероятность снижается, если человек недавно переболел коклюшем или был привит в течение последних 10 лет.
  6. Где можно сделать прививку от коклюша взрослым? В настоящее время в России нет вакцин против этой инфекции для взрослых. Прививку можно сделать только за рубежом.

Коклюш считается детской инфекцией, но в последнее время всё больше им болеют и взрослые люди. Типичный симптом - упорный кашель, не поддающийся лечению противокашлевыми препаратами. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то у взрослого человека с высокой степенью вероятности оно пройдёт само через 2–3 недели. Но иногда могут развиться осложнения - бронхит, пневмония, эмфизема лёгких. Последствия коклюша у взрослых сохраняются до полугода и могут быть весьма неприятными. Поэтому при подозрении на заболевание необходимо обращаться в поликлинику для постановки диагноза и назначения своевременного лечения.

Снижение иммунитета, как известно, негативно сказывается на общем состоянии здоровья. В таком положении организм становится особенно восприимчивым к различного рода инфекциям, одной из которых является коклюш. Данное заболевание затрагивает непосредственно дыхательные пути, но коклюш у взрослых встречается не так часто, как у детей.

Присутствие специфических бактерий, имеющих название Bordetella pertussis, вызывает развитие болезни инфекционного характера. При этом можно наблюдать острое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в совокупности с спазматического содержания.

На сегодняшний день эффективным и единственным средством считается вакцинация.

Чем опасен коклюш?

В качестве источника инфекции выступает непосредственно носитель заболевания. Особенно высокий риск заболевания бывает у детей до достижения возраста пяти лет. Передаваться коклюш может посредством кашля, чихания или в процессе разговора.

Улучшению бронхиальной проходимости и отхождению мокроты способствуют отхаркивающие средства и муколитики (Бромгексин, Геделикс, Коделак Бронхо).


По всем вопросам о применении тех или иных средств борьбы с коклюшем, в том числе по дополнительным антигистаминным препаратам, настоятельно рекомендуется обращаться к врачу, который даст подробное описание схем и продолжительности приема.

Против коклюша для маленьких детей предусмотрена вакцинация, начиная с трехмесячного возраста. Курс состоит из трех инъекций АКДС с интервалом в полтора месяца. Спустя примерно полтора или два года производится ревакцинация, то есть повторное введение медицинского препарата. В большинстве случаев при помощи вакцинации заболевание предупреждается и прогноз вполне благоприятный.

Таким образом, коклюш довольно коварен, так как его можно спутать с другим заболеванием, поэтому необходимо пройти комплексное обследование в больнице и узнать подробнее, что это за болезнь коклюш, чтобы исключить негативные последствия в будущем.