☰

Гриппозные поражения нервной системы неврология. Поражения нервной системы. Что провоцирует Гриппозный энцефалит

Что такое Гриппозный энцефалит

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит - острое воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек.

Что провоцирует Гриппозный энцефалит

Гриппозный энфефалит вызывается вирусами гриппа А1, А2, А3, В. Возникает как осложнение вирусного гриппа. Вирус гриппа относится к пантропным вирусам; ни один из известных штаммов вируса гриппа не обладает истинными нейротропными свойствами. Известно, что вирус гриппа оказывает токсическое влияние на рецепторы сосудов, в частности сосудов мозга. Патогенетическими механизмами при гриппозной инфекции являются нейротоксикоз и дисциркуляторные явления в головном мозге.

Патогенез (что происходит?) во время Гриппозного энцефалита

В головном мозге обнаруживаются полнокровие сосудов, тромбоваскулиты, мелкие диапедезные и очаговые кровоизлияния, периваскулярные инфильтраты.

Отмечаются гиперемия и отек вещества и оболочек мозга с мелкими диапедезными геморрагическими очагами, деструктивные изменения ганглиозных клеток и миелиновых волокон. В случаях геморрагического гриппозного энцефалита обнаруживаются мелкоочаговые и обширные кровоизлияния в вещество мозга.

Симптомы Гриппозного энцефалита

Поражение нервной системы возникает во всех случаях гриппа и проявляется головной болью, болезненностью при движениях глазных яблок, болью в мышцах, адинамией, сонливостью или бессонницей. Все эти симптомы относятся к общеинфекционным и общемозговым при обычном гриппе. Однако в некоторых случаях возникают поражения нервной системы в виде гриппозного энцефалита, который развивается чаще в конце заболевания, даже через 1-2 нед. после него. При этом самочувствие больного снова ухудшается, повышается температура, возникают общемозговые симптомы (головная боль, рвота, головокружение), легкие минингеальные симптомы. На этом фоне появляются признаки очагового поражения мозга, которые обычно выражены нерезко. Возможно поражение периферической нервной системы в виде невралгии тройтичного и большого затылочного нервов, пояснично-крестцового и шейного радикулита, поражения симпатических узлов. В цереброспинальной жидкости обнаруживают небольшой плеоцитоз и умеренное увеличение содержания белка; ликворное давление повышено. В крови определяется лейкоцитоз или лейкопения.

Клиническое выражение гриппозного энцефалита не может быть сведено к какому-либо одному более или менее типичному виду. Наиболее частыми формами гриппозного энцефалита являются острый геморрагический энцефалит, диффузный менинго-энцефалит и ограниченный менинго-энцефалит (так называемый арахноидит).

Острый геморрагический энцефалит. Заболевание начинается с типичных для гриппозной инфекции признаков: слабости, недомогания, познабливания, неприятных ощущений в различных частях тела, особенно в мелких суставах, катара верхних дыхательных путей. Головная боль наблюдается чаще, чем при обычном течении гриппа. Выраженная температурная реакция бывает не всегда, поэтому человек нередко продолжает работать и лечится амбулаторно.

Примерно через неделю после возникновения первых признаков гриппозного заболевания развивается бессонница, возникает чувство тревоги и безотчетного страха, появляются яркие зрительные и слуховые галлюцинации устрашающего содержания.

Особенно характерно для геморрагического энцефалита резкое двигательное возбуждение. Вначале оно носит как бы оправданный характер: больные защищаются от мнимой опасности, навеянной страхом и галлюцинаторными переживаниями, вступают в пререкания с галлюцинаторными образами, устремляются в бегство и их с трудом удается удерживать в постели.

В дальнейшем двигательное возбуждение приобретает характер бессмысленных, непроизвольных гиперкинезов: больные совершают плавательные движения, стереотипно перебирают ногами. По мере развития болезни происходит усиление гиперкинезов и возникает оглушенность сознания, доходящая до сопора и комы.

Диффузный менинго-энцефалит. Нередко менинго-энцефалит наблюдается при токсической форме гриппа и, по мнению многих авторов, представляет собой не что иное, как вторичную реакцию на инфекционный токсикоз.

Токсический менинго-энцефалит клинически напоминает геморрагический энцефалит, однако отличается большей доброкачественностью течения, частыми ремиссиями и обычно заканчивается выздоровлением.

Наиболее характерным симптомом токсического менинго-энцефалита, кроме обычных неврологических расстройств (глазодвигательные нарушения, головные боли, рвота), является тревожно-депрессивное настроение. Больные не могут объяснить, чем навеяно у них это чувство тревоги. В дальнейшем как бы вторично возникает нарушение интерпретации окружающей обстановки, больным начинает казаться, что против них что-то замышляется. Они утверждают, что близкие люди и ухаживающий за ними медицинский персонал резко изменили отношение к ним. Появляются мысли о скорой насильственной смерти. Это бредовая настроенность поддерживается не только чувством тревоги, но и нередко возникающими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Больные обычно слышат неприятные замечания, брань, угрозы, двусмысленные шутки, голоса своих близких за перегородкой и т. д.

В тех случаях, когда первое место в клинической картине занимают не галлюцинаторные переживания, а депрессивно-параноидные явления, болезнь протекает с менее выраженными неврологическими признаками менинго-энцефалита и обнаруживает наклонность к затяжному течению. Менинго-энцефалиты с делириозно-депрессивным синдромом обычно оканчиваются ремиссией на протяжении нескольких недель.

Ограниченный менинго-энцефалит. Ограниченный менинго-энцефалит, по-видимому, является наиболее частым заболеванием головного мозга при гриппе. Вследствие различной локализации поражения клиника этих менинго-энцефалитов отличается значительным полиморфизмом. Нередки случаи, когда такой менинго-энцефалит переносится на ногах и в острой стадии болезни ничего, кроме обычных признаков гриппозной инфекции, не отмечается. После исчезновения острых явлений обнаруживаются симптомы очагового поражения коры головного мозга, которые в остром периоде обычно маскируются общими клиническими признаками гриппозной инфекции.

В детском возрасте ограниченный менинго-энцефалит часто носит так называемую психосенсорную форму. Острый период заболевания при этом характеризуется внезапным началом и ежедневными повышениями температуры или колебаниями ее на протяжении недели от 37 до 39°. Наблюдаются, как правило, сильные головные боли с тошнотой и рвотой.

Катаральные явления в виде насморка, кашля, а также ангина и различные болевые ощущения, особенно в области живота, отмечаются в острый период с заметным постоянством и принимаются за обычную картину гриппа. На высоте острого периода развиваются оглушенность сознания и эпизодические зрительные галлюцинации. Больные жалуются на потемнение, туман и дым в глазах, ощущение невесомости, неровности поверхности пола, почвы, метаморфопсии.

Из неврологических симптомов отмечаются парез конвергенции и вестибулярные нарушения, из соматических расстройств - этероколиты и гепатиты.

В целом прогноз при психосенсорной форме ограниченного менинго-энцефалита хороший. Острые явления исчезают, и дети возвращаются в школу. Нередко отмечается длительная астения. Однако остаточные явления при этой форме встречаются довольно часто и заключаются главным образом в том, что при воздействии в дальнейшем каких-либо внешних факторов (повторные инфекции, интоксикации, травмы) психосенсорные расстройства возобновляются.

Течение благоприятное. Заболевание продолжается от нескольких дней до месяца и заканчивается полным выздоровлением. В остром периоде заболевания гриппом возможно развитие тяжелого поражения нервной системы в виде геморрагического гриппозного энцефалита. Заболевание начинается апоплектиформно с высокого подъема температуры, озноба, нарушения сознания вплоть до комы. Часто отмечаются общие эпилептические припадки. Очаговые симптомы отличаются значительным полиморфизмом. В ликворе обнаруживают следы крови. Течение этой формы гриппозного энцефалита тяжелое. Часто наступает летальный исход. После выздоровления обычно остаются выраженные неврологические расстройства.

Диагностика Гриппозного энцефалита

В спинномозговой жидкости обнаруживают примесь крови, содержание белка превышает 1 - 1,5 г/л. Определяется лимфоцитарный плеоцитоз (0,02*109/л - 0,7*109/л).

Лечение Гриппозного энцефалита

Следует назначать антибиотики (пенициллин, аурео-мицин и др.) в сочетании с дегидратирующими (25 % раствор магния сульфата, 40 % раствор глюкозы, лазикс) и десенсебили-зирующими (димедрол, пипольфен) средствами, кальция глюко-нат, рутин, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, седативные вещества (бромиды, седуксен, триоксазик и др.).

Профилактика Гриппозного энцефалита

Важным средством профилактики гриппозных неврологических осложнений является прежде всего профилактика самого гриппа, которая проводится путем противогриппозной вакцинации. Заболевший гриппом до нормализации температуры тела и исчезновения катаральных явлений должен быть освобожден от работы. Наряду с противогриппозными средствами следует применять препараты, повышающие защитные силы организма, обеспечить питание с высокой энергетической ценностью, хороший уход, проветривание помещения и пр.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гриппозный энцефалит

Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Наиболее часто, поражения нервной системы человека являются результатом перенесенных инфекционных заболеваний. Болезни такого рода, кроме возникновения опасных для здоровья человека осложнений, способствуют развитию поражающих факторов нервной системы.

Например, у больного гриппом, может получить развитие гипертонический (гипотонический) криз. На лицо наблюдаются явные нарушения деятельности организма, причем, как в нервном, так, и эмоциональном плане. Больше других, этому подвержены люди с травмами в области черепа, получившие сотрясение мозга, регулярно принимающие алкогольные напитки.

Классификация болезни

Грипп способен “выдать” серьезное осложнение, которое выльется тяжелым поражением нервной системы. Список очень обширный, фавориты следующие:

1. Менингит - воспалительный процесс затрагивает мягкую оболочку мозга.

2. Энцефалит - воспалена мозговая ткань.

3. Процессы воспалительного характера, затрагивающие паутинную оболочку мозга, именуются арахноидитом.

4. , гайморит, тоже смело можно включить в данный список.

Как результат, такая цепочка воспалительных процессов способна привести к отечности мозговой ткани.

Симптомы арахноидита, принципы лечения

Заболевание арахноидит становится заметным, примерно на седьмые сутки, после того, как человек заболел гриппом.

Внутренне, больной ощущает улучшения своего здоровья, но фактически, здесь скрывается более опасная болезнь. Своей истинной силы, пика своих возможностей, арахноидит достигает спустя несколько месяцев после окончания инфекционного недуга (гриппа).

Заболевание имеет свою классификацию, в зависимости от области проявления очага поражения. Характеризуется наличием острых болей в голове, преимущественно в лобной части, переносице. Одновременно с этим возникает , Непрерывно повторяются рвотные рефлексы. Во время обычного хождения пешком больного ощутимо пошатывает из стороны в сторону. Происходит снижение слуха - закладывает ушные каналы. Во время обострения, имеется вероятность наступления припадков с судорогами.

Общим признаком для всех типов является наличие сильной головной боли, не представляющей организму, не малейшей возможности на отдых. Напротив, происходит ее периодическое усиление в результате повышенных физических, умственных нагрузок, наступающего охлаждения или перегревания организма свыше допустимых норм. Во время сильных болевых ощущений возможно наступление рвотных рефлексов.

Чрезвычайная опасность недуга заключается в том, что спинномозговая жидкость перестает нормально циркулировать, что приводит к воспалительным процессам в области паутинной мозговой оболочки. При острой стадии, врачи для терапии применяют антибиотики. Для хронической формы болезни назначают рассасывающие вещества, типа сока столетника (алоэ), витамины, которые производят общеукрепляющее действие (группа B). Во время наступления припадков, применяют специальные препараты против судорожного сокращения мышц.

Если все лечения проводить вовремя, то шансы укрепления пошатнувшихся, от арахноидита существенно возрастают. Диагностирование недуга на ранней стадии, квалифицированная терапия инфекционных заболеваний - основные профилактические мероприятия, необходимые для такой ситуации.

Сигналы от менингита

В том случае, когда носоглотка, является местом образования интенсивных воспалительных процессов, то нередки ситуации нарушения нормального функционирования мозговых оболочек. Данный факт, свидетельствует о приближении еще одной опасной разновидности гриппа - менингита.

Для инфекции, излюбленный способ передачи - воздушно-капельный, по средствам слизи, слюны, при кашле, обычном разговоре. У некоторых, инфекционное заболевание проявляет себя в виде насморка, при этом никакого существенного отклонения в своем здоровье не наблюдается, отсутствует явная необходимость обращения за медицинской помощью. Из этого следует, что часто, здоровые на внешний вид люди являются носителями инфекционных недугов.

Особой опасности, подвергаются дети, люди, имеющие пониженную сопротивляемость организма различным болезням, то есть обладающие низким иммунитетом. Шансы, быть зараженным вирусами менингита увеличиваются при употреблении некачественных пищевых продуктов, воды. Для того чтобы существенно снизить вероятность заражения, необходимо тщательным образом кипятить воду, перед тем, как ее использовать.

Одновременно, необходимо должное внимание уделять укреплению своего иммунитета: придерживаться ключевых принципов , принимать витамины, систематически заниматься оздоровительной физкультурой.

Уместны будут регулярные пешие прогулки на открытом воздухе, совмещенные по возможности с дыхательными упражнениями.

Симптоматика стартовых дней болезни характеризуется только появлением повышенной температуры, болевыми ощущениями в головной области. По прошествии некоторого промежутка времени начинают , возникает слабость, быстрая утомляемость, теряется чувство аппетита.

К этим симптомам, постепенно добавляются насморк, ощущение першения в горле. С течением времени, действие всех симптомов усиливается. У больного часто возникают тошнота, рвота, которые не приносят облегченного состояния. Повышается чувство раздражения ко всем внешним факторам, возникает заторможенность, наблюдается бессонница.

Далее, события способны развивать более негативно: усиливаются рвотные позывы, имеет место быть путаница в сознании, возникает бред, судороги. По всему телу появляются красноватые, фиолетовые подтеки. Наиболее “популярным” местом их проявления являются мышцы ягодиц, бедер, голеней. Гораздо более реже к этому списку присоединяется область лица. Опасность ухудшения здоровья от самостоятельного, неквалифицированного лечения для менингита приобретает удвоенную актуальность. Своевременность начала терапии чрезвычайно важна, ведь счет в данной ситуации идет на часы. Если момент упущен, а менингит уже вовсю “зажигает свои звезды”, то промедление недопустимо - экстренное обращение в “скорую помощь”, единственно верное решение.

Самым характерным симптомом менингита считаются резкие , при попытке сгибать голову вперед к груди. Классифицируют два основных вида: серозный, гнойный. При первом, в большинстве случаев, все ограничивается небольшим воспалением мозга. Разумеется, это утверждение относительно, поскольку речь идет о важнейшем органе человеческого организма. Говоря про гнойное воспаление, ситуация выглядит гораздо угрожающей, поскольку мозговая оболочка, является местом накапливания гнойных масс. Такое обстоятельство крайне опасно, требует незамедлительно приступать к лечению. Наличие гнойной формы менингита определяется по выступлениям сыпи на различных частях тела.

После определения диагноза, проводится интенсивное лечение болезни, с применением лекарств, из класса антибиотиков. Применение препаратов этой группы обеспечивает больным не просто выживание (значительное снижение летальных исходов), но дает возможность надеяться на полноценную жизнь после реабилитационного периода.

Повторное заболевание менингитом встречается крайне редко. Надежной защитой служат регулярные прививки. Их делают взрослым, детям с 2-х лет. Применение вакцин поддерживает иммунитет на должном уровне на несколько лет. Далее, прививки необходимо делать повторно.

В случае заболевания вирусной формой, антибиотики практически не используются, а применяют специальные противовирусные препараты. На данный момент, уверенно можно констатировать следующий факт, что при своевременном обнаружении болезни, правильно выбранном курсе терапии, никакие отрицательные последствия проявляться не будут. Перенесшим заболевание менингитом, после выписки из больницы рекомендуются систематические контрольные обследования у врача поликлиники: первые три месяца каждые тридцать дней, а далее за квартал один раз на протяжении года. Наконец, в дальнейшем регулярность осмотров должна быть не реже, чем раз в полгода.

Настоятельно требуется напрочь исключить принятие алкогольных напитков, побороть пристрастие к табаку. По возможности, показано пройти терапевтические курсы, стабилизирующие здоровье человека , в соответствующих санаториях.

Неврит - как уберечь нервы

Другая разновидность нарушения деятельности нервной системы носит название “полиневрит”, который также является следствием , особенно переносимого на ногах. Обычно, начало этого заболевания сопровождается наступлением общей слабости в верхних, нижних конечностях, небольшим увеличением температуры, появлением ломоты в пальцах. Ослабление конечностей способно прогрессировать, вплоть до легкого паралича. Такое состояние может усугубиться нарушением глотательных, речевых функций.

Наиболее часто, после перенесенного гриппа поражаются нервы лица, локтей, а также лучевой, седалищный нервы. При констатации диагноза, в спинномозговой жидкости наблюдается повышенное содержание белка. Болезнь может продлиться до трех месяцев, но при своевременном лечении, функции организма непременно восстанавливаются.

Более негативный вариант событий развивается, когда поражение затрагивает блуждающий нерв. Угроза жизни человека резко возрастает, поскольку процесс дыхания серьезным образом нарушается.

Поражение нервов лица - частое осложнение после инфекционных недугов. Страдает мимическая лицевая мускулатура, что выражается перекошенным ртом, возможностью поднимать брови исключительно на здоровой стороне лица.

Проблемы с локтевым нервом исключают возможность сгибательных движений в пястно-фаланговых суставах. Положение кисти неподвижно, сравнимо с когтем птицы.

В случаях с пожилыми людьми, после гриппа часто приходит осложнение, связанное с ухудшением слуха, когда поражение нервной системы затрагивает слуховой нерв . У человека происходит незаметное, очень постепенное ухудшение слуха, но с некоторого времени становится неслышным даже негромкий разговор. Создается устойчивое ощущение постоянного . Итогом такого осложнения может явиться окончательная потеря слуха.

Для того чтобы вылечить неврит слухового нерва, рекомендации народной медицины сводятся к использованию тепла в сухих вариантах - нагретый до горяча песок, согревающие компрессы, подогретая соль в матерчатом мешочке. Однако повторюсь, что любые манипуляции со своим здоровьем, основанные на домашних рецептах настоятельно рекомендуются к использованию только при согласовании с квалифицированным врачом.

1. Приготовить эмульсию прополиса с маслом, спиртом. Использование этого средства устраняет ушные шумы, восстанавливает слуховые функции в большинстве случаев. Эмульсию приготавливают следующим образом:

– Взять сорок грамм прополиса, предварительно измельчив его. Полученную массу поместить в стеклянный сосуд, где находится сто миллилитров спирта. Настаивать неделю при комнатной температуре, при этом необходимо взбалтывать содержимое каждый день. Отфильтровать, настой перемешать с маслом из оливок в отношении 1:4 . перед каждым приемом смесь необходимо взбалтывать.

2. Фитилек, сделанный из марли, пропитанный эмульсией, поместить в ушной канал на двое суток. Процедуру проводить с перерывом в один день, всего десять раз.

3. Ежедневное употребление нескольких ломтиков лимона способствует улучшению деятельности слуховых функций.

4. Одну чайную ложку березового дегтя соединить со стаканом подогретого молока. К употреблению показано три раза перед едой. Курс терапии 60 дней. Эта процедура очень хорошо помогает восстановлению слуха.

5. Завернуть листья душистой герани в льняную ткань, приложить к месту, где ощущается боль, прикрепить бинтом, накрыть сверху чем-нибудь теплым.

Теперь несколько слов о , возможном осложнении организма, после неквалифицированного подхода к терапевтическому вопросу при инфекционном заболевании. Приведенные ниже рекомендации домашнего лечения, возможно, некоторым из вас окажут посильную помощь, чтобы справиться с этим недугом, поправив здоровье организма .

1. Собрать цветки одуванчика в стеклянную тару. Банку, с уложенными цветками наполнить водкой в соотношении 1 к 3, поставить на две недели в место без освещения. Потом настой отфильтровать, производить им растирание больных мест. Вышеуказанная настойка достаточно хорошо зарекомендовала себя лечебным средствам, в таких случаях, как ушибы, растяжения, артриты, пролежни.

2. Берем 20 грамм толченых цветков пижмы, помещаем их в воду, которую только, что вскипятили, объемом один литр. Укутываем емкость теплой тканью, настаиваем четыре часа, отфильтровываем при помощи марли. Употреблять полученный настой в подогретом состоянии, по половине стакана три раза за 30 минут до еды.

3. Берутся сто грамм чабреца, кладутся в емкость, с одним литром кипятка, накрываются крышкой и выдерживаются на медленном огне пять минут. После этого отфильтровать, влить в заранее приготовленную ванну. Процедуру проделывают за один час перед сном. Продолжительность курса две недели. Такая ванна оказывает незаменимую помощь при ревматизме суставов, отеках, радикулите.

Для снижения вероятности поражения нервной системы необходимо стараться исключить из повседневной жизни стрессы, употребление алкогольных напитков, уделять должное внимание профилактике инфекционных, неинфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни.

Острые респираторные заболевания - самая частая инфекция детского возраста; ее удельный вес в настоящее время достигает 90% от всех инфекци­онных заболеваний у детей. На первом месте среди этих заболеваний стоит грипп, реже встречаются парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцити­альная инфекции.

Общими для всех этих инфекций являются поражения респираторного тракта, а часто и сердечно-сосудистой и нервной системы.

Вспышки инфекции, вызываемой вирусами гриппа, охватывают огром­ные контингенты как взрослого, так и детского населения.

Этиология. Заболевания вызываются специфическими вирусами, из которых наиболее подробно изучены вирусы гриппа. Вирусы гриппа содержат РНК, к ним не вырабатывается стойкого иммунитета у макроорганизма в силу их антигенной изменчивости, вызывают пандемии с четкой цикличностью - тип А через 1-2, тип В - через 3-4 года [Смородинцев А. А., 1984].

Эпидемиология. Острые респираторные вирусные заболевания возникают обычно в осенне-зимний период. Характеризуются большой контагиозностью и быстрым распространением. За последние годы отмечено нарастание заболе­ваемости в младших возрастных группах. В первую очередь это относится к заболеванию гриппом [ Лузянина Г. Я. и др., 1983]. Для детских невропато­логов в эпидемиологической характеристике вспышек гриппа ведущую роль играет оценка тех эпидемий, при которых чаще страдает нервная система детей. Анализ эпидемий в течение последних 30 лет показывает, что из всех штаммов вируса гриппа наибольшая поражаемость ЦНС детей возникает при гриппе А2 [Ладодо К. С., 1972, 1980].

Патогенез. Патогенез при различных респираторных инфекциях имеет некоторые отличия. Аденовирусная инфекция не является чисто респира­торной. Аденовирусы размножаются не только в эпителии дыхательных путей, но и в конъюнктиве, лимфатических узлах, кишечнике. При респира­торно-синцитиальной инфекции наиболее интенсивно страдают нижние отде­лы дыхательных путей, при парагриппе вирус поражает в первую очередь слизистую оболочку гортани.

Частота поражений головного мозга, по данным разных авторов, ко­леблется от 0,5 до 30% от общего количества больных гриппом, что в большой степени связано с характером эпидемии и самим возбудителем. По нашим исследованиям, во время пандемии гриппа А2 в 1957 г. энцефалиты у детей составили 20%, а в 1967 г.- 0,8%. Эти данные еще раз подтверждают, что по сравнению с другими штаммами вирус А2 наиболее токсичен. Значительное учащение поражений нервной системы в 1957 г. было вызвано появлением нового штамма.

Патологическая анатомия церебральных поражений описана подробно, но трактуют ее морфологи различно. А. И. Абрикосов (1949) и М. А. Скворцов (1950) расценивают изменения как «геморрагический энцефалит», А. П. Авцын (1962) - «энцефалопатию». Наши исследования 16 детей в возрасте от 2 до 10 лет, погибших от гриппа с мозговыми нарушениями, показывают, что макроскопически у всех детей отмечаются резкий отек, набухание и гипере­мия головного мозга. При микроскопическом исследовании подтверждается отек мозга, наблюдается расслоение мозговых оболочек. На первый план выступают значительные сосудистые изменения типа васкулитов - кровена­полнение капилляров, кольцевидные кровоизлияния, клеточные скопления вокруг сосудов и геморрагических фокусов. Встречаются стазы, тромбообразования, диапедезные кровоизлияния в мягкую мозговую оболочку и различные отделы головного мозга, особенно в ретикулярную формацию ствола. На этом фоне выявляются дегенеративные изменения нервных клеток ишемического характера, вплоть до образования клеток-теней. Кроме того, достаточно часто встречаются инфильтраты и глиозные узелки, а также пикноз клеток эпенди­мы и сосудистой стенки.

Анализ патолого-анатомических изменений позволяет нам сделать следу­ющие выводы:

При гриппозных мозговых поражениях ведущими являются выра­женные сосудистые изменения с картиной васкулита, который несет в себе сосудистую воспалительную реакцию и позволяет говорить о геморрагическом энцефалите;

Инфильтраты и глиозные узелки также подчеркивают воспалительный характер мозговых изменений;

Пикноз клеток эпендимы и сосудистой стенки подтверждает токсиче­ское специфическое влияние вирусов гриппа на рецепторы мозговых сосудов, в первую очередь сосудистых сплетений, что вызывает резкий отек мозга;

Повреждение хориоидальных сплетений может вызывать изменения типа серозного менингита.

Таким образом, детальный анализ морфологии «мозгового гриппа» позволяет считать наиболее правильной точку зрения А. И. Абрикосова и М. А. Скворцова и расценивать церебральные нарушения как токсико-геморрагический энцефалит. Нельзя полностью исключить и возможность первичного мозгового поражения, вызванного нейротропным штаммом вируса гриппа NWS (выделенного в эксперименте японскими исследователями), размножающегося в клетках эпендимы мозговых желудочков, биологически близких к эпителию бронхов. Патогенетическая значимость данной гипотезы подтверждается ведущим свойством вирусов гриппа - их эпителиотропностью.

Интересный анализ морфологических изменений при острых респира­торных заболеваниях с поражением головного мозга у 33 погибших детей приводится в работе М. А. Ващенко и Ю. Н. Анисимовой (1980). В 25 наблю­дениях был найден менингоэнцефалит (из них у 6 - геморрагический, у 19 - серозный) и в 8 случаях - циркуляторные церебральные расстройства. Подчеркивается, что при иммунофлюоресцентном исследовании различных органов были обнаружены антигены гриппозного и респираторно-синцитиаль­ного вирусов и их ассоциации в трахее, легких, а также в ядре и цитоплазме нервных и преимущественно глиальных клеток. Гриппозный антиген был обнаружен у всех 6 больных с геморрагическим менингоэнцефалитом, что подтверждает вазотропность вируса гриппа и совпадает с нашими данными.

Определение антигенов респираторных вирусов в различные сроки от начала заболевания позволяет авторам говорить о возможности длительной циркуляции респираторных вирусов в ткани мозга.

Клиника. По клиническим проявлениям поражения ЦНС при этих заболеваниях следует подразделять на энцефалические реакции, энцефа­лит, менингоэнцефалит и серозный менингит. В отличие от энцефалических реакций при иных респираторных инфекциях, являющихся всегда неспеци­фическими, при гриппе нередко отмечается их специфический компонент с переходом к энцефалиту. Можно отметить также, что энцефалические реакции при гриппе возникают чаще, чем при других инфекциях. Это, оче­видно, тоже связано со специфическим токсическим влиянием вирусов гриппа.

Характеристика энцефалитов при гриппе не однозначна, что подчеркива­ется всеми авторами. Основную группу составляют токсико-геморрагические энцефалиты, возникающие на высоте гриппозной инфекции. Клиническая картина гриппозных энцефалитов является отражением диффузного сосуди­стого поражения головного мозга и отличается большим полиморфизмом. В то же время в детском возрасте наблюдается определенная избирательность поражения сосудов различных областей, что дает возможность выделения клинических форм (или вариантов). Так как заболевание развивается на высоте гриппа, то начало его обычно острое, совпадающее с гипертермией. Резкая гипертермия при токсическом действии вирусов гриппа на головной мозг, очевидно, является фактором, провоцирующим и ускоряющим выявле­ние мозговых нарушений.

Процесс начинается с нарушения сознания и судорог, на фоне которых выявляются локальные мозговые симптомы. Судороги могут быть однократ­ными, но чаще повторяются на протяжении одного или нескольких дней. Появление локальных симптомов позволяет дифференцировать энцефалит от энцефалической реакции.

Среди симптомов поражения головного мозга наиболее часты гемипарезы, сочетающиеся в ряде случаев с центральным поражением лицевых мышц. Нередко отмечаются разнообразные гиперкинезы в виде хореоатетоза, миоклоний, сосательных и жевательных движений. Реже встречаются атактические нарушения и парезы глазодвигательных мышц. У старших детей часто наблю­даются бред и галлюцинации. Все эти явления держатся различные сроки в зависимости от глубины поражения и иногда не дают полного восстановле­ния.

Возраст детей в определенной степени предопределяет избирательность поражения, что связано с функциональной незрелостью различных мозговых структур, их обильной сосудистой сетью. Отсюда и большая ранимость токси­ческими факторами вируса гриппа различных отделов головного мозга. Соотношение возраста с определенной локализацией позволяет прогнозиро­вать течение острого периода и характер остаточных явлений. По локализации мы выделяем следующие варианты гриппозных энцефалитов:

Корковый с ведущей картиной острого делириозного состояния;

Корково-подкорковый с гемипарезами, нередко афазическими (или апалическими в раннем возрасте) нарушениями, изредка - гиперкинезами;

Верхнестволовый с выраженными гиперкинезами и нарушением ста­тических функций;

Стволовый с умеренными мозжечковыми нарушениями и поражением черепных нервов.

Корковый вариант наблюдается у детей старшего возраста и является как бы переходным между энцефалической реакцией и энцефалитом. Клиниче­ски, помимо делириозного синдрома, у больных отмечается церебральная микросимптоматика в виде сухожильной асимметрии, пирамидных знаков. Нередко бывает выражен менингеальный симптомокомплекс, наблюдается легкий отек на глазном дне. Встречаются изменения СМЖ по типу серозного менингита в быстрой (8 - 10 дней) ее санацией. По нашим данным, изменения СМЖ наблюдаются у 12% от общего числа больных энцефалитом. Как прави­ло, изолированные серозные менингиты при гриппе не встречаются. Измене­ния СМЖ следует расценивать как реактивные. Ведущим в клинике коркового варианта является острое психотическое состояние с яркими зрительными галлюцинациями. Обычно дети видят зверей в движении, бывают двигательно расторможены, возбуждены; сознание в эти моменты спутано, т. е. у них наблюдается картина педункулярного галлюциноза. Дегидратационной и се­дативной терапией эти нарушения удается купировать без явных остаточных явлений, но у больных остаются длительно астения, повышенная усталость, плохой сон.

Корково-подкорковый вариант наиболее част у детей младшего возраста. По сопоставлению с морфологическими изменениями следует считать, что он является отражением стазов и тромбообразования в зоне средней мозговой артерии. Клинически у этих больных после судорог выявляется гемипарез или гемиплегия, что заставляет вначале проводить дифференциацию с парезами Тодда при эпилепсии. Основными критериями являются длительность потери сознания и стойкость гемипареза при энцефалите в отличие от быстрого вос­становления пареза и хорошего самочувствия после сна при эпилепсии. Локализация очага в левом полушарии (у правшей) вызывает моторную афазию или (у детей до 2 лет) сенсомоторную алалию. Распространение пора­жения на подкорковую область вызывает появление хореоатетозного гиперки­неза. Выраженность повреждений у больных данной группы может приводить к стойким остаточным явлениям. Их частота составляет 20-25%.

Важным является подход к лечению этих больных. Следует подчеркнуть, что очаг структурных нарушений с ишемией, а возможно, и частичным некро­зом захватывает моторную зону, ответственную за реализацию судорожных разрядов. У некоторых детей, перенесших гемипаретическую (корково-под­корковую) форму гриппозного энцефалита, особенно с остаточными явления­ми, сохраняется судорожная готовность, реализующаяся при любых провоци­рующих факторах. К ним, кроме инфекционных заболеваний, в первую очередь относятся физиотерапевтические процедуры, а также нагрузка во время санаторно-курортного лечения. Для подбора адекватной терапевтиче­ской схемы детям с остаточными явлениями гриппозного энцефалита необхо­димо предварительное ЭЭГ-обследование. Верхнестволовый вариант встреча­ется обычно у детей раннего возраста (от 4-6 мес до 2-3 лет). Повреждение образований среднего мозга, особенно ретикулярной формации, прослеженное нами морфологически, лежит в основе тяжелых, часто необратимых наруше­ний, выявляющихся у этих больных.

Обычно грозным прогностическим признаком являются длительное нару­шение сознания и судорожный статус с тоническими судорогами (свыше 3-4 дней). У детей этой группы развиваются 2 синдрома - децеребрации и декортикации (условно его можно считать вторичным). Клиническая карти­на характеризуется разнообразными гиперкинезами, появляющимися после снятия судорожного статуса. У детей появляются высовывание языка, чмо­канье, сосание, т. е. как бы возвращаются оральные рефлексы, исчезнувшие в постнатальном онтогенезе. Реже наблюдаются явления гемибаллизма с пово­ротом туловища и бросковыми движениями руки, шаговые движения («езда на велосипеде»). Исчезают ранее приобретенные двигательные навыки - ребенок перестает держать голову, садиться, вставать. Отмечаются х"рубые нарушения психического развития - перестает узнавать мать, реагировать на зрительные и слуховые раздражители. Нередко в дальнейшем у этих детей вновь возобновляются судороги. Подобные изменения у 50 - 70% дают значи­тельные остаточные явления с органической деменцией, эпилептиформным синдромом, грубыми двигательными и статическими нарушениями.

Стволовый вариант гриппозного энцефалита встречается во всех воз­растных группах, хотя у детей раннего возраста он наблюдается редко. Ведущими в клинической картине заболевания являются мозжечковые и гла­зодвигательные нарушения. У детей появляются, обычно после судорожного эпизода, умеренная атаксия, страбизм, нарушение конвергенции. Этот вари­ант гриппозного церебрального поражения имеет благоприятное течение с выздоровлением без остаточных явлений в течение 1-І1/2 МЄС.

Кроме токсико-геморрагических энцефалитов, у 20-23% детей с це­ребральными поражениями, по нашим данным, наблюдаются изменения СМЖ, которые можно охарактеризовать как гриппозные серозные менингиты или менингоэнцефалиты. Встречаются во всех возрастных группах. Менинге­альный синдром в большинстве наблюдений выражен умеренно, диагноз ставится на основании изменений СМЖ. Характерным является умеренный лимфоцитарный (или смешанный с преобладанием лимфоцитов) цитоз с ни­зкими цифрами содержания белка. Течение менингита благоприятное. СМЖ санируется в течение 10-12 дней. Остаточных явлений, последствий при гриппозном менингите не наблюдается. В случаях менингоэнцефалита про­гноз определяется в связи с формой энцефалитического процесса и степенью поражения мозга. Менингит оказывает влияние на течение острого периода, вызывая внутричерепную гипертензию, а иногда и отек головного мозга. Характеристика неврологических нарушений при иных вирусных респира­торных заболеваниях незначительно отличается от клиники гриппозных поражений. При анализе энцефалических реакций можно констатировать их большую частоту при гриппе, что связано со специфическим нейротоксическим действием вирусов гриппа.

При анализе энцефалитов и менингоэнцефалитов следует отметить отсут­ствие геморрагического компонента при парагриппозной и аденовирусной инфекции, преобладание серозных изменений с начальными явлениями отека мозга, что приводит к рассеянному многофокальному процессу и не дает возможности в общей картине энцефалита выделять варианты, достаточно четко прослеживаемые при гриппе.

Кроме токсического и токсико-геморрагического энцефалита, развиваю­щегося при острых респираторных заболеваниях на высоте основной инфек­ции (в первые 3-5 дней), описываются энцефалиты токсико-аллергической природы, появляющиеся после 6 -7-го дня заболевания [Иванова Л. А. и др., 1981; Деконенко Е. П. и др., 1982]. Четкой разницы между этими двумя груп­пами энцефалитов в клинической картине авторы не находят. Подчеркивается возможная этиологическая роль всей группы респираторных вирусов, что говорит об общности патогенеза и стереотипности патологических изменений при воздействии разных возбудителей. М. А. Ващенко и И. А. Киричинская (1981) также отмечают значение аллергии для возникновения гриппозных энцефалитов и менингоэнцефалитов, особенно у детей. Авторы также выделя­ют гриппозный энцефаломиелит с преимущественным поражением спинного мозга и поражением периферической нервной системы (неврит лицевого нерва, полиневрит).

По нашим данным, по сравнению с энцефалитами эти формы в детском возрасте встречаются значительно реже.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз энцефалитов и иных мозговых поражений при острых респираторных заболеваниях стро­ится на двух фактах: непосредственная диагностика церебрального пораже­ния и уточнение синдромов; выявление и подтверждение причинной зависи­мости заболевания мозга от респираторных инфекций. При установлении диагноза часто встречающегося у детей энцефалита или менингоэнцефалита наибольшую трудность в первые дни заболевания составляет дифференциация между энцефалической реакцией и энцефалитом. Условным отличием, по данным большинства авторов, являются сроки начальных мозговых симпто­мов - энцефалическая реакция начинается на 1-2-е сутки респираторного заболевания на высоте токсикоза, энцефалит - на 3-4-е сутки и позже. Ведущим критерием между этими состояниями является появление при энце­фалите четких локальных симптомов со стороны головного мозга, часто удерживающихся 2-3 нед и более. Стволовая локализация процесса с гла­зодвигательными нарушениями заставляет проводить дифференциацию меж­ду гриппозным и эпидемическим энцефалитом. В дифференциальном диагно­зе важным является отсутствие при гриппозных поражениях слабости конвергенции, диплопии и нарушений сна, свойственных острой фазе эпиде­мического энцефалита.

Частота отека мозга при подкорковом и верхнестволовом варианте гриппозного энцефалита на начальном этапе болезни может имитировать псевдотуморозное течение болезни. В отличие от опухолей мозга клинические проявления при гриппозных энцефалитах достаточно полиморфны. Авторами (в том числе и нами) отмечаются лишь начальные проявления отека на глаз­ном дне, никогда не доходящие до стадии застойных сосков. На рентгенограм­мах черепа не бывает изменений, характерных для нарастающей внутриче­репной гипертензии, что также находит подтверждение в данных эхо-ЭГ-исследования. Связь мозговых поражений с респираторными заболеваниями удается подтвердить следующими данными: в большинстве случаев заболева­ния мозга выявляются в осенне-зимний период, чаще всего во время вспышек респираторных инфекций (в первую очередь эпидемий гриппа); острое начало с токсикозом, явлениями нейромиозита и головными болями заставляет ду­мать о гриппозной природе заболевания. Наличие острой респираторной инфекции с температурой, ларинготрахеитом, конъюнктивитом, диареей, предшествовавшими проявлениями энцефалита ставят вопрос о связи энцефа­лита с иными вирусными респираторными заболеваниями.

Лабораторные методы диагностики. Применяются стандартные методи­ки - спинномозговая пункция, исследование глазного дна, рентгенография черепа, ЭЭГ, эхо-ЭГ. Для подтверждения связи мозгового поражения с острым респираторным заболеванием проводится вирусологическое и серологическое обследование.

При исследовании СМЖ у 20-23% больных встречаются изменения, характерные для картины серозного менингита - низкие цифры содержания белка, умеренный цитоз до 0,2-0,3* 109/л клеток смешанного состава (15- 20% нейтрофилов, 85-80% лимфоцитов). Уг1/з больных отмечается повыше­ние давления СМЖ.

Изменения на глазном дне отмечаются большинством авторов в виде гиперемии и начального отека сосков зрительных нервов (30-60% больных), а также изменений тонуса сосудов с расширением вен и спазмом артерий (50 - 60%). Снимки черепа не имеют характерных изменений, так же, как и картина ЭЭГ. При ЭЭГ-исследовании выявляются умеренные диффузные изменения с тенденцией к нормализации по мере улучшения общего состоя­ния. При эхо-ЭГ-исследовании в остром периоде при наличии явлений отека мозга нередко диагностируются признаки гидроцефально-гипертензионного синдрома, исчезающего при выздоровлении.

Вирусологическое и серологическое обследование проводится методом иммунофлюоресценции для обнаружения антигенов и РСК на наличие анти­тел к вирусам гриппа, парагриппа, аденовирусам, респираторно-синцитиаль­ным вирусам.

За последние годы опубликован ряд работ, подтверждающих связь менингоэнцефалитов с респираторными вирусами как в отдельных вариантах (чаще всего грипп), так и в их сочетаниях с обнаружением антигенов не толь­ко в органах дыхания, но и в мозге умерших больных [Ващенко М. А., Аниси­мова Ю. Н., 1980; Деконенко Е. П. и др., 1982]. Также обращается внимание на длительность нахождения респираторных вирусов в мозге и СМЖ [Ва­щенко М. А., Киричинская И. А., 1981; Colonnello F., Signorini, 1974]. По данным Л. А. Ивановой и соавт. (1981) и Е. П. Деконенко и соавт. (1981), сравнительный анализ больных с иными нейроинфекциями при вирусологиче­ском обследовании показал достоверную причинную зависимость между вирусами респираторной группы и неврологическими заболеваниями (61% по сравнению с 28% контрольной группы).

Лечение. Большинство больных гриппозным энцефалитом в остром периоде нуждаются в пребывании в палатах интенсивной терапии, проведении активной оксигенотерапии, компенсирующей гипоксию, которая возникала вследствие токсического действия вирусов гриппа. Основными направления­ми патогенетической терапии при гриппозных энцефалитах являются умень­шение сосудистой проницаемости, борьба с отеком мозга, интоксикацией и судорожным синдромом.

Терапия отека мозга заключается в активной дегидратации, ^которую целесообразно начинать с маннитола (суточная доза - 0,5 -1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела), вводимого внутривенно капельно в 15% раство­ре. Маннитол вводится в первые дни болезни в течение 1-2 дней. Также показано раннее включение глицерина (глицерола) по 1 чайной ложке 2 - 3 раза в день (при нарушении глотания через зонд). Мочевина при гриппоз­ных поражениях противопоказана, так как она может усиливать геморрагиче­ский синдром и сосудистую недостаточность. Через 1-2 дня показано включе­ние диуретиков (лазикс 2 мг/кг массы внутривенно струйно в 2-3 приема, а в дальнейшем 25% магния сульфата внутримышечно).

Противосудорожная терапия проводится в остром периоде диазепамом (седуксен) внутривенно - 5 - 10 мг в 10 мл 10% раствора глюкозы (ампула седуксена содержит 1 мл 0,5% раствора, т. е. 10 мг сухого препарата). Актив­ным противосудорожным действием обладает также натрия оксибутират, который хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает седативное и наркотическое действие, а также подавляет метаболический ацидоз. Разовая доза - 50 - 70 мг/кг. Вводится внутривенно в 10% растворе глюкозы. Ампула содержит 10 мл 20% раствора (2 г сухого вещества).

Эти препараты сочетаются с фенобарбиталом и дифенином из расчета 0,01 препарата на год жизни ребенка 3-4 раза в сутки внутрь. При наруше­нии глотания вводятся через зонд (маленьким детям можно закапывать в нос в виде водной суспензии).

Для уменьшения сосудистой проницаемости и интоксикации больным гриппозным энцефалитом следует вводить большие дозы аскорбиновой кисло­ты, регулирующей окислительно-восстановительные процессы и нормализую­щей проницаемость капилляров. Аскорбиновая кислота дается детям до 0,5-1 г в сутки в течение 5-7 дней или вводится внутривенно в виде 1-2 мл 5% раствора. Одновременно применяются препараты кальция - 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата из расчета 1 мл на год жизни ре­бенка. Для борьбы с гипертермией вводятся литические смеси, состоящие из антигистаминных и жаропонижающих препаратов (2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина - 2-4 мг/кг массы тела в сочетании с 4% раствором амидопирина или 50% раствором анальгина 0,1 мг/кг). С самого начала заболевания для восстановления функций мозговых структур и улуч­шения их питания показано включение ноотропов. Внутривенно капельно или внутримышечно в 20% растворе вводится 3-5 мл пирацетама. Также целесо­образно применение пиридитоловой группы (энцефабол в сиропе по 1 чайной ложке или таблетированный по 1 таблетке 2 раза в день - можно применять его аналог энербол в той же дозировке). К специфическим терапевтическим препаратам относятся донорский противогриппозный у-глобулин [Злыдников Д. М. и др., 1979; Шадрин А. С., 1984] и интерферон. Следует учесть, что у детей, особенно раннего возраста, продукция интерферона значительно ниже, чем у взрослых, что, очевидно, и приводит к более частым у этих детей респираторным заболеваниям. Интерферон тормозит размножение вирусов, нарушая синтез вирусных нуклеиновых кислот. Образование интерферона клетками возникает не только под влиянием вирусов, но и в ответ на введение чужеродных нуклеиновых кислот и бактериальных эндотоксинов. Наиболее перспективное направление заключается в выработке эндогенного интерферо­на и создания эффективных и безопасных интерфероногенов. К ним относятся продигиозан, пирогенал и ряд других препаратов, широкое применение кото­рых пока не начато.

Симптомы поражения нервной системы при гриппе встречаются почти у каждого больного. Диапазон нервных нарушений весьма обширен - от легких явлений интоксикации до выраженных поражений головного мозга, протекающих по типу энцефалитов.

Нервные симптомы чаще возникают в острую фазу гриппа и расцениваются как проявления общего токсикоза. К ним относят функциональные нарушения в виде головной боли, рвоты, головокружения, судорог и т. д. Для обозначения указанных неврологических расстройств в литературе пользуются термином «общемозговые реакции». Могут наблюдаться и более отчетливые нервные изменения, проявляющиеся менингеальными симптомами. При спинномозговой пункции обнаруживаются высокое ликворное давление, сниженные показатели белка и отсутствие плеоцитоза. Указанные нервные проявления обозначаются термином «менингеальный», или «оболочечный синдром». У некоторых детей неврологические изменения проявлялись клонико-тоническими судорогами, потерей сознания и симптомами очагового поражения головного мозга. В литературе такие симптомы обычно обозначаются термином «энцефалитический синдром». Указанные нарушения отличались кратковременным и быстропроходящим характером. При всех формах поражения нервной системы при гриппе постоянными и ведущими симптомами являются вегетативные расстройства.

Еще по теме Изменения нервной системы.:

  1. Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями центральной нервной системы
  2. 4.5.5. Изменения в скелете при некоторых заболеваниях нервной системы и эндокринных заболеваниях
  3. Изменения структурно-функциональной организации нервной ткани в постнатальном онтогенезе после пренатальной гипоксии

Каждый сезон сопряжен с определенным рисками осложнения гриппа - холодный ветер, слякоть, низкая температура, эпидемиологическая ситуация в регионе. Если гриппу не уделять должное внимание может появиться осложнение, а иногда и несколько одновременно. Риск возникновения осложнения увеличивается в запущенных формах недуга. Бывают настолько серьезные осложнения, что они провоцируют летальные случаи. Чтобы избежать подобной участи стоит выполнять профилактические действия и своевременно лечить болезнь, относясь к организму бережно.

Почему появляются осложнения гриппа и группа риска

Грипп является вирусной болезнью, что имеет острое течение и поражает верхние дыхательные пути в большей мере. Организм благодаря мерцательному эпителию предотвращает проникновение в организм микроорганизмов и других вредных частичек, но регуляторная система далеко не всегда справляется. При проникновении вируса, он поражает функцию мерцательного эпителия, что открывает путь других вирусов, в том числе более опасных в организм.

При этом для борьбы с гриппом организм выделяет колоссальные ресурсы, из-за чего иммунная система становится значительно слабее. Соответственно проникновение вирусов более простое, а защитная функция плохо справляется со своей задачей. Ослабленный организм не способен качественно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Это приводит к поражениям различных органов и систем в организме. Именно так и развиваются осложнения.

В большей мере осложнения появляются у людей, у которых и без болезни иммунитет ослаблен и присутствует предрасположенность:

  1. Люди пенсионного возраста 60+ лет;
  2. Дети с несформировавшейся иммунной системой (до 4 лет);
  3. Женщины в период беременности;
  4. Пациенты, у которых присутствуют хронические заболевания;
  5. Больные с иммунодефицитом и ослабленный иммунитетом.

Осложнения

Среди наиболее опасных и распространенных осложнений можно выделить:

  • Бронхит;
  • Синусит или гайморит;
  • Отит;
  • Пневмония;
  • Миозит;
  • Энцефалит;
  • Миокардит;
  • Менингит;
  • Недостаточность сердечной мышцы;
  • Пиелонефрит;
  • Перикардит;
  • Гломерулонефрит.

У больных с наличием хронических форм недугов часто происходят рецидивы в процессе поражения гриппом или после его устранения.

Осложнения в легких

Осложнения при гриппе у взрослых часто поражают легкие, как один из основных органов дыхания. Среди легочных болезней часто выделяют: бронхит, абсцесс и пневмонию, так как они наиболее распространенные. Природа пневмонии может быть вирусной или бактериальной, а иногда и смешанной.

Самой опасной считается пневмония первичного типа, спровоцированная вирусами. Так вирус очень активный, агрессивный и хорошо приспосабливается к лечению.
Признаки осложнения после болезни в виде пневмонии:

  • Высокая системная температура 39-40°;
  • Появляется сухой кашель;
  • Возможно отхаркивание крови;
  • Повышенная потливость.

Если были обнаружены какие-то из перечисленных признаков, рекомендуется срочно обратиться к специалисту, особенно при наличии крови или высокой температуры. Самолечение может оказать губительное влияние не на вирус, а на человеческий организм.

Гайморит

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах достаточно распространенное осложнение после гриппа. При этом в пазухах отмечаются застойные явления. При отсутствии должного лечения гайморит может спровоцировать системное поражение организма, постепенно распространяя вирус по организму.
Опознать гайморит можно по характерным симптомам:


Отит

Воспалительное течение в среднем ухе. Эта болезни значительно ухудшается остроту слуха и может спровоцировать полную потерю слухового восприятия.
Симптоматика отита следующая:

  • Болевой синдром в области уха;
  • Стреляющий, резкий характер боли;
  • Выделения гноя из уха;
  • Гипертермия организма.

Осложнения на сердечную мышцу

Периодически грипп приводит к ряду осложнений, что поражают сердечно-сосудистую систему. Такое течение особенно опасно, так как ухудшается общее самочувствие организма. Самой распространенной проблемой является воспаление сердца. При отсутствии лечения болезни может перерасти в более опасную сердечную недостаточность. Перечисленные формы осложнений способны привести к летальному случаю.
Симптоматика поражения сердца:

  1. Болевой синдром в месте нахождения сердечной мышцы;
  2. Сильная одышка;
  3. Учащенное сердцебиение.

Заболевания поражающие нервную систему

Грипп нередко провоцирует развитие различного рода невралгии, менингита, полиневрита, а также арахноидита (воспалительный процесс с локализацией в оболочке головного мозга).
К симптомам арахноидита относятся:

  1. Боль, что локализуется в области головы и имеет распирающий характер;
  2. Более всего поражается область носа и лобный участок;
  3. Появляется тошнота;
  4. Головокружение.
  5. К симптомам менингита причисляются:
  6. Болевой синдром распирающего характера в области головы;
  7. Тошнота, переходящая во рвоту;
  8. Светочувствительность, солнечный свет причиняет дискомфорт.

Менингит в самом начале сопровождается головной болью и имеет нарастающее течение, обычно пик боли приходится на 5-7 день течения болезни. Причина в раздражении нервных рецепторов в области мозга и вовлекает поражение сосудов. Со временем появляется тошнота и рвота, которые никак не связаны с питанием, при этом до сих пор продолжается головная боль. Основной фактор менингита, что при наличии головной боли отсутствует повышение температуры.
Каждое заболевание весьма опасно и требует безотлагательного лечения на стационаре.

Заболевания почек

Пиелонефрит, а также гломерулонефрит - это потенциальные риски осложнения после переноса гриппа. Эти заболевания склонны прогрессировать и поражать все большие участки органа. Если должное лечение не проводится, есть риск появления острой формы недостаточности почек.

Токсины, что выделяются вследствие жизнедеятельности вирусов, которые проникают в кровь поражают почки и увеличивают количество миоглобина в моче. Такая ситуация способна вызвать осложнение - синдром Гийена-Барре. Спустя недлительный период недомогания и симптомов характерных для ОРЗ появляются характерные признаки - руки или ноги онемевают, по коже ощущается будто ползают мурашки. Спустя 1-2 суток после наличия слабости/онемения в конечностях человек может стать обездвиженным, но не теряет сознание и обладает здравым рассудком.

Таким образом, если появились первые симптомы слабости в мышцах, нужно сразу обратиться к специалисту за лечением, иначе возможен паралич.

Методы профилактики осложнений гриппа

Проще предотвратить появление осложнений, чем бороться с ними. Чтобы избежать плохой участи и болезней, описанных ранее стоит позаботиться об организме в трудный для него период. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется использовать:

  1. Во время эпидемии стоит исключить появление в людных местах к минимуму;
  2. Нужно защищать организм от переохлаждения;
  3. Рекомендуется выпивать большое количество жидкости;
  4. Соблюдать гигиену рук, антибактериальное мыло станет отличным помощником в этом отношении;
  5. Чаще проветривать помещения, чтобы предотвратить консервацию вирусов и их накопление;
  6. Проводить регулярные физические нагрузки. Это может быть небольшая физкультура, зарядка или прогулка;
  7. Устранить привычки, что негативно влияют на устойчивость организма и снижают уровень иммунной системы - употребление спиртного, курение;
  8. Полноценное питание, что обогащено витаминами. Особенно актуально, когда на улице зима-осень;
  9. Нормальный сон, количество времени, проведенного во сне должно быть не менее 7-8 часов;
  10. Выполняйте вакцинацию, к примеру Ультриксом .

Если все-таки грипп настиг, стоит избегать его лечение на ногах, когда организм не способен в должной мере бороться и риск получения вторичной инфекции многократно увеличивается. Рекомендуется отлежаться этот период дома, так улучшается эффективность лечения, действенность иммунной системы и снижается риск заражения инфекцией.

Очень желательно обратиться к специалисту, который подберет противомикробные препараты, что ускорят процесс восстановления. К ним относятся Кагоцел, Амоксил, Фромилид. В этом случае организм проще перенесет болезнь и риск появления последствий будет снижен к минимуму.

Эффективность прививок

Прививки могут оказывать положительный эффект, но вакцина может провоцировать и негативные влияния. Сегодня количество специалистов, которые выступают против использования вакцины стремительно увеличивается. Вред прививок от гриппа заключается в вероятности появления острых аллергических реакций. Отдельные пациенты приводят жалобы на усугубление симптомов невралгии между ребрами, а также снижение остроты слуха и зрительной функции.

Отдельные врачи высказываются против вакцинации из-за того, что она может снизить эффективность иммунной системы. Так болезнетворный микроорганизм может получить резистентность к лечению, если вирус не будет побежден посредством иммунной системы. При этом применение вакцины при наличии низкого иммунитета или при иммунодефиците наоборот может привести к ухудшению течения болезни или спровоцировать заболевание.

Недостаток прививки заключается в том, что 100% гарантия после проведения манипуляции не наступает. Присутствует риск, что даже вакцинированный человек заболеет гриппом и наступят осложнения. При этом стабильность иммунитета не наступает от использования прививки, так как вирус постоянно мутирует и появляются новые ранее неизвестные штаммы, устойчивые к тем или иным лекарственным препаратам.

Вакцина приготовляется на основании старого штамма, а вирус, что распространен в нынешних условиях может иметь другую генную модификацию, соответственно резистентность организма будет минимальная.

Грипп не настолько страшен сам по себе, сколько опасны его осложнения. Если нет желания тратить большие суммы денег и страдать от осложнений, стоит предотвратить появление гриппа, а в случае поражения организма следить за самочувствием и предотвратить попадание вторичной инфекции в организм. В условиях медицинского учреждения проводится диагностическая процедура, что позволит определить истинную причину болезни и позволит составить адекватную схему лечения. Самолечение в этом случае увеличивает шансы появления осложнений от гриппа и усиления симптоматики.