23.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете

Сахарный диабет и алкоголь чаще всего несовместимы, однако, если следовать строгим правилам приема пищи и спиртного, знать о возможных последствиях передозировки, то можно не ограничивать себя в нечастых употреблениях.

Диабет представляет собой нарушение в работе поджелудочной железы и является хроническим, излечить его невозможно, но контролируя образ жизни, стиль питания и повседневные привычки можно улучшить качество жизни и ничем внешне не отличаться от здорового человека.

Следует помнить, что регулярное употребление спиртного:

• ухудшает функциональность органов и тканей;
• истощает резервы питательных веществ;
• тормозит образование жизненно важных гормонов;
• иссушает клетки организма.

Печень и поджелудочная железа встречаются первые на пути у этилосодержащих веществ. Благодаря этим паренхиматозным органам спирты перерабатываются в неактивные метаболиты и постепенно выводятся из тела человека. Постоянное злоупотребление ухудшает работу клеток, перестраивает, разрушает их и, как следствие, возникают непоправимые ситуации. Вследствие этого нередки случаи возникновения сахарного диабета у алкоголиков.

Сахарный диабет (СД) относится к группе эндокринных патологий, для него характерно повышение уровня глюкозы в крови и возникает, так называемая, «гипергликемия». Она формируется вследствие нарушения в работе клеток островков Лангерганса, в которых вырабатывается инсулин.
Существует два вида болезни: сахарный диабет 2 типа и первого.

1. При первом не вырабатывается нужное количество белка - инсулина, что требует заместительной терапии, а именно диабетические инъекционные препараты.
2. При втором - белок вырабатывается в необходимом объеме, однако он не чувствителен (проявляет резистентность) к рецепторам и глюкоза не перерабатывается. В таком случае нужно принимать сахароснижающие таблетки.

В обоих случаях нельзя пренебрегать лечением, соблюдением элементарных правил питания и водного баланса. Как выглядит инсулин

Правила приёма спиртовых напитков с диабетом I типа

Алкоголь влияет на сахар в крови, прежде всего, благодаря своей калорийности. Он утоляет голод, что делает его привлекательным для диабетиков. Но это опасно, так как разрушительная сила спирта многократно превосходит его «положительный» эффект, формирует пагубную зависимость, гарантирует низкий уровень сахара.

Однако диабет I типа может составить исключение, если:

• Строго соблюдать дозу и кратность приёма, разрешённую врачом.
• Принимать исключительно высококачественный напиток.
• Не употреблять алкоголь после тяжёлой работы.
• Всегда закусывать.
• Никогда не выпивать в одиночку, на ночь, всегда иметь под рукой шоколад, если вдруг произойдёт резкое понижение сахара.
• Контролировать глюкозу перед и после праздничного обеда, собираясь спать.

Тактика поведения при диабете 2 типа

В случае инсулинозависимости 2 типа спиртные напитки - табу. Прямыми ограничениями в этом случае являются:

• Заболевания пищеварительного тракта.
• Лишние килограммы.
• Тяжёлая почечная патология.
• Обменные сбои.
• Онкология.
• Диабетическая (алкогольная) полинейропатия.

Правила употребления разных видов спиртного при расстройстве

Употреблять горячительное при СД разрешается строго под контролем лечащего эндокринолога, потому что объем выпитого рассчитывается доктором индивидуально в зависимости от типа сахарного диабета, стадии болезни, возраста и веса.

Весь алкоголь по крепости подразделяется на три вида:

1. крепкие (настойка, коньяк, джин, ром, текила);
2. среднеалкогольные (портвейн, медовуха, глинтвейн);
3. слабоалкогольные (эль, квас, кумыс).

Для мужчины в среднем объем составляет 50-65 мл принимаемого крепкого напитка, для женщины 30-35 мл в сутки.

Общие правила

Чтобы выпить алкоголь при СД требуется выполнение нескольких условий:

• стадия болезни должна быть в декомпенсации;
• отсутствие частых приступов гипогликемии;
• пациент не должен страдать алкоголизмом, наличие его в анамнезе также исключает употребление;
• наличие глюкометра для экстренного определения уровня глюкозы;
• алкоголь при сахарном диабете не учитывается как источник углеводов, согласно таблице хлебных единиц;
• нельзя пить алкоголь натощак;
• принятие спиртосодержащих напитков возможно только после употребления продуктов питания, в состав которых входят медленноусвояемые углеводы: картофель, хлеб, диетическая колбаса, а также чеснок с хреном (их активные компоненты тонизируют сосудистую стенку и препятствуют гипогликемическому состоянию);
• контрольное измерение глюкометром через 2-3 часа после распития (если сахар в крови ниже 3,3 ммоль/л или была превышена доза этанолсодержащих продуктов отменяется вечерняя доза инсулина);
• желательно не находиться одному дома после застолья, во избежание опасной ситуации, представленной комой. Может потребоваться посторонняя помощь;
• рекомендовано предупредить окружающих о своем диагнозе.

Чтобы определиться какой алкоголь можно пить, специалистами разработана таблица для диабетиков:

Водка и патология

Водку при сахарном диабете можно употреблять в количестве не превышающем 100 мл в день, но следует помнить, что этот объем среднестатистический и конкретному человеку может не подойти.

Рассматриваемый алкогольный продукт наиболее рекомендуем специалистами для диабетиков вследствие того, что содержит меньшее количество углеводов.

Водка при сахарном диабете воздействует подобно противодиабетическим лекарственным средствам. Такая особенность связана с тем, как она влияет на снижение уровня глюкозы, за счет торможения синтеза из депо запасов гликогена в печени.

Ингибирование глюконеогенеза способствует возникновению гипогликемического состояния, поэтому важен регулярный контроль во время принятия спиртного. Водка при сахарном диабете 2-го типа может применяться как сахароснижающее средство, но в единичных неотложных случаях. Обладает лечебным эффектом непродолжительное время.

Если все же человек принимает водку при диабете, стоит уделить отдельное внимание ее качеству, потому что фальсифицированный товар может быть опасен и привести к плачевным последствиям.

Пиво и заболевание

Пиво при сахарном диабете следует принимать с осторожностью, особое внимание уделив виду напитки (светлое, темное) и его крепости. Нужно отдать предпочтение светлым сортам с малым содержанием спирта. Допустимый объем составляет 330 мл в сутки и не чаще 2-х раз в месяц. Никогда не пить при повышенном сахаре и натощак.

Пиво и СД не совместимы у лиц, страдающих заболеваниями почек, и органов мочевыводящего тракта. Возможно обострение сопутствующих хронических заболеваний, а также появление:

• полидипсии;
• полиурии;
• слабости в теле;
• недомогания;
• постоянного голода;
• сухости кожи;
• нарушения потенции.

Пиво при сахарном диабете 2 типа допускается при удовлетворительном состоянии пациента и в ограниченных дозах. Нередки случаи передозировки спиртного на фоне хорошего самочувствия. Не рекомендовано людям страдающим ожирением и алкоголизмом.

Следует отдать должное внимание пивным дрожжам, которые оказывают положительное действие на организм, содержат микроэлементы, благотворно влияют на процессы кроветворения и функциональное состояние печени. Используются как для профилактики, так и для лечения.

Употребление вина

Пить вино при сахарном диабете допустимо, согласно отзывам врачей - дозированное употребление этого напитка стимулирует восстановление чувствительности клеток поджелудочной, способствует снижению сахара. Учитывая содержание углеводов в составе, предпочтение стоит отдать сухим видам.

Сухое красное и белое вино самый оптимальный вариант, содержание сахарного остатка после брожения минимально. В состав входят полифенолы, способные снижать гипергликемию и влиять на течение заболевания.

Кроме всего прочего красное вино при диабете выполняет антиоксидантную функцию, ресвератрол связывает свободные радикалы, их нейтрализация способствует благоприятному течению недуга, улучшает нервно-мышечную передачу импульса и периферическую иннервацию.

Пить вино при сахарном диабете нужно дозировано, специалистами разрешен бокал сухого красного либо белого вина в течение дня, не чаще одного раза в неделю.

Однако использовать винный напиток в качестве основного или дополнительного лечения не стоит, злоупотребление может не наладить состояние здоровья, а усугубить.

Сухое вино при диабете 2 типа способно нормализовать обменные процессы, однако следует учесть, что этот феномен возможен только в сочетании с:

• этиологической терапией;
• коррекцией образа жизни;
• соблюдением правил питания.

Растительные компоненты, попадая в ткани, способны инициировать и ускорять процессы запрограммированного апоптоза клеток, направленных на уничтожение злокачественных новообразований.

Какие напитки предпочтительнее

На торжествах, юбилеях всегда большой выбор спиртного на любой вкус. Однако диабетикам нужно быть внимательными к наличию сахара в напитке, его крепости, уровню калорийности. Лучше других переносятся:

1. Натуральные виноградные композиции, не более пары бокалов.
2. Крепкие спиртовые напитки, не более 50 мл
3. Ликёр и креплёные вина нежелательны из-за большого количества сахара и этанола.
4. Пиво опасно отсроченным повышением концентрации глюкозы.

Опасность этанола при недуге

Исходя из научных исследований, алкоголь и сахарный диабет - вещи взаимоисключающие друг друга.

Влияние чрезмерного употребления этанола заключается в следующем:

• ухудшается состояние стенок сосудов, в них образуются микропоры;
• способствует просачиванию жидкого компонента крови в близлежащие межклеточные пространства, вызывая отек;
• снижает периферическую чувствительность конечностей;
• угнетает работу головного мозга на фоне мнимой эйфории;
• загружает печень, усиливая детоксикационную функцию;
• непродолжительно повышает глюкозу крови, а затем, спустя 3-4 часа, стремительно ее снижает.

СД вместе с алкоголем могут совмещаться после тщательного обследования, выполнения правил диетического рациона. Последствия при невыполнении этих инструкций могут быть необратимы и даже фатальны.

Развитие гипогликемической комы приводит к непоправимым нарушениям в работе:

• центральной нервной системы;
• почек;
• печени.

Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к летальному исходу. Коматозное состояние ошибочно можно принять за опьянение.

При возможности стоит воздерживаться от потребления алкоголя при заболевании, как 1-го, так и 2-го типа, а также трезво оценивать всю серьезность рассмотренного хронического эндокринного расстройства.

Любой медицинский работник скажет, что при наличии какого-либо заболевания у человека употреблять алкоголь не рекомендуется. Если болезнь проходит в хронической форме, то потребление спиртных напитков необходимо свести к минимуму. Особенно важно учесть такое правило диабетикам, которые вынуждены соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни. Кроме того, пациентам с сахарным диабетом не стоит принимать алкоголь еще по и той причине, что этот напиток обладает высокой калорийностью, и если у человека имеется склонность к ожирению, то это обязательно отразится на его фигуре.

Не секрет, что основным лекарственным препаратом диабетиков является инсулин, который несовместим с алкоголем . Однако далеко не все больные относятся к такому запрету ответственно. Сегодня мы предлагаем вам узнать, как влияет алкоголь на состояние здоровья инсулинозависимого человека.

Можно ли употреблять спиртное при лечении инсулином?

Диабетики зачастую отказываются от приема спиртосодержащих напитков или же придерживаются разумной осторожности при их употреблении. Контролировать инсулин и алкоголь с помощью глюкометра на празднике достаточно затруднительно, поэтому больному необходимо выработать четкие правила приема спиртного. Ведь даже незначительное превышение дозировки алкоголя может вызвать резкий скачок сахара в крови. Причем концентрация уровня глюкозы вначале увеличивается, а затем стремительно снижается.

Нормы допустимого алкоголя, который можно выпить диабетику без нанесения вреда здоровью, существенно отличаются от допустимых значений для здоровых людей. Больным сахарным диабетом разрешается выпить рюмку крепкого напитка или бокал вина, кружку пива за весь вечер, но не больше. При этом употреблять спиртное перед сном категорические нельзя, ведь в этом случае вы можете пропустить падение сахара в крови.

Следует отметить, что инсулинозависимым пациентам накануне вечеринки рекомендуется вводить меньшую дозу препарата, а на самом празднике ограничится рюмкой конька. От десертных, сладких вин, ликеров, глинтвейнов и коктейлей с высоким содержанием сахара необходимо отказаться. В противном случае это сначала вызовет переизбыток глюкозы в крови, а через несколько часов уровень сахара резко снизится - и начнется гипогликемия. Особенно опасным такое состояние становится тогда, когда человек крепко спит. Поэтому на ночь употреблять спиртное инсулинозависимым диабетикам категорически воспрещается.

Откажитесь от низкокачественного алкоголя. Разнообразные отвертки, дешевая водка, коктейли в банках - все это создано не для больного сахарным диабетом. Такие напитки вызывают нарушение обмена веществ и приводят к резкому падению уровня глюкозы в крови.

Не секрет, что праздновать наша нация очень любит, поэтому поводов для веселья в течение года находится предостаточно. В обычных ситуациях диабетик не хочет рассказывать о своем хроническом заболевании всем и каждому. Но если на вас давят с требованием выпить, то вы можете смело заявить, что больны сахарным диабетом, и принимать алкоголь вам нельзя. Как бы вас ни уговаривали опустошить еще рюмку за здоровье именинника, не поддавайтесь провокации. Слишком уж опасными могут стать последствия тандема «инсулин и алкоголь ».

Напомним, что спиртное вредно для больных диабетом, так как повышает аппетит. После этого бывает сложно контролировать количество съеденных десертов или напитков с высоким содержанием сахара. К тому же нарушение диеты диабетика ведет к увеличению массы тела.

Если больной принимает инсулин, то присутствие в организме в период лечения алкоголя не только дает нагрузку на сердце, но и приводит к существенному изменению уровня сахара в крови. Следовательно, данное лекарство не стоит совмещать с алкоголем, если вы не умеете контролировать себя.

По статистике, более 50% диабетиков при употреблении больших доз спиртного впадали в коматозное состояние. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, совмещая инсулин с алкоголем. Удовольствие в виде спиртного - сомнительное и временное, а здоровье у диабетика - хрупкое и беззащитное, поэтому требует особого внимания.

При сахарном диабете больные вынуждены соблюдать строжайшую диету, исключив из своего рациона все сладкие, жирные и острые продукты. Кроме того,многие врачи-эндокринологи советуют своим пациентам значительно ограничить потребление алкогольных напитков, а иногда и полностью исключить спиртное из своего рациона.

Это особенно касается тех пациентов, в лечебную программу которых была включена инсулинотерапия. По мнению большинства врачей, сочетание инсулина с алкоголем может привести к тяжелым последствиям и даже стать причиной коматозного состояния.

Но важно подчеркнуть, что инсулин и алкоголь несовместимы лишь при чрезмерном употребление спиртных напитков, а небольшое количество алкоголя не причинит больному существенного вреда. Но чтобы избежать возможных осложнений необходимо знать какие алкогольные напитки и в каком количестве разрешается употреблять при сахарном диабете.

Алкоголь и инсулин: какие могут быть последствия?

Смешивать алкоголь и инсулин крайне опасно, так как это может привести к резкому падению уровня сахара в крови и вызвать тяжелый гипогликемический приступ. Без экстренной медицинской помощи такое состояние может стать причиной гипогликемической комы и даже гибели больного.

Чтобы избежать таких опасных последствий диабетику необходимо строго придерживаться рекомендованных доз алкоголя, а также корректировать дозировку инсулина после приема спиртных напитков. Это объясняется тем, что алкоголь обладает способностью понижать уровень сахара в крови, поэтому обычная доза инсулина в такой ситуации может оказаться чрезмерной.

Однако не нужно думать, что гипогликемическое свойство алкоголя может позволить больному заменить им инсулин. Во-первых, действие алкоголя на организм человека очень сложно предугадать, а значит нельзя с точность сказать, насколько сильно упадет уровень сахара в крови.

А во-вторых, алкоголь – это яд, который отравляет организм и негативно влияет на все внутренние органы, в том числе поджелудочную железу. Но особенно сильноалкоголь поражает клетки печени и почек больного, которые и так очень часто страдают при сахарном диабете.

Помимо этого, алкоголь способствует повышению артериального давления, что особенно опасно для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. А ведь поражение сердца и сосудов является наиболее распространённым осложнением сахарного диабета и наблюдается практически у всех диабетиков.

Особенно опасно употреблять спиртные напитки пациентам, страдающим от атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца, поражения сосудов глаз и нижних конечностей. Прием алкоголя может значительно ухудшить течение этих болезней и ускорить их развитие.

Еще одной причиной, по которой не следует принимать алкоголь во время лечения инсулином – это его высокая калорийность. Как известно инъекции инсулина могут способствовать набору лишних килограммов, в особенности у больных диабетом 2 типа. Аналогичным действием обладает и алкоголь, чрезмерное употребление которого может привести к развитию ожирения.

Дело в том, что в любом алкогольном напитке содержится огромное количество калорий, которые после усвоения превращаются в жир. Причем эти калории являются совершенно пустыми, так как в алкоголе нет никаких питательных веществ, полезных для организма.

Калорийность алкоголя сравнение с белками, жирами и углеводами:

1. 1 грамм алкоголя — 7 ккал;
2. 1 грамм чистого жира – 9 ккал;
3. 1 грамм белка или углевода – 4 ккал.

Как правильно употреблять алкоголь при диабете

Уровень сахара

Современные врачи разработали для диабетиков специальный перечень правил, соблюдая которые они могут употреблять алкогольные напитки, не опасаясь за свое состояние. Эти правила подходят и для тех больных, которые находятся на лечение инсулином.

Но даже соблюдая все рекомендации врачей, больной не может быть совершенно уверенным в том, что ему не станет плохо во время приема спиртного. Поэтому ему необходимо всегда иметь при себе глюкометр или , а также браслет или карточку с информацией о его болезни и просьбой позвонить в скорую помощь, если он потеряет сознание.

Употребление алкоголя при диабете категорически запрещено, если он осложнён воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) или тяжелой стадией нейропатии. Женщинам вне зависимости от уровня сахара в крови запрещается пить алкоголь во время беременности. Приведем некоторые примеры:

• В сутки больной диабетом может выпивать не больше двух рекомендуемых доз, причем делать это следует не подряд, а с перерывами;
• Безопасная доза алкоголя для диабетика составляет 30 гр. чистого спирта в день. Это 50 мл водки, 150 мл сухого вина, 350 мл светлого пива;
• В течение недели пациенту разрешается употреблять спиртное не чаще 2 раз, например, в среду и в воскресенье;
• После приема спиртных напитков необходимо сократить дозировку инсулина, чтобы избежать гипогликемии;
• После употребления алкоголя ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи. Это поможет удержать уровень сахара на нормальной отметки и не допустить его падения;
• При диабете категорически запрещается употреблять алкогольные напитки на голодный желудок. Лучше всего совмещать прием спиртного и употребление пищи;

Пиво относится к одним из самых вредных для диабетика напитков, поэтому его употребление следует сократить до минимума. При выборе пива нужно отдавать предпочтение светлым сортам с крепостью не более 5%;

Диабетикам следует с большой осторожностью относиться к алкогольным напиткам с высокой крепостью, таким как водка, ром или коньяк. Их разрешается употреблять лишь в редких случаях и только в небольших количествах;

При сахарном диабете необходимо отказаться от употребления большинства алкогольных коктейлей, так как в состав многих из них входит сахар;

Во время самостоятельного приготовления коктейля категорически запрещается использовать сладкую газировку, фруктовые соки и другие напитки с высоким содержанием глюкозы;

Прием любого алкоголя запрещён при строгих , направленных на снижение веса. Важно всегда помнить, что спиртные напитки очень калорийны и поэтому могут свести на нет все усилия по похуданию;

Врачи предупреждают диабетиков о недопустимости приема алкоголя после интенсивных физических упражнений. Дело в том, что во время занятий спортом больной активно сжигает лишний сахар в крови, из-за чего его уровень заметно понижается. Употребление спиртного может еще больше уменьшить концентрацию глюкозы в организме и стать причиной гипогликемического приступа;

По этой же причине нельзя пить алкоголь после сильного эмоционального переживания или длительного перерыва в еде;

После употребления спиртных напитков следует более внимательно подготовиться к инъекции инсулина. Вначале необходимо измерить уровень сахара в крови и если он окажется ниже обычного уровня, скорректировать дозировку препарата;

Вывод

Разумеется, каждый больной сам решает, насколько допустимо для него совмещать инъекции инсулина с алкоголем. Однако необходимо напомнить, что регулярное употребление спиртных напитков может оказать самое пагубное влияние даже на совершенно здорового человека, не говоря о больном диабетом.

Даже если после нескольких рюмок или бокалов пациент с диабетом не чувствует серьезных изменений в самочувствие – это не значит, что алкоголь для него совершенно безопасен.

Заболевания внутренних органов накладывают серьезные ограничения на употребление алкогольных напитков.

Сахарный диабет – один из наиболее ярких примеров подобных запретов.

Строго соблюдать диету с исключением многих калорийных продуктов больному жизненно необходимо. Нарушение обмена веществ при диабете ведет к ожирению, а калории, которые в огромном количестве содержит алкоголь, дополняют и усиливают негативное воздействие на организм.

Если врач назначает в качестве основного препарата инсулин, то риск для человека, принимающего алкоголь, многократно усиливается.

Больные сахарным диабетом живут в обычной среде, поэтому важно понимать, чем обернется для здоровья та или иная бытовая ситуация. Что может случиться, если употреблять алкоголь вопреки советам медиков, и принимать препараты для лечения диабета? И бывают ли случаи, когда поднять бокал разрешается?

Алкоголь и лекарственные препараты

Эндокринологи и терапевты запрещают своим пациентам прием алкоголя, чтобы избежать внезапного ухудшения общего состояния. Действие алкоголя таково, что он понижает уровень сахара в крови, но заменить им инсулин не удастся.

При сахарном диабете практически всегда есть сосудистые нарушения. Это могут быть микроангиопатии (поражение мельчайших сосудов) или выраженный атеросклероз с очевидными проявлениями.

При наличии поражения сосудов сетчатки глаза, сосудов почек, сердца или головного мозга спиртное противопоказано и само по себе, а в сочетании с большинством сосудистых лекарственных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Опасные сочетания: алкоголь — лекарственный препарат

Наибольшему риску подвергаются люди активно работающие, те, кто вместо тщательного лечения держит у себя аптечку с набором «от всех болезней» и принимает то одно, то другое, не меняя образ жизни.

Хаотичный прием лекарств может сопровождаться и приемом небольших доз алкоголя – «для расширения сосудов», «от простуды», или просто «за здоровье». Опаснее всего, когда это происходит не дома, а например, в командировке или на отдыхе.

Не только сами больные, но и их родственники должны знать наиболее опасные комбинации алкоголя и лекарств. Это должен помнить каждый, чтобы удержать человека, потерявшего контроль над собой, от смертельной опасности.

Опаснейшие комбинации препаратов. Алкоголь плюс:

• аспирин –развитие острого гастрита, провоцирует язву желудка, обострение заболеваний органов пищеварительной системы;
• препараты с содержанием кофеина, теофедрина, эфедрина, а также популярные колдакт или колдрекс –спровоцируют гипертонические кризы;
• прием мочегонных и гипотензивных препаратов -резко и критически снижают артериальное давление. Этого нельзя допускать и полностью здоровым людям, а диабетикам опасно втройне;
• парацетамол (часто применяется при лечении похмелья) – чревато необратимым поражением печени;
• инсулин – в крови падает уровень глюкозы, возможно развитие коматозных состояний;
• нейролептики, анальгетики, противовоспалительные лекарства – организм испытывает сильнейшую интоксикацию с тяжелым состоянием, трагическими последствиями;
• снотворные, успокоительные – тяжелейшее отравление, кома, поражение структур мозга;
• нитроглицерин – усиление болей, возможны аллергические реакции.

Отдельно рассмотрим еще последствия приема алкоголя с антибиотиками. Механизм действия антибиотика основан на особенностях некоторых микроорганизмов, чаще всего пенициллиновых грибков, способных подавлять развитие бактерий.

Антибиотик получают либо из живых организмов, либо из веществ, которые ими выделяются. Воздействие антибиотика на организм и без алкоголя довольно серьезное испытание для внутренних органов, особенно для печени. Это чужеродные соединения.

Во-первых, они угнетают микрофлору, не всегда действуя только на патогенные бактерии.

Во-вторых, в первые дни приема, когда погибает и разрушается масса микробов, возникает эффект «химической пули»: организм находится в состоянии отравления продуктами распада, и наша печень старается на пределе возможностей очистить кровь от ядов.

Печени некогда регулировать в это время перепады сахара в крови! И просто преступление в такой момент добавлять еще и алкоголь, усиливающий интоксикацию.

Тем не менее, это случается. А комбинация алкоголя и циркулирующих продуктов обмена в крови может привести к развитию невосприимчивости к антибиотикам и к сложным аллергическим реакциям, не только на принятый лекарственный препарат.

Чаще же всего у больного развивается тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма и другие симптомы острого отравления: головная боль, головокружение, потливость, повышение температуры, потеря сознания.

Особенно сложно убедить прекратить прием спиртного, если поражение поджелудочной железы наступило вследствие неумеренных возлияний. Лечение алкогольной зависимости иногда даже более тяжелая задача, чем ведение пациента с диабетом. Ведь многое зависит от усилия воли самого больного.

Правила приема спиртных напитков

Состояния, при которых прием спиртного однозначно запрещен:

• беременность;
• диабетическая нейропатия;
• панкреатит в любой форме;
• гепатит и цирроз печени;
• почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
• подагра. Это заболевание характеризуется нарушением обмена пуринов, которых много в алкогольных напитках. Жесточайшие приступы боли в суставах могут повторяться после каждого приема даже элитных сортов алкоголя, не говоря уже о более дешевых и менее очищенных видах напитков с содержанием спирта;
• диабет 2 типа. Это независимый от инсулина вид заболевания, который возникает у взрослых людей с ожирением. Пищевые привычки – сладкое, острое, жирное, калорийное создают предпосылки для повышения уровня сахара, а добавление калорий к рациону все это усугубляет;
• лечение препаратом метформин. Данное лекарство назначается для лечения диабета и сосудистых заболеваний, и имеет некоторые побочные действия. При плохом контроле за собственным состоянием у больного могут развиваться нарушения обмена, так называемый лактат-ацидоз, а в присутствии алкоголя в организме ситуация усугубляется в разы;

Неконтролируемый прием инсулина с алкоголем крайне опасен! Если имеет место компенсированный диабет, возможны некоторые исключения.

После консультации с лечащим врачом, при соблюдении следующих специальных правил можно употреблять спиртосодержащие напитки:

• если внутрь принят алкоголь, проверяем уровень сахара. Инсулин применяется в меньшем количестве;
• прием пищи обязателен. Опасно пить спиртное перед едой, пища уже должна находиться в желудке и прием ее должен быть сбалансирован;
• ничего сладкого. Если невозможно отказаться, отдайте предпочтение сухим винам;
• если это пиво. Темные и крепкие сорта уже не для вас, допустимая крепость светлого — ниже 5%;
• запрет на крепкие напитки. В водке, роме и коньяке высоко содержание спирта и мало углеводов, это усиливает все риски осложнений;
• скажите «нет» сладким винам и газировкам. Калории, которых не должно быть в рационе диабетика! Придется обходиться без шампанского и ликеров. Особенно внимательным нужно быть к алкогольным коктейлям, это обычная их составная часть;
• стресс запрещено снимать алкоголем при диабете. Интенсивный физический труд, длительный перерыв между приемами пищи, нервные перегрузки – противопоказания к приему спиртного. Организм должен вначале восстановиться;
• повторная проверка уровня сахара. Перед сном после приема даже небольшой дозы алкоголя проверяем глюкозу;
• никогда не применять алкоголь в качестве сахароснижающего средства. Нельзя!

Еще одно правило выживания больного диабетом: всегда носить с собой глюкометр, и карточку с сообщением, что у человека есть это заболевание. Это поможет вовремя оказать квалифицированную помощь, так как симптомы начинающейся диабетической комы похожи на проявления алкогольное опьянения.

Вначале еще раз повторимся: полезнее всего абсолютно оказаться от алкоголя.

В день нельзя принимать больше 50 мл водки, или 150 мл сухого вина, или 350 мл светлого пива. Это не значит, что прием возможен ежедневно! Максимум один – два раза в неделю.

Калорийность, которую необходимо учитывать при контроле питания: 7 ккал содержится в 1г спиртного; 9 ккал в 1г жиров; 4 ккал содержит каждый грамм белка и углеводов. Так что безопасная норма потребления пищи при приеме даже небольшого, разрешенного количества алкоголя должна быть меньше примерно на четверть, точнее можно посчитать самостоятельно.

А ведь после приема тянет к хорошей закуске, и тут тоже кроется опасность для больного. Дело не только в развитии ожирения, но и в повышенной нагрузке на поджелудочную железу и печень. Поэтому и к пиву отношение у эндокринологов настороженное, как бы ни хотелось, но лучше воздержаться от приема.

Если превысить разрешенную дозу, то вначале, примерно через полчаса, концентрация глюкозы в кровеносном русле повысится, но спустя три – пять часов наступает резкое снижение. Это явление у врачей реаниматологов называется отсроченной алкогольной гипогликемией.

Особенно страшно, если это произойдет во сне, а ведь «перебравший» человек обычно идет спать. К тому же, сон усиливает состояние опьянения. Переход из сна в кому окружающие могут не заметить.

Употребление алкоголя при диабете настолько рискованно, что в большинстве случаев лучше не рисковать оставшимся здоровьем.

Доброго времени суток, друзья! Совсем не за горами новый год и череда застолий, дружественных посиделок и шумных корпоративов, которые в нашей стране, не обходятся без горячительного.

Насколько совместимы алкоголь и сахарный диабет, употреблять ли спиртное на праздники, можно ли пить водку, вино и пиво и какие ожидать последствия – об этом моя статья.

Если от горячительного никак невозможно отказаться, то делайте это с умом, чтобы не бояться за негативный результат вашего выбора.

Совместимость алкоголя и сахарного диабета

Многие люди с сахарным диабетом даже понятия не имеют, как алкоголь влияет на углеводный обмен и течение сахарного диабета в целом. Но когда предупрежден, то значит, вооружен.

Человеку с диабетом вовсе не обязательно полностью избегать участия в праздничных застольях, если он знает, как правильно употреблять различные спиртные напитки и когда этого делать не стоит. Нет, я не против алкоголя как такового, но я уверена в том, что таким людям следует очень осторожно обращаться с этим продуктом. Почему? Обо всем по порядку…

Можно ли пить алкоголь (водку, пиво, вино) при диабете 2 типа

Как мы знаем спиртное бывает разным. Условно я разделила его так:

• Крепкие напитки
• Слабые напитки

Среди последних можно выделить алкоголь содержащий большое количество углеводов (пиво, полусладкое вино, сладкие наливки, ликеры и пр.), а также не содержащие сахара, например, сухое вино или шампанское, причем не важно белое или красное.

Так какой же вид алкоголя предпочтителен для людей с сахарным диабетом 2 типа? Поскольку у представителей с этим типом диабета всегда есть проблема с лишним весом, то я не рекомендую напитки с высоким содержанием сахара. Поскольку вместе с застольной едой, которая редко бывает низкоуглеводной, уровень сахара в крови будет зашкаливать.

Лучше отдать предпочтение дорогим качественным благородным крепким напиткам (коньяку, виски, рому). Во-первых, больший шанс, что вы не отравитесь, потому что подделывают чаще дешевые напитки, а во-вторых, вы выпьете немного, потому что стоит дорого и за второй не побежишь. Ну, это рекомендации больше для мужчин. Ориентировочно безопасное количество алкоголя с высоким процентным содержанием спирта, такого, как водка, виски, коньяк, кроме сладких крепких настоек, считается около 50-70 мл.

Дамам лучше бокала дорогого сухого/полусухого красного или белого вина не придумаешь, разве что сухое шампанское многолетней выдержки. Согласитесь, что если и вливать в себя алкоголь, то только высокого качества. Для этой категории напитков условно безопасным считается 150-200 мл.

Реже для людей со 2 типом диабета представляет опасность развитие гипогликемии на фоне употребления спиртного. Это связано с блокадой защитного механизма — расщепления гликогена печени и выброса в кровь глюкозы в случае ее снижения в крови. Такая ситуация может грозить людям принимающих препараты стимулирующего действия (манинил, диабетон, амарил, новонорм и пр., а также инсулин).

Пиво при сахарном диабете второго типа

Я наблюдаю такую тенденцию, что сейчас пиво и за алкоголь то не считают. Довольно грустно это осознавать, поскольку так и начинается пивной алкоголизм. Но человек со вторым типом диабета должен боятся не этого, если он будет регулярно употреблять пиво, то он умрет скорее не от цирроза печени, а от сердечно-сосудистой патологии, поскольку пиво приводит к еще большему увеличению массы тела и повышению уровня глюкозы в крови, которая является токсическим в таких количествах.

А все потому, что пиво содержит большое количество углеводов, его называют «жидкий хлеб». К тому же хмель и пивные дрожжи оказывают эстрогенное действие на организм мужчины, подавляя выработку тестостерона. Несколько раз подумайте, прежде чем покупать очередную бутылочку пива.

Кстати, это же касается и безалкогольного напитка. С таким же результатом можно выпить банку Кока-колы, в которой тоже много углеводов.

При сахарном диабете 1 типа можно употреблять алкоголь

Людям на инсулине нужно быть более внимательным при употреблении алкоголя. Убедитесь, что вы это делаете в подходящей компании, где знают про ваше заболевание и в случае чего, хотя бы доставят в больницу, не говоря уже о том, что окажут первую помощь. Никогда не пейте в одиночку, это очень опасно для жизни.

А также постарайтесь перед тем как ложиться спать измерить уровень сахара и принять дозу углеводов. Почему я расскажу позже…

Теперь разберемся какой вид спиртного предпочтителен. Для диабетиков в первым типом страшно не столько большое содержание углеводов, а сколько доза принятого этанола. Чем больше чистого спирта попало в организм, тем больше блокируется защитный механизм при гипогликемии — распад гликогена печени.

Другими словами, если человек пьян и у него падает сахар в крови, то в случае непринятия углеводов он может впасть в гипогликемическую кому, потому что этот человек собственноручно заблокировал механизм самоспасения. В любое другое время в случае гипо печень быстро бы выбросила глюкозу в кровь и состояние самовосстановилось.

Когда диабетик выпивает сладкие алкогольные напитки, то он как бы страхует себя, т. е. и выпивает, и закусывает одновременно. При употреблении несладких крепких напитков нужно обязательно хорошо закусывать, причем углеводсодержащей едой.

Последствия употребления алкоголя при диабете 1 и 2 типа

Итак, подведем итог. Какие последствия могут ожидать человека употребляющего алкоголь в неумеренном количестве и имеющего при этом сахарный диабет.

Проблема №1

Еще раз повторю, что пожалуй, самым основным действием алкоголя на организм человека с сахарным диабетом является падение уровня сахара и провокация . У спиртных напитков есть уникальное свойство усиливать действие вводимого инсулина и сахароснижающих таблеток, особенно группы сульфонилмочевины (манинил, амарил и пр.), но при этом этанол напрочь блокирует выработку глюкозы печенью, где она хранится в качестве «запаса энергии».

При употреблении алкоголя сахар может в первое время сильно подняться, но через несколько часов внезапно обвалиться и вызвать состояние гипогликемии. Но самое опасное - это отсроченная гипогликемия, которая может настать в любое время в течение 24 часов после употребления. Очень часто гипогликемия наступает ночью или под утро, когда первые признаки останутся незамеченными, и человек может погрузиться в кому.

Когда вы выпили и у вас появились симптомы «гипо», то окружающие могут неправильно воспринять ваше состояние и посчитать вас за человека, чрезмерно перебравшего спиртного. В результате - вовремя не оказанная помощь и возможная смерть или постгипогликемическая гипоксия мозга, которая может сделать вас «дурачком».

ВНИМАНИЕ! Инъекции глюкагона или адреналина не будут эффективными для купирования тяжелой гипогликемии, поскольку печень заблокирована.

Остается только отпаивать человека сладким чаем, соком, колой, в конце концов.

Причем углеводы должны быть именно в жидком виде, так они быстрее всасываются.

Если человек уже без сознания, не пытайтесь налить ему в рот сладкий чай, так вы можете его попросту утопить, т. е. жидкость попадет в легкие, а не в желудок.

То же касается конфет и прочих сладостей. В этом случае остается только вызвать скорую и молиться, чтобы кома была не столь глубока.

Проблема №2

Кроме опасности гипогликемий, алкоголь считается высококалорийным продуктом. При распаде 1 грамма этанола образуется 7 ккал энергии, что почти соизмеримо с жирами, у которых из 1 грамма образуется 9 ккал.

Этот факт вреден для людей, страдающих ожирением, поскольку сам спирт не имеет пищевой ценности и заедается обильной пищей. В результате в организм поступает большое количество калорий, часть которых неизбежно отложится в подкожный и внутренний жир, усугубляя инсулинорезистентность и течение диабета.

Проблема №3

Отдельно хочу сказать про прием сахароснижающих препаратов группы и прием алкоголя. Сочетание этих веществ в редких случаях может привести к развитию метаболического алкалоза - защелачивания организма.

Метаболический алкалоз, возможно, даже опаснее метаболического кетоацидоза, потому что из него очень трудно вывести пациента.

Проблема №4

Кроме всего прочего в больших количествах алкоголь - это токсическое вещество, а поэтому он оказывает свое влияние на все органы, которые и так отягощены наличием сахарного диабета.

Правила употребления спиртных напитков при диабете

Раз у вас намечается веселое застолье, то вам следует придерживаться следующих правил, которые уберегут вас от тяжелых последствий приема спиртного.

• Пейте в окружении ваших родственников, доверенных друзей и коллег, которые знают о вашей особенности и знают, как вам помочь в случае «гипо».
• Никогда не пейте алкогольные напитки в одиночестве.
• Никогда и ни при каких обстоятельствах не пейте на голодный желудок. Спирт очень быстро всасывается, а поэтому перед застольем или перед тостом нужно хорошо поесть.
• В течение всего застолья ешьте продукты со средним и низким , чтобы они медленнее всасывались и были своеобразной «амортизационной подушкой» на случай «гипо». Конечно, идеальная компенсация, к которой вы шли долгое время, может испортиться, но все же это лучше, чем валяться в коме. Если вы много двигаетесь, например, танцуете, то ешьте и высокоуглеводистые блюда.
• Перед предстоящим возлиянием рекомендуется снизить дозу инсулина как минимум в два раза, а сахароснижающие средства можно и вовсе отменить на это время, т. е. вечерние дозы не принимайте.
• Было бы не плохо, если вы в течении застолья пару раз посмотрели уровень сахара, например, во время перерыва. Но верю, что об этом многие забывают.
• Отдавайте предпочтение сухим или полусухим виноградным винам, которые в небольших дозах даже полезны.
• Перед сном обязательно проверьте свой уровень сахара, и если он низковат, то съешьте 1-1,5 ХЕ углеводов.

Кому прием алкогольных напитков строго противопоказан

• Лицам с хроническим панкреатитом. Алкоголь разрушает поджелудочную железу, нарушая выработку пищеварительных соков и инсулина. Есть даже такой тип диабета, как панкреатогенный.
• Лицам с хроническим гепатитом и циррозом печени.
• Лицам с диабетической нефропатией с почечной недостаточностью.
• Лицам с подагрой.
• Лицам с нарушенным обменом липидов, особенно с повышением триглицеридов.
• Лицам с высокой склонностью к гипогликемиям.

Конечно, порой мы все ждем праздников, особенно новогодних, предвкушая щедрое застолье. Но согласитесь, друзья, что не застолье и алкоголь создают праздничную атмосферу, а родные и близкие, разделяющие вашу радость и хорошее настроение.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна