Как вылечиться от клаустрофобии. Как бороться с клаустрофобией. Причины возникновения клаустрофобии

У людей столько фобий, что впору начинать бояться их огромного разнообразия. Но если большинство страхов малоизвестны и одолевают незначительный процент населения, то некоторым подвержено колоссальное количество людей. Лидер в этом отношении – клаустрофобия. Если вы думаете, что не страдаете этим недугом, не спешите с выводами. Каждый восьмой подвержен клаустрофобии, пусть даже в лёгкой форме. Возможно, вы не паникуете, оказавшись в застрявшем лифте, но дискомфорт в тесном помещении с давящими потолками – откровенный признак того, что вы клаустрофоб.

Симптомы клаустрофобии

Самая популярная фобия – психическое расстройство, которое проявляется в виде приступов, как только больной оказывается в тесном пространстве. Это может быть лифт, метро, самолёт, переполненная маршрутка… Приступы клаустрофобии случаются и на улице – при большом скоплении народа. Провоцирует страх любая ситуация, которая воспринимается как угроза потерять свободу действий, передвижения. Боязнь удушья – один из симптомов клаустрофобии. У людей, страдающих тяжёлой формой этого расстройства, возникает ощущение, будто им перекрывают кислород, и они вот-вот задохнутся.

Клаустрофобы избегают «проверенных» соответствующих ситуаций. Они предпочитают ходить пешком, выбирают наземный транспорт, опасаясь метро и самолётов, держат нос по ветру в людных местах: замечая признаки столпотворения, стараются ретироваться.

Для приступов клаустрофобии характерны такие симптомы:

сильное сердцебиение;
головные боли или головокружение;
одышка;
онемение конечностей и/или их покалывание;
давящее чувство в груди;
боязнь потерять сознание;
предчувствие угрозы;
тремор;
страх утраты самоконтроля;
ушной звон;
потливость;
сухость во рту;
боязнь смерти;

При лёгких формах клаустрофобии она может протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь в небольшой тревожности. В то же время, тяжёлые случаи могут сопровождаться всеми симптомами, включая обморок и панику. Хроническая клаустрофобия нередко приводит к утрате социальных связей: поскольку больной всячески избегает соответствующих ситуаций, ему становится тяжело контактировать с людьми (равно как и людям с ним). По статистике, с возрастом приступы клаустрофобии теряют интенсивность и частоту.

Причины клаустрофобии

В каждом из конкретных случаев клаустрофобии сложно сказать, что явилось её причиной. Однако почти всегда боязнь замкнутого пространства связана с психической травмой, пережитой в детстве. Возможно, родители переусердствовали с наказанием – запирали в кладовой или в тёмном и тесном шкафу. Может быть, корни следует искать в потере родителей и долгим пребыванием в людном месте без них – в детской психике такое переживание отпечатывается на всю жизнь, в некоторых случаях отзывается развитием клаустрофобии. Падение в бассейн или водоём при отсутствии умения плавать – ещё одна частая причина возникновения недуга.

Дети копируют поведение родителей, и, случается, что имитация приводит и к отражению ребёнком психических расстройств матери и отца. Если последние страдали клаустрофобией, вполне возможно её появления и у детей. По одной из теорий, копирование – не единственный способ «трансфера» фобии от родителей (или более дальних родственников) к детям. Согласно этой теории, клаустрофобия может передаваться по наследству.

Ещё одна теория гласит, что причина страха – пребывание плода в утробе. Что ж, учитывая распространённость недуга, подобное предположение имеет право на существование. Возможно, во время беременности случилась ситуация, угрожавшая жизни будущего ребёнка. Это могло отразиться в подсознании и впоследствии вылиться в клаустрофобию.

Лечение клаустрофобии

Прежде чем начать лечение, клаустрофобию нужно продиагностировать, чтобы определить её степень. В зависимости от тяжести недуга, может потребоваться помощь психолога или психотерапевта. Подобный страх иррационален, поэтому не следует рассчитывать на элементарную работу логики. Основными, хорошо зарекомендовавшими себя, методами борьбы с клаустрофобией сегодня являются:

гипнотический транс;
систематическая десенсибилизация;

В состоянии гипноза пациента специалисту намного проще расслабить его физически и психологически, а именно релакс – ключ к избавлению от следов случившейся некогда травмы и обретению больным уверенности в замкнутом пространстве.

Систематическая десенсибилизация рассчитана на то, чтобы обучить клаустрофоба навыкам расслабления психики, которые он будет пускать в ход во время приступов фобии. Среди методик можно отметить «несоответствие», «наводнение», «нагнетание». Тело нуждается в расслаблении не меньше психики, и здесь эффективна мышечная релаксация по методу Джекобсона.

Специалисты по нейролингвистическому программированию работают с пациентом при помощи различных вербальных оборотов. НЛП помогает пациенту осознать степень фобии и не паниковать во время приступов. В задачу психолога входит обучение клаустрофобов выходу из стрессовых ситуаций.

Больной клаустрофобией обязан практиковаться в том числе и самостоятельно. Ему необходимо научиться абстрагироваться от страха, концентрируясь на приятных картинах. Позитивное мышление во время приступов – один из ключей к успеху в борьбе с фобией. Во время приступа больному нужно максимально расслабиться и сбить дыхание до нормального состояния. Следует сосредоточиться на каком-либо предмете, постепенно переключаясь на положительные воображаемые объекты.

Не нужно избегать мест, вызывающих приступы, они всё равно найдут вас, а вы окажетесь безоружными. Самостоятельная борьба (как – вы уже знаете) и помощь специалиста – залог победы над клаустрофобией.

Клаустрофобия - это одно из наиболее неприятных нервных расстройств, так как является боязнью замкнутого пространства. Сегодня замкнутые пространства сопровождают человека постоянно, это и транспортные средства, и лифты, и душевые кабинки, и солярии. В сложных ситуациях даже одежда, которая плотно облегает в области шеи, может спровоцировать панику, поэтому галстук или шарфик для людей с клаустрофобией потенциально опасен.

Клаустрофобия - это одна из пространственных фобий, к которым относят страх высоты, глубины, темноты и открытых пространств. Нахождение в неприятной обстановке может провоцировать беспричинное ощущение тревоги или даже паническую атаку, которая обычно сопровождается соматическими симптомами, такими как ощущение удушья, сердцебиение, головокружение, предобморочное состояние и некоторые другие.

Почему возникает клаустрофобия

Клаустрофобия это не более чем страх, а обычно все наши страхи родом из детства и взращиваются в наших семьях . Родиться с клаустрофобией невозможно, но можно иметь врожденную склонность к ней. Дальше на склонность накладывается воспитание. Если один из родителей имеет клаустрофобию, то, скорее всего, ребенок будет перенимать его поведение и его опасения, и со временем тоже начнет настороженно относиться к замкнутым пространствам. Больные клаустрофобией часто ищут перемен и чего-то нового, стараются всегда двигаться, очень боятся ограничения их прав и свобод.

Очень часто боязнь замкнутого пространства начинается, когда ребенок, предрасположенный к данной фобии, попадает надолго в неприятное для него положение. Если родители в качестве наказания заставляются малыша стоять в углу или запирают в чулане, это может навсегда сформировать у него замкнутых пространств. Также спровоцировать такой страх может случайное попадание в шкаф, замкнутый бассейн, запертую машину и др. Запустить развитие клаустрофобии могут даже трудные роды, когда малыш задерживается в родовых путях. Кроме того, причиной развития клаустрофобии могут стать различные физические травмы головы, а также заболевания мозга.

Существует любопытная теория, которая утверждает, что в формировании клаустрофобии замешаны миндалины человека. У людей, склонных к паническим расстройствам, правая миндалина обычно бывает меньше левой. При этом именно верхняя часть миндалин отвечает за выработку импульсов, которые влияют на нервную возбужденность и другие признаки перепуга, такие как уровень адреналина, частота сердечных сокращений и т.д.

Как узнать клаустрофобию?

Клаустрофобия это расстройство психическое, но сопровождается оно вполне ощутимыми соматическими проблемами. Именно поэтому больные часто начинают подозреваться у себя заболевания внутренних органов. Это и не удивительно, во время приступа паники учащается сердцебиение, повышается давление, развивается ощущение удушья и нехватки воздуха. Но необходимо понимать, что это абсолютно нормальные симптомы панической атаки, которые не связаны с соматическими заболеваниями.

Чтобы понять, что это именно клаустрофобия, необходимо запомнить, что она всегда сопровождается боязнью ограничения свободы и страхом удушья. Хотя эти страхи иногда могут отходить на второй план, когда появляются ярко выраженные соматические проблемы. Такие проблемы – это удушье, сухость в горле, сопровождающаяся першением, а также . Во время приступа клаустрофобии человеку обычно хочется сорвать с себя одежду, чтобы облегчить доступ воздуха. Также часто появляется усиленное потоотделение, приливы жара или озноб, тремор, онемение конечностей и тошнота, головные боли и головокружения, звон в ушах.

Обычно приступ клаустрофобии начинается в определенных условиях и определенных местах. Например, многие люди начинают паниковать в лифте или в темном чулане, встречаются люди, которые паникуют даже в кресле парикмахера, так как это ограничивает свободу действий. После нескольких сильных приступов даже воспоминание о пребывании в некомфортных условиях может спровоцировать панику.

Особенности протекания приступа клаустрофобии

Приступ клаустрофобии может начинаться практически мгновенно. При этом нет рационального объяснимого страха, сначала возникает тревога «из ниоткуда», а за ней соматические расстройства. Человек может даже не осознавать, что вызвало начало приступа, и подозревать у себя какое-то физическое заболевание. Но, как только причина страха будет устранена, большинство негативных ощущений пропадут сразу же. Возбуждение и повышенная тревожность могут ощущаться еще на протяжении нескольких дней поле приступа.

Если же человек четко знает причину своих приступов, он может ощущать тревогу при возможности встречи с ней и фактически самостоятельно провоцировать у себя приступы паники. Если человек боится лифта, но ему завтра будет необходимо подниматься в многоэтажный дом, то ожидание этого будет повышать его тревожность и может начаться еще до входа в лифт. Такая боязнь перед боязнью делает приступы еще более сильными, и негативные последствия их также возрастают.

Но нужно помнить, что клаустрофобия не всегда является причиной неприятных ощущений, иногда она является следствием более серьезных заболеваний. Причиной приступов клаустрофобии могут быть проблемы с сердечно-сосудистой системой, некоторые психические заболевания, проблемы в функционировании поджелудочной железы или надпочечников, а сахарный диабет. Спровоцировать развитие клаустрофобии могут также депрессии и затяжные стрессы, истощение организма, как физическое, так и психическое, и некоторые гормональные нарушения.

Более подвержены этому заболеванию женщины, так как их эмоциональность традиционно выше. Если приступы происходят достаточно часто, они полностью разрушают ритм жизни человека, так как большую часть времени человек проводит в ожидании страха или в страхе. Постепенно это может привести к нежеланию покидать квартиру и полному отказу от общества.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии зависит от тяжести заболевания. Иногда решить проблему помогает простое общение с психологом, который поможет понять суть проблемы и научит справляться со своими страхами. Но существуют также ситуации, в которых без терапии не обойтись. В такой ситуации чаще всего используются бета-блокаторы и антидепрессанты, которые снижают излишнюю тревожность, нормализуют сердцебиение и помогают проще переносить страхи.

Кроме того, используются некоторые психотерапевтические методики, например, когнитивная терапия. Такая терапия предлагает переживать неприятную ситуацию снова и снова, и входить в состояние страха, но уже под руководством специалиста, который научит правильно из этого состояния выходить. Такая методика успешно позволяет побеждать и другие фобии.

Также иногда большие успехи приносит метод десенсебилизации . Он состоит в том, что человеку периодически приходится переживать ситуации, которые вызывают у него страх. Сначала такие ситуации длятся по несколько секунд, но постепенно их длительность возрастает, пока человек не привыкнет к ним и не забудет о своем дискомфорте.

Кроме того, всех пациентов в обязательном порядке обучают релаксации и дыхательной гимнастике . В сложных ситуациях эти навыки помогают справиться с проблемой и выйти из состояния паники. Также существуют методики, позволяющие купировать приступ паники в самом его начале.

Как самостоятельно бороться с клаустрофобией? (Видео)

Полностью решить проблем клаустрофобии без помощи специалистов, профессиональныхпсихологов, крайне непросто, но научиться помогать себе во время приступа необходимо всем. В самом начале приступа необходимо расслабиться , это поможет мыслить более трезво и спокойно. Но помните, анализировать свой страх или убеждать себя в его иррациональности не стоит, он в любом случае беспричинен и иррационален. Справиться со страхом при помощи разумных доводов не получается у большинства подверженных панике.

В самом начале паники не стоит стараться дышать глубже, большинство неприятных симптомов вызваны как раз гипервентиляцией. Нужно четко понимать, что вы здоровы, а все неприятные ощущения это исключительно признаки страха. Не нужно стараться побороть свой страх, лучше приложить усилия, чтобы забыть о нем. Очень полезно бывает переключить внимание на что-то другое, достаньте телефон, включите музыку или поиграйте в игру, главное – не думать о своей и не анализировать свои ощущения. Можно вспомнить что-то приятное или даже спеть, главное – не думать о страхе и он пропадет.

Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – самая известная фобия в мире . С ней сталкивается множество людей вне зависимости от пола, возраста и национальности. Каковы ее причины и симптомы? Как бороться с приступами страха, и как ее лечить?

Клаустрофобия, что это такое?

Что такое клаустрофобия? Клаустрофобией называется нарушение человеческой психики, проявляющееся приступами паники во время пребывания в закрытом помещении или в толпе людей. По мнению психологов, страх замкнутого пространства является естественной реакцией организма – инстинктом самосохранения. Во многих случаях боязнь перерастает в патологическую форму и понемногу уничтожает здоровое душевное состояние человека, переходя в серьезные болезни и недуги, которые лечить со временем становится сложнее. В среднем, согласно исследованиям, тяжелые виды фобии имеют 5% людей, однако, совсем малое количество обращается за помощью к специалистам. Но если игнорировать симптомы клаустрофобии, избавиться от нее самостоятельно вряд ли удастся.

Причины, приводящие к клаустрофобии

Клаустрофобия является «отголоском» детства. До сих пор единого мнения по поводу причины клаустрофобии, к большому сожалению, нет, но доказано то, что она связана с очень сильным стрессом, который в будущем способен вызвать неуправляемые приступы страха и паники. Чаще всего стресс, который лежит в основе причины клаустрофобии, был пережит давно (скорее всего, в детстве, когда ребенка случайно закрыли в темном помещении или он упал в бассейн). Если этот неотъемлемый страх «сидит» в подсознании уже взрослого человека, ему придется учиться бороться с клаустрофобией, однако, есть вероятность не избавиться от нее навсегда.

Симптомы клаустрофобии

Считается, что в основе фобии лежит два ключевых проявления: страх ограничения свободы и боязнь умереть от удушья. Довольно часто навязчивая боязнь лифтов, закрытых комнат и других тесных помещений проявляется на фоне . Признаки клаустрофобии способны проявиться в совсем непредвиденных ситуациях: во время маникюра в салоне красоты, в кресле у стоматолога, в очереди за билетами на вокзале и даже во сне. Такие ситуации бывают нечасто, но они возникают оттого, что клаустрофоб боится того, что может с ним произойти в том или ином месте и в это время организм реагирует выбросом адреналина, а сознание готовится к приступу паники. У некоторых страдающих фобией людей иногда проявляется желание сбросить одежду: им кажется, что это поможет избежать удушья и облегчит состояние.

Определить симптомы клаустрофобии несложно. Среди них выделяют следующие:

резкий приступ паники;
ускоренный пульс;
предобморочное состояние;
сухость или горечь во рту;
нехватка кислорода, одышка, дрожь конечностей;
повышенное потоотделение;
покалывание в области брюшной полости;
беспокойство и кошмары во сне;
непреодолимое ощущение угрозы, с которым больной ничего не может сделать;
боязнь смерти или сумасшествия.

Человек, страдающий фобией, постарается выйти из помещения или откажется входить в него, остерегаясь ее проявлений.

Если вы не знаете, что делать со своими страхами, как бороться с клаустрофобией, не отчаивайтесь. На сегодняшний день есть много разнообразных способов борьбы с ней, которые позволяют людям жить полной жизнью. Лечить фобию надо, поскольку она часто не позволяет человеку сесть в автобус, лифт, самолет, сходить за покупками и даже сделать МРТ из-за страха нахождения в толпе или замкнутом пространстве.

Как избавиться от клаустрофобии? Эффективным способом лечения, как утверждают психотерапевты, является визуализация:

Можно представить себя в тесном помещении и изо всех сил пытаться победить страх, стараясь медленно и спокойно дышать и чувствовать себя уютно и уравновешено. Следующее, что необходимо делать – понемногу переходить от образов к действиям. Начинать следует с 10-15 секунд, постепенно увеличивая время пребывания в закрытых зонах. Такое лечение клаустрофобии называется имплозивная терапия (погружение в пугающую обстановку). Этим методом можно эффективно лечить любые страхи.

Бывают случаи расстройства, когда люди боятся практически постоянно, у них приступ клаустрофобии может случиться даже, если они не находятся в пугающей ситуации. Психотерапевт в таких случаях может назначить антидепрессанты и другие лекарственные препараты. Однако, назначать таблетки иногда следует с осторожностью. Если, например, клаустрофобия есть у женщины, которая находится в состоянии беременности, то лекарственные средства могут быть небезопасны для плода. Лучшее, что можно сделать при беременности – пройти курс психотерапии. Это относится и к детским формам болезни, клаустрофобия у ребенка требует обращения к детскому психологу или психотерапевту.

Психологи используют множество методик, стараясь сделать все возможное, чтобы минимизировать негативное воздействие страха на человеческую психику. Можно лечить пациентов, вводя их в транс – в состоянии гипноза намного легче расслабиться и перестать нервничать. Тогда психолог и приступает к устранению причины появления фобии и помогает пациенту вернуть уверенность в себе и ощутить свои силы в борьбе с боязнью закрытого пространства. Дополнить лечение можно и народными методами. Если использовать такие популярные народные средства, как успокаивающие чаи и отвары, это позволит снизить уровень тревоги и напряжения в течение дня. Подобный чай вечером хорошо помогает при беспокойном сне.

Практические методы блокировки приступа клаустрофобии

Клаустрофобия опасна тем, что сложно предугадать, когда и где может случиться приступ паники. Если на человека вдруг накатит клаустрофобия в самолете, метро или другом месте, покинуть которое не удастся сразу, это может быть опасно для самого больного и для окружающих. Люди, видя внезапный приступ паники, часто не знают, что делать, чтобы помочь, поэтому сами начинают паниковать и суетиться. Для того, чтобы избежать неприятных последствий своей боязни, необходимо самостоятельно научиться справляться с ней. Чувствуя, что Вас преодолевает страх перед замкнутым пространством, необходимо сделать следующее:

Попытаться перевести дыхание и расслабиться (это практикуется на сеансах психотерапевтов).
Постараться ровно и глубоко дышать.
Включить музыку и подвигаться, потанцевать, попеть.
Сконцентрировать внимание на каком-нибудь предмете, который находится напротив вас, и наблюдать за ним на протяжении некоторого времени.

Клаустрофобия может проявляться совсем непредсказуемо, хотя и считается, что самыми уязвимыми являются эмоциональные и чувствительные люди.

Психологи утверждают, что лечение клаустрофобии проходит легче, если подключить фантазию и попытаться отвлечься. Если представить какую-нибудь красивую, яркую картинку или вспомнить приятное событие, что вызовет положительные эмоции, будет значительно легче побороть приступ.

Очень часто симптомы клаустрофобии уходят так же быстро и неожиданно, как появляются (3-4 мин), но это не повод игнорировать ситуацию и откладывать визит к психотерапевту или психологу. Клаустрофобия – расстройство, которое можно вылечить, главное, запастись терпением, сделать все, что порекомендует лечащий врач и верить в успех. Пройдя курс лечения, вы снова впустите в свою жизнь радость, легкость, позитив и сможете более полно наслаждаться каждой минутой жизни.

– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)

Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.

Распространение среди населения

Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.

Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR , у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal ).

Проявление клаустрофобии

Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии, большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.

Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.

При данном расстройстве у человека возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.

При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх, его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.

В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.

На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.

Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти. 20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики , при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
усиленное потоотделение;
дрожь, тремор конечностей;
ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
дискомфорт или боль в области сердца;
озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха . Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

неустойчивая «шаткая» походка;
обмороки, кратковременная потеря сознания;
дереализация или деперсонализация;
страх смерти;
страх сойти с ума;
боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта , связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих (Mathewseta ).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ , которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.

Клаустрофобия: лечение

Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.

Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Разъяснение специалиста.

Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.

Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).

Этап 3. Психотерапия.

Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).

В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.

Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.

Фобии, связанные с пространством:

- страх пребывания на высоте;
- страх перемещения и пребывания в открытом пространстве;
- страх пребывания в общественных видах транспорта.

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

- страх стоматолога;
- страх темноты.

Оценка статьи: