Кетоконазол: инструкция по применению. Взаимодействия с другими действующими веществами

Латинское название: Ketoconazole
Код АТХ: D01AC08
Действующее вещество: Кетоконазол
Производитель: Альтфарм ООО, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Кетоконазал – известное вещество в лечебной практике, являющееся производным имидазола. На его основе фармакологическая промышленность выпускает большую группу препаратов, направленных на борьбу с грибковыми патологиями. Одним из часто применяемых и эффективных лекарственных средств принято считать Кетоконазол. Он обладает широким противогрибковым спектром влияниям, назначается при инфицировании кожных покров, волос и слизистой, возникших по причины грибков. Производители предлагают препарат в различных лекарственных формах: таблетки, крем, мазь, шампунь и суппозитории. Их разнообразие позволяет практиковать Кетоконазол во многих медицинских направлениях. Синонимы Котоконазола: Низорал, Фунгоцин, Состатин, Кетонил и пр.

Показания к применению

Заболевания грибкового характера с возбудителями, восприимчивыми к кетоконазолу:

Грибковые инфекции кожных покровов (дерматофия, отрубевидный лишай, эпидермофития и пр.)
Патологии ротовой полости и пищеварительной системы, вызванные дрожжеподобными грибками
Вагинальный кандидоз
Системные грибковые недуги
Профилактика грибковых болезней у пациентов с повышенным риском их развития.

Состав препарата

Все препараты содержат основное вещество кетоконазол.

Дополнение свечей: бутилгидроксианизол, глицериды полусинтетические.

Второстепенные вещества таблеток: моногидрат лактозы, кальция стеарат, кроскармелоза, крахмал.

Неактивные компоненты крема: пропиленгликоль, имидомочевина, октилдодеканол и пр.

Дополнительные вещества шампуни: коллаген гидролизат, натрия хлорид, ароматизаторы, краситель и некоторые другие.

Лечебные свойства

Цена от 150 до 670 рублей.

Свойства кетоконазола наделяют препарат антигрибковым, фунгицидным и фугнистатическим действием. Лекарство способно разрушать клетки грибков, тем самым быстро их уничтожая. Препарат проявляет свою активность по отношению к дрожжеподобным, диморфным грибкам, а также к дерматофитам и грибам кандида. При приеме внутрь он хорошо всасывается, его наивысшая концентрация наблюдается через 2 часа, полностью выводиться через 4 дня в основном с калом и мочой. При местном применении поступление в кровь практически не наблюдается.

Формы выпуска

Таблетки бледно-желтого цвета, округой формы, гладкие по 200 мг, продаются в пачке по 10 и 100 штук.

Свечи в форме цилиндра с желтоватым оттенком по 5 штук в контурных ячейках, в пачке 1 упаковка.

Крем светлый, практически без запаха, отпускается в тубе по 15 и 25 г, в картонной пачке.

Шампунь представлен вязкой, коричневатого оттенка субстанцией с приятным парфюмерным ароматом, расфасованный в темные полиэтиленовые бутылки по 20 и 60 мл.

Способ применения

Кетоконазол принимают внутрь в виде таблеток. Взрослым с массой тела больше 30 кг суточная дозировка – 200-400 мг, детям с весом меньше 30 кг доза составляет 4-8 г в сутки. Пьют таблетки 1 раз в день после или во время еды. Продолжительность лечебного курса во многом зависит от заболевания и его течения.

Свечи Кетоконазол используют интравагинально. По 1 суппозитории 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Во время терапии кандидоза в хронической форме терапия может продлиться до 10-12 дней.

Препарат в виде мази и крема в небольшом количестве наносится на пораженные места 2-3 раз в сутки, 5-7 дней. В запущенных случаях лечение может продолжаться от 14 до 28 дней. Перед нанесением желательно больные участки очистить от шелушений и немного подсушить.

Шампунь Кетоконазол назначается 1 раз в 5 дней. Его наносят на влажные волосы, хорошо вспенивают и оставляют на 10 минут, затем смывают.

При беременности и грудном вскармливании

Применение таблеток при беременности и лактации противопоказано. Использование препарата в данные периоды в местных формах возможно по назначению специалиста.

Противопоказания

Препарат не разрешен к назначению в таких ситуациях:

Высокая чувствительность к действующему веществу и дополнительным компонентам.
Тяжелые дисфункции почек и печени
Период беременности.

Меры предосторожности

Использование Кетоконазол мази и крема противопоказано в офтальмологической практике, необходимо избегать попадания в глаза.

Кетоконазол таблетки могут вызвать головокружение, поэтому при их использовании лучше всего отказаться от управления транспортом.

При лечении препаратом полагается контролировать картину крови и состояние почек и печени.

С особой осторожностью практикуют средством детям. Для новорожденных препарат применяют редко и только при наличии абсолютных показаний.

После терапии глюкокортикостероидными средства терапию указанным медикаментом можно начинать только лишь по истечении 14 дней.

Алкоголь совмещать со средствами, содержащими кетоконазал, не разрешается.

Лица с надпочечниковой недостаточностью при приеме таблеток нуждаются в наблюдение над работой органов.

При лечении полового кандидоза желательно проводить терапию обоим партнерам.

Свечи Кетоконазол имеют свойство понижать эффективность механических контрацептивов.

Нужно избегать совместного приема с лекарствами, понижающими кислотность желудка.

Принимать препарат следует строго по назначению доктора.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Ритонавир увеличивает биодоступность указанного медикамента.

Понижают его усваиваемость такие средства как, Изониазид, Рифабутин, Фенитион и пр.

С особой осторожностью назначается одновременное использование Китоконазола с такими лекарствами: дигоксин, антикоагулянты, определенные антиопухолевые средства, некоторые иммуносупресивные медикаменты, блокаторы кальциевых каналов. При таком применение в обязательном порядке нужно отслеживать функционирование почек и печени, а также вести контроль над показателями крови.

Противопоказано совмещать с Астемизолом, Хинидином, Лимизидом, Терфенадином и некоторыми другими.

Побочные эффекты

Препараты с Кетоконазолом нередко вызывают такое негативное действие:

ЦНС: боли в голове, головокружение, постоянная сонливость, онемение кожи, ощущение мурашек по телу, нарушение артериального давления, отек зрительного нерва.
Органы ЖКТ: отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты, проблемы со стулом, болезненность в эпигастральной области, нарушение печеночных норм. При использовании на протяжении длительного периода высоких доз возникает высокий риск развития желтухи и признаков гепатита.
Мочеполовая система: понижение полового влечения, импотенция, сбои в менструальном цикле, увеличение молочных желез у мужчин.
Эндокринная система: недостаточное функционирование надпочечников, понижение уровня гормона тестостерона.
Аллергические проявления: кожный зуд, симптомы крапивницы.
Местные реакции: вагинальные свечи могут вызвать зуд и раздражение слизистой влагалища, Кетоконазол крем при соприкосновении с кожей может сказываться жжением, сыпью, зудом.

Передозировка

Превышение дозировки у принимавших Кетоконазол, может усилить рост негативной симптоматики.

Условия и срок хранения

По инструкции к применению Кетоконазол сохраняют в защищенном от солнца месте, при комнатной температуре. Период пригодности 3-5 лет, зависимо от лекарственной формы.

Аналоги

Элегант, Индия

Цена от 180 до 430 рублей

Миконазол причислен к разряду антигрибковых лекарств, способных быстро и эффективно уничтожать грибковые инфекции. Действует при кандидозе пищеварительной системы, грибковых недугах кожи и ногтей, вагинальном кандидозе. Также его используют в предупреждающих целях, в особенности у людей со слабой иммунной системой. Основу лекарства составляет миконазол нитрат, продается в виде мази, свечей и таблеток, форма геля и спрея отсутствует.

Плюсы:

Удобные лекарственные формы
Мазь хорошо и быстро проникает в кожные покровы.

Минусы:

Может вызывать негативные местные реакции
Детям до 12 лет и беременным применение не разрешено.

Нижфарм, Россия

Цена от 440 до 620 рублей

Ливарол – синтетический медикамент, производный имидазолдиоксолана. Имеет антигрибковое влияние, угнетая размножение грибков. Прописывают средство при вагинальном кандидозе, микозе влагалища. Препарат выпускается в форме суппозиторий, применяется интравагинальным способом.

Плюсы:

Быстрое действие
Минимум побочных влияний.

Минусы:

Есть риск появления аллергии
Нельзя практиковать в первый триместр беременности.

Клинико-фармакологические группы

09.005 (Противогрибковый препарат для местного применения)
29.065 (Препарат с противогрибковым и антипролиферативным действием для наружного применения)
09.001 (Противогрибковый препарат)
09.004 (Противогрибковый препарат для наружного применения)

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).

Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Дозировка

Для приема внутрь взрослым и детям с массой тела более 30 кг - 200-400 мг/сут. Детям с массой тела менее 30 кг - 4-8 мг/кг/сут. Принимают 1 раз/сут во время еды.

Для наружного и местного применения режим дозирования зависит от показаний и используемой лекарственной формы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кетоконазола с рифампицином и изониазидом отмечается снижение концентрации кетоконазола в плазме крови.

При одновременном применении кетоконазола с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном возможно повышение их концентраций в плазме крови.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в редких случаях - тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в редких случаях - головная боль, головокружение, расстройства сна, парестезии.

Дерматологические реакции: в редких случаях экзантема; очень редко - выпадение волос.

Со стороны половой системы: очень редко - гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия.

Аллергические реакции: очень редко - крапивница, кожная сыпь.

Прочие: в редких случаях - фотофобия, тромбоцитопения; очень редко - артралгии, лихорадка.

Показания

Грибковые инфекции ЖКТ, половых органов, кожи, волос (в т.ч. себорейный дерматит), ногтей, вызванные чувствительными возбудителями. Системные микозы. Профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к кетоконазолу.

Особые указания

При пероральном применении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если для лечения кожных поражений применяли ГКС, то кетоконазол следует назначать не ранее чем через 2 недели.

Препараты, содержащие КЕТОКОНАЗОЛ (KETOCONAZOLE)

КЕТОКОНАЗОЛ-АЛЬТФАРМ (KETOCONAZOLE-ALTFARM) ◊ суппозитории вагин. 400 мг: 5 шт.
. СЕБОЗОЛ (SEBOZOLE) ◊ мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15, 30 или 50 г
. НИЗОРАЛ ® (NIZORAL ®) таб. 200 мг: 10 или 30 шт.
. ОРОНАЗОЛ (ORONAZOL) ◊ таб. 200 мг: 20 шт.
. ФУНГИНОК (FUNGINOK) ◊ таб. 200 мг: 2, 10, 30 или 100 шт.
. ЛИВАРОЛ ® (LIVAROLE) ◊ суппозитории вагин. 400 мг: 5 или 10 шт.
. МИКОКЕТ ® (MYCOKET) ◊ мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г
. КЕТО ПЛЮС (KETO PLUS) ◊ шампунь 20 мг+ 10 мг/1 г: фл. 60 мл
. МИКОЗОРАЛ ® (MYCOSORAL) таб. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.
. СЕБОЗОЛ (SEBOZOL) ◊ шампунь 20 мг/мл: фл. 100 мл
. МИКОЗОРАЛ ® (MYCOSORAL) ◊ мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г
. КЕТОКОНАЗОЛ-АЛЬТФАРМ (KETOCONAZOLE-ALTFARM) ◊ суппозитории вагин. 200 мг: 5 шт.
. ФУНГИСТАБ (FUNGISTAB) ◊ таб. 200 мг: 30 шт.
. НИЗОРАЛ (NIZORAL) ◊ шампунь 2%: фл. 25 мл или 60 мл
. ПЕРХОТАЛ (PERKHOTAL) ◊ шампунь 1%: фл. 25, 60, 100, 150, 200 или 250 мл, саше 5 мл.
. ПЕРХОТАЛ (PERKHOTAL) ◊ мазь д/наружн. прим. 2%: туба 15 г
. НИЗОРАЛ (NIZORAL) ◊ крем д/наружн. прим. 2%: туба 15 г
. КЕТОКОНАЗОЛ (KETOCONAZOLE) ◊ таб. 200 мг: 30 шт.
. МИКОЗОРАЛ ® (MYCOSORAL) ◊ шампунь 2%: фл. 60 г
. ПЕРХОТАЛ (PERKHOTAL) ◊ шампунь 2%: фл. 25, 60, 100, 150, 200 или 250 мл, саше 5 мл.

КЕТОКОНАЗОЛ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.

ketoconazole(кетоконазол)

Фармакологическая группа

Противогрибковый препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Регистрационные №№

Отпускается без рецепта, таб. 200 мг: 30 шт. - ЛС-001734, 30.06.06

Код АТС

Описание активных компонентов препарата КЕТОКОНАЗОЛ.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Фармакологическое действие

Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Показания к применению препарата

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в редких случаях - тошнота, рвота, диарея.

Дерматологические реакции: в редких случаях экзантема; очень редко - выпадение волос.

Со стороны половой системы: очень редко - гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия.

Аллергические реакции: очень редко - крапивница, кожная сыпь.

Прочие: в редких случаях - фотофобия, тромбоцитопения; очень редко - артралгии, лихорадка.

Противопоказания к применению препарата

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Кетоконазол – лекарственный препарат с противогрибковым действием, он используется как наружно, так и внутрь.

Какие у препарата Кетоконазол состав и форма выпуска?

Препарат Кетоконазол выпускается в различных лекарственных формах: в виде таблеток для внутреннего применения; в вагинальных свечах; производится лекарственный шампунь в упаковках по 20 и по 60 миллилитров; в однородной мази; в виде крема, помещенного в тубы по 15 граммов.

Активное вещество всех перечисленных лекарственных форм представлено кетоконазолом - производным имидазолдиоксолана синтетического происхождения. Кроме того, присутствуют формообразующие компоненты.

На коробке с медикаментом можно увидеть дату изготовления, а также срок реализации препарата, по прошествии годности медикамента от его последующего использования рекомендуется воздержаться. Приобрести препарат можно без рецепта.

Какое у средства Кетоконазол действие?

Лекарственное средство Кетоконазол обладает противогрибковым действием, оно оказывает на организм как фунгистатическое воздействие, так и фунгицидное, кроме того, антиандрогенное.

Активное вещество препарата тормозит синтез фосфолипидов, эргостерола, а также триглицеридов, которые необходимы для формирования клеточной стенки грибков. Лекарственное средство активно в отношении возбудителей микозов, дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибов, например, Candida.

Препарат подавляет образование андрогенов, есть данные об эффективности лекарства Кетоконазол при лечении гормонозависимых форм рака простаты. При приеме внутрь медикамент хорошо всасывается. Биодоступность зависит от принятой дозы. Максимальная концентрация наступает через два часа. Связывается в крови с белками.

Препарат проникает в спинномозговую жидкость. Период полувыведения варьирует от двух до четырех часов. В организме лекарство подвергается окислительной деградации, О-дезоксилированию и ароматическому гидроксилированию. Выделяется в виде неактивных метаболитов с мочой и через кишечник. При наружном применении, а также при интравагинальном, медикаментозное средство практически не всасывается.

Какие у лекарства Кетоконазол показания к применению?

Перечислю, когда Кетоконазол показан к применению:

Назначают средство при поражениях кожных покровов, волос и ногтей (дерматофитоз, трихофития, онихомикоз, фолликулит, кандидозная паронихия, кроме того, при разноцветном лишае);
При грибковом сепсисе;
При микозе глаз и ЖКТ;
Назначают препарат при кожном лейшманиозе;
Эффективен медикамент при себорейном дерматите, который вызван возбудителем Pityrosporum ovale;
Применяют препарат при системных микозах (кандидоз, бластомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, а также при кокцидиомикоз);
При вагинальном кандидозе.

Кроме того, средство используют для профилактики микозов у пациентов с иммунодефицитом.

Какие у Кетоконазол противопоказания к применению?

Средство Кетоконазол инструкция по применению запрещает использовать при лактации, при повышенной чувствительности к веществам лекарственного препарата, при острых заболеваниях печени, кроме того, при беременности.

С осторожностью медикамент Кетоконазол назначают при снижение функции гипофиза, а также и коры надпочечников, при тяжело протекающей почечной и печеночной недостаточности, до двухлетнего возраста, кроме того, одновременно с лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксичный эффект.

Какие у Кетоконазол применение и дозировка?

Лекарственное средство Кетоконазол в виде таблеток принимают внутрь по 200 мг однократно в сутки, при неэффективности средства, его количество повышают до 400 мг по рекомендации специалиста.

Лекарственную форму препарата Кетоконазол, представленную кремом или мазью, аккуратно наносят на пораженные области кожных покровов однократно в сутки, распределяя лекарство ровным слоем по коже.

Шампунь Кетоконазол применяют местно, его наносят на волосы, массируя пораженные участки, после чего выдерживают три, пять минут, а далее лекарственное средство смывают под проточной водой.

Вагинальные суппозитории используют интравагинально, при этом применяют одну свечу в день, лечение должно продолжаться не менее недели после полного исчезновения симптомов заболевания.

Какие у Кетоконазол побочные эффекты?

Препарат может вызывать некоторые побочные эффекты: парестезии, головная боль, возможно головокружение, характерна сонливость, снижение аппетита, присоединяется тошнота, рвота, не исключен гепатит, болезненность в животе, кроме того, жидкий стул, а также аллергические реакции, проявляющиеся зудом кожи и крапивницей.

Прочие негативные проявления будут следующими: гинекомастия, нарушение менструального цикла, снижение либидо, возможна импотенция, фотофобия, алопеция, присоединяется артралгия, лихорадка, характерна тромбоцитопения. Могут возникать местные реакции: покраснение слизистой и ее раздражение, зуд, контактный дерматит и так далее.

Передозировка от Кетоконазол

Случаев передозировки средства Кетоконазол не зарегистрировано.

Особые условия

Крем и мазь Кетоконазол не предназначены для использования в офтальмологической практике.

Чем заменить Кетоконазол, аналоги какие?

Лекарственное средство Кетоконазол-Альтфарм, Кетоконазол ДС, Дермазол, Микокет, Перхотал, Фунгавис, кроме того, Ороназол, Фунгинок, Микозорал, Себозол, Кетоконазол, Ливарол, а также Фунгистаб относятся к аналогам.

Заключение

Применять лекарство Кетоконазол необходимо по рекомендации врача, соблюдая все назначения специалиста.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!