Ветряная оспа бывает только раз в жизни – большинство людей живет с таким утверждением, но практика показывает обратное. В медицине описаны случаи, когда диагностировалась ветрянка повторно. Однако мнение специалистов все равно расходится: одни говорят о неверно поставленном диагнозе, вторые – заболеть повторно можно под воздействием совокупности негативных факторов. Такие случаи редкость. Преобладающее количество людей сталкивалось с болезнью один раз.
Бывает ли ветрянка дважды?
Ветряная оспа развивается вследствие проникновения вируса герпеса 3-ого типа в организм человека. Другое название возбудителя – варицелле-зостер. После болезни у больного формируется стойкий иммунитет к инфекции.
В большинстве заболевание наблюдается в детском возрасте. До 7 лет оно протекает легко, восстановление наступает быстрее, осложнения отсутствуют. У взрослых людей ветрянка характеризуется тяжелым течением, возникновением негативных последствий.
Вирус, попавший в организм, остаются в нем навсегда, даже после излечения. Патоген латентный, не вызывает патологической активности, соответственно, никак себя не проявляет. В вопросе, можно ли заболеть ветрянкой повторно, ученые до сих пор ведут дискуссии, не пришли к одному выводу.
Их мнения кардинально отличаются:
- Одни полагают, что заболеть ветряной оспой второй раз невозможно. Все диагнозы, которые подтверждают развитие ветрянки 2 раз, ошибочные. Ведь некоторые заболевания, провоцируемые таким же возбудителем, вызывают схожие клинические проявления. Различия в высыпаниях имеются, но в большинстве случаев врачи не назначают лабораторные исследования, так как сыпь характерна для ветрянки. Как результат, неправильно поставленный диагноз;
- Другие медики считают, что ветрянкой болеют один раз. Однако во взрослом возрасте вирус способен привести к опоясывающему лишаю. Так как возбудитель один, то и патология одна, только несколько различаются клинические проявления;
- Третье мнение врачей на вопрос, можно ли повторно заболеть, положительное. Они утверждают, что вирус способен под воздействием пагубных обстоятельств «проснуться», спровоцировать вторичное заражение. Это происходит спустя 10-20 лет после первого заболевания. При этом отмечают вероятность мутации вируса в организме.
Вывод: точного ответа на вопрос, можно ли заболеть ветрянкой второй раз, не существует. При этом повторное заражение на 100% не отрицается, соответственно, вероятность есть.
Кто болеет второй раз?
Если объективно, то развитие ветрянки во второй раз – это минимальная вероятность. Люди, имеющие в анамнезе заболевание, приобретают стойкий иммунитет к развитию патологии. Но при нарушении деятельности иммунной системы иммунитет к вирусу способен нивелироваться, что приводит к вторичной болезни.
В группу риска попадают лица:
- Люди, имеющие в анамнезе вирус иммунодефицита человека.
- Онкологические больные, прошедшие курс химиотерапии.
- Пациенты, страдающими двумя и больше хроническими заболеваниями, принимающие продолжительный период сильнодействующие лекарственные средства.
- Женщины во время беременности.
- Больные с хроническим малокровием.
Как уже отмечалось, заразиться ветрянкой 2 раз возможно. Однако не исключается, что у взрослого человека возникает опоясывающий лишай – обострение, вызываемое провоцирующими факторами, вследствие чего значительно снижается иммунный статус, а «спящий» вирус герпеса просыпается и активизируется.
Вторичное инфицирование характеризуется тяжелым течением, практически всегда присутствуют осложнения различной степени тяжести. Если характерная сыпь выявляется во время вынашивания ребенка в первом триместре, врачи рекомендуют прервать беременность. Так как высока вероятность нарушения внутриутробного развития.
Клинические проявления повторного заражения
Как и при первичном инфицировании все начинается с ухудшения самочувствия. Наблюдается слабость, общее недомогание, появляется головная боль. Температура повышается, но незначительно, либо остается в пределах нормы.
Стоит знать: если в первый раз ветрянкой заражаются воздушно-капельным путем от больного, то повторное инфицирование идет «изнутри» организма вследствие сбоя в работе иммунной системы.
Высыпания на теле проявляются на 2-4 сутки после появления первых признаков ухудшения общего самочувствия. Повторное заражение характеризуется множественной сыпью, поражающей все тело. При этом увеличивается длительность высыпаний до 9 суток.
Если произошло повторное заражение ветрянкой, то механизм развития следующий:
- Ухудшение общего состояния;
- Появление пузырей с жидким содержимым;
- Созревание волдырей, образование язвочек;
- Возникновение корочек, последующее отпадание.
Продолжительность высыпаний обусловлено состоянием иммунной системы больного. Чем человек слабее, тем дольше наблюдается новая сыпь и тяжелее проходит заболевание.
Если взять за основу клинику опоясывающего лишая, и ответить на вопрос, можно ли заразиться ветрянкой 2 раз, отрицательно, то проявления следующие:
- Болезненные ощущения, зуд и жжение в месте будущего высыпания.
- Появление волдырей в области поражения – рука, нога, бок и пр.
В отличие от ветряной оспы, лишай поражает исключительно одну зону кожного покрова. При этом пузыри выстраиваются в цепочку, они наполнены прозрачной жидкостью, гноем либо кровью в зависимости от тяжести течения патологии.
При опоясывающем лишае сыпь односторонняя, повторных высыпаний не выявляется, если только не перенести очаг на другой участок тела.
Опасность повторной ветрянки
Актуальность вопроса, сколько раз болеют ветрянкой, обоснована. Так как в детском возрасте болезнь проходит относительно легко, а у взрослых людей повторное заражение ветрянкой приводит к различным осложнениям.
При адекватной терапии вторичной ветрянки вероятность осложнений низкая. Но не исключается развитие негативных последствий:
- Нарушение зрительного восприятия. Если вирус проникает в роговицу, то появляются высыпания на веках, белках органов зрения. После образуются шрамы, которые приводят к частичной или полной потере зрения;
- Энцефалит, менингит. Если герпес поражает оболочку мозговых полушарий, нарушается координация движений, есть риск необратимых осложнений;
- Развитие артрита. Зачастую последствие носит временный характер. Как только исчезают последние высыпания, нивелируются воспалительные процессы в суставах.
- У беременных женщин, лиц пожилой возрастной группы развивается пневмония. Если вовремя не остановить инфицирование, выявляются сбои в работе почек, печени и др. внутренних органах и системах.
Даже если на вопрос, может ли быть ветрянка два раза в жизни, сказать нет, это не умаляет того, что опоясывающий лишай имеет опасные последствия, так как заболевание развивается и протекает на фоне низкого иммунного статуса.
Опоясывающий лишай опасен поражением двигательных нервов, что приводит к развитию паралича, двигательным расстройствам; чреват воспалением легких, гепатитом, проблемами с двенадцатиперстной кишкой, мочевым пузырем и др.
К сведению, самое распространенное последствие лишая (у 40% пациентов) – болевые ощущения даже после выздоровления, которые сохраняются на протяжении нескольких месяцев или лет.
Как предотвратить вторую ветрянку?
Повторное заражение ветрянкой можно предотвратить. К сожалению, простые меры в этом не помогут, понадобится вакцинация. Данная манипуляция не обязательно, является рекомендательной для лиц, находящихся в группе риска.
Чтобы исключить вероятность переболеть ветрянкой дважды при наличии провоцирующих факторов, нужна инъекция антител вируса герпеса. Она осуществляется в независимости от возраста человека и его анамнеза.
Положительные моменты процедуры:
- Предотвращение второго раза ветряной оспы, опоясывающего лишая.
- Профилактика патологий аутоиммунного характера, вызываемых ветрянкой.
В детском возрасте вакцинацию проводить не рекомендуется. Прививание маленьких детей не гарантирует того, что ветрянка не разовьется во взрослом возрасте.
Итак, сколько раз можно переболеть ветрянкой? Одни врачи утверждают, что один раз, другие – не исключают повторное заражение. Однако второй вариант – это редкость, большинство болеют только раз. При этом опоясывающий лишай можно принять за ветрянку, что еще больше снижает вероятность вторичного инфицирования. При наличии риска – иммунодефицит, СПИД, онкология, вакцинация станет профилактикой вторичной ветрянки и опоясывающего лишая. Если иммунная система работает полноценно, то вероятность заражения сводится к нулю.
Ветряная оспа является очень заразной болезнью и может легко распространяться от одного ребёнка к другому. Ветрянка является одним из распространённых заболеваний, которое дети вынуждены переносить.
Кратко о ветрянке
Ветрянка, также известная как ветряная оспа, поражает большинство детей. Заражение и развитие болезни происходит из-за вируса varicella-zoster.
Проявляется ветрянка после прямого контакта с заражённым человеком, также распространяется через воздух, загрязнённый вирусными частицами.
В большинстве случаев длина инкубационного периода ветрянки составляет около двух недель, а это означает, что ребёнок впервые проявит симптомы заражения через 14 суток после контакта с вирусом.
Внешние проявления выглядят как красные нарывы и высыпания на коже, которые зудят и преобразуются в пузырьки с жидкостью внутри. По мере прогрессирования инфекции пузырьки начинают заживать и подсушиваться, образуя корки, которые затем отпадают от тела.
У некоторых детей будет только несколько пятен и высыпаний, в то время как у других детей всё тело будет поражено сыпью.
Однако у некоторых детей симптомы ветрянки могут появляться уже в течение семи дней после контакта с вирусом или уже спустя 21 день.
Признаки ветрянки у детей
Основной признак – это характерная сыпь. Поэтому родителям важно знать этапность её появления:
- на теле ребёнка начнут появляться красные высыпания, похожие на волдыри;
- сыпь может возникать лишь на некоторых частях тела или распространяться, покрывая всё туловище;
- сыпь обычно появляется небольшими группками;
- иногда сыпь может появляться даже с внутренней стороны губ ребёнка и ушей;
- кроме того, сыпь может присутствовать на ладонях, а также на подошвах ног или вокруг поясницы;
- вначале сыпь начнёт появляться в виде крошечных красных пятен, которые вскоре станут зудеть. Через несколько дней она будет выглядеть как блистер, а зуд увеличится;
- на следующий день или через день пузырьки начнут заполняться прозрачной жидкостью, которая постепенно станет мутной (в ближайшие несколько дней). В конце пузырьки подсыхают, сверху формируется корка;
- через неделю или две корки медленно начнут отслаиваться от пузырей и сойдут с тела ребёнка;
- новая сыпь также может появиться спустя первые 3 — 5 суток от начала высыпания. В этом случае новые высыпания обычно объединяются в группы (волны) и образуют разные группы высыпаний.
Осложнения после ветрянки
От ветрянки могут быть осложнения:
- бактериальное инфицирование открытой ранки может повредить кожу, иногда вызывает рубцевание, особенно если ребёнок царапает воспалённую область. Бактериальная стрептококковая кожная инфекция является, по сути, частым осложнением ветрянки у детей;
- другие осложнения встречаются гораздо реже. У детей может быть затронута центральная нервная система. Нарушение мозжечковой части мозга проявляется неустойчивостью походки, головокружением, тремором и изменённой речью;
Может возникать энцефалит (воспаление головного мозга) с головными болями, судорогами и угнетением сознания, а также повреждаться нервы (нервный паралич).
- другие осложнения включают заражение крови (сепсис) и обезвоживание;
- пневмония является более распространённым осложнением у подростков. Смерть от ветрянки может возникать даже у здоровых пациентов.
Есть люди с определёнными заболеваниями, которые в большей степени подвержены серьёзным осложнениями и смерти. К таким состояниям и пациентам относятся:
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ или СПИД);
- волчанка или другие аутоиммунные заболевания;
- лейкемия и другие виды рака;
- люди, принимающие иммуномодулирующие препараты (препараты, связанные с кортизоном, ингибиторы фактора некроза опухолей и химиотерапия);
- люди, перенёсшие трансплантацию;
- беременные.
Беременным, у которых никогда не было ветрянки и они не привиты от неё, следует избегать контакта или нахождения в том же помещении, где находится человек с подозрением на ветрянку. Мало того, что женщина подвержена риску пневмонии, вызванной varicella-zoster, плод находится под угрозой заражения в матке (синдром врождённой ветряной оспы) до 20 недель беременности.
Врождённая ветряная оспа вызывает многочисленные внутриутробные нарушения, к примеру, рубцевание кожи и повреждение конечностей. К счастью, очень-очень редко. Новорождённые, мамы которых заболели ветрянкой за 5 дней до родов, или малыши, заразившиеся спустя два дня после собственного рождения, подвергаются наибольшему риску тяжёлой ветрянки.
Эти дети могут проявлять симптомы в течение 2 недель после рождения. Это обосновывается тем, что у матери не хватает времени на разработку антител к ветряной оспе, чтобы они перешли к ребёнку. Уровень смертности для этих детей составляет до 30 %. Если у малыша развиваются симптомы в возрасте 10 — 28 дней, они, вероятнее всего, будут мягкими.
Лечение ветрянки у детей
Специфического лечения varicella-zoster у детей нет, так как это больше похоже на наблюдение и ожидание, когда инфекция пройдёт. Большинство методов лечения ветряной оспы направлены на снижение симптомов. С чувством зуда, которое испытывает ребёнок во время ветрянки, особенно сложно справиться.
Существует несколько способов облегчения зуда в домашних условиях:
- возьмите несколько марлевых прокладок и пропитайте их раствором соды и воды. Поместите марлю на сыпь вашего ребёнка, чтобы обеспечить на некоторое временное облегчение от ощущения зуда;
- проконсультируйтесь с врачом о безопасности использования определённых кремов или лосьонов, содержащих каламин. Известно, что каламин успокаивает кожу и может дать некоторое облегчение ребёнку от зуда;
- в случае если зуд слишком суровый и ребёнок не может его контролировать, врач, скорее всего, назначит антигистаминный препарат, который уменьшит зуд.
Для снижения температуры у ребёнка врач назначить дозу Парацетамола или Ибупрофена. Удостоверьтесь, что вы даёте только то, что назначает доктор, следуйте дозировке.
Если состояние вашего ребёнка тяжёлое, врач назначит антивирусные препараты.
Прогноз
Прогноз неосложнённой ветрянки обычно хороший, если болезнь переносится в детстве. И даже у многих взрослых людей она проходит относительно легко. Большинство переболевших никогда не испытывают симптомы ветряной оспы снова после первого появления, и они невосприимчивы к ветрянке другого человека, так как вирус остаётся бездействующим в нервной системе.
Можно ли повторно заболеть ветрянкой?
У любого, у кого была ветряная оспа, позднее может развиться опоясывающий лишай, даже у детей. Хорошей новостью является то, что так называемая повторная ветрянка у детей и подростков со здоровой иммунной системой довольно редко встречается.
При заражении ветрянкой организм начинает продуцировать IgG, IgM и IgA антитела. IgG является наименьшим по размерам молекулы антителом, и он сохраняется всю жизнь. Иммунный ответ ограничивает первичную инфекцию. Однако после заражения вирус распространяется по нервам и остаётся бездействующим после выздоровления. Повторная активация этих скрытых вирусов вызывает вторичную инфекцию. Это проявляется как опоясывающий лишай.
Возбудитель один и тот же, но клиническое проявление очень отличается из-за механизмов, опосредованных иммунной системой. Первичное инфицирование varicella-zoster вызывает ветрянку, а реактивация вызывает опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай – это инфекция вирусного генеза, проявляющаяся в виде сыпи, вызванной инфекцией нервов. Опоясывающий лишай обычно проявляется как полоса раздражённой кожи и цепочка волдырей на одной стороне грудной клетки или спины, но это может происходить где угодно на теле, в том числе на лице и вблизи глаз. Эта характерная сыпь имеет полосовой рисунок, который распространяется только на одну сторону тела (справа или слева) и обычно не пересекает среднюю линию. Обычно опоясывающий герпес встречается только у детей с нарушенным иммунитетом.
Редко опоясывающий лишай может появиться более одного раза.
Опоясывающий лишай, как ветрянка, является очень заразной болезнью. У любого, кто контактирует с ребёнком, имеющим опоясывающий лишай, будет развиваться ветрянка, а не лишай. В среднем, период, в течение которого болезнь может длиться, составляет от двух до четырёх недель. Когда заболевание пройдёт все свои этапы развития, инфекция исчезает сама.
Причины
Опоясывающий лишай вызван вирусом varicella-zoster, из-за которого также появляется ветрянка. Varicella-zoster ассоциирован с вирусом герпеса, который вызывает генитальный герпес и обычный герпес. Поэтому опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес.
Врачи не могут с точностью определить, почему вирус внезапно вспыхивает снова после нескольких месяцев или лет бездействия. Это, возможно, вызывается тем, что наша иммунная система делается легкоуязвимой к инфекциям по мере старения, что может объяснить, почему опоясывающий герпес чаще всего развивается у людей пожилого возраста.
У детей, у которых была ветряная оспа, высок риск развития опоясывающего герпеса, если их иммунная система ослаблена после болезни или в результате приёма некоторых лекарств.
Симптомы
Опоясывающий лишай обычно начинается со жжения, покалывания, зуда в области, где сыпь будет в конечном итоге развиваться. Иногда эта боль может быть сильной, и ребёнок будет жаловаться на чрезвычайную чувствительность кожи. Этот дискомфорт обычно возникает за несколько дней до проявления видимой сыпи.
Часто дети будут также испытывать другие ассоциированные симптомы, такие как:
- головная боль
- лихорадка и озноб
- недомогание
- тошнота
- ломота в теле
- увеличение лимфатических желёз.
Спустя несколько дней с начала дискомфорта на коже (или, что бывает редко, спустя несколько недель) появляется характерная герпесная сыпь. Сначала она проявляется как скопление небольших красных пятен, которые в конечном итоге превращаются в маленькие пузыри.
Эти наполненные жидкостью пузыри в конечном счёте разрываются, и маленькие язвочки начинают медленно подсушиваться и покрываться корочкой. Корки отваливаются через несколько недель, и сыпь исчезает примерно через две — четыре недели.
Когда следует обратиться к специалисту?
В подавляющем количестве случаев опоясывающий герпес можно диагностировать самостоятельно.
Но необходима срочная медицинская помощь в следующих ситуациях:
- если высыпания появляются на лице. Есть вероятность, что сыпь распространится на глаза, что может сильно повредить зрение ребёнка. Врач примет меры с целью воспрепятствовать распространению инфекции на глаза;
- если у ребёнка ослабленная иммунная система. Могут случиться такие осложнения, как поверхностные стрептококковые инфекции кожи и другие проблемы, связанные с нервами (лицевой паралич, нарушение равновесия и проблемы со слухом). В некоторых редких случаях сообщается о воспалении головного мозга;
- болезненные высыпания. Если ребёнок жалуется, что сыпь очень болит и зудит;
- вы не уверены, что сыпь – это опоясывающий лишай;
- никаких признаков исцеления даже после 14 дней.
Если подозреваете, что у ребёнка развивается опоясывающий герпес, лучше сразу же обратиться к специалисту для диагностики.
Осложнения опоясывающего лишая
В целом опоясывающий герпес проходит самостоятельно, с лечением или без него, и не вызывает каких-либо тяжёлых состояний.
В редких случаях лишай может вызвать осложнения:
- постоянная боль (постгерпетическая невралгия). Повреждённые нервные волокна на коже посылают беспорядочные импульсы в мозг, что вызывает боль, которая может продолжаться долгое время после исчезновения сыпи;
- проблемы со зрением. Если лишай развивается на глазах или вблизи их, это может привести к слепоте;
- инфекции кожи. Сыпь может инфицироваться бактериями, что приводит к проблемам с кожей (к стрептодермии, например);
- нарушения нервной системы. Герпес на лице может захватывать различные нервы, которые соединяются с мозгом. Это может вызвать проблемы, связанные с нервами (паралич лица, нарушение слуха и проблемы с равновесием). Редко герпес приводит к энцефалиту.
Диагностика
Врач может самостоятельно поставить диагноз на основании отличительного вида и распределения характерной сыпи, не прибегая к лабораторным методам исследования. Болезненная, цепочечного вида сыпь, которая локализована на определённых участках кожи, является признаком опоясывающего герпеса.
Диагностика опоясывающего герпеса до момента появления сыпи бывает сложной задачей. В случаях, когда диагноз неясен, для подтверждения диагноза доступны лабораторные анализы. В зависимости от клинической ситуации тестирование может проводиться с использованием образцов крови (для обнаружения антител к varicella-zoster), либо путём специализированного тестирования образцов поражения кожи.
Лечение
Терапия опоясывающего герпеса направлена на уменьшение воздействия вируса, а также на купирование боли.
Существует несколько препаратов, которые можно использовать, обсудите с врачом лучшие варианты лечения для конкретной ситуации.
Подавляющее количество случаев опоясывающего герпеса можно лечить дома. В некоторых ситуациях детям с ослабленным иммунитетом или детям с тяжёлыми симптомами и/или осложнениями может потребоваться госпитализация.
Противовирусные препараты. Используются в борьбе с вирусом varicella zoster. Эти препараты помогают сократить течение болезни, уменьшить тяжесть болезни и ускорить заживление поражений кожи. Они также помогут предотвратить возможные осложнения, которые иногда встречаются. Противовирусные препараты наиболее эффективны при начале их применения в течение 3 суток от первого появления сыпи, однако в отдельных случаях опоясывающего герпеса (например, у пациента с ослабленным иммунитетом) их можно начать принимать через 72 часа.
Существует несколько противовирусных препаратов, которые могут быть использованы. Это Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир (последние два не назначаются детям до 12 лет).
- Средства для уменьшения болезненности. Некоторые врачи назначают местные кремы или спреи, кожные повязки или пероральные препараты, чтобы минимизировать боль, вызванную вирусом. В отдельных случаях для борьбы с болью могут быть рекомендованы лекарства, такие как Парацетамол, Ибупрофен.
- Лечение воспаления. Если сыпь распространяется на глаза (что является основным осложнением опоясывающего герпеса), врач назначит противовирусные препараты вместе со стероидами для уменьшения высыпаний. Иногда местные кортикостероиды помогают в уменьшении воспаления кожи, хотя их необходимо применять только под руководством врача.
- Лекарства для уменьшения зуда. Врач выпишет антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд сыпи.
- Уход за повреждённой кожей. Уход за кожной сыпью можно обеспечить домашними средствами, и это может принести некоторое облегчение симптомов. Каламинный лосьон наносится местно на сыпь, чтобы уменьшить зуд. А прохладные мокрые компрессы действуют успокаивающе.
Важно поддерживать хорошую личную гигиену, избегать царапин в месте поражения и стараться держать эту область чистой, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию кожи.
Опоясывающий лишай нельзя вылечить полностью, так как вирус редко уничтожается любым противовирусным препаратом. Однако его появление и развитие может быть эффективно приостановлено. Сильная иммунная система не позволяет вирусу повторно активироваться и размножаться.
Поэтому детей с герпесом следует обеспечивать здоровым питанием, богатым белками и витамином С на протяжении всей их жизни. Это лучшая профилактическая мера против опоясывающего лишая.
Заключение
Таким образом, повторная ветрянка (также известная как зостер или опоясывающий лишай) представляет собой болезненную кожную сыпь, вызванную вирусом, который отвечает за ветряную оспу — varicella-zoster. Даже если у ребёнка была ветряная оспа в прошлом, он всё равно может заболеть опоясывающим лишаем. Это случается потому, что вирус ветряной оспы остаётся в организме, находится в состоянии покоя в нервных ганглиях и может активироваться много лет спустя.
Непонятно, почему вирус снова пробуждается, у некоторых это никогда не происходит. Но исследователи считают, что вирус запускается, когда иммунная система ослабляется с возрастом или в условиях стресса.
Опоясывающий лишай менее заразен, чем ветряная оспа. Тем не менее вирус ветряной оспы может распространяться от ребёнка с зостером к ребёнку, у которого никогда не было ветряной оспы. У несчастного реципиента может развиться ветрянка, а не опоясывающий герпес.
Большинство людей, живущих в нашей стране, сталкивались с ветряной оспой- высоко заразной вирусной инфекцией, провоцируемой вирусом семейства герпеса 3 типа. Считается, что после заболевания, организм человека вырабатывает пожизненный иммунитет и повторно заболеть ветрянкой невозможно. Однако некоторые медицинские источники утверждают, что повторная ветрянка возможна. Так можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Давайте разберемся.
Иммунитет, правда или вымысел
Во время течения инфекции организм вырабатывает антитела классов lgM и lgG, которые в дальнейшем формируют устойчивый пожизненный иммунитет в отношении возбудителя ветряной оспы.
Стоит понимать, что после перенесения ветрянки вирус не элиминирует полностью, то есть возбудитель остается в организме человека, прячась в клетках задних рогов спинного мозга, в клетках автономной нервной системы или же в ганглиях черепных нервов. Вирус находится в организме, но не имеет активности. Можно сказать, что возбудитель «спит». Именно благодаря выработанному иммунитету вирус находится в таком состоянии. Так что иммунитет действительно вырабатывается.
Поэтому если задаться вопросом: «Можно ли заразиться ветрянкой второй раз?», мы придем к логическому выводу, что повторное заражение, фактически, исключено.
Мнение врачей в данном вопросе расходится. Одни утверждают, что повторное заражение у взрослых, переболевших ветряной оспой невозможно. Аргументом для этой точки зрения служит «аксиома» о сформированном иммунитете. Медики, придерживающиеся такой точки зрения, считают, что переболеть ветрянкой можно только один раз и если все-таки ветряная оспа появилась 2 раз, значит, либо это не ветряная оспа, либо в прошлый была не ветряная оспа.
Существует немало похожих по симптоматической картине инфекций. Особенно схожи инфекции, порождаемые вирусами герпеса. Отличия, конечно, присутствуют, но они не явны и поэтому диагностирование заболевания может быть ошибочным.
Ко всему прочему считается, что повторным проявлением «ветряночного» вируса является опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Симптомы этого заболевания отличаются от симптомов ветрянки. Опоясывающему герпесу характерны односторонние герпесоформные высыпания, сопровождаемые болевыми ощущениями и зудом. Болевой синдром и зуд могут пройти за 2-4 недели, вместе с сыпью. Бывают случаи, когда боль и зуд сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Данное состояние носит название «постгерпетической невралгии».
Вирус может активизироваться спустя 10-20 лет жизни. Считается, что активация возбудителя в организме напрямую связана с ослаблением работы иммунной системы. Однако точных данных по этому вопросу ученые не дают, так как механизмы выхода вируса из «анабиоза» и вхождения в «спящий режим» не изучены.
Так может ли быть ветрянка второй раз? Исходя из этой точки зрения, вторая ветрянка невозможна.
Существует вторая категория врачей, которые на вопрос: «Можно ли повторно заболеть ветрянкой?», отвечают: «Да». При этом шанс заболеть повторно ветрянкой у взрослых людей составляет 20%. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, либо с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также люди, перенесшие пересадку органов или же проходившие химиотерапию. Данная точка зрения имеет немало сторонников в научных кругах и также имеет свои основания.
Одним из аргументов данного мнения является способность вирусов мутировать. Благодаря этому свойству, вирус может повторно спровоцировать ветряную оспу, а организм при этом будет его классифицировать по-другому. Этим объясняются более частые проявления повторной ветрянки на сегодняшний день.
Еще одним аргументом является присутствие вируса в организме человека после перенесения инфекции. Иными словами, ученые считают, что повторным проявлением вируса не обязательно может быть опоясывающий герпес. В некоторых случаях, проявлением Varicella zoster - название возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая, может быть именно повторная ветряная оспа.
Дополним, что медики, склоняющиеся к этой точке зрения, считают, что контакт с больным ветряной оспой может спровоцировать повторное заражение ветрянкой у ранее переболевшего данной инфекцией человека.
Считается, что вторая ветряная оспа во взрослом возрасте переносится гораздо легче, нежели первая, но каких-то видимых отличий в симптоматической картине не присутствует. Характерными симптомами повторной ветрянки являются:
- Повышение температуры. Может достигать отметки 38 градусов;
- Общая слабость и вялость организма, сниженный тонус;
- Тошнота;
- Болевые ощущения в суставах и мышцах;
- Легкая лихорадка;
- Головная боль;
Как и при первой ветряной оспе, симптомы напоминают обычное ОРЗ.
Повторные высыпания так же не имеют определенных отклонений и, зачастую, они не слишком обильны. Сначала сыпь похожа на небольшие укусы насекомых (комаров) и выглядят, как красноватые пятнышки. Первые элементы сыпи появляются в области головы (в волосяном покрове) и на лице. В дальнейшем сыпь распространяется по всему телу и приобретает форму папул (маленькие красноватые прыщики, в диаметре не более 0.5 сантиметра, с ярко выраженной головкой, наполненной прозрачной жидкостью). Первые высыпания вскоре начинают подсыхать и покрываться характерной коричневой корочкой, которая шелушится и спустя 2-3 недели отпадает, оставляя красно-розовые пятна на месте сыпи. Пятна, в свою очередь, также проходят, не оставляя следов.
Как мы уже говорили, единственное отличие первой ветрянки от второй - более легкая форма течения заболевания.
Правдивая точка зрения
Мы разобрали две противоположные точки зрения по вопросу: «Может ли быть вторая ветрянка?». Однако если быть откровенным, то ответом на вопрос: «Возможно ли заболеть второй раз ветряной оспой?», является: «Никто не знает». Фактически, исследования по данному вопросу ведутся достаточно давно, но никто так и не нашел реального ответа на этот вопрос.
Существует верный способ выяснить, ветрянка это или нет. Как мы писали выше, после перенесения инфекции, в крови вырабатываются антитела. Поэтому после заболевания имеет смысл сдать серологический тест на антитела классов lgM и lgG. Если анализ крови будет положительный, значит, вы действительно переболели данной инфекцией, если отрицательный, значит, вы болели чем-то другим.
Отметим, что после химиотерапии и пересадки органов, иммунитет в отношении Varicella zoster исчезает, поэтому в этих случаях вторая ветряная оспа возможна.
Что делать, чтобы инфекция не проявилась вновь
Исходя из факта пребывания вируса в организме человека до конца жизни, присутствует риск повторного проявления Varicella zoster. Как не заболеть? Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, так как вредные привычки пагубно сказываются на иммунной системе человека, а это как раз и является причиной «выхода из спящего режима» вируса. Снизить работу иммунной системы может серьезный стресс, неправильная и нездоровая пища, хроническая усталость и недосыпание, и многие другие факторы.
Независимо от того, бывает ли вторая ветряная оспа или нет, стоит поддерживать свою иммунную систему (опоясывающий герпес - серьезное заболевание, имеющее очень неприятное течение, которое может проявиться в любом возрасте). Для этих целей периодически можно использовать поливитамины. Они способствуют поднятию общего тонуса организма, а также улучшают работу иммунной системы.
Ветряная оспа, в простонародье называемая «ветрянка» — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zostor семейства вирусов герпеса. Передается эта инфекция воздушно-капельным путем или через предметы быта. Источником болезни выступает зараженный человек.
В некоторых случаях несколько первых дней носитель инфекции может не подозревать о том, что является распространителем ветрянки, потому что чувствует только общее недомогание в организме и усталость. Также может наблюдаться потеря или снижение аппетита. Инкубационный период после заражения может длиться от одной недели до трех. Первым сигналом о том, что человек заболел именно ветряной оспой становится характерная сыпь, осыпающая все тело и вызывающая зуд.
Полностью излечиться от вируса, вызывающего ветряную оспу, невозможно. Его можно только заглушить. Лечение выражается в снятии симптомов или тяжести протекания болезни, пока иммунитет не выработает необходимые антитела для борьбы с вирусом.
Чаще всего ветрянку переносят уже в детстве, так как вирус необычайно заразен. Болезнь у детей до семи лет протекает в более легкой форме и гораздо быстрее, чем у взрослых. Их заболевание проходит медленно, тяжело и может нести с собой серьезные осложнения.
В вопросе о возможности заражения ветряной оспой повторно ученые до сих пор не пришли к согласию.
- Одни считают, что заболеть ветрянкой дважды невозможно. А диагнозы, подтверждающие иное, являются ошибочными. Некоторые болезни, вызываемые вирусом герпеса изначально очень схожи с ветрянкой. Отличия в высыпаниях у этих заболеваний есть, но они могут быть почти незаметными. Результат - ошибка в диагнозе.
- Другие ученые-доктора принимают за вторичное инфицирование ветрянкой опоясывающий лишай. Они считают, что возбудитель у этих инфекций один, следовательно, и болезнь одна и та же, просто проявляются они немного по-разному.
Итак, примем во внимание, что возможность заболеть ветрянкой второй раз все таки имеется. Кто в этом случае входит в зону риска и у кого вероятность вторичного инфицирования выше? Ответ прост.
Все, у кого по тем или иным причинам снижен иммунитет, а именно:
- люди, инфицированные ВИЧ;
- больные раком, прошедшие курс химиотерапии; те, кто переживает сильный стресс;
- люди, перенесшие тяжелые болезни, ослабленные длительным приемом лекарственных средств или имеющие хронические заболевания;
- беременные женщины;
- люди регулярно сдающие кровь или потерявшие много крови после каких-либо происшествий.
- Возбудитель ветряной оспы находится в организме человека всю оставшуюся жизнь после перенесенного в первый раз заболевания.
- Повторно пациент заболевает опоясывающим лишаем, который является разновидностью ветряной оспы и вызывается тем же возбудителем.
- Опоясывающий лишай — это развитие обострения, вызванного какими-либо провоцирующими факторами, понижающими иммунитет и заставляющими «дремавший» вирус «проснуться».
- Если заболевание повторное, то протекает оно очень тяжело с возможными осложнениями.
- Если характерные высыпания появляются во время беременности, это может вызвать врожденные патологии плода. В этом случае, в первом триместре рекомендуется прервать беременность.
Хотя симптомы болезни во второй раз более выраженные и тяжелые, лечение практически ничем не отличается от того, что использовалось в первый раз.
Прежде всего, необходимо для стабилизации состояния пациента сбить температуру жаропонижающими средствами. Она при вторичном инфицировании ветрянкой поднимается очень сильно.
Зуд снимается антигистаминными и успокоительными препаратами. Для лечения ветрянки также принимаются противовирусные препараты. Больному следует соблюдать диету и режим питания, воздерживаться от острой и соленой пищи.
Водные процедуры разрешаются, если состояние пациента стабилизировалось, а температура снизилась. Время нахождения в душе необходимо сократить до минимума. Мочалками и губками пользоваться запрещается.
Раствор бриллиантовой зелени («зеленка») в этом случае играет роль маркера, помогает наблюдать за развитием болезни, в частности, высыпаний на коже.
Подводя итоги всему вышесказанному, можно сказать, что большинство специалистов сходится во мнении, что это возможно. Но это уже будет не сама болезнь — ветряная оспа, а ее близкий родственник - опоясывающий лишай, который считают реакцией на обострение и снижение иммунитета. Объясняется это тем, что вирус, вызывающий ветрянку, может поселиться в организме человека лишь один раз. Иммунитет формирует антитела против этого заболевания раз и навсегда, приглушая болезнь.
Уберечь себя от повторного заболевания можно, если беспокоиться о своем здоровье, правильно питаться, насыщать организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Хороший иммунитет не позволит вирусу «проснуться» и навести в организме новые «беспорядки».
Можно ли повторно заболеть ветрянкой? — Доктор Комаровский (видео)
7 КОММЕНТ.
Слышала о том, что люди переболевшие ветряной оспой в далеком детстве и в легкой форме все таки могут заразиться повторно. Согласна по поводу симптомов герпеса, есть очень похожие симптомы, но обычно герпес высыпает в определенной области, а не по всему телу. Даже если заболеть повторно возможно, не думаю что мы как-то можем себя от этого обезопасить, все таки вирус передается воздушно-капельным путем.
Почти все люди переболели ветрянкой в раннем детстве. Бытует мнение, что взрослые переносят ветрянку намного хуже, чем малыши. Так ли это, лучше спросить у медиков. А насчёт повторного заражения этой болезнью и сами врачи ничего толком не могут сказать.
Ветрянка у взрослых сегодня вполне реальная вещь. Причин заболевания этой болезнью именно взрослыми очень много. Главная, на мой взгляд среди них — это ухудшение экологической обстановки и, как результат, снижение иммунитета у людей. Каждый 10-й случай заболевания — у взрослых.
Сейчас никто не сможет дать ответ на такой вопрос. Для этого требуется провести довольно обстоятельные опросы населения и врачебного персонала. Ветрянка, как и любая другая болезнь, с течением времени может возникать по различным причинам. Поэтому и вопрос о повторном заболевании вполне закономерен.
Да действительно заболеть ветрянкой второй раз возможно пусть и в несколько иной форме и об этом не по наслышке знают родители в чьих семьях много маленьких детей. А выход из этого положения вполне стандартный, обязательно нужно делать прививку от этого заболевания и укреплять свой иммунитет правильным питанием, витаминными комплексами и нормальным ритмом жизни.
Неоднократно слышала о том, что люди переболевшие ветрянкой со временем могут заразиться повторно. Как на мой взгляд это связанно с тем, что вирус мутирует и изменяется, поэтому иммунитет, который выработался ранее становится неактуален.
В детстве переболела ветрянкой в два года и в четыре года. И вот мне 34 и дочь в школе заразилась ветрянкой, заразила сына и соответственно меня… я своим глазам поверить не могла когда поняла что заболела. Это было ужасно! А в каком шоке была моя мама.
Ветрянка - это вирусное заболевание, которое ошибочно считается исключительно детским. Ему подвержены все возрастные группы, но чаще эпидемии вспыхивают в дошкольных учреждениях, школах, кружках и других местах скопления детей.
Бытует также мнение, что после болезни к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет, препятствующий повторному заражению.
Насколько это утверждение правдиво, будет показано дальше.
Можно ли заболеть во второй раз?
Возбудитель болезни — разновидность — воздушно-капельным путем, трансплацентарно или через контакт кожи с содержимым волдырей. составляет 7-20 дней и проходит без симптомов, а человек, не зная, что болен, заражает других.
У лиц, перенесших заболевание, вирус присутствует в нервной ткани пожизненно, но в количестве, не способном вызвать обострение или заразить других людей. Он также способствует выработке антител для борьбы с . На этом факте основывается теория о невозможности повторного развития заболевания.
Случаи заражения ветрянкой во второй раз все-же встречаются в медицинской практике и, согласно статистике, их частота составляет 5%
Возможность и вероятность повторного заражения
В редких случаях возможно бессимптомное протекание болезни или — с отсутствием одного из характерных признаков, например, температуры — об этом читайте в нашем новом . У детей и вирус может проявляться , не отличимой от обычных прыщей или спрятанной в волосистой части головы или слизистых оболочках.
Также возможен вариант болезни с высыпаниями, не сопровождающимися зудом. Иногда, если ветрянка проходит со смытой симптоматикой, узнать, что человек переболел ею, можно только по анализу крови на антитела.
Как протекает у взрослых
Повторение недуга в зрелом возрасте чаще происходит из-за того, что вирус из пассивного состояния переходит в активное. В этом случае заболевание проявляется в виде опоясывающего лишая. Другой способ забелеть ветрянкой во второй раз - это подхватить вирус извне при условии, что в организме недостаточно антител против него.
У взрослых симптомы выражены ярче
Если снова появляются симптомы ветрянки, причины могут быть следующие:
1. Сильное ослабление иммунитета.
2. Прием , которые вместе с болезнетворными микроорганизмами уничтожают и полезные, повышая восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
3. Стресс и нервное напряжение часто предшествует второй вспышке ветряной оспы у взрослых.
4. Ослабление организма при обострении хронических заболеваний.
У взрослых людей повтор проходит в более тяжелой форме, при которой возможны:
Присоединение бактериальной инфекции;
;
свето- и звукобоязнь;
нарушение координации движений;
распространение сыпи на слизистые оболочки;
нагноение высыпаний.
Повторно заболевший является распространителем вируса, поэтому на время болезни следует исключить его контакты со здоровыми людьми
Можно ли повторно заболеть в детстве?
Вероятность заболеть еще раз у детей гораздо ниже, чем у взрослых, но она есть. Некоторым пациентам болезнь наносит сильный удар по иммунной системе, делая её более восприимчивой к повторному заражению.
Риск повторения ветряной оспы в детстве возрастает, если ребенок перенес другие вирусные заболевания или у него наблюдаются врожденные аномалии. Чаще болеют дети, у которых первая вспышка ветрянки пришлась на грудной возраст.
О рецидиве заболевания свидетельствует:
1. Значительное повышение температуры.
2. Большое количество и подошвах.
3. Более продолжительное заживление.
4. Иногда присоединение вторичной инфекции.
Как и у взрослых, повторная ветрянка переносится тяжелее и в детском возрасте. Обычно волдыри начинают покрываться коркой через 5 дней после последней волны высыпаний, и весь этот процесс сопровождается высокой температурой.
Повтор отличается более тяжелым течением
У детей повтор легко спутать с заболеваниями, вызываемыми другими видами вируса герпеса. Также подобная сыпь характерна для энтеровирусной инфекции. Поэтому полностью убедиться, что ребенок заболел ветряной оспой во второй раз, можно на основании комплексного обследования и анализов крови, мочи и содержимого высыпаний.
Опасность и осложнения при втором заражении ветрянкой
Последствием повторной ветрянки могут быть кожные инфекции, особенно если во время болезни человек не соблюдал гигиену. Крайне редко возможна потеря зрения, если .
Другим осложнением может стать - состояние, при котором болевой синдром сохраняется даже после исчезновения сыпи. Ему чаще подвержены больные пожилого возраста.
Возможен переход повторной ветрянки в геморрагическую форму, для которой характерны подкожные кровоизлияния, кровотечение из носа и кровохарканье.
1. Воспаления ротовой полости: гингивит, паротит, .
2. Поражение мочевыводящей системы: гломерулонефрит, пиелонефрит.
3. Заражение крови.
4. Пневмония, отит.
5. Артрит, .
6. Паралич лицевого нерва.
Чтобы свести к минимуму риск осложнений, необходимо обратиться к врачу за назначением правильного лечения.
Особо и незадолго до родов. Передача вируса от больной матери плоду через плаценту в некоторых случаях приводит к дефектам развития и даже гибели ребенка.
Профилактика повторения болезни
Предотвратить заражение можно с помощью вакцинации. Прививку рекомендуется ставить подросткам и взрослым, особенно женщинам, планирующим беременность. Вакцинация защищает и от опоясывающего лишая.
Вакцинация — один из лучших способов профилактики
Чтобы не допустить повторения ветрянки, стоит избегать контактов с людьми, болеющими ею, так как перенесенное один раз заболевание не исключает вероятности повторного. Особенно это касается лиц с низким иммунитетом.
Если ветряной оспой болеет член семьи, риск получить заболевание высокий даже при исключении тесных контактов
Из-за повышенной летучести вируса необязательно находится вблизи от носителя. В этом случае можно обеззараживать помещение кварцевыми лампами, но пользоваться ими следует с осторожностью и согласно инструкции. Минимизировать риск заражения поможет ношение марлевых повязок.
Эффективной и ее рецидивов является укрепление иммунитета. Сюда входит , активный образ жизни, отказ от вредных привычек. Избежание стрессов и сильных эмоциональных переживаний также сыграет положительную роль.
Таким образом, ранее перенесенная ветрянка не означает, что нельзя заболеть повторно. Если у человека снижен иммунитет или он подвергся другим предрасполагающим факторам, следует исключить контакт с зараженными.