☰

Лечатся ли узлы щитовидной железы без операции. Симптомы и лечение узлов в щитовидной железе. О методах нетрадиционной медицины

очему возникают узлы на щитовидке. Можно ли самостоятельно обнаружить уплотнение в эндокринном органе. Консервативное и оперативное лечение новообразований. Средства из арсенала народной медицины против перерождения тканей щитовидки.

Содержание статьи:

Узлы на щитовидке - это уплотнение тканей органа, которое сформировалось при нарушении физиологических эндокринных процессов. Новообразования локализованные, разрастание встречается у 1 из 1000 пациентов. Заболевание можно считать «женским»: 50% дам после 50 лет имеют узелки на щитовидной железе. У мужчин уплотнения возникают в 2,5-3 раза реже. Небольшие новообразования самостоятельно обнаружить трудно, их выявляют при плановых осмотрах. Злокачественные процессы развиваются только у 5% больных, у которых диагностирован узловой зоб.

Что такое узлы на щитовидке


Щитовидная железа у человека - это непарный эндокринный орган, состоящий из боковых долей, соединенных перешейком. Расположена она на передней поверхности шеи, под щитовидным хрящом гортани. У взрослых щитовидка расположена на уровне 2-3 кольца трахеи, у детей - на уровне 1 кольца, у пожилых людей иногда врастает в грудную клетку.

«Рабочая» ткань щитовидки, выделяющая гормоны - это клетки-тироциты. Они располагаются по краям фолликул с коллоидным раствором (тиреоглобулином). При гиперфункции тироцитов, вызванной органическими или внешними причинами, они начинают вырабатывать слишком много гормонов. Это вызывает сгущение коллоидной жидкости, стенки фолликул уплотняются, и возникают узелки. То есть можно сказать кратко - гиперфункция органа вызывает перерождение тканей.

При гипотиреозе гормонов вырабатывается недостаточно, и гипофиз отдает сигнал увеличить воспроизводство. Но поскольку по каким-то внутренним причинам выполнить команду головного мозга невозможно, организм отвечает аутоиммунной реакцией. Антитела разрушают тироциты, органическая ткань замещается соединительной. Появляются уплотнения.

Новообразования бывают нескольких видов: кисты с жидкостью, аденомы, доброкачественное уплотнение, пролиферирующий коллоидный зоб и злокачественные опухоли. Доброкачественные образования не малигнизируются.

Почему появляются узлы на щитовидке


До сих пор точно не известно, какие причины вызывают формирование узлов. Но установлено, что в большинстве случаев трансформация тканей происходит на фоне гормональных изменений.

Факторы, которые могут привести к перерождению:

  • Гиперфункция щитовидной железы, заболевание «тиреотоксикоз». Это основная причина развития аденомы.
  • Наследственная предрасположенность. Возможность развития пролиферирующего коллоидного зоба при наличии заболевания у родственников по прямой линии повышается в 2 раза.
  • Профессиональная вредность. Люди, которым приходится постоянно соприкасаться с фенолом, бензином, лакокрасочными материалами, свинцом, болеют на 32-35% чаще.
  • Радиация. Установлена прямая связь между повышением радиационного фона и развитием злокачественной опухоли. Особенно восприимчивы к радиации дети младшего возраста.
  • Травмы щитовидной железы или шейный остеохондроз, из-за которого нарушается положение органа или на него оказывается давление со стороны костных образований.
  • Недостаток йода, вызванный неполноценным рационом или нарушением всасывания вещества из-за органических проблем.
  • Недостаточное поступление в организм селена, без которого невозможно преобразование трийодтиронина в тироксин.
  • Гормональная нестабильность - беременность, возрастные изменения.
  • Употребление веществ, которые оказывают влияние на метаболические процессы в организме. К таким веществам относятся: соединения с никотином, наркотики, спиртосодержащие жидкости, медицинские препараты. То есть трансформация тироцитов происходит на фоне хронической интоксикации.
Официально подтверждена связь между развитием узловых образований и эмоциональной нестабильностью. «Спусковым крючком» к трансформации может стать стрессовая ситуация.

Причины развития новообразований щитовидной железы:

  1. Коллоидный зоб появляется при недостатке йода.
  2. Кисты образуются на фоне кровоизлияний или гиперплазии фолликулов.
  3. Причины появления аденомы - повышенная гормональная выработка или нарушение работы вегетативной нервной системы.
  4. Аутоиммунный тиреоидит появляется на фоне неблагоприятных внешних воздействий или из-за генетической предрасположенности.
Почему возникают злокачественные новообразования, точно не установлено. Но есть предположения, что основные факторы - это влияние радиации и аутоиммунные заболевания, вызывающие генетические мутации.

Основные симптомы при возникновении узлов на щитовидке


Узловая форма перерождения в 80-85% случаев протекает бессимптомно. Признаки изменений начинают замечать, если этиология новообразований смешанная или злокачественная. Смешанной формой называется состояние, когда на фоне образования узлов возникает диффузное увеличение щитовидной железы.

Симптомы узловых образований, вызванных гиперфункцией железы, отличаются от признаков перерождения, спровоцированных пониженной выработкой гормонов.

При гиперфункции щитовидки:

  • Вес снижается при хорошем аппетите и полноценном питании;
  • Температура держится на уровне субфебрильной и периодически кратковременно повышается;
  • Меняется характер, появляется беспричинная раздражительность;
  • Развивается бессонница;
  • Возникает тремор, сначала пальцев верхних конечностей, затем головы;
  • Часто повышается артериальное давление, появляется стенокардия;
  • Расстройства пищеварительной системы сопровождаются диареей;
  • Усиливается потоотделение, кожа становится жирной;
  • Постепенно у больного меняется внешность, выпячиваются глазные яблоки.
При недостаточной выработке тиреоидных гормонов:
  1. Вес увеличивается без видимых причин;
  2. Температура снижается до 35-35,5°C;
  3. Из-за снижения скорости обменных процессов появляются отеки и запоры, иногда запоры чередуются с диареей;
  4. Возникают сонливость, слабость, трудно совершать обычные бытовые действия, приходится себя заставлять;
  5. Развивается брадикардия, снижается артериальное давление;
  6. Костная ткань истончается, волосы выпадают, кожа становится сухой, шелушится.
Первичные симптомы образования узлов на щитовидке, которые пациенты редко связывают с патологическими изменениями органа:
  • Незначительный дискомфорт в области шеи. Периодически ощущается распирание, появление «кома в горле». Во время еды появляется болезненность, возникают трудности при проглатывании пищи.
  • Першение и сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями.
  • Осиплость голоса, невозможность говорить громко. На поздних стадиях заболевания может наступить паралич голосовых связок.
  • Одышка, которая может впоследствии переходить в удушье.
При росте узлов нарост можно будет увидеть простым глазом. Сначала он выделяется при глотании, затем постоянно. Постепенно на шее формируется нарост, который называют «зоб».

При механической травме зоба или на фоне повышения артериального давления узлы можно травмировать. Это вызывает формирование гематомы из-за кровоизлияния в узловую ткань. Температура кратковременно повышается. Причин для обращения за медицинской помощью нет, угроза для жизни отсутствует.

Особенности лечения узлов на щитовидке

Лечение необходимо в следующих случаях: если узел в щитовидке большой и является эстетическим дефектом, качество жизни снижается, новообразование злокачественное.

Как лечить узлы на щитовидке синтетическими тиреоидными гормонами


При недостатке функции щитовидной железы используются препараты, стимулирующие гормональную выработку.

К ним относятся:

  1. Тиреокомб - комбинированный препарат, в составе которого левотироксин, лиотиронин и калия йодид;
  2. Л-тироксин, активное вещество - Т4, тироксин;
  3. Тиреоидин - в составе тироксин и трийодтиронин, изготовленные из вытяжки высушенной щитовидной железы крупнорогатого скота;
  4. Трийодтиронин, действующее вещество - искусственно синтезированный Т3, трийодтиронин.
Антитиреоидное средство, используемое при лечении гипотиреоза - Пропилтиоурацил. Активное действующее вещество в составе одноименное, подавляет превращение ионизированного йода в активную форму.

Лечение гормональными препаратами продолжается в течение 1,5-2 лет. Очень важно постоянно контролировать показатель тиреоидных гормонов в составе крови.

Лекарства для подавления выработки гормонов при узлах на щитовидке


При гипертиреозе используют препараты, подавляющие гормональную выработку.

Наиболее часто назначают Тирозол, Мерказолил, Метизол или европейский аналог Карбимазол - действующее вещество тиамазол. Использование препаратов уменьшает секреторную функцию щитовидной железы, нарушает выработку тироксина и трийодтиронина.

Курс интенсивной терапии - от 3 до 8 недель. Постоянно проводится контроль за показателем тиреоидных гормонов. Как только работа щитовидной железы нормализуется, лечение корректируется.

Лечение узлов на щитовидке йодосодержащими препаратами


Йодосодержащие препараты применяют для лечения гипотиреоза и в качестве поддерживающей терапии при снижении функции щитовидной железы, нередко на фоне возрастных изменений.

Наиболее часто назначают:

  • Йод-Актив, в составе йодказеин, продукт обработки йодом молочного белка казеина, и кальция стеарат.
  • Йодомарин с калия йодидом, веществом, ускоряющим расщепление белков и вывод активного йода из организма. Также в составе лекарственного препарата: витамины А, С, Е и группы В.
  • Препараты с калия йодидом: Калия йодид, Йодбаланс, Йодид и Микройодид.
Терапевтическая схема корректируется на основании клинической картины. При передозировке может развиваться гипертиреоз.

Удаление узлов щитовидки с помощью лазера


Принцип операции лазером: высокотемпературные воздействия на патологически измененные клетки.

Алгоритм операции:

  1. Местная анестезия.
  2. Под контролем УЗИ в узел щитовидки вводят кварцевый светодиод.
  3. Через кварцевый светодиод в патологически измененные ткани направляют лазерный пучок.
  4. Узел нагревается, его структура разрушается.
Продолжительность процедуры зависит от количества узловых образований. В среднем на узел уходит 1 час.

Атипичные клетки распадаются, здоровые ткани не повреждаются.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после операции: тонзиллит или воспаление мышц шеи.

Что делать с узлом на щитовидке путем склеротерапии


Это наиболее часто применяемое хирургическое вмешательство для кистозно-оформленных узелковых включений. При злокачественных новообразованиях метод не используется. Склеротерапия выполняется без анестезии.

Способ операции:

  • Место воздействия обрабатывают антисептическими средствами.
  • В узел вводят тонкую пункционную иглу под контролем эхографии.
  • В кистозную полость вводят 96% этиловый спирт. Количество вещества зависит от качества новообразования. При кистозных формах узлов спирта вводится больше.
  • После наполнения полости проводится повторная антисептическая обработка.
Кратность процедур - от 2 до 7. Частота проведения операций варьируется от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. При рецидиве заболевания лечение повторяют не раньше чем через 2 года.

Возможный побочный эффект - выраженные болезненные ощущения в шее или отек голосовых связок.

Операция для удаления узлов щитовидки


Удаление узлов щитовидной железы проводят при быстром росте новообразований, злокачественных процессах, при множественных разрастаниях и узлах больших размеров. Операции открытого типа проводят при нетипичном расположении уплотнений, например, при загрудинном врастании.

Принципы операции:

  1. Анестезия общего характера.
  2. Удаление узла эндоскопическим методом или открытым способом при злокачественных процессах с помощью скальпеля.
  3. Реабилитационный период - от 2 недель до 1 месяца.
Операции по удалению узлов не гарантируют отсутствия рецидива заболевания.

После полного иссечения органа пациентам всю жизнь приходится принимать синтетические тиреоидные гормоны.

Лечение узлов щитовидки народными средствами


Народная медицина предлагает свои способы лечения.

Лекарства по домашним рецептам:

  • Травяной отвар . Ингредиенты: черноголовка, шлемник, фукус и вахта трехлистная. Дополнительное действие отвара: снижение артериального давления и седативный эффект. Смешивают все травы в равном количестве, заливают кипятком, 5 минут проваривают и 15 минут настаивают. Выпивают зеленый чай в течение дня, равными порциями.
  • Настой девясила . Свежие цветы утрамбовывают в 0,5-литровую бутылку, заполняя ее наполовину, заливают водкой под горлышко, закупоривают крышкой. Выдерживают при комнатной температуре, периодически встряхивая, 14 дней. Готовым настоем полощут горло перед сном. Курс лечения - пока узлы не исчезнут.
  • Настой лапчатки . Настаивают точно так же, как девясил, только используют перетертые сухие корни и оставляют в темном месте на 30 дней. Принимают в течение 1 месяца перед едой за полчаса по 30 капель, разведенных половиной стакана кипяченой воды комнатной температуры. Проводят 3 курса лечения по 1 месяцу с недельным перерывом.
  • Микстура из оливкового масла и водки . Способ предложил народный лекарь Николай Шевченко. Он советует смешивать по 1,5 столовых ложки водки и масла, выпивать перед основными приемами пищи за 15-20 минут в течение 10 дней. Потом делают перерыв на 2 недели и лечение повторяют. Курс терапии продолжают до исчезновения узлов. При хронической диарее лечиться этим способом не рекомендуется.
  • Эликсир из смеси соков . Смешивают в стеклянной посуде по половине стакана соков черной редьки, свеклы и моркови, добавляют 100 мл меда и 0,5 л водки. Закупоривают банку, убирают в темное прохладное место, настаивают 2 недели. Взбалтывать нельзя, иначе пропадут лечебные свойства. Затем жидкость аккуратно сливают, чтобы не поднялся осадок. Убирают эликсир в холодильник. Выпивают перед едой по 2 столовые ложки 3 раза в день. После того как эликсир закончится, делают перерыв 15 дней и вновь лечение повторяют.
Многие пациенты надеются на народных целителей, так как узлы на щитовидке рассосать с помощью консервативных методик эндокринологи не обещают, назначая поддерживающее лечение. Знахари же обещают «полное исцеление». Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем. Даже фармацевтические средства не могут справиться с узлами, диаметр которых более 6 мм. С их помощью можно только привести болезнь в состояние ремиссии и предупредить развитие неприятной симптоматики.

Как лечить узлы на щитовидке - смотрите на видео:


Главные условия успешного лечения - правильный образ жизни и согласование всех действий с лечащим врачом. Чтобы не усугубить заболевание, нужно проходить регулярные медицинские осмотры, особенно женщинам, вступающим в менопаузу. Без помощи официальной медицины остановить перерождение тканей щитовидной железы невозможно.

Узлы щитовидной железы – округлые очаги разрастания ткани щитовидной железы. Эти образования могут иметь капсулу, отделяющую их от окружающей ткани, или быть наполнены коллоидной жидкостью. 95% узлов щитовидной железы доброкачественные и не несут опасности для жизни.

Преимущественно узлы никак себя не проявляют и не вызывают изменений в самочувствии. В некоторых случаях они могут продуцировать гормоны щитовидной железы, вызывая симптомы тиреотоксикоза: выпячивание глазного яблока, повышенная потливость , похудение , утомляемость, нервозность. Изредка крупные узлы вызывают сдавливание органов шеи, что проявляется ощущением комка в горле, затруднением при глотании.

Статистика . Узлы щитовидной железы довольно распространенное явление, к тому же частота их выявления увеличивается с возрастом. Так среди молодых людей единичные образования в щитовидной железе выявляют у 2-3%, а в возрасте старше 60 лет у 70% людей. У мужчин узлы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Эту закономерность связывают с гормональным фоном и образом жизни: пристрастием к алкоголю и курению.

Чаще всего узлы образуются в наружных поверхностных отделах щитовидной железы. Благодаря этой особенности, они легко прощупываются, а у худых людей их можно даже заметить невооруженным глазом.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа – важнейший эндокринный орган, который регулирует обмен веществ. Она вырабатывает йодсодержащие гормоны – трийодтиронин, тироксин, а также кальцитонин, синтезирующийся в С-клетках.

Щитовидная железа по форме она напоминает бабочку. Она расположена на передней поверхности шеи и прикрывает глотку, трахею и пищевод.

Железа состоит из правой и левой доли и перешейка. У 30-40% людей есть дополнительная пирамидальная доля, которая направлена кверху от перешейка.

Паренхима (функционирующая ткань) железы состоит из особых эпителиальных клеток – тироцитов. Они образуют стенки небольших пузырьков – фолликулов, которые продуцируют тироксин и трийодтиронин. Фолликул – это структурная единица органа, замкнутый пузырек, внутри которого содержится коллоид.

Коллоид – однородная вязкая розовая жидкость. Большую часть его составляет белок тиреоглобулин, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. Когда функция органа нарушается – фолликул переполняется, что может привести к развитию узлового коллоидного зоба.

Щитовидная железа нуждается в большом количестве крови для получения йода. Поэтому этот орган имеет развитую систему кровеносных сосудов. Сверху щитовидная железа покрыта капсулой из соединительной ткани. Ее отростки прорастают вглубь органа, деля железу на дольки.

Узлы щитовидной железы образуются при не контролированном разрастании тироцитов, клеток сосудов или соединительной ткани.

Причины возникновения узлов щитовидной железы.

  • Скопления коллоида в фолликулах становится причиной появления 90% узлов. Оно может развиться вследствие нарушения кровообращения в одной из долек железы.
  • Кисты . Причиной их появления может стать:
    • врожденная аномалия
    • кровоизлияние в фолликул при травмировании железы
    • нарушение оттока коллоида.
Из клеток эпителия или соединительной ткани образуется прочная оболочка кисты. Она ограждает патологический очаг от здоровых тканей. Внутри может находиться жидкое или вязкое содержимое, кровь или гной.
  • Нервные стрессы и переохлаждения приводят к местному спазму сосудов. В результате нарушается питание отдельных участков щитовидной железы и снижается местный иммунитет . На этом фоне нарушаются процессы деления клеток.
  • Плохая экология становится причиной поступления в организм свободных радикалов и канцерогенных веществ. Они нарушают генетический аппарат тироцитов и приводят к их бесконтрольному делению. Этот процесс может стать началом доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Дефицит йода в окружающей среде и пище приводит к компенсаторному увеличению отдельных участков щитовидной железы. Увеличивая свой объем, железа пытается уловить больше йода из крови.
  • Повышенный уровень радиации . Наиболее опасны местности, прилегающие к району ядерных испытаний, территории, пострадавшие от аварии на ЧАЭС, профессии, связанные с ионизирующим облучением, а также лучевая терапия на область шеи. Радиация нарушает процесс деления хромосом и провоцирует мутации в клетках, приводя к появлению злокачественных опухолей.
  • Воспалительные процессы (туберкулез, тиреоидит). Воспалительный процесс может стать причиной отека отдельных долек железы. Таким образом, образуются псевлоузлы, которые внешне напоминают опухоли.
  • Аутоиммунные заболевания. Атака антител иммунитета на щитовидную железу приводит к воспалительному отеку (инфильтрату) отдельных ее участков.
  • Аденома гипофиза . Эта опухоль головного мозга продуцирует тиреотропный гормон, который стимулирует деление клеток щитовидной железы и может стать причиной появления множественных узлов щитовидной железы – узловой токсический зоб.
  • Наследственная предрасположенность . Узлы в щитовидной железе являются особенностью ее развития, передающейся по наследству.

Виды узлов

По количеству узловых образований разделяют:
  • Единичный узел – в щитовидной железе образовался один узел
  • Множественные узлы – обнаружено 2 и более узлов
Виды узлов щитовой железы по строению
  • Рак щитовидной железы (папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический). Обычно это единичный узел, состоящий из злокачественных клеток. Раковая опухоль отличается быстрым ростом, отсутствием оболочки и четких границ. Она очень плотная на ощупь и обычно безболезненная. Рак может сопровождаться увеличением шейных лимфатических узлов. Это свидетельствует о появлении в них метастазов.
  • Аденома – доброкачественная опухоль округлой формы, окруженная фиброзной капсулой. Опухоль развивается относительно медленно и не распространяется на другие органы. Она состоит из нормальных клеток тироцитов, продуцирующих гормоны, что часто сопровождается снижением функции остальной ткани железы. Доброкачественная опухоль появляется у людей старше 40 лет. У женщин ее выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
  • Коллоидные узлы представляют собой фолликулы с большим количеством тироцитов и значительным объемом коллоида. Такие узлы могут быть как единичными, так и множественными. Они отличаются медленным ростом. Чаще всего не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно. Коллоидные узлы редко перерождаются в рак и в 90% случаев не требуют лечения.
  • Киста . Полость, окруженная капсулой и заполненная жидким содержимым. Чаще встречается у женщин. Может обнаружиться в любом возрасте, но с годами вероятность ее появления значительно увеличивается. Кисты отличаются медленным ростом. Небольшие кисты плотные на ощупь. Когда они увеличиваются в размере, оболочка становится тоньше и при прощупывании заметно колебание жидкого содержимого.

Симптомы узлов щитовидной железы

Симптомы, возникающие при сдавливании крупным узлом окружающих тканей
  • Изменения голоса вызывает крупный узел свыше 2-3 см, особенно расположенный в пирамидальной доле щитовидной железы. Крупный узел сдавливает гортань. Осиплость голоса часто возникает при злокачественных узлах щитовидной железы, когда опухоль прорастает в голосовые связки.
  • Нарушение глотания при сдавливании пищевода и ощущение кома в горле при сдавливании пищевода и трахеи крупным узлом.
Симптомы, связанные с повышенным уровнем йодсодержащих гормонов

Симптомы узлов щитовидной железы зависят от размера узла и от количества синтезируемых им гормонов. Небольшие узлы, не выделяющие гормонов, никак себя не проявляют и случайно обнаруживаются при прохождении УЗИ. Они выглядят как участки, отличающиеся по цвету от остальной ткани железы. С помощью УЗИ-диагностики удается обнаружить узлы размером более 5 мм.

Диагностика узлов щитовидной железы

  1. Обследование у врача

    На приеме врач-эндокринолог составляет историю болезни и проводит осмотр пациента. Во время обследования пациента могут попросить лечь на кушетку, чтобы мышцы шеи максимально расслабились. Другой вариант – пациент сидит, а эндокринолог ощупывает щитовидную железу большими пальцами обеих рук.

    На что врач обращает внимание при осмотре

    • увеличение или уменьшение объема щитовидной железы
    • эластичность и размер железы
    • болезненность отдельных участков щитовидной железы
    • количество узлов и их размер
    • плотность узла – эластичный или твердый
    • подвижный или спаянный с окружающими тканями
    • есть ли изменения кожи над узлом – отек, покраснение, расширение поверхностных сосудов
    • выпячивания на передней поверхности шеи
    Особую настороженность врач выявляет в следующих случаях
    • возраст пациента младше 14 и старше 70 лет
    • лучевая терапия, проведенная в детском возрасте
    • заболевания щитовидной железы у близких родственников
    • быстрорастущий узел
    • плотное «каменистое» уплотнение
    • увеличение шейных лимфатических узлов
    • узел, сросшийся с трахеей или мышцами
    • нарушение голоса, дыхания, глотания
    • размер узла более 1 см
    Данные признаки могут свидетельствовать о злокачественном характере узла. Поэтому при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов проводят тщательное обследование для определения характера новообразования.
  2. Лабораторные анализы

    Пациентам с узлами щитовидной железы необходимо сдать анализ крови для определения следующих гормонов:

    • трийодтиронин или гормон Т3 свободный (FT3)
    • тироксин – гормон Т4 свободный (FT4)
    • тиреотропный гормон (ТТГ)
    • кальцитонин
    • антитела к ТПО (тиреопероксидазе)
    Гормон Норма Показатели, свидетельствующие о патологии
    Трийодтиронин свободный или гормон Т3 3,2-7,2 пмоль/л. Повышение. При тиреотоксикозе, вызванном синтезом гормонов в узлах, показатели могут превышать норму в 5-7 раз. Т3 повышается при воспалительных процессах в щитовидной железе и аденоме.
    Снижение Т3 наблюдается при злокачественных новообразованиях, кистах.
    Тироксин свободный – гормон Т4 9-22 пмоль/л Повышение . При тиреотоксикозе уровень гормона возрастает в 3-4 раза. Такое может произойти, когда узлы вырабатывают йодсодержащие гормоны. Это токсическая аденома, токсический многоузловой зоб, автономно функционирующие тиреоидные узлы.
    Снижение Т4 может говорить о крупных узлах, кистах, злокачественных опухолях, аутоиммунных поражениях.
    Кальцитонин пг/мл Повышение его уровня даже на 5-10% может свидетельствовать о медуллярном раке щитовидной железы и других онкологических заболеваниях. Уровень кальцитонина повышается при беременности.
    Тиреотропный гормон (ТТГ ) гормон передней доли гипофиза 0,4-4,0 мед/л Повышение ТТГ говорит о том, что функция щитовидной железы снижена, и она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может указывать на рак щитовидной железы.
    Снижение ТТГ могут вызвать: токсическая аденома, токсический многоузловой зоб, автономно функционирующие тиреоидные узлы.
    Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) АТ-ТПО, или микросомальные антитела Превышение нормы говорит от аутоиммунном характере узла и узловом токсическом зобе. При этом остальные гормоны могут быть в норме.

    На результаты анализа может повлиять чрезмерная физическая нагрузка, диета с низким содержанием белков, беременность, прием глюкокортикоидов, антагонистов дофаминовых рецепторов, кломифена, амиодарона, карбоната лития, аспирина, фуросемида и др. Уровень ТТГ снижается при лечении зоба гормонами щитовидной железы.
  3. Сцинтиграфия щитовидной железы

    Сцинтиграфия – метод исследования щитовидной железы после введения препаратов радиоактивного йода. Ткань железы впитывает изотопы, а специальная гамма-камера позволяет определить места их концентрации.

    • Повышенная концентрация радиоактивного вещества на ограниченном участке железы свидетельствует о том, что узел активно поглощает йод и синтезирует гормоны. Это так называемый «горячий» узел – аденома или многоузловой токсический зоб.
    • Сниженная концентрация изотопа по сравнению с окружающей тканью говорит, что узел «холодный» . В нем нет клеток, продуцирующих гормон. Такая картина наблюдается при кисте, злокачественной опухоли, коллоидном узловом зобе, тиреоидите.
    Противопоказанием к сцинтиграфии щитовидной железы является беременность. Радиоактивные изотопы могут вызвать отклонения в развитии плода.
  4. УЗИ щитовидной железы

    УЗИ щитовидной железы назначается всем пациентам при обнаружении узла, увеличении или уменьшении объема щитовидной железы. В ходе процедуры определяют количество, размер и точное расположение узлов, а также состояние самой железы.

    Признаки узлов щитовидной железы на УЗИ

    • Контуры железы не ровные – выпуклость на границе органа в месте образования узла.
    • Структура железы не однородная – узел может поглощать ультразвук лучше или хуже окружающей ткани.
    • Анэхогенные образования – узлы в щитовидной железе не способные отражать ультразвук. На экране выглядят как темные пятна. Это могут быть кисты с четкими контурами и жидкостью внутри или коллоидные узлы.
    • Гипоэхогенные образования – структура плохо отражающая УЗ-волны. Это могут быть кисты, скопления сосудов, отечные участки, пропитанные жидкостью. На экране монитора они выглядят как темные пятна.
    • Гиперэхогенные образования – плотный узел, содержащий мало жидкости. Он хорошо отражает ультразвук и выглядит как светлое пятно. Это может быть аденома, участки отложения кальция, папиллярный рак, который не инкапсулировался.
    Различные виды узлов щитовидной железы на УЗИ
    1. Аденома
      • гиперэхогенный светлый узел
      • гипоэхогенный темный ободок вокруг узла – участок отечной ткани, слабо отражающий ультразвук
      • небольшое количество кровеносных сосудов внутри узла
    2. Киста
      • анэхогенный округлый узел – темное округлое образование с четкими контурами
      • гиперэхогенный светлый тонкий ободок – плотная соединительная капсула кисты
      • отсутствие сосудов внутри узла
    3. Опухоль с признаками злокачественности
      • образование округлое или неправильной формы с признаками прорастания в окружающие ткани
      • гипоэхогенный темный узел без четких контуров (некоторые виды злокачественных опухолей могут иметь четкие контуры)
      • большое количество капилляров внутри и по краям узла
      • неоднородность узла – участки обизвествления, некроза или скопления жидкости.
      По результатам УЗИ затруднительно определить является ли узел щитовидной железы злокачественной опухолью. Окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам биопсии.
  5. Тонкоигольная биопсия и микроскопия биоптата

    Биопсия – это взятие небольшого количества клеток ткани для исследования под микроскопом. В узел вводят иглу и, потянув за поршень шприца, получают образец для микроскопии. Эту манипуляцию повторяют 2-3 раза, чтобы получить материал из разных участков узла. Процедура проходит под контролем УЗИ.

    Полученный материал наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Там образец клеток (пунктат) исследуют под микроскопом.

    Предварительное обезболивание не проводят. Биопсия не более болезненна, чем обычная инъекция, а наличие лекарства в образце ткани может исказить результат.

    Показания к проведению биопсии:

    1. узлы более 1см
    2. некоторые узлы менее 1 см:
      • у пациента имеются родственники, страдающие раком щитовидной железы
      • пациент проходил курс лучевой терапии
      • признаки рака на УЗИ
    Противопоказания Возможные результаты биопсии

    В образце могут быть обнаружены: коллоид, кровь, гной, клетки фолликулярного эпителия, атипичные (измененные) клетки. На основании исследования врач делает цитологическое заключение .

    • неинформативный материал – не удалось поставить однозначный диагноз
    • воспалительный очаг – в узле есть признаки воспаления
    • доброкачественный узел – состоит из нормальных неизмененных клеток
    • фолликулярная неоплазия – существует вероятность фолликулярного рака
    • рак щитовидной железы – в образце обнаружены злокачественные клетки
    На основании заключения биопсии эндокринолог определяет тактику лечения.

Лечение узлов щитовидной железы

Лечение медикаментами

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Гормоны щитовидной железы Применяются для лечения узлового коллоидного зоба.
С помощью препарата вводят в состояние тиреотоксикоза. В таких условиях снижается производство тиреотропного гормона и прекращается деление клеток щитовидной железы, из которых состоит узел. 		L-тироксин Принимают Утром натощак за 30 минут до еды. Доза около 150 мкг/сут.
Разрешен пациентам, у которых узлы не синтезируют гормоны при дефиците йода. Противопоказано такое лечение при токсической аденоме и многоузловом токсическом зобе.
Тиреостатические препараты Применяют для лечения аденомы и узлового токсического зоба.
Нарушают присоединение йода к гормонам щитовидной железы. Препараты угнетают синтез йодсодержащих гормонов (Т4 и Т3) и снимают проявления тиреотоксикоза, но не влияют на размер узла. 		Еспа-карб
 Начальная доза 20–60 мг
Поддерживающая терапия 20–60 мг
Препарат принимают 1 раз в день на протяжении 6-18 месяцев.
Тиамазол
 Начальная доза 0,02-0,04 г 3-6 недель
Поддерживающая доза 2,5-10 мг в день на протяжении 1,5-2 лет.
Пропицил Начальная доза по 75-100 мг/сут за 4 приема.
Поддерживающая доза 25-150 мг/сут.
Препараты йода Лечение узлового эутироидного зоба, возникшего в результате дефицита йода.
Препараты обеспечивают нормальное поступление йода и останавливают рост клеток в узле. 		Йодид 200
 Принимают по 50-200 мг в сутки после еды, запивая достаточным количеством воды.
Калия йодид 200 По 200-500 мкг в сутки за 2-3 приема.
Препарат принимают после еды.

При узлах щитовидной железы самолечение недопустимо. Препараты может назначить только опытный эндокринолог после обследования. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать рост новообразования.

Когда нужна операция по удалению узла щитовидной железы?

Операция по удалению узлов щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Объем хирургического вмешательства зависит от размера узла и результатов биопсии.

Показания к проведению операции по удалению узлов щитовидной железы

  • узел размером 3 см и более
  • злокачественные клетки, выявленные при биопсии
  • «холодные» узлы, не синтезирующие гормонов по результатам сцинтиграфии
  • быстрый рост узлов в сочетании с сомнительными результатами биопсии
Противопоказания
  • тяжелая сердечная недостаточность и декомпенсированные пороки сердца
  • нарушения свертываемости крови
  • возраст старше 75 лет
Методика проведения операции по удалению узлов щитовидной железы

Операция проходит под общим наркозом. Хирург делает надрез на нижней трети шеи. Щитовидную железу отделяют от кровеносных сосудов, гортанного нерва и удаляют поврежденную часть.

Кисту удаляют вместе с оболочкой. Крупный узел удаляют вместе с одной долей щитовидной железы, чтобы оставшаяся часть продолжала вырабатывать гормоны. При обнаружении раковых клеток щитовидную железу удаляют полностью, иногда вместе с окружающей тканью и лимфоузлами. Иначе клетки, вышедшие за пределы опухоли, могут спровоцировать появление метастазов.

После восстановления кровоснабжения на кожу накладывают косметические швы. Если операция прошла успешно, и не возникло осложнений, то через 3-4 дня пациент может вернуться домой.

Питание при узлах щитовидной железы (диета)

Правильное питание при узлах щитовидной железы может остановить рост новообразований и предотвратить появление новых элементов. необходимо, чтобы в организм поступало достаточно йода, цинка, меди и кобальта.
  • морская рыба – тунец, палтус, треска, сельдь
  • морепродукты – креветки, кальмары, мидии, крабы
  • морские водоросли – цитозера, фукус, ламинария
  • фрукты и ягоды – черноплодная рябина, земляника, малина, черника, крыжовник
  • овощи употребляют в сыром и вареном виде. Особенно полезны цукини, тыква, зеленый горошек, баклажаны, свекла, лук порей, цветная и брюссельская капуста, черная редька, пастернак. Картофель не более 1-2 штук в день.
  • сухофрукты, кроме подкопченных
  • любые крупы в виде каш сваренных на воде, мюсли
  • хлеб из муки грубого помола до 100 г в день
  • яйца 1-2 в неделю
  • пророщенные злаки – овес, пшеница, ячмень
  • масла – оливковое, кукурузное, кунжутное, подсолнечное. Топленое сливочное до 20 г в день
  • травяные чаи из полыни, тысячелистника, хмеля, женьшеня, радиолы розовой, элеутерокока
  • мед 1-2 столовых ложки в сутки
При аденоме щитовидной железы и токсическом узловом зобе ограничивают рыбу, водоросли, и морепродукты в которых содержится много йода. Эти продукты повышают уровень Т3 и Т4.

Ограничить или полностью исключить

  • мясо и колбасы
  • копченые продукты
  • маргарин и комбинированные жиры
  • жареные блюда, разрешены тушеные в собственном соку и печеные
  • консервы – мясные, рыбные, овощные
  • молочные продукты кроме однодневного кефира
  • приправы кетчуп, горчица, майонез, аджика
  • квашеные овощи с большим количеством соли
  • сахар и любые кондитерские изделия
Данные продукты нарушают работу желез внутренней секреции и способствуют появлению злокачественных клеток в узлах щитовидной железы.

Физиопроцедуры для лечения узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы являются противопоказанием для большинства физиопроцедур, как и любые другие доброкачественные и злокачественные новообразования. Физиотерапевтические методы лечения ускоряют обмен веществ и процессы клеточного роста. Поэтому физиопроцедуры могут спровоцировать размножение злокачественных клеток в узлах. Разрешена только лазерная терапия, которая используется для разрушения узлов.

Разрушения узла лазером или интерстициальная лазерная фотокоагуляция. Лазерный луч нагревает локальные участки ткани и испаряет влагу из клеток. Таким образом, ткань узла «высыхает».

Показания

  • доброкачественные узлы щитовидной железы
  • узловой и многоузловой эутиреоидный зоб
  • узловой токсический зоб
  • рак щитовидной железы
  • отказ больного от операции или наличие противопоказаний к ее проведению
Противопоказания
  • тяжелые психические заболевания
  • болезни системы крови
  • острые воспаления дыхательных путей
  • обострение хронических заболеваний.

Народные методы лечения узлов щитовидной

Масляный раствор прополиса. Одну чайную ложку измельченного прополиса смешать со 100 г рафинированного растительного масла. Смесь прогреть на водяной бане 10 минут и процедить. Масляный раствор втирают в область щитовидной железы каждый вечер. Это средство восстанавливает запас микроэлементов, улучшает кровообращение в железе и способствует уменьшению узла.

Настой омелы белой , снятой с березы. 1 чайную ложку измельченной омелы с вечера заливают 250 мл холодной воды. С утра настой процеживают, Его пьют в течение дня и используют для примочек. Данное средство борется со злокачественными клетками и препятствует злокачественному перерождению узлов. Растение токсично, поэтому важно не превышать дозу и не употреблять внутрь дольше 2-х недель.

Настойка солодки голой содержит вещества схожие со стероидными гормонами. Они оказывают противовоспалительное действие и стабилизируют синтез гормонов щитовидной железы. Настой также обладает успокаивающим действием, что важно для пациентов с гипертиреозом. 1 чайную ложку корня солодки заливают стаканом водки и оставляют на 10-14 дней в темном месте. Принимают по 30 капель 3 раза в день в столовой ложке воды. Курс лечения 20 дней.

Народные методы лечения позволяют улучшить общее состояние и нормализовать работу щитовидной железы. Однако лечение народными методами не сможет заменить операцию по удалению узла щитовидной железы. При выявлении патологии, необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить перерождение узла в злокачественную опухоль.

Щитовидка – самая крупная железа в организме человека. Узел в щитовидной – это участок, отличающийся по плотности и цвету от остальной ткани; имеет четкую границу.

Узлы могут возникнуть в любом участке органа, поверхностно или же глубоко в тканях. Патологии подобного рода чаще всего выявляют случайно, во время диагностики по поводу другого заболевания.

Причины, симптомы, виды и лечение узлов на щитовидке

В 90% случаев к заболеванию приводит скопление коллоида в фолликулах, к примеру, такое происходит при нарушении кровообращения в одной из долек органа.

Причины могут скрываться в появлении кист и нарушении оттока коллоида. Внутри кисты может находиться гной, кровь, вязкой или жидкое содержимое.

Переохлаждения и стрессы провоцируют местный спазм сосудов. В итоге нарушается питание тканей, снижается местный иммунитет, клетки начинают неправильно делиться.

Попадание в организм канцерогенных веществ, свободных радикалов приводит к бесконтрольному делению клеток. Подобное может спровоцировать развитие опухоли. Сюда же можно отнести проживание/работу в условиях с повышенным уровнем радиации.

Дефицит йода приводит к компенсаторному увеличению некоторых участков органа. Железа увеличивается, чтобы выловить больше йода из крови.

Причины возникновения могут скрываться в воспалительных процессах, например, тиреоидите, туберкулезе. Воспаление сопровождается отечностью отдельных участков, соответственно, образуются псевдоузлы, похожие на опухоли. Сюда можно отнести и аутоиммунные заболевания, когда антитела иммунитета атакуют железу, воспринимая ее за чужеродный агент. В результате появляется отек отдельных участков.

Аденома гипофиза – серьезная патология. Опухоль вырабатывает тиреотропный гормон, стимулирующий деление клеток щитовидной. Это и становится причиной узлового токсического зоба.

Роль может сыграть и наследственная предрасположенность. Подобные состояния в определенных случаях являются особенностями развития, передающимися по наследству.

Виды узлов, возникших на на щитовидке

В зависимости от происхождения, состава и причин узлового зоба его классифицируют на следующие виды:

  • злокачественный;
  • фолликулярная аденома;
  • киста;
  • диффузно-узловой;
  • конгломератный;
  • многоузловой;
  • эндемический.

Узел, возникший на щитовидке – это онкозаболевание?

В 5% случаев диагностируют единичные узлы, которые являются более опасными, чем множественные. Это обусловлено высоким риском перерождения таковых в злокачественное образование.

Классификация единичных узлов:

  • злокачественное образование;
  • медленнорастущая аденома;
  • доброкачественная дегенеративная опухоль;
  • коллоидный пролиферирующий зоб;
  • киста, содержащая жидкость.

На УЗИ подобные патологии определяют следующими терминами:


  1. Изоэхогенные образования – плотность таковых соответствует плотности окружающих тканей. Могут быть однородными и неоднородными. Во втором случае, при изменении ткани, видны гипоэхогенные участки, свидетельствующие о кистозной дегенерации. Таковые возникают при гибели фолликулов и тироцитов;
  2. Инэхогенная стадия – наблюдается усиленное кровообращение и расширение сосудов;
  3. Гипоэхогенные – уплотнение заполнено погибшими клетками или жидкостью. Наблюдается при разрушении тканей органа. Может свидетельствовать об опухоли или кисте. Гипоэхогенные могут иметь разный размер и количество. Если их размер превышает 3 см, они могут быть прощупаны. Гипоэхогенные узлы в основном являются фолликулярным или медуллярным раком, реже – анапластическим. При отсутствии четких границ подтверждают злокачественную этиологию;
  4. Коллоидный узел – формируется из клеток самой щитовидки, в нем усилено кровоснабжение.

Узлы на щитовидке есть, но гормоны в норме: опасность патологии

Доброкачественные являются безвредными, так как редко приводят к осложнениям, поэтому хирургическое лечение назначают редко. Но когда они начинают мешать глотанию или дыханию, проводят операцию.

Злокачественные требуют немедленного удаления, так как могут привести к летальному исходу.

Стоит отметить, что не все виды патологии нарушают гормональный фон. Таковой, к примеру, может находится в норме при раке щитовидной железы, когда опухоль не продуцирует эти вещества.

Симптомы узла в щитовидке

При повышении уровня йодсодержащих гормонов возникают следующие симптомы: лихорадка, потливость, непереносимость высоких температур; тахикардия; гипертония; одышка; экзофтальм – выпячивание глазных яблок; замедленное моргание; истончение кожи; нарушения пищеварения (тошнота, рвота, снижение/повышение аппетита, поносы, запоры); частое обильно мочеиспускание и жажда; слабость мышц; нарушение функции половой системы.

Симптомы зависят от размера образования и количества продуцируемых им гормонов. Небольшие гормонов не выделяют, не доставляют дискомфорта, обнаруживаются случайно.

Как можно вылечить щитовидку так, чтобы рассосались узлы?


Гормоны щитовидной железы назначают при узловом коллоидном зобе. С помощью различных препаратов организм вводят в состояние тиреотоксикоза, что позволяет снизить выработку тиреотропного гормона и прекратить бесконтрольное деление клеток, из которых сформировано образование. Самым известным представителем является L-тироксин. Принимают его раз в день – утром натощак. Стандартная разовая доза – 150 мкг.

Применяют его в том случае, когда наблюдается недостаток йода и образования не синтезируют гормоны. Противопоказан он при многоузловом токсическом зобе и токсической аденоме.

Тиреостатики применяются для лечения двух вышеуказанных состояний. Это может быть Еспа-карб, Тиамазол, Пропицил.

Средствами на основе йода лечат при эутироидном зобе, возникшем на фоне его дефицита. Такие препаратывосстанавливают его нормальный уровень, останавливают деление клеток. Используется Калия йодид 200 и Йодид 200.

Операция на щитовидной железе

Хирургическая процедура по удалению подобных образований называется тиреоидэтомией. Ее объем зависит от размеров патологии и результатов предварительно проведенной биопсии. Показания к проведению: размер патологии больше 3 см; посредством биопсии обнаружены раковые клетки; узлы не синтезируют гормон, в них снижена концентрация изотопа (выявлено после сцинтиграфии); образования быстро увеличиваются в размерах, а результаты биопсии сомнительны.

Хирургическое лечение противопоказано людям старше 75 лет, при нарушениях свертывамости крови и тяжелых заболеваниях сердца.

Процедуру проводят под общим наркозом. Кисты иссекают вместе с оболочками. Крупный узел удаляется вместе с одной долей органа, чтобы оставшаяся часть продолжала функционировать. Иногда нужно удалить всю щитовидку, а также лимфоузлы и окружающие ткани.

Лечение узлов на щитовидке с помощью питания и народными средствами

Правильное питание в комплексе с консервативным лечением позволит остановить прогрессирование заболевания и предупредить развитие новых образований. Нужно обеспечить организм йодом, цинком, кобальтом и медью.

Лечение народными средствами

Место локализации миниатюрного органа – передняя поверхность шеи немного ниже кадыка. Особенность строения – наличие двух долей с соединяющей их перегородкой. По форме желёзка – как бабочка, вес – 25 грамм. Её роль – выработка тироксина и трийодтиронина, которые помогают регулировать процессы жизнедеятельности, в частности, функционирование мозга, сердца, отвечают за физическую активность.

Щитовидная железа – маленький, но чрезвычайно важный орган, поэтому его заболевания влекут масштабный сбой. К числу возможных нарушений относят узловую патологию. Насколько опасны такие структуры и могут ли они рассасываться, можно понять после комплексного обследования.

Что такое узлы в щитовидной железе

Подозрение на патологию возникает, если пациент жалуется на повышенную утомляемость, сонливость, при пальпации диагностируется увеличение щитовидки, наличие на ней уплотнений. Причиной развития нарушения является цепочка механизмов:

  • Если в организме дефицит гормонов, для восполнения его нехватки и получения необходимых биологически активных веществ из кровотока усиливается работа органа. Начинается рост его размера, формируется зоб.
  • На фоне этих изменений разные участки щитовидки функционируют с различной интенсивностью. В результате усиленной деятельности расширяются кровеносные сосуды, изменяется плотность ткани.
  • Следствие нарушений – формирование опухоли, которая является структурой миниатюрного органа, но с изменённым строением.

Причины возникновения

Узлы в щитовидной железе формируются под влиянием разных механизмов и часто представляют собой множественные образования. Эндокринологи выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • Недостаточное поступление с водой и продуктами питания йода, способствующего синтезу гормонов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Проживание в экологически неблагоприятной обстановке.
  • Подверженность радиоактивному облучению.

Из-за того, что на железу возложено обеспечение энергетического обмена, её усиленная работа приводит к перерасходованию потенциала и последующему разрушению. Поэтому недосыпания, использование чрезмерных нагрузок в спортзалах, пребывание на холоде без тёплой одежды влечёт ухудшение здоровья щитовидки.

Чем опасны, прогноз

Заболевание железы диагностируется у людей разного возраста, пола. Последствия патологии:

  • Доброкачественные структуры. Провоцируют развитие тиреотоксикоза, связанного с переизбытком продуцируемых гормонов.
  • Узлы злокачественные. Для них характерен наихудший прогноз, вероятность летального исхода.

Возможны такие варианты карцином:

  1. Папиллярная. Отличается медленным ростом, редким метастазированием.
  2. Фолликулярная. Патологические образования в этом случае появляются в костях, мозгу, лёгких.
  3. Медуллярная. Отличается медленным ростом, стойкостью к облучению и химиотерапии.
  4. Анапластическая.

Последние два вида рака крайне неблагоприятны. Они опасны активным метастазированием. В обеих ситуациях важно выявить патологию на ранней стадии и в требуемом объёме провести оперативное удаление.

Симптомы

Узел в щитовидной железе возникает как единичная структура или множественное образование. Признаки патологии, следующие:

  • Изменение формы шеи.
  • Сиплый голос.
  • Ощущение дискомфорта при проглатывании пищи.
  • Сбой метаболизма из-за неправильной секреции гормонов.
  • Повышение температуры тела.
  • Рост артериального давления.
  • Учащение сердцебиения.
  • Одышка.

Повод для обращения за врачебной помощью:

  • Беспокоит быстрая утомляемость.
  • Наблюдается постоянная сонливость, общая слабость.
  • Отмечается повышенная потливость, резкие смены настроения.

При развитии гипотиреоза

Если узелковая структура большая и железа не продуцирует гормоны, возникают нарушения:

  1. Увеличение веса.
  2. Отёчность рук и ног не только по вечерам, но и утром после пробуждения.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Ослабление либидо.
  5. Дисфункция ЖКТ с расстройством стула.
  6. Плохое состояние ногтевых пластин, волос.
  7. Понижение давления, брадикардия.

При гипертиреозе

Повышение в крови уровня гормонов приводит к такой клинической картине:

  • Необоснованно растёт температура.
  • Отмечается резкое похудение.
  • Беспокоит чрезмерная раздражительность, трудности с засыпанием.
  • Проявляется тремор рук и пальцев.
  • Возникают приступы тахикардии.
  • Присутствуют боли в животе.

Если появление узла остаётся незамеченным, и он активно растёт, диагностируются следующие признаки:

  • Болезненность в области горла.
  • Хрипота.
  • Одышка и кашель.
  • Затруднённое глотание.

Клиническая картина зависит не только от размера образования, но и от его природы. Возможны такие варианты:

  1. Коллоидный узел – фолликул с жидкостью, медленно прогрессирующий в росте. Патология долго протекает бессимптомно. Лечение часто не практикуется из-за сохранения функции органа.
  2. Киста – определяется по округлой форме и чётким контурам, наличию соединительной капсулы с жидкостью. Развивается у женщин старше 40 лет.
  3. Аденома – протекает с отёком тканей вокруг узла, внутри которого есть кровеносные сосуды. Структура представляет собой не прорастающую в соседние органы фиброзную капсулу. Может продуцировать гормоны.
  4. Раковая опухоль. Основной признак – отсутствие чёткого контура и прорастание в соседние структуры. Наряду со скоплениями экссудата есть участки некроза. Злокачественная область упругая на ощупь, характеризуется активным ростом и безболезненностью. Если запущен механизм метастазирования, увеличиваются шейные лимфоузлы.

Размеры узлов

К патологическим относят образования, диаметр которых превышает 1 см. Если щитовидная железа здорова и работает нормально, присутствующие в ней узлы достигают в размере до 2 мм. Их называют фолликулами.

Сантиметровые структуры классифицируют в зависимости от степени отражения звуком при УЗИ-исследовании:

  • Гипоэхогенные – формируются в процессе диффузного отмирания тканей при деструкции фолликулов.
  • Изоэхогенные – чётко очерченные образования с максимально сохранённой структурой тканей, возможны кистозные включения. Причина появления – усиленный кровоток в поражённом участке. Сама железа сохраняет нормальный размер.
  • Гиперэхогенные – следствие нарушения солевого баланса. Как правило, такие узлы склонны к малигнизации.
  • Анэхогенные – имеют кистозную оболочку и жидкость, скапливающуюся во внутреннем пространстве. В результатах УЗИ определяется как затемнённое пятно.

Диагностика узлов

Помимо ультразвукового исследования, состояние щитовидной железы изучают, используя такие методы:

  • Пальпация для оценки размеров, подвижности, упругости. Если определяются патологические структуры, проводится анализ состояния кожного покрова на предмет гиперемии, изменения формы шеи, спаянности узла с близлежащими тканями.
  • Исследование крови для определения уровня тиреоидных гормонов Т3, Т4, ТТГ. Дополнительно проводится подсчёт данных по АТПО, АТ, кальцитонину.
  • Сцинтиграфия. Её делают с использованием радиоактивного йода для классификации узлов на «горячие» или «холодные». Первые относятся к токсическому зобу, аденоме, вторые – к коллоидному зобу, злокачественной опухоли или кисте.
  • Под контролем УЗИ проводят тонкоигольную биопсию.

Лечение щитовидной железы

Патология, классифицируемая согласно МКБ-10 как Е01, устраняется разными способами. Это медикаментозные средства и хирургическое вмешательство. Дополнительно рассасывать узлы помогают составы, приготовленные по народным рецептам. Применимы и аппаратные методы:

  • Термотерапия с индуцированием потока энергии посредством лазера. Под его воздействием происходит нагрев образования, его последующее разрушение.
  • Радиочастотная деструкция. Для повышения температуры узла служат радиоволны.

При отсутствии противопоказаний врачи практикуют склеротерапию, вводя в капсулу для разрушения зоба 95%-й этиловый спирт. При развитии гипо- и гипертиреоза корректируют гормональный фон, назначая синтетические препараты.

Может ли он рассосаться сам

Такой вариант выздоровления возможен только для образований на нулевой стадии. Но выявить их крайне сложно из-за затруднённой диагностики, необходимости применения специального медицинского оборудования. Размер способных к саморассасыванию структур составляет не более 6 мм. При их диагностике нужно только наблюдение эндокринолога для оценки динамики развития.

Медикаменты

Показанием для гормональной терапии становится токсический коллоидный зоб. Для замедления роста патологического узла и снижения выработки гипофизом тиреотропного гормона назначают L-тироксин. Применяют и другие медикаменты:

  • Тиреотоксические препараты . Популярен Тиамазол, способствующий ослаблению негативной симптоматики, угнетению продуцирования гормона. На рост патогенного образования такое средство не влияет.
  • Йодосодержащие лекарства . В качестве примера можно привести Йодид, рекомендованный пациентам с развившимся на фоне выраженного дефицита йода эндемическим зобом. Благодаря насыщению клеток щитовидной железы необходимым ей веществом узлы перестают активно расти.

Оперативное лечение

Без операции можно обойтись только тем пациентам, у которых диагностирована доброкачественная опухоль маленького размера. Радикальная терапия показана в ряде ситуаций:

  • Выявление структур, диаметр которых больше 3 см.
  • Если исследования подтверждают аномальный объём щитовидки.
  • При быстром увеличении узлов в размерах.
  • Когда результаты диагностики свидетельствуют о развитии ракового процесса.
  • Если обнаружена «холодная» опухоль, неспособная продуцировать гормоны.

Возможны такие варианты хирургического вмешательства:

  • При выявлении крупных образований лечат их путём иссечения вместе с долей, на которой они локализованы.
  • Если налицо злокачественный узел, железа подлежит удалению в полном объёме вместе с прилегающими к ней тканями для максимального устранения раковых клеток.

В последнем случае может показано также удаление регионарных лимфатических узлов. Затем планируется химиотерапия, выбор гормональных препаратов. Если проводилось радикальное иссечение железы, такие лекарства принимают пожизненно.

Народные средства

Когда опасность озлокачествления узла отсутствует, его размеры находятся в пределах нормы, щадящую медикаментозную терапию дополняют рецептами на основе природных компонентов:

  • Грецкие орехи. Настойку готовят из перегородок – 100 грамм сырья заливают 500 мл водки, затем помещают ёмкость на 30 дней в тёмное место. Лекарство пьют за полчаса до еды трижды в сутки. Разовая доза – 5 мл.
    Терапию проводят в течение 2 месяцев.
  • Лапчатка серебристая. Столовую ложку сбора кладут в кастрюльку и добавляют 250 грамм воды. Кипячение длится около 4 минут. После 2-часового настаивания и процеживания принимают жидкость внутрь по четверти стакана перед едой. Кратность – 3 или 4 раза.
    Полный курс лечения рассчитан на полтора месяца.
  • Натуральный мёд. Наилучший эффект обеспечивает смесь гречневого продукта, одноимённой муки и измельчённых ядер грецких орехов. Принимать лекарство в количестве 2 столовых ложек в день. Можно приправлять продуктом готовые блюда.
  • Голубая глина. Лечение проводят наружно, прикладывая к поражённой области лепёшку толщиной 1,5 см. Её фиксируют посредством бинтов, тёплого шарфа. Длительность аппликации 2–3 часа. Если появляется ощущение жжения, покалывания, можно говорить о положительном эффекте.
  • Льняное масло. Для терапии при узловых изменениях делают повязки из смоченных в продукте ватных дисков. На область щитовидной железы их кладут на четверть часа. Показаны и смазывания шеи в течение дня.

Особенность питания

Для усиления эффективности лекарств и поддержания достигнутого результата при узлах на щитовидке пересматривают питание. Основу рациона составляют из таких пунктов:

  • Морепродукты – поставляющие йод рыба, креветки, морская соль, ламинария. Водоросли используют как в чистом виде, так и в качестве порошковой приправы для готовых блюд.
  • Сезонные фрукты и овощи. Для нормального функционирования организм должен получать достаточное количество меди, марганца, кобальта, селена. Они присутствуют в свёкле, баклажанах, тыкве, цветной капусте, шиповнике. Для очищения от вредных и токсичных для железы веществ рацион дополняют сельдереем, пастернаком, чесноком, топинамбуром.
  • Лекарственные травы. Речь идёт о чаях на основе одуванчика, зверобоя, тысячелистника, полыни.
  • Проросшие зёрна. Максимально полезны при узлах на щитовидке овёс, ячмень, фасоль, пшеница. А вот от сои нужно отказаться из-за обилия в ней гормоноподобных веществ.
  • Каши. Их варят исключительно на воде, добавляя после приготовления изюм, сухофрукты. Если узлы являются следствием гипертиреоза, приправляют блюдо сливочным маслом для загрузки железы, запуска её активной работы.
  • Семечки, орехи. Суточная норма составляет не более 15 штук. Если ядра большие, достаточно 5. Полезно употреблять фундук, кунжут, миндаль, семена подсолнечника и грецкие орешки. От арахиса лучше отказаться.

Продукты, нежелательные для употребления:

  • Мясо постных сортов. Его едят в минимальном количестве, исключая такой режим приготовления, как жарка. Запрещены колбасы и копчёности из-за их насыщенности консервантами, красителями, добавками, провоцирующими дисфункцию щитовидки.
  • Квашеные овощи. Противопоказаны мочёные арбузы, огурцы, яблоки, капуста. Такое ограничение обусловлено выделением при ферментации веществ, тормозящих работу миниатюрного органа.
  • Молоко и его производные. В рационе можно оставлять домашнюю проверенную продукцию, только не в свежем, а скисшем виде. Порции должны быть небольшими.
  • Алкогольные напитки, газированная сладкая вода, крепкий кофе и чай.
  • Сдоба, жирные торты, печенье.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие ухудшение состояния железы и развитие узловых образований, начинаются с диеты согласно приведённым выше рекомендациям. Дополнительные профилактические советы, следующие:

  • Для пациентов группы риска, включая беременных и кормящих женщин, детей как дошкольного, так и подросткового возраста, требуются препараты йода. Актуальна такая рекомендация для регионов с недостаточным содержанием минерального вещества в грунтовых водах.
  • Приветствуется активный образ жизни с занятиями спортом. Максимально благоприятно для щитовидки плавание, йога.
  • Должна присутствовать позитивная психологическая атмосфера как дома, так и на работе.
  • Правильно распределяется режим труда и отдыха, исключены хронические переутомления.

Заключение врача

Соблюдая несложные рекомендации, можно сохранить здоровье щитовидки. Если проблема даёт о себе знать, не стоит отчаиваться. Главное – быстро среагировать на изменения, не допуская серьёзных ухудшений. Тогда гарантирован положительный прогноз с сохранением привычного качества жизни.

Щитовидка – важный орган эндокринной системы, по своей форме напоминающий бабочку. перед трахеей ниже кадыка.

Она продуцирует такие гормоны, как трийодтиронин, тироксин и кальцитонин, участвующие в метаболических процессах и регулирующие основные биологические процессы в человеческом организме:

  • физическую активность;
  • обменные процессы;
  • нормализуют работу мозга.
  1. тянущие боли в шее;
  2. изменения голоса.

Такие показатели, как правило, не связаны с заболеванием щитовидки, а свидетельствуют или о болезни шейного отдела позвоночника, или о хронических воспалительных заболеваниях трахеи и гортани.

Возможно также ощущение сдавливания внутренних частей области шеи большими узлами щитовидки в том случае, если возникло смещение трахеи или пищевода.

Такие ситуации могут сопровождаться жалобами на затрудненное дыхание или трудностями во время приема твердой пищи. редко ведёт к изменению голоса.

Важно упомянуть : при имеющемся уплотнении или нескольких узлах на щитовидке, следует в кратчайшие сроки посетить доктора с последующим , а при необходимости и биопсии.

Особые симптомы узлов в щитовидке

Серьёзное внимание нужно уделять пациентам, у которых:

  • область шеи подвергалась излучениям;
  • Имеется медуллярная карцинома, синдром множественных неоплазий или у близких родственников.
  • Возраст до 14 или же старше 70 лет.
  • Узел в щитовидке увеличивается.
  • Плотная, «каменистая» структура узла в щитовидке.
  • Фиксированный у трахеи или мышц узел в щитовидке.
  • Отмечается прогрессирующее изменение голоса, нарушение в глотании и дыхании.

В случае появления или выявления хотя бы одного из выявленных изменений, нужно срочно посетить хирурга-эндокринолога.

Причины появления узлов щитовидной железы


Однозначного ответа о причинах возникновения узлов в щитовидке пока не существует.

Основная теория о причине, вызывающей возникновение узлов в щитовидке, заключается в дефиците йода в пище.

По данным статистики, при дефиците население конкретного региона чаще страдает от появления узлов на щитовидке.

В странах, где осуществляются гос. программы по профилактике недостатка йода, обнаруживают реже чем в странах, которых такой гос. поддержки не существует.

Известный факт: излучение ионов неблагоприятно влияет на ткани организма и на щитовидку в частности, особенно в детстве.

При радиационном воздействии, в щитовидке могут образовываться узлы, которые зачастую оказываются опухолевыми.

Медиками описаны случаи, когда маленьким детям облучались миндалины и опухоли в области рта, а впоследствии у этих детей чаще выявлялись .

Имеются исторические примеры, свидетельствующие о смертоносности ионизирующего излучения: ядерная бомбардировка в японских городах, катастрофа в Чернобыле.

По истечении определённого времени у жителей этих регионов, и особенно у детей, стали чаще диагностировать опухоли щитовидки.

На возникновение узлов в щитовидке, кроме внешних факторов (нехватку йода, селены, ионизирующего излучения) также оказывает влияние и наследственность.

При диагностировании узлов в щитовидке возникает большая вероятность, что и у родственников также будет найден узел.

Узлы на щитовидке. Причины

К наиболее частым причинам поражения щитовидки являются такие факторы:

  • негативное влияние окружающей среды. Замечено: жители больших промышленных городов страдают от заболеваний щитовидки намного чаще;
  • наследственность;
  • недостаток йода в продуктах, воде и как следствие, в организме;
  • предыдущий курс лечения лучевой терапией;
  • контактирование с токсическими веществами.

Имеются также др. факторы, которые, по мнению врачей, резонируют с причиной поражения щитовидки. Главный симптом заболевания щитовидки — узлы различных размеров.

Узлы на щитовидке. Диагностика

В случае подозрения на наличие узлов на щитовидке, кроме ультразвукового исследования, также назначаются:

  • общие и мочи;
  • флюорография;
  • гинекологический осмотр;
  • (исследование, помогающее определить гормональную активность новообразования, а также — состояние окружающих узел тканей).

Обнаруженные узлы могут и не являться злокачественными новообразованиями, но поскольку они могут переродиться в злокачественное образование, при малейшем подозрении на узел, необходимо сразу же проходить серьёзное обследование и соответствующее лечение.

Узловые новообразования могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний:

  • карциномы;
  • кистозно-фиброзной аденомы;

Основные симптомы, признаки узлов на щитовидке

Очень часто образование узлов на щитовидке проходит без каких-либо симптом.

Их обнаруживают уже после достижения больших размеров, когда они уже начинают сдавливать органы, расположенные на шее.

Часто узлы уже становятся заметны визуально, в виде выпуклостей на шее. Случается, уже все симптомы налицо, но заболевший человек всё списывает на стрессы.

К основным симптомам узла на щитовидке относят:

  1. чрезмерную сонливость;
  2. повышенную утомляемость;
  3. неуравновешенность;
  4. резкое изменение массы тела, не имеющее объяснения;
  5. сухость кожи;
  6. ощущаемый холод или жар в конечностях.

Рост узла сопровождается следующими признаками:

  • одышкой;
  • затрудненными дыханием и глотанием;
  • осиплостью голоса.

Узлы в щитовидке. Виды

Узлы, обнаруживаемые в щитовидной железе, бывают:

  • гиперэхогенные.

При гнойном воспалении щитовидной железы назначают антибиотики и проводят дезинтоксикационную терапию.

Осложнения узлов щитовидной железы

Если биопсия не подтвердила наличие раковых клеток в , это еще не значит, что он для человека безопасен.

В нём может развиваться нагноение и воспаление, сопровождаемое , интоксикацией, сильной болью, увеличенными лимфатическими узлами.

К тому же у 8% пациентов происходит магнилизирация узлов – они перерождаются в злокачественную форму, .

Если щитовидка была полностью удалена, пациент будет вынужден находиться пожизненно на гормонозаместительной терапии, постоянно принимать препараты кальция.

Вот почему предупредить возникновение узлов на щитовидке намного проще, чем затем .

Профилактика узловых новообразований

С целью профилактики возникновения узлов на щитовидке, необходимо придерживаться сбалансированного питания — оно благоприятно сказывается на прекращении .

Рацион должен содержать продукты, содержащие йод, медь, кобальт и цинк.

Важно : При употреблять рыбу, морепродукты, водоросли недопустимо, чтобы избежать повышение количества йодосодержащих гормонов.

Нужно исключить из рациона копчёные продукты, мясо-колбасные изделия, приправы, квашеную капусту, продукты, содержащие в значительном количестве сахар или соль.

Употребление таких продуктов может повлечь возникновение злокачественной опухоли из-за нарушения работы желез внутренней секреции.

Народные методы лечения узлов в щитовидке

Эффективность уже давно доказаны. Именно такие средства зачастую спасают больных.

К тому же, они не содержат химии, которая способна неблагоприятно воздействовать на функционирование других органов.

Широко пропагандирует такие компрессы и мази от узлов на щитовидке:

  1. Залить кипятком овёс. Настоять около 20 минут, смочить в нем платок, а затем его высушить. Подсушенный платок приложить к горлу на ночь.Кроме того, колоски овса заваривают на ночь, делают компрессы на ночь или пьют вместо чая. После таких регулярных процедур функциональность железы нормализуется.
  2. Прополис (0,5 ст. л.) смешать с небольшим объёмом подсолнечного масла и в течение 10 мин. подогревать на водяной бане. Втирать на ночь в шею. Такой компресс улучшает кровообращение и способствует замедлению роста узлов.
  3. Отварить сосновые почки, морскую капусту, подорожник, полевой хвощ, фукуса. Смешать по 50 грамм перечисленных ингредиентов, залить кипячёной водой, отваривать 15 минут. Процеженный отвар употреблять 3 р. в сутки по 1 ст. л. на протяжении 15 – 30 дней.
  4. , предварительно подогретых на солнце, также считается действенным народным способом. Это относится также и к украшениям из дерева дуба.
  5. Приём сока картофеля, смешанный с соками сельдерея и моркови, также нормализует работу щитовидной железы. При таком лечении, рыба и мясо ненадолго исключаются из ежедневного рациона.