Говоря о пластике груди, мы обычно подразумеваем увеличение или корректировку формы. Между тем, не меньшей популярностью среди девушек по всему миру пользуется другая операция из области эстетической хирургии - мастопексия (или подтяжка груди).
С целью повышения грамотности в этой безусловно важной области, мы попросили пластического хирурга ответить на главные вопросы: об отличиях мастопексии от маммопластики, показаниях к ее проведению, рисках, мифах, послеоперационном периоде и важных особенностях.
Константинов Николай Геннадьевич,
пластический хирург.
Чем мастопексия отличается от маммопластики?
Обе эти операции проводятся на груди (молочных железах), но давайте разберемся подробнее. Понятие «маммопластика» довольно обширно. Если начать с разбора смысла, то дословно это создание формы молочных желез, формирование молочных желез (от латинского mamma - молочная железа, plastica - создание, формирование). Под этим термином может пониматься и увеличение молочных желез (эндопротезирование, липофилинг), и уменьшение молочных желез (редукционная маммопластика) и повторные вмешательства (перепротезирование, удаление молочных желез).
Что касается термина «мастопексия», то его смысл более узкий (с др. греческого языка μαστός означает сосуд, напоминающий по форме молочную железу, а «пексия» переводится фиксация), и подразумевает под собой подтяжку молочных желез для устранения их опущения.
Какие показания существуют для подтяжки груди?
Основным показанием для подтяжки груди является опущение (птоз) молочных желез. Различают несколько степеней птоза. При первой степени опущения сосково-ареолярный комплекс (сосок и ареола) будет располагаться на уровне субмаммарной складки (складка кожи, или борозда, которая находится под молочной железой). Вторая степень птоза характеризуется опущением соска и ареолы ниже субмаммарной складки. При третьей степени мы видим, что сосок и ареолы находятся на нижнем полюсе (в нижней точке) свисающей вниз молочной железы. При каждой степени может быть выбрана разная методика операции.
Насколько эта операция сложная и опасная?
Прежде всего, хотелось бы сказать, что простых и безопасных операций не бывает. Существует много видов мастопексии: в одних случаях это недлительная и поверхностная операция (кожная мастопексия), а в других - более сложное вмешательство с большим количеством рисков. В любом случае, важно серьезно относиться к такому лечению и подходить к вопросу обдуманно.
Какие бывают осложнения после подтяжки груди?
Необходимо разграничить две группы осложнений. Первая - возникает в раннем послеоперационном периоде. Это может быть кровотечение и образование гематомы. Встречается редко, требует повторного вмешательства для окончательного гемостаза (остановка кровотечения) и эвакуирования гематомы. В большинстве случаев не влияет на окончательный результат операции. Еще более редкими осложнениями являются осложнения воспалительного типа - нагноение гематомы вследствие позднего диагностирования, послеоперационной раны. Также могут возникнуть нарушения питания кожи и мягких тканей (трофические нарушения), что проявляется в виде расхождения швов, краевых некрозов кожи в области вертикального разреза или в области ареолы и соска. Каждое осложнение требует своего дифференцированного лечения.
Вторая группа осложнений, или, правильнее сказать, нежелательных эффектов операции - возникает в позднем послеоперационном периоде. В нее можно включить формирование широких рубцов, кожных складок в области вертикальных или горизонтальных рубцов, раннее птозирование (опущение) груди после операции, нарушение чувствительности кожи сосков и молочных желез, деформация груди.
Не придется ли делать повторную подтяжку через несколько лет?
Как правило, операция выполняется для получения стабильного результата на протяжении 5-7-10 лет. Но есть много причин, которые могут этому помешать. Первая, и, на мой взгляд, самая значимая - это объем молочных желез. Основным действующим фактором для формирования птоза является гравитационная сила (сила притяжения), и чем больше объем (а соответственно и вес) груди, тем быстрее она будет опускаться.
Как известно, даже при благоприятных условиях молочные железы у любой женщины опускаются в среднем на 1 сантиметр за 5 лет - и это самые минимальные изменения. Также необходимо учитывать эластичность и плотность соединительной ткани молочных желез, кожи. Плюс, у многих женщин со временем меняется вес: кто-то худеет и тогда может уменьшиться и объем груди, а некоторые, наоборот, поправляются и тогда молочные железы с большей силой опускаются.
К операции желательно подойти в том весе, с которым вам комфортно жить и поддерживать его после операции. Если вы настроены на похудение, то я рекомендую выполнять вмешательство уже после этого.
Насколько долгим и болезненным будет послеоперационный период?
В раннем послеоперационном периоде (1-3 сутки) проводится обезболивание. Как правило, боли не бывают интенсивными и носят умеренный характер в первый и второй день после операции, затем болевой синдром уменьшается. Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия.
Время нахождения в стационаре обычно не превышает 1-2 суток. В дальнейшем потребуется амбулаторное снятие швов (через 5-6 дней после операции) и 2-3 перевязки с интервалом в неделю. Обязательным является ношение компрессионного белья на груди в течение 4 недель. В дополнение к этому, рекомендуется ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей более 5 килограммов сроком на один месяц.
Правда ли, что после подтяжки остается больше рубцов, чем после увеличения имплантатами?
В зависимости от выбранной методики операции рубцы могут быть разной локализации и длины. При увеличение груди с помощью имплантантов рубцы могут быть в подмышечных областях, в области субмаммарной складки или по нижнему краю ареол. Длина такого рубца - в среднем от 4 до 5 см с каждой стороны.
При подтяжке молочных желез доступ может быть циркумареолярным - рубец остается вокруг ареолы и как бы очерчивает ее. При этом при вертикальной подтяжке рубец напоминает «ракетку» - он располагается вокруг ареолы и затем опускается вертикально вниз. Если птоз выраженный, то рубцы могут остаться вокруг ареол и в виде перевернутой буквы «Т», которая идет от ареолы вниз.
То есть, после некоторых видов мастопексии рубцы могут быть малозаметными (вокруг ареол), но чаще они действительно заметнее и больше по протяженности, чем при изолированном увеличении имплантатами.
Можно ли совместить подтяжку груди и маммопластику в одной операции?
Когда речь идет об увеличивающей маммопластике, то совмещение таких операций проводится довольно часто. Основной жалобой женщин, которые обращаются к пластическому хирургу в таких случаях, будет не только опущение молочных желез, но и их запустение (уменьшение объема). После подтяжки груди объем молочных желез не увеличивается и пациентка остается с таким объемом, с которым пришла. Поэтому для наполнения верхнего склона молочных желез или для увеличения их общего объема выполняется одномоментная операция - мастопексия и эндопротезирование молочных желез. Но при подобных операциях крайне важно выбрать качественные и максимально безопасные имплантаты: в своей практике наиболее часто я использую продукцию Mentor.
Правда ли, что после мастопексии пропадает чувствительность груди?
В ряде случаев может наблюдаться снижение чувствительности кожи сосков и ареол. Но чаще всего чувствительность восстанавливается, оставшись пониженной только у 14-15% женщин.
Можно ли делать мастопексию до родов?
Почему возникает данный вопрос? При мастопексии зачастую пересекается ткань молочной железы, меняется конфигурация молочной железы, что может повлиять на функцию лактации - уменьшится количество молока при кормлении. Кроме того, при изменении (снижении) чувствительности в области сосков они могут по-другому реагировать на прикосновение ребенка при захватывании соска (но такие нарушения чувствительности возникают редко).Из всего сказанного напрашивается вывод, что мастопексию все-таки лучше делать после родов.
Однако существует и другая точка зрения. Когда речь идет о беременности через какое то неопределенное время, а проблема с формой груди достаточно актуальна, то женщины выбирают более активную позицию. Почему? Любая эстетическая операция направлена на повышение качества жизни (нормализация самооценки, повышение уверенности в себе, возможность вести себя более свободно и многое другое). Через 3-5 лет все очень сильно измениться, будут другие задачи, возможности, желания. И психологи рекомендуют не откладывать жизнь на потом, так что выбор в любом случае только за вами.
Каким способом происходит процедура мастопексии?
Данная операция проводится под общей анестезией (за исключением небольших кожных мастопексий, которые можно выполнить под местной анестезией). Перед операцией делается разметка, когда хирург «рисует» границы молочных желез, линии будущих разрезов, отслойки тканей. Длительность операции может быть разной - от 30-40 минут при кожной мастопексии до 2,5-3 часов при подтяжке с одновременным эндопротезированием. После операции пациентку транспортируют в палату послеоперационного пребывания, где она полностью приходит в сознание, а затем переводят в обычную палату.
Какие анализы необходимо сдать перед процедурой и почему могут отказать в проведении операции?
Существует стандартный минимум обследования для плановой операции. Дополнительно необходима консультация маммолога. При наличии хронических заболеваний сосудов (варикозная болезнь) также необходим осмотр у флеболога. Плюс, нежелательно выполнять операцию во время первых дней менструального цикла, более оптимальный срок - середина цикла.
Отказ в проведении операции может быть дан по причине наличия противопоказаний к операции: местные воспалительные изменения кожи и мягких тканей, острые заболевания, обострения хронических заболеваний, онкологические болезни. Перед операцией обязателен осмотр врача-терапевта с заключением о выявленной патологии. Анестезиолог подробно уточнит всю важную для него информацию и расскажет о планируемом анестезиологическом пособии.
Подтяжкой грудных желез называют операцию, которая помогает скорректировать форму груди. На проведение этой процедуры соглашаются женщины, желающие вернуть своему бюсту молодость и упругость.
Показания к проведению операции
Сколько стоит подтяжка грудных желез – это первый вопрос, который интересует женщин, недовольных формой своей груди. Стоимость такой операции напрямую зависит от ценовой политики клиники, которая предоставляет данную услугу.
Операция такого типа в обязательном порядке назначается женщинам, у которых присутствует мастоптоз. Эта патология вызывает опущение груди.
Проблема может появиться на фоне следующих факторов:
- Беременность и кормление ребенка грудью;
- Стремительная потеря веса;
- Утрата эластичности кожи из-за возрастных изменений.
Специалист может записать пациентку на операцию, если он видит у нее асимметрию молочных желез или проявление хронического дерматита в области груди. Последняя причина считается наиболее веской.
Ведь из-за опущенных грудных желез отсутствует нормальная вентиляция кожи в этой части тела.
Обратите внимание! Узнать, сколько стоит операция по подтяжке грудных желез и записаться на нее, может абсолютно любая женщина, которая недовольна формой собственного бюста. Специалист обязан согласиться на эту процедуру, если у пациентки нет никаких противопоказаний к ее проведению.
Фото до и после мастопексии
Как проходит операция подтяжки груди (грудных желез). Этапы
Операция подтяжки груди, как и любая другая подобная процедура, проходит в несколько последовательных этапов. О каждом из них врач должен заранее проинформировать свою пациентку. Стоит более подробно рассмотреть каждый шаг хирургической процедуры.
Анализы
Чтобы получить разрешение на пластическую операцию, необходимо сдать ряд обязательных анализов. На основе их результатов специалист поймет, безопасно ли проведение такой процедуры.
Перед операцией следует предоставить врачу результаты следующих анализов:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Рентгенография грудной клетки;
- УЗИ молочных желез;
- Анализ на ВИЧ, RW, HCV, HbSAg.
Также необходимо предоставить справку от врача-маммолога. Он должен дать пациентке свое разрешение на операцию.
Перед операцией
Женщину перед процедурой должны интересовать вопросы не только о том, сколько стоит подтяжка грудных желез, но и правила подготовки к ней. Врач обязан рассказать о том, что именно пациентке необходимо делать перед операцией, чтобы та имела положительный результат.
Читайте популярную статью сайта:
Для начала заранее следует подготовить ряд необходимых документов и вещей, которые понадобятся в клинике.
Не нужно забывать о паспорте, страховом полисе и медицинской карте. Также стоит взять с собой средства личной гигиены. По желанию женщина может принесли в палату журналы, книги или мобильные устройства для поддержания связи и просмотра фильмов.
За пару недель до назначенной операции необходимо:
- Исключить из своего рациона жареные и копченые продукты . От слишком жирной пищи тоже лучше отказаться;
- Избавиться от вредных привычек, особенно от курения. Дело в том, что курящие женщины больше подвержены образованию тромбов во время хирургического вмешательства;
- Отказаться от приема оральных контрацептивов. Этот момент следует обсудить еще на этапе консультации со специалистом, когда женщина узнает, сколько стоит подтяжка грудных желез и есть ли у нее шанс попасть на данную процедуру. Прекращение приема гормональных препаратов снизит риск появления тромбов;
- За неделю до мастопексии желательно отказаться от интенсивных физических нагрузок. Возобновить занятия спортом удастся лишь через пару месяцев после коррекции груди.
Анестезия
Многие врачи, отвечая на вопрос, сколько стоит проведение подтяжки грудных желез, называют сумму, в которую уже включена стоимость анестезии.
Благодаря этому пациентка клиники сразу может рассчитать свои затраты на коррекцию обвисшего бюста.
Для таких хирургических вмешательств предусмотрены местная анестезия и общий наркоз. В первом случае с помощью иглы врач вводит специальный состав, который позволяет обезболить ту зону, где планируется проведение операции. При этом женщина находится в сознании. В случае удачного исхода в тот же день она может отправиться домой.
Общий наркоз действует не так, как местная анестезия.
Его используют лишь в случае, если требуется обширная операция. Большинство пациенток хорошо переносят наркоз. Однако многие все-таки предпочитают выбирать первый вариант, так как он исключает высокую вероятность появления побочных эффектов и осложнений.
Важно помнить! Чтобы избежать неприятных последствий после введения анестезии или наркоза, врач должен заранее убедиться в том, что пациентка хорошо отреагирует на обезболивающий состав.
Длительность
Продолжительность хирургического вмешательства напрямую зависит от выбора операции,
которая поможет скорректировать форму обвисших молочных желез. В среднем такая процедура занимает от 40 минут до 3 часов.
Стационар
После операции врач должен некоторое время понаблюдать за состоянием пациентки. Для этого ей 1-2 дня придется провести в стационаре. При отсутствии признаков недомогания пациентку отправляют домой.
Реабилитация
Во время реабилитации организм пациентки, которой сделана коррекция груди, должен полностью восстановиться. За этот период происходит заживление ранок и затягивание шрамов, полученных из-за хирургического вмешательства.
Реабилитация после подтяжки груди длится несколько месяцев. Она может затянуться, если у женщины проявились осложнения.
В среднем же после мастопексии организм полностью восстанавливается за полтора месяца.
Обратите внимание! Реабилитационный период пройдет быстро и легко лишь в том случае, если пациентка будет следовать всем рекомендациям врача касательно ее дальнейших действий после хирургического вмешательства.
После операции
Первые несколько дней после коррекции молочных желез женщина будет чувствовать боли . Чтобы их устранить, ей придется принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом. Ближайшие пару месяцев необходимо носить специальное белье. Его нельзя снимать даже перед сном. Данное белье помогает удерживать грудь в нужном положении.
При правильном уходе они исчезнут спустя 10 месяцев после проведения пластической процедуры.
От чего зависит стоимость подтяжки груди
Подтяжка грудных желез стоит немало. Сколько нужно заплатить за такую операцию женщина сможет узнать у пластического хирурга. Конечная цена на процедуру в основном зависит от объема работы и ее сложности.
Также во внимание берется квалифицированность и профессионализм врача, который будет проводить мастопексию.
Виды техник операции мастопексия и средние цены клиник Москвы
Существует несколько видов операций, которые помогают скорректировать несовершенную форму груди. Многие из них входят в перечень услуг, предоставляемых клиниками Москвы.
| Клиника | Техника | Сколько стоит проведение подтяжки грудных желез |
| «МедикСити» | Периареолярная мастопексия | 71500 руб. |
| «СМ-Клиника» | Вертикальная мастопексия | 70000 руб. |
| «Чудо Доктор» | Якорная или Т-образная мастопексия | 93500 руб. |
| «Царская клиника» | Эндоскопическая или L-образная мастопексия | 110000 руб. |
Чтобы узнать точную стоимость проведения разных видов подтяжки груди, необходимо позвонить в выбранную клинику Москвы. Дежурная медсестра обязательно даст ответ на этот вопрос, а также запишет на прием, если возникнет такая необходимость.
Стоимость операции по подтяжке груди в странах ближнего зарубежья
За границей можно найти немало хороших клиник, в которых проводится мастопексия. Многие женщины, желая получить наилучший результат от данной процедуры, отправляются в страны ближнего зарубежья.
Средняя стоимость подтяжки груди в странах ближнего зарубежья следующая:
- Украина – 1300 USD;
- Белоруссия – 1800 USD;
- Литва – 2200 USD;
- Грузия – 3300 USD.
Это средние цены на подтяжку груди. Итоговая стоимость процедуры может отличаться в зависимости от выбранной клиники.
Если женщина хочет получить положительный результат после мастопексии, ей следует довериться квалифицированному врачу, который может похвастаться массой хвалебных отзывов в свой адрес.
При выборе клиники и специалиста следует помнить о таких нюансах:
- Не стоит полностью доверять рекламе клиники . Ведь информация, указанная в ней, может не соответствовать действительности. Лучше всего расспросить о качестве предоставляемых услуг медицинского заведения у его реальных пациентов. Такую информацию можно найти на различных форумах, где люди ставят оценки и высказывают свое мнение о различных клиниках;
- Не помешает изучить интерьер самой клиники и палаты, в которой женщине придется провести некоторое время. Он не должен отталкивать и вызывать негативные эмоции;
- Не следует пытаться сэкономить на процедуре, выбирая самую дешевую клинику. Слишком низкая стоимость должна отпугивать потенциальных клиенток, так как она может говорить о не профессионализме пластических хирургов и указывать на плохие условия содержания пациенток.
Не стоит принимать поспешных решений при выборе подходящей клиники. Если женщина доверится плохому специалисту, то она рискует потерять не только собственную красоту, но и здоровье.
Операция по коррекции формы грудных желез и подтяжке груди пользуется большой популярностью у огромного количества женщин по всему миру. Многие из них остаются довольными полученным результатом. Согласившись на мастопексию, можно не только решить проблему опущения молочных желез, но и избавиться от комплексов по поводу своего внешнего вида.
Полезное видео о том, сколько стоит подтяжка грудных желез:
Традиционная и эндоскопическая мастопексия
Мастопексия может проводиться как под общей, так и под сочетанной общей и местной анестезией. Выбор анестезии зависит от Ваших предпочтений, а также состояния Вашего здоровья, и, конечно, от того, как оценит необходимость того или иного вида анестезии сам анестезиолог.
Тип разрезов при мастопексии зависит от количества избыточной кожи груди и положения сосков, а также от предпочтений хирурга и пациентки. Тип разрезов, обычно, будет выбран еще до операции, Вами вместе с Вашим врачом.
Изменение формы груди
После того, как хирург сделал разрезы, он проводит изменение формы и расположения ткани груди, а избыточную кожу иссекает. Затем изменяется расположение ареолы и сосков, так чтобы они выглядели натурально. Обычно ареолы и соски не отделяются от подлежащих тканей, что позволяет избежать такого осложнения, как потеря их чувствительности и невозможность грудного вскармливания. При необходимости размер ареолы также может быть уменьшен (например, когда она чрезмерно растянута) путем иссечения кожи по ее периметру.
После того, как грудь сформирована, и избыточная кожа иссечена, разрезы зашиваются. При этом швы располагаются глубоко в ткани груди, чтобы сохранять ее новую форму. На кожные швы накладывается стерильная повязка, которая фиксируется пластырем.
Период восстановления после мастопексии
Длительность операции подтяжки груди составляет в среднем от 1 до 3 часов, а в сочетании с увеличением груди – 2-4.
Боль после операции умеренная, купируется обычными обезболивающими, которые врач назначает на 3-5 дней. Отек и синяки проходят через 3-10 дней.
Если хирург применял рассасывающиеся швы, их не снимают, они рассасываются сами. Если же применялись нерассасывающиеся швы, то их удаляют, обычно, на 7-е сутки. Через 2 недели можно вернуться к прежней физической нагрузке.
Эндоскопическая мастопексия
Одним из методов подтяжки груди, который позволяет значительно уменьшить количество рубцов на груди, является эндоскопическая подтяжка. Эндоскопическая техника позволяет выполнять операции не из традиционных разрезов кожи, а через проколы, что сопровождается мельчайшими незаметными рубцами.
Как делается эндоскопическая подтяжка груди
В складке груди делается небольшой прокол, через который в ткань молочной железы инфильтрируется жидкость, с целью уменьшить возможное кровотечение при создании кармана.
В подмышечной области делается разрез, через который в грудь вводятся необходимые инструменты, чтобы отделить мышечную ткань от ткани железы. Далее ткань железы отделяется от кожи, и таким образом создается тонкий кожный лоскут.
После этого ткань подтягивается и подшивается на место. Разрезы сшиваются и накладываются повязки.
Каждая женщина, которая задумывается об увеличении груди, надеется и рассчитывает на то, что имплантаты не только увеличат ее, но и устранят ее свисание и улучшат форму. Однако это не так. Мы расскажем, почему.
Во-первых, помещая в ткань груди, например, силиконовый имплантат (или солевой – разницы нет), грудь уже становится тяжелее, чем была до этого. То есть, тут уже добавляется фактор, влияющий на свисание груди. Далее, увеличение свисшей груди приведет к тому, что сосок останется на своем прежнем месте. То есть, он будет казаться выше относительно уровня тела, но относительно, например, уровня инфрамаммарной складки он останется на том же уровне, что был до операции.
Маммопластика без подтяжки
Так как само по себе увеличение груди не приводит к повышению уровня сосков, то есть, не «поднимает» грудь, женщины, идущие на операцию увеличения груди, должны это учитывать и быть готовыми к результату.
Операция подтяжки груди приводит к образованию рубцов на самой груди, что может быть неприемлемо для некоторых женщин. Поэтому они могут выбирать операцию увеличения груди без подтяжки.
Кроме того, у женщин с небольшим свисанием груди после установки имплантатов последние постепенно сами спускаются немного вниз, что приводит к некоторому подъему уровня сосков.
Увеличение груди в случае умеренного и выраженного свисания
В этих случаях обойтись одной операцией увеличения груди не получится, так как результаты будут неудовлетворительными. Установка имплантатов в такую грудь приводит к тому, что она будет как бы служить «мешком» для них, и такая грудь будет выглядеть неестественно. В верхней части груди при этом образуется выпячивание. При снижении в таком случае имплантатов, чтобы избежать образования выпячивания в верхней части груди, оно может возникнуть в нижней ее части. Получается так называемое двойное выпячивание.
Что делать?
Образование выпячивания в верхней части груди или двойного выпячивания в нижней части груди могут возникать после операции увеличения груди при умеренном ее свисании, но более характерны для выраженной свисающей груди. Однако, несмотря на это, многие женщины могут выбирать увеличение груди без подтяжки. Если же после этого у них возникают указанные изменения формы груди, то можно также сделать и подтяжку.
Маммопластика с подтяжкой
Женщины, которые желают не только увеличить грудь, но и «приподнять» ее повыше, могут выбрать операцию увеличения с подтяжкой. В большинстве случаев многие хирурги проводят такую операцию одновременно. Одним из важных преимуществ одновременной операции увеличения груди вместе с ее подтяжкой является то, что при этом имплантаты дают превосходный эстетический результат в области верхней части груди, в то время как при использовании имплантатов без подтяжки верхняя часть груди остается как бы пустой. Еще одним преимуществом такого сочетанного вмешательства является то, что в последующем женщине не придется проходить еще одну пластическую операцию, а это значит отсутствие лишнего риска.
(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Мастопексия и ее виды
Родить ребенка – это замечательно. Однако лактация может стать причиной опущения молочных желез. В статье рассказывается о том, как подтяжка груди (мастопексия) позволит вернуть симпатичные формы, какие применяются виды операции, каковы опасности и осложнения хирургического вмешательства.
Описание
Любая пластическая операция в первую очередь исправляет внешние визуально несимпатичные дефекты. Однако подтяжка груди не только помогает вернуть прежнюю красоту, но и существенно улучшает качество жизни женщины при выраженном опущении молочных желез. Мастоптоз может быть обусловлен следующими причинами:
- быстрое похудение за короткий промежуток времени;
- вынашивание плода и кормление грудью;
- наследственно обусловленное снижение эластичности кожи;
- большая грудь при слабом мышечно-связочном аппарате;
- возрастные изменения;
- курение (за счет выраженного нарушения выработки эластина в коже);
- регулярные занятия бегом без использования специального бюстгальтера.
Для коррекции проблем с грудью можно использовать возможности одного из направлений пластической хирургии молочных желез. Наиболее простая методика мастопексии — перемещение соска в более высокое положение. В более сложных случаях выполняются серьезные хирургические вмешательства или возможна комбинация с другими вариантами маммопластики.
Выбор метода оптимальной коррекции осуществляется врачом на предварительной консультации. Во многом вариант операции зависит от степени мастоптоза:
- 1 степень (ареолы на уровне или чуть ниже условной линии);
- 2 степень (соски обоих желез опущены на 1-3 см ниже подгрудной складки);
- 3 степень (ареолы ниже линии на 3 см и располагаются по краю провисающих желез).
Возможен ложный вариант мастоптоза, который не требует хирургической коррекции.
A — норма, B,C,D — степени опущения, E — ложный мастоптоз
Варианты операций по подтяжке груди
Врач оценит состояние тканей, степень опущения груди и предложит наиболее эффективную методику операции. Каждый вид мастопексии используется по определенным показаниям, где основным условием является выраженность мастоптоза. В некоторых случаях достаточно минимального разреза без серьезного хирургического вмешательства, а иногда требуется большая операция с частичным удалением тканей железы.
Ареолярная мастопексия
В зависимости от внешних изменений, используются 2 вида разрезов:
- полумесячный по верхнему краю ареолы;
- периареолярный по наружному краю окружности соска.
Эти варианты наиболее оптимальны из-за минимальной травматизации тканей молочных желез. Однако использовать эти методики возможно только при невыраженной степени мастоптоза.
Достоинства:
- маленькие разрезы по краю соска;
- возможность коррекции формы и размера ареолы;
- хороший подтягивающий эффект;
- отсутствие выраженных послеоперационных рубцов;
- низкий риск осложнений.
Недостатки:
- применение возможно только при минимальных изменениях формы молочных желез и сохранении эластичности кожи;
- после операции могут остаться складки на коже груди, которые сохраняются длительное время.
Вертикальная мастопексия
При умеренной степени мастоптоза необходимо применять более травматичные методы операции. Сначала выполняется циркулярный разрез вокруг соска, который затем продолжается перпендикулярно подгрудной складке. Такой доступ позволяет эффективно подтянуть грудь вверх и сместить ареолы выше.
Плюсы метода:
- невыраженная травматизация тканей груди;
- возможность изменения величины и формы соска;
- отличная коррекция мастоптоза.
- наличие вертикального рубца, идущего вниз от соска;
- методика эффективна при умеренной степени опущения груди.
Т-образная мастопексия
Наиболее часто используемая методика подразумевает 2 широких разреза в вертикальном и горизонтальном направлениях. Такой Т-образный доступ позволяет осуществить максимально возможную коррекцию опущения, но при этом является наиболее травматичным методом пластической операции.
- эффективная методика подтяжки при выраженных степенях опущения груди;
- возможность коррекции формы и размера молочных желез и ареол;
- наиболее травматичная методика;
- наличие кожных шрамов;
- высокий риск осложнений;
- длительный реабилитационный период.
Этапы операции
До операции
В комплекс обязательного обследования перед оперативным вмешательством входят:
- общеклинические анализы;
- электрокардиограмма;
- флюорография;
- консультация терапевта и гинеколога;
- маммография;
- обследование у врача-маммолога.
Перед операцией надо отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь. Учитывая необходимость общего обезболивания, нельзя кушать за 3-4 часа до вмешательства.
Подготовка к операции
Методика операции
В зависимости от степени мастоптоза и планируемого объема операции, врач выполнит или небольшой циркулярный разрез вокруг ареолы, или вертикальное рассечение кожи молочной железы. Ареолярная методика подразумевает перемещение соска на несколько сантиметров выше за счет удаления части кожи или подтягивающего ушивания циркулярного разреза. При вертикальной мастопексии врач переместит вверх соски и удалит кожный лоскут, сформировав красивые приподнятые молочные железы. При Т-образном методе возможности по коррекции формы опущенной молочной железы наиболее оптимальные (перемещение сосков на нужное место, формирование приподнятой груди). На все разрезы накладываются косметические швы, благодаря которым на коже остаются минимальные следы.
После операции
Обязательное условие послеоперационного периода – ношение специального фиксирующего белья, позволяющего поддерживать и формировать приподнятую грудь. Снятие швов через 10 дней. При выполнении всех рекомендаций по реабилитации через 1-3 месяца можно будет увидеть положительный эффект от хирургической коррекции мастоптоза.
Показания
Любые оперативные вмешательства по коррекции формы и размеру груди выполняются по желанию женщины. Мастопексия показана пациенткам, имеющим следующие проблемы:
- потерявшая упругость и форму обвисшая грудь;
- плоские молочные железы с сосками, находящимися ниже субмаммарной складки;
- удлиненные железы с выраженными ареолами сосков;
- асимметрия груди и сосков.
Противопоказания
Врач-хирург откажет в проведении операции в следующих ситуациях:
- беременность;
- менее года после окончания лактации;
- желание выносить и родить ребенка в ближайший год;
- наличие любого из вариантов мастопатии;
- опухоль молочной железы;
- острые инфекционные заболевания;
- любые тяжелые болезни (сахарный диабет, недостаточность печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания);
- ожирение.
Оптимально, если женщина, выполнив свою репродуктивную функцию, не планирует больше беременеть и рожать. Или возможность вынашивания плода отложена на длительный срок (5 и более лет).
Осложнения
В первое время после оперативного вмешательства могут возникнуть следующие неприятные моменты:
- болевые ощущения в груди;
- кровоподтеки и синяки на коже;
- отечность тканей молочных желез;
- воспаление в области швов;
- потеря чувствительности сосков.
В большинстве случаев эти проблемы самостоятельно исчезают в течение восстановительного периода или при помощи рекомендаций врача.
Последствия
Неприятные отдаленные последствия могут проявиться следующими осложнениями:
- асимметрия молочных желез;
- повторный мастоптоз;
- снижение чувствительности сосков и молочных желез;
- образование грубых и некрасивых рубцов на коже.