Натощак или нет сдавать общий анализ крови? Как правильно сдавать кровь

Всем нам, так или иначе, приходится сдавать анализы. Причем это зачастую касается не только болеющих, но и здоровых людей. Вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медосмотр (для военкомата, получения справки в бассейн или страховки, перед поездкой за рубеж, при приеме на работу) или диспансеризацию.

В идеале у каждого из нас должен быть личный врач, который расскажет, что и как нужно делать при сдаче анализов. Однако реальность такова, что чаще всего мы общаемся с терапевтом из районной поликлиники, который ничего не объясняет. Между тем, вручая направление даже на банальный общий анализ крови и мочи, пациенту должны рассказать о подготовке к исследованию. Но не рассказывают… Впрочем, виноваты тут не только непрофессионализм врачей или их нежелание работать, а условия функционирования родной системы здравоохранения. Время, потраченное на прием пациента, согласно нормативам, должно составить семь минут для больного и около пяти, если человек пришел за справкой или на медосмотр. В таких условиях успеть бы выписать все направления, где уж тут уточнять, для чего это нужно и как сдавать анализы.

Наглядной иллюстрацией «анализной» безграмотности являются результаты небольшого опроса, который неофициально провели сотрудники одной из лабораторий. По его итогам выяснилось, например, что большая часть очереди с баночками не в курсе, что перед сбором мочи нужно было вымыть причинное место. Не менее показательны пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. На вопрос «ну как же так?» ответ практически всегда один - «а нам никто не говорил…»

Конечно, чтобы рассказать о подробностях подготовки к забору всех существующих анализов, придется написать толстый-толстый справочник. Поэтому ограничимся самыми главными, которые мы сдаем практически ежегодно и в обязательном порядке. Ликбез по «банальным» анализам не помешает никому.

Анализ крови

Требования к общему анализу крови применимы ко всем анализам, кроме очень уж специфических - для последних просто добавляются дополнительные ограничения.

Общие правила сдачи крови

строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2-3) стоит воздерживаться от жирной пищи;
за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и колку дров на даче лучше перенести);
анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств;
при необходимости повторных исследований, желательно делать забор в одно и то же время суток;
перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 5-10 минут (вот и оправдание очередям).

При сдаче крови на глюкозу в дополнение к этому нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) совершенно противопоказан.

Даже если вы жить не можете без утренней чашки кофе - терпите. Она кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, двадцать капель коньяка в вечерний чай, мочегонные средства и другие лекарства.

Биохимический анализ крови

Для достоверности биохимии желательно отказаться от ужина. При назначении этого анализа у врача хоть под пыткой нужно выудить информацию о том, в какую сторону корректировать диету и как принимать лекарства в день перед сдачей крови.

Например, при исследовании желчных пигментов картину искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови - тыква, свекла, морковь, цитрусовые. Свиная же отбивная накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови. И это одна сотая часть того, что может повлиять на биохимию.

Сдача крови на гормоны

Если врач не посоветует иначе, за месяц до исследования отказываются от всех гормональных препаратов. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов придется еще и минимум 24 часа воздерживаться от секса (в любом его виде) и сексуального возбуждения. Иначе в лучшем случае придется пересдавать дорогой анализ, а в худшем - получить неадекватную терапию.

Определение уровня гормонов щитовидной железы требует исключение препаратов с йодом и отказа от йодированной соли.

Гормональный фон неустойчив и зависит от множества факторов, поэтому если результат анализа на гормоны подозрительно зашкаливает, лучше повторить исследование несколько раз в разных лабораториях. Удовольствие, конечно, недешевое, но, учитывая влияние гормональной терапии на организм, пренебрегать перепроверкой не стоит.

Анализ мочи

Общий анализ мочи самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы - причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете пописать в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное - в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку - лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Сбор суточного анализа

Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование по Нечипоренко

На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены - назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Анализ кала

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:

нельзя направлять кал на исследование после клизм и рентгенологического исследования желудка;
за три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи);
если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются

Все эти рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, пациента привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Если пациент со своей стороны выполнил все, что от него зависело, дальше дело за лабораторией. И нельзя не добавить набившее оскомину предупреждение: результат анализа - не есть диагноз , его установить может только лечащий врач. Ему виднее, как и чем лечить пациента. Кроме того, в лабораториях тоже работают люди, которые могут ошибиться. Если глаз специалиста явное несоответствие, скорее всего, заметит, то при попытке заняться самолечением такая ошибка может дорого стоить.

адо сдавать общий анализ крови натощак или нет? Пожалуй, это волнует многих, ведь есть состояния, когда голод опасен: у диабетика это станет причиной падения сахаров, а у беременной с токсикозом сильно ухудшится самочувствие, да и малышу сложно объяснить, почему ему не дают покушать. Так всем ли нужно приходить в лабораторию голодными или существуют исключения?

Подготовка к клиническому анализу крови несложная, достаточно выполнять следующие рекомендации:

утром не кушать;
накануне вечером съесть легкий ужин (рекомендуются молочные и растительные продукты).

не переутомляться;
не принимать медикаменты (если это возможно);
не употреблять спиртное.

Не курить 2 часа перед сдачей крови на анализ. Никотин почти не оказывает влияния на точность диагностики, но вызывает спазм сосудов и затрудняет взятие биоматериала.

Можно ли пить воду перед анализом крови, зависит от способа взятия пробы. Иногда запрещается не только пить, но и даже чистить зубы.

Причины неправильных результатов

Рекомендации, как правильно сдавать общий анализ крови, составлены так, чтобы максимально исключить факторы, искажающие достоверность тестирования. Наверное, пациенты удивятся, узнав, что затрудняет диагностику:

жирная еда и алкоголь изменят скорость оседания эритроцитов, и СОЭ будет определена неверно;
переутомление или стресс провоцируют выброс гормонов в кровеносное русло, а изменение гормонального фона затруднит подсчет кровяных элементов;
прием медикаментов иногда временно изменяет соотношение компонентов крови или протромбиновый индекс;
лечение зубов, гастроскопия и другие, казалось бы, безвредные вмешательства провоцируют временный лейкоцитоз (для нормализации показателей необходима неделя);
недавно перенесенная вирусная инфекция (восстановление таких параметров, как СОЭ или лейкоцитарный уровень, происходит через неделю после выздоровления);
утренняя еда влияет на характер агглютинации тромбоцитов и протромбиновый индекс не всегда определяется точно;
прием пищи сразу вызывает подъем глюкозы и если в направлении указывается анализ на сахар, то нужно потерпеть голод.

Но что подразумевается под понятием «кровь натощак»? Медики стандартно советуют не кушать 8-12 часов. В идеале пациент должен прийти голодным, сдать материал, а уже потом перекусить.

Пожалуй, это самый идеальный вариант, но возможны и исключения: все зависит от характера исследования и от способа забора биоматериала. Иногда по медицинским показаниям разрешается легкий завтрак.

Из вены или из пальца

Общий анализ крови как сдавать? Просто прийти в поликлинику голодным, а там:

лаборант сделает прокол кожи на пальце стерильным скарификатором;
выдавит каплю крови;
приложит к ранке спиртовую салфетку.

Процедура займет около 5 минут.

Если проводится забор из пальца, то допустимо выпить воды или что-то скушать, а вот для венозной крови требования строже. Нередко люди спрашивают: «Можно ли пить воду перед сдачей крови из вены?» Нет, запрещено. Пища или жидкости после поступления в желудок начинают всасываться через желудочную стенку, попадая в кровоток и вызывая искажение лабораторного результата, поэтому сдается кровь из вены натощак.

Забор венозной крови у взрослых практикуется во многих лабораториях. Это связано с тем, что есть возможность взять больше материала и при необходимости всегда можно провести развернутое исследование для уточнения сомнительных результатов подсчета.

Разновидности общего анализа

Поняв, как правильно сдавать анализы, следует разобраться: зачем проводится тестирование.

Клиническое исследование необходимо для подсчета:

эритроцитов (красных телец, отвечающих за доставку к тканям кислорода и питательных веществ);
тромбоцитов (пластинки крови, защищающие организм от кровопотери);
лейкоцитов (белые защитники организма, уничтожающие микробы и вирусы);
гемоглобина (находится в составе эритроцитов и от его количества зависит способность клеток выполнять свою функцию).

Дополнительно определяется:

протромбиновый индекс;
свертываемость;
длительность кровотечения;
может назначаться определение глюкозы.

Но не обязательно врачу требуются все показатели. Например, больной направляется только для уточнения гемоглобинового уровня или свертываемости.

Если общеклинического анализа недостаточно, то больным назначается биохимия, позволяющая определить другие компоненты в плазме (холестерин, билирубин и др.). Для сдачи биохимического анализа требования более строгие – необходимо 12-часовое воздержание от пищи.

Любой из компонентов крови может быть заказан для отдельного исследования и не на все показатели влияет употребление пищи, хотя лаборанты и выдают всем стандартную памятку, как сдавать общий анализ крови.

Когда разрешается немного покушать

В правилах, как сдавать клинический анализ крови из вены указано: только натощак и не нужно игнорировать эту рекомендацию.

Требования, как правильно сдать кровь из пальца, более лояльны. Если по медицинским показаниям нельзя голодать, то допускается утренний перекус, но при этом нельзя кушать:

жирную молочную продукцию (сметану, масло);
мясные изделия;
пряности.

Запрещено пить чай и кофе.

Идеальным будет утренний перекус, состоящий из фруктов и каши.

Конечно, лучше совсем не завтракать, но есть группы лиц, которым противопоказано воздерживаться от еды:

диабетки со склонностью к понижению глюкозы;
беременные, страдающие токсикозом;
маленькие дети.

На что еда не влияет

Можно ли есть перед сдачей пробы? Это зависит от того, какие компоненты крови будут подсчитываться:

Эритроциты. Количество кровяных телец после еды не меняется.
Лейкоциты. Если переесть, то возможен незначительный лейкоцитоз и изменение лейкоцитарной формулы, а легкий завтрак не исказит результат.
Тромбоциты. Здесь кушать не желательно – может измениться характер агглютинации, повыситься вязкость крови. Также нужно воздерживаться от еды, когда определяют показатели свертываемости.
Гемоглобин. Сдается кровь на гемоглобин натощак или нет, уточнит направивший на анализ врач. Обычно легкий перекус не влияет на гемоглобиновый уровень.
СОЭ. Диетические продукты не изменят показатель.

При общем развернутом анализе кушать нежелательно.

Но все эти правила действуют только при взятии периферической крови, для венозной – требования более строгие. Прежде чем завтракать, нужно уточнить способ забора материала.

Особенности взятия крови у детей

Ребенку надо сдавать кровь из пальца натощак или нет? Для маленьких детей посещение поликлиники – стресс, а тут он еще и усиливается дискомфортом от голода. Детские истерики и плач провоцируют выброс гормонов в кровь, а это влияет на достоверность результата, поэтому требования к детям зависят от возраста:

малышам до года биоматериал берется не натощак, но родителям рекомендуют посетить лабораторию через 2-3 часа после кормления;
ребенка старше года уже можно отвлечь и помочь перетерпеть голод.

Дети по-разному реагируют на отказ от пищи. Одни переносят это спокойно, а у других голод вызывает раздражение. 1-3-летнему малышу невозможно объяснить необходимость отказа от завтрака, он будет плакать и капризничать, а детские истерики сильнее искажают диагностику, чем прием пищи. В этом случае лучше покормить ребенка и выждать положенные 3 часа, после чего отправляться сдавать анализы.

К мальчикам и девочкам постарше требования жестче – детсадовцы и школьники без ущерба для здоровья могут потерпеть пару часов без еды.

Родителям стоит запомнить, что при исследовании взятой натощак крови подсчет показателей будет максимально достоверным, поэтому лучше постараться соблюсти все правила.

Сдавать клинический анализ крови натощак или нет? Из вены – только на голодный желудок, а при сдаче из пальца допускаются некоторые послабления. Но даже если нет особых показаний, запрещающих отказ от еды, то для повышения достоверности диагностики все же лучше поголодать.

Ребенок многократно сталкивается с необходимостью выполнить исследование крови. Результаты анализа составляющих кровь компонентов расскажут о патологических процессах в детском организме, или, наоборот, об их отсутствии. Они позволят быстрее поставить диагноз и назначить терапию. Процедура сдачи крови требует некоторой подготовки, о которой должны знать взрослые.

С процедурой сдачи крови сталкивается каждый ребенок

Зачем делать общий анализ крови?

Общий анализ сам по себе достаточно простой, но информативный. Кровь из пальца как у маленького, так и у взрослого пациента, берут для определения многих ее показателей:

Основные правила подготовки к анализу

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чтобы не исказить итог исследования, перед сдачей крови из пальца многие специалисты запрещают кушать, но есть и другие факторы, способные повлиять на результат. Например, на него влияют определенные лекарства, которые может принимает маленький пациент. Чтобы анализ был информативным, к нему готовятся заранее:

Визит в лабораторию планируют на раннее утро, желательно с 7-00 до 10-00. Многие лаборатории работают до 12-14 часов, но этого времени непозавтракавшему ребенку будет сложно дождаться. Кроме того, во второй половине дня показатели крови изменяются.
Перед забором крови не планируют посещение рентген-кабинета и физиопроцедуры. Это влияет на результат.
Интервал между последним приемом пищи накануне анализа и процедурой забора крови составляет 12 часов. Запрещается обилие сладостей, сдобы, жареных блюд в рационе. Иначе лабораторная картина изменится, особенно в отношении числа лейкоцитов.
Разрешается пить умеренными порциями чистую воду без добавок, красителей, консервантов и сахаров. Чаи, компоты, морсы, отвары, молоко также под запретом.

Перед сдачей общего анализа крови разрешается пить чистую воду в небольшом количестве

При ОРВИ анализ назначается для выяснения сложности течения болезни - его сдают по указанию врача. Когда предстоит плановый визит в лабораторию, в острый период респираторных заболеваний его отменяют и переносят на 1,5-2 недели с момента выздоровления.
Лучше исключить любые волнения перед процедурой, отменить тренировки с повышенной нагрузкой.
После операций, серьезных вмешательств исследование планируют спустя неделю.

Обо всех отклонениях от правил следует предупредить лаборанта или врача. Если пациент принимает лекарства, которые могут повлиять на расшифровку анализа, доктор проконсультирует о том, что в таком случае можно сделать. Иногда допускается перерыв в терапии.

Особенности забора крови для общего анализа у грудничка

Как и в других случаях, чтобы выполнить клинический анализ, у малютки возьмут капиллярную кровь из пальца.

Правило «не есть перед сдаче крови» на малышей первого года жизни не распространяется!

Детям до 1 года не обязательно (а чаще всего невозможно) выдерживать перерыв без еды:

Новорожденным на первой неделе жизни предстоит сдавать анализ крови не один раз. О воздержании от кормления крохи не может быть речи.
Малышам до года невозможно объяснить, почему их не покормили перед болезненной процедурой. Завтрак для них обязателен – молоко, каша, овощи, нежирное мясо, смотря что приучен есть малыш. Далее выдерживается перерыв в 3 часа, и можно идти в лабораторию. Алгоритм такой: разбудить его пораньше, покормить, пойти гулять и подождать нужное время, отправиться сдавать кровь.
Важна психологическая подготовка перед сдачей. Вечером малышу предлагают спокойную игру или показывают мультфильм с персонажем-доктором. Утром ему рассказывают, куда и зачем отправляются. Обязательно покупают детский скарификатор для забора крови.

Ребенок старше года должен сдавать кровь натощак или его можно кормить?

Общий анализ крови детьми старше года сдается натощак - это нерушимое правило. Оно распространяется и на детей, и на взрослых. Для лечащего врача нужны реальные показатели того, как работает организм пациента.

Если есть подозрение на инфекционный процесс, воспаление, обострение хронической болезни, то именно это будет подтверждать или опровергать по анализам врач. Если больной поправляется, это должно быть видно в результатах исследования.

Употребление пищи перед процедурой способно отразиться в расшифровке анализа и привести к ложному его толкованию, а следом и к неверному диагнозу.

Пример: ребенка покормили перед исследованием, компоненты пищи при всасывании в кровь вызвали изменение ее состава, повлияв на вязкость, лейкоцитарную формулу, соотношение белков, жиров и другое. В расшифровке врач видит признаки воспалительного процесса, которых на самом деле нет. Назначается терапия, не нужная и опасная для пациента. Такой исход не обрадует ни одного родителя.

Хорошо, если доктор выяснит причины ложных показателей. Если нет, то могут быт назначены дополнительные обследования и процедуры, что утомительно для малыша и неэффективно в целом.

Исключение делают лишь для маленьких пациентов, страдающих сахарным диабетом и панкреатитом (рекомендуем прочитать: ). Им противопоказаны большие перерывы между приемами пищи и сдача крови натощак. Перед исследованиями крови таким детям рекомендуют кушать небольшую порцию каши из крупы на воде, свежие овощи или сухарики, сыр.

Вывод прост – общий анализ крови все остальные категории детей (старше 1 года) сдают строго натощак при соблюдении несложных правил. Детей готовят заранее к процедуре, объясняют всю ее важность. Чтобы все прошло легко, визит в лабораторию наносят рано утром. Затем малыша можно и нужно кормить.

(4 оценили на 4,00 из 5 )

Для выявления большого количества заболеваний и постановки правильного диагноза у больного в медицине широко применяется анализ крови. Кровь для проведения анализа сдается в специализированной клинической лаборатории, которая имеется практически в каждом лечебном учреждении. Общий клинический анализ представляет собой процедуру проведения исследования, которая осуществляется в обязательном порядке для каждого пациента, обращающегося за медицинской помощью в поликлинику или стационарное отделение больницы.

Понятие «общий клинический анализ» является очень широким. Общий анализ крови позволяет исследовать порядка нескольких сотен параметров крови. Кровь сдается на проведение общего анализа при необходимости выявления в организме враждебных микроорганизмов, оценки состояния иммунитета, определения концентрации в организме человека гормонов и ферментов и исследования физических и химических свойств крови.

Клинический анализ крови дает возможность установить ее качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, которые содержатся в сыворотке крови. Общий анализ позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства. Например, общий клинический анализ позволяет установить высокую концентрацию лейкоцитов, которая достоверно указывает на наличие воспалительного процесса в организме, но конкретно об очаге воспаления и его локализации анализ крови ничего сказать не может, для этого организм подвергается исследованию при помощи специальных методов обследований, таких как УЗИ или рентген.

Важность проведения и техника взятия материала для проведения общего анализа крови

Общий анализ крови позволяет проанализировать биохимическую, иммунологическую, гормональную и серологическую составляющие крови.

Сдать кровь на общий анализ достаточно легко, практически каждому человеку приходилось сдавать кровь из пальца. Однако мало кто способен разобраться в данных, полученных в результате клинического анализа крови. Анализ крови позволяет получить большое количество информации о состоянии организма, познакомившись с некоторыми специальными терминами и параметрами нормы, можно самостоятельно сделать вывод о состоянии своего организма.

Сдают кровь для проведения анализа при помощи иглы-скарификатора путем прокалывания кожного покрова на пальце и взятия для анализа капли крови. В случае если для проведения клинического анализа наблюдается небольшое выделение крови, проводят волнообразное сжатие пальца в направлении от основания к его окончанию. Забор крови на клинический анализ проводится с помощью пипетки.

Помимо указанного существует несколько иных способов, как сдать кровь на анализ. Одним из таких альтернативных способов является использование для получения необходимого объема материала для проведения общего анализа крови специального приспособления — ланцета. В конструкцию прибора входит игла с заточкой, которая снижает болевой эффект и позволяет сдавать на анализ необходимый объем лабораторного материала.

Взрослые пациенты сдают кровь для исследования, как правило, из безымянного пальца любой руки. Если требуется провести исследование состава крови младенца, то взятие материала из пальца является проблематичным, поэтому у младенцев осуществляется забор крови для исследования из пятки, которая имеет хорошо развитую сеть кровеносных сосудов. В последнее время в медицинских учреждениях начала распространяться практика взятия крови для проведения любых исследований из локтевой вены. Это связано с тем, что для определения большинства показателей крови применяются электронные методы и приборы, которые для своего функционирования требуют больший объем исследуемого материала.

Как сдавать кровь для проведения общего анализа

Подавляющее количество медицинских специалистов рекомендует сдавать общий анализ крови в утреннее время до первого приема пищи, то есть натощак. Перед сдачей крови в лабораторию на проведение клинического анализа не требуется особая подготовка. Материалом для проведения исследований является сыворотка крови. Клинический анализ проводится не позже чем через 3 часа после осуществления забора материала для исследований.

Расшифровка результатов лабораторных исследований: норма и патологические отклонения

Расшифровка полученных показателей осуществляется лечащим врачом. Показатели, полученные при исследовании, не могут являться абсолютной истиной, они служат лишь в качестве дополнительной помощи при установлении точного диагноза больного. Следует помнить, что при проведении инструментальных исследований крови всегда возможна ошибка, связанная с нарушением диетического питания, приемом пищи перед проведением процедуры забора материала, лабораторными погрешностями. Именно эти причины обусловливают проведение повторного забора материала для проведения исследования в случае выявления у пациента отклонений от нормы, характерных для того или иного недуга. Повторное проведение исследований позволяет максимально минимизировать появление ошибки в результатах клинического обследования.

При проведении обследования получают большое количество данных, в которых разобраться может только специалист, имеющий соответствующее медицинское образование.

Наиболее распространенными показателями, которые определяют в клинической лаборатории, являются гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество ретикулоцитов, тромбоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула и некоторые другие.

Для того чтобы понять, что означает каждый из параметров и какие могут быть отклонения от нормы, следует рассмотреть каждый из них в отдельности.

Гемоглобин: расшифровка результатов

Гемоглобин является основным компонентом красных кровяных клеток — эритроцитов. Снижение количества гемоглобина может свидетельствовать о развитии в организме первых признаков анемии. Причинами снижения количества гемоглобина в эритроцитах могут быть недостаток железа, которое используется в процессе синтеза гемоглобина, и витамина В12. Значительное повышение количества гемоглобина может быть косвенным симптомом развития таких недугов в организме, как рак крови, легочная или сердечная недостаточность. Количество гемоглобина в норме отличается у мужчин, женщин и детей. Норма для мужчин составляет 135-160 г/л, для женщин этот показатель — 120-140 г/л, для детей в возрасте до 1 года нормальным значением считается гемоглобин в пределах 100-140 г/л. По истечении года этот показатель постепенно снижается до нормального уровня взрослого человека.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Лейкоциты являются клетками, которые обеспечивают иммунологическую защиту организма от враждебных ему инородных тел. Благодаря наличию этих клеток в организме он защищается от воздействия на него микроорганизмов, вирусов и их токсинов. Повышение числа этих клеток в кровяном русле свидетельствует о возможном развитии в организме воспалительного очага инфекционной природы и отравлении организма токсическими веществами, проникающими извне или вырабатываемыми внутри организма.

Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать об острой потере крови в результате кровотечения — как наружного, так и внутреннего. Низкое количество лейкоцитов указывает на присутствие в организме вирусной инфекции, различных форм гепатита и заболеваний, протекающих в хронической форме.

В медицине делят лейкоциты на 2 группы и 5 видов. Количество лейкоцитов в кровяном русле в норме составляет 4,5-10х10^9 на литр. Это нормальное значение количества лейкоцитов в организме может в некоторой степени колебаться в зависимости от пола и возраста человека.

Показатель СОЭ и его параметры

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. В норме этот показатель должен быть не более 15 мм в час. Повышение этого показателя до 30-40 мм может свидетельствовать о наличии в организме очага, в котором протекает воспалительный процесс в острой форме. Высокая скорость оседания может также свидетельствовать о наличии отравления организма или большой потери крови.

Анализ количества тромбоцитов

Тромбоциты являются кровяными пластинками, имеющими неправильную форму. Основной задачей тромбоцитов является обеспечение остановки кровотечения при травмировании кровеносного сосуда путем формирования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4-3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов может говорить о наличии в организме травмы, злокачественной опухоли, тромбоцитемии и некоторых других недугов. Повышенный показатель тромбоцитов наблюдается у человека также в послеоперационный период.

Понижение уровня тромбоцитов в кровяном русле ниже нормы может говорить о наличии отравления организма разнообразными химическими веществами. Понижение числа тромбоцитов говорит о наличии у человека лейкоза в острой или хронической формах или о присутствии инфекционного заболевания. Понижению количества тромбоцитов способствует прием некоторых препаратов.

Количество эритроцитов: норма и отклонения

Эритроцит — красное кровяное тельце, безъядерная клетка, содержащая гемоглобин. Основная функция — транспортировка кислорода и углекислого газа между легкими и тканями организма. Количество эритроцитов зависит от возраста и пола человека. Для мужчин этот показатель составляет 4,0-5,5 млн в 1 мкл, для женщин — 3,7-4,7 млн в 1 мкл крови.

Снижение показателя количества эритроцитов в кровяном русле может свидетельствовать о развитии в организме анемии и быть следствием понижения содержания гемоглобина в кровяном русле или недостатка в организме витамина В12. Уменьшение количества эритроцитов может наблюдаться при наличии постоянных кровопотерь.

Повышение числа эритроцитов говорит о вероятности развития болезней кроветворной системы, дыхательной системы, сердечной недостаточности или болезней сердца. Повышение числа эритроцитов происходит у людей, которые длительное время находятся в условиях высокогорья. Такое явление не носит патологического характера, и число эритроцитов быстро приходит в норму в случае возврата человека к нормальным условиям существования.

Почему важно проведение общего анализа

Общий анализ является наиболее простым и в то же время достаточно информативным способом диагностирования отклонений в функционировании организма. Простота проведения этого исследования позволяет провести его в клинической лаборатории любого медицинского учреждения. Расшифровка полученных результатов дает возможность диагностирования отклонений в организме на самых ранних стадиях их развития. Исследования позволяют установить результативность проводимого лечения.

Проведение исследований крови позволяет выявить у человека наличие аллергических реакций на те или иные продукты питания или медицинские препараты еще до их использования в курсе лечения. Благодаря этому можно избежать аллергических осложнений, возникающих в процессе проведения лечебных мероприятий. Однако требуется помнить, что при помощи только общего анализа невозможно поставить точный диагноз больному. Для постановки диагноза помимо общего клинического анализа используются и более специфические методы обследования организма, применение которых может быть характерно конкретного заболевания.

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови , включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов . Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

диагностика анемий;
подозрение на лейкоз , лимфогранулематоз ;
беременность;
воспалительные процессы;
аутоиммунные заболевания;
оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10 9 /л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования , а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10 12 /л. Понижение их количества происходит при кровотечениях , анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10 9 /л.

ESR

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцита (MCV) . Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН) . Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) . Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW) . Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

Средний объем тромбоцитов (MPV) . Норма 7–10 фл.
Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW) . Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
Тромбокрит (PCT) . Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) .

Лейкоцитарные индексы

Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10 9 /л.
Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD%). Норма 5–10%.
Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10 9 /л.
Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10 9 /л.
Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10 9 /л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи: