Но шпа с папаверином в одном шприце. Папаверин и но шпа: что лучше выбрать

п. В этих случаях желательно использовать жаропонижающие средства.

Когда принято применять литическую смесь?

Обычные лекарства не всегда могут дать должный эффект. В этом случае крайне рекомендуется применение многокомпонентного лекарственного средства, которое называется литическая смесь.

Его применяют тогда, когда отметка на термометре достигла как минимум 38,5°С. Использование препарата при меньшей температуре не рекомендуется. Смесь обладает двумя важными свойствами. Она обеспечивает:

Смесь актуальна в том случае, когда привычные для нас лекарственные препараты (свечи, а также сиропы) не дают положительного эффекта. Особенно такое лекарство подходит представителям пожилого возраста. Оно дает результат тем, кто страдает приобретенными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также эту смесь прописывают в случаях, если существуют признаки интоксикации организма, присутствие рвоты, диареи или при похмелье. Литическая смесь начинает свое действие черезминут после приема.

Каким образом можно получить литическую смесь?

Смесь состоит из действующих компонентов, хорошо сочетающихся между собой и являющихся достаточно безопасными при применении взрослыми людьми. Доза смеси состоит из 3 ингредиентов:

Папаверина гидрохлорида (Но-шпы) - медикамента, относящегося к опиумным алкалоидам. Он воздействует за счет повышения теплоотдачи организма путем расширения сосудов.
Метамизола натрия (Анальгина) - относится к нестероидным и антивоспалительным препаратам. Имеет высокое жаропонижающее свойство.
Дефенгидрамина (Димедрола) - препарата антигистаминного типа, оказывающего местноанестезирующее действие.

Для взрослых больных состав смеси включает следующие дозировки этих компонентов:

Подобная доза рассчитана на человека старшей возрастной категории с весом не менее 60 кг. При наличии большей весовой категории, например, для человека с весом 70 кг, необходимо добавлять 1/10 долю вышеуказанной дозы. Все составляющие помещают в один шприц и хорошо размешивают. Рекомендуется протереть ампулы спиртом накануне вскрытия. Смесь вводят внутримышечно. При этом необходимо учесть немаловажный факт, что температура вводимого раствора должна быть близка с температурой больного. Укол нужно делать, руководствуясь всеми правилами асептики. После инъекции повторное введение литической смеси разрешено проводить не ранее 6 часов.

Дозировка и противопоказания к литической смеси

При невозможном употреблении смеси в ампулах допускается использование смеси в таблетках. Доза имеет такие составляющие:

1 таблетка Анальгина;
1 таблетка Но-шпы;
1 таблетка Димедрола.

Таблетки нужно принимать внутрь, запивая необходимым количеством воды. Следует принять во внимание, что эта методика не даст такой быстрый эффект, как после ввода внутримышечных инъекций.

Бывают ситуации, когда употребление смеси категорически запрещено:

Если за 4 часа был применен хотя бы один компонент для устранения лихорадочного состояния больного (внутримышечно или внутрь).
Наличие боли в области живота не выявленной этиологии, которую сопровождает высокая температура. Подобное применение может являться опасным, в случае, если существует подозрение на боль в области аппендицита, так как вслед за приемом смеси боль стихает, и признаки скрываются.
При отдельной непереносимости элементов.

Побочные эффекты

Самостоятельное лечение данным препаратом может негативно отразиться на состоянии больного.

Необходимо находиться под врачебным контролем, и, что очень важно, не применять смесь многократно и не превышать необходимую дозу.

Организм человека все время борется с гипертермией, вследствие чего сможет стать невосприимчивым к остальным группам лекарственных препаратов.

Зачастую смесь переносится без каких-либо осложнений, но бывают и случаи рассеянного внимания или сонливости.

Оптимальной альтернативой может стать комплекс таблеток, состоящий из Папаверина, Супрастина и Баралгина.

Супрастин можно заменить Диазолином, а Папаверин - Но-Шпой. Для инъекции Димидрол разрешено заменять на Супрастин или Тавегил.

Можно ли снять температуру иными методами?

Прежде чем применять литическую смесь имеет смысл пробовать снизить температуру более щадящими средствами, которые приготовят организм к борьбе с вирусом. При этом необходимо:

Обильное питье. Для того чтобы пополнить электролитный баланс, нужно выпивать достаточно большое количество воды.
Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться.
Использовать средства народной медицины. Больного нужно обтирать составом из теплой воды и уксуса (5:1). Также пользуются повязками из отвара тысячелистника или мяты, их прикладывают ко лбу.

Если никакие другие средства не помогают, то через 6-8 часов следует повторить прием литической смеси.

4.17.3. Но-шпа, папаверин

Производные изохинолина традиционно применяются для

воздействия на явления спазма органов брюшной полости и

Несмотря на то, что фармакологические руководства однозначно

указывают на спазмолитический эффект папаверина в отношении

гладкомышечных волокон анатомических структур респираторного

встречаются довольно редко.

Наш практический опыт указывает на высокую эффективность

но-шпы и папаверина при всех клинических вариантах

стенозирующего ларинготрахеита. Существуют 2 основных момента,

учет которых позволяет рассматривать эти препараты как более

предпочтительные, в сравнении с эуфиллином:

1. Отсутствие отрицательного воздействия на сердце: при

введении папаверина не происходит увеличения потребления

2. Быстрый эффект и отсутствие выраженных местных реакций при

Некоторые свойства папаверина, в частности антиагрегантная

активность и уменьшение спазма периферических сосудов, весьма

желательны, особенно при сопутствущем гипертермическом синдроме.

Немалый плюс - широкий выбор способов введения и лекарственных

форм - порошки, свечи, таблетки, ампулы.

Анализ фармакологических эффектов но-шпы и папаверина

позволяет выделить ряд клинических ситуаций, при которых

указанные препараты должны рассматриваться, как препараты выбора:

2. Сопутствующий крупу гипертермический синдром.

3. Все ситуации, когда в/м введение спазмолитиков более

целесообразно. Это положение особенно актуально при

4. Оказание неотложной помощи на догоспитаальном этапе.

Логичность этого пункта очевидна, поскольку пункция вены в

домашних условиях у ребенка раннего возраста не только сложна

технически, но и представляет собой ничем не оправданную потерю

5. Повышенная индивидуальная чувствительность к

метилксантинам, в частности к теофиллину (эуфиллину).

выбора путей введения препаратов:

1. Фармакологически активные дозы папаверина и но-шпы

ориентировочно равны между собой. Но, с учетом того факта, что

спазмолитическая активность но-шпы несколько более выражена и

несколько более продолжительна, напрашиваются 2 вывода:

а) при оказании неотложной помощи но-шпа более

б) при проведении плановой терапии целесообразно 4-х кратное

назначение папаверина и 3-х кратное но-шпы.

2. Разовые дозы при оказании неотложной помощи:

1-2 мг/кг - в/м, в/в, что составляет, ориентировочно, 0,5-1мл

2% раствора для ребенка одного года.

3. Дозы при проведении плановой терапии:

а) внутрь - 4 мг/кг в сутки за 3-4 приема;

б) в/в введение при постоянном венозном доступе - 0,5-1 мг/кг

Но шпа с папаверином в одном шприце

Стоматологический центр SkyDent, Москва, м. Динамо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака, то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом. Его охотно назначают врачи общей практики при различных заболеваниях. Жалуют папаверин и гинекологи. Использование папаверина для снятия напряженности матки - это рядовая практика.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета. Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника, бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха.

Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко.

В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа. Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц.

Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела. Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина: Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы; За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление; Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу; В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему. Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление). Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками. Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса.

Отличия Папаверина от других спазмолитиков Но-Шпа

Папаверин выпускается и используется в массовой лечебной практике с 1930 года. Однако в 1960 году было получено его производное с избирательным и выраженным спазмолитическим эффектом, которое получило торговое название Но-Шпа. В принципе, Но-Шпа эффективнее и безопаснее Папаверина, поскольку реже вызывает побочные эффекты, а спектр действия у нее точно такой же. Но в силу дешевизны и привычки к использованию "старого" и знакомого препарата, Папаверин по-прежнему применяется, и Но-Шпа его вытеснить не смогла. Папаверин отлично купирует острые спазмы, но при хронических заболеваниях его использование нежелательно, поскольку для достижения клинического эффекта приходится повышать дозировку, что чревато головокружениями, нарушением возбудимости миокарда, потливостью и иными неприятными побочными эффектами. То есть, Папаверин хорош при острых состояниях, а при хронических лучше использовать Но-Шпу, Мебеверин или Дюспаталин. Также Папаверин не рекомендуется применять при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Дибазол с Папаверином используется при гипертонических кризах для быстрого снижения артериального давления. Смесь препаратов вводится инъекционно в следующих дозировках – 6 – 8 мл Дибазола 0,5% и 6 мл Папаверина 2%. Оба раствора смешивают в одном шприце и вводят внутривенного или внутримышечно.

Анальгин, Папаверин и Димедрол

Классическое сочетание Анальгин + Папаверин + Димедрол представляет собой литическую смесь, предназначенную для быстрого снижения температуры при холодной гипертермии или риске фебрильных судорог у детей. Холодной гипертермией называется состояние очень высокой температуры тела с холодными и бледными руками и ногами.

Кроме того, данная смесь часто используется в стационарах с целью уменьшения болей, купирования воспаления и снижения температуры тела у прооперированных больных. Вариант сочетания Димедрол + Папаверин представляет собой обезболивающую комбинацию для людей с послеоперационными болями. А вариант Анальгин + Папаверин представляет собой укороченный вариант литической смеси.

Папаверин в больших количествах способствует скачкам артериального давления вниз. Поэтому больным сердечно-сосудистыми недугами также стоит быть очень осторожными с папаверином. И особенно это касается пожилых людей. Расширяя сосуды, папаверин способствует торможению кровотока, следовательно, головной мозг хуже снабжается кислородом. Если вы – человек преклонного возраста и у вас есть даже подозрение на атеросклероз, папаверин – это не ваше лекарство.

Литическая смесь – дозировка взрослым

Повышенная температура тела сопровождает многие заболевания. При этом некоторые люди переносят ее вполне нормально, не испытывая при этом особых дискомфортных ощущений. Другие же очень мучительно реагируют на лихорадку (с появлением сильных головных болей, болей в мышцах, судорог, бреда и т.д.). В таких случаях целесообразно принимать жаропонижающие средства.

Но не всегда привычные лекарства от высокой температуры (парацетамол, ибупрофен и др.) приносят должный эффект. Тогда в качестве средства неотложной помощи можно применить особое многокомпонентное средство – литическую смесь, которая одновременно обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, причем действует достаточно быстро (действие отмечается спустяминут).

Как сделать литическую смесь взрослому?

Литическая смесь представляет собой сильнодействующую смесь из трех активных компонентов, которые хорошо совмещаются между собой и являются относительно безопасными для организма человека. Итак, ингредиенты литической смеси таковы:

Метамизол натрия (Анальгин) – вещество из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающее мощное жаропонижающее и выраженное анальгезирующее действие.
Папаверина гидрохлорид (Но-шпа) - лекарственное средство спазмолитического и гипотензивного действия, относящееся к группе опиумных алкалоидов, которое за счет расширения сосудов увеличивает теплоотдачу организма.
Дифенгидрамин (Димедрол) – антигистаминный препарат первого поколения, оказывающий также местноанестезирующее и седативное действие. Данное вещество усиливает действие Анальгина.

Для взрослых пациентов дозировки но-шпы, анальгина и димедрола для литической смеси на одно применение таковы:

Такая дозировка лекарства рассчитана на взрослого человека массой тела 60 кг. На каждые дополнительные 10 кг веса следует брать по 1/10 части вышеприведенной дозировки. Все компоненты смешиваются в одном шприце, перед вскрытием ампул их следует протереть спиртом.

Литическая смесь вводится внутримышечно (обычно в наружный верхний квадрат ягодицы), при этом температура раствора должна соответствовать температуре тела. Укол следует делать с соблюдением правил асептики, глубоко в мышцу, лекарство вводить медленно. После инъекции следующее введение лекарственного раствора разрешается производить не ранее, чем спустя 6 часов.

Дозировка литической смеси взрослым в таблетках

Если использование литической смеси в ампулах невозможно, можно применить таблетки в дозировке для взрослых:

1 таблетка Анальгина (или Баралгина);
1 таблетка Но-шпы (Папаверина);
1 таблетка Димедрола (Диазолина, Супрастина).

Препараты принимаются внутрь с достаточным количеством воды. Стоит учитывать, что такой способ ведения литической смеси не дает столь быстрый результат, как после инъекции (не ранее, чем черезминут).

Противопоказания к применению литической смеси

Есть случаи, когда применение литической смеси запрещено:

При боли в животе неясной этиологии, сопровождаемой повышенную температуру тела, до осмотра врача. Это может быть опасно, например, при аппендиците, т.к. после приема литической смеси боль утихает, и симптомы заболевания становятся скрытыми.
Если перед этим в течение 4 часов для снятия лихорадочного состояния или боли применялся хотя бы один из компонентов литической смеси (перорально или инъекционно).
При индивидуальной непереносимости компонентов лекарственной смеси.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Папаверин (свечи, таблетки, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют «свечи Папаверин», а раствор – «уколы Папаверин», «Папаверин в ампулах» или «Папаверин инъекции».

Таблетки для взрослых – 40 мг;
Таблетки для детей – 10 мг;
Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Терапевтические эффекты Папаверина

Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление;
Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит, холецистит, холангит и т.д.;
Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях, синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
Бронхоспазм;
Спазм сосудов головного мозга;
Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
В составе комплексной терапии стенокардии;
В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Папаверин таблетки – инструкция по применению

6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Дозировка при различных заболеваниях

6 – 24 месяца – по 5 мг;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
5 – 6 лет – по 10 мг;
7 - лет – по 10 – 15 мг;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Особые указания

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение при беременности, в том числе на ранних сроках

Инструкция по применению Папаверина (таблетки, уколы) при беременности

Свечи с Папаверином при беременности

Папаверин детям

6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 - 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
7 - 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 - 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин от давления

Побочные эффекты

Снижение артериального давления;
Экстрасистолия;
AV блокада;
Запор;
Тошнота;
Потливость;
Желтушность кожи и склер глаза;
Повышенная активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ);
Сонливость;
Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
Тромбоз (только при внутривенном введении);
Аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
AV блокада;
Глаукома;
Печеночная недостаточность;
Пожилой возраст старше 65 лет;
Детский возраст младше 6 месяцев.

Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации. Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:

Папаверин: формы выпуска, терапевтические эффекты, показания и противопоказания, дозировка, инструкция по применению - видео

Аналоги

1. Биошпа таблетки;

2. Веро-Дротаверин таблетки;

3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;

4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;

5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;

6. Никоверин таблетки;

7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;

8. Но-шпа форте таблетки;

9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;

10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;

11. Платифиллин с папаверином таблетки;

12. Пле-Спа таблетки;

13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;

14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;

15. Спазоверин таблетки;

16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

Спасибо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака , то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

Папаверин;
Папаверин Буфус;
Папаверин МС;
Папаверина гидрохлорид.

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

Таблетки для взрослых – 40 мг;
Таблетки для детей – 10 мг;
Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики . Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника , бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление ;
Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками . Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит , холецистит, холангит и т.д.;
Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях , синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
Бронхоспазм;
Спазм сосудов головного мозга ;
Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
В составе комплексной терапии стенокардии ;
В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Папаверин таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы , и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком , после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи . А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.