Нужно ли пить ребенку витамин д. Витамин D и магний. Как принимать витамин Д новорожденным детям

Клюйков Саша, 6 лет

Истории про рахитичных детей и спасительный витамин Д для грудничков рассказывают друг другу молодые мамы в очереди к педиатру. Притчи и небылицы передаются из уст в уста, обрастая все новыми ужасающими подробностями. Однако наука делает свои открытия в области метаболизма витамина Д и макроэлементов Ca и Р. Кто же прав и на кого положиться в заботе о здоровье ребенка? Поговорим в этой статье.

Главная цель каждой мамы - вырастить здорового, счастливого малыша.

Страшный зверь

Витамин Д относят к группе жирорастворимых, одной из его основных функций является участие в усвоении макроэлементов кальция и фосфора. То есть при недостатке этого витамина в организме снижается усвоение кальция даже при его удовлетворительном поступлении с пищей, что у детей может привести к заболеванию «рахит».

Витамин Д вырабатывается в кожном покрове под воздействием ультрафиолетовых лучей. Он также содержится в некоторых видах продуктов - жирных молочных и кисломолочных, не постной рыбе, икре, яичном желтке.

То есть при адекватном образе жизни ребенка и его родителей витамин Д вырабатывается в организме либо поступает с пищей (грудное молоко, полноценное питание подросших детей). Откуда же растут ноги у страшилок?

Бедные дети пролетариата

Все началось более чем 100 лет назад, в эпоху масштабного развертывания фабрик и мануфактур. У многих детей местных рабочих, вынужденных селится в лачугах самых задымленных окраин городов, были найдены схожие симптомы - бугристые лбы, «шишки» на костях конечностей, укороченные бедренные кости. Проведенные исследования показали, что недостаточная инсоляция и скудное питание (недостаток витамина Д у детей) вызвали изменения в формировании скелета, в том числе его недоразвитие.
На сегодняшний день назначение педиатром витамина Д детям грудного и раннего возраста в осеннее-зимний период практикуется во всех странах бывшего СССР. Насколько оно обосновано?

Недостаток витамина Д - в чем опасность?

При острой нехватке витамина Д в организме ребенка наблюдается снижение усвоения кальция, и как следствие - нарушение формирования костей скелета. При систематическом недостатке этого витамина нарушается кальциевый обмен в организме, деформируется костная ткань, ухудшается прорезывание зубов, замедляется развитие организма. Если упустить время, и вовремя не восполнить недостаток кальция и витамина Д, скелет ребенка останется деформированным, тем самым «рахитичным», и во взрослом возрасте также не произойдет изменений.

Давайте пить витамин Д литрами

Если важность витамина Д для растущего организма столь велика, почему бы не давать его ребенку превентивно? Разве витамины бывают лишними? Да, витамины бывают лишними, такое состояние называется гипервитаминоз. Опасность бездумного выпаивания витамина Д заключается в следующем: все жирорастворимые витамины очень легко передозировать, достаточно превысить суточную норму в 3-5 раз (сравните с водорастворимыми витаминами - в 100-300 раз). Избыток, особенно длительный, витамина Д вызывает следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • боли в районе живота;
  • понос или запор, нехарактерный стул;
  • рвота;
  • слабость ребенка, раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • боли в суставах конечностей;
  • дистрофия;
  • изменения в сердечной мышце, в мочевыводящей системе.

Давать или не давать?

Любой педиатр назначит витамин Д вашему малышу, просто потому что таковы директивы здравоохранения. Он не спросит ни о характере питания вас и вашего ребенка, ни о продолжительности моциона. Любой врач работает в системе, и обязан перестраховываться. Даже всеми любимый доктор Комаровский, ратующий за естественное взращивание детей, говорит о том, что витамин Д необходим 100% всем детям. И он прав. Но давать ребенку этот витамин перорально (т.е.в ротик) нужно лишь в определенных случаях:

  1. В осеннее-зимний периоды.
  2. При недостаточном моционе ребенка - реже 1 раза в два дня
  3. При неполноценном скудном питании.

Дети до 6 месяцев, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать витамин Д с большой осторожностью - он может вызвать проблемы в ЖКТ.

Симптомы, которые нужно отслеживать при приёме витамина Д:

  • нехарактерные высыпания на коже;
  • плаксивость, раздражительность, проблемы с засыпанием;

Если ваш малыш протестует против сна, значит следует приостановить потребление препарата.

  • изменение стула - понос, запор, стул нехарактерного цвета, запаха;
  • боли при опорожнении кишечника.

Внимательно наблюдайте за состоянием малыша с самого начала приема лекарственных средств.
Если у малыша проявился хотя бы один из симптомов или общее состояние ребенка вселяет в вас подозрение, отмените витамин Д и последите за ребенком неделю. За это время организм малыша восстановится, и вы сможете судить, как он воспринял витамин Д.

Формы выпуска

Различают масляный и водный раствор витамина Д. На российском рынке известны следующие жидкие препараты витамина:

  • Аквадетрим;
  • Вигантол;
  • Видехол;
  • Витамин D3;
  • Витамин D3 БОН.

В масляном растворе (Вигантол, Видехол и другие) витамин находится в естественной жирорастворимой форме, но по этой же причине его легче передозировать, особенно младенцу до 6 месяцев.

Вигантол назначают здоровым детям со 2-го месяца по 1 капле в сутки (5 дней даете, 2 дня перерыв), исключая весенне-летние месяцы. Прием в среднем до 2 лет.
Недоношенным детям по 2 капли в сутки начиная с 10 дней (прием 5 дней через 2), исключая летние месяцы.

Аналоги препарата «Вигантол» принимаются в соответствии с инструкцией. Всегда следите за состоянием ребенка при приеме «Вигантола» и его аналогов.

Водная форма витамина «Аквадетрим» считается «безвредной» из-за того, что водорастворимую форму витамина труднее передозировать. Однако эта форма витамина Д часто вызывает негативную реакцию со стороны ребенка, вплоть до стойкой аллергии или хронических рецидивирующих воспалений в кишечнике.
Аквадетрим содержит 500 МЕ витамина в 1 капле. Дозировка в сутки:

здоровым детям с 1 месяца до 2-3 лет - 1-2 капли; близнецам, недоношенным, детям при тяжелых условиях жизни - 2-3 капли.
В весенне-летний период дозу снижают до 1 капли либо прекращают профилактику. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность ребенка к компонентам препарата (в частности к бензиловому спирту), гипервитаминоз, гиперкальциурия, гиперкальциемия, почечная недостаточность. Всегда следите за ребенком при приеме капель «Аквадетрим».
Купить витамин Д можно в любой аптеке, цена колеблется от 180 до 230 рублей.

Грудное молоко

При вскармливании ребенка по рекомендациям ВОЗ - исключительно грудное молоко до 6 месяцев и продолжение кормления до 2 лет - наблюдается значительно меньший процент заболевания рахитом, чем у детей на искусственном вскармливании. Грудное же молоко содержит определенное количество витамина Д, способное удовлетворить потребности растущего организма, но только при достаточных моционах с ребенком! Достаточные прогулки - это не реже раза в два дня, а идеально - каждый день не менее 40-60 минут. При этом рекомендуется оголять конечности ребенка или тело(в соответствии с погодой) и не пользоваться солнцезащитными кремами.
Еще хочется добавить цитату доцента кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ Ирины Николаевны ЗАХАРОВОЙ (публикация в Инет-версии АиФ Здоровье):
“Наилучшей профилактикой рахита для новорожденного является грудное вскармливание. Хотя витамин Д есть во всех искусственных молочных смесях, почти любой ребенок-«искусственник» страдает рахитом. Почему? В грудном молоке есть наилучшее соотношение между кальцием, фосфором и витамином Д, благодаря чему они хорошо усваиваются. Помогают в этом и другие компоненты женского молока: основной углевод - лактоза, биологически активные вещества - нуклеотиды. Всего этого нет в детских смесях, и, пожалуй, только «Мамекс Плюс» и «Нутрилон» имеют неплохие показатели по соотношению кальция и фосфора, равные 2. Наихудшим сочетанием обладают коровье и козье молоко.
Поэтому доношенному ребенку на грудном вскармливании, классически прибавляющему в весе и не имеющему начальных признаков рахита, специально пить витамин Д не требуется.”
А о начальных признаках рахита сказано:
“Каковы начальные признаки рахита? Ребенок становится беспокойным, вздрагивает, кожа покрывается красными пятнами. Младенец вертит головой, трется ею о подушку, отчего на затылке появляется «облысение». Потеет больше обычного, при этом пот носит кисловатый запах, возможны запоры. Заметить это можно в промежутке с конца первого и до шестого месяца жизни.”

Выводы

Витамин Д необходим детскому организму для правильного роста и развития. Витамин Д вырабатывается в коже под УФ-излучением, а также поступает с пищей. Профилактический прием витамина Д обоснован только в случаях:

осеннее-зимнего периода без достаточных прогулок;
плохого питания ребенка или матери (если малыш на грудном вскармливании);
отсутствия должного моциона в весенне-летний период;
недоношенных деток или близнецов (по назначению врача).

Евгения Котова

Лучше небольшой рахит, чем небольшой гипервитаминоз Д - такая поговорка была популярна среди врачей ещё недавно, но за последние годы педиатры увлеклись назначением витамина Д без адекватных доз кальция.

Причина - в отсутствии необходимых знаний о рахите и о витамине Д.

В чем причина рахита?

Наука сегодня раскрывает значение неблагоприятной экологической обстановки в развитии рахита: накопление в организме свинца, хрома, стронция - все эти элементы имеют тенденцию «заменять» кальций в костных и других тканях.

Но в развитии рахита играет роль не столько дефицит витамина Д (как образующегося в организме, так и принимаемого с пищей), сколько врождённые и приобретенные нарушения функции кишечника, печени, почек, связанные с питанием мамы и её ребёнка .

В питании мамы, как правило, не хватает кальция, железа, цинка, меди, селена, йода, белка, клетчатки, большинства витаминов и множества других биологически активных веществ.

Среди детей с рахитом только у 15-20% обнаруживается снижение содержания витамина Д. В то же время почти у всех детей с рахитом обнаружен дефицит других витаминов (А, С, группы В), железа. У подавляющего большинства детей раннего возраста с признаками рахита гиповитаминоз Д отсутствует!


Такими образом, рахит возникает из-за того, что в диете беременной и кормящей женщины мало кальция и много фосфатов, нитратов, хлоридов, фторидов и других закисляющих агентов, например, сахара и стрессов.

Конечно, желательно полноценно кормить будущую маму не за месяц до наступления беременности, а на протяжении нескольких лет. Кто не накормил «до»…(сегодняшнего дня), кормите сейчас. А кто уже столкнулся с рахитом, кормите ребёнка и маму!

Признаки рахита

Поначалу ребёнок зависит от мамы. Так, лишая маму зубов, лишая её ткани упругости, приводя к растяжкам (стриям), варикозному расширению вен нижних конечностей, болям в суставах и особенно позвоночнике, ребёнок борется за жизнь в условиях дефицита кальция.

А когда мама переводит ребёнка на смешанное, а хуже того - искусственное питание, дефицит кальция растет. Его не хватает для минерализации костей, хрящей, кожи и внутренних органов. От его дефицита страдают все органы и системы.

Со стороны нервной системы наблюдается повышенная возбудимость, беспокойство, пугливость, раздражительность, капризы , заметно нарушается сон, дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Наблюдается повышенная потливость , особенно во сне и при кормлении.

Недостаток кальция в костях, связках и мышцах приводит к вялости, дряблости и пониженному тонусу мышц , разболтанности суставов и плоскостопию, которое затем пытаются длительно лечить «припарками», как всегда, не устраняя причину.

Отчего зависит развитие рахита?

В развитии рахита очень важно не только количество кальция, но и его соотношение с фосфором, магнием, витамином Д, парагормоном, кальцитонином, гормоном роста и другими биологически активными веществами.


Если в кишечнике достаточно ионизированного кальция, то и витамина Д будет образовываться достаточно. Если кальция в кишечнике мало, то в кровь выбрасывается гормон, который активизирует образование витамина Д, и вместе они вымывают кальций из костей в кровь и кишечник.

Витамин Д выполняет роль наполнителя кровотока кальцием. В случае дефицита кальция в кишечнике синтез витамина Д для того и снижается, чтобы не допустить разрушения костей, которые надо строить а не ломать.

Чем опасен гипервитаминоз Д?

Мама, получив инструкции доктора принимать витамин Д и желая ускорить процесс выздоровления, зачастую увеличивает эту дозу ещё в 2 раза! И получает хронический гипервитаминоз Д.

Гипервитаминоз легко возникает у детей , находящихся на искусственном вскармливании; у детей, перенёсших родовую травму, у детей, матери которых принимали во время беременности высокие дозы витамина Д. Осложнениями гипервитаминоза могут быть пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит и другие.

К ранним симптомам гиперкальциемии (много кальция в крови), возникающей при избытке витамина Д, относят тошноту, срыгивания грудного молока, рвоту пищей, слабость, головную боль, сухость во рту, запор, металлический привкус во рту, мышечные боли и боли в костях.

Более поздними симптомами передозировки витамина Д являются образование большого количества мочи, жажда, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела, конъюнктивит, нарушение пищеварения, боязнь света, неинфекционный насморк, сыпь, повышение температуры тела, белок в моче, повышение холестерина в крови.


Излагаю все это так подробно, потому что родители в большинстве своем не думают о том, что произойдёт в организме человека, особенно ребёнка под воздействием витамина Д и любого другого препарата.

Адекватная пропорция кальция к витамину Д должна составлять (стремиться) некоторое количество, соотнесённое к нулю, то есть к хорошему кальцию вообще не надо добавлять витамин Д.

Отравление витамином Д развивается чаще у детей первого полугодия жизни при приеме больших доз витамина в течение относительно короткого промежутка времени (2-3 недели) . При индивидуальной повышенной чувствительности оно проявляется с самого начала введения препарата в дозах, близких к физиологическим.

Что заменит витамин Д?

До того, как медики-бизнесмены синтезировали витамин Д, маме и ребёнку в рацион просто добавляли кальций и рыбий жир.


При необходимости из компонентов, содержащихся в рыбьем жире и других продуктах питания, организм может сам образовать активные формы витамина Д. Если они не синтезируются, значит, на то есть причина. Слепое увеличение дозы витамина Д-3 без введения адекватного количества усвояемого кальция чревато серьёзными последствиями.

Я рекомендую детям и мамам принимать спирулину, детский Биокальций, аминокислотный хелатный кальций или детский Нанокальций. В последних двух витамина Д нет, а биодоступность кальция из этих БАДов составляет около 90%. Мамам необходимо принимать хитозан, кальций и спирулину в первую очередь до беременности, кальций и спирулину - во время беременности и кормления грудью.

Доктор Пилюк

Уважаемые читатели! Принимаете ли вы и ваши дети витамин Д? Читаете ли вы состав комплексных витаминов? Ждем ваших ответов в комментариях!

Организм младенца с первых недель жизни должен пополняться витамином Д, который синтезируется под кожей в результате воздействия солнечных лучей. С пищей (материнским молоком или молочной смесью) малыш получает только малую часть суточной нормы данного компонента.

Давать ли витамин Д новорожденному ребенку дополнительно, с какой целью и как это делать, чтобы не навредить малышу, подскажет родителям педиатр.

Для чего нужен витамин Д новорожденным



Без витамина Д организму нельзя обойтись. Он необходим для правильного формирования и развития скелетно-мышечной системы растущего организма. Обязательно нужно давать новорожденному витамин Д для эффективного усвоения кальция и фосфора, отвечающих за рост костных, хрящевых и мышечных тканей. При отсутствии катализатора в виде витамина группы Д ребенку грозит тяжелое заболевание – рахит.

Зачем дают витамин Д новорожденным? Существует несколько причин, по которым педиатры прописывают его детям:

  • для профилактики или лечения рахита;
  • чтобы зубы своевременно формировались и росли крепкими;
  • для улучшения развития зрительной функции;
  • чтобы снизить риск проявления воспалительных процессов;
  • для нормализации функционирования центральной нервной системы;
  • для поддержки сердечно-сосудистой системы, регуляции артериального давления.

Важно!

Какой лучше витамин Д для новорожденных, Д2 или Д3? Холекальциферол (Д3) представлен в виде водного раствора, который, в отличие от эргокальциферола (Д2) на масляной основе, менее токсичен и лучше усваивается детским организмом. Показанием к приему витамина Д3 является также его способность стимулировать выработку собственного провитамина Д.

Когда начинать давать витамин Д новорожденному

Педиатры рекомендуют вводить профилактическую дозу холекальциферола со 2-4 недели жизни. Особенно важен регулярный прием витамина Д новорожденным в период с осени по весну (сентябрь-апрель), когда нет возможности получать необходимый компонент под влиянием ультрафиолета. Лучшее время для подпитки – перед дневным кормлением, чтобы была возможность отслеживать реакцию организма на препарат.

Предварительно врач должен назначить анализ для определения потребности в катализаторе кальция. Для чего нужен витамин Д3 новорожденным с 1-го месяца после рождения? Профилактический прием позволяет избежать рахита и его интенсивного лечения. Превышение дозы холекальциферола при терапии могут нанести вред организму ребенка.

Как принимать витамин Д новорожденным детям

Суточная норма холекальциферола для младенца составляет 400-500 МЕ. Пить назначенный доктором препарат можно как до, так и после кормления. 1 каплю (примерно 500 МЕ) витамина Д нужно разбавить в 1 чайной ложке кипяченой воды и дать ребенку выпить. Дозировка для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может корректироваться педиатром, который учитывает количество витамина Д в молочной смеси.

Сколько новорожденным дают витамин Д, определяется с учетом:

  • типа вскармливания;
  • климатических условий;
  • времени года;
  • содержания в коже пигмента меланина.

Перед тем как назначать новорожденным витамин Д3, следует определить у них количество меланина – пигмента, отвечающего за окрас кожного покрова.

Важно!

Младенцы с темным цветом кожи нуждаются в большей дозировке искусственного холекальциферола, поскольку большая концентрация меланина препятствует естественной выработке витаминов группы Д.

Выводы

Младенец со 2-й недели жизни нуждается в получении витамина Д. Прием данного компонента необходим для эффективного усвоения организмом фосфора и кальция, которые отвечают за развитие костей, мышц, зрения, а также работу нервной системы. В целях профилактики рахита с сентября по апрель малышу дают витамин на водной основе – Д3 (холекальциферол).

Суточная доза препарата для здорового младенца – 400-500 МЕ. Как пить витамин Д новорожденным, расскажет врач. При назначении педиатры учитывают состояние организма ребенка и особенности его развития.

Недостаток витамина Д в организме малыша приводит к рахиту (также называется английской болезнью, поскольку впервые ее описал британский врач Глиссон). Заболевание какое-то время считали исчезнувшим, но оно по-прежнему проявляется. Витамин Д для грудничков часто жизненно необходим, чтобы предупредить развитие рахита.

Благодаря витамину Д хорошо адсорбируется кальций в костях, ноги и грудная клетка малыша не деформируются, он хорошо растет, у него замечательные зубы, нормальная свертываемость крови и обмен веществ.

У витамина D две формы: это эргокальциферол (он же D2, в организм поступает с растительной пищей) и холекальциферол (или D3 - содержится в животной пище, образуется в коже под воздействием ультрафиолета).

Функции витамина Д и развитие рахита

Витамин Д для детей необходим, так как выполняет ряд важных функций:

  • регулирует всасывание кальция (в кишечнике), поддерживает уровень кальция в организме;
  • усиливает всасывание фосфора (в почках) и создает фосфорно-кальциевую соль, минерализующую костную ткань;
  • регулирует синтез гормонов в щитовидной железе;
  • стимулирует развитие трубчатых костей;
  • стимулирует выработку белков, которые переносят кальций.

Если у малышей раннего возраста в организме не хватает витамина D, нарушается фосфорно-кальциевый обмен, из-за чего страдают многие органы, но главным образом костные ткани - скелет деформируется.

Основные причины рахита

  • Преждевременное рождение . У недоношенных детей незрелый организм, а значит, не сформирован нужный «запас» кальция и фосфора, снижено усвоение витамина Д.
  • Ребенок родился весной . Если третий триместр маминой беременности приходится на бессолнечное время года (в данном случае зима), в ее организме запасено слишком мало витамина Д.
  • Малыш очень быстро растет . Костная ткань интенсивно формируется, из-за чего и возникает дефицит ряда витаминов, в том числе А, В, D, а также кальция и фосфора.
  • Мало солнца и прогулок . Лучше всего прогулки на улице: даже если в доме регулярно бывает солнце, полезный ультрафиолет (лучи типа UVB) не проходит сквозь стекло.
  • Дисбактериоз . Нарушает усвоение ряда микроэлементов.
  • Частые простуды . Организм бросает все средства на то, чтобы бороться с недугом, а рост и физическое развитие замедляется.
  • Коровье молоко, картофель и каши . В избыточном количестве они препятствуют нормальному усвоению кальция. Не защищает от рахита и кормление грудью. Необходим своевременный ввод прикорма и витамин Д.

Рахит в разной степени встречается у многих детей, но наблюдение хорошего врача и своевременная профилактика позволяют избежать тяжелых форм заболевания и предотвратить его осложнения.

Как понять, что ребенку не хватает витамина D

Основные симптомы недостаточности витамина в организме - задержка прорезывания зубов и закрытия родничка, так как замедляется процесс минерализации костей. Узнать, достаточно ли витамина Д в организме, можно благодаря анализу крови и/или мочи.

А вот признаки, заметные от 1 до 4 месяцев. Можно увидеть, как именно проявляется нехватка витамина Д у детей: симптомы явления очень характерны.

  • Беспокойство, пугливость, раздражительность и капризы, нарушение сна.
  • Снижение аппетита.
  • Потливость рук, ног и особенно головы, вызывающая зуд (от зуда ребенок трет голову о подушку, и на затылке волосы сильно истончаются, вплоть до образования лысины).
  • Запах пота - кисловатый, а мочи - аммиачный.
  • Мышцы конечностей вялые.
  • Родничок увеличен.

Ничего не остается, кроме как давать витамин Д ребенку, иначе через пару недель или примерно через месяц рахит прогрессирует. Это проявляется в следующих симптомах:

  • бледность;
  • обложенный язык;
  • частое срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул;
  • заметное уплощение затылка, деформация ног, костей таза;
  • позднее появление зубов.

При поздно начатом лечении сохраняются плоскостопие, слабость мышц, деформации скелета (особенно грудины, ног) и черепа, а кроме того, зубы часто поражает кариес.

Чтобы всего этого избежать, нужно проконсультироваться с доктором и начать принимать витамин Д для новорожденных. Разберемся, какие препараты предпочесть, как, в каком количестве и в течение какого времени их нужно давать, опасна ли передозировка. А может быть, есть случаи, в которых вообще не нужно это средство?

Как принимать

Согласно назначениям педиатра, уже в возрасте 3 недель (для недоношенных малышей это может быть 10-14-й день жизни) ребенку необходимо начать давать витамин Д - разумеется, не в виде привычных нам драже, а специальный, в каплях. Если точнее, это витамин D3, то есть холекальциферол.

Как мы уже упоминали, витамин Д вырабатывается благодаря солнечным лучам - это происходит в период примерно с мая по сентябрь. В это время ребенок много бывает на свежем воздухе и «автоматически» принимает солнечные ванны. Поэтому необходимости в профилактическом приеме аптечного средства может и не возникнуть (об этом мы поговорим далее). Но если ребенок недоношенный, врач может назначить ему витамин круглогодично. Это вполне нормально.

Как давать грудничкам

В аптеке вы можете найти масляный или водный раствор витамина. Врачи не усматривают большой разницы, но есть мнение (подкрепленное практически), что лучше для усвоения именно масляный раствор - препарат «Вигантол». Единственный нюанс в его использовании заключается в том, что с молочными продуктами он не усваивается, а в воде не растворяется. Зато он стимулирует выработку собственного витамина D в детском организме.

Водный раствор витамина D «Аквадетрим» рекомендуется добавлять в чайную ложку с питьевой водой и давать новорожденному. Если диагноз «рахит» уже поставлен, врач порекомендует увеличить дозу витамина. И при повышении дозы обычно предпочтителен водный раствор, так как он дольше действует (не 1-1,5 месяца, как масляный, а 3 месяца), быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Давать ребенку средство можно вечером, а можно утром, растворяя в молоке или смеси. Считается, что препарат хорошо усваивается в первой половине дня. Что касается времени приема (до еды или после), то лучше - после кормления. Некоторые врачи считают, что время приема пищи вообще не нужно принимать во внимание, но это связано исключительно с особенностями конкретного ребенка. Поэтому прислушайтесь к тому, что скажет вам доктор.

Кстати, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он уже получает определенное количество витамина Д, которым обогащена молочная смесь: в литре смеси примерно 1 капля. Если малыш на грудном вскармливании, то витамин поступает в его организм исключительно благодаря профилактическому приему - и только лечащий врач может решить, какой лучше давать препарат и сколько его нужно грудничку. Доктор руководствуется характером протекания беременности и особенностями родов, а также делает заключения по первым периодам жизни ребенка. Кроме того, дозировка и способ приема средства в значительной мере зависят от того, в каком регионе вы проживаете (климатические условия, сколько месяцев стоит солнечная погода и т.д.)

Отзыв Юлии, мамы двоих детей: «Врач посоветовала капать „Вигантол“ прямо в ротик ребенку. Я так и делаю - даю 1 каплю масляного раствора раз в три дня. Сыночку нравится вкус витамина, вижу, что он растет здоровым и веселым, развивается правильно!»

Бывает ли передозировка и опасна ли она

Если вы даете крохе обогащенный витаминами и микроэлементами прикорм, дополнительный прием препарата может вызвать передозировку витамина Д у детей (гипервитаминоз). Организм испытывает «токсический шок», что проявляется, например, в таких симптомах:

  • боль в мышцах, суставах;
  • головная боль;
  • сухость во рту, тошнота, рвота;
  • плохой аппетит;
  • запор;
  • отеки;
  • потеря веса.

Все хорошо в меру. В случае с масляным раствором «Вигантол» может возникнуть передозировка (что губительно для почек, вплоть до почечной недостаточности). Его нельзя давать малышу в тех же дозах и с такой же частотой, что и водный раствор «Аквадетрим». Нужно строго следовать инструкции по применению, если доктор не посоветовал другую схему приема.

Передозировка может наблюдаться даже «внутриутробно» - если мама в течение всей беременности в избытке принимала всевозможные витаминные комплексы, особенно препараты кальция. Это приводит к тому, что ребенок рождается с очень узким или даже плотно закрытым родничком (при этом прохождение по родовым путям сильно затруднено, так как кости черепа не сдвигаются как полагается). При маленьком родничке витамин Д3 для новорожденных не назначается, пока малышу не исполнится полгода.

До какого возраста нужен витамин Д и нужен ли вообще

В любом возрасте дозировку и сроки определяет врач-педиатр, так как многое зависит и от индивидуальных особенностей крохи. До какого возраста давать ребенку витамин Д? Препараты этого типа назначают от 1 месяца до 2 или даже до 3 лет. Но давать ли их в принципе?

Раньше эти средства рекомендовали всем детям, но современные врачи больше не придерживаются единого мнения по этому поводу. Например, все чаще звучит, что не всякому новорожденному показан дополнительный прием витамина и уж тем более неоправданно массовое профилактическое назначение.

Посоветуйтесь с доктором, как принимать витамин Д3 грудничкам и стоит ли это делать в вашем случае. Важно помнить, что средство вполне могут не назначить, если выполняются следующие условия:

  • первичные признаки рахита не проявляются;
  • вы ежедневно подолгу гуляете с ребенком (в том числе и зимой) и не используете в городе детский солнцезащитный крем;
  • вы живете не на севере страны, и большую часть года у вас солнечно;
  • у ребенка светлая кожа (у смуглых часто выявляется нехватка витамина);
  • в вашем меню достаточно продуктов, которые содержат витамины группы D (молочные продукты, морепродукты, растительное масло, рыба, яйца, овсянка, витаминные овощные салаты).

Если эти условия неукоснительно выполняются, вероятнее всего, вашему ребенку не нужен дополнительный прием витамина Д. Но в то же время врачи часто говорят, что для профилактики рахита недостаточно только рационального питания и прогулок. Они считают, что витамин Д3 для детей может быть полезнее, чем слишком долгое, иногда почти бесконтрольное пребывание на воздухе. Итак, снова: все хорошо в меру!

Ультрафиолетовые лучи типа UVB не только помогают вырабатывать в организме витамин D, но и могут провоцировать раковые заболевания кожи. Чем светлее кожа малыша, тем опаснее ему долго бывать на солнце, особенно во время пика солнечной активности (примерно с 11.00 до 16.00). Если гулять, то особенно это полезно с утра (9.00-11.00 летом и 10.00-12.00 зимой).

Витамин Д для детей до года назначается не только на основании имеющихся или еще не проявившихся признаков рахита. Обязательно учитывается суммарная суточная доза: наличие витамина в молочной смеси и в питании в целом, пребывание на солнце, а также какие цели преследуются - лечебные или профилактические. Любые назначения может делать только врач после доскональных лабораторных исследований. Они включают в себя обследование на обмен фосфора и кальция, на наличие витамина D в организме, и только после них можно подтвердить или опровергнуть авитаминоз. И назначить (или не назначить) нужную дозу препарата.

Распечатать

Истории про рахитичных детей и спасительный витамин Д для грудничков рассказывают друг другу молодые мамы в очереди к педиатру. Притчи и небылицы передаются из уст в уста, обрастая все новыми ужасающими подробностями. Однако наука делает свои открытия в области метаболизма витамина Д и макроэлементов Ca и Р. Кто же прав и на кого положиться в заботе о здоровье ребенка? Поговорим в этой статье.

Главная цель каждой мамочки - вырастить здорового, счастливого малыша.

Страшный зверь

Витамин Д относят к группе жирорастворимых, одной из его основных функций является участие в усвоении макроэлементов кальция и фосфора. То есть при недостатке этого витамина в организме снижается усвоение кальция даже при его удовлетворительном поступлении с пищей, что у детей может привести к заболеванию .

Витамин Д вырабатывается в кожном покрове под воздействием ультрафиолетовых лучей. Он также содержится в некоторых видах продуктов - жирных молочных и кисломолочных, не постной рыбе, икре, яичном желтке.

То есть при адекватном образе жизни ребенка и его родителей витамин Д вырабатывается в организме либо поступает с пищей (грудное молоко, полноценное питание подросших детей). Откуда же растут ноги у страшилок?

Как правило, полезный компонент поступает из пиши в организм крохи.

Бедные дети пролетариата

Все началось более чем 100 лет назад, в эпоху масштабного развертывания фабрик и мануфактур. У многих детей местных рабочих, вынужденных селится в лачугах самых задымленных окраин городов, были найдены схожие симптомы - бугристые лбы, «шишки» на костях конечностей, укороченные бедренные кости. Проведенные исследования показали, что недостаточная инсоляция и скудное питание (недостаток витамина Д у детей) вызвали изменения в формировании скелета, в том числе его недоразвитие.

Холодной зимой ваше чадо особенно сильно нуждается в пополнении запасов витаминов.

На сегодняшний день назначение педиатром витамина Д детям грудного и раннего возраста в осеннее-зимний период практикуется во всех странах бывшего СССР. Насколько оно обосновано?

Недостаток витамина Д - в чем опасность?

При острой нехватке витамина Д в организме ребенка наблюдается снижение усвоения кальция, и как следствие - нарушение формирования костей скелета. При систематическом недостатке этого витамина нарушается кальциевый обмен в организме, деформируется костная ткань, ухудшается , замедляется развитие организма. Если упустить время, и вовремя не восполнить недостаток кальция и витамина Д, скелет ребенка останется деформированным, тем самым «рахитичным», и во взрослом возрасте также не произойдет изменений.

Замедление некоторых процессов роста костных составляющих организма возникает при нехватке все того же элемента.

Давайте пить витамин Д литрами

Если важность витамина Д для растущего организма столь велика, почему бы не давать его ребенку превентивно? Разве витамины бывают лишними? Да, витамины бывают лишними, такое состояние называется гипервитаминоз. Опасность бездумного выпаивания витамина Д заключается в следующем: все жирорастворимые витамины очень легко передозировать, достаточно превысить суточную норму в 3-5 раз (сравните с водорастворимыми витаминами - в 100-300 раз). Избыток, особенно длительный, витамина Д вызывает следующие симптомы:

  • снижение аппетита;

Колики и боли в животике не исключены, если лекарство принято в большом количестве.

  • или , нехарактерный стул;
  • слабость ребёнка, раздражительность;
  • проблемы со сном;

Зеваю, зеваю, а заснуть не могу!

  • боли в суставах конечностей;
  • дистрофия;
  • изменения в сердечной мышце, в мочевыводящей системе.

Давать или не давать?

Любой педиатр назначит витамин Д вашему малышу, просто потому что таковы директивы здравоохранения. Он не спросит ни о характере питания вас и вашего ребенка, ни о продолжительности моциона. Любой врач работает в системе, и обязан перестраховываться. Даже всеми любимый доктор Комаровский, ратующий за естественное взращивание детей, говорит о том, что витамин Д необходим 100% всем детям. И он прав. Но давать ребенку этот витамин перорально (т.е.в ротик) нужно лишь в определенных случаях:


Дети до 6 месяцев, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать витамин Д с большой осторожностью - он может вызвать проблемы в ЖКТ.

Симптомы, которые нужно отслеживать при приёме витамина Д:


Внимательно наблюдайте за состоянием малыша с самого начала приема лекарственных средств.

Если у малыша проявился хотя бы один из симптомов или общее состояние ребенка вселяет в вас подозрение, отмените витамин Д и последите за ребенком неделю. За это время организм малыша восстановится, и вы сможете судить, как он воспринял витамин Д.

Формы выпуска

Различают масляный и водный раствор витамина Д. На российском рынке известны следующие жидкие препараты витамина:

  • Вигантол;
  • Видехол;
  • Витамин D3;
  • Витамин D3 БОН.

Доктор может прописать препарат в качестве профилактики здоровым деткам.

В масляном растворе (Вигантол, Видехол и другие) витамин находится в естественной жирорастворимой форме, но по этой же причине его легче передозировать, особенно младенцу до 6 месяцев.

  • Вигантол назначают здоровым детям со 2-го месяца по 1 капле в сутки (5 дней даете, 2 дня перерыв), исключая весенне-летние месяцы. Прием в среднем до 2 лет.
  • Недоношенным детям по 2 капли в сутки начиная с 10 дней (прием 5 дней через 2), исключая летние месяцы.

Аналоги препарата «Вигантол» принимаются в соответствии с инструкцией. Всегда следите за состоянием ребенка при приеме «Вигантола» и его аналогов.

Водная форма витамина Аквадетрим считается «безвредной» из-за того, что водорастворимую форму витамина труднее передозировать. Однако эта форма витамина Д часто вызывает негативную реакцию со стороны ребенка, вплоть до стойкой аллергии или хронических рецидивирующих воспалений в кишечнике.

Капли Аквадетрим хороши, но иногда могут вызывать аллергию. Следите за реакцией организма малыша на лекарство.

Аквадетрим содержит 500 МЕ витамина в 1 капле. Дозировка в сутки:

  • здоровым детям с 1 месяца до 2-3 лет - 1-2 капли;
  • близнецам, недоношенным, детям при тяжелых условиях жизни - 2-3 капли.

В весенне-летний период дозу снижают до 1 капли либо прекращают профилактику. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность ребенка к компонентам препарата (в частности к бензиловому спирту), гипервитаминоз, гиперкальциурия, гиперкальциемия, почечная недостаточность. Всегда следите за ребёнком при приеме капель Аквадетрим .

Мамочка всегда знает, чего не хватает ее крохе.

Купить витамин Д можно в любой аптеке, цена колеблется от 180 до 230 рублей.

Грудное молоко

При вскармливании ребенка по рекомендациям ВОЗ - исключительно грудное молоко до 6 месяцев и продолжение кормления до 2 лет - наблюдается значительно меньший процент заболевания рахитом, чем у детей на искусственном вскармливании. Грудное же молоко содержит определенное количество витамина Д, способное удовлетворить потребности растущего организма, но только при достаточных моционах с ребенком! Достаточные прогулки - это не реже раза в два дня, а идеально - каждый день не менее 40 -60 минут. При этом рекомендуется оголять конечности ребенка или тело(в соответствии с погодой) и не пользоваться солнцезащитными кремами.

Грудное молочко мамочки является лучшим средством против всех недугов.