От беременной женщины ребенку описторхоз не передается. Из материнского организма плод перенимает гельминтозные антигены, а после рождения он получает их через грудное молоко. Если беременная уже больна описторхозом, она не сможет излечиться от болезни до окончания грудного вскармливания. Для будущего ребенка описторхоз опасен слабой родовой деятельностью и гипоксией.
Классификация детского описторхоза
Специалисты классифицируют заболевание по критерию пораженного органа. Тяжелое течение описторхоза подразделяется на несколько видов:
- Тифоподобный. В его симптомы входят суставно-мышечные боли, лихорадка, кожная сыпь, слабость, кашель, увеличение лимфоузлов, температура, пищеварительные нарушения. Плохое самочувствие держится на протяжении 2 – 3 недель.
- Бронхолегочный. Данный тип описторхоза маскируется под пневмонию, бронхит, бронхиальную астму.
- Гастроэнтероколитический. Внешние симптомы этого состояния проявляются тошнотой, отсутствием аппетита, рвотой. В желудке и 12-перстной кишке образуются язвы. Организм страдает от эрозивного гастрита и гастроэнтероколита.
- Гепатохолангетический. Характерные симптомы описторхоза – гепатомегалия, боли в правом подреберье, кишечные расстройства, опоясывающие боли.
Клиническое состояние при описторхозе
Описторхоз у детей протекает остро или хронически. В первом случае заболевание развивается быстро и длится от 7 до 60 дней. Хронический тип патологии истощает организм годами. При остром течении гельминтоза симптомы наблюдаются следующие:
При отсутствии врачебной помощи описторхоз переходит во II стадию и выдает себя другими признаками. Родители и специалисты отмечают такие симптомы, как:
Дополнительно ребенка направляют на анализ дуоденального содержимого, при котором на исследование берется желудочный сок и секреторные жидкости 12-перстной кишки и поджелудочной железы. Из других инструментальных методов показано:
- гастроскопия;
- холецистография;
- УЗИ пищеварительных органов.
Медикаменты против описторхоза
В острой стадии лечение описторхоза у детей направляют на улучшение общего самочувствия. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию с назначением антигистаминных препаратов и солей кальция. Тяжелым больным прописывают глюкокортикоиды. Для поддержки сердца показаны медикаменты сердечно-сосудистой группы.
Второй этап лечения описторхоза базируется на применении Бильтрицида (Празиквантел). Антигельминтное средство ШСД активно в отношении трематод и цестод. Но препарат токсически воздействует на органы, уже пострадавшие от описторхоза. Поэтому организм ребенка может отреагировать на его приём тошнотой, рвотой, аллергией или расстройством кишечной деятельности.
Когда симптомы описторхоза исчезнут, доктор Комаровский советует не прерывать терапию и тщательно ее контролировать. Для этого через 3 и 6 месяцев ребенок должен повторно сдать на анализ дуоденальное содержимое и образец каловых масс. Если через полгода анализы покажут яйца двуустки, больному назначат Азинокс.
Описторхоз у детей - гельминтоз, при котором преимущественно поражается билиарная система и поджелудочная железа.
Заражение описторхозом происходит вследствие употребления сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых.
У детей, которые являются коренными жителями высокоэндемичных очагов, описторхоз в большинстве случаев протекает в субклинической форме и обнаруживается только в зрелом или пожилом возрасте.
Когда в эндемичные районы приезжают дети из неэндемичных районов, у них описторхоз проходит в острой форме, которая затем переходит в хроническую.
Симптомы и лечение описторхоза у детей вещи неразрывно связанные, зависящие от формы заболевания, массированности инвазии, состояния иммуной системы больного ребенка.
Симптомы и лечение описторхоза у детей
Рассмотрим подробно описторхоз у детей, симптомы и лечение его в острой и хронической стадии на всех этапах: подготовительном, специфическом и восстановительном (реабилитационном).
Описторхоз: симптомы у детей
При детском описторхозе симптомы начинают проявляться с подъема температуры, болей в животе (чаще всего в правом подреберье). Иногда появляются высыпания на коже, покраснения верхних дыхательных путей, расстройство стула. Характерны изменения в крови.
В хронической стадии описторхоза симптомы проявляются желудочно-кишечными расстройствами, примерно у 30% детей развивается хроническая вялость, усталость и недомогание.
У детей младшего возраста при описторхозе выявляют такие симптомы, как замедление развития, снижение аппетита, неустойчивый стул, умеренное увеличение печени. В анализе крови отмечается тенденция к анемии (снижение гемоглобина).
Лечение описторхоза у детей
Как лечить описторхоз у детей?
У детей проводится в три этапа: подготовительный, специфический и восстановительный (реабилитационный).
Подготовительный этап
Детский описторхоз в острой стадии необходимо лечить так, чтобы в первую очередь снять проявления сильной лихорадки.
Изначально при терапии детского описторхоза проводится дезинтоксикационная терапия, в процессе которой назначаются антигистаминные средства, соли кальция. Если болезнь протекает тяжело, то практикуется прием глюкокортикоидов.
Также при терапии описторхоза назначаются сердечно-сосудистые средства.
Этап специфической противогельминтной терапии
На этом этапе лечения детского описторхоза практикуется применение празиквантела (бильтрицида). Данный препарат является эффективным антигельминтиком широкого спектра действия, который воздействует на большинство трематод и цестод. Однако следует учесть, что препарат токсичен для внутренних органов ребенка, в частности для печени и поджелудочной железы, которые и так уже подверглись поражению описторхозом. Поэтому, после его приема может возникать тошнота, рвота, диарея и другие аллергические проявления.
В процессе лечения описторхоза важно тщательно контролировать, насколько оно является эффективным. Для этого через три и через шесть месяцев производится исследование фекалий и дуоденального содержимого.
На диспансерном наблюдении дети пребывают на протяжении трех лет после последнего курса лечения описторхоза.
При терапии описторхоза также назначаются противовоспалительные препараты салицилаты, аскорутин, бутадион. При этом учитывается вероятность развития васкулитов.
Реабилитационный этап
После освобождения организма от заражения описторхозом дети нуждаются в реабилитационном лечении, которое назначается с учетом индивидуальных особенностей. Это общеукрепляющие препараты, проведение физиотерапевтических процедур, полноценное питание.
В процессе лечения описторхоза, а также восстановительного периода больному показана диета, в которой уменьшается количество употребляемых жиров, грубой клетчатки. Детям рекомендуется также прием аскорбиновой кислоты. Прогноз описторхоза у детей при условии вовремя поставленного диагноза и правильного лечения является благоприятным.
Таким образом, ответ на вопрос - как лечить описторхоз у детей - ясен. Главное - лечение должно быть своевременным и обязательно под наблюдением врача-специалиста.
Заражение детей описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки - метацеркарии описторхов.
Употребление в пищу уже этих обсемененных продуктов, в свою очередь, также вызывает заражение детей описторхозом.
Диагностика заболевания
Для диагностики острого описторхоза необходим эпидемиологический анамнез. Врачу сообщают об употреблении в пищу термически необработанной или недостаточно обработанной рыбы из семейства карповых.
Также на описторхоз указывает типичная симптоматика: острая лихорадка или высокий субфебрилитет, высыпания на коже, артралгии, миалгии, пневмония, катаральные явления, желтуха, пневмония, эозинофильный лейкоцитоз.
УЗИ показывает дискинезию желчных путей в основном гипертонического типа у детей младшего возраста и гипотонического - у детей старшего возраста.
Профилактика болезни
Главный метод профилактики описторхоза - употребление в пищу рыбы семейства карповых исключительно после тщательной термической обработки.
Ни в коем случае нельзя давать маленьким детям сырую или полусырую рыбу. Требуется правильно обрабатывать рыбу. В правильно обработанной рыбе и рыбных консервах метацеркарии описторхов не содержатся.
Необходимо также тщательное мытье (дезинфекция) разделочного инвентаря (ножей, разделочных досок, посуды) для исключения обсеменение других продуктов (овощей, фруктов, хлеба).
На этом ограничения ареала сибирской двуустки не заканчиваются. Хотя карповые распространены по всей планете, кроме Южной Америки и Австралии, описторхоз встречается далеко не везде. Его крупнейший очаг - Сибирь, а максимальный уровень заражённости среди сибиряков зарегистрирован в нижнем течении Иртыша и Оби. Более мелкие очаги описторхоза располагаются на Украине (бассейн Днепра, Дона, Северского Донца), в Казахстане (бассейн Урала) и странах Юго-Восточной Азии (Камбоджа, Вьетнам, Таиланд и Лаос).
Однако, если семья проживает не в Сибири, Украине, Казахстане или Юго-Восточной Азии, это вовсе не означает, что ребёнка можно безбоязненно кормить местной рыбой, и на то есть две причины.
Во-первых, ареал описторхоза, судя по всему, имеет свойство расширяться. Так, в 2016 году семья из Московской области (Шатурский район) заразилась описторхозом после употребления язя из местного озера. Во-вторых, отсутствие в местной рыбе описторхисов не отменяет присутствия личинок другого опасного гельминта - широкого лентеца, распространённого во всём северном полушарии.
И ещё неизвестно, что обернётся для ребёнка более тяжёлыми последствиями: поражение печени сибирскими двуустками или необратимая гибель нервных клеток из-за развития В12-дефицитной анемии (основной симптом дифиллоботриоза - заражения широким лентецом).
Симптоматика описторхоза у детей
Описторхоз интересен как заболевание тем, что он проявляется по-разному в зависимости от места жительства человека (именно оно влияет на то, будут ли происходить новые заражения) и даже группы крови (наиболее интенсивные симптомы фиксируются у людей с первой группой крови).
При хроническом описторхозе симптомы могут отсутствовать вовсе. Гельминтоз может начать проявлять себя уже к зрелому возрасту или даже в старости, когда спусковым крючком становятся сопутствующие заболевания.
Таким образом, детский возраст в высокоэндемичных регионах в каком-то смысле является преимуществом, и при бессимптомном течении заболевания вопрос об описторхозе у ребёнка не поднимается вообще, поскольку к моменту появления симптомов человек давно перестаёт быть ребёнком.
Однако чаще всего хронический описторхоз всё-таки даёт о себе знать рядом симптомов. Среди них:
- чувство распирания и/или тяжести в надчревной области;
- боль в правом подреберье;
- слабый аппетит;
- рвота;
- отставание в физическом развитии;
- боль в сердце;
- учащённое сердцебиение.
У детей, проживающих в очагах средней эндемичности (Украина и Казахстан), описторхоз чаще всего быстро переходит в острую стадию: её регистрируют даже у детей возрастом всего 1–3 лет.
У детей 1– 3 лет острая фаза описторхоза характеризуется несколькими симптомами, позволяющими легко отличить её от хронической:
- субфебрильная температура (температура тела в 37–37,5 °C на протяжении длительного промежутка времени; в случае с описторхозом - 1–2 недель);
- боли в правом подреберье и эпигастрии;
- расстройства ЖКТ;
- экссудативные (в виде пузырьков) или полиморфные (т.е. разнообразные - включающие папулы, везикулы, эритему) высыпания на коже;
- увеличение печени;
- эозинофилия до 12–15%;
- гипоальбуминемия;
- лимфаденопатия.
Описторхоз у детей 4–7 лет отличают:
- сильные аллергические симптомы;
- лейкоцитоз до 10– 12х109/л;
- эозинофилия до 20–25%.
У детей школьного возраста при описторхозе фиксируют следующие признаки:
- кожные высыпания;
- лихорадку;
- пневмонию или летучие инфильтраты в лёгких;
- сильную дистрофию миокарда.
При особо тяжёлом течении заболевания к ним добавляются:
- гепатоспленомегалия;
- аллергический гепатит;
- желтуха.
Эозинофилия при этом достигает 30–40%, а скорость оседания эритроцитов поднимается до 25–40 мм/ч.
Острая фаза описторхоза развивается постепенно, достигая своего пика к 1–2 неделе после проявления первых симптомов. При отсутствии лечения продолжительность острой фазы зависит от количества гельминтов и составляет 1–4 недель, по истечении которых яркие симптомы исчезают, и описторхоз переходит в хроническую форму.
Следует понимать, что деление описторхоза на хроническую и острую фазу весьма условно. Не существует сибирских двуусток, вызывающих хронический описторхоз, и сибирских двуусток, вызывающих острый описторхоз, а сами фазы могут сменять друг друга. Основными симптомами хронической формы у детей являются боли в правом подреберье и отставание в физическом развитии, в то время как для острого описторхоза характерны лихорадка и кожные высыпания.
Кроме того, нельзя питать иллюзии по поводу безвредности хронического описторхоза. На фоне слабовыраженных симптомов могут развиваться цирроз печени, рак печени и/или рак желчных протоков. Надеяться на то, что при отсутствии новых заражений описторхи вскоре умрут, тоже неразумно: в организме человека эти гельминты живут 10–20, а по другим источникам - до 30 лет.
Весьма токсичное лечение в такой ситуации является гораздо меньшим злом.
Диагностика описторхоза у ребёнка
Для того, чтобы достоверно выявить описторхоз, доктору следует сообщить не только о проявившихся у ребёнка симптомах, но и о случаях употребления в пищу термически необработанной (например, сушёной) или плохо обработанной (копчёной) пресноводной рыбы. Если все члены семьи практикуют вегетарианство или же употребляют строго морскую рыбу, по понятным причинам, вероятность заражения сибирскими двуустками стремится к нулю.
Однако, если ребёнок достаточно взросл и самостоятелен, его следует расспросить, не употреблял ли он рыбу в гостях у своих друзей или в школьной столовой.
Для окончательного подтверждения диагноза в любом случае необходимо обнаружить или половозрелых гельминтов посредством эндоскопии, или их яйца.
Через полтора месяца после заражения яйца гарантированно обнаруживаются в дуоденальном содержимом (смесь желудочного сока, желчи, секрета двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы) и кале.
Оптимальным методом диагностики описторхоза у детей (особенно если это грудной ребёнок) является копроовоскопия - исследование кала на предмет яиц глистов. Это избавляет ребёнка от необходимости вводить эндоскоп или дуоденальный зонд, что сопровождается весьма неприятными ощущениями. Однако, если анализ первого образца кала оказался отрицательным, его следует делать повторно до трёх раз, поскольку продукция яиц у сибирских двуусток является непостоянной.
При подозрении на описторхоз по возможности следует выбирать частные клиники и лаборатории, поскольку вдали от очагов этого гельминтоза врачам государственных больниц может банально не хватить опыта для обнаружения в кале яиц сибирских двуусток. В Москве для проведения копроовоскопии можно обратиться в лабораторию «Инвитро», клинику «Медлайн-Сервис», медицинский центр «Бест Клиник» и др.
Эти же лаборатории могут провести анализ крови на антитела к сибирским двуусткам.
Описторхоз является одним из немногих гельминтозов, который поддаётся диагностике методом иммуноферметного анализа.
Большинство других глистных инвазий (в том числе все наиболее распространённые) по анализу крови не выявляются, о чём неоднократно напоминал родителям известный педиатр и телеведущий Е.О. Комаровский.
Лечение описторхоза у детей синтетическими препаратами
Вылечить описторхоз на сегодняшний день довольно просто, однако наиболее эффективное средство - празиквантел - обычно не применяется для лечения описторхоза у детей возрастом до 4 лет.
Меньший возраст не является строгим противопоказанием, но безопасность препарата для маленьких детей не установлена.
Тем не менее стоит обсудить с врачом возможность лечения, поскольку промедление в лучшем случае обернётся отставанием ребёнка в физическом развитии, что вряд ли порадует будущего школьника и его родителей, в худшем случае - раком печени и/или желчных протоков.
После медикаментозной терапии ребёнку следует придерживаться лечебной диеты «Стол №5», направленной на восстановление гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря). Врач, в зависимости от степени поражения гельминтами печени и поджелудочной железы, может назначить диету на срок от 5 недель до 2 лет. Кроме того, при серьёзном поражении гепатобилиарной системы врач может порекомендовать курс лечения в санатории.
Если ребёнок поступает в больницу в период острой фазы описторхоза, непосредственно заболевание лечат только после того, как купируют лихорадку, интоксикацию и аллергические проявления. В случае тяжёлого течения гельминтоза необходим приём умеренных доз глюкокортикоидов в течение 5–7 суток.
Из антигельминтиков, доступных в странах постсоветского пространства, противоописторхозным эффектом также обладает альбендазол (торговые названия - Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ, Зентел и др.). По непонятным причинам подавляющее большинство инфекционистов даже не рассматривают альбендазол в качестве средства для лечения описторхоза, и напрасно.
Клиническое исследование, проведённое в 1984 г. в Таиланде, показало, что при приёме 400 мг альбендазола дважды в сутки на протяжении 7 дней количество выделяемых с калом яиц снизилось на 95%. Исследование итальянских учёных в 2008 году подтвердило результаты таиландцев: приём альбендазола в дозе 10 мг/кг в сутки (доза делилась на два приёма) на протяжении 7 суток вылечил описторхоз у 10 пациентов из 11.
Хотя минимальный допустимый возраст для лечения этим препаратом ещё выше, чем у празиквантела, и составляет 6 лет (опять же из-за отсутствия сведений о безопасности для более маленьких детей), альбендазол, как правило, переносится гораздо лучше.
Народное лечение описторхоза у детей
Описторхоз в подавляющем большинстве случаев является вялотекущим заболеванием, не несущим немедленной угрозы для здоровья и жизни, если заражение произошло недавно. В такой ситуации можно повременить с приёмом токсичного празиквантела и попытаться вылечить описторхоз у ребёнка средствами фитотерапии.
Единственным натуральным препаратом, чей противоописторхозный эффект был доказан в ходе клинических исследований, является экстракт осиновой коры. Именно его и следует опробовать в первую очередь.
Отваром из осиновой коры описторхоз лечится по следующей схеме:
- 50 г. измельчённой коры залить полулитром воды.
- Довести отвар коры до кипения, варить 10 минут.
- Перелить лекарство в термос, настаивать около 3 часов.
- Охладить и процедить.
- Пить отвар коры 5 раз в сутки по 2 небольших глотка на протяжении 3 недель.
Обычным делом является рецидив на первый взгляд вылеченного заболевания, поскольку часть личинок при попадании в организм переходит в состояние анабиоза и начинает развиваться только после того, как погибнут половозрелые особи. При рецидиве гельминтоза лечение следует повторить через месяц.
Более эффективной и удобной формой того же лекарства являются препараты «Популин» (экстракт осиновой коры в виде сиропа) и «Экорсол» (в виде гранул). Именно на примере этих препаратов был исследован противоописторхозный эффект осиновой коры, а сами лекарства заслужили немало положительных отзывов на форумах, посвящённых нетрадиционной медицине.
Эффективность прочих противоописторхозных средств (липовая зола, щучья желчь, кедровые шишки, чистотел и др.) не подтверждена. Перед тем, как лечить описторхоз ими, следует провести обследование состояния печени, чтобы понять, допустимо ли тратить время на фитотерапию, или печень ребёнка находится в одном шаге от цирроза, а то и рака. Некоторые народные препараты для лечения ребёнка не годятся вовсе: дёготь - из-за токсичности и непредсказуемых побочных эффектов, тройной одеколон - из-за высокого содержания спирта.
Заключение
Симптомы описторхоза у детей могут значительно варьироваться, что сильно зависит от возраста ребёнка, формы описторхоза и наличия или отсутствия повторных заражений. В отличие от симптомов, лечение описторхоза и у детей, и у взрослых полностью совпадает: празиквантел, альбендазол или препараты на основе осиновой коры. При этом нельзя забывать, что, в отличие от большинства кишечных гельминтозов, описторхоз не может пройти бесследно, поэтому лечению следует предпочитать профилактику этого опасного заболевания, заключающуюся в хорошей термической обработке пресноводной рыбы.
Одним из самых неприятных заболеваний среди глистных инвазий является описторхоз, его сложно выявить, особенно у малышей и подростков, так как он может не проявлять себя до поры до времени.
Возбудитель заболевания попадает в организм с речной рыбой, не прошедшей достаточную обработку.
Как описторхис попадает в организм человека
Заражение взрослых и детей происходит при употреблении в пищу непроваренной речной рыбы семейства карповых. Это карась, лещ, сазан, карп и др.
В бассейне рек Обь, Иртыш, Кама, Волга рыба заражена и 80% населения, проживающих в Западной Сибири и Поволжье, столкнулись с описторхозом на собственном опыте.
Описторхоз у ребенка может также возникнуть в случаях несоблюдения гигиены после общения с зараженными домашними животными. Малыш поиграет с котиком, которого кормят сырой рыбой, а потом немытыми руками что-нибудь съест. В результате, личинки описторхиса с шерсти вокруг заднего прохода животного перекочевывают ребенку прямо в рот.
Закапсулированные личинки описторхиса попадают в желудочно-кишечный тракт вместе с недоваренной, непрожаренной рыбой или иным путем, затем стенки капсул разрушаются, и двуустка поселяется в желчных протоках, разрушая слизистую поверхность протоков и полости желчного пузыря.
На взросление гельминтов уходит 4 недели, после чего они начинают размножаться, мигрируя в печени и поджелудочной железе.
В процессе жизнедеятельности описторхи выделяют токсичные вещества, негативным образом действующие на человеческий организм. Глисты нарушают отток желчи, провоцируют разрастание кист и новообразований.
Описторхоз у детей может остаться незамеченным долгое время из-за отсутствия жалоб. При отсутствии лечения могут развиться дискинезия желчных путей, холецистит, гепатит, цирроз, панкреатит.
Симптоматика заболевания
У подрастающего поколения болезнь может протекать почти бессимптомно, либо демонстрировать нехарактерные проявления.
Часто встречающиеся симптомы описторхоза у детей, позволяющие заподозрить заболевание:
- Повышение температуры.
- Кожные высыпания.
- Увеличение печени, обнаруживаемое при пальпации.
- Расстройство стула.
- Рвота.
- Боли в эпигастрии и подреберье.
- Кашель.
- Плохой аппетит
- Боли в суставах и мышцах.
- Головокружение.
- Бессонница, частая перемена настроения, раздражительность.
При описторхозе у детей могут развиваться симптомы, связанные с нарушениями сердечной деятельности, поражением печени и поджелудочной железы.
Развитие болезни способствует производству антител организмом, что, в свою очередь, влечет за собой аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде сенной лихорадки, крапивницы, диареи.
Диагностика детского описторхоза
Трудность диагностики описторхоза у детей связана с тем, что признаки и клиническая картина сходны с различными заболеваниями, а присущие только заражению описторхами симптомы отсутствуют.
При сборе анамнеза доктор уделяет внимание выяснению деталей касательно места проживания (есть ли отношение к районам распространения болезни вокруг рек с зараженной рыбой, где высока вероятность заболеть). Обязательно проясняются пищевые пристрастия (любовь к рыбным блюдам с сырой рыбой типа суши, строганины). Наличие подобных фактов в жизни пациента насторожит доктора и позволит предположить описторхоз.
Проще всего выявить инвазию двуусткой через месяц после попадания гельминтов в организм ребенка. В период размножения яйца гельминта могут быть обнаружены в детском кале или жидкости, полученной при дуоденальном зондировании.
Разнообразие проявлений заболевания требует тщательного обследования пациента, чтобы отличить описторхоз у детей от других глистных поражений, симптомов кишечных инфекций, респираторных, легочных заболеваний и лечения воспалений.
Нарушения функций печени и желчного пузыря находят отражение в изменении состава крови. Гипофункции поджелудочной железы отражаются на изменении состава ферментного содержимого в жидкости, полученной при зондировании, в крови и моче.
Поэтому лечащий врач обязательно назначит:
- анализ кала по методам Горячева и Фюллеборна для выявления яиц двуустки;
- анализы крови (общий для проверки роста показателей лейкоцитов и эозинофилов, биохимический на показатели биллирубина и трансаминаз, иммуноферментный на специфические антитела);
- дуоденальное зондирование на предмет выявления яиц описторхиса;
- ультразвуковое исследование печени для обнаружения изменений, вызванных жизнедеятельностью гельминтов;
- рентген (холецистохолангиография — исследование желчного пузыря и протоков).
Лечение инвазии описторхисами
При повышенной температуре и сбоях в работе желудочно-кишечного тракта лечение описторхоза у детей начинается с процедур, снижающих интоксикацию организма. Как правило, доктора назначают капельницы с солями кальция и антигистаминные препараты.
При наличии показаний подключают лекарства, стимулирующие восстановление сердечно-сосудистой и легочной деятельности.
Только при возвращении температуры к показателям нормы и восстановлении нормальной работы сердца и легких, врач назначает антигельминтное средство, эффективно уничтожающее описторхов. Это могут быть (Вермокс), (), Цесол, . Доктор подбирает препарат, основываясь на конкретных случаях развития болезни.
Противоглистный препарат, убивая двуусток, не лучшим образом воздействует на организм ребенка, поэтому во время курса лечения возможны побочные явления в форме аллергических реакций, тошноты, поноса, рвоты.
Также обязательно строгое соблюдение диеты, направленной на снижение потребления жиров и грубых растительных волокон.
После уничтожения гельминтов в организме рекомендуется реабилитационный курс с учетом урона, нанесенного заболеванием. Назначают желчегонные средства, витамины, физиопроцедуры для восстановления здоровья.
Помните, что решение, как лечить описторхоз, должен принимать врач. Только квалифицированный медик в состоянии учесть все факторы, влияющие на течение болезни и выбрать правильные методы, позволяющие вылечить ребенка.
Через три месяца после завершения необходимо сдать анализы (анализ кала и зондирование), чтобы убедиться в эффективности избавления от гельминтов. Эти же анализы сдаются еще раз через следующие три месяца.
Профилактика
- Основное правило профилактики описторхоза у детей — это разъяснение взрослым рисков, связанных с употреблением сырой рыбы.
- Постоянное напоминание населению о том, что личинки описторхиса гибнут только после 20-минутного отваривания рыбы в кипящей воде или жарки в кипящем масле не менее тех же 20 минут.
Болезнь имеет территориальную границу: районы крайнего Севера и Сибири. Среди детской возрастной группы, проживающей в области Западной Сибири, более 80% болеют описторхозом. Связано с употреблением большинством населения рыбных продуктов без должной обработки. Двуустка сибирская живет в речной и озёрной воде, чаще обнаруживается в карасях, лещах, язе, вобле.
Симптомы и лечение заболевания наделены особенностями. Описторхоз у детей иногда развивается бессимптомно. Вызывает серьёзные осложнения в дальнейшем – важно вовремя диагностировать болезнь. Недуг носит хронический характер, случаются сильные обострения. Особенностью развития заболевания у малышей является схожесть с безобидной простудой (повышение температуры, недомогание) или пищевым отравлением. Результат – назначение неверных лекарств.
Способы попадания личинок двуустки:
- Наличие в меню плохо обработанной рыбы (вяленая, малосолёная).
- Употребление в пищу недостаточно прожаренных рыбных кусочков.
- Приобретение рыбных продуктов на сомнительных рынках.
- Нарушение санитарно-гигиенических норм.
Выделяют две формы заболевания:
- Острая.
- Хроническая.
Острая стадия заболевания развивается в течение двух недель, продолжается до двух-трёх месяцев. Выделяют проявления:
- повышенная температура тела;
- аллергия в виде красной сыпи, вызывающая беспокойство ребёнка;
- вялость и слабость;
- бессонница;
- мышечные, суставные боли;
- истерики, плаксивое настроение;
- пониженный аппетит, полное отсутствие интереса к еде;
- тошнота, урчание, тупые боли в области живота;
- нарушение стула (диарея или запор).
У малышей от младенческого до трёхлетнего возраста отмечается появление незначительного насморка, кашля, в крови присутствует большое количество эозинофилов. У младенцев, подверженных аллергии, возможны сильнейшие дерматиты, диатез.
Дети старшего возраста жалуются на плохое самочувствие, быстро устают. В подростковом возрасте на фоне болезни существует вероятность развития патологии сердца, появляются лихорадочные состояния, бронхиальные, лёгочные воспаления.
Хроническая форма заболевания длится от года до нескольких лет. Характерные черты:
- Холепатия.
- Гастроэнтеропатия.
- Нарушения стула (понос или запор).
- Ухудшение аппетита.
- Постоянные сильные боли в правой части живота.
Дошколята могут физически отставать в развитии. Часто путают описторхоз с болезнями пищеварительного тракта.
Определение заболевания
Проявления болезни у ребенка схожи с другими заболеваниями. При любых подозрениях на глистную инвазию нужно срочно пройти обследование. Хроническая форма недуга иногда влечет серьёзные болезни – панкреатит, гепатит, печёночная недостаточность, отёк Квинке. Всё это угрожает жизни ребенка.
На приёме у доктора необходимо рассказать, какие продукты принимает ребёнок, чем занимаются родители и близкие родственники. Риск заболеть повышается у детей, где близкие люди работают в сфере рыболовства.
Правильная диагностика заболевания поможет врачам назначить соответствующие лекарственные препараты, не допустить осложнений.
Лечение описторхоза
Лечение глистной инвазии зависит от стадии заболевания, возраста ребёнка, общего состояния здоровья. Важно соблюдать назначения детского врача, своевременно сдавать анализы. Тяжёлую стадию заболевания необходимо лечить в стационаре медицинских учреждений.
Дети грудничкового возраста реже болеют описторхозом, заражение от матери через молоко невозможно. Чем младше ребенок, тем опаснее последствия. Схема лечения, как у ребят старшего возраста, но с тщательным подбором лекарственных препаратов.
Этапы лечения
Курс лечения детей врачи делят на три этапа:
Основное лекарство против глистной инвазии – «Празиквантел». Разрешено давать детям старше двух лет, обязательно соблюдать точную дозировку, рассчитанную из массы тела ребенка. Излишний объём медикамента негативно влияет на детское здоровье.
При лечении заболевания стоит пересмотреть рацион питания. Для детей школьного возраста подойдет диета № 5 (молочные продукты с низкой жирностью, овощи в тушёном и варёном виде, рыба нежирных пород, диетическое мясо). Из меню исключаются копчёные, жареные, жирные, солёные, острые блюда.
После выздоровления ребенка ставят на диспансерный учёт, длящийся до 3 лет. Анализы кала в обязательном порядке сдаются через три и шесть месяцев после принятия лекарств. При повторном выявлении яиц двуустки доктор снова прописывает противоглистные медикаменты.
При соблюдении режима питания, комплексном лечении заболевания, правильном восстановительном курсе ребёнок полностью излечивается без тяжких последствий.
Стали популярны советы украинского педиатра Комаровского. Рассмотрим мнение доктора об описторхозе. Он считает болезнь одной из опаснейших глистных инвазий – сложно диагностировать и вовремя выявить инфекцию.
Педиатр акцентирует внимание родителей на лечении детского описторхоза врачом – самолечение вызывает серьёзные осложнения. После курса лекарств обязательны периодические контрольные сдачи анализов. Взрослые обязаны следить за самочувствием детей, при первых обращаться к педиатру. Яйца описторхисов можно обнаружить в кале малыша при внимательном рассмотрении.
Профилактика заболеваний
Среди профилактических мер выделяют специальные, общие и экологические. :
Общие профилактические мероприятия:
- Соблюдение норм личной гигиены. Родители обязаны приучать детей мыть руки.
- Ограничение тесного контакта младенцев с домашними животными, особенно с кошками.
Среди экологических важнейшими являются своевременные чистки рек, озёр от фекалий, уничтожение улиток (куда изначально попадают яйца).
Соблюдение обязательных профилактических мер, приём лекарств под контролем врача, своевременное прохождение обследования помогут снизить порог заболевания детским описторхозом.