simptomy-lechenie.ne
Для ответа на этот вопрос обратимся к анатомии. Орган слуха человека состоит из трех основных отделов: наружного уха, среднего и внутреннего. От того, в какой части уха развивается , соответственно и отит называют наружным, средним или внутренним. Чаще всего острый болевой синдром возникает из-за воспаления именно среднего уха, которое начинается сразу за видимой нам частью органа слуха. Поэтому диагноз отит в большинстве случае означает, что произошло инфицирование среднего уха. Вопреки традиционному мнению о том, что воспаление уха развивается из-за небрежности в ношении головного убора в холодную или ветреную погоду, «надуть» отит может крайне редко. Чаще всего причиной этого заболевания становится осложнение после воспалительных заболеваний в носоглотке, при которых имеет место повышенное образование слизи (насморк).
«Но каким образом слизь в носоглотке может инфицировать ухо?», – спросите вы. Не случайно ЛОРом называют специалиста по лечению заболеваний уха, горла и носа. Все эти органы тесно связаны между собой. Когда у вас в носу активно вырабатывается слизь, вы часто «шмыгаете» носом. В результате слизь попадает в просвет евстахиевой трубы – канал, соединяющей глотку и барабанную полость, и инфицирует ее. Также вирусы и бактерии, которые вызвали ваше ОРЗ, и без вашей «помощи» способны атаковать слизистую оболочку евстахиевой трубы и вызвать тем самым воспалительный процесс в среднем ухе. Кроме острой боли отит среднего уха часто вызывает временные нарушения слуха, эффект заложенного уха и даже может сопровождаться выделением гноя.
Как и многие заболевания, легче предупредить, чем с ним бороться. Профилактика развития отита должна начинаться в момент возникновения насморка. Вопреки распространенному мнению о том, что насморк не нужно лечить, что он пройдет сам через неделю, кое-какие меры все же необходимо предпринимать, особенно, если вы или ваш ребенок имеете предрасположенность к отитам. В период заложенности носоглотки ваша задача – не дать слизи в ней загустеть и тем самым не допустить закупоривания евстахиевой трубы.
Для этого нужно:
- больше пить и вовремя принимать жаропонижающее, чтобы не допускать обезвоживания организма в целом;
- хорошо проветривать и увлажнять помещение, в котором находитесь;
-промывать нос солевым раствором хотя бы дважды в день;
- капать сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, назол и т.п.) с целью уменьшения отека слизистой оболочки евстахиевой трубы.
Часто причиной насморка является . В этом случае обязательно следует принимать антигистаминные средства.
Если отита избежать не удалось, после осмотра отоларинголог назначит подходящий антибиотик и раствор антисептика, который необходимо вводить в ушной проход. Раньше в качестве такого антисептика использовался раствор борной кислоты. Сейчас в продаже имеются более современные препараты, которые также содержат обезболивающие элементы, что особо актуально при острой ушной боли (отипакс, отинум и т.п.). А вот чего делать точно не стоит, когда болит ухо, так это прикладывать к нему грелки или закапывать в него различного рода жидкости по народным рецептам (мочу и т.п.). Достаточно просто обеспечить больному уху сухое тепло с помощью ваты, полиэтиленовой пленки и косынки или шапочки.
Чаще у детей, но иногда и у взрослых, сдавливание евстахиевой трубы происходит из-за увеличенных аденоидов. Для уменьшения их размеров ЛОР может назначить вам курс противовоспалительных гормонов или порекомендовать хирургическое удаление аденоидов.
В большинстве случаев средний отит (даже гнойный) проходит довольно быстро и не чреват снижением слуха. Главное, не затягивать с обращением к врачу и началом рекомендованного им лечения, потому как печальными последствиями такого пренебрежительного отношения к своему здоровью может стать хронический отит, полная потеря слуха или даже гнойный менингит.
Но вернемся к часто повторяющимся отитам. В чем может быть причина рецидива?
Воспаление среднего уха вновь может обостриться в следующих случаях:
- после переохлаждения;
- при не долеченных ринитах, простуде или гриппе;
- после попадания жидкости в уши (при нырянии, плавании, после мытья головы и т.п.), особенно в первые недели после завершения лечения отита;
- при занесении инфекции во время самостоятельной очистки ушного прохода (ватными ушными палочками и т.п.).
Также причиной частых и рецидивирующих отитов может быть гемофильная палочка и ряд других подобных возбудителей, активизирующихся в определенные периоды в организме. В этом случае не помешает консультация иммунолога, сдача соответствующих анализов и в зависимости от их результатов выбор эффективного лечения.
Также в случае частых отитов нетрадиционная медицина рекомендует обратить внимание на возможные психологические причины этого заболевания. Наши уши выражают способность слышать и слушать. Проблемы же с органом слуха могут сигнализировать о нежелании или неумении слушать, слышать, прислушиваться к чужому мнению, советам окружающих, иногда близких людей. Гнев и раздражение, которые в результате накапливаются, и могут вызывать воспаление. Если частыми отитами страдает ваш ребенок, то, возможно, вы часто кричите на него и рецидивы с выделениями из носа, которые в результате вызывают отит, – это его «внутренний плач» в ответ на вашу агрессию. Также воспалением уха дети могут реагировать на шум и ссоры между взрослыми в доме. Если частыми насморками и отитами страдает взрослый, то это можно объяснить еще и глубокими подавленными чувствами горя, жалости к себе, разочарования, сожаления о несбывшемся. Выделениями из носа подсознание вы словно пытаетесь вывести весь этот внутренний психологический «груз» наружу.
Будьте последовательны в диагностике и лечении больного уха, действуйте аккордно, внимательно и ответственно принимая традиционное лечение и учитывая
/ Отит, или когда болит ухо
Отит - воспалительный процесс в ухе. В зависимости от локализации процесса различают наружный, средний и внутренний отит. Он может быть катаральным или гнойным. В зависимости от протекания различают острый и хронический отит.
Наружный отит
При наружном отите воспаляется кожа ушной раковины или наружного слухового прохода. При этом обычно возникает фурункул в наружном слуховом проходе. Чаще всего встречается у людей с пониженным иммунитетом.
Средний отит (воспаление среднего уха)
Такой отит возникает в полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутренне ухо. Развивается при проникновении в барабанную полость инфекции.
Внутренний отит- воспаление внутреннего уха.
При этом поражаются воспринимающие части органов слуха и равновесия (вестибюлярного аппарата).
Острая форма отита сопровождается повышением температуры до 39 град. Часто развивается как следствие инфекционных поражений верхних дыхательных путей или после гриппа, а у детей - скарлатины, кори.
Хронический отит обычно является продолжением острого отита и развивается вследствие пониженной сопротивляемости организма.
Может вызвать продолжающееся повреждение среднего уха и барабанной перепонки. Иногда в результате хронического среднего отита может наблюдаться слабая потеря слуха.
Их функция - дренировать пазуху, то есть впустить в воздухоносную полость пазухи воздух из носовой полости, а оттуда дать возможность вытечь накопившейся жидкости. Если пазуха воспалена и содержит гнойное отделяемое, через эти канальцы гной должен вытечь.
Хронический гнойный средний отит.
Такой отит не сопровождается болью, иногда повышается температура. Другой характерный признак хронического гнойного среднего отита - почти постоянное гноетечение их уха. При хроническом воспалении среднего уха, как правило, целостность барабанной перепонки нарушается, то есть происходит ее перфорация. Это грозит серьезными осложнениями: менингитом или прорывом гноя в кровь (сепсис). Понижение слуха может быть выражено в разной степени: от 10-15 до 50-60%.
К осложнениям отита может привести также бесконтрольный прием антибиотиков. При этом слух ухудшается.
В зависимости от вида отита его симптомы проявляются по-разному. При наружном отите наблюдаются покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, а иногда и раковины, резкая болезненность при надавливании на козелок ушной раковины.
При остром катаральном среднем отите
появляются пульсирующие или ноющие разной интенсивности боли в ухе. Температура тела обычно повышается до 39 град., возникает ощущение заложенности уха. Больные отмечают, что разговаривают "как из бочки". Иногда при сглатывании слюны или сморкании заложенность проходит.
При внутреннем отите наблюдаются головокружение, снижение слуха, тошнота, рвота, нарушение равновесия.
Для гнойного воспаления в барабанной полости характерны стреляющие боли в ухе. С течением времени гной прорывает барабанную перепонку, ухо начинает течь, а боль и повышенная температура могут уменьшиться. Признаком перфорации барабанной перепонки при отите является различных выделений из уха (серозных, кровянистых или гнойных).
При отите появляются слабость, расстройство сна и аппетита. Боль в ухе при отите может отдавать в различные части головы и даже в зубы, усиливаться при глотании, кашле и чихании. Для отита характерны шум в ушах, резкое снижение слуха.
Для лечения всех видов отита чаще всего назначаются антибиотики, реже - сульфаниламидные препараты, которые обычно применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре.
При наружных отитах обычно в наружный слуховой проход вводят марлевые турунды, смоченные 70% спиртом, делают согревающий компресс, проводят физиотерапевтические процедуры, назначают витаминотерапию. При образовании абсцесса показано его вскрытие.
При средних отитах назначают постельным режимом,по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. Местно применяют согревающие компрессы и физиотерапию.
Пожалуй, любому взрослому человеку знакома ноющая боль в ушах. Она настолько же невыносима, как и зубная. Наличие болевых ощущений может сигнализировать о серьезном заболевании, поэтому нельзя недооценивать их начальные проявления. Любая боль свидетельствует об изменениях в организме, о том, что определенная его система требует внимания. Когда болит ухо, это часто говорит о воспалительном процессе.
Для установки диагноза, своевременного лечения, предупреждения серьезных осложнений нужно пройти медицинское обследование. Опасность ситуации, когда болит ухо, заключена в том, что без должного внимания это может привести к неприятным последствиям и даже стать причиной инвалидности из-за утраты способности слышать.
Отит – основная причина ушной боли
Острая боль в ухе является одним из симптомов распространенного заболевания – отита. Возникновение недуга провоцируется вирусами: пневмококком, стрептококком, стафилококком. Предпосылками отита являются следующие причины:
- Проникновение инфекции при различных лор-заболеваниях. При простуде слизь попадает в евстахиеву трубу, блокируя ее. За меняется давление, образуется воспаление, появляется боль в ухе;
- Травмы наружной части уха;
- Заболевания носа. Сюда относится ринит или искривленная носовая перегородка;
- Переохлаждение, пониженный иммунитет.
Основные симптомы:
- Боль в ухе;
- Ушной проем чешется и зудит;
- Заложенности уха, ощущение, будто затекла вода;
- Нередко отит сопровождается повышенной температурой.
Отит бывает разным в зависимости от места локализации воспаления. Наружный отит обычно связан с микротравмами, . При остром внешнем отите больной испытывает боли в ушах из-за появления на стенках ушной раковины фурункулов, гнойных нарывов. Симптомы воспалительного процесса обычны для отитов: повышенная температура, заложенность уха. Ушная раковина сильно зудит.
Если больной испытывает резкую, распирающую боль в глубине уха, то это проявление острого среднего отита.
Заболевание локализуется в районе среднего уха, т. е. за барабанной перепонкой. Детская форма заболевания сопровождается насморком, а также болит ухо и температура тела повышена. При гнойной стадии острого отита барабанная перепонка часто прорывается, боли в ушах постепенно проходят. Отит требует обязательного осмотра врача для проведения соответствующего лечения. Отоларинголог диагностирует нарушенную целостность барабанной перепонки, пропишет соответствующие лекарства. При внутреннем отите у больного часто кружится голова. Воспаление происходит в области внутреннего уха, отвечающего за пространственную ориентацию.
Особенности отита в детском возрасте
Дети довольно часто страдают от острого гнойного или катарального отита. Ушко ребенка не до конца сформировано. Евстахиева труба у детей шире, короче, расположена она почти горизонтально, что облегчает проникновение инфекции из носа в уши. Детский иммунитет очень слаб. Достаточно небольшого ветерка в ушко ребенку после теплой ванны, сразу появляется насморк, который при нерациональном лечении легко провоцирует отит. Возрастные особенности детского отита:
- У грудничков при отите процесс сосания груди вызывает сильные «прострелы» в ушко. Назвать причину беспокойства малыш не может. В подобных ситуациях выявить болезнь очень помогает внимательное отношение матери к поведению ребенка. Если днем поведение малыша еще не вызывает беспокойства, то к вечеру боли усиливаются. При кормлении малыш буквально выгибается «дугой», начинает сильно плакать.
- Дети постарше уже внятно объясняют, что заболело ушко. Боль в ушах сопровождается повышенной температурой, ознобом, отказом от пищи (при жевании, глотании тупая боль усиливается), наблюдаются нарушения ЖКТ, рвота, понос. В конце концов, боль становится невыносимой, малыш бьется в истерике. Ухудшение состояния ребенка обычно происходит вечером, не стоит ждать утра. Следует вызвать скорую – ребенок все равно не заснет от боли. До приезда врача желательно дать обезболивающее, уложив ребенка в постель.
Перихондрит и мастоидит как причина боли
Перихондрит – инфекционное заболевание. Причина отечности ушной раковины – синегнойная палочка, реже источником болезни выступают другие бактерии.
Признаком заболевания являются припухлость, покраснение ушной раковины, болевые и воспалительные симптомы выражены слабо.
Провоцируют перихондрит следующие причины:
- Травматическое поражение ушной раковины, обычная царапина может вызвать болезнь. Нарушение покровов внешней ушной раковины становится толчком для внешнего инфицирования. Провоцирует болезнь также наличие внутри организма патогенной инфекции-возбудителя. Сюда же можно отнести ожоги, обморожения, другие травмы;
- Фурункул на ушной раковине;
- Осложнения после перенесенного гриппа, туберкулеза, последствия пирсинга (инфицирование при проколе), операции. Перихондрит может развиться как последствие гнойного среднего отита.
Для гнойной формы перихондрита характерно повышение температуры, ухо становится размягченным, синюшного оттенка, бугристым, наполненным гноем. При пальпации больной испытывает сильную боль. Вследствие гнойного размягчения ухо со временем деформируется, происходит отмирание хрящевой ткани. Мастоидит может распространяться на левое или правое ухо. Сзади уха располагается мастоидальная полость. Она может воспалиться, вызывая боль в ухе. Это инфекционное воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости. Болезнь является одним из осложнений после перенесенного отита. Заболевание диагностируется по следующим признакам:
- Болит ухо и температура поднимается до 38-39 градусов;
- Резкая головная боль;
- Общая интоксикация организма, слабость, вялость, сонливость больного;
- Воспаление, отек заушной части головы;
- Очень резко снижается слух.
При наличии симптомов болезни следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу. Мастоидит бывает атипичный, типичный, детский. Для типичного характерно сильное покраснение, боль при касании уха. Для атипичной формы заболевания свойственна тянущая боль возле уха.
Болезни, вызывающие ушную боль
Лимфаденит – может быть причиной состояния, когда у человека болит ухо.
Это заболевание представляет собой увеличение лимфоузлов, которые расположены снаружи ушной раковины. Появляется боль в ухе, которая сопровождается мигренью, повышенной температурой. Скопления серы также часто вызывают ушную боль. Она проникает глубоко в слуховой проход и начинает давить на перепонку. Существует ряд болезней, которые не связаны с воспалительным процессом в ухе. Однако они вызывают боль, причиняющую существенный дискомфорт.
К таким заболеваниям относятся:
- Болезни зубов;
- Невриты, невралгии;
- Язва, воспаления гортани, челюсти, миндалин.
Ушная боль при механических повреждениях
Боли в ухе у взрослого человека обычно связаны со следующими травмами:
- «Ухо пловца» или баротравма. Профессиональная болезнь подводников и пилотов, возникающая из-за сильного перепада давления воздуха: внешнего и внутри уха. Уши могут быть сильно травмированы и у простых людей при непрофессиональном резком погружении или на взлете самолета;
- Посторонний предмет внутри уха. Попадание предметов область слухового канала – это одна из часто встречающихся причин образования боли в ушах. Нередко это случается с детьми, во время игры они могут случайно небольшие предметы втолкнуть в уши. Взрослые обычно получают такую травму при попадании в ушную раковину насекомого. Важно знать, что при попадании постороннего предмета в ушную раковину, нельзя пытаться самостоятельно его вытащить. Так как неаккуратными, неумелыми действиями можно нанести травму. Ухо может болеть от переохлаждения или различных травм. Ухо взрослого периодически повреждается неосторожным обращением с ватными палочками. Механическое повреждение барабанной перепонки часто носит необратимый характер.
- Фурункулез – это заболевание, когда также болит ухо. Эта болезнь связана с инфекцией в волосяных фолликулах, расположенных на поверхности слухового прохода. Уши «простреливает», когда человек пошевелил челюстью или просто дотронулся до уха.
Причиной боли в ухе, которая не приводит к снижению слуха, может быть.
Лор-врачи разделяют отиты на острые и хронические, то есть кратковременные или длительно текущие, а также на катаральные и гнойные - в зависимости от того, есть ли выделения из воспаленного уха и какие именно. При этом следует иметь в виду, что в любом случае основной причиной воспаления среднего уха является бактериальная инфекция (в виде золотистого стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки и др.), а также риновирусы, которые поражают носоглотку, а затем попадают в полость уха. Главный путь проникновения этих инфекций в ухо – через слуховую (евстахиеву) трубу, соединяющую воспалившуюся носоглотку с полостью уха.
Что делать, если у ребенка отит? Когда у ребенка болит ухо, нужно идти к отоларингологу, и если врач выявит воспаление среднего уха, то рекомендации будут следующие. Необходимо вводить в слуховой проход турунду (скрученный из стерильного бинта или ваты фитилек), смоченную борным спиртом (3% спиртовый раствор борной кислоты), и менять ее через каждые три часа. Также для смачивания турунды могут использоваться 0,1% раствор фурацилина в спирте или смесь 70% спирта с глицерином (1:1).
Помогают прогревание уха синей лампой, а также согревающие компрессы на ухо: с водкой или наполовину разведенным медицинским спиртом. При этом ушная раковина не должна закрываться увлажненной салфеткой: компресс накладывается вокруг нее и за ухом, сверху кладется компрессная бумага или любая тонкая пленка, и все «утепляется» повязкой или шапочкой. Время действия такого компресса – минимум два часа.
При наличии насморка - а он бывает практически в 95% случаев отита у детей, чтобы ребенок мог дышать носом, следует закапать по 1-2 капли в каждый носовой проход такие капли, как Санорин, Нафтизин, Називин и др. - не менее трех раз в день. Детям до года такие капли не применяются!
Обязательно нужно закапывать в ухо специальные капли (которые перед применением нужно подогреть до температуры тела). Капли Отипакс и Анауран кроме снятия воспаления быстро купируют боль (за счет содержащего в препарате обезболивающего). Отипакс можно применять грудным детям, стандартная дозировка - по 4 капли 2-3 раза в день. Анауран применяется только после исполнения ребенку одного года. Рекомендовано закапывать по 2-3 капли 3-4 раза сутки в течение 3-7 дней.
Капли для ушей Отизол (содержат бензокаин и фенилэфрин) снижают отек тканей уха и обезболивают (препарат содержит бензокаин и фенилэфрин). Раствор вводится при помощи пипетки, дозировка такая: детям 6-12 месяцев – по одной капле три раза в день,1-6 лет – по 2 капли, 6-12 лет - по 3 капли трижды в течение дня. Взрослым и детям старше 12 лет нужно капать трижды в сутки по 4 капли. Отизол не назначается при перфорации барабанной перепонки, а также детям до 6 месяцев. Врачи рекомендуют после закапывания не некоторое время закрывать слуховой проход ватным тампоном.
Еще что делать, если болит ухо при отите? Перечисленные выше ушные капли способствуют снятию боли, кроме того, применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибуфен юниор или Ибуфен Д. Это препараты в форме суспензии для применения в педиатрической практике. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляет для детей до 1-3 лет - по 100 мг (3 раза в день), 4-6 лет - по 150 мг, 7-9 лет - по 200 мг, 10-12 лет - по 300 мг трижды в сутки. Препараты группы НПВП не рекомендуется принимать более пяти дней подряд.
А что делать, если болит ухо при отите у взрослых? Да то же самое, только капли Отипакс или Ануаран необходимо капать по 4 капли до четырех раз в течение дня. В период беременности данные препараты должен назначить врач и только в тех случаях, когда польза для матери намного превышает возможные угрозы для плода.
Также взрослым, как только начинает болеть ухо, можно применять капли Холикапс (Холина салицилат, Отинум, Бротинум) – по 3-4 капли трижды в день. Эти капли купируют боль и снимают воспаление. Но при гнойном отите с повреждением барабанной перепонки их применять противопоказано (почему – читайте ниже).
Среди обезболивающих препаратов, принимаемых внутрь при отитах, чаще всего используются те же НПВП: Ибупрофен, Ибупром, Нурофен и др.
Что делать при гнойном отите?
Почти в трети случаев среднего отита заболевание носит гнойный характер, когда в полости среднего уха образуется гнойный экссудат, который начинает сочиться из уха. Что делать при гнойном отите?
Необходимо обрабатывать слуховой проход ватным тампоном, смоченным раствором перекиси водорода (3%), фурацилина или риванола; закладывать в слуховой проход турунды с раствором диоксидина (0,5%), 2% раствора нитрата серебра, гидрокортизоном.
В очищенное таким способом ухо следует закапывать 2% раствор карболового спирта в смеси с глицерином (по 2-3 капли трижды в день), а также антибактериальные ушные капли Ципромед, Отофа и Нормакс, которые не имеют ототоксического эффекта. Ципромед (0,3% ушные капли, содержащие ципрофлоксацин) можно применять только после 15 лет – по пять капель три раза в сутки; беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан.
Капли Отофа содержат антибиотик рифамицин; взрослым рекомендуется закапывать по 5 капель в ухо (3 раза в день), детям – по 3 капли дважды в сутки. В составе каплей Нормакс есть фторхинолоновый антибиотик норфлоксацин; препарат назначается по 2-3 капли в ухо 4-6 раз в день, в тяжелых случаях закапывать воспаленное ухо через каждые три часа до снижения интенсивности выделения гноя. Эти капли нельзя использовать в лечении гнойного отита у детей до 12 лет и женщин в период беременности.
Несколько слов о том, что такое ототоксический эффект, и почему противопоказано использовать при гнойном отите с перфорацией барабанной перепонки такие капли для ушей, как Отинум, Отизол, Гаразон, Софрадекс, Полидекса. Среди побочных действий данных препаратов значится их способность поражать волосковые клетки улитки уха, ампулярные и отолитовые рецепторы, а также волокна слухового нерва, в результате чего развивается нейросенсорная тугоухость вплоть до необратимой утраты слуха. Такие действия оказывают активные вещества этих лекарственных средств – бактерицидные антибиотики группы аминогликозидов (Стрептомицин, Неомицин, Грамицидин, Гентамицин, Амикацин), а также салициловая кислота и ее соли. К последним относятся капли Отинум, Отизол; аминогликозиты содержат капли Гаразон (гентамицин), Софрадекс (грамицидин), Полидекса (неомицин).
Что делать при гнойном отите для системной борьбы с инфекцией? В клинической отоларингологии принято обязательное назначение 6-7 дней принимать антибактериальные препараты при лечении острых воспалений среднего уха у детей первых двух лет жизни, а также у взрослых пациентов со сниженным иммунитетом. Детям после двух лет и взрослым антибиотики назначаются только при значительном повышении температурных показателей (+38°С и выше), головных болях и других признаков инфекционной интоксикации - спустя двое суток с начала проявления типичных симптомов острого отита.
При остром гнойном отите самыми эффективными антибиотиками, по мнению большинства врачей данной специализации, является Амоксициллин и Кларитромицин. Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин солютаб и др.) детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в день, детям 5-10 лет - по 0,25 г три раза в сутки, (после приема пищи). Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день. Рекомендуемая врачами дозировка Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет по 0,25 г два раза в день, длительность приема - 5 дней.
Что делать, если при отите заложило уши?
Воспалительный процесс при отите среднего уха распространяется на барабанную полость и барабанную перепонку. Слизистая оболочка полости утолщается, образующийся серозный экссудат скапливаются в слуховой трубе, покрывая барабанную перепонку. Из-за этого поступление воздуха в полость среднего уха значительно уменьшается или прекращается совсем, давление в полости падает, а барабанная перепонка втягивается. Это выражается в таком симптоме, как закладывание уха.
Что делать, если при отите заложило уши? Лечить отит. Если отит катаральный и целостность перепонки не была нарушена, то проводимое лечение (описанное выше) приводит к ликвидации воспаления, восстановлению прохождения воздуха по слуховой трубе и возвращению барабанной перепонки в нормальное состояние. Уши «откладывает», и человек снова все хорошо слышит.
Когда отит носит гнойный характер, гной скапливается в барабанной полости и преграждает поступление воздуха, что приводит к закладыванию уха. Объем гнойных выделений увеличивается, их отток затруднен, и вследствие этого повышается давление на воспаленную барабанную перепонку. В результате это приводит к ее прободению (перфорации).
Адекватная терапия уничтожает инфекцию, снимает симптомы отита, а барабанная перепонка зарастает. Но, как отмечают лор-врачи, больное ухо может еще какое-то время (до полумесяца) оставаться заложенным. Никаких дополнительных мер в таком случае не предусмотрено, поскольку в большинстве случаев слух приходит в норму.
Если ухо заложено слишком долго, то врач, к которому вы обратитесь с данной проблемой, проведет отоскопию и выяснит причину. Скорее всего, это связано со слишком большими рубцами на барабанной перепонке, и эти рубцы мешают ей двигаться, а, значит, передавать звуковые колебания. Для решения этой проблемы назначаются такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез и тубусный кварц полости уха.
Что нельзя делать при отите?
Обратите внимание на то, что нельзя делать при отите:
- маленьким детям (до двух лет) не закапывать в ухо борный спирт;
- не высмаркиваться одновременно через обе ноздри: только поочередно, закрывая при этом одну ноздрю;
- при гнойных выделениях из уха никакими способами нельзя прогревать больное ухо;
- в случае перфорации барабанной перепонки при гнойном отите нельзя использовать такие капли в ухо, как Отинум, Отизол, Гаразон, Софрадекс, Полидекса (о причинах – см. раздел Что делать при гнойном отите?).
Учитывая, что воспаление среднего уха может осложниться отитом внутреннего уха (лабиринтитом), воспалением тканей сосцевидного отростка (мастоидитом), менингитом и абсцессом мозга, лечение данного заболевания следует проводить только под контролем врача, но знать, что делать при отите и какие препараты нужно применять, безусловно, полезно.
Боль в ухе - распространенный симптом, беспокоящий детей и взрослых. Чаще всего речь идет о воспалительном процессе или травмах. Лечением боли в ухе должен заниматься врач. Существует некоторые рекомендации, которые позволят вам успокоить боль до того времени, как вы обратитесь к специалисту.
Причины боли в ушах
Существует множество различных причин, из-за которых возможно появление болей в ухе. Важно вовремя обратить внимание на симптом и предпринять меры. В противном случае возможны осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до частичной или даже полной потери слуха. Чаще всего возникает в результате следующих причин:
- Отит. Это наиболее распространенная причина болевых ощущений в ухе, встречается как у взрослых, так и у детей. Отит бывает наружным, средним и внутренним. При наружном отите отмечается поражение элементов наружного уха или же вся поверхность уха. При среднем отите патологический процесс затрагивает барабанную полость. При внутреннем отите воспаляется лабиринт. Поэтому внутренний отит еще называют лабиринтитом. Чаще всего отиты имеют инфекционную природу. Их могут вызвать грибковые заболевания, бактериальные инфекции, вирусы, болезни носоглотки, а также травмы и иные поражения различных элементов уха.
- Инородные предметы в ухе. Если ухо болит у ребенка, то вполне вероятно, что вся проблема в инородном предмете в ухе. Дети нередко заталкивают в ухо мелкие предметы, например, бусы, горох и другие. Не нужно самостоятельно пытаться извлекать предмет из уха! Пусть это сделает врач, используя специальные инструменты.
- Жидкость в ухе. Боль в ухе может быть спровоцирована попаданием, а потом и застаиванием жидкости в ухе.
- Серные пробки. Это еще одна причины боли в ухе. оказывают давление на барабанную перепонку и слуховой проход, из-за чего человек ощущает дискомфорт и даже боль.
- Фурункулез. Фурункул в области уха - нередкое явление. Появление гнойника сопровождается сильной часто пульсирующей болью, которая не проходит, пока фурункул не исчезнет. Фурункул в области уха - достаточно опасное заболевание, поскольку инфекция легко может проникнуть вглубь уха и даже распространиться на пазухи. Лечением такого заболевания должен заниматься только врач.
- Баротравма. Слишком высокое давление, оказываемое на ухо носит повреждающий характер и называется баротравмой. Баротравмы могут быть вызваны резкими и громкими звуками, а также слишком резкими перепадами атмосферного давления.
- Разрыв барабанной перепонки - приводит к сильным болям в ухе. Такое состояние, как правило, провоцируется травмами.
- Евстахеит. Это воспаление евстахиевой трубы, которое чаще всего возникает при респираторных инфекциях.
- Мастоидит . Данная патология характеризуется воспалением сосцевидного отростка, который располагается на височной кости.
- Лимфаденит. Воспаление заушных лимфатических узлов - еще одна причина болей в ухе. Воспаление лимфоузлов может возникать в силу разных причин.
- Параличи и парезы лица - еще одна причина болевых ощущений в ухе.
- Зубная боль. В ряде случаев зубная боль может распространяться и на уши.
- Высокое артериальное давление. Как правило, при повышенном кровяном давлении кроме боли, также человек ощущает шум или гул в ушах.
- (свинка). При воспалении слюнных желез болевые ощущения могут распространяться и на ухо.
- Кариес - болезнь, относящаяся к зубам. Ее протекание характеризуется разрушением эмали и костного вещества (дентина). Боль в пораженном зубе, вызванная острым кариесом, часто отдает и в ушную раковину. От этих ноющих и пульсирующих ощущений может избавить только дантист
- Синусит - развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке придаточных пазух носа. Он может быть вызван и вирусами, и бактериями. Возникает как осложнение острого насморка, гриппа, других инфекционных заболеваний. Неприятные ощущения в носовых пазухах дополняются тупой болью в ухе.
- Защемлением нервов . Это состояние сопровождается болями в ухе, которые можно охарактеризовать как тянущие и пульсирующие. Они часто усиливаются, стоит лишь резко повернуть голову или просто улыбнуться.
- Артрит челюстно-лицевого сустава также может отдавать болью в ухо.
Боль в ушах у детей
После воспалительных процессов и вирусных инфекций у детей часто болят уши. Многие родители занимаются самолечением и допускают немало ошибок.
- ребёнок может трясти головой,
- ложиться на сторону больного ушка (в тепле ему становится легче),
- тереть его рукой,
- бывают и проблемы с пищеварением (боль в животе, спазмы, рвота, понос)
Боль в ухе при насморке или кашле - это не единственный симптом, который будет беспокоить ребенка. В острый период развития отита клиника может быть достаточно выраженной и сопровождаться следующими признаками:
- заложенность в ухе;
- температура тела от 37 до 39,5 градусов;
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- болевые ощущения могут быть и в висках, зубах, челюсти с воспаленной стороны.
Отит с насморком часто ходят в паре, поэтому стоит обращать внимание на заложенный нос вашего малыша. Обычно начинается насморк, а потом боль в ухе. Но лечить надо и то и другое, ведь инфекция в носоглотке сохраняется не один день. Важно также научить ребёнка правильно сморкаться: одну ноздрю зажать, другую освободить от слизи.
Потом повторить то же самое с другой ноздрёй. То есть освобождать их попеременно. Если делать это одновременно, слизь может попасть в слуховую трубу, спровоцировав воспалительный процесс.
Любое лечение нужно согласовывать с врачом, особенно если у ребенка поднимается температура. Больное ухо следует держать в тепле, но не стоит заставлять малыша спать и ходить по дому в шапке, будет достаточно поставить согревающие водочные компрессы дважды в день на три часа (не на ночь!).
Также, уменьшить болезненность в ушах и снять воспаление поможет любой противовоспалительный препарат с обезболивающим и жаропонижающим свойством: Ибупрофен, Нурофен, Цефекон, Панадол, Нимулид (найз) и др.
В процессе использования таких лекарств нужно строго соблюдать рекомендуемые возрастные дозы.
Какой врач поможет при сильной боли в ушах
При боли в ухе следует обратиться к врачу-отоларингологу (лор). На осмотре врач внимательно выслушает вас, проанализирует жалобы, проведет осмотр и поставит соответствующий диагноз. Затем, в зависимости от поставленного диагноза, будет проводить лечение. Если причина боли в ушах кроется в повышенном артериальном давлении, то больной отправляется к кардиологу или терапевту, которые составляют схему лечение причины боли в ушах.
В большинстве случаев лечение ушных заболеваний проводится в амбулаторных условиях. Лишь в тяжелых случаях больного могут госпитализировать в стационарное отделение.
Лечение больного проводится в зависимости от причин, вызвавших боль в ухе. Если речь идет об отите, то в первую очередь проводится медикаментозная терапия, направленная на уничтожение инфекции, которая вызывала болезнь. Чаще всего отит вызывают бактерии, поэтому применяются местные . Также используются антисептики в виде капель.
Помимо антибактериальной терапии, врачи также прописывают пациентам и сосудосуживающие капли в нос. Это необходимо для снятия отечности в слизистой оболочке евстахиевой трубы. Таким образом, уменьшается нагрузка на барабанную перепонку.
Назначаются больному при высокой температуре. Помимо жаропонижающего эффекта, эти лекарства также помогают немного снять боль в ухе. В настоящее время наиболее безопасными жаропонижающими препаратами являются лекарства на основе парацетамола.
При своевременном обращении к врачу-отоларингологу и адекватной терапии болезнь можно вылечить за несколько дней. Главное - не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за медицинской помощью, особенно когда речь идет о здоровье детей.
Что делать,если болят уши
Как правило, боли в ухе возникают резко. Чаще всего это происходит в ночное время, когда, к сожалению, у человека нет возможности обратиться в поликлинику. В таких случаях важно знать, что предпринять для снятия болевого синдрома, чтобы дождаться утра и уже потом обратиться к врачу. Если у вас заболело ухо, то вот несколько рекомендаций, которые помогут вам снять боль:
Солевой или спиртовый компресс при боли в ухе. Если при боли в ухе не отмечается повышения температуры, то можно сделать солевой компресс, только он обязательно должен быть теплым. Солевой компресс прикладывают к больному уху. Эффективнее всего использовать солевые компрессы, когда боль только дает о себе знать. Поэтому начинайте действовать уже при первых симптомах.
Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).
Ушные капли . Прямое закапывание ушных капель - опасно. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С).
Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.
Борный спирт. Если у вас нет индивидуальной непереносимости и иных противопоказаний, то смочите вату борным спиртом и вставьте в ухо. Борный спирт хорошо снимает ушную боль.
Обезболивающие препараты. При болевых ощущениях в ухе помогут и . В данном случае следует принимать то обезболивающее средство, к которому вы привыкли, и которое вам помогает снять боль. Применять самостоятельно или пытаться вытащить инородное тело (если речь идет об этом) из уха самостоятельно ни в коем случае нельзя. Этим должен заниматься только врач соответствующей квалификации.
Помните, что проводить самостоятельно лечение в домашних условиях можно только в том случае, если нет высокой температуры. Если же температура повышается, а состояние больного ухудшается, то следует вызвать скорую помощь.
Народные средства от боли в ушах
Если боль в ухе застала вас ночью, или в месте, где нет поблизости больниц, то можно воспользоваться некоторыми . Это не панацея, но поможет легче перенести боль до похода к врачу.
При лечении ушной боли входят следующие процедуры:
Сок лекарственных растений . Нужно закапать в ухо 2-3 капли сока одного из этих растений:
- дягиля;
- мяты (можно смешать с медом) ;
- дудника;
- душицы (смешать с молоком) ;
- бузины;
- белены (лучше сделать смесь с розовым маслом).
Камфорное масло. При сильной боли в ухе можно закладывать в него вату, намоченную в камфорном масле. За ухом следует смазывать йодом - боль должна быстро утихнуть.
Миндального масло в качестве болеутоляющего средства - его тоже можно закапывать в ухо.
Медово-водочный компресс - для этого несколько слоев марлевой ткани смачивают водкой и намазывают медом, а затем надевают на ушную раковину таким образом, чтобы она ее огибала, внутренняя часть при этом остается открытой.
Настойка из можжевельника .При воспалении среднего уха надо положить внутрь уха кусочек ваты, смоченный в настойке из ягод можжевельника. Ее готовят на подсолнечном масле.