Результативным лечением язвенной болезни желудка считается терапия, которая обеспечивает 80% хеликобактерной инфекции, препятствующей заживлению хронических язв и деформаций слизистой желудка. Одним из самых эффективных методов на сегодняшний день считается курсовой прием противоязвенного препарата Пилобакт. При этом побочные эффекты развиваются у минимального количества пациентов, что позволяет осуществлять полноценное курсовое лечение.
Инструкция по применению Пилобакт
Курсовой прием препарата, осуществляемый в соответствии с врачебным предписанием и инструкцией по применению, позволит достичь высокого уровня эрадикации инфекции, которая вызывает язву. Немаловажным фактором в пользу Пилобакта выступает сравнительная экономичность данной терапии, несложный режим приема препарата. Особенности препарата требуют знаний особенностей действия активных компонентов лекарства.
Состав и форма выпуска
Препарат Пилобакт выпускается в блистерах, в которые расфасованы капсулы и таблетки. Всего в блистере - шесть ячеек: две таблетки тинидазола, две таблетки кларитромицина, две капсулы омепразола. Блистеры фасуются по семь штук в одну картонную упаковку, что соответствует продолжительности минимального курса (7 дней).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата обусловлено активными веществами: тинидазолом, кларитромицином и омепразолом. Терапевтический эффект Пилобакта заключается в антимикробном и антиязвенном действии. Так, под влиянием омепразола уменьшается кислотность и секреция соляной кислоты, уменьшается степень базальной, стимулированной секреции. После приема препарата секреция желудочного сока уменьшается через час, эффект длится примерно сутки. Его биодоступность составляет 30-40%, выводится с мочой.
Кларитромицин является антибиотиком из разряда макролидов и оказывает воздействие на анаэробных микробов, хеликобактер пилори, грамположительную и грамотрицательную флору. Биодоступность около составляет 50%. В неизменном виде выводится около 20%, остальное в виде метаболитов. Путь выведения – через почки и с калом. Третья составляющая препарата – тинидазол влияет на трихомонады, лямблии, амебы, анаэробную патогенную микрофлору и оказывает противопротозойный эффект. Биодоступность вещества составляет 100 %, половина выводится с желчью, 25% с мочой.
Показания к применению Пилобакта
При назначении препарата врач руководствуется основным показанием – наличие у пациента при язвенной патологии пищеварительной системы с локализацией желудке или двенадцатиперстной кишки. В списке показаний находятся такие факторы как трофический гастрит, гастралгия, резекция желудка, родство с пациентами, у которых диагностирован рак желудка с хеликобактерной этиологией.
Способ применения и дозировка
Пилобакт принимается пероральным образом из расчета по одному блистеру в день. Прием делится на две фазы: утреннюю и вечернюю. Утром принимаются таблетки и капсулы, которые размещены в оранжевом секторе блистера, вечером те, что находятся в синем секторе. Стандартный курс длится одну неделю (в одной упаковке находится 7 блистеров). После завершения терапии назначается отдельный прием омепразола в количестве 20 мг в сутки.
Особые указания
На эффективность лечения и отсутствие нежелательных реакций на препарат влияет учет нескольких особых указаний. Курсовой прием препарата требует полного воздержания от употребления этанола, алкогольных напитков в связи с опасностью появления дисульфирамоподобных реакций. Перед назначением лекарства важно убедиться в отсутствии онкологических заболеваний, так как омепразол может подавлять синдромы онкологии.
Лекарственное взаимодействие
Специфика действующих веществ Пилобакта обуславливает взаимодействие препарата с иными лекарствами. Данное взаимодействие требует обязательного учета. Нужно обратить внимание на сочетания:
- Если курс кларитромицина проходит на фоне приема теофиллина, концентрация последнего увеличивается.
- Кларитромицин способен снижать усвояемость зидовудина, эритромицина, поэтому между приемом препаратов желательно планировать интервал, минимум 4 часа.
- Сочетание линкомицина, клиндамицина, ампициллина и кларитромицина способно вызывать перекрестную резистенцию.
- Кларитромицин увеличивает концентрацию терфенадина, диазепама, повышает степень содержания фенитоина, карбамазепина, пимозида, дизопирамида, цизаприда, астемизола.
- Действие непрямых антикоагулянтов усиливается под действием тинидазола, который может способствовать развитию дисульфирамоподобных реакций при употреблении алкоголя.
- Фенобарбитал интенсифицирует метаболизм тинидазола, приводит к эпигастральным болям, энтероколиту.
Побочные действия
При приеме препарата возможно появление побочных эффектов. Пациент может столкнуться со следующими проявлениями:
- Тошнота, дисбактериоз, запор или диарея, боль в животе, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм, стоматит, сухость во рту, ухудшение аппетита, расстройства печени, проявление гепатита, усиление активности ферментов печени в плазме. У пациентов с болезнями печени возможно развитие злокачественной энцефалопатии.
- Головная боль, нервное возбуждение, быстрая утомляемость, головокружение, кошмары, судороги, фобии, дезориентация.
- Повышенное газообразование.
- Зуд, высыпания, желтуха.
- Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, анафилактический или ангионевротический шок, лейкопения, тромбоцитопения.
- Гинекомастия, тахикардия, лихорадка, интерстициальный нефрит, периферические отеки, сбой работы потовых желез.
Передозировка
Передозировка кларитромицином сопровождается спутанностью сознания, тошнотой, головной болью. Требуется промывание желудка, гемодиализ не приносит результатов. Передозировка амоксициллином приводит к рвоте, нарушению водно-электролитного баланса, диарее. Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, применить гемодиализ. Передозировка тинидазолом лечится гемодиализом и в зависимости от симптоматики.
Противопоказания
Перед назначением препарата необходимо ознакомиться со списком противопоказаний:
- беременность и период лактации;
- порфирия;
- патологии костно-мозгового кроветворения;
- органические патологии ЦНС;
- детский возраст;
- печеночная или почечная недостаточность;
- высокая чувствительность к действию тинидазола, омепразола, кларитромицина и к антибиотикам разряда макролидов.
Условия продажи и хранения
Лекарство Пилобакт хранится в сухом, недоступном для детей месте. Температура хранения должна быть не выше 25 градусов. Срок годности препарата – 3 года. После истечения срока годности применение запрещено. Лекарственное средство доступно в аптеках, но продается только по рецепту лечащего врача, который также посоветует, как и в какое время лучше принимать лекарство.
Аналоги Пилобакта
На фармацевтическом рынке представлены аналоги препарата Пилобакт, которые имеют аналогичное или схожее воздействие на организм человека. Особенности аналогов Пилобакта:
- Пилобакт АМ – содержит в составе дополнительное вещество: антибиотик Амоксициллин.
- Пилобакт НЕО назначается и используется для тройной хеликобактерной терапии.
Цена Пилобакта
Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, ценовой политики производителя и торговых сетей. Примерная цена за медикамент составит.
Содержание действующего вещества Кларитромицина в жидкостях и тканях организма во много раз превышает концентрацию в сыворотке крови. Принимать препарат можно безотносительно приемов пищи. Приблизительно 20% Кларитромицина расщепляется с образованием 14-гидроксикларитромицина. Время его полувыведения – около 6 часов. Около 20% препарата выводится с почками в неизменном виде, а около 15% в качестве 14-гидроксикларитромицина.
Показания к применению
Комбинированный набор Пилобакт Нео принимается при необходимости эрадикационной терапии Helicobacter pylori у взрослых пациентов, у которых есть .
Противопоказания
Препарат нельзя употреблять при индивидуальной непереносимости его составляющих и других макролидов , а также бета-лактамных антибиотиков . Кроме того, до начала курса нужно исключить злокачественный процесс, так как курс Пилобакт Нео может затруднить его диагностику.
Этот препарат также нельзя принимать при , лактации , детям до 16 лет и пациентам с инфекционным мононуклеозом , патологическими изменениями крови и лейкемоидными реакциями лимфатического типа.
Побочные действия
Таблетки и капсулы из комбинированного набора Пилобакт Нео, как правило, отлично переносятся пациентами, побочные реакции легкие и быстро проходят.
Нежелательные эффекты при приеме Амоксициллина проявляются, в основном, в виде аллергической сыпи . Кроме того, в редких случаях могут возникнуть судороги , гиперкинезия , тошнота, рвота , синдром Стивенса-Джонсона , мультиформная эритема , интерстициальный нефрит , лейкопения , гемолитическая анемия , тромбоцитопения , .
Применение Омепразола может привести к таким побочным эффектам, как рвота, тошнота , боль в животе, диарея , фотосенсибилизация , синдром Стивенса-Джонсона , зуд , мультиформная эритема , симптомы и миалгии , сыпь, боли в суставах в мышцах, мышечная слабость. В редких случаях также возникает:
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- вертиго ;
- головокружение ;
- ажитация ;
- спутанность сознания;
- сухость во рту;
- стоматит ;
- увеличение уровня ферментов печени;
- гепатит ;
- гинекомастия ;
- панцитопения ;
- тромбоцитопения ;
- лейкопения ;
- уменьшение концентрации натрия в крови;
- нечеткость зрения;
- повышенная потливость;
- нарушение ощущений вкуса;
- периферические отеки.
Кларитромицин может вызвать следующие побочные реакции:
- ЦНС : временная потеря слуха, психоз , дезориентация, кошмары, тревожность, галлюцинации , бессонница , паросмия , аносмия , изменение вкуса, деперсонализация, звон в ушах, вертиго , дизгевзия , агевзия , судороги, головная боль .
- Пищеварительная система : изменение цвета языка, нарушение функции печени, гепатоцеллюлярная желтуха , холестатическая желтуха , ротовой полости, гепатит , холестатический гепатит , печеночная недостаточность , изменение цвета зубов, стоматит , острый , псевдомембранозный , глоссит , рвота, боль в животе, тошнота, диарея .
- Мочевыделительная система : почечная недостаточность , интерстициальный нефрит .
- Иммунная система : повышенная чувствительность, анафилактические реакции.
- ССС : желудочковая , удлинение интервала QT .
- Кожные покровы и подкожная клетчатка : синдром Стивенса-Джонсона , ангионевротический отек до анафилаксии , крапивница , кожная сыпь .
- Кровеносная и лимфатическая система : тромбоцитопения , лейкопения .
- Обмен веществ : гипогликемия .
Инструкция по применению Пилобакта Нео (Способ и дозировка)
Инструкция на Пилобакт Нео предусматривает его применение в течение недели. В один день принимается 1 блистер, в который входят 2 таблетки Амоксициллина, 2 капсулы Омепразола и 2 таблетки Кларитромицина.
Инструкция по применению Пилобакта Нео сообщает, что в утреннее время следует принять 1 капсулу Омепразола и по таблетке Амоксициллина и Кларитромицина. Вечером их прием повторяется в тех же дозировках.
Передозировка
При повышенных дозах Амоксициллина возможно появление тошноты , диареи , рвоты и кристаллурии . При их возникновении нужно немедленно перестать принимать лекарство. Если передозировка возникла недавно, можно вызвать рвоту. В других случаях назначают .
Омепразол при повышенных дозировках может вызвать тошноту, головокружение , диарею , рвоту , боль в животе , головную боль , депрессию . Все симптомы обратимы. Лечение симптоматическое.
Кларитромицин при передозировке может вызвать , а также проблемы с работой ЖКТ. В качестве лечения назначают промывание желудка .
Взаимодействие
Время полувыведения и содержание Амоксициллина в плазме крови повышается при сочетании с , Оксифенбутазоном , Сульфинпиразоном , Фенилбутазоном и . Одновременное употребление с пероральными контрацептивами может вызвать и уменьшение их эффективности. В то же время, бактерицидное действие Амоксициллина нейтрализуется при сочетании с бактериостатическими лекарствами, а с повышается частота кожных реакций.
Омепразол в сочетании с лекарствами, которые расщепляются в печени с ферментами систем цитохрома Р450 , может увеличивать их концентрации. В сочетании с Кларитромицином данное средство также может повышать концентрации обоих.
Кларитромицин противопоказан к применению совместно с , и Пимозидом , Астемизолом , Эрготамином , а также бензодиазепинами , которые метаболизируются CYP3A. Может потребоваться корректировка дозировки или отмена Кларитромицина при сочетании с мощными индукторами ферментов цитохрома Р450 , Ритонавиром . При сочетании с Хинидином или Дизопирамидом может появиться желудочковая тахикардия , так что необходимо строго следить за их концентрацией в сыворотке крови.
Кларитромицин также увеличивает концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и потенцирует эффект пероральных антикоагулянтов. Кроме того, в сочетании с ним возможно повышение концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы , Теофиллина или в плазме, так что может понадобиться корректировка их дозы. Также в некоторых случаях регулировать дозировку нужно при сочетании с Толтеродином .
С Триазоламом Кларитромицин может провоцировать возникновение побочных действий со стороны ЦНС. Поэтому их совместное применение требует тщательного контроля специалистов. Кларитромицин и прочие макролиды могут подавлять CYP3A и P-гликопротеина. А в сочетании с он может повышать его концентрацию в сыворотке крови. Так что дозировки нужно хорошо контролировать.
У ВИЧ-инфицированных пациентов сочетание Кларитромицина и Зидовудина может привести к снижению равновесных концентраций последнего в сыворотке. Интервалы приема между ними должны строго соблюдаться. Вероятно также двустороннее взаимодействие с Атазановиром , Саквинавиром и Интраконазолом .
Условия продажи
Препарат продается строго по рецепту.
Условия хранения
Хранить Пилобакт Нео нужно в сухом и не доступном для детей месте. При это температура должна быть до 25 °С.
Срок годности
Срок годности препарата – 2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Пилобакта Нео не так уж и распространены. Единственным широко известным является комплексный препарат Орнистат . Однако составляющие Пилобакт Нео на поколение ниже. Кроме того, это индийское лекарственное средство, а Орнистат – английское. Так что многие пациенты все-таки предпочитают Орнистат , не смотря на то, что его аналоги более дешевые.
Латинское название:
Pylobact AM
Код АТХ:
A02BD05
Действующее вещество:
Амоксициллин,
кларитромицин, омепразол
Производитель:
Ранбакси, Индия
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Цена:
от 1200 до 1350 руб.
Состав
“Пилобакт АМ” состоит из трех отдельных препаратов, которые образуют комплект: амоксициллин, кларитромицин, омепразол.
Первая таблетка содержит:
- Кларитромицин – 500 мг (активное вещество).
Дополнительные компоненты:
- Повидон
- Магний
- Кремний диоксид
- Тальк
- Стериновая кислота.
Вторая капсула содержит:
- Амоксициллина (активный компонент)
Вспомогательные вещества:
- Натрий
- Лаурилсульфат.
Третья капсула (кишечнорастворимая) содержит:
- Омепразол — 20 мг (активное вещество)
Вспомогательные компоненты:
- Тальк
- Сахароза.
Лечебные свойства
В препарат “Пилобакт АМ” входит три отдельных вещества, каждый из которых облает своими лечебными свойствами.
Омепразол подавляет выделение кислоты в желудке и понижает ее секрецию вне зависимости от источника раздражителя. Уже после первого употребления данное вещество начинает действовать. Максимальной концентрации оно достигает спустя два часа после приема. Биодоступность омепрозола составляет 40%. Выводится мочой.
Кларитромицин являет собой полусинтетический антибиотик, который имеет гастропротективный и противоязвенный эффект. Также он обладает сильным противовоспалительным действием.
Кларитромицин достаточно быстро всасывается в кровь, после попадания в ЖКТ. Его биодоступность составляет около 54%. Выводится данное вещество калом и почками в течение трех суток после приема.
Амоксициллин обладает выраженным антибатериальным и противомикробным действием. Его биодоступность составляет почти 100%. Он очень хорошо всасывается и метаболизируется в печени. Выводится почками и желчью.
При приеме всех трех вышеприведенных веществ в организме больного происходят такие изменения:
- Лучше заживает открывая язва
- Предотвращается риск появления новых язвенных образований
- Понижается риск открытия внутреннего кровотечения
- Больной начинает чувствовать себя хорошо — у него уменьшаются боли в желудке
- У пациента начинает лучше работать пищеварительная система.
Показания к применению
“Пилобакт АМ” назначается для лечения язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также при хроническом гастрите.
Средняя цена от 1200 до 1350 руб.
Формы выпуска
В 1 упаковку входит семь блистеров со следующими таблетками и капсулами:
Кларитромицин выпускается в форме овальных выпуклых таблеток, которые сверху покрыты оболочкой. Они имеют желтый цвет и отличающую надпись «СХТ 500».
Амоксициллин выпускается в форме твердых капсул из желатина. Без запаха. На крышке капсулы есть надпись черного цвета: «500». В капсуле есть порошок белого цвета, который спрессован в гранулы.
Омепрозол выпускается в форме твердых капсул из желатина. Они имеет синюю крышку и розовый корпус. Внутри них находиться белый порошок. Без запаха.
Способ применения
Каждый блистер данного препарата содержит дневной набор необходимых таблеток. На нем красным цветом написано «утро» и синим — «вечер».
Утром нужно выпивать содержимое под названием «утро». Туда входит: омепразол – 1 шт., кларитромицин – 1 шт., амоксициллин – 1 шт.
Вечером нужно принять содержимое под названием «вечер». Туда входит: омепразол – 1 шт., кларитромицин – 1 шт., амоксициллин – 2 шт.
Длительность лечения обычно составляет одну неделю.
При беременности и грудном вскармливании
При беременности и в период кормления грудью противопоказано лечиться данным препаратом, поскольку было обнаружено, что его активные вещества могут негативно влиять на здоровье плода. Также они могут выделяться вместе с грудным молоком, поэтому лучше прекратить грудное вскармливание на время терапии.
Противопоказания
Данный препарат не назначается при таких показаниях:
- Беременность и период лактации
- Возраст до восемнадцати лет
- Тяжелая порфирия
- Болезни почек
- Индивидуальная непереносимость активных веществ препарата.
Меры предосторожности
С осторожностью нужно назначать данное лекарственное средство пациентам, которые имеют болезни сердца и почек. Также только под наблюдением врача должны принимать данные таблетки люди пожилого возраста.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном приеме кларитромицина с теофиллином у пациента повышается уровень теофиллина в крови, поэтому их лучше не принимать параллельно.
Лучше не совмещать лечение кларитромицином с антикоагулянтами, поскольку он ослабляет действие последних.
При одновременном приеме омепразола с фенитоином и варфарином, уменьшается действие последних препаратов.
Побочные эффекты
“Пилобакт АМ” может вызывать такие побочные эффекты:
- В ЖКТ:
- Нарушения вкусовых рецепторов
- Ухудшение работы печени
- Дисбактериоз
- Запор
- Стоматит
- Боль в животе, метеоризм
- Изжога
- Сухость во рту
- Гастрит
- В нервной системе:
- Дезориентация
- Парестезия
- Боли в голове
- Нарушение сна
- Раздражительность
- Невропатия
- Аллергические реакции:
- Фотосенсибилизация
- Эритерма
- Алопеция
- Отек конечностей
- Дополнительные побочные эффекты:
- Лихорадка
- Боли в мышцах
- Усиление потооделения
- Нефрит
- Нейтропения
- Тромбоцитопения
- Амения
- Ухудшение зрения
- Пурпура
- Лейкопения.
Передозировка
Передозировка омепразоллом и кларитромицином может вызывать тошноту, диарею, нервозность и головокружение. В качестве лечения нужно срочно промыть желудок и принять сорбент.
Передозировка амоксициллином вызыает тошноту и нарушение водного баланса в организме. В качестве лечения нужно сделать промывание желудка и принять солевые слабительные препараты.
Лечение производиться исходя из симптоматики.
Условия и срок хранения
Хранить данное лекарство нужно в сухом месте при температурном режиме до двадцати пяти градусов тепла.
Сберегать в недоступном для детей месте.
Срок годности: 24 месяца от даты изготовления, указанной на упаковке. Не применять препарат после истечения срока годности.
Аналоги
“Пилобакт АМ” имеет такие лекарственные аналоги:
Ранбакси, Индия
Цена
от 1140 до 3650 руб.
Основное действие: противоязвенное, антибактериальное. Состав: омепразол, тинидазол, кларитромицин.
Плюсы
- Эффективен при язвенной болезни
- Снижает риск внутреннего кровотечения
Минусы
- Отпускается только по рецепту
- При передозировке могут возникать аллергические реакции.
Рамалла, Германия.
Цена
от 1500 до 2370 руб.
Основное действие: антибактериальное, противоязвенное. Форма выпуска: капсулы, таблетки.
Плюсы
- Помогает снизить риск кровотечения
- Эффективен при хроническом гастрите
Минусы
- Противопоказан при беременности и болезнях сердца
- Отпускается по рецепту.
Озон, Россия и др.
Цена
от 46 до 180 руб.
Основное действие: противоязвенное, противовоспалительное, бактерицидное. Активное вещество в капсулах — омепразол.
Плюсы
- Помогает при воспалении пищевода
- Заживляет язву
Минусы
- Может вызывать серьезные побочные эффекты в нервной системе
- Противопоказан при беременности.
Астеллас, Голландия
Цена
от 508 до 1050 руб.
“Де-Нол” имеет выраженное гастропротективное действие. Препарат “Де-Нол” (1 таблетка) содержит 340 мг висмута трикалия. Выпускается “Де-Нол” в форме таблеток белого цвета.
Плюсы
- “Де-Нол” снимает воспаление в ЖКТ
- Помогает при язве желудка
Минусы
- “Де-Нол” противопоказан при беременности
- Плохо совмещается с другими лекарственными средствами.
Пилобакт – лекарственное средство с выраженным противоязвенным и противомикробным эффектом. Совместное действие следующих препаратов, входящих в его состав, гарантируют высокую эрадикацию Helicobacter pylori.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пилобакт, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пилобакт можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Пилобакт выпускается в форме капсул и таблеток, расфасованных в стрипы, содержащие суточную дозу для приема. Упаковка включает 7 блистеров.
В каждом стрипе, рассчитанном на день лечения, содержится:
- Омепразол (20 мг) – 2 капсулы;
- Кларитромицин (250 мг) – 2 таблетки;
- Тинидазол (500 мг) – 2 таблетки.
Клинико-фармакологическая группа: противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori.
Показания к применению
Фармакологическое действие
Препарат Пилобакт обладает противоязвенным действием. Такое сочетание компонентов позволяет достичь высокого уровня эрадикации Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).
- Омепразол относится к группе лекарственных средств-ингибиторов протонной помпы. Подавляет секрецию слизистой желудка соляной кислоты за счет ингибирования фермента (Н+-К+-АТФ-азы), который локализуется на мембранах париетальных клеток. Уменьшает как уровень базальной секреции, так и стимулированной пищей. Уже в течение 60 минут после приема начинает действовать в желудке, эффект сохраняется на протяжении суток. В случае повторного введения омепразола в дозировке 20 мг в сутки происходит уменьшение кислотности желудка на 97%.
- Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, имеет достаточно широкий спектр действия. Обладает выраженной активностью против Helicobacter pylori. Комбинация двух антибактериальных препаратов позволяет усилить противомикробный эффект в отношении Helicobacter pylori, что играет большую роль при эрадикационной терапии.
- Кларитромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, активный по отношению к Helicobacter pylori. Подавляет в микроорганизме синтез белка.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению назначают Пилобакт внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.
- Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.
Продолжительность терапии 7 дней.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Тяжелые заболевания центральной нервной системы;
- Нарушение функции костномозгового кроветворения;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта и не доказанной безопасности препарата;
- Тяжелые аллергические реакции на антибиотики в прошлом, особенно на лекарства из группы макролидов и пенициллинов;
- Тяжелые поражения печени и почек, острая почечная недостаточность.
Побочные эффекты
Вследствие применения препарата Пилобакт могут развиваться такие побочные явления:
- Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, повышенная слабость и утомляемость, бессонница, сонливость, возбуждение, атаксия, депрессия, парестезии, спутанность сознания, эпилептические реакции, судороги, галлюцинации, кошмарные сновидения, периферическая невропатия, психоз, чувство страха, шум в ушах, деперсонализация, дезориентация.
- Пищеварительная система: сухость во рту, метеоризм, дисбактериоз, запор или диарея, рвота, металлический привкус во рту, стоматит, тошнота, боль в животе, нарушение вкуса, понижение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, функциональные нарушения печени, гепатит (в т.ч. с желтухой), энцефалопатия при заболеваниях печени в анамнезе; редко – псевдомембранозный энтероколит;
- Согласно отзывам о Пилобакте, препарат может вызвать побочные реакции со стороны опорно-двигательного аппарата – миалгию, мышечную слабость или артралгию.
- Кожные покровы: зуд; редко – кожная сыпь; очень редко – мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, алопеция;
- Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, анемия.
Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм.
В своих отзывах о Пилобакте некоторые пациенты жалуются на такие побочные эффекты, как лихорадка, тахикардия, усиленное потоотделение, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, гинекомастия и периферические отеки.
При употреблении препарата в дозах, превышающих рекомендованные, возможно появление: диареи, рвоты, тошноты, спутанности сознания, нарушения водно-электролитного баланса. Лечение – промывание желудка, симптоматическая терапия.
Аналоги Пилобакт
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Пептипак;
- Пилобакт АМ;
- Пилобакт Нео.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена ПИЛОБАКТ в аптеках (Москва) 1 100 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
- Настя
Муж страдал от язвенной болезни желудка и 12 п.к. на протяжении 28 лет. Лечился многократно на стационаре, лечили и народными средствами. Но эффект был кратковременным. Спасение пришло с пилобактом. Правда, учитывая, что препарат содержит антибиотик, я давала ему бифиформ. Провели 2 семидневных курса с перерывом в 10 дней. С тех пор прошло 7 лет. Ни одного обострения больше не было! Состояние отличное. Спасибо разработчикам.
- Кристина
Врачь прпоисала Пилобакт АМ от гастродуоденита плюсом с хилакобактерий! Курс назначила в 14 дней, потом Де-Нол в 14 дней! Начала пить Пилобакт в первый же день в вчерений прием появилась ужасная побочка! Головокружение, тошнота, онемение языка, спутонность сознания, было просто ужасно!!! бросила его пить после 1го дня! Я конечно доверяю врачам, а что еще делать! Но при обычном гастродоудените прописыать такое лечение, считаю безолаберно, особенно учитывая мой вс в 48кг! это что бы наверника мне там все убить, и хилако и вообще всю флору кишечника! Пилобакт может и хороший препарат и кому-т оон действительно необходим и помогает, но очень тяжелый!
- Владимир
Мне его прописали две коробки. Пропил первую коробку- всё нормально. Сегодня утром выпил три таблетки из новой пачки. Чувствую, что стало крышу сносить, спутанность сознание. Чувствую, что впадать в депрессию. Сейчас вечером пить не стал полегчало. А то запаниковал. Может и надо было выпить всего одну пачку, как указано в инструкции? Тогда зачем врач прописал две? Непонятно
- Бахыт
После приема пилобакт может исчезнуть запах из-зо рта
Пилобакт Нео является комбинированным препаратом, содержащим омепразол, кларитромицин и амоксициллин. Предназначен для проведения тройной эрадикационной антихеликобактерной терапии первого ряда, рассчитанной на 7-дневный курс лечения.
Омепразол — ингибитор протонной помпы. Снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Na+/К+-АТФазы. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя. Продолжительность угнетения секреции соляной кислоты в желудке составляет более 24 ч. Омепразол повышает уровень рН в желудке, тем самым обеспечивает оптимальную среду для антимикробной активности. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом, повышает концентрацию кларитромицина и амоксициллина в слизистой оболочке желудка. Омепразол способствует быстрому уменьшению выраженности клинических проявлений, сокращению сроков рубцевания пептических язв.
Кларитромицин — макролидный антибиотик, активный в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая H. pylori
. Антибактериальное действие кларитромицина основано на угнетении синтеза белка, связывании с субъединицей 50S рибосом чувствительных бактерий. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК90) кларитромицина и его активного метаболита 14-гидроксикларитромицина относительно H. pylori
составляет 0,03 и 0,06 мкг/мл соответственно. Кларитромицин устойчив в кислой среде желудка. Одновременный прием кларитромицина и омепразола благоприятно влияет на фармакокинетику обоих препаратов.
Амоксициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия, связанного со способностью ингибировать синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении Н. pylori
. Амоксициллинрезистентных штаммов Н. pylori
до настоящего времени практически не выявлено.
Омепразол быстро всасывается, его абсолютная биодоступность составляет примерно 40%. Период полувыведения омепразола из плазмы крови составляет 0,5-1,0 ч. 90-95% омепразола связывается с белками плазмы крови. Омепразол подвержен экстенсивному метаболизму в печени. Почти 80% омепразола выводится почками в виде метаболитов.
Кларитромицин широко распределяется в тканях организма, включая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Концентрации кларитромицина в тканях и жидкостях организма в 10 раз превышают концентрации в сыворотке крови. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Примерно 20% кларитромицина метаболизируется с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина. Период полувыведения кларитромицина составляет 5-7 ч. Приблизительно 20% кларитромицина элиминируется почками в неизмененном виде, 15% — в виде 14-гидроксикларитромицина.
Амоксициллин после перорального приема быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ; не разрушается в кислой среде желудка. Пища не влияет на его абсорбцию. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 20%. Амоксициллин широко распределяется в тканях, слизистых оболочках и жидкостях организма. Период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. 60% принятой дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
Показания к применению препарата Пилобакт нео
Применяют для эрадикации H. pylori у взрослых с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремисии или обострения, в том числе при осложненном течении болезни), при MALT-лимфоме желудка, функциональной диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастропатии, индуцированной приемом НПВП, ассоциированных с H. pylori .
Применение препарата Пилобакт нео
Один блистер, содержащий 2 капсулы омепразола, 2 таблетки кларитромицина и 2 таблетки амоксициллина, рассчитан на 1 день лечения. Утром и вечером (блистер имеет маркировку «утро» и «вечер») принимают по 1 капсуле омепразола и по 1 таблетке кларитромицина и амоксициллина. Общая продолжительность терапии составляет 7 дней.
Противопоказания к применению препарата Пилобакт нео
Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к омепразолу, кларитромицину, амоксициллину или другим β-лактамным антибиотикам. Противопоказан больным с инфекционным мононуклеозом, лейкемоидными реакциями лимфатического типа и пациентам с патологическими изменениями крови. Комбинированный набор противопоказан в период беременности и кормления грудью. Пилобакт Нео не назначают детям до 16 лет.
Побочные эффекты препарата Пилобакт нео
Со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, анорексия, запор, метеоризм. В некоторых случаях могут возникать реакции гиперчувствительности — зуд, высыпания на коже, крапивница, а также головная боль , головокружение , спутанность сознания.
Особые указания по применению препарата Пилобакт нео
С осторожностью назначают пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, предрасположенным к аллергическим реакциям. В случае развития диареи после приема антибактериальных препаратов необходимо исключить псевдомембранозный колит. Перед началом лечения необходимо исключить возможность злокачественного процесса в желудке, поскольку омепразол имеет способность маскировать его симптомы и тем самым препятствует установлению правильного диагноза.
Взаимодействия препарата Пилобакт нео
Одновременное применение кларитромицина и теофиллина может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови. Одновременное применение кларитромицина и терфенадина повышает концентрацию последнего в плазме крови; это может привести к пролонгации интервала Q—T
и нарушению ритма сердца. Одновременное применение кларитромицина и пероральних антикоагулянтов, таких как варфарин, может потенцировать активность последних. Одновременное применение кларитромицина и карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина может привести к повышению концентрации перечисленных препаратов в плазме крови. Вследствие выраженного угнетения секреции соляной кислоты омепразол может влиять на всасывание кетоконазола, ампициллина и солей железа. Омепразол приводит к замедлению элиминации фенитоина, диазепама, варфарина. Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.
Противопоказана одновременная терапия препаратами спорыньи.
Передозировка препарата Пилобакт нео, симптомы и лечение
Возможно усиление побочных эффектов. Необходимо промыть желудок, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. У пациентов с нарушением функции почек следует проводить гемодиализ.
Условия хранения препарата Пилобакт нео
В сухом месте при температуре до 25 °С.
Список аптек, где можно купить Пилобакт нео:
- Санкт-Петербург