Многие детские болезни сопровождаются повышением температуры. Что делать в этом случае родителям?
Какую температуру надо сбивать у ребенка обязательно? Когда лучше не вмешиваться?
Общие сведения
Повышенная температура - неприятный, но положительный симптом .
Он свидетельствует о том, что организм оказывает сопротивление болезни.
Специфика детского возраста ещё в том, что иммунитет у малыша только вырабатывается.
Чтобы иммунный ответ был сильным, чтобы организм привык энергично бороться с неблагоприятными воздействиями, нужно не вмешиваться в естественные процессы, свойственные детскому организму. Борясь с болезнью, он «перегревается». Это естественно.
Если же сбивать температуру, как только она подскочила, усилия организма по борьбе с болезнью станут не нужны. Теперь боремся мы, а не сам организм. Иммунитет не вырабатывается.
Поэтому, если ребёнок переносит повышенную температуру относительно спокойно , она не превышает критических значений (39 градусов и выше) и не держится очень долго, её не следует сбивать.
Исключения из этого основного правила следующие:
- Ребёнок совсем маленький (грудничок).
- Больной плохо переносит температуру, сильно страдает от неё, не может заснуть.
- Есть угроза для сердца, почек, печени, мозга именно из-за очень высокой температуры.
- Повышенная температура вызывает судороги, слишком долго держится.
В этих случаях наше вмешательство необходимо.
Каковы нормальные значения?
У ребёнка 5-6 лет и старше
температура в норме такая же, как и у взрослого — 36 и 6.
У детей более раннего возраста она менее стабильна.
Колебания температуры в пределах нескольких десятых градуса и даже целого градуса для малышей естественны .
Сами по себе такие перепады не должны беспокоить. Набегавшийся малыш может быть разгорячённым, но он не болен.
Температура - это симптом заболевания только вместе с другими симптомами (слабостью, чиханием, болью, сильным , затруднённым дыханием, покраснением носоглотки, сыпью).
Для детей до 5 лет в некоторых случаях характерна температура около 37 градусов, с колебаниями до 3-4 десятых в ту и другую стороны. Это нормальное явление.
У грудничков возможны индивидуальные отклонения (для конкретного малыша температурная норма отлична от нормы для других детей того же возраста): есть ли такое отклонение, может решить только педиатр.
Ориентироваться лучше по общему самочувствию ребёнка: сама по себе слегка повышенная температура у маленьких детей неопасна. Однако значительное отклонение от нормы, даже при отсутствии других тревожных симптомов, требует немедленной реакции взрослых.
Причины повышения
Основные причины
:
- малыш перегрелся (долго и быстро бегал, играл);
- недавно сделали прививку (симптом может наблюдаться в течение недели после неё);
- аллергическая реакция (на , запахи, или что-то ещё);
- малыш сильно переволновался;
- вирусная, бактериальная инфекция;
- другие заболевания ( , корь, скарлатина, менингит, бронхит, фарингит, воспаление лёгких, стоматит, синусит, гастроэнтерит);
- аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- отравление;
- сбой в работе почек;
- проблемы с сердцем.
Иногда определить причину могут сами родители. Но если вы сомневаетесь, лучше поскорей вызвать врача .
Как понять, что у ребенка отравление? Узнайте об этом из нашей .
Как понять без градусника?
Без градусника наверняка этого сказать нельзя.
Если у ребёнка горячий лоб, кожа покраснела и краснота держится не менее часа, малыш возбуждён или, наоборот, необычно вялый, всё время хочет пить, стоит поставить ему градусник.
Более надёжный способ измерения температуры у грудных детей - термометр в задний проход (но таким способом можно мерить температуру электронным, а не стеклянным ртутным термометром), либо нужно придерживать градусник под мышкой у ребёнка.
Какую температуру необходимо снижать?
Для грудничков (возраст до года) критическая точка - 38 градусов . При жаре выше этой отметки возможны осложнения на сердце, нервную систему, мозг, почки, обезвоживание организма.
Все эти неприятные последствия возможны только при длительно держащемся жаре, но сбивать его нужно сразу.
Для малышей старше года критическая отметка - 39 градусов. Вероятны те же осложнения, также, если жар держится долгое время.
Есть дети, для которых характерна индивидуальная непереносимость высокой температуры. Они очень страдают от неё, не в состоянии заснуть, могут бредить, жаловаться, плакать, сильно нервничать, даже паниковать. У некоторых начинаются судороги. Другим трудно дышать.
При явном дискомфорте, тяжёлом состоянии ребёнка взрослые обязаны вмешаться и устранить причины такого состояния.
Как быстро сбить жар?
Жаропонижающие препараты
Сейчас сбивают жар у детей в домашних условиях исключительно препаратами на основе парацетамола или ибупрофена .
Парацетамол может называться Эффералган, Цефекон-Д, Калпол, Панадол и просто Парацетамол . Существенной разницы между этими лекарствами нет.
Ибупрофен - это Нурофен, Монрин, Ибуфен и собственно Ибупрофен .
Применение аспирина и анальгина не допускается из-за опасных побочных эффектов.
И парацетамол, и ибупрофен в равной мере безопасны, если соблюдать дозировку и интервалы между приёмами.
Дозировка :
- парацетамол: 10-15 мг на 1 кг веса за один приём, не более 60 мг в день;
- ибупрофен: 5-10 мг на 1 кг веса за один приём, не более 20 мг в день.
Интервалы при приёме :
- для парацетамола: не менее 4 часов (лучше - 6 часов);
- для ибупрофена: не менее 6 часов (лучше - 8 часов).
Парацетамол считается более мягким жаропонижающим. Ибупрофен действует сильнее и эффективнее.
Их можно чередовать: дать парацетамол, через 4-6 часов ибупрофен, затем через 6-8 часов снова парацетамол.
Те же препараты выпускаются в виде суспензий и ректальных свечей.
Они действуют быстрее (через 20 минут после применения), чем таблетки (через 30-40 минут после применения).Малыш остаётся в постели, только если врач рекомендовал ему постельный режим.
Можно ли гулять с малышом и купать его?
И гуляние, и купание при многих заболеваниях - это риск . Но если погода хорошая, врач не возражает, гулять можно и нужно, чтобы развлечь ребёнка. Угнетённое состояние малыша не способствует выздоровлению. По возможности он и во время болезни должен жить полноценной жизнью.
Купать ребёнка в тёплой воде можно, а иногда и полезно. Но затягивать купание нежелательно.
Малыша можно окунуть , затем вытереть полотенцем и отнести в постель. Иногда купание помогает снизить жар.
Если температура у малыша резко, неожиданно и быстро пошла вверх, немедленно, как только заметили это, вызывайте «Скорую». Не делайте ничего до приезда врача.
Доктор Комаровский о неотложной помощи при повышении температуры тела у ребенка:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Почти все люди считают, что они точно знают, какую температуру надо сбивать у ребенка и взрослого при различных заболеваниях. Кто-то твердо верит, что необходимо дождаться, когда столбик градусника поднимется до 38-38,5 градусов, а кто-то уже при 37 градусах начинает принимать сильнодействующие жаропонижающие лекарства. В принципе это понятно, ведь повышенная температура тела – не самое приятное состояние, и от него хочется поскорей избавиться. Так нужно ли сбивать температуру до 38 С? Давайте разберемся.
При этом следует понимать, что высокая температура – это показатель воспалительного или инфекционного процесса в организме. При заболеваниях иммунная система начинает противостоять бактериям и вирусами. Эта борьба между здоровыми клетками и болезнетворными вирусами и провоцирует повышение температуры тела.
Высокая температура может наблюдаться не только при вирусных заболеваниях, но и при нарушении работы нервной системы. Поэтому перед тем, как начать сбивать температуру, стоит выяснить причину её повышения, пока она не достигла критического показателя. Даже сильнодействующие жаропонижающие лекарства могут оказаться бессильными, если не будет выяснен сам источник повышенной температуры.
Особенно панически воспринимают повышенную температуру при различных болезнях мужчины. Для них даже 37 градусов – это уже показатель страшного гриппа. Однако не стоит ставить себе преждевременный диагноз и уж тем более бежать в таком состоянии в аптеку за таблетками.
Когда-то очень давно, в древности, те врачи, которые первыми исследовали организм человека, изобретали различные лекарства и были первооткрывателями многих болезней, выяснили, что для человека самой оптимальной температурой тела является 37 градусов. При таком показателе человек способен поддерживать все жизненно важные процессы. И у них было сугубо индивидуальное мнение о том, как и какую температуру необходимо сбивать.
На сегодняшний день, благодаря многочисленным медицинским исследованиям, доказано, что нормальная температура человека должна равняться 36,6 градусам. Однако если она повысилась до показателя 37,2, но при этом не наблюдаются ни воспалительные, ни болевые, ни простудные симптомы, то сбивать такую температуру ни в коем случае нельзя. Ее повышение могло стать следствием перегрева после активной физической нагрузки или после стресса. И всего-навсего!
Если же температура не возвращается к нормальному показателю и держится повышенной в течение нескольких дней, а то и недель, то это свидетельствует о развитии невроза, нарушении гормонального фона либо последствиях черепно-мозговой травмы.
В этом случае необходимо обратиться к врачам для установки истинной причины, сбивать температуру таблетками только ради того, чтобы ее сбить - не нужно.
Какую температуру тела нужно сбивать у детей?
Что касается повышенной температуры у детей, то здесь необходимо учитывать множество факторов. Как утверждают врачи, дети могут без особых проблем переносить температуру равную 38 градусам при различных болезнях. Если отметка градусника достигла этого показателя, то самое время принимать меры по снижению температуры. Для годовалых и малых детей показаниями к приему жаропонижающих лекарств могут служить нарушения работы нервной системы или сердечно-сосудистые заболевания. При температуре в 37,5 градуса уже надо сбивать температуру детям, потому как лучше принять лекарство вовремя и побыстрее вызвать врача.
Какую температуру при беременности следует сбивать?
Если заболела беременная женщина, то в этом случае в первую очередь необходимо ориентироваться на ее общее самочувствие. Если повышенную температуру можно перетерпеть, то лучше не принимать какие-либо медицинские лекарства, они могут нанести вред ребенку. Чем при беременности? Лучше всего обратиться к рецептам из народной медицины, например, неплохо помогают такие натуральные жаропонижающие средства как компот из черной смородины или сухофруктов, чай с малиновым вареньем, отвар шиповника. Конечно, принимать эти напитки следует в умеренных количествах, и контролировать свою температуру. Если, не смотря на принятые вами меры, она продолжает расти – обратитесь к врачу!
Когда нужно сбивать температуру у взрослого человека?
Многим взрослым, которые начинают плохо себя чувствовать уже при 37,5 градусах, можно не терпеть мучительного состояния и ожидать когда она сама начнет спадать. Взрослым людям уже при таком показателе градусника позволяется сбивать температуру. Ни в коем случае нельзя переносить высокую температуру, например 39 градусов, без лекарств. Ведь она может убить белки в организме, а это приведет к ещё более опасным осложнениям. Повышение показателя хотя бы ещё на 1 градус может стать критическим для человека. При такой температуре у больного могут наблюдаться спазматические сокращения мышц и судороги. Если ртутный столбик достиг 41 градусов, то при таком показателе в области головного мозга проходят опасные, иногда необратимые процессы, которые даже после окончания болезни оставляют серьезные осложнения.
Что касается людей в пожилом возрасте, то у них без явных причин очень редко поднимается температура. У людей старше пятидесяти лет, различные процессы в организме протекают в основном без сопровождения высокой температуры. Если по каким-то причинам пожилому человеку противопоказаны те или иные препараты, то хорошо помогут такие народные средства, как чай из ромашки, липы или из мяты. При отсутствии эффекта лучше обратиться к врачу, чтобы именно он назначил индивидуальное лечение и соответствующие препараты.
Если температура тела повысилась, но не более чем 37 градусов, то это является показателем защитных процессов, протекающих в организме. При принятии сильнодействующих препаратов естественный процесс борьбы иммунной системы с вирусами может нарушиться. Задумайтесь над причинами высоких показателей на термометре, возможно, таким образом, Ваш организм дает знать, что ему необходим отдых, здоровый сон и временное снижение интенсивности деятельности.
SHARES
Сразу стоит заметить, что «нормальная температура тела» — показатель индивидуальный, и для каждого человека норма может быть своя. Естественно, температура тела зависит от состояния здоровья. Повышаться она может при некоторых заболеваниях (эндокринных и сосудистых) и под воздействием инфекций.
Температура 37 0 С — это средний показатель. Для кого-то она может быть нормальной, а для кого-то — уже повышенной. В зоне гипоталамуса находится центр терморегуляции, который сразу реагирует на состояние кровеносных сосудов, недостаточный или избыточный уровень гормонов и появление чужеродных белковых веществ в кровеносной системе (эти вещества являются продуктом жизнедеятельности микробов). Принять решение сбивать или не сбивать высокую температуру можно только в том случае, если вы установили причину её скачка. Ведь в случае инфекции повышение температуры стимулирует защитные силы организма, и он начинает самостоятельно бороться с недугом. Чаще всего взрослый человек легко может переносить температуру до 38,5 °С.
Сбить температуру — вовсе не означает избавиться от недуга. Принимать жаропонижающие все же стоит только при температуре 39 °C и выше, а также если пациент плохо переносит жар. В любом случае, лучше сначала получить консультацию врача, который установит причину повышенной температуры и подберет соответствующий курс лечения.
Если все же возникает необходимость сбить температуру самостоятельно, то выбирайте однокомпонентные препараты. Взрослым рекомендуется принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена («Парацетамол», «Панадол» или «Эффералган»). Не стоит отдавать предпочтение популярным сегодня многокомпонентным препаратам, парацетамол в которых лишь является одной из составляющих («Фармцитрон», «Колдрекс» или «Терафлю» и т. п.). Также стоит с осторожностью принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и анальгин. Сегодня все чаще говорят о многочисленных побочных эффектах от этих препаратов, поэтому во многих странах они уже изымаются из продажи.
Нужно ли сбивать температуру?
Если у вас подскочила температура — это признак того, что организм борется с болезнью. Он начинает вырабатывать особое вещество — интерферон. Если вы принимаете жаропонижающее, и температура искусственно приводится в норму, то выработка интерферона подавляется, а сопротивляемость организма падает.
Иногда низко квалифицированные врачи назначают пациенту жаропонижающие, а уже после этого прописывают иммуномодуляторы, чтобы стимулировать выработку интерферона. В итоге получается абсурдная ситуация: сначала подавляется естественная выработка вещества организмом, а потом она искусственно стимулируется лекарственными препаратами. Поэтому, если вы нормально переносите повышение температуры, и она держится в пределах 38,5 ° С, то не стоит её сбивать, дайте организму возможность самостоятельно справиться с болезнью.
Неопасной для организма человека считается температура до 38 — 38,5°С. Но в ряде случаев даже она должна насторожить: если при повышении температуры у вас наблюдаются или ранее хотя бы раз наблюдались судороги, если вы плохо переносите высокую температуру вследствие хронических заболеваний или других особенностей организма, если повышение температуры вызвано бактериальной инфекцией. Таким образом, если температура сопровождается судорогами, рвотой, тошнотой, сильной головной болью, появляется на фоне сопутствующих заболеваний или же превышает порог в 39 °C, то необходимо срочно принимать меры, чтобы привести её в норму.
Особенно осторожными нужно быть тем людям, которые страдают эндокринными заболеваниями, патологиями кровеносной или сердечно-сосудистой системы. Им необходимо своевременно сбивать даже не слишком высокую температуру, так как она может вызвать обострение текущих заболеваний, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.
Если у вас нет вышеперечисленных проблем со здоровьем, и не наблюдается сильного ухудшения самочувствия, то можно сначала попробовать снизить температуру при помощи физиологических методов: холодный компресс на крупные кровеносные сосуды, обтирание прохладной губкой, воздушные ванны и компресс или обертывание с уксусом (последнее не рекомендуется при сахарном диабете). Кроме того, вы можете заменить жаропонижающие средства из аптеки народными рецептами (чай с мёдом и малиной, обильное теплое питье, травяные чаи и отвары и т. п.).
Почему нельзя сбивать температуру — Огулов А.Т.
Как сбить температуру в домашних условиях?
В первую очередь необходимо выпить горячий чай с добавлением меда, лимона, малины или смородины. Если после этого начнется активное потоотделение, то скоро и температура начнет понижаться. Если же никаких положительных изменений после горячего напитка не последовало, то переходите к более активным действиям.
Снимите лишнюю одежду, протрите все тело водкой или спиртом. После этого необходимо какое-то время полежать без одеяла, пусть даже для человека с высокой температурой это может быть тяжело . Даже если почувствуете сильный холод, необходимо выдержать хотя бы пять-десять минут. В это время с поверхности тела будет испаряться спирт, а температура очень скоро начнет понижаться . Если же вы разотрете тело спиртом, а потом накроетесь простыней или одеялом, то эффект будет противоположным: тело будет нагреваться и состояние только ухудшится.
В том случае, если горячий чай, растирание и воздушные ванны не помогли, то пора обращаться к жаропонижающим. Однако перед этим рассмотрим ещё некоторые базовые принципы домашнего лечения.
Чем ещё можно сбить температуру в домашних условиях?
- Пейте больше воды. Повышенная температура очень быстро приводит к обезвоживанию, поэтому очень важно пить простую или минеральную воду комнатной температуры как можно чаще. А вот употребление различных напитков с высоким содержанием сахара стоит на период недомогания свести к минимуму.
- Компрессы и обертывания. Наберите в таз простую прохладную воду или отвар тысячелистника и хорошенько намочите хлопчатобумажную ткань или полотенце. Отвар готовится следующим образом: возьмите две столовые ложки травы в эмалированную, стеклянную или фарфоровую посуду, залейте водой комнатной температуры и поместите на водяную баню. Нагревайте смесь в течение пятнадцати минут, периодически помешивая. Оставьте получившийся отвар охлаждаться, а затем процедите через марлю. Аналогичным образом можно приготовить отвар мяты. В нем нужно смочить махровые салфетки, потом слегка отжать и приложить к запястьям, вискам, лбу и паховым складкам. Меняйте компрессы каждые десять минут, пока температура тела не нормализуется.
- Гипертонический раствор. Средство очень эффективно при высокой температуре, отлично подходит не только для взрослых, но и для детей. На стакан теплой кипяченой воды возьмите две чайных ложки без верха соли и хорошенько перемешайте её до полного растворения. Этот раствор предотвращает всасывание воды, и она вместе с каловыми массами выводится из организма. Дозировка раствора зависит от возраста: детям от полугода до полутора лет — 70−100 мл, от двух до трех лет — 200 мл, дошкольникам и детям младшего школьного возраста - 300−400 мл, подросткам и взрослым необходимо принимать 700−800 мл раствора.
- Клизма с отваром ромашки. Особенно рекомендуется использовать тем, кто страдает какими-либо заболеваниями кишечного тракта. В этом случае клизма не только поможет сбить температуру, но также очистит кишечник и окажет на него лечебное и противовоспалительное действие. Настой ромашки готовится следующим образом: одним стаканом горячей кипяченой воды залейте четыре столовых ложки сухих цветков, накройте крышкой и пятнадцать минут нагревайте на водяной бане. Когда настой остынет, процедите его сквозь марлю и добавьте воды, чтобы получить объем двести миллилитров. Если клизма предназначается для ребенка, то нужно добавить двести миллилитров растительного масла, если для подростка или взрослого, то добавить две столовые ложки масла.
Какими лекарствами сбить температуру?
Самыми безопасными и эффективными жаропонижающими препаратами на сегодняшний день считаются ибупрофен и парацетамол. Дозировка рассчитывается следующим образом: 10 мг на один килограмм массы тела для ибупрофена и 15 мг на килограмм для парацетамола. Сегодня на основе этих препаратов изготавливается множество лекарственных средств, и вы можете выбрать наиболее подходящий для себя вариант.
| Препараты парацетамола | Препараты ибупрофена | Препараты аспирина | Препараты нимесулида |
|
|
|
|
Подробнее: Препараты первого и второго поколения — как выбрать лучший?
При рвоте. Очень часто на фоне высокой температуры у пациента отмечается рвотный рефлекс, что мешает принимать препараты в форме таблеток или капсул. В этой ситуации стоит обратить внимание на ректальные свечи, которые решат проблему и помогут быстро сбить высокую температуру. Лучше всего использовать свечи с парацетамолом или ибупрофеном, так как они наиболее эффективны, по сравнению с пероральными таблетками. Если таковых в аптечке не оказалось, то возьмите жаропонижающие таблетки, раздавите их в порошок и размешайте в половине стакана теплой кипяченой воды. Когда таблетка полностью растворится, с этим раствором нужно сделать клизму.
Свечи и клизмы действуют практически моментально, хоть и не всем по душе такие процедуры. Если после приема таблеток или капсул должно пройти определенное время, прежде чем вы почувствуете улучшение самочувствия, то при использовании свечей лекарственные вещества быстро впитываются через стенки кишечника и начинают действовать сразу. Особенно хороши эти средства, если из-за высокой температуры вы долгое время ничего не ели, так как это поможет избежать раздражения желудка, которое вызывает боли и резь.
Наилучшим эффектом для снижения очень высокой температуры согласно многолетним наблюдениям обладают следующие лекарственные препараты:
- Суппозитории Нурофен;
- Суппозитории Вибуркол;
- Суппозитории Цефекон Н;
- Растворимые таблетки Эффералган;
- Сироп, порошок или таблетки Нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид и др.)
Когда приняты все необходимые меры, больному рекомендуется лечь в кровать и постараться поспать (перед этим желательно хорошо проветрить комнату до температуры 18−20 градусов). И самое главное: даже если вам удалось сбить высокую температуру, обязательно обратитесь к врачу чтобы выяснить, чем она была вызвана.
Беременным женщинам и детям до 15 лет рекомендуется использовать в качестве жаропонижающего парацетамол. Он не только быстро сбивает высокую температуру, но и оказывает обезболивающее действие, благодаря чему улучшается общее самочувствие. Температура снижается постепенно, и потом долгое время держит нормальные показатели. Рекомендуется принимать парацетамол по одной таблетке каждые шесть часов.
Для малышей парацетамол не всегда бывает достаточно эффективен, так как он действует постепенно, а тут нередко возникает необходимость в самые короткие сроки сбить температуру. В этом случае нужно вместо парацетамола давать ребенку ибупрофен. Он действует быстрее, надолго сохраняет результат, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Принимать препарат можно не больше 4 раз в сутки. Взрослым, при необходимости, можно увеличить разовую дозу до двух таблеток.
Как срочно сбить температуру у взрослого?
Эффективно внутримышечное введение «литической смеси» — 2 мл. анальгина + 2 мл. димедрола. Если у вас нет этих средств, то можно вызвать скорую помощь, они сделают укол.
Как вариант, можно одновременно употребить анальгин, аспирин и парацетамол! Но это очень вредно для организма.
Если не помог ни один из методов, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Высокая температура, если её не удается сбить, может быть очень опасна. Она может вызывать судороги и спазм сосудов, что, хоть и в редких случаях, чревато остановкой дыхания и летальным исходом.
Лихорадка сама по себе не является абсолютным показанием для снижения температуры, при большинстве инфекций максимальные значения температуры редко превышают 39,5°С. Это не таит в себе какой-либо угрозы для ребенка старше 2-3 месяцев. В тех случаях, когда снижение температуры необходимо, обычно бывает достаточно понизить ее на 1-1,5°С.
Младенцы
| Возраст | Температура | Что делать |
|---|---|---|
| до 3 месяцев | 38°С и выше, измеренная ректально | Вызовите врача, если у вашего ребенка нет других проявлений заболевания |
| от 3 до 24 месяцев | до 38,9°С, измеренная орально | Вашему ребенку необходимо: покой и выпивать большое количество воды. Лекарства не показаны. Вызовите врача, если ребенок перевозбужден, апатичен, либо некомфортно себя чувствует. |
| от 3 до 24 месяцев | 38,9°С и выше, измеренная орально | Дайте вашему ребенку парацетамол. Если ребенку 6 месяцев или больше, можно ибупрофен. Для выбора правильной дозы внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Не давайте аспирин! Вызовите врача, если температура не снизилась или она держится более одного дня. |
Дети
Взрослые
Измерение температуры
У младенцев измеряют температуру в прямой кишке специальным термометром. Когда ребенку исполнится четыре или пять месяцев температуру измеряют во рту ротовым термометром. Чтобы получить наиболее точные показатели измерения температуры, надо ее измерять у ребенка через тридцать минут после того, как он успокоится, или съел горячую пищу, или выпил горячий напиток.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если ребенок с высокой температурой:
- безутешно плачет;
- остается раздраженным даже после того, как температура снизилась (если вы давали ребенку парацетамол);
- с трудом просыпается;
- у него помрачение сознания или он не приходит в себя;
- если у него был только что припадок или бывал припадок в прошлом;
- у него негнущаяся шея;
- с трудом дышит, несмотря на то, что нос чист;
- его постоянно тошнит или у него понос;
- если у него высокая температура на протяжении более 72 часов.
Оценивать температуру, указанную на термометре, следует в зависимости от того, каким методом вы измеряли. При этом следует знать, что температура в подмышечной впадине у детей примерно 36-37°С, ректальная температура на 1°С больше, во рту выше, чем в подмышках на 0,5°С.
Как снизить высокую температуру?
- Дайте ребенку детский парацетамол: сиропы, шипучие порошки и таблетки для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30 — 60 мин и продолжается 2-4 часа. Более продолжительный эффект оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже. (см.таблицу выше). Доза парацетомола составляет 10-15 мг/кг веса в сутки. Не следует применять жаропонижающие без консультации с врачом более 3 дней.
- Для снижения температуры можно давать детям Ибупрофен в детских лекарственных формах — в сиропах и суспензиях. Таблетированная форма препарата для этой цели не подходит. Ибупрофен для детей: Нурофен для детей — сироп 100 мг в 5 мл; Долормин для детей — 2% суспензия. Детские лекарственные формы могут назначаться в возрасте от 6 месяцев в дозе 5-10 мг/кг веса тела в сутки. Препарат начинает действовать в течение 30-60 мин после назначения с пиком эффективности через 2-3 часа.
- Не давайте детям аспирин. Он может вызвать тяжелые токсические реакции — синдром Рея.
- Нельзя давать детям анальгин. Анальгин запрещен во многих странах мира и не рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Он способен вызывать анафилактический шок и агранулоцитоз со смертельным исходом. Еще он может вызвать длительное коллаптоидное состояние с гипотермией до 34,5-35,0°С.
- Можно попробовать теплую ванну с обтиранием губкой продолжительностью 15-20 минут, но так, чтобы ребенок не дрожал. Можно просто обтереть ребенка влажной губкой в постели.
- Не следует растирать ребенка спиртовыми растворами. Этот метод когда-то был очень популярным, но сейчас врачи не рекомендуют делать этого, т.к. можно вызвать токсическую реакцию.
- Давайте ребенку побольше жидкости. Пусть пьет любые не горячие напитки, кроме чая, кока-колы.
- Ребенка надо одевать легко, чтобы он не перегрелся.
Различают «красную» и «белую» гипертермию. «Красная» гипертермия развивается чаще и прогностически более благоприятна. В этом случае поведение ребенка обычное, кожные покровы горячие, влажные, имеется умеренное их покраснение, конечности теплые, учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры тела (на каждый градус выше 37°С одышка становится больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия — на 20 ударов в минуту).
Для «белой» гипертермии характерны нарушения поведения ребенка — безучастность, вялость или, наоборот, возбуждение, бред и судороги. Кожа бледная, с «мраморным рисунком», синюшность ногтевых лож и губ, конечности холодные, чрезмерные одышка и тахикардия.
При «красной» гипертермии план неотложной медицинской помощи заключается в использовании методов физического охлаждения, ребенку дают обильное питье, назначают жаропонижающие лекарства. Обычно через 3-4 ч требуется повторный прием препаратов.