Предродовая и послеродовая депрессия

Многие женщины наслышаны о послеродовой депрессии. Однако не все знают, что подобное состояние может возникнуть и во время вынашивания ребёнка. Причём появиться оно может даже в самых благополучных ситуациях, когда малыш желанный, есть заботливый муж, достаток, здоровье. Какие же факторы могут спровоцировать депрессию? Как помочь беременной справиться с этим расстройством психики?

Причины развития депрессии у будущей мамы

Депрессия представляет собой патологическое состояние психики (в переводе с латинского depression - подавление), при котором человек негативно воспринимает окружающую обстановку и самого себя в ней. Больной не может справиться с безысходностью, как ему кажется, ситуации, убеждён, что всё плохо, а в будущем будет только хуже.

Интересно, что у женщин депрессия встречается вдвое (а то и втрое, по мнению некоторых специалистов) чаще, нежели у мужчин. Возможно, связано это с тем, что прекрасный пол охотнее делится своими переживаниями, поэтому психическое расстройство проще выявить. Однако ключевая причина в другом: эмоциональное состояние прекрасного пола более тесно связано с работой нейроэндокринной системы.

Данное взаимодействие лучше всего прослеживается в критические периоды изменения гормонального фона, например, во время беременности. Конечно, в идеале процесс вынашивания ребёнка должен протекать в условиях спокойствия и гармонии. Так задумано самой природой. Однако же современный ритм жизни, социальная обстановка и масса вытекающих отсюда страхов приводят к всё более частому возникновению у будущей мамы депрессии (на сегодняшний день это 10–20% беременных).

Существуют определённые факторы, которые провоцируют развитие депрессивного состояния у беременной:

Нежелательная беременность. В этом случае женщина подсознательно воспринимает рождение ребёнка как нечто негативное, тягостное. Часто это бывает при незапланированной второй беременности, когда пополнению семьи препятствуют материальные и прочие трудности или же в первый раз вынашивание малыша (или роды) проходило очень тяжело. Сюда же следует отнести беременность в результате насилия, чрезмерную боязнь утратить стройность фигуры.
Наследственный фактор. У женщины имеется склонность к депрессии на генетическом уровне, у кого-то в семье есть подобное заболевание. Риск в данном случае очень высок.
Депрессивное состояние до беременности. Особенно плохо, если лечение было прервано.
Продолжительное лечение бесплодия либо неоднократные выкидыши (замершие беременности) в прошлом. Даже один раз потеряв ребёнка, женщина может впасть в депрессию вследствие страха снова пережить потерю.
Гормональные проблемы. Это могут быть патологии щитовидной железы. Её сниженная функция довольно часто сопровождается паническими приступами, унынием, отрешённостью.
Осложнения беременности. Это слишком сильный токсикоз, риск возникновения патологий у плода. Плохое физическое состояние отражается на психике.
Перенесённое эмоциональное потрясение. Например, это смерть близкого человека, расставание с отцом будущего ребёнка, проблемы на работе, вынужденная смена места жительства.
Иррациональные представления о жизни. Иногда (в основном вследствие неправильного воспитания) женщина имеет завышенную самооценку, не совсем адекватно оценивает своё место в окружающем мире. Могут присутствовать такие установки: «Все обязаны меня любить и ценить», «Всё должно быть так, как мне хочется». Когда такая эгоистичная особа узнаёт о своей беременности, она убеждена, что все вокруг просто обязаны носить её на руках. Несоответствие же реальности ожиданиям приводит к разочарованию, постоянному напряжению и может вылиться в депрессию.

Симптомы заболевания

Депрессию у беременной можно распознать по характерным симптомам:

Самые первые «звоночки» - это чрезмерные необоснованные опасения об исходе беременности, здоровье плода. Женщина не может усидеть на месте, живёт в постоянном ожидании беды. По малейшему поводу текут слёзы, становится жалко себя.
Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Однако же у некоторых наблюдается прямо противоположная реакция - всё время хочется есть.
Нарушение сна. Заснуть будущей маме мешают мрачные мысли. Непродолжительный сон не приносит бодрости: нет сил встать, но и отдыхать больше не хочется.
Снижение интереса к интимной жизни.
Необоснованно резкая реакция на внешние раздражители. Женщина может стать агрессивной, но иногда, наоборот, развивается полная апатия к окружающему, в том числе утрата интереса к любимым занятиям.
Появление ощущения собственного бессилия, бесполезности своего существования, чувства ненужности близким людям. Отсюда идёт стремление к уединению, нежелание контактировать с окружающим миром. Крайняя степень этого состояния - агорафобия (страх выходить из дома, боязнь открытого пространства и скопления людей).
Могут появляться мысли о самоубийстве. Это наиболее опасный признак, который свидетельствует о том, что заболевание запущено, и требует срочного обращения к специалисту.

Естественно, многие из перечисленных признаков могут проявиться у каждой беременной - речь идёт о временном снижении настроения (опять-таки вследствие взаимодействия психоэмоционального фона с нейроэндокринной системой). Однако такие проявления будут эпизодическими. Если же совокупность симптомов повторяется изо дня в день более двух недель, то, скорее всего, у будущей мамы развивается депрессия, требующая обращения к врачу и обязательного лечения.

Депрессия на разных сроках беременности

Вынашивая ребёнка, женщина психологически проходит ряд этапов: от принятия своего нового положения до подготовки к родам и планирования предстоящего уклада жизни. На каждом сроке определённые факторы могут провоцировать лёгкое уныние, которое у некоторых может вылиться в самую настоящую депрессию.

Ранние сроки

Психологи называют первый триместр беременности этапом «полного отрицания» своего нового положения. Несмотря на то что эмбрион развивается быстрыми темпами, женщина строит планы на будущее (к примеру, продолжает продумывать туристическое путешествие, которое по времени совпадает с предродовыми неделями). Делает она это абсолютно неосознанно, но только когда беременность проходит без осложнений. Чуть позже приходит понимание того, что желания не воплотятся в жизнь, и это вызывает разочарование.

В первые недели изменяется гормональный фон будущей мамы, что само по себе повышает склонность к переживаниям и страхам. Женщине приходится отказываться от многих любимых вещей: посещению сауны, интенсивных тренировок в спортзале, катанию на лошадях и пр. А если всё это сопровождается не совсем идеальными отношениями с мужем и родственниками, то риск впасть в депрессию довольно велик. Также не забываем про токсикоз, который также способен омрачить настроение.
Колебания гормонального фона в начале беременности провоцируют склонность к переживаниям и страхам, что способно перерасти в депрессию

В норме беременная женщина довольно быстро принимает своё «интересное» положение (опять-таки в течение примерно двух недель). И тогда беспричинные слёзы, бессонница, мрачные мысли (следствие гормональных колебаний) прекращаются. Но если имеет место начинающаяся депрессия, то настроение не улучшается, а становится всё более пессимистичным.

Депрессии второго и третьего триместров

Начиная со второго триместра, будущая мама вступает в новый психологический период, который можно назвать «поиск утраченного объекта». Данное понятие включает в себя перспективную работу, учёбу в институте, любимое времяпрепровождение, общение с друзьями и пр. Малыш начинает шевелиться, и женщина более осознанно ощущает его физическое существование. Она впервые чётко осознаёт, что её привычная жизнь кардинально изменится после родов.

На данном этапе важно не поддаваться тревожным мыслям, а найти себе какое-то новое занятие, к примеру, пойти на курсы иностранного языка, заняться живописью (онлайн-курсы), фотографией и пр. Это поможет осознать, что беременность не означает конец общественной жизни и личным интересам.

В третьем триместре, если у будущей мамы есть склонность к депрессии (мнительность, меланхоличность), то это заболевание может развиться под влиянием физиологического дискомфорта: нарастающая боль в спине, физическая ограниченность из-за больших размеров живота, гестоз, гипертония и пр.

В третьем триместре физиологический дискомфорт (например, боли в спине) не лучшим образом влияют на настроение

Депрессивное состояние перед родами

Последние недели перед появлением малыша на свет психологи называют этапом «предродовой депрессии». В это время приступы паники могут случиться даже у очень уравновешенных женщин, что вполне объяснимо. Все женщины в той или иной степени боятся самого процесса родов, тем более, если в семье или у знакомых были случаи неблагоприятных исходов. Часто у будущей мамы появляется плохое настроение, плаксивость, чувство беспомощности и ненужности, которое может перерасти в депрессию.

Я сама очень боялась ложиться в роддом за пару недель до беременности (так посоветовал врач, чтобы наблюдать меня). Тревожные мысли охватывали по ночам: не хотелось спать, возникало чувство жалости к себе. Помимо естественного страха перед медицинскими учреждениями (который, наверное, есть у многих людей), пугала неизвестность: мало того, что просто пролежишь столько времени в больнице, но потом ещё не выйдешь из неё, а предстоят роды - нечто неизвестное и пугающее. Тем более что плод по УЗИ был крупным, и многие уверяли, что обязательно предстоят разрезы (как оказалось, ничего такого не случилось, всё прошло благополучно). Правда, моё состояние не доходило до депрессии: днём удавалось взять себя в руки и спокойно заниматься своими делами.

Беременные в предродовые недели могут вести себя странно: одни долго гуляют в уединённых местах, другие же с головой погружаются в шитьё или вязание.

Видео: депрессия на разных сроках беременности (объясняет врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук А. В. Галущак)

Потенциальная опасность депрессии для плода

Хотя депрессия во время беременности по своей интенсивности гораздо мягче, чем похожее состояние после родов, она может негативно повлиять на процесс вынашивания и здоровье плода. Последствия психического расстройства могут быть следующими:

Увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов (из-за значительного повышения гормона стресса кортизола может начать усиленно сокращаться матка).
Недостаточный вес ребёнка при рождении.
Дыхательная недостаточность.
Неврологические нарушения у малыша: синдром гиперактивности у младенца либо другие поведенческие особенности. Малыш может плохо спать, часто плакать, медленнее развиваться.
Вероятность развития депрессии у ребёнка в будущем. По мнению психологов, таким детям сложнее приспосабливаться к жизненным трудностям, справляться с жизненными неурядицами.

Депрессия у мамы во время беременности может негативно отразиться на развити малыша, например, он может часто плакать и плохо спать

Во время работы воспитателем в детском саду мне запомнился один мальчик. Во время тихого часа он постоянно просыпался и плакал навзрыд. Я с трудом его успокаивала, после чего он снова засыпал. После разговора с его матерью выяснилось, что всю беременность она панически боялась потерять ребёнка (врачи ставили угрозу выкидыша), избегала малейшей физической активности (к примеру, даже не брала в руки пылесос). Всё это отразилось на малыше: он был очень ранимым и неуверенным в себе.

Лечение депрессии у будущей мамы

Депрессия - это довольно тревожное состояние при беременности. Поэтому родные должны деликатно объяснить женщине, что необходимо обратиться к специалисту: психологу или психотерапевту. Врач оценит сложность заболевания и подберёт необходимое лечение.

Депрессия при беременности - повод обязательного обращения к специалисту

Приём медицинских препаратов

Вообще, при лечении депрессии психотерапевты назначают своим пациентам антидепрессанты. Однако применять их при беременности нежелательно (как и большинство химических препаратов), особенно на ранних сроках ввиду потенциальной опасности тератогенного эффекта. Но если заболевание запущено или симптомы ярко выражены (например, женщина напрочь отказывается принимать пищу или помышляет о самоубийстве), то иногда приходится использовать данные средства.

Чаще всего врачи назначают будущим мама трициклические антидепрессанты (ТЦА, это Анафранил, Амитриптилин, Мелипрамин), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС - Паксил, Ципрамил, Флуоксетин, Золофт и др.). Эти медикаменты, воздействуя на нейронные процессы головного мозга, нормализуют болезненно сниженное настроение.
В тяжёлых случаях врач назначает будущей маме антидепрессанты

Что касается побочных эффектов данных препаратов, то у ребёнка после рождения могут наблюдаться следующие явления:

Учащённое сердцебиение, дрожь.
Сниженная активность желудочно-кишечного тракта, диарея.
Дыхательная недостаточность.
Задержка мочеиспускания.

При депрессии возможно применение и растительных антидепрессантов, самый популярный из которых - отвар зверобоя. Однако в период беременности это средство также небезопасно, поскольку его действующие вещества не особо отличаются от тех, что получены химическим путём. Тем более недопустимо назначать растение себе самостоятельно.

Электросудорожная терапия

Серьёзной альтернативой использованию антидепрессантов является электросудорожная терапия (ЭСТ). Она основана на применении электрических разрядов, которые вызывают судорожное состояние. Учёными ещё не полностью изучен принцип действия электрошока, предполагается лишь, что он блокирует действие гормонов стресса и восстанавливает связи между клетками головного мозга.

Метод обычно применяют для достижения быстрого и надёжного результата. Однако при беременности он используется опять-таки в крайних случаях, поскольку вероятны следующие побочные эффекты, представляющие риск для плода:

Повышение артериального давления.
Учащение пульса.
Повышение тонуса матки.

Светотерапия

Новейшей методикой лечения депрессии является светотерапия с одновременным приёмом жирных кислот Омега-3. Причём, солнечный свет может имитироваться специальными аппаратами. Исследования доказывают эффективность и безопасность данного метода, в том числе для беременных женщин. Однако таким образом можно бороться только с лёгкой и умеренной депрессией.

Для лечения незапущенной депрессии у беременных можно применять светотерапию

Психотерапевтические методы лечения

К счастью, большинство будущих мам сталкиваются с не очень сильной депрессией. Она довольно успешно излечивается с помощью психотерапии. Особенно часто используется такие её разновидности, как когнитивно-поведенческая и гипноз. Грамотный специалист прорабатывает сомнения и страхи женщины, выявляет её нереалистичные умозаключения и обучает навыкам рационально-позитивного мышления.

Сеансы психотерапии помогут беременной преодолеть депрессивное состояние

Сеансы психотерапии могут быть индивидуальными и групповыми. Последние позволяют будущей маме понять, что она не одинока в своей проблеме. Пациентка получает поддержку от других членов группы и сама может помочь другим людям.

При лёгкой степени депрессии у беременной роль психотерапевта может примерить на себя муж либо другой близкий человек. Женщине в таком состоянии особенно необходимы разговоры по душам, сочувствие. Однако нельзя погружаться в болезнь вместе с женщиной, разделять её пессимизм. Необходимо исключать критические замечания, всё время напоминать будущей маме, что она не виновата в своём состоянии, что оно временное.

В жизнь беременной следует привносить как можно больше положительных эмоций, по возможности вовлекать её в какую-либо полезную деятельность - всё это отвлекает от мрачных мыслей.

При депрессивном состоянии особенно важна поддержка самых близких людей

Психотерапия на поздних сроках беременности

В предродовые недели запущенная депрессия способна перерасти в истерику: ведь психическое расстройство усиливается из-за физиологических факторов (тяжесть в животе, неуклюжесть, боли в спине и пр.). Поэтому бороться с заболеванием нужно уже при первых симптомах с помощью психотерапии, в том числе в домашних условиях.

Близкие должны донести до женщины, что драгоценное время, оставшееся до родов, нужно тратить не на переживания, а на любимые занятия, подготовку вещей для малыша.

Кроме того, беременной просто недопустимо работать на последних месяцах, какой бы перспективной не была её профессия. В декрет обязательно нужно уходить своевременно.

Привести в порядок мысли также помогает посещение специальных курсов для беременных: там женщина получит конкретные знания о предстоящих родах, развеет свои возможные страхи, пообщается с другими будущими мамами.

Курсы для беременных помогут женщине отвлечься от пессимистичных мыслей и настроиться на позитивное будущее

Как помочь себе самостоятельно

Если психическое состояние беременной женщины не тяжёлое, то она сама должна приложить усилия, чтобы побороть затянувшуюся хандру. Помогут в этом следующие рекомендации:

Не нужно держать свои эмоции в себе. Лучше выплакаться, поделиться с близкими своими сомнениями, обидами, страхами.
Необходимо приучать себя к позитивному мышлению. Конечно, вначале будет немного сложно - придётся контролировать каждую мысль, но потом это войдёт в привычку, и даже жуткая пессимистка сможет превратиться в жизнерадостную оптимистку. К примеру, мысль «Я теперь некрасивая и не нравлюсь мужу» следует заменить другим суждением «Во время беременности внешность меняется: все вокруг говорят, что я похорошела».
Стабильный режим дня. Ложиться спать и вставать следует в одно и то же время: это уменьшает перепады настроения.
Следует пересмотреть своё меню. Оно должно быть богато витаминами, углеводами (это энергия и питание для мозга), жирными полиненасыщенными кислотами (они помогают бороться со стрессом).
Больше времени нужно проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Ведь солнечные лучи способствуют синтезу гормона радости.
Отличные натуральные антидепрессанты - занятия спортом, разрешённые беременным. Это, например, йога или плавание, которые также помогают выработке серотонина.
Выплеснуть негативные эмоции многим помогает арт-терапия.
Известно, что снятию стресса способствует уход за домашними питомцами (если, конечно, у женщины нет аллергии на шерсть и пр.). Кроме того, это подготавливает будущую маму к заботе о малыше.

Почти каждый человек слышал о том, что у молодых мам бывает послеродовая депрессия. Но мало кто знает, что депрессиям женщины часто подвергаются и во время беременности, например, достаточно распространена депрессия перед родами.

Давайте узнаем вместе, почему возникает депрессия перед родами и как ее преодолеть будущей маме?

Причины депрессии перед родами
Причины депрессии перед родами могут быть сами разными, все очень индивидуально, но есть основные причины, которые можно выделить:
— гормональная перестройка организма в период беременности;
— страх перед родами (страх осложнений родов), желание скорее пережить этот момент в жизни;
— страх от невозможности контролировать ситуацию, ведь никто не может сказать беременной, когда именно наступят роды, как они будут происходить;
— сложное финансовое положение в семье и страх того, что на малыша совсем не будет хватать средств;
— отсутствие взаимопонимания с отцом ребенка, отсутствие его поддержки в вопросах родов и дальнейшего воспитания ребенка;
— страх из-за дальнейшего изменения статуса в обществе, а также из-за изменения ритма жизни и приоритетов в ближайшие несколько лет.

Кто в группе риска?
В группе риска по возникновения депрессии перед родами находятся те женщины, которые до беременности были склонны к депрессиям.
Также депрессиям повержены мнительные женщины с тревожным характером, женщины, чьи родственники страдают от депрессий. А еще те будущие мамы, которые долгое время до беременности или же во время беременности находились в состоянии психологического и физического напряжения.

Главные симптомы депрессии перед родами
Обычно депрессии перед родами наступает на 36-40 неделе беременности , когда малыш уже полностью сформирован и готов родиться в любой день.
Среди главных симптомов депрессии перед родами можно назвать:
— стабильное плохое настроение беременной;
— одержимость темой родов;
— плохой сон, аппетит;
— ничего не радует и не веселит;
— беременная постоянно плачет и на все обижается;
— постоянный пессимизм;
— самонакручивание по вопросу предстоящих родов;
— нервозность и несдержанность.
Проблема в том, что очень часто депрессии перед родами не придается особое значении, ее считают нормой. Многие говорят, что депрессивные проявления пройдут сами собой после родов.
В большинстве случаев, так и происходит. Но депрессию перед родами нельзя игнорировать, необходимо стараться вывести будущую маму из этого состояния, чтобы предродовая депрессия не переросла после рождения малыша в послеродовую.

Как справиться с депрессией перед родами?
1. Лучшее лекарство от депрессии во время беременности (в том числе и от депрессии перед родами) – это мысли о будущем малыше и понимание ответственности перед маленьким человеком, который развивается внутри вас. Каждая будущая мама должна знать, что от ее состояния зависит состояние здоровья малыша, поэтому ей вредно расстраиваться и грустить. Именно поэтому женщина должна стараться держать себя в руках. Постарайтесь успокоиться, балуйте себя, делайте то, что вам приятно, все это поможет снять симптомы депрессии.
2. Важно заручиться поддержкой близких, объясните им, что вам тяжело, пусть они тоже стараются делать вам приятные сюрпризы и всячески развлекать вас.
3. Встречайтесь с друзьями, чтобы отвлечься от постоянных назойливых мыслей о родах, которые портят настроение.
4. Не оставайтесь надолго одна, одиночество во время беременности только способствует депрессии.
5. Также полезно в меру нагрузить себя работой или же делами семейными, домашними, чтобы они также отвлекали вас от мыслей о предстоящих родах.
6. Постарайтесь найти ответы на все вопросы касательно родов, которые вас тревожат, как только информационный голод будет утолен, вам сразу станет легче.
7. Соберитесь, настройтесь на тяжелую физическую работу в родах, не воспринимайте серьезно душераздирающие рассказы бывалых мамочек о родах, которые можно прочитать, открыв любой форум для будущих мам например forum.uaua.info . Помните, каждая женщина индивидуальна, не бывает двух одинаковых родов. А еще не забывайте, что роды – это не так больно и страшно, как рассказывают, важен ваш настрой и позитив.

Легких вам родов!

Для каждой женщины период вынашивания ребёнка является очень волнующим, палитра ощущений в это время может быть невероятно насыщенной.

Однако нужно быть готовой к тому, что может начаться предродовая депрессия - состояние, когда будущая мама чувствует себя несчастной безо всяких видимых причин. Причём спровоцировать депрессивное состояние могут самые различные причины.

Причины депрессивного состояния

Причин погружения в депрессивное состояние перед родами много. Самыми распространёнными среди них выступают:

проблемы со здоровьем;
осложнения при прошлых беременностях;
денежные трудности;
насилие;
социальный фактор;
любые стрессовые обстоятельства (например, переезд).

Статистические данные говорят о том, что 80% депрессий во время беременности вызваны семейными проблемами и нескладывающимися отношениями с супругом . Частая причина - личностные особенности конкретного человека. Будущие мамы, в первый раз вынашивающие ребёнка, могут испытывать страх в выражении собственных чувств, противоречивые эмоции . Это приобретает особую актуальность при столкновении с таким распространённым в социуме понятием, как идеальное материнство.

Нередко предродовая депрессия обусловлена переживаниями касательно интимной жизни . Супруг, волнующийся о жене и малыше, стремится поменьше их беспокоить, сдерживая собственные сексуальные порывы. В результате секса становится меньше, а женщина может подумать, что муж её больше не любит. Это тоже является распространённой причиной стресса.

Женщины, относящиеся к группе риска

Специалисты убеждены, что особенно внимательными к своему психическому состоянию следует быть женщинам, которые были склонны к депрессии и до беременности. В группе риска находятся те представительницы слабого пола, которые маниакально следят за фигурой, страдая от анорексии. Расстройство пищевого поведения сегодня не является редкостью. Многие в погоне за красотой доводят себя буквально до критического состояния.

Если хотя бы единожды в жизни возникала необоснованная тревога, скорее всего, при вынашивании малыша ситуация ухудшится, и фобии начнут мучить будущую мамочку ещё сильнее. Часто депрессия связана с резким прекращением приёма лекарств для нормализации психологического состояния. Женщина может принять решение об отказе от препаратов из страха навредить ребёнку. Как бы ни было, лучше спросить совета у врача, пусть он подскажет, как необходимо поступить. Ведь резкий отказ от лекарственных средств, к которым организм уже привык, тоже может ухудшить положение.

Важно уметь слышать своё тело, постоянно прислушиваясь к себе, особенно это актуально для тех, чьи родные мучаются от депрессии. Часто склонность к повышенной тревожности проявляют люди с соответствующим характером, которые привыкли переживать по малейшему поводу и безо всяких оснований. Беременность - идеально подходящее время для того, чтобы абстрагироваться от невзгод и сконцентрироваться на создании позитивного и жизнерадостного настроения.

Интимная жизнь при беременности

Сексуальная активность на протяжении беременности может претерпевать спады и подъёмы, либидо то снижается, то подпрыгивает. Чаще всего в первые несколько месяцев желание уменьшается и это легко объяснить. Всему виной особенности протекания беременности и присутствие таких факторов, как:

тошнота;
непереносимость запахов и пищи;
рвота;
плохое настроение перед родами.

Улучшения станут явными во втором триместре. От страхов не останется и следа, малыш начнёт толкаться и будет понятно, что с ним все в порядке. Животик округлится, что придаст фигуре привлекательность. Интимная жизнь тоже улучшится, однако в третьем триместре в ней снова возникнут сложности, связанные с увеличившимся животом и новыми переживаниями, характерными для предродовой депрессии беременных. Причины могут отыскаться самые неожиданные.

Статистика говорит о том, что 25% беременных женщин страдают от ощущения апатии. Неприятное состояние представляет опасность не только для будущей мамы, но также непосредственно и для малыша. Погружение в депрессию повышает риск того, что плод не удастся доносить.

Признаки предродовой апатии

Женщины, испытывающие нервные расстройства во время вынашивания ребёнка, имеют в составе крови большое количество гормона стресса. Перед родами всегда ощущается волнение, но значительный рост этого гормона способен ускорить начало родовой деятельности. Так что обнаружение депрессии и проведение необходимой коррекции у психолога - важная профилактика преждевременного начала родов. К тому же большинство женщин, которым так и не удалось справиться с апатией, продолжают её испытывать и после рождения малыша.

Беременная может страдать от следующих проявлений стрессового состояния:

Также могут наблюдаться проблемы со вниманием, повышенная тревожность. Женщине обычно трудно выявить присутствие или отсутствие у себя подобных проявлений, зато упомянутая симптоматика никак не может остаться без внимания близких, которые окружают будущую маму, - это супруг, родители, друзья, подруги.

Терапевтические способы воздействия

Психологам известно, насколько часто беременные интересуются при появлении депрессии перед родами, как справиться с тягостным состоянием и вернуть нормальное самочувствие. Основная сложность здесь состоит в том, что можно использовать далеко не все медицинские препараты, да и перечень лечебных методов тоже строго ограничен.

В первую очередь родные должны позаботиться о формировании максимально комфортных условий для будущей мамочки , чтобы она не испытывала никаких затруднений в быту. С мужем важно открыто разговаривать о проблемах, если же не удаётся достичь взаимопонимания, всегда можно обратиться к семейному психотерапевту .

Лучше всего себя зарекомендовали такие психологические направления, как психоанализ, гештальт-терапия, арт-терапия . Уменьшить переживания также позволяет , несложные упражнения способствуют нормализации протекания беременности.

Пути преодоления депрессии

Любительницам шоппинга ни в коем случае не следует отказывать себе в любимом развлечении. Если походы по магазинам поднимают настроение, не жалейте денег на обновки. Как раз можно присмотреть что-нибудь для себя и малыша, проведя время не только с удовольствием, но и с пользой. Отправляйтесь на шоппинг с супругом, но если он не любитель подобных мероприятий - возьмите подружек, они вам уж точно не откажут. Вспоминайте о том, какой радостной и беззаботной вы были до беременности и старайтесь снова войти в это состояние счастья.

Замечательно, если у вас имеется хобби, которое вдохновляет. При отсутствии медицинских противопоказаний можно заняться аквааэробикой. Она является превосходным средством для поднятия общего тонуса, поддержания формы и избавления от тягостных апатичных проявлений. Любимые занятия всегда помогают отвлечься от плохих мыслей и поднять настроение.

Почему бы не побаловать себя массажем? Приятная процедура позволит успокоиться, расслабиться, избавиться от накопившейся усталости, уменьшить болевые ощущения в ногах и спине, да и просто получить огромное удовольствие.

Сфокусируйтесь на себе, сейчас именно то время, когда вы являетесь главным героем романа. Говорите с малышом, общайтесь с ним почаще. Не сомневайтесь, что он вас слышит и понимает. Пускай беременность проходит весело и радостно, тогда преждевременных схваток точно не наступит.

Когда ребёнок появится на свет, стресс уйдёт, как будто его и не было. Вы позабудете о негативных психических состояниях и пожалеете, что не стремились раньше преодолеть депрессию. Ваш малыш чувствует всё то, что чувствуете вы, это ваша частичка, которую нужно оберегать и защищать от любого негатива. Берегите маленького человечка, ищите способы борьбы с переживаниями и плаксивостью перед родами, старайтесь всячески настраиваться на позитив. Тогда ребёнок будет себя чувствовать защищённым, а беременность пройдёт гораздо легче.

Практически каждый человек наверняка слышал о таком понятии, как послеродовая депрессия. Но на самом деле, это далеко не единственная напасть, которой подвергается молодая женщина. Многие сталкиваются с такой неприятностью, как депрессия перед родами. Чем она грозит и как свести негативные последствия к минимуму?

В обществе давно устоялась легенда о том, что беременность – период обновления организма. Мол, гормональная перестройка только красит женщину, здоровье прибавляется, счастливое ожидание малыша постоянно обеспечивает позитивное настроение. К сожалению, не все так прекрасно. Как считают специалисты, около 20 % будущих мам испытывают такое состояние как депрессия при беременности.
В настоящее время депрессию определяют как угнетенное состояние, которому нередко сопутствуют бессонница, повышенная тревожность, общая слабость, ухудшение аппетита и так далее.
Депрессия во время беременности может длиться лишь определенный период беременности, а может начаться незадолго до рождения малыша и продолжаться после. Каждый случай индивидуален. Причины тоже настолько разные, что их сложно четко классифицировать. Нередко угнетенное состояние провоцируют жизненные реалии. Например, материальные проблемы. Женщина понимает, что с рождением ребенка придется себя ограничивать, доходов не хватит на то, чтобы делать покупки не раздумывая. Или же ей кажется, что муж не соответствует роли будущего отца, что он недостаточно ответственен. Нередко портят настроение и мысли о том, что привычному укладу жизни приходит конец. Карьерный рост, выходы в «свет», встречи с друзьями, возможность в любой момент сорваться в путешествие, не думая о том, на кого оставить ребенка и тут – беременность. Депрессия при подобном положении дел вполне обычное явление. Пациентки психологов нередко рассказывают что-то вроде: «Сижу я с подругами, смотрю, какие они стройные, красивые, обсуждают, какие у них новые проекты, как проведут отпуск. А мне такие радости в ближайшее время точно не «светят». Пришла домой в отвратительном настроении, весь вечер проплакала». В большинстве случаев женщина после осознает, что, в общем-то, проблемы не так уж и глобальны, но иногда она может «зависнуть» в таком негативе.
Нельзя сбрасывать со счетов и пресловутые гормональные сдвиги. Работа организма изменяется, в том числе и функционирование нервной системы. Как итог – депрессия во время беременности.

Группа риска

Итак, кто же находится в группе риска? Специалисты уверены, что особенно внимательно нужно следить за психологическим состоянием тем женщинам, которые и до беременности были подвержены депрессии, испытывали ее симптомы. Распространенная в настоящее время анорексия является расстройством пищевого поведения и женщины, маниакально следящие за фигурой, тоже попадают в группу риска. Если хотя бы раз в жизни у человека появлялась необоснованная тревога, возникали фобии, то следует помнить, что в период ожидания ребенка подобные состояния могут очень существенно обостриться.
Не редкость ситуация, когда женщина принимала соответствующие препараты для улучшения психологического состояния, но потом прекратила, побоявшись нанести вред малышу. Так вот, в любом случае необходимо посоветоваться с врачом, потому что резкое прерывание терапии также способно усугубить состояние.
Плюс надо внимательно прислушиваться к своему организму тем, у кого депрессией страдают родственники. Нередко подвержены депрессии и люди с мнительным, тревожным характером, беспокоящиеся по всякому поводу. Ожидание ребенка – как раз тот период, когда требуется абстрагироваться от жизненных неурядиц и сосредоточиться на создании позитивного настроения.

Основные симптомы

Как уже стало понятно, зачастую беременность и депрессия идут рука об руку. Каковы же симптомы коварного врага будущей мамы? Стоит отметить ухудшение настроения, причем, тревожный симптом, когда длится оно более двух недель. Если перестает интересовать то, что увлекало раньше, также следует насторожиться. Понятно, что беременная женщина вряд ли будет столь же энергичной, как до «интересного положения», но снижение активности, повышенная утомляемость могут быть признаками депрессии. Есть и другие: периодически возникающие мысли суицидального характера, самобичевание без повода, постоянный пессимизм.
Проблема в том, что не редкость случаи, когда депрессии в период беременности не придается значения. Мол, обычное явление, родит и все пройдет. Но легкомыслию тут не место. Женщины, на которых депрессия накатывает на ранних сроках, чаще решаются на аборт. Будущие сложности разрастаются в их глазах до масштабов вселенской катастрофы. Риск самоубийства среди беременных не так уж велик, но он есть и его нельзя сбрасывать со счетов. Чтобы справиться с тревожным настроением, будущая мать способна прибегнуть к наркотикам, алкоголю, никотину, что нанесет вред как ей самой, так и ребенку. Да и отказ от пищи, бессонница, тревога вполне способны привести к выкидышу или не лучшим образом сказаться на самих родах.
И немаловажный момент: невылеченная депрессия перед родами может продлиться и в послеродовом периоде. Поэтому ее необходимо лечить. И здесь должны дать советы гинеколог и психиатр. И при правильном подходе беременность станет одним из светлых и счастливых периодов в жизни.

В последнем триместре беременности многие женщины сталкиваются с ухудшением своего эмоционального состояния. В первую очередь, это вызвано физическим дискомфортом, который испытывает организм. Увеличивается нагрузка на позвоночник, из-за этого болит поясница. Почки работают в форсированном режиме, по этой причине появляется отечность ступней и лица.

Давление, которое плод оказывает на органы малого таза, приводит к запорам, недержанию мочи и обострению геморроя. Если дополнительно к этому добавляются скачки артериального давления, головные боли, головокружения и гестоз – женщине становится действительно трудно сохранять спокойствие и доброжелательное отношение к жизни.

У беременных перед родами ухудшается сон, общая тревожность и неудобное расположение на спине или на боку, мешает восстанавливать силы и отдыхать ночью.

Практически все женщины к концу беременности устают от своего положения и мечтают о том, чтобы роды наступили как можно скорее. имеет не только физические, но и психические предпосылки.

Психическое состояние

Страхи и опасения перед таким значимым событиям, как появление на свет ребенка, вполне обоснованы. Даже повторно рожающие пациентки говорят о том, что не только ждут родов, но и боятся их. По статистике, от предродового депрессивного состояния впервые рожающие девушки страдают чаще, чем многодетные матери.

Чтобы уменьшить собственные опасения, следует:

поговорить с теми, у кого уже был опыт успешного родоразрешения;
задавать все волнующие вопросы своему гинекологу;
почитать профессиональную литературу по психологии и акушерству;
посмотреть видео запись родов, как нормальных, так и патологических, чтобы взглянуть страху в лицо и морально подготовиться к предстоящему событию.

Депрессивное расстройство может отрицательно влиять на когнитивные способности женщины, в этом случае усваивать новую информацию будет сложно.

Чтобы не бороться перед родами со всеми трудностями в одиночку, следует заручиться поддержкой профессионального психолога. С помощью специалиста справиться с трудностями этого периода жизни будет гораздо легче.

Изменения в эмоциональной сфере

Материнский инстинкт, на который так рассчитывают женщины, может запаздывать и не давать о себе знать достаточно долго. До родов ребенок может восприниматься, как нежелательный и даже враждебный фактор, который вмешивается и перекраивает весь привычный образ жизни.

Какое состояние характерно в последнем триместре при депрессивном синдроме?

хроническая усталость и апатия;
сниженная способность к концентрации внимания;
отсутствие мотивации для выполнения бытовых и личных дел;
потеря интереса к общению с другими людьми, изоляция;
снижение или полное отсутствие либидо;
низкая самооценка;
ухудшение взаимоотношений с партнером;
обострение конфликтов с родственниками.

Женщина может не испытывать радости или желания подготавливаться к появлению малыша. Безусловно, депрессивное состояние матери отрицательно сказывается на формировании психической структуры ребенка.

Общим конфликтом для всех беременных перед родами является желание видеть себя хорошей матерю с одной стороны, и нежелание что-либо предпринимать для этого – с другой. Обсудить эту дилемму следует с психологом, чтобы вместе подобрать наилучшую стратегию поведения.

Чувство вины, долга и бунта

Поступки, совершенные под влиянием сильного переживания, могут причинить вред и матери, и ребенку. Перед родами усиливается тревога, следовательно, увеличивается потребность в контроле. Чувство долга и высокий уровень тревоги по отношению к ребенку толкает будущих матерей на конфликты с близкими людьми по малейшему поводу.

Есть два варианта поведения при депрессивном расстройстве перед родами:

Мать, безразличная к ребенку.
Мать, посвящающая всю свою энергию только ожиданию ребенка.

Обычно они чередуются, то есть женщина всегда критикует себя за то, что поступает не в интересах ребенка, и в тоже время не перестает делать что-либо, косвенно или прямо причиняющее ему вред. Например, курение и муки совести по этому поводу. Периодически женщины чувствую себя заложницами своего положения, что приводит к сопротивлению и отторжению по отношению к ребенку.

Терапевтический альянс

Для поддержки перед родами и после можно воспользоваться краткосрочной психотерапией. Доверительные отношения с профессионалом способствуют нормализации самочувствия женщины. Непосредственно перед появлением ребенка на свет все острые проблемы должны быть улажены, поэтому начать следует заблаговременно.

В первую очередь следует добиться устранения физических признаков депрессии, нормализовать сон и аппетит пациентки. Затем перейти к психическому состоянию и помочь адаптироваться к новой роли, взять на себя адекватную заботу о малыше. Если женщина может себе это позволить, то полноценная психотерапия в первый год жизни ребенка, станет для нее настоящим подарком и опорой.

Материнство – это совершенно не то, что обещает реклама. В действительности материнство — это большое и интересное приключение, в котором можно встретить не только радостные, но и тягостные состояния. Например, предродовую депрессию.

Благоприятный прогноз

Даже краткосрочное сотрудничество с компетентным психологом способно облегчить состояние женщины. В тяжелых случаях депрессивное расстройство способно приводить к суицидальным мыслям и попыткам покончить с собой, поэтому обращаться за квалифицированной помощью следует обязательно.

У самой женщины мотивация может присутствовать, а может и полностью отсутствовать, поэтому близкие люди должны проявить заботу и помочь ей обсудить свои проблемы с психологом. В первую очередь это касается будущего отца ребенка, от которого многое зависит. Тревогу беременной можно уменьшить без применения лекарственных средств, однако, решение по назначению медикаментов остается за лечащим врачом.

Чтобы обеспечить чувство безопасности будущий отец может предпринять следующие меры:

оградить женщину от контактов со всеми недоброжелательными и конфликтными родственниками и друзьями;
обеспечить возможность заниматься любыми делами, которые приносят ей радость;
поддерживать в решениях и проявлять сочувствие;
относиться с терпением к депрессивному состоянию;
мягко убедить в необходимости психологической помощи.

До появления малыша на свет, нужно заранее выбрать комфортный роддом, обсудить с гинекологом особенности родов и послеродового периода. Некоторые женщины настаивают на присутствии мужа при родах, в то время как другие отказываются от такой поддержки. Действовать следует согласно желаниям беременной.

Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей категории Т. А. Айвазян рассказывает о причинах возникновения депрессии во время беременности и описывает возможные методы её лечения.