☰

При вдохе начинается сухой кашель. Кашель при выдохе – что делать. При кашле затруднено дыхание

Кашель при вдохе, называют одной из характерных особенностей, отличающих всех без исключения курильщиков. Особенно ярко это выраженно поутру, при залегании мокрот, начинается день – начинается кашель, и сопровождается он, свистящим дыханием, и клокочущим звуком в области грудной клетки.

Этиология

Каждый, даже неглубокий вдох, вызывает новые приступы надрывистого кашля, а человек, буквально задыхается им. Действительно, такое развитие событий, не понаслышке знакомо людям, имеющим пристрастие к курению.

Отрицать прямую взаимосвязь, никто конечно же не станет, всем известно пагубное влияние никотина на человеческий организм, но только ли в этом кроется причина. Ведь с подобной проблемой, сталкиваются и люди, которые никогда не курили вообще.

На самом деле причин для этого может быть сколько угодно, они отличаются разнообразием, и не имеют в большинстве никакого отношения к вредным привычкам. Прежде всего, кашель при вдохе, самым непосредственным образом, указывает на явные проблемы и патологии верхних дыхательных путей, именно на это стоит обратить внимание.

Это может быть следствием обычного или хронического бронхита, самого распространённого заболевания, с этим связанного или даже бронхиальной астмы.

Но это далеко не единственный возбудитель, причины его могут быть и вовсе неожиданными, подобные симптомы привычны для пневмонии и ещё более неприятных заболеваний, таких как рак лёгких. И что уже совсем не кажется взаимосвязанным – это надрывистый кашель при вдохе, присущ многим людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Достаточно частым бывает затруднённое дыхание, когда кашель при глубоком вдохе буквально разрывает лёгкие. С такой ситуацией сталкивались многие, и тогда это кажется просто невыносимым.

Это следствие патогенеза – сильного кашля, рефлекторно возникающего в момент глубокого вдоха, а при этом непременно хочется вдохнуть полной грудью. Каждая такая попытка сделать глубокий вдох, сопровождается надрывистыми всплесками, что словно спирают лёгкие.

Механически, это происходит в виде повышающегося давления в груди, что влечёт за собой сокращение мышц диафрагмы, смыкание голосовой щели, что затрудняет проникновение воздушных масс в легкие, а также бронхи. Но в следующий момент, голосовая щель, вдруг мгновенно отворяется, впуская резкий воздушный поток, что и провоцирует приступ.

Наличие бронхиальных мокрот, при сокращающемся движении мышц, выталкивая их, делает кашель не таким тяжёлым и надрывистым, и это далеко не самый худший вариант. В случае отсутствия мокрот, или их слишком высокой вязкости, кашель принимает сухой, тяжёлый и затяжной характер, что гораздо хуже, чем при скоплении мокрот.

Однако при разных формах простудных заболеваний, как механизм, так и природа кашля может различаться между собой. Затруднённое дыхание и навязчивый характер кашля, ярко проявляются также при односторонней или двусторонней пневмонии, но проявляется часто, в более жёсткой форме, что может сопровождаться всякого рода последствиями.

Осложнения при пневмонии, могут затруднять доступ воздуха не только в лёгкие, но и в мозг, что влечёт за собой кислородное голодание – проблема, на фоне которой, остальные представляются проблемами незначительными и недостойными внимания.

При других простудных заболеваниях, исключая, разве что, всевозможные формы гриппа, кашель при глубоком вдохе, и вдохе вообще, явление достаточно редкое. А вот при астме, например, происходит сужение бронхов, что приводит к невозможности пропуска тяжёлого углекислого газа на выходе.

Причины, вызывающие кашель при вдохе

Причины вызывающие кашель при вдохе очень разнообразны, природа их может быть настолько неожиданной, что при обычных обстоятельствах, они бы даже не рассматривались, по определению.

Кашель как таковой, воспринимается как неотъемлемая часть простудных заболеваний, как последствие употребления холодных напитков, переохлаждения, вирусов, передающихся воздушно-капельным путём, и так или иначе, он связан с холодом.

В тёплое время, он проявляясь в тяжёлых формах способен вызвать даже рвоту, ее приписывают чаще всего курению, аллергическим реакциям организма, или даже онкологическим заболеваниям.

Всё это применимо к кашлю при вдохе вне всяких сомнений, но существует множество причин, на первый взгляд, совершенно не вяжущихся с данной проблемой.

В числе основных причин, вызывающих кашель при вдохе, можно особо выделить следующие:

    Аллергия, или любые аллергические реакции, вызванные запахами, продуктами питания, кроме кашля, сопровождающегося обильными выделениями из носа;

    Воспалительные процессы, протекающие в слизистой трахее, часто имеют в виде основного симптома длительный, навязчивый кашель, с выбросом мокрот;

    Вредные привычки, в данном случае курение, выступающее как внешний раздражитель, за счёт разрушительного действия никотина на лёгкие, носоглотку и дыхательные пути;

    Детские заболевания, такие как дифтерия, коклюш, и прочие, почти всегда сопровождаются хрипами в груди и сухим, надрывистым кашлем, которым ребёнок буквально захлёбывается;

    Ложный круп, развивающийся на фоне аллергии, или аллергенных раздражителей, вызывающий, слизистые выделения из носа, затруднённое, свистящее дыхание и отёк гортани;

    Осложнения после перенесённого гриппа, могут начинаться именно заболеваниями очень похожими на симптомы острого бронхита, пневмонии, воспаления слизистой трахеи и прочих;

    Патологические заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как острая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, патологические нарушения нормального функционирования сердечного клапана;

    Прикорневая пневмония, имеет ярко выраженный вирусный характер, похожий на симптомы гриппа и сопровождается затруднённым дыханием.

    Рак лёгких, симптомы которого похожи на простудные заболевания, сопровождается сухим, надсадным и мучительным кашлем, с затруднённым дыханием и удушьем, выраженным приступами, особенно по ночам и ранним утром;

    Хронический бронхит, имеет ярко выраженные симптомы, которые невозможно перепутать с любыми другими, всегда сопровождается хрипящим и свистящим дыханием, и непременно сухим кашлем, с приступами при вдохе.

Жалобы на сухой кашель на выдохе являются распространенными среди лиц, подверженных сезонным простудам и обструктивным сужениям верхних дыхательных путей. По сути, это симптом многих болезней, начиная от ларингита и фарингита и заканчивая хроническим бронхитом в стадии обострения и бронхиальной астмой. Причины и лечение этих патологий могут кардинальным образом отличаться, поэтому при возникновении подобного признака необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или педиатру. По показаниям назначается флюорография легких и ряд других лабораторных обследований.

Узнать без диагностики, почему возникают хрипы и свист на выдохе практически невозможно. На основании собранного анамнеза врач может поставить лишь предварительный диагноз.

Распространенные причины сухого кашля, хрипов и свиста на выдохе

Наиболее распространенные причины кашля на выдохе - это простудные заболевания, поражающие слизистые оболочки гортани и трахеи. В результате воспалительной реакции возникает отечность слизистой оболочки и сужение просвета дыхательного дерева. При выходе воздуха под давлением со стороны межреберных мышц и диафрагмы возникает ощущение свиста и хрипов, что стимулирует сухой кашель без продукции мокроты.

Но не стоит успокаивать себя тем, что ОРВИ, если его не лечить, само пройдет через 7 дней. Подобное заблуждение может быть опасным. Дело в том, что описанные выше признаки указывают на патологические изменения тканей бронхов.

Это могут быть такие заболевания, как:

  • острый и хронический бронхит с обструкутивным компонентом (особую опасность представляет при развитии у детей в возрасте до 5-ти лет);
  • развивающийся ложный круп и отек гортани,в том числе и на фоне аллергической реакции;
  • пневмония с захватом прикорневых верхних и средних долей легкого;
  • сердечная недостаточность в хронической фазе;
  • развивающийся отек легких на фоне легочной гипертензии;
  • коклюш, дифтерия и другие опасные детские инфекции.

Отличить самостоятельно состояния, требующие экстренной медицинской помощи невозможно.

К другим вероятным причинам можно отнести следующие факторы:

  • сухой и загрязненный мелкими частичками пыли воздух в помещении, где находится человек;
  • утолщение голосовой щели, в том числе и под воздействием вредных привычек (курение, употребление крепких алкогольных напитков);
  • прием горячих напитков и пищи, раздражающих специй;
  • аллергические реакции замедленного типа;
  • остаточные явления после перенесенного гриппа или ОРВИ;
  • раздражение верхних дыхательных путей сильнодействующими веществами, парами, горячим воздухом (в бане), термические и химические ожоги гортани.

Необходимо помнить о том, что лучшей профилактикой туберкулеза является регулярное прохождение флюорографического обследования. Делать флюорографию необходимо 1 раз в год по достижению возраста в 15 лет.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Что делать, если возникает свист и сухой кашель при выдохе, зависит от некоторых обстоятельств. Попробуем рассмотреть их все и выяснить, к какому врачу следует обратиться в той или иной ситуации.

Прежде всего стоит обратить внимание на остроту процесса и обстоятельства возникновения характерных симптомов. Если это остаточные явления после гриппа и ОРВИ, то следует подождать 5-7 дней. Если за это время ничего не изменится, необходимо обратиться к терапевту (педиатру) и продолжить лечение. Это может быть развивающееся осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции (бронхит, трахеит, альвеолит, бронхиолит и другие болезни).

В том случае, если сухой кашель на выдохе появляется регулярно при одних и тех же обстоятельствах, необходимо заподозрить аллергическую обструкцию дыхательных путей. Такие люди подвержены риску развития бронхиальной астмы. Поэтому логичным будет обратиться к аллергологу, иммунологу или пульмонологу.

При наличии в анамнезе травмы, употребления определенных веществ или вдыхания неизвестных паров следует обратиться за экстренной медицинской помощью вызвав бригаду скорой помощи. В том случае, если есть подозрения на сердечную недостаточность, необходимо удобно сесть, обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть верхние пуговицы. Ну и, конечно же, обратиться к врачу.

В процессе диагностики по стандартам оказания медицинской помощи населению врач должен назначить следующие обследования:

  • флюорография, при необходимости рентгенография в различных проекциях;
  • микроскопический и бактериальный посев мокроты для исключения туберкулеза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
  • развернутый общий анализ крови (показывает воспалительные процессы, аллергические реакции);
  • бронхоскопию в затруднительных случаях, позволяет сделать забор материала для гистологического исследования;
  • электрокардиографическое обследование для исключения сердечной патологии и недостаточности миокарда.

По показаниям могут назначаться УЗИ сердца, компьютерная томограмма легких, консультация пульмонолога, иммунолога и фтизиатра.

Лечение кашля на выдохе должен назначить врач!

В настоящее время в аптеке продается огромное количество препаратов от кашля. Но не стоит бросаться за покупками и самостоятельно назначать себе терапию. Назначить лечение сухого кашля на выдохе должен только опытный врач на основе полученных результатов обследования.

В большинстве случаев требуется этиотропная терапия с применением антибиотиков, противовирусных и сульфаниламидных препаратов. Сроки подобного лечения составляют 5-7 дней. Наиболее часто назначаются «Азитромицин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 3-х дней, «Ципрофлоксацин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 5-ти дней, «Амоксиклав» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 7 дней. Все дозировки указаны для взрослого человека.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты назначаются исключительно при сухом кашле. Это может быть «Либексин», «АЦЦ», «Аскорил», «Бромгексин». При наличии одышки показано назначение «Эуфиллина» по 0,15 гр 2 раза в сутки.

Постельный режим рекомендуется при наличии повышенной температуре тела и мышечной слабости. При постусловии этих симптомов рекомендуются длительные прогулки в сосновом бору или просто в парке, где нет промышленной загрязненности воздуха.

Стоит обратить внимание на методы лечения аллергического кашля. В этом случае упор делается на подбор и режим дозирования антигистаминных препаратов. Чаше всего назначаются «Кетотифен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Тавегин», «Диазолин», «Кларитин», «Цетрин».

При выраженной обструкции верхних дыхательных путей, которая сопровождается свистом и хрипами на выдохе, рекомендуется временно использовать ингаляторы с входящими в них кортикостероидными веществами («Сальбутамон», «Беродуал» и другие).

Помогают ингаляции с входящими в их состав маслом эвкалипта, пищевой содой, отваром аптечной ромашки, багульника, душицы. При поражении слизистых оболочек горла и гортани можно использовать смазывание раствором Люголя, полоскание «Ротоканом» и содовыми растворами.

На весь период лечения необходимо отказаться от курения и употребления горячих напитков и пищу. Помещение необходимо проветривать не менее 2-х раз в сутки. Влажная уборка проводится ежедневно.

Врач-терапевт Нечаева Г.И.


Рефлекторное образование кашля объясняется попыткой организма освободить дыхательные воздухоносные пути от посторонних частиц: пыли, слизи, других инородных фракций. Кашель при вдохе поверхностном или после него зачастую свидетельствует о заболевании верхней области дыхательных путей. А вот кашель при глубоком вдохе, сопровождаемый одышкой, затруднением дыхания может быть симптомом таких опасных болезней, как коклюш, астма, бронхит, пневмония, рак.

Сам по себе кашель при глубоком вдохе (или коротком) не является болезнью, которую надо лечить, это всегда симптом. При выявлении причины его появления самая важная роль отводится своевременной правильной диагностике. Даже если очень хочется съесть таблетку для снятия приступа, не следует принимать какие-либо лекарства до осмотра врача, чтобы не исказить картину заболевания.

Факторы, провоцирующие кашель на вдохе

Причины, вызывающие кашель при вдохе очень многочисленны: более 50 болезней могут сопровождаться таким симптомом.

Визуально определить заболевание практически невозможно, поэтому врачи всегда назначают комплексное обследование больного. Среди наиболее раздражающих факторов, вызывающих кашель при коротком, а также глубоком вдохе, и после отмечаются следующие патологии:

  1. Аспирация инородных фракций, к примеру, при насморке слизь затекает из носа в гортань, или раздражение тканей горла происходит под воздействием желудочного сока при ГЭБР.
  2. Ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, ОРВИ сопровождается набуханием и воспалением слизистых носоглотки, гортани, трахеи, поэтому при коротком и глубоком вдохе воздух проходит с трудом, возбуждая и раздражая нейрорецепторы, вызывает кашель.
  3. Инфильтрация и воспалительный процесс слизистых нижних органов дыхания. К примеру, при бронхите кашель сохраняется после болезни несколько недель вследствие увеличения чувствительности бронхиол.
  4. У человека, больного астмой, в период обострения сухой кашель появляется в связи с воспалением и бронхоспазмом, причины которого – дым, пыльца растений, пыль, другие раздражители, при этом бывает трудно вдохнуть и выдохнуть воздух, срабатывает кашлевой рефлекс.
  5. , возникающий на вдохе, может свидетельствовать о заболевании коклюшем, а также об инфильтрации, абсцессе тканей при туберкулезе, раке, саркоидозе как верхних, так и нижних дыхательных путей, а также близлежащих органов тела.

Причины, по которым начинается сухой кашель, мешающий вдохнуть воздух, появляются при болезнях, сопровождаемых сдавливанием бронхов, трахеи, увеличением шейных лимфоузлов. Кроме того, сухой кашель образуется на вдохе при сердечной недостаточности из-за аневризмы аорты, других заболеваний сердца и сосудов. Человек начинает кашлять на фоне удушья.

Аллергический сухой кашель с затрудненным вдохом у детей и взрослых встречается достаточно часто. Причины – проникновения аллергена по ингаляционному пути, вследствие воспаления и отека дыхательных органов развиваются аллергические ринит, бронхит, астма, другие болезни.


Рефлекторный кашель психогенного происхождения, когда человек едва выдавливает из себя слово «задыхаюсь» – яркий признак ВСД. Чаще всего он образуется из-за спазма мышц гортани вследствие гипервентиляционного синдрома. Определить, почему возникают приступы, может только невролог.

При диагностике природы кашля всегда нужно учитывать сопутствующие ему признаки: насморк, одышка, боли в гортани, температуру, продолжительность, другие. А также необходимо делать анализы крови, мочи, мокроты, мазок из зева, флюорографию, рентген. При необходимости потребуется провести специальные исследования: спирографию, бронхоскопию, КТ, все, что назначит врач.

Чем облегчить кашель до прихода врача

Что делать, если сухой кашель очень интенсивный, резкий, не позволяет вдохнуть?

Не паниковать, а позвонить в «Скорую (неотложную) помощь» и постараться облегчить состояние больного действиями, способствующими отхождению мокроты:


При астме срочно принести человеку ингалятор с аэрозолью быстрого действия.

Бронхит самая распространенная болезнь органов дыхательной системы. Ему характерен кашель на выдохе, слабость, ощущение жжения и тяжести в грудной клетке. Но такая симптоматика характерна не только для бронхита, но и для более опасных заболеваний, например пневмонии и туберкулеза, которые приводят к серьезным осложнениям.

Основные причины кашля во время выдоха

К основной причине заболевания относятся простудные болезни, при которых происходит поражение слизистой трахеи и горла. Протекающие воспалительные процессы способствуют отеку слизистых оболочек и стенозу дыхательных путей.

Во время выдоха начинается сжимание со стороны диафрагмы и межреберной мышцы, появляются ощущения хрипа и свистов, что способствует появлению непродуктивного кашля.

Если у вас появился сухой, удушливый кашель во время выдоха, не стоит думать что после выздоровления ОРВИ все придет в норму, это может быть опасное заблуждение. Признаки характерные для обычной простуды могут указывать на более серьезные изменения в тканях бронхов.

К ним можно отнести такие болезни:

    хронический или в стадии обострения бронхит, особенно опасен для детей, не достигших пятилетнего возраста;

    отек гортани и начинающийся ложный круп, может начаться не только из-за простуды, но и как аллергическая реакция;

    коклюш и дифтерия, характерные болезни для детей, наносят большой вред организму;

    хроническая сердечная недостаточность. Сопровождается болью в груди, появляется слабость, любые физические нагрузки приводят к приступам кашля. Причиной кашля при выдохе является не скопление мокроты в легких, а надавливание на мышцу сердца, которая передается на грудную перегородку и способствует закрытию голосовой щели;

    туберкулез может характеризоваться как незначительным кашлем после утреннего пробуждения, так и сухим, приступообразным кашлем с отделением гнойно-слизистой мокроты. Именно приступообразный кашель является признаком туберкулезного плеврита, который стихает при достаточном накоплении слизи;

    бронхиальная астма;

    воспаление легких (пневмония) поражающая средние и верхние прикорневые доли легких;

    развитие отека легкого из-за легочной гипертензии;

    онкологические заболевания легких. Если у вас мучительный, сухой, изнурительный кашель, который сопровождается удушьем, резкими болями то это повод сразу обратится к врачу. В дальнейшем во время кашля начинает выделяться мокрота с кровью.

Как видим эти серьезные заболевания могут скрываться за обычными симптомами простудных болезней, которые человек без медицинского образования определить не сможет. Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь тут для сохранения жизни важна каждая минута.

Есть и другие, менее опасные для здоровья причины способствующие появлению кашля.

К ним можно отнести:

    вяло текущее аллергическое проявление на постоянный раздражитель;

    загрязненный и пересушенный воздух с частицами пыли, где постоянно присутствует человек;

    частый прием слишком горячей еды, напитков, злоупотребление раздражающими специями;

    остаточное явление после заболеваний гриппа и простуды;

    вдыхание горячего пара (в сауне или бане) раздражающе действуют на верхние дыхательные пути;

    химический ожог гортани;

Методы диагностики

Если вы стали замечать что кашляете после выдоха, обратите внимание на обстоятельства способствующие такому кашлю и степень его выраженности. Если он появился после перенесенного гриппа, вирусного заболевания, здесь можно подождать в течение недели пока организм не переборет остатки инфекции, и он пройдет самостоятельно.

Через неделю кашель должен сойти на нет, если этого не произошло, обратитесь к вашему терапевту, чтоб он назначил вам дальнейшее лечение. Такой симптом как затяжной кашель, после перенесенных заболеваний, может свидетельствовать о бактериальной инфекции поражающей бронхи, трахею и легкие.

Кашель при выдохе изматывающий и не дающий покоя, например во время цветения, может говорить об аллергической обструкции дыхательных путей. Здесь существует опасность перехода заболевания в бронхиальную астму, лучше обратиться к такому врачу – как аллерголог и пульмонолог.

Если кашель появился после вдыхания неизвестных и едких паров, травмы – необходимо срочно вызвать скорую помощь. При подозрениях в работе сердца нужно принять удобную позу, открыть окно, чтоб была постоянная циркуляция свежего воздуха. Основные методы диагностики вам назначит терапевт после сбора основного анамнеза.

Вам могут назначить следующие обследования:

После обследования врач назначит вам соответствующие медикаментозные препараты, чтоб устранить симптомы и причины кашля во время выдоха. Лечение остаточных явлений после простудных заболеваний, как правило, не назначается, достаточно будет начать принимать витаминные комплекты и проводить больше времени на свежем воздухе. Можно попробовать лечить остаточный кашель при выдохе народными методами.

Лечение

После этого принимать настой по одной десертной ложке утром, натощак на протяжении сорока дней, затем делается перерыв 10 дней и опять повторяется курс. Хорошо устраняет хрипы в легких и способствует повышению иммунитета.

Если к кашлю присоединяется повышение температуры тела, ломота в суставах, общая слабость необходимо придерживаться постельного режима, тяжелое состояние может потребовать госпитализации больного.

Инфекционные заболевания, такие как пневмония и обструктивный бронхит лечат специальными антибактериальными, противовирусными и противомикробными препаратами. Наиболее популярные – это Амоксицилин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед и т.д. Курс лечения от 7 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Для того чтобы сухой кашель перешел в продуктивную форму назначаются муколитики, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Лазолван. Иногда при изматывающем сухом кашле появляется одышка, тогда применяют Эуфиллин. Чтоб снять приступы изматывающего ночного кашля и дать больному хорошо отдохнуть применяют инъекции или таблетки снимающие спазмы, к ним относится Папаверин и Но-шпа.

Бронхит с обструкцией, хрипами и свистом при вдохе и выдохе лечат медикаментозно с применением ингаляций небулайзером, такими лекарственными препаратами: Беродуал и Сальбутамин.

Облегчить аллергический приступ кашля поможет ингаляция Гидрокартизона и физраствора в соотношении 1:1. Также назначают антигистаминные препараты Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Кетотифен, Тавегин.

Любой вид воспаления легких лечится с применением антибиотиков и противокашлевых медикаментов.

Если после обследования кашля при выдохе выявили, что причиной является сердечная недостаточность, больному назначается комплексное лечение. В него входит курс приема медикаментов, специальная гимнастика и кислородотерапия. Онкологические заболевания легких лечат химиотерапией.

Во время лечения заболеваний нужно дважды в день проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения и употребления крепких и горячих напитков.

Профилактика заболеваний дыхательных путей

При появлении кашля при вдохе и выдохе стоит задуматься об образе жизни, который вы ведете. Чтоб избежать этого, нужно как можно больше времени быть на улице, в парках и скверах, планировать и проводить ежегодный отпуск возле моря или соснового бора, который отлично чистит бронхиальную систему.

Откажитесь от пагубных привычек и курения. Не забывайте ежедневно проветривать помещение и устраивать влажную уборку. В сезон ОРВИ делайте ингаляции с содой, эвкалиптом или ромашкой.

Если вас начинает беспокоить кашель после выдоха лучше обратиться за помощью к терапевту, неблагоразумно думать что он пройдет самостоятельно. Только врач сможет понять причину и во время выявить серьезные заболевания. Вашей основной задачей будет – подробно и точно охарактеризовать проблему, после чего будут назначены необходимые исследования и правильно подобранное лечение.

Опасные заболевания при кашле на выдохе

Многие люди на приеме у терапевта жалуются на приступы кашля при выдохе. В основном причиной является восприимчивость человека к сезонным заболеваниям и обструктивным бронхитам.

Данный симптом может говорить о многочисленных заболеваниях, начиная с воспаления, фарингитов и ангин и заканчивая бронхиальной астмой. Причины, способствующие появлению этого признака и лечение аномалий, совершенно разнятся друг от друга.

Если вы заметили у себя кашель при выдохе, нужно сразу идти к врачу. Скорее всего вас направят пройти флюорографию и основные анализы. Только диагностика поможет выявить причину хрипоты, кашля и свистов во время выдоха.

Кашель при выдохе может указывать на астму, а одной из самых опасных причин кашля при вдыхании и выдыхании воздуха является онкология в легких.

Патогенез

Механизм возникновения рефлекторного кашля при глубоком вдохе следующий: повышается грудное давление, в результате активно начинают сокращаться мышцы диафрагмы, голосовая щель смыкается, препятствуя воздуху проникать в бронхи и легкие.

Затем она быстро открывается, и сильный поток воздуха вырывается в виде кашля.

Если в бронхах есть мокрота, то сократительного движения мышц достаточно для того, чтобы выдавить ее. Затем кашель прекращается до накопления очередной порции мокроты. Если она слишком вязкая или отсутствует, кашель происходит без выделения мокроты и носит затяжной характер, не принося облегчения.

Кашель при выдохе, например, при астме, связан с тем, что в результате сужения бронхов выдыхаемый тяжелый углекислый газ с трудом проходит сквозь больной дыхательный орган. А при вдохе кислород спокойно преодолевает эту преграду, не вызывая кашля, поскольку по составу он легче выдыхаемого потока.

Причины

Причины кашля, возникающего при вдыхании воздуха:

При глубоком вдохе кашель может появляться и вследствие повышенной аллергической чувствительности легких.

Причины появления кашля на выдохе:

  • бронхиальная астма;
  • прикорневая и крупозная пневмония, возникающие в виде осложнений воспаления легких;
  • рак легких (кашель появляется чаще всего после вдоха и выдоха).

Симптомы

Кашель без мокроты при глубоком вдохе, сопровождаемый раздражением и отеком носоглотки, трахеи, бронхов чаще всего указывает на патологии дыхательных органов и путей. Непродуктивный со свистом случается и при бронхите или пневмонии, если мокрота плохо отходит, например, вследствие ее вязкости или горизонтального положения ночью.

В остальных случаях при бронхите кашель влажный. В спокойном состоянии при поверхностном дыхании он не возникает, а беспокоит больного только при глубоких вдохах.

Заподозрить рак легкого можно по таким симптомам: сухой, мучительный кашель с сильными болями, удушьем, возникающий часто приступообразно и по ночам.

Чаще заболевание диагностируют у курильщиков, работников вредных производств и больных хроническим бронхитом.

Затем у больного начинает выделяться густая слизь при кашле, а по мере развития болезни в ней появляются примеси крови. В данном случае механизм кашля «запускает» опухоль, давящая на легкие.

У кашляющих курильщиков наблюдаются спазмы бронхов и легких, постоянное накопление в них мокроты, отек слизистых дыхательных органов и путей. Кашель при глубоком дыхании у курящих людей может быть продуктивным (утром) и непродуктивным (днем).

Боли в грудной клетке на фоне общей слабости, болей в спине, иногда обмороках при физических нагрузках сопровождают кашель при болезнях сердца. Кашель в данном случае вызывает не мокрота, а давление на сердечную мышцу, которое передается на диафрагму и приводит к смыканию голосовой щели.

Лечение

Лечение кашля при вдыхании и выдыхании воздуха в основном медикаментозное и направлено на устранение его причины и облегчение симптомов. Если кашель – лишь явление после гриппа или простуды и быстро проходит, специальное лечение не требуется.

При температуре, симптомах токсикоза (слабость, ломота) нужно соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях может потребоваться пребывание больного в стационаре.

Бронхит и пневмонию, а также другие инфекционные заболевания лечат соответствующими антибиотиками, антибактериальными, противовирусными, противомикробными сульфаниламидными лекарствами (например, «Азитромицином», «Ципрофлоксацином», «Амоксиклавом»). Курс терапии – около недели.

При сухом кашле показаны отхаркивающие, муколитики, позволяющие перевести непродуктивный кашель во влажный («АЦЦ», «Аскорил», «Либексин», «Бромгексин»). Если есть , прописывают «Эуфиллин».

При выраженных симптомах обструктивного бронхита (затрудненное дыхание со свистом, хрипами) по рекомендации врача можно временно применять ингаляции с гормональными препаратами («Сальбутамон», «Беродуал»).

Прикорневая или крупозная пневмония лечится с применением антибиотиков, противокашлевых.

Если кашлевой рефлекс связан с патологиями сердечно-сосудистой системы, кардиолог назначит соответствующую медикаментозную и кислородотерапию, специальный комплекс гимнастики, после чего исчезнет и сухой кашель. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

При раке легких проводится химиотерапия.

При симптомах аллергии нужно попринимать антигистамины: «Кетотифен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Тавегин», «Диазолин», «Кларитин».

Профилактика

  1. Отказ от курения.
  2. Прогулки на природе, например, в сосновом лесу (если нет аллергии), где чистый воздух.
  3. Частое проветривание помещения, влажная уборка.
  4. Правильная диета, здоровый образ жизни.
  5. Паровые ингаляции с эвкалиптом, ромашкой, содой.