☰

Прорезывание зубов, осложнения при прорезывании

Прорезывание зубов - акт физиологический и, как правило, не сопровождается никакими патологическими явлениями, ни общими, ни местными. Однако до сих пор среди населения и некоторых врачей существует представление, что во время прорезывания зубов у детей возникает ряд расстройств: судороги, понос, бронхиты , пневмонии , кожная сыпь, лихорадка и т. п. Подобная точка зрения отвергается современными исследователями.

Старый термин «зубная лихорадка », широко применявшийся в прошлом как показатель лихорадочного состояния, связанного с прорезыванием зубов, в настоящее время считается несостоятельным. Возникающие же в раннем возрасте в период прорезывания зубов общие заболевания следует рассматривать как совпадение, а не как следствие этого процесса. Большая часть заболеваний ничего общего не имеет с прорезыванием зубов. Они являются результатом нарушения питания, токсической диспепсии, латентной спазмофилии, какой-либо общей инфекции и т. д. Диагноз «осложнения прорезывания зубов» может принести большой вред, так как иногда мешает диагностировать тяжелые заболевания. Нередко совпадение каких-то заболеваний с прорезыванием является результатом того, что оно происходит в периоде прикармливания, когда исключается защитное влияние материнского молока, возникает дефицит витаминов, в связи с чем повышается восприимчивость ребенка к различным заболеваниям, в том числе к инфекционным.

В действительности при так называемых болезнях прорезывания внимательный, опытный врач более или менее легко находит какое-либо самостоятельное заболевание. Такими заболеваниями являются ангины , ретроназальные фарингиты, отиты и др. Нередко заболевания желудочно-кишечного тракта связаны не с прорезыванием, а с началом прикармливания ребенка и погрешностями, допускаемыми при этом, чаще всего с перекармливанием.

Нередко матери, чтобы успокоить капризного ребенка, кормят его грудью чаще, чем следует, что также ведет к желудочно-кишечным расстройствам. Имеет значение и то обстоятельство, что дети в этом возрасте берут в рот различные предметы, нередко загрязненные, инфицированные. К местным симптомам, которые неправильно связывают с прорезыванием зубов, относится слюнотечение. Между тем повышение слюноотделения в период прорезывания молочных зубов связано со следующими обстоятельствами: а) в этом периоде в связи с общим развитием ребенка, а также с прикармливанием и переходом на твердую пищу усиливается функция слюнных желез; б) ротовая полость у детей грудного возраста не глубока; в) ребенок еще не научился проглатывать слюну, в связи с чем она накапливается и вытекает; г) определенную роль играет непривычное для ребенка вертикальное положение, к которому его в это время приучают; д) имеет значение также держание во рту игрушек, фиалкового корня и других предметов, которыми снабжают ребенка для устранения, как думают, зуда в деснах. Кусание этих предметов рефлекторно раздражает чувствительные окончания тройничного и языкоглоточного нервов, что приводит к усилению саливации.

Вопрос о зуде и боли в десне во время прорезывания зубов приходится решать на основании только теоретических соображений. Так как прорезывание связано с прохождением зуба через ткани пародонта, иннервируемые ветвями легко возбудимого в раннем возрасте тройничного нерва, некоторые авторы допускают возникновение при этом зуда, подтверждаемого, по их мнению, тем, что ребенок стремится успокоить его кусанием твердых предметов. Однако при прорезывании молочных моляров, появляющихся в полости рта на 2-м и 3-м году жизни ребенка, в зоне иннервации ветвей того же тройничного нерва зуд фактически отсутствует. При прорезывании постоянных зубов, протекающем в периоде сознательной жизни ребенка, никто из детей не отмечает зуда или боли в деснах. Прорезывание протекает совершенно незаметно для ребенка, подростка или взрослого человека.

Несомненным осложнением, связанным с повышенной саливацией, являются простудные заболевания, возникающие из-за смачивания белья ребенка вытекающей слюной, что ведет к охлаждению.

К местным осложнениям, связанным с прорезыванием молочных зубов, следует отнести редкие случаи воспаления десны. При прорезывании молочных моляров сначала появляются передние жевательные бугорки, затем задние. Иногда на жевательной поверхности между бугорками сохраняется перемычка десны, вокруг которой задерживаются остатки пищи и в которой при травмировании и инфицировании может развиться воспалительный процесс. Воспаление десны возникает также из-за травмы ее и инфицирования твердыми предметами, которые мать дает ребенку. Кроме того, дети хватают всевозможные загрязненные предметы и тянут их в рот, нередко травмируя слизистую оболочку. При этом воспаление десны может принести к воспалению других участков слизистой, распространиться на верхние дыхательные пути и вызвать развитие ларингита, бронхита и т. п.

К осложнениям , связанным с прорезыванием зубов, относятся чрезвычайно редко встречающиеся на слизистой оболочке десны багровые выпячивания. Эти образования появляются за 2-3 недели до прорезывания зубов на соответствующих зубных холмиках и напоминают собой гематомы или экхимозы при скорбуте. В действительности они представляют собою пузыреподобные изменения в десне, наполненные кровянистой жидкостью. Эти изменения, по-видимому, связаны с давлением прорезывающейся коронки на слизистую оболочку и, как следствие этого, с сосудистыми нарушениями. Мы наблюдали 3 детей в возрасте 8-10 месяцев с описанными изменениями на деснах в области, где должны были прорезаться верхние центральные молочные резцы. Постепенно слизистая оболочка в этих местах побледнела и зубы безболезненно прорезались. Подобная картина наблюдается исключительно редко и при прорезывании постоянных зубов.

После прорезывания нижних молочных резцов иногда появляются язвы на языке. Во время сосания груди язык соприкасается с острыми краями зубов. В результате этого повреждается целость слизистой оболочки и происходит инфицирование ее. Возникают более или менее сильная воспалительная инфильтрация и образование язвы. В этих случаях необходимо спилить острые края зубов.

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

Причины заболевания

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

Виды фарингита

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

  • простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
  • гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
  • атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
  • смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

  • покраснение и отек;
  • резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • осиплость голоса;
  • покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
  • иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом , кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

  • капризность, плаксивость;
  • беспокойство и плохой сон;
  • периодическое покашливание;
  • снижение аппетита и срыгивание после кормления ;

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

Диагностика заболевания

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

  • жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
  • осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
  • прощупывания лимфоузлов в области шеи;
  • результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины , кори , скарлатины . В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Лечение фарингита

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

Медикаментозные средства

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
  • растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
  • леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
  • спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
  • антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
  • иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
  • растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
  • жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народные средства

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Особенности ухода за больным

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит , трахеит, бронхит);
  • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
  • аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
  • ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.


Красное горло при прорезывании зубов явление нередкое. Эта проблема связана с отеком и воспалением в носоглотке во время их роста. Если зубы лезут парами или прорезывается 4 зуба одномоментно, ребенок испытывает сильный зуд в области десен. Гиперемия миндалин в данном случае – это скорее правило, чем исключение. С этим согласны большинство педиатров, в том числе именитые, например, Комаровский.

Признаки прорезывания

Может ли быть красным горло на зубы? Этот вопрос волнует многих молодых родителей. И ответ на него однозначный - положительный.

Кроме покраснения горла, наиболее часто встречающимися признаками роста резцов или клыков считаются:

  • Отек и гиперемия десен (десна приобретает синюшный оттенок, с заметным сосудистым рисунком).
  • Усиление слюноотделения (иногда значительное).
  • Капризность малыша.
  • Нарушение сна и аппетита.
  • Вялость.

При этом внимательные родители могут заметить готовность ложа к процессу появления зубиков. Десневые ткани становятся мягкими и податливыми. Затем они наливаются и приподымаются над соседними участками. Слизистая краснеет до синевы. Мама, тщательно вымыв руки, осторожно может провести по воспаленному участку – чувствуется покалывание выступающих костных тканей. Малыш же постоянно тянет пальцы ко рту, глубоко погружает их в ротовую полость, грызем всевозможные предметы, соски.

Через некоторое время родители могут увидеть белые полосочки эмали. После того как зуб прорезался, малышу становится легче.

Комаровский отмечает, что если прорезывается больше одного зуба, ребенку может быть очень плохо. Он страдает:

  • От ринита.
  • Кашля (чаще сухого, реже с мокротой).
  • От диспепсии и диареи (реже).
  • От стоматита (в редких случаях).

Прорезывание зубов у детей иногда сопровождается травмой десен. Уже «проклюнувшийся» зубик может травмировать отечную и размягченную десну, готовую к освобождению следующего.

Чаще такое бывает при «проклевывании» коренных единиц. При этом ребенок выглядит больным, у него может быть сиплым голос. Повышается температура. Родители при дыхании и кашле слышат хрюкающие звуки. Иногда дети давятся слюной из-за большого ее объема – они еще не умеют ее сплевывать, а сглотнуть такое количество не в силах.

С чем нужно дифференцировать процесс?

Все выше перечисленные признаки не являются обязательными. У некоторых детей не повышается температура, у других отсутствует гиперсаливация. Далеко не все малыши реагируют на этот процесс респираторными или абдоминальными симптомами.

С детьми в принципе не все просто. На первом году жизни даже тяжелые заболевания системы дыхания протекают с небольшим кашлем, а могут даже не сопровождаться им, потому что кашлевой рефлекс грудничка недостаточно развит. Поэтому очень важно при подозрении прорезывания зуба проконсультироваться с педиатром и исключить аллергическую реакцию, а также бактериальную, грибковую, вирусную инфекции.

Комаровский предупреждает, что температура, гиперемия тканей горла могут быть признаком кокковой инфекции. В момент «проклевывания» зубиков у малыша снижается местная резистентность, и условно-патогенная микрофлора, находящая в полости рта, может начать неконтролируемое размножение. В такой ситуации обязательна антибактериальная терапия. Выяснить необходимость такого лечения просто. Нужно всего лишь сделать посев из зева и носа.

Высокая температура может быть признаком респираторной вирусной инфекции.

Она сопровождается беспокойством ребенка, плаксивостью, отказом от груди (адаптированной смеси), гиперемией склер и другими симптомами. В этом случае потребуется противовирусная терапия, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы.

Аллергическая реакция и отек слизистой носовых ходов могут быть никак не связаны с процессом роста зубиков. У младенца отек может быть физиологическим. Он вызывается некомфортными микроклиматическими условиями. Протекает без лихорадки. Аллергия у малышей может сопровождаться покраснением склер и слезотечением, ринитом, диспепсией. В этом случае крохе потребуются антигистаминные средства, разрешенные по возрасту, энтеросорбенты и другая терапия на усмотрение педиатра. Цифры на термометре при аллергии обычно держатся на уровне 37,0–37,5 С.

Как помочь малышу?

Комаровский сторонник минимизации использования медикаментов. Тем не менее, если у ребенка повышается температура до высоких цифр, ему могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты в свечах и в сиропе (например, детский Панадол).

При обильном выделении назальной слизи назначается промывание/закапывание:

  • Аптечными средствами Аква Марис или Хьюмер.
  • Самостоятельно приготовленным изотоническим раствором поваренной соли (9 г каменной соли на 1 л воды).
  • Стерильным физиологическим раствором (купите в ампулах, но открытую ее можно использовать не более суток).

Если у крохи сильно отекает слизистая носа, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями (Тизин или Отривин). Для снятия клинических симптомов прорезывания зубиков рекомендуют Вибуркол (свечи). Это гомеопатический препарат. Он обладает качествами антипиретика и противовоспалительного средства.

При сильном отеке десен и зуде рекомендуется гомеопатическое средство Дантинорм Бэби. Это бесцветная жидкость, выпускается в пластиковых ампулах. Препарат неплохо справляется со стоматологическим дискомфортом. Но применять его можно не более 3 дней.

Более длительно разрешается лечить другим гомеопатическим средством – Дентокинд. Это таблетированный препарат. Изготовлен он на основе лекарственных трав. Дентокинд можно давать деткам неделю.

При сильном болевом синдроме детский стоматолог может порекомендовать Калгель. Это местный анестетик и противомикробное средство. Разрешено малышам после 5 месяцев.

Если у ребенка горло при прорезывании зубов красное, разрешены ингаляции с физраствором. Проводятся они при помощи небулайзера.

Маленькие дети подвержены многим болезням и недомоганиям, разобраться в которых подчас трудно даже опытнейшему педиатру. В отличие от взрослого человека, малыш не может пояснить, что именно его беспокоит или на какую область организма нужно обратить внимание, поэтому молодые родители часто путают одну проблему его самочувствия с другой.

Например, регулярно бывают случаи, когда младенца приносят на осмотр с жалобой на простуду, тогда как его на самом деле беспокоило . Но как отличить одно от другого?

Процесс прорезывания зубов у детей в некоторых случаях протекает бессимптомно, но иногда малыш подвергается дискомфорту и даже неприятным ощущениям из-за боли при выдвижении зубов из десен. Прорезывание зубов иногда сопровождается рядом других симптомов, которые необязательно могут проявляться все вместе, но их совокупность довольно ясно указывает на причину проблемы:

  • отечность и покраснение десны;
  • нарушенный режим питания и сна;
  • резкие перепады в настроении;
  • выраженное желание тянуть в рот посторонние предметы;
  • небольшое покраснение ушей и щек;
  • обильное слюноотделение, иногда приводящее к кашлю;
  • изредка небольшие гематомы на деснах;
  • слегка повышенная температура.

Прорезывание зубов часто приносит серьезный дискомфорт малышу.

По отдельности каждый из этих признаков может и не указывать на режущиеся зубы, поэтому если у ребенка был обнаружен любой из описанных симптомов, надо провести диагностику с целью обнаружения и других. Первостепенным из них является повышение температуры, из-за чего прорезывающийся молочник иногда и трудно отличить от простуды. Сюда же следует отнести и испорченные аппетит со сном.

Этиология простуды

С точки зрения медицины, простудой следует называть непосредственно только охлаждение тела, приведшее к одному из вероятных заболеваний, однако в разговорной речи простудой называют целый ряд болезней. И хотя все они имеют разную природу возникновения, по признаку такого провокационного фактора, как переохлаждение, их принято объединять в общую группу:

  • ринит;
  • ОРВИ;
  • фарингит (назофарингит);
  • ларингит.

Все эти болезни имеют разную клиническую картину с некоторыми общими симптомами, и пусть в чем-то они могут походить на симптоматику недомогания, при котором у малыша режутся зубы, проблем с тем, как отличить одно от другого, не должно возникнуть.

Отличия от ринита

Различий между ринитом и состоянием, свойственным прорезыванию зубов, больше, чем сходств. При остром течении этой болезни воспаляется слизистая оболочка носа, что сопровождается активным чиханием, слезливостью и общим недомоганием. При переходе в хроническую стадию ринит провоцирует, напротив, заложенность носа при очевидной его отечности, а также регулярные слизисто-гнойные выделения.

Как видно из перечисленного, ни один из этих симптомов не свойственен тем признакам, что сопровождают прорезывающиеся зубы. Единственной общей чертой можно назвать повышение температуры, но этого совпадения явно недостаточно, чтобы диагностировать у младенца ринит. Нужно добавить, что эта болезнь является частым спутником более тяжелых заболеваний вроде кори и скарлатины.

Единственной общей чертой можно назвать повышение температуры.

Важно! Ринит, в отличие от прорезывания зубов, способен вызывать головную боль, но диагностировать ее в случае с грудничками невозможно без специальной аппаратуры.

Отличия от ОРВИ

ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) врачи называют воспалительные заболевания, вызванные пневмотропными вирусами. В этот список входят такие возбудители, как:

  • грипп и парагрипп;
  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • реовирусы;
  • коронавирусы;
  • простой герпес;
  • энтеровирусы;
  • микоплазмы;
  • патогенные бактерии.

В целом, это очень обширная группа заболеваний, наиболее встречающимися из которых в плане простуды являются грипп и простой герпес. Первое из них подтвердить без лабораторных исследований невозможно, так как грипп по своим симптомам очень похож на любую другую болезнь из списка ОРВИ.

Но даже при легких формах течения этой болезни врачи отмечают резкий подъем температуры тела до 38 – 40 градусов, что совершенно не похоже на режущиеся зубы. Более того, грипп сопровождается ознобом и слабостью, а также сухим и напряженным кашлем: всего этого у младенца с режущимися молочниками быть не может (кроме кашля, но и тот является не сухим, а очень мокрым, так как малыш отхаркивает избыток слюны).

Обратите внимание! Только у людей с крепким иммунитетом грипп проходит гладко в течение нескольких дней, тогда как у людей в группе риска (в том числе, у грудничков) он часто провоцирует легочные или внелегочные осложнения. При тяжелых формах заболевания возможен коллапс сосудов и отек мозга.

Даже при легких формах течения этой болезни врачи отмечают резкий подъем температуры тела до 38 – 40 градусов, что совершенно не похоже на режущиеся зубы.

Что касается простого герпеса, то его отличительной чертой является высыпание характерных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Иногда его называют «простудой на губах» из-за видимых со стороны симптомов, но общего с обычной простудой у этой болезни мало. Перепутать герпес с очень сложно.

Отличие от фарингита

Фарингит может выступать и как сопутствующее ОРВИ заболевание, однако будучи самостоятельной болезнью, представляет собой, в первую очередь, воспаление слизистой оболочки рта и горла. В острой форме этот недуг характеризуется першением в горле, болью и сухим болезненным кашлем.

Ребенок, заболевший фарингитом, тоже может страдать от небольшой (субфебрильной) температуры, но именно наличие кашля на фоне очевидного покраснения горла позволяет легко отличить такую болезнь от симптомов, которые характеризуют прорезающиеся молочные зубы.

Отличие от ларингита

Ларингит по своей клинической картине очень похож на фарингит, при этом главное отличие их друг от друга заключается в локализации воспалительного процесса. При ларингите поражается гортань, а не слизистая оболочка глотки. В остальном, симптомы схожи: сухость и першение в горле, сухой (который потом меняет свой характер из-за мокроты), головная боль и относительно небольшая температура – до 37,5 градусов.

Отличительной чертой ларингита является появляющаяся сиплость или хрипота в голосе, вплоть до его потери, что напрямую связано с воспалением гортани. Очевидно, что молочные зубы не могут прорезываться с таким набором симптомов, так что и эту болезнь можно легко вычеркнуть из списка вероятных причин недомогания ребенка.

Лечение

Очевидно, что главные причины, по которым прорезывание зубов родители путают с простудными заболеваниями, заключаются в несколько повышенной температуре ребенка и нарушениях в питании и поведении. Тем не менее, сама по себе температура может указывать на десятки различных недугов, равно как и сбои в режиме дня малыша.

Опытный врач без особых сомнений сможет очень быстро выявить все ключевые симптомы и объединить их в общий диагноз, хотя и родители в состоянии предварительно провести правильный анализ клинической картины, которую они наблюдают у своего ребенка. И все же, наиболее верным решением при подозрении на заболевание будет посещение поликлиники с целью предотвращения возможных осложнений.

Что касается лечения, необходимого при прорезывании зубов у младенца, то оно, как правило, если и требуется, то лишь симптоматическое. Дело в том, что процесс появления зубов является естественным для грудничка, и пытаться как-то приостановить его из-за негативного самочувствия ребенка было бы неверно.

По этой причине педиатры обычно советуют ограничиться применением анестезирующих гелей для нанесения их на десны малыша, а также простые домашние методы снижения температуры (в частности, прикладывание прохладного полотенца к щекам и деснам ребенка).

Сбивать температуру медикаментозно не требуется, так как она спадет естественным образом в скором времени. Также следует помнить о том, что тяжелее всего прорезаются только первые несколько зубов, а с выходом остальных организм уже справляется лучше.

Дополнительная информация : в первые месяцы своей жизни маленькие дети почти никогда не болеют ОРВИ, так как обладают врожденным иммунитетом, унаследованным от матери трансплацентарно (в том случае, если и у нее был иммунитет к вирусным заболеваниям). Тем не менее, в последующие пару лет малыши могут подхватывать вирус до 10 раз в год по ряду объективных причин.

Понятие «фарингит» означает дословно воспаление глотки. В основе фарингита лежит острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, богатой лимфоидной тканью.

Глотка анатомически объединяет в себе две системы: пищеварительную – ротоглотка и дыхательную – носоглотка, отдельно выделяют нижнюю — гортанную часть глотки. Особенностью строения глотки является то, что ее слизистая богата лимфоидной тканью. Это связано с тем, что большое количество бактерий и вирусов попадают в организм при дыхании с воздухом и с пищей. И чтобы «нейтрализовать» их существует так называемое, «лимфоглоточное кольцо» — образование лимфоидной ткани, которые как кольцом охватываю глотку.

Причины появления

Фарингит бывает острым и хроническим. В основе такого разделения лежит характер и длительность течения заболевания.

Причинами острого фарингита чаще всего становятся:

  1. Вирусы – при ОРВИ;
  2. Бактерии – стрептококк, стафилококк, пневмококк и др.;
  3. Грибковая флора, например, кандидоз полости рта и глотки;
  4. Химические раздражающие факторы – вдыхание раздражающих веществ;
  5. Аллергия;
  6. Травма слизистой оболочки глотки.

Причины хронического фарингита:

  • Хроническое воздействие раздражающих факторов, например, курение родителей;
  • Хронические воспалительные заболевания лимфоглоточного кольца: хронический тонзиллит, хронический аденоидит.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Местное переохлаждение – употребление холодных напитков;
  2. Общее переохлаждение ребенка;
  3. Состояния после удаления миндалин – «гландов» у ребенка, которые служат первым препятствием для инфекции;
  4. Употребление острой пищи;
  5. Употребление газированных напитков;
  6. Заболевания носа, когда ребенок вынужден дышать ртом;
  7. Злоупотребление сосудосуживающими каплями, которые вызывают пересыхания слизистой, снижая ее сопротивляемость инфекциям.

Симптомы

Фарингит – это не самостоятельное заболевание, а набор симптомов (симптомокомплекс), которые сопровождают различные болезни.

Что беспокоит ребенка при фарингите:

  • Першение в горле, ощущение щекотания в горле, что заставляет ребенка постоянно покашливать;
  • Сухое покашливание, навязчивое, которое усиливается при дыхании ртом, особенно при переходе из теплого помещения в холодное и на открытом воздухе. Это происходит за счет раздражения холодным воздухом рецепторов задней стенки глотки;
  • Заложенность ушей – объясняется тем, что носоглотка соединена с ухом, поэтому при отсутствии правильного лечения, инфекция из глотки может распространяться в ушки ребенка.

Но чаще всего причиной заложенности служит то, что отечная воспаленная слизистая оболочка глотки частично перекрывает выход в ушко, вызывая таким образом снижение слуха. Частичное перекрывание выхода в ушко наблюдается и у детей с хроническим аденоидитом – увеличением и воспалением глоточной миндалины.

Выявить симптомы фарингита несложно, для этого достаточно осмотреть заднюю стенку глотки ребенка. При этом будет отмечаться ее покраснение, отечность, иногда наблюдается характерная «зернистость» слизистой.

В чем особенность протекания заболевания у маленьких детей

При протекании фарингита у детей до года, сложность диагностики заключается в том, что у них заболевание может проявляться только общими симптомами интоксикации: повышением температуры, беспокойством, нарушением аппетита и сна, что часто списывают на «прорезывание зубов».

Это часто приводит к развитию отита.

Поэтому, если ребенку еще не исполнился год, то при любых признаках простуды его должен осмотреть педиатр.

Лечение фарингита

Фарингит редко протекает самостоятельно, как правило, его сопровождают симптомы ринита – заложенность и выделения из носа, – осиплость голоса, или трахеита и бронхита – когда инфекция «опускается» ниже по дыхательной системе. Поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

Если ребенок заболел внезапно, но при этом общее состояние его не страдает: температура до 38,5, ребенок играется, аппетит хороший или снижен незначительно, то лечение можно начинать дома.

При этом основные мероприятия должны быть направлены на следующие моменты:

  1. Отпаивание ребенка . Чем больше ребенок будет пить, тем быстрее организм справится с инфекцией, и тем быстрее снизится температура тела;
  2. Борьба с сухостью слизистой . Если в помещении, где находится ребенок, воздух пересушен, то это является дополнительным фактором, способствующим развитию фарингита и его осложнений. Поэтому, в комнате ребенка должна быть достаточная влажность воздуха и оптимальная температура;
  3. Борьба с навязчивым кашлем , который доставляет малышу беспокойство. Кашель при фарингите скорее рефлекторный, т.е. связан с раздражением рецепторов слизистой оболочки глотки. Поэтому даже теплое питье будет снимать такой кашель. В этом случае нельзя применять питье с медом, так как мед может сам по себе вызывать раздражение слизистой. Кроме того, можно использовать обволакивающие пастилки, которые продаются в аптеке. Их действие направлено на снижение чувствительности рецепторов к раздражителям. Иногда применяют препараты, которые стимулируют образование мокроты – мокрота также «обволакивает» слизистую, защищая ее от раздражителей. Но такие препараты нужно с осторожностью применять у совсем меленьких детей, которые еще не способны самостоятельно откашливать.
  4. Обеспечение свободного дыхания носом . Если фарингит сопровождается насморком и затрудненным носовым дыханием, то ребенок будет дышать ртом, что спровоцирует усиление симптомов фарингита. Для лечения насморка можно применять капли на основе морской соли – они будут совершенно безвредными для ребенка. Если заложенность носа связана с отечностью слизистой, то можно использовать сосудосуживающие препараты, но только после консультации с лечащим врачом. Так как одним из побочных действий этих лекарств есть пересыхание слизистой оболочки. Кроме того, при неправильном их применении, они могут повышать артериальное давление ребенка;
  5. Если у ребенка нет температуры , а его возраст позволяет, то можно использовать ингаляции, например с отваром ромашки. При этом теплый влажный воздух будет увлажнять слизистую оболочку, а отвар ромашки окажет противовоспалительный эффект.

Если в течение трех дней состояние ребенка не улучшилось или постепенно ухудшается, то это повод обратиться к педиатру. Так как в этом случае повышается вероятность развития осложнений у ребенка.

Кроме того, за помощью к врачу нужно срочно обратиться, если страдает общее состояние ребенка: он вялый, пассивный, отмечается нарушение дыхания.

Профилактика фарингита

Профилактикой заболевания являются следующие мероприятия:

  • Профилактика простудных заболеваний;
  • Лечение хронических очагов инфекции;
  • Обеспечение оптимальных условий в помещении, где находится ребенок: регулярное проветривание, увлажнение воздуха;
  • Устранение раздражающих факторов: табачного дыма, каких-либо химических факторов.